理赔周报
LI PEI ZHOU BAO
Time:2022.3.11-3.17
华夏保险成都本一
理赔周报
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wuzhimin@hualife.cc
2022年第7期
主办
华夏保险成都本一
CONTENTS
目录
01 本周理赔情况
02 理赔案例
03 核保小常识
04 社保交满15年，退休后能 领多少钱
□来源：人民网－人民日报海外版
华夏保险成立于2006年12月，是经中国银行保险监督管理委员会批准设立的一家全国性、股份制人寿保险公司，注册资本金153亿元，总部设在北京，目前设有24家直属分公司, 分支机构合计673家（含筹），客户规模1.85亿人，人力规模29万人。连续两年上榜《财富》世界500强。截至2022年2月底，公司累计总保费696.6亿元，市场排名第四。
客户：A
出现原因：脓毒血症
赔付金额：13500.8元
赔付险种：华夏医保通费用补偿医疗保险
理赔客户 34 位
赔付金额 8.9 万元
本周理赔情况
赔案节选
客户:B
出现原因：胆结石伴胆囊炎
赔付金额：8166.77元
赔付险种：华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）
客户:D
出现原因：阑尾炎
赔付金额：6937.52元
赔付险种：华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）
客户:C
出现原因：混合痔
赔付金额：5000元
赔付险种：华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）
L女士，56岁，2019年3月为自己投保我司《华夏常青树重大疾病保险（2015）》，2022年2月因身体不适去当地医院就诊，检查出卵巢癌。治疗之后，客户来我司申请理赔，经审核确认事实无误，属于保险责任，我司向L女士支付保险金35000元。
理赔案例
乙型肝炎
核保小常识
什么是乙肝
乙肝（又称乙型病毒性肝炎）系由乙肝病毒（HBV）引起，临床表现为：乏力，食欲减退，恶心，呕吐，厌油，肝大及肝功能异常。可发生血液传播、密切接触传播和母婴垂直传播。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者（HBsAg携带者）超过2.8亿，我国约占9300万。
乙肝的预后
预后良好：急性肝炎，无症状HBsAg携带者；预后不良：慢性淤胆性肝炎，重型肝炎；慢性活动性肝炎，肝炎后硬化；
投保所需资料
定期监测肝功能检查报告、就诊资料、近期乙肝五项、肝功、肝脏B超检查报告、DNA检测、AFP等
可能的核保结论
可承保条件：急性乙肝肝炎病史已痊愈。慢性乙型肝炎病史，肝功能无异常、无肝硬化趋势可考虑条件承保；
一般拒保/延期情况：现有不适症状、AFP升高、大量饮酒、持续肝功能异常、肝脏纤维化、肝硬化等。
社保交满15年，退休后能领多少钱
最近，中国新闻网公布：中国将在2022年进入老龄社会，这个消息迅速登上了热搜榜，也引发了很多人对未来养老的担忧。
中国发展基金会发布报告预测，到2022年左右，中国65岁以上人口将占到总人口的14%，由老龄化社会进入老龄社会。
这份报告还预测，到2050年中国65岁及以上的老年人口将达3.8亿，占总人口比例近30%；60岁及以上的老年人口将接近5亿，占总人口比例超三分之一。
对于大多数人来讲，养老保险传说中的“五险一金”之一，就是我们未来养老的保障，就是相当于在你的养老金账户存钱，退休之后，每月有一笔钱发放给你，用来保障老年生活，发的这笔钱就是养老金，也叫退休金。那么社保交满15年，退休能领多少钱呢？
领养老金需要什么条件，两个条件：
1.社保缴满15年
2.达到退休年龄
养老金有一个很重要的特点，那就是可以一直领下去，条件只有一个：那就是你一直活着！即使你个人账户的余额已经用完依然可以继续领。
交了这么多，能拿回多少？敲黑板，记重点，拿出纸和笔，赶紧算算算！
养老金计算公式：
每月到手的养老金=月基础养老金+月个人账户养老金
1）月基础养老金=（全省上年度所有职工的月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%
2）个人账户养老金=个人账户的余额÷计发月数（50岁为195、55岁为170、60岁为139）
假如社保交了几年，但是没满15年，这种情况如果想领养老金该怎么办呢？路只有一条那就是继续缴费，直到满15年！
你的养老金够花吗
每个月这么点养老金够养老吗？蚂蚁金服和富达国际联合发布的2018《中国养老前景调查报告》显示，认为每人至少的养老现金储蓄为182.2万，两个老人就需要近400万，甚至更多。
近日，一名78岁患病老奶奶在网上求职的帖子被登上了热搜，引发了很多人的共鸣，明明已经到了退休之后颐养天年的年纪，为何现在又要求职？求职的老人说，是为了减轻儿女的负担，为自己挣一点看病钱和吃饭钱。
这让我想起日本社会纪实的新书名为《长寿的噩梦》，书里讲述的是，老年人在老龄化社会的悲惨晚年。
这本书揭露了“老后破产”在居住、生活、医疗、养老等诸多问题，对老人来说，“老有所养”的基础上，更好的情况是“老有善养”。忙碌了一辈子，退休养老，是每个人的期望，可现实却给所有人扎心一击。
当下很多年轻人对“老后破产”可能都会很不屑：我现在收入可观，也搞一些外快，有房有车，35岁之后就可以养老了。敲醒你的不是我们，而是事实！
近年来，没有几个发达国家不为养老金发愁。在中国加速老龄化、养老金吃紧的背景下，读到此书，感受可谓“步步惊心”。根据中国社科院报告显示，未来30年制度赡养率翻倍，这句话是什么意思呢，数据告诉你：
2012年 五个人养一个老人，2030年 两个人养一个老人，2050年 一个人就得养一个老人！
现实就是那么残酷，很多在社会打拼的年轻人和中年人，尚且过不好自己的小日子，房贷，车贷，教育哪个都需要占用很大百分比的经济收入，又哪里能承担起父母的养老大业。
养老的意义不是一天三餐吃饱的那么简单，我们都知道，老人一般都是疾病缠身，很多老人能吃饱饭就很不错了，如果再负担看病，就现在养老金的水平来看，根本不够用。
说到底，养老真的还是要靠自己，靠自己硬朗的身体，靠自己内心的充盈，还要早做好养老规划。
央视：商业保险成养老主要方式
想在晚年依然“有钱花”，生活水平不改变，仅靠政府的力量是绝不可能实现的！世界上任何一个国家都负担不起！而从现在开始，就着手准备一笔商业养老险，靠自己的力量许一个美好未来则是很靠谱的一件事。
一个成熟的养老体系包括三部分：
①国家社会养老金
②企业年金
③个人商业养老金
你知道退休后能领多少社保养老金吗?
你的单位有好到为你提供年金吗？
你的商业养老金账户开始建立储备了吗？
国务院办公厅印发《关于加快发展商业养老保险的若干意见》（以下简称《意见》），《意见》指出，丰富商业养老保险产品供给，为个人和家庭提供个性化、差异化养老保障。
推动商业保险机构提供企业（职业）年金计划等产品和服务；鼓励商业保险机构充分发挥行业优势，提供商业服务和支持；鼓励商业保险机构投资养老服务产业；支持商业保险机构为养老机构提供风险保障服务；建立完善老年人综合养老保障计划。
文件指出：商业养老保险成为个人和家庭商业养老保障计划的主要承担者、企业发起的商业养老保障计划的重要提供者、社会养老保障市场化运作的积极参与者、养老服务业健康发展的有力促进者、金融安全和经济增长的稳定支持者。
相对于其他方式，商业养老保险有着无可取代的好处。活得越久，领得越多，生活品质还有保障，让人完全不必担心老无所依和拖累子女的问题！
现在有钱不代表将来也有钱，现在能赚钱不代表将来还有赚钱能力，在有赚钱能力的今天为明天存点钱，就能在明天从容面对风雨，让30岁的我们养活60岁的自己。
温暖相伴 华夏保险
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