时间：2021.8.6-8.19
理赔周报
21
总第21期
2021年08月
本期导读
重疾险到底能解决什么问题？
胃炎的投保指南
理赔周报
投稿邮箱：
hydan7.7@qq.com
2021年第21期
目录
CONTENTS
01
02
03
04
05
06
07
本周理赔概况
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
目录
CONTENTS
01
02
03
04
05
06
07
本周理赔概况
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
目录
CONTENTS
01
02
03
04
05
06
07
本周理赔概况
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
About XXX
关于XXX
主办 ︱
华夏保险宜宾中支
编委会 ︱
主 任：杨回春
副主任：张春晓 劳汪洋
成 员：
王 蓉 张春娣
胡又丹 田少波
永葆初心，续写使命
Contents
目录
01
本周理赔概况
时间：2021.8.6-8.19
02
理赔案例
03
04
核保微课堂
胃炎的投保指南
重疾险到底能解决什么问题？
本周理赔概述
BENZHOULIPEIGAISHU
8.6-8.19
理赔周报
Page 04
理赔客户 位
赔付金额 万元
51
48.34
A客户 男 48岁
出险原因：高坠死亡
赔付金额：21.5万元
赔付险种：常青树特惠版、守护神
B客户 男 17岁
出险原因：心脏骤停
赔付金额：5万元
赔付险种：华夏两全其美
C客户 女 49岁
出险原因：不稳定性心绞痛
赔付金额：3.78万元
赔付险种：常青树多倍版、医保通普惠版
D客户 女 52岁
出险原因：子宫平滑肌瘤
赔付金额：3.35万元
赔付险种：常青树2015、医保通普惠版
赔案节选
理赔周报
理赔案例
不忘初心 守护美好
Page 05
Y女士，32岁，H先生于2019年为Y女士投保了一份华夏常青树重大疾病保险（2015）保额35万元。2020年4月Y女士因系统性硬化症住院治疗。之后Y女士向我司申请理赔，经受理审核确认事实无误后，我司向Y女士给付重大疾病赔偿金35万元。
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Page 06
重疾险到底能
解决什么问题？
重疾险创始人，南非著名的心脏外科医生Marius Barnard (马利尤斯·巴纳德)说过一句话：
医生只能拯救一个人的生理生命，却不能拯救一个家庭的经济生命。
事实真的是这样吗？
理赔周报
Page 07
直接损失
01
毋庸置疑的，一定是住院治疗的费用。重疾有危及生命，治疗手段复杂，治疗周期长，需要我们承担高昂的治疗费用，有些还需要请护工，都是我们重疾后需要直接支付的费用。
02
经济学上有个名词叫“机会成本”。对收入较低的人群来说，重疾的最大损失可能是医疗费用；但对收入较高人群来说，重疾的最大损失可能是生病的这段时间不能工作，而甚至不能工作少赚的钱可能比生病花掉的钱多多了。
隐性损失
如果碰上重疾，会造成哪些损失？
如果碰上重疾，重疾险到底解决了什么问题？
首笔巨额付款的问题
01
当发生重疾时，首先我们不管用什么办法，必须要迅速拿出一大笔钱支付巨额的医疗费用，你才会有治愈的可能性。这笔现金必须能够支撑到你（通过社保和商业医疗险）首次报销的医疗费到账。
思考：
如果突发重疾，你能马上拿出一笔巨额现金支付首笔大额医疗费吗？你能给医院说“等我发了年终奖”、“等我的理财到期”、“等股市涨起来”吗？
Page 08
理赔周报
医疗费用的补充
02
当我们治疗重疾时，除了支付医疗费用外，还会产生大量的关联开支和额外开支，这是通过社保和商业医疗险所不能报销的。比如肾衰竭，我们找肾源的过程需要花钱，找到肾源需要花钱购买，所以在治疗重疾的道路上，并不仅仅是医疗费那么简单。
思考：
除了医疗费之外难道没有其它的开支吗？想拿到肾源难道仅仅靠等就可以了吗？四处奔波寻医的路费能少吗？而这些开支社保和医疗险能报销吗？
3-5年的康复费用（约等于2-5倍的治疗费）
03
当我们治疗重疾时，除了支付医疗费用外，还会产生大量的关联开支和额外开支，这是通过社保和商业医疗险所不能报销的。比如肾衰竭，我们找肾源的过程需要花钱，找到肾源需要花钱购买，所以在治疗重疾的道路上，并不仅仅是医疗费那么简单。
理赔周报
Page 09
思考：
为什么医生说五年没有复发就算癌症治愈？为什么身边越来越多的人癌症被治愈了？为什么癌症终于治好了，但有的人却又倒下了？虫草、人参、灵芝这些公认的救命药难道不需要花钱吗？
治疗及康复期间的收入损失
04
罹患重疾后，患者无法正常工作，这种状态可能要持续五年时间。一般的工薪阶层，往往最多只能领取基本工资，而个体工商户或者私营企业主的经营活动基本停滞。相应的，这五年收入会大幅缩水。
思考：
罹患重疾后，患者无法正常工作，这种状态可能要持续五年时间。一般的工薪阶层，往往最多只能领取基本工资，而个体工商户或者私营企业主的经营活动基本停滞。相应的，这五年收入会大幅缩水。
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Page 10
康复后的收入损失
05
当彻底康复开始工作后，我们会发现自己的事业心一定没有之前那么强，工作起来也没有之前那么拼，工薪阶层的专业知识已被淘汰、业务技能早已荒废，私营企业主的客户群基本丢失、商业模式也已发生变化、行业早已洗牌，与其说是复业不如说是重新创业。相应的，康复后的收入损失其实是非常大而且会持续很长的时间。
思考：
没有五年前的拼劲、没有五年前的专业、没有五年前的客户、没有五年前的社会生存能力，你觉得未来还能有五年前的收入吗？重新创业不需要花钱吗？
康复后的健康开支
06
经过五年的系统治疗和康复期，虽然基本治愈，但身体的整体健康水平大幅下降，患病的可能性就大幅上升，但由于患重疾后无法再购买商业医疗险，后期健康开支几乎只能依靠收入和存款来负担。
思考：
得过一次重疾后，再生病的可能性是变大了还是变小了？就算是小病照样会要命吧？你觉得得过重疾失去医疗险保障的人除了一点可怜的社保之外，除了硬砸钱还有什么办法吗？
理赔周报
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康复后的护理开支
07
部分重疾如瘫痪、偏瘫、帕金森氏综合症、脑中风后遗症、老年痴呆症等，可能需要终身康复治疗，或者终身专业护理，其开支巨大，且常年投入，给家庭带来的经济压力也不可小觑。
思考：
按揭的房子敢断供吗？孩子刚刚开始的学业敢中断吗？身心倍受打击的老人能不赡养吗？家里的保险敢不继续缴费吗？
长期固定开支弥补
08
每个家庭都会有一些长期固定开支，如，住房按揭、子女教育、老人赡养、期缴保险等，如果因为罹患重疾后收入水平大幅下降，可能会导致这些长期固定开支无法继续负担
住房按揭：未交完的房贷费用
子女教育：子女读书的费用
老人赡养：赡养老人的费用
期缴保险：未交完的保险费用
理赔周报
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这八大问题
都是可以直接摧毁一个家庭的大问题
重大疾病不仅仅是一个简单的医疗问题
更是一个家庭的经济问题！
面对风险，理性分析，合理解决
将问题前置化，永远是解决风险的最好方式
- END -
理赔周报
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核保微课堂
HEBAOWEIKETANG
胃炎的投保指南
02
⊙急性胃炎
各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃粘膜急性有炎症；
⊙慢性胃炎
①慢性浅表性胃炎
胃粘膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎性改变；
②慢性萎缩性胃炎
胃粘膜上皮遭受反复损害导致固有腺体萎缩，伴或不办有肠化生和假幽门化生的慢性
03
· 门诊病历
· 胃镜检查
· 幽门螺旋杆菌检测
· 如有住院病历和胃部活检病理报告等需一并提供
01
胃炎是由不同原因引起的胃粘膜急性或慢性炎症。
患者可无任何症状，有症状者多表现为非特异性消化不良，如上腹不适，疼痛，烧灼感，饱胀，早饱等，且症状无明显规律性，进食可加重或减轻。
什么是胃炎？
胃炎有哪些类型？
投保所需的材料及可能的核保结论
⊙急性胃炎：一般治愈后可标准体承保
⊙慢性胃炎：浅表性胃炎发病时间距今较久，无其他症状、HP阴性，通常可标准体或条件承保。
萎缩性胃炎需结合HP感染情况、是否伴有肠化、异性增生等情况综合评估
电话：95300
网址：www.hxlife.com
地址：宜宾市翠屏区江语城13栋1-1
华夏保险宜宾中支于2011年9月15日正式开业，自2017年起公司飞速发展，单月新单标保屡破千万，沉淀寿险精英无数，市场排名不断提升，2019年荣获宜宾市金融工作局颁发的保险业先进单位称号。2021年，华夏保险宜宾中支成立十周年，我们永葆初心，续写新辉煌。
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