药事管理信息简报
03
第3期
2022年
本期导读
承岐黄薪火传本草精华—精品饮片宣传日 2月份中药饮片、配方颗粒处方点评分析
编辑：张佳惠
责编：朱 丹
审核：李小光
全国药品不良反应监测评价示范单位齐齐哈尔市中医医院榜上有名
目录
Contents
01
药学资讯
02
合理用药专栏
2022年2月抗菌药物使用情况统计及分析
03
中药专栏
2月份中药饮片、配方颗粒处方点评分析
04
中药制剂专栏
兴百草 扬岐魂——齐市中医医院特色制剂展示之
益黄散、泌清颗粒
全国药品不良反应监测评价示范单位齐齐哈尔市中医医院榜上有名
2022年2月门急诊西、成药品处方点评分析
齐齐哈尔市中医医院召开药事管理与药物治疗学委员会会议
承岐黄薪火传本草精华—精品饮片宣传日
03
药学资讯
2022/3刊
近日，国家药品不良反应监测中心对2021年药品、医疗器械、化妆品不良反应/事件和药物滥用监测评价工作表现突出的监测机构、医疗机构和药械妆企业开展公开表扬，齐齐哈尔市中医医院在工作中，认真贯彻落实党中央精神和药品不良反应监测工作要求，积极完善不良反应/事件报告工作机制，认真开展不良反应/事件报告工作，ADR报告数量与质量水平领先，主动加强监测数据分析利用，积极参与哨点医院申报和建设，最终获评2021年全国药品不良反应监测评价示范单位，成为全国67家受表扬单位之一。
全国药品不良反应监测评价示范单位
齐齐哈尔市中医医院榜上有名
严
把
药
品
监
测
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药学资讯
2022/3刊
全国药品不良反应监测评价示范单位
齐齐哈尔市中医医院榜上有名
严
把
药
品
监
测
据悉，我院药学部始终坚持在工作中全面贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国疫苗管理法》和《医疗器械监督管理条例》《化妆品监督管理条例》等法律法规，认真学习并把《国务院办公厅关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》《药物警戒质量管理规范》《关于进一步加强药品不良反应监测评价体系和能力建设的意见》的文件精神和国家局有关监测评价和药物警戒工作的指示精神落实到了具体的工作之中，并踏踏实实的干出了成绩。
据了解，2021年我院药品不良反应报告指导计划为317例（其中包括新的、严重的药品不良反应95例），化妆品不良反应计划为20例。但在2021年度，我院南北院共完成药品不良反应上报506例（其中包括新的、严重的药品不良反应129例），化妆品不良反应上报23例，这些不良反应报告的数量与质量水平不仅行业领先，而且报告审核与评价也均属高质高效。
我院领导高度重视药品不良反应的监测工作，成立了药品不良反应监测工作领导小组，全面推进我院的药品不良反应报告和监测工作的制度化、规范化，药学部还定期组织药品不良反应相关知识培训，提高医务人员对药品不良反应监测的认识，明确药品不良反应监测上报工作责任并具体落实到位。上报形式上也是提倡多样化，注重效率，保证了上报的及时性和准确性。此次获得的荣誉，既是对我院不良反应监测工作成绩的肯定，也是对今后工作的鞭策，医院也将继续努力，为保证民众用药安全贡献力量！
保证用药安全
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药学资讯
2022/3刊
“承岐黄薪火，传本草精华—精品饮片宣传日”
活动现场，药师们通过现场咨询，发放宣传图册，悬挂宣传条幅等方式，向患者介绍什么是道地药材、什么是精品道地药材、齐齐哈尔市中医医院中草药房的管理优势等内容。此外，药师们还细致的向路过市民解答生活中常见的用药问题，叮嘱注意事项，帮助他们解决实际问题，并为有需要的市民留下联系方式，方便及时沟通交流，获得在场市民的一致好评！
按照《关于开展黑龙江省精品药房试点工作的通知》（黑中医药医函〔2022〕7号）的通知要求，齐齐哈尔市中医医院作为试点单位，结合医院实际，确定精品药房项目建设方案，于3月23日成立我市首家精品药房，并在南院门诊楼三楼举办了“承岐黄薪火，传本草精华—精品饮片宣传日”的主题活动。
新视点
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活动现场
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药学资讯
2022/3刊
齐齐哈尔市中医医院
召开药事管理与药物治疗学委员会会议
2022年第一次药事管理与药物治疗学委员会会议
3月25日下午14时，齐齐哈尔市中医医院2022年第一次药事管理与药物治疗学委员会会议在南院门诊三楼会议室召开。医院集团副院长李小光、王笃彬，院长助理郝帅，医院药事委员会委员和临床专家近40人参加了会议。
会议由李小光副院长主持。药学部部长朱丹及相关负责同志分别宣读并通报了医院调整药事管理与药物治疗学委员会委员及中药药事管理委员会的文件内容，我院2021年度抗菌药物临床应用及抗肿瘤药物、麻精药品的合理请用情况，2021年第四季度暂停使用的重点监控药品永久停用情况，临床药师包保工作中外科系情况及问题，我院2021年度处方点评情况，新药申请及药品规格产地变更的情况以及药学部为迎接医院建院70周年拟开展药学专业大比武竞赛活动和精品药房建设实施推进情况
会议现场
会议现场
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药学资讯
2022/3刊
齐齐哈尔市中医医院
召开药事管理与药物治疗学委员会会议
2022年第一次药事管理与药物治疗学委员会会议
会议现场
会议现场
李小光副院长对通报内容进行点评并作总结发言。他指出，2021年度，我院抗菌药物使用情况总体较去年有所加强，希望全院各临床科室再接再厉，严格执行正规诊疗程序，规范使用抗菌药物，加强对重点监控药品的规范使用及管理，提高临床合理用药水平，继续加强药品不良反应上报工作；同时，为了发挥我院专科、专病、专药特色，提高中药饮片使用率，科室可根据科室疾病特点开发协定方，与制剂室合作将临床科研方成果转化，通过多种途径增加中药饮片使用率。李小光强调，在过去的一年里，药学部以医院中医药特色为依托，充分发挥中医中药优势，取得了可喜的成绩，希望继续保持，再接再厉。也希望各临床科室能够在新的一年中持续加强中医特色诊疗，提高中药的使用率；深入开展临床药师包保工作，推进医院合理用药工作；规范制剂工作，借助区域诊疗中心项目，做好制剂室改建的相关工作，完善制剂备案材料，争取尽早取得41个制剂品种的备案号。新的一年是机遇与挑战并存的一年，希望医院的药事工作能够在药学部与临床科室共同努力下，再做新突破，再上新台阶。全院上下共同努力，为迎接党的二十大召开，为护佑百姓身体健康和生命安全做出应有的贡献。
2022年2月，对全院门急诊西药、抗菌药物及门诊中成药38386张处方进行100%全覆盖点评。西药处方23963张，不合理处方194张，不合理率为0.81%；其中门急诊抗菌药物处方2097张，不合理处方8张，不合理率为0.38%。门急诊中成药处方14423张，不合理处方180张，不合理率为1.25%。现将本月点评结果分析如下：
系统点评依据药品说明书将慎用、不推荐应用等处方自动点评为不合理处方，经人工点评删掉不合理问题分析“xx药品慎用于儿童”、“xx药不推荐用于妊娠期妇女”、“使用xx药可能安全，但仍需注意”等问题，现全院不合理处方共374条。
门急诊西、成药问题处方汇总见附表一、二、三。
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合理用药专栏
2022/3刊
一、门急诊西、成药不合理处方问题汇总
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2022年2月门急诊西、成药品处方点评分析
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合理用药专栏
2022/3刊
2022年2月门急诊西、成药品处方点评分析
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合理用药专栏
2022/3刊
2022年2月门急诊西、成药品处方点评分析
二、门急诊西、成药不合理处方医生排名
2022年2月门急诊医师西成药不合理处方前十名中，
南院治未病科、儿科门诊等存在问题较多。主要问题为适应证不适宜，个别为用法用量不适宜。北院皮肤科、国医堂、儿科门诊存在问题较多，主要问题为用法用量不适宜，部分为药品剂型或给药途径不适宜。
门诊西药/中成药处方不合理处方排名前10名医师见附表四
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合理用药专栏
2022/3刊
三、门急诊西、成药不合理处方点评分析
门急诊西药不合理处方194张，不合理率0.81%。中成药不合理处方180，不合理率为1.25%。抗菌药物不合理处方8张，占抗菌药物处方比例0.38%。
现对不合理处方存在问题具体分析如下：
1、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的，占比0.53%。例如北院神经内二科开具艾司唑仑，处方中用量为睡前一次，一次一片，在处方无慢性病诊断时，艾司唑仑片总共开出14片，已超过7日用量（7片）。
2、适应证不适宜，占比22.19%。例如南院普儿三科开具药品时，部分诊断为健康体检，无药品相应诊断。
3、遴选药品不适宜，占比1.6%。例如南院妇科给妊娠患者开具药品米非司酮片与米索前列醇片，处方中无药物流产相关诊断。
4、药品剂型或给药途径不适宜，占比5.61%。例如南院普外二科给患者开具药品碘佛醇注射液，用法为口服，本品说明书中无口服用法。北院儿科门诊开具吸入用布地奈德混悬液用于外敷，本品为吸入制剂。
5、用法用量不适宜，占比68.45%。例如南院治未病科开具药品磷酸奥司他韦颗粒，用药频次为日三次，本品推荐日1-2次。北院推拿诊室具双氯芬酸钠缓释片的用药频次(日两次)超过常规用药频次。16岁以上儿童及成人推荐1次/日。
6、重复给药，占比1.6%。例如南院普儿二科在同一处方中开具药品布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚滴剂，两者同为解热镇痛药，应用一种即可。
门急诊西药不合理处方194张，存在问题194个，平均每张处方1.个问题。门急诊中成药不合理处方180张，存在问题180个，平均每张处方1个问题。可见全院门急诊西、成药处方开具仍存在一定的不足之处。为更好提高门诊药品处方质量，规范门诊医生用药，一要加强与出诊医生的沟通，二要通过有效的药学干预手段，指导门诊医生依据说明书合理开具药品，三要加强处方管理办法、药品管理法等相关法律法规知识在医师中的普及。多方协作提高医院处方质量，降低不合理处方率，让患者安全、有效的使用药物。
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合理用药专栏
2022/3刊
2022年2月抗菌药物使用情况统计及分析
一、统计
2022年2月抗菌药物使用情况统计表
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2022年2月抗菌药物使用量排名
2022年2月抗菌药物金额排名
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合理用药专栏
2022/3刊
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合理用药专栏
2022/3刊
二、分析
2022年2月抗菌药物使用情况统计及分析
1.本月临床科室抗菌药物使用率为50.07%，符合国家标准(国家标准≤60%)。抗菌药物使用率较高的科室主要有北区肛肠二科、北区肛肠三科、北区普儿科、南区肛肠一科、南区呼吸科，康复医学科、神经内科和风湿血液科抗菌药物使用率较低。
2.本月Ⅰ类切口抗菌药物预防用药率24.92%，符合国家标准（国家标准≤30%）。围手术期抗菌药物预防用药的目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位的感染。按照《2015版抗菌药物指导原则》，合理的选择预防感染的药物种类，给药时机和给药时间。
3.本月总微生物送检率为72.01%（国家标准≥30%），限制使用级微生物送检率为81.95%（国家标准≥50%），特殊使用级微生物送检89.06%（国家标准≥80%）。本月南区平均微生物送检率、限制使用级微生物送检率和特殊使用级微生物送检率符合国家标准。各科室应注意加强意识微生物送检意识，根据药敏结果有针对性的使用抗菌药物，达到治疗目的。尤其是特殊级抗菌药物和医保限有药敏结果前提下可以使用药物，应该尤为注意。
4.本月抗菌药物使用强度为46.82DDDs，不符合国家标准（国家标准≤40DDDs）。
5.本月全院抗菌药物使用量排名第一的和使用金额排名第一的都是注射用头孢噻肟钠。该药属于三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌作用强，在体内分布较广，胆汁中含量较高，各组织及胸腹水中均可有渗液，但不易透过正常脑膜，只在脑膜有炎症时可增加透入量，治疗腹腔感染时需与抗厌氧菌药合用。
不合理使用抗菌药物医生排名及整改建议
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合理用药专栏
2022/3刊
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本月对全院2月份出院患者清洁（Ⅰ类切口包括介入）手术预防使用抗菌药物的病历（共132本）进行了点评。Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分比为24.92%，达到标准（国家标准≤30%）。不合理使用抗菌药物病历共10本。
有8本病例存在“I类切口手术预防使用抗菌药物品种选择不合理”（2-2-1，扣6分）。南骨三科有5份病历，南骨二科有1份病历，北综合外科1份病历，南骨一科1份病历，这些病历违规使用头孢拉定、头孢尼西作为I类切口手术预防用药。I类切口手术可能污染的菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，链球菌属，抗菌药物选择第一、二代头孢菌素，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛，头孢菌素过敏者可选用克林霉素替代。
有1本病例存在“I类切口手术预防使用抗菌药物时间>48小时”（2-9，扣3分）。南骨二科1份病历。《抗菌药物指导原则2015版》明确规定，清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术视情况延长至48小时，过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加，手术科室应将I类切口手术预防使用抗菌药物时间控制在不超过24小时。
分析：
合理用药专栏
2022/3刊
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不合理使用抗菌药物医生排名及整改建议
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本月抽查全院2月份出院病人中使用非限制使用级抗菌药物病历1300本进行点评，并对医生进行了打分排名。有10本病例存在不合理使用抗菌药物情况。
其中10本病历“应用非限制级抗菌药物病程无记录”（f-2，扣4分)。为（北）肛肠二科郭琦、（北）骨伤一科张明亮、（北）内分泌科王烁、（南）肛肠二科钱进、（南）骨伤一科杜帅、（南）呼吸内二科林杰、（南）普外二科王雪松和（南）肾病科赵晓春应用左氧氟沙星病程无记录，（南）普儿二科曹丹丹应用头孢克肟病程无记录，（南）老年病科侯杰应用氟康唑病程无记录，应用抗菌药物应有明确用药指征或者预防指征，并有详细的病程记录。
分析：
16
合理用药专栏
2022/3刊
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不合理使用抗菌药物医生排名及整改建议
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合理用药专栏
2022/3刊
本月抽查全院2月份出院病人中使用限制使用级抗菌药物病历1000本进行点评，并对医生进行了打分排名。有10本病例存在不合理使用抗菌药物情况。
其中5本病历不合理情况为“应用限制级抗菌药物病程无记录”（X-2，扣4分)。为（南）妇科王楠、（南）胸心外科于洋和（南）心血管内一訾嘉应用头孢噻肟病程无记录而扣分，（南）产科A赵莹应用头孢西丁病程无记录而扣分，（南）骨伤二科高明开应用头孢哌酮钠舒巴坦钠病程无记录而扣分，应用抗菌药物应有详细的病程记录。
其中4本病历不合理情况为“应用限制级抗菌药物无主治级及以上级别医师签字”（X-10，扣2分)。为（北）风湿血液病科鲍杰和（北）心血管内一科孙灵波应用头孢他啶无主治级医师及以上级别医师签字而扣分，（北）心血管内二科姜晰晓应用头孢噻肟无主治级医师及以上级别医师签字而扣分，（南）皮肤科孙丽应用莫西沙星无主治级医师及以上级别医师签字而扣分。使用限制级抗菌药物当天需有详细病程记录和本科室主治级医师及以上级别医师签字。
其中1本病历不合理情况为“应用限制级抗菌药物前未进行微生物送检”（X-9，扣2分)。为（南）神经内二科魏一鸣应用头孢噻肟前未进行微生物送检而扣分，根据《抗菌药物指导原则2015版》规定，在使用限制级抗菌药物时，需进行微生物送检。
国家要求三级医院限制使用级抗菌药物微生物送检率≥50%，本月我院限制级抗菌药物微生物送检率为81.95%，达到国家要求。
分析：
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合理用药专栏
2022/3刊
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不合理使用抗菌药物医生排名及整改建议
本月抽查全院2月份出院病人中使用特殊使用级抗菌药物的病历共151本（万古霉素的病历7本、美罗培南的病历64本、头孢吡肟的病历64本、米卡芬净钠的病历2本、伏立康唑的病历1本、利奈唑胺的病历13本、亚胺培南西司他丁钠的病历0本、两性霉素B的病历0本），本月对所有病历进行了点评。共10本病例存在不合理使用抗菌药物情况。
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合理用药专栏
2022/3刊
其中4本病历因“应用特殊级抗菌药物病程无记录”（T-2、扣2分）而扣分。为（南）神经外科伊日成应用美罗培南病程无记录而扣分，（南）急诊科徐键应用米卡芬净病程无记录而扣分，（南）泌尿外科阴宗恺应用万古霉素病程无记录而扣分，（北）急诊科黄一赫应用利奈唑胺病程无记录而扣分，应用抗菌药物应有详细的病程记录。
其中2本病历因“应用特殊级抗菌药物无副主任医师及以上级别医师签字”（T-10、扣3分）而扣分。为（南）产科B组傅瑶和（南）普儿三科李冬雪应用美罗培南无副主任医师及以上级别医师签字而扣分，根据《抗菌药物指导原则2015版》规定，使用特殊级抗菌药物当天需有详细病程记录和本科室副主任医师及以上级别医师签字。
其中4本病历因“应用特殊级抗菌药物前未进行会诊”（T-10、扣3分）而扣分。为（南）普外一科梁嵘应用伏立康唑前未进行会诊而扣分，（南）骨伤三科芦田田应用美罗培南前未进行会诊而扣分，（南）普儿二科董杨和（南）康复医学科尹洪睿应用头孢吡肟前未进行会诊而扣分，根据《抗菌药物指导原则2015版》规定，在应用特殊级抗菌药时必须经过相关科室副主任医师以上级别医师会诊同意。
本月特殊级别抗菌药物微生物送检率为89.06%，达到国家标准（国家标准≥80%）。
药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，在药物种类选择上为临床医生提供帮助，以实施个体化治疗。所以医师在应用特殊级和限制级抗菌药前应进行微生物送检，微生物送检结果出来后，可以根据试验结果有针对性地选用抗生素，以合理用药，减少盲目性。在应用特殊级抗菌药时必须经过相关科室副主任医师以上级别医师会诊同意，并且填写会诊单后方可使用。且使用特殊级抗菌药物当天需有详细病程记录和本科室副主任医师及以上级别医师签字。
分析：
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中药饮片处方金额数量排名分析
合理用药专栏
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1、2月份中药饮片处方总金额为3359081.92元，中药饮片处方总金额前十名医生，中药饮片处方总金额占当月中药饮片处方总金额的21.24%。
2、中药饮片销售额比较多的科室有专家诊室，治未病诊室，南、北院国医堂，由此可以看出以上科室专科专病特色比较突出，体现了中医中药特点。
3、2月份中药饮片销售额排名前四名的医师所占金额比例在2%以上。
分析：
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合理用药专栏
2022/3刊
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医嘱点评分析
临床药学科随机抽查2022年2月份中成药医嘱病历30份进行点评，现就点评情况分析如下:用药品种总数948种，药品总金额112213.9元，药品通用名占病历用药的百分率100%，不合格病例为4份，错误为用药用量不适宜。具体如下：（1）患者诊断为肺炎，临时医嘱使用喜炎平注射液150mg，用法口服，该药说明书用法有肌内注射和静脉滴注，无口服用法，用法不适宜。（2）患者诊断为冠心病，高血压，糖尿病，支气管肺炎，使用苦碟子注射液+胰岛素2单位+5%葡萄糖注射液150ml，该药说明书应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。（3）患者诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，高血压病，使用生脉注射液100ml，该药说明书用量 一次 20～60 ml，用 5% 葡萄糖注射液 250～500 ml 稀释后使用，用量不适宜。（4）患者诊断为慢性心力衰竭，心衰，高血压，使用注射用丹参多酚酸盐50mg，该药说明书一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml-500ml溶解后使用，用法用量不适宜。
分析：
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合理用药专栏
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为了加强重点监控药品临床使用监测和绩效考核，临床药学科对我院《重点监控合理用药药品（化药及生物制品）目录》在册药品进行病历抽查点评，结果纳入医疗质量考核。
本月共点评重点监控药品病历593本，其中不合理医嘱10本，具体分析如下：
1、单次剂量过小
1名医师在使用复方脑肽节苷脂注射液时存在单次用药剂量过小的问题。根据复方脑肽节苷脂注射液药品说明书，用法用量应为：静脉滴注：一次10-20ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中，缓慢滴注，一日1次。病例患者单次用药量为6ml，单次用药剂量过小。
2、用药疗程不适宜
2名医师在使用酮咯酸氨丁三醇注射液时存在超疗程用药的问题。根据酮咯酸氨丁三醇注射液说明书，酮咯酸氨丁三醇制剂的用药时间一般不超过5天，病例患者连续用药分别为8天、6天，用药疗程不适宜。
3、未按特殊人群调整用药剂量
2名骨科医师在使用骨瓜提取物注射剂时存在老年患者用药未调整剂量的问题。骨瓜提取物注射剂说明书禁忌提到：老年人机体功能下降，且耐受力差，建议不宜使用，若使用，临床用药不建议使用到最大剂量。该药用法用量为一日25-100mg，静脉输液。病例患者均用到了该药的最大剂量100mg日一次，静脉输液，患者年龄分别为79岁、86岁，属于老年患者，用药未调整剂量。
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合理用药专栏
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2022年2月病区备用药柜药品管理检查情况
本月病区备用药柜检查情况良好。各病区应加强对备用药柜的管理，临床科室应定期组织相关人员对《药品管理法》和医院各项规章制度的学习。
一、具体内容：
1.对于更换批号的药品应及时登记。
2.坚决杜绝冰箱内存放个人药品行为的发生。
3.对于出现生产批号模糊的药品，要停止使用。
4.规格不同的药品禁止存放在一个包装盒中，应分别摆放在原包装盒中，以保障患者用药安全。
5.要熟练掌握药品说明书中的内容，严格按照药品说明书规定的方法贮存药品。
6.一次性用品应及时检查效期，避免应用过期用品。
二、检查情况如下：
1.肛肠二、三科护理病区：速效救心丸为易串味药品，未单独存放。
2.普儿科护理病区：地西泮注射液为二类精神药品，未专柜加锁。
3.消化内科护理病区：胺碘酮注射液（可达龙）批号AA046，效期2022.5，该药品效期较近，提示到药局及时更换。
三、整改意见及提示：
1.临床科室门诊及护理病区对所有常备药品或急救药品应专人及时进行清点登记，定期核对批次并签字确认，以确保药品名称、数量、批号、剂型、规格等与记录保持一致。
2.注意药品储存条件，易串味药品单独存放，二类精神药品为特殊管理药品，需单独建账，专柜加锁保存。
3.对于近效期药品要及时更换。
中药专栏
2022/3刊
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2月份中药饮片处方点评分析
2022年2月门、急诊中药饮片、配方颗粒处方合计14411张,点评抽样率100%，不合理处方共225张；2月抽取住院中药饮片医嘱235份，抽取比例6.24%，不合理医嘱共14份，下面将处方点评中的问题分类进行汇报。
一、中药饮片、配方颗粒不合理处方问题统计
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1、按问题统计见附表一、二。
中药专栏
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2、按科室和医生排名统计见附表三、四。
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中药专栏
2022/3刊
三、中药饮片不合理处方的问题分析
1、不规范处方
不规范处方共93张，其中缺少中医诊断及证型的处方有89张；此外，有4张门诊处方超过7日用量。
2、用药不适宜处方
用药不适宜处方共132张，问题包括配伍禁忌、用法用量不适宜、给药途径不适宜等。
本月配伍禁忌处方111张，配伍禁忌中属于“十八反”的主要为29张附子与半夏、19张附子与瓜蒌、30张海藻与甘草、13张附子与浙贝母、4张制川乌与瓜蒌；属于“十九畏”的主要为2张丁香与郁金、6张煅赤石脂与肉桂，此类处方均经医师签字盖章确认或修改后调剂。
三、医嘱点评分析
本月共点评235份住院医嘱，不合理医嘱单14份，其中给药途径不适宜的3份、配伍禁忌7份、用法用量不明确3份、遴选药品不适宜1份。遴选药品不适宜的、配伍禁忌及给药途径不适宜的医嘱，药师均与医师沟通确认后，经医师签字盖章后调剂。
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中药制剂专栏
2022/3刊
兴百草 扬岐魂
齐市中医医院特色制剂展示之泌清颗粒
齐齐哈尔市中医医院制剂室充分挖掘我院名老中医经方和验方，面向临床一线，充分利用强大的技术优势和综合实力，研究出63种疗效显著的中药制剂，涉及国医堂、肾病科、皮肤科、儿科、肛肠科、内分泌科、脾胃病科、神经内科、消化内科、骨科、妇科、眼科等诸多科室，并承担了膏方加工、中药个体化用药加工的生产任务以及医院制剂的开发研究工作。
颗粒剂在市中医医院有着数十年的使用历史，疗效较好，已成品牌。本期为大家介绍明星制剂品种——泌清颗粒
【药品名称】
通用名称：泌清颗粒
汉语拼音：Miqing Keli
【成分】柴胡、黄芩、金银花、连翘、蒲公英等。
【功能主治】清热，解毒，利湿。用于湿热下注所致尿频、尿痛等症。
【用药方法】口服。
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中药制剂专栏
2022/3刊
兴百草 扬岐魂
齐市中医医院特色制剂展示之益黄散
齐齐哈尔市中医医院制剂室充分挖掘我院名老中医经方和验方，面向临床一线，充分利用强大的技术优势和综合实力，研究出63种疗效显著的中药制剂，涉及国医堂、肾病科、皮肤科、儿科、肛肠科、内分泌科、脾胃病科、神经内科、消化内科、骨科、妇科、眼科等诸多科室，并承担了膏方加工、中药个体化用药加工的生产任务以及医院制剂的开发研究工作。
散剂在市中医医院有着数十年的使用历史，疗效较好，已成品牌。本期为大家介绍明星制剂品种——益黄散
【药品名称】
通用名称：益黄散
汉语拼音：Yihuang San
【成分】诃子、陈皮、青皮、甘草、丁香等。
【功能主治】补脾益肺，理气收敛。用于下泻日久，胃脘腹痛等症。
【用药方法】饭后口服。
扬岐黄精魂·兴百草大志
齐齐哈尔市中医医院药学部
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