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华夏保险成都本一理赔周报

其他分类其他2022-01-01
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周报

2021.12.24-12.30

华夏保险成都本一

福虎迎春  岁月如新
新的一年
华夏保险祝您:
万事吉祥
事事如意

理赔周报

投稿邮箱:

wuzhimin@hualife.cc

2021年第14期

主办

华夏保险成都本一

目录 DIRECTORY

01     本周理赔情况
02     理赔案例
03     核保小常识
04     保险法商

        华夏保险成立于2006年12月,是经中国银行保险监督管理委员会批准设立的一家全国性、股份制人寿保险公司,注册资本金153亿元,总部设在北京,目前设有24家直属分公司, 分支机构合计673家(含筹),客户规模1.84亿,人力规模36万。连续两年上榜《财富》世界500强。截至11月底,公司累计总保费2375亿元,市场排名第三。

本周客户   17  位
赔付金额  3.6  万

客户:A
出险原因:消化道出血
赔付金额:6213.15元 
赔付险种:附加住院费用补偿医疗保险(2014)

本周理赔情况

赔案节选

客户:D
出险原因:颅骨骨折
赔付金额:4820.58元 
赔付险种:守护神

客户:C
出险原因:腰椎骨折
赔付金额:1182.36元 
赔付险种:守护神

客户:B
出险原因:肺炎
赔付金额:854.22元 
赔付险种:附加住院费用补偿医疗保险(2014)

      T女士,30岁,2017年9月投保我司《华夏常青树两全保险(全能版)》《华夏附加常青树重大疾病保险(全能版)》、《华夏医保通费用补偿医疗保险》、《华夏安心无忧住院给付医疗保险》,2021年9月,T女士因身体不适去当地医院就诊,检查出肾结石伴有积水和感染。治疗之后,客户来我司申请理赔,经审核确认事实无误,属于保险责任,2021年10月,我司向T女士支付了补充医疗费1800元,11月,涂女士身体因左输尿管结石伴积水和感染入院治疗,出院后向我司申请理赔,我司向T女士支付了补充医疗费10094.16元。《华夏常青树两全保险(全能版)》《华夏附加常青树重大疾病保险(全能版)》、《华夏医保通费用补偿医疗保险》、《华夏安心无忧住院给付医疗保险》继续有效,守护T女士的健康。

理赔案例

肺结核

核保小常识

什么是肺结核

肺结核是呼吸系统一种慢性传染性疾病,由结核分枝杆菌引起的慢性肺感染,可侵及多脏器乃至全身。临床上常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。若能及时治疗,并予以合理治疗,大多可获得临床痊愈。肺结核治疗需遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则,总疗程一般6-8个月,只要接受正规治疗,目前肺结核约90%以上的患者均能够治愈。

提供资料

1、需提供详细诊疗病历资料;
2、既往体检报告;
3、胸部X光检查;
4、肺功能检测等检查报告

1、病史两年内:一般延期;
2、治疗已结束超过两年未复发者:胸部X线及肺功能正常,重疾标体,医疗险除外;
3、若肺功能受损,中度纤维化或重复感染一般拒保。

可能核保结论

离婚前我用存款买的保单,离婚时会被分割吗?

保险法商

案例情况

       两年前的一天,赵先生偶然遇到一位美女,相识一个月后,两人就闪电般地结了婚。可结婚没多久,他们之间就产生了矛盾,这些矛盾从无到有、从小到大,逐渐激化,于是吵架成了家常便饭。让赵先生无奈的是,家里的“财政大权”掌握在女方手里,她把钱管得死死的,赵先生毫无办法。不得已,赵先生偷偷藏了一笔私房钱,后来用这笔钱给自己买了份保险
        两年之后,他们的婚姻彻底走到了尽头,女方到法院提起离婚诉讼,并要求分割夫妻共同财产。面对这场离婚官司,赵先生心里七上八下,担心自己用私房钱买的那张保单会被分割

图文解析

(一)如果赵先生的妻子不知道这张保单的存在,那么在离婚法庭上,她自然就不会要求分割保单,赵先生当然更不会主动交代。在这种情况下,赵先生之前偷偷购买的保单不会被分割!

(二)如果赵先生的妻子知道了保单的存在,分为以下两种情况 
 
第一种情况:如果购买这张保单的保费,来源于赵先生的个人资金,那么即使这张保单被法官查出来,因为保单属于赵先生的个人财产,所以离婚时也不会被分割。 

 第二种情况:如果购买这张保单的保费,来源于夫妻婚后共同所有的资金,那么这张保单属于夫妻共同财产,将面临其现金价值被分割的风险。

知识扩展

《中华人民共和国婚姻法》(以下简称《婚姻法》) 第十七条 夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产,归夫妻共同所有:
(一)工资、奖金;

(二)生产、经营的收益; 
(三)知识产权的收益; 
(四)继承或赠与所得的财产,但本法第十八条第三项规定的除外; 
(五)其他应当归共同所有的财产。夫妻对共同所有的财产,有平等的处理权。

第十八条 有下列情形之一的,为夫妻一方的财产:
 (一)一方的婚前财产; 
(二)一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用; 
(三)遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产; (四)一方专用的生活用品;
五)其他应当归一方的财产。

华夏保险

温暖相伴

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