目录
第一章 活血止痛药
第1讲 川芎 ————————————————— 4p
第2讲 元胡 ————————————————— 10p
第3讲 姜黄 ————————————————— 14p
第4讲 郁金 ————————————————— 18p
第5讲 乳香 · 没药 —————————————— 23p
第6讲 五灵脂 ———————————————— 28p
活血止痛药小结 ——————————————— 32p
第二章 活血调经药
第1讲 丹参 ————————————————— 35p
第2讲 红花 ————————————————— 40p
第3讲 桃仁 ————————————————— 44p
第4讲 益母草 ———————————————— 48p
第5讲 泽兰 ————————————————— 52p
第6讲 牛膝 ————————————————— 57p
第7讲 鸡血藤 ———————————————— 61p
第8讲 王不留行 ——————————————— 65p
活血调经药小结 ——————————————— 71p
第三章 活血疗伤药
第1讲 土元 —————————————————— 74p
第2讲 骨碎补 ————————————————— 78p
第3讲 血竭 —————————————————— 82p
活血疗伤药小结 ———————————————— 86p
第四章 破血消癥药
第1讲 莪术 —————————————————— 88p
第2讲 三棱 —————————————————— 92p
第3讲 水蛭 —————————————————— 96p
第一章 活血止痛药
第1讲 川芎
课程总结：
凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，治疗瘀血证的药物称为活血化瘀药。其中活血力量强者也称破血药，化瘀力量强的又叫逐瘀药。
活血化瘀药按其功效和特点可分为：活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四大类。
活血止痛药既入血分，又入气分，能活血行气止痛，用于气血瘀滞所致的各种痛证。
川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎，原产地为四川。
一、性味归经：辛、温，归肝、胆、心包经
二、功效：活血行气，祛风止痛
三、应用：
1）用于气滞血瘀导致的月经不调、闭经、产后瘀阻、胸痹心痛、胁肋胀痛、肢体麻木、跌打损伤。川芎辛散温通、入肝经，活血祛瘀调经，行气开郁止痛，为血中气药，可通达气血，是治疗气滞血瘀引起的痛证要药，大凡气滞血瘀都可以用川芎。
胸痹心痛，配伍丹参、红花；胁肋胀痛，配伍柴胡、香附子；跌打损伤，配伍三七、乳香、没药。
川芎辛散温通，具有行窜作用，可“下调经水，中开郁结”，为妇科调经要药。
月经不调、闭经，配伍赤芍、香附、茺蔚子；由恶血所致的产后瘀阻，配伍益母草、桃仁；由下元虚寒瘀阻所致痛经，配伍肉桂。
川芎既是气滞血瘀诸痛的要药，又是妇科调经的要药，在调经的过程中常和养血、活血的当归相须为用，既养血，又增强活血调经止痛的作用。
2）用于头痛。川芎上行头目，既活血行气止痛，又长于祛风止痛，为头痛要药，外感、内伤头疼皆可用。
外感头疼：风寒头疼需配伍祛风散寒药，如羌活、细辛；风热头疼配伍疏散风热药，如升麻、黄芩；湿邪致头疼需配伍祛散风湿药，如羌活、防风、藁本；
内伤头疼：瘀血头疼，配伍赤芍、红花；痰湿头疼、肝阳上亢头疼皆可用川芎配伍相关药物。
3）用于风湿痹痛。川芎旁通络脉，具有祛风止痛的效果。上身关节疼痛，配伍羌活；下肢关节疼、腿疼，配伍独活、当归。
四．用法：3~10g
五、口诀：
血中气药首川芎，上行头目治头痛，
中开郁结下调经，旁通络脉疗痹证。
知识点梳理：
1、活血化瘀药有几大类？
活血化瘀药按其功效和特点可分为：活血止痛药、活血调经药、活
血疗伤药、破血消癥药四大类。
2、川芎的性味归经是什么？
川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经。
3、川芎有哪些功效？
川芎有活血行气，祛风止痛的功效。
4、川芎有哪些应用？
①用于气滞血瘀导致的月经不调、闭经、产后瘀阻、胸痹心痛、胁肋胀痛、肢体麻木、跌打损伤。川芎辛散温通、入肝经，活血祛瘀调经，行气开郁止痛，为血中气药，可通达气血，是治疗气滞血瘀引起的痛证要药，大凡气滞血瘀都可以用川芎。
胸痹心痛，配伍丹参、红花；胁肋胀痛，配伍柴胡、香附子；跌打损伤，配伍三七、乳香、没药。
川芎辛散温通，具有行窜作用，可“下调经水，中开郁结”，为妇科调经要药。
月经不调、闭经，配伍赤芍、香附、茺蔚子；由恶血所致产后瘀阻，配伍益母草、桃仁；由下元虚寒瘀阻所致痛经，配伍肉桂。
川芎既是气滞血瘀诸痛的要药，又是妇科调经的要药，常和养血、活血的当归相须为用，既养血，又增强活血调经止痛的作用。
②用于头痛。川芎上行头目，既活血行气止痛，又长于祛风止痛，为头痛要药，外感、内伤头疼皆可用。
外感头疼：风寒头疼需配伍祛风散寒药，如羌活、细辛；风热头疼配伍疏散风热药，如升麻、黄芩；湿邪致头疼需配伍祛散风湿药，如
羌活、防风、藁本；
内伤头疼：瘀血头疼，配伍赤芍、红花；痰湿头疼、肝阳上亢头疼皆可用川芎配伍相关药物。
③用于风湿痹痛。川芎旁通络脉，具有祛风止痛的效果。上身关节疼痛，配伍羌活；下肢关节疼、腿疼，配伍独活、当归。
5、川芎是治疗哪些疾病的要药？
川芎既是气滞血瘀诸痛的要药，又是妇科调经的要药，还是头痛的要药。
6、为什么说川芎是妇科调经要药？
女子以肝为本、以血为本，川芎活血祛瘀可调经，入肝经，可疏肝解郁，善通达气血，是血中之气药，所以是妇科调经要药。
7、川芎在治疗不同的头痛时如何配伍？
川芎上行头目，既活血行气止痛，又长于祛风止痛，为头痛要药，外感、内伤头疼皆可用。
外感头疼中，风寒头疼需配伍羌活、细辛等祛风散寒药；风热头疼需配伍升麻、黄芩等疏散风热药；头疼得厉害，像裹了东西一样又疼、又沉、又蒙的湿邪头疼，需配伍祛散风湿的羌活、防风、藁本等。
内伤头疼中，头疼如锯的瘀血头疼，配伍赤芍、红花。痰湿头疼、肝阳上亢头疼皆可用川芎配伍相关药物。
思考题：
1、川芎为什么能上行头目、下调经水、中开郁结？
川芎辛散温通，具有行窜的作用。既活血行气止痛，又长于祛风止痛，上行头目，为头痛要药，外感、内伤头疼皆可用。活血祛瘀而能达到下调经水的作用，入肝经，可中开郁结，疏肝解郁，为血中气药，可通达气血。所以川芎能上行头目、下调经水、中开郁结，既是治疗气滞血瘀诸痛的要药，又是妇科调经的要药，还是治头痛的要药。
2、气血瘀滞诸痛用川芎如何配伍治疗？
气不运行叫气滞，血不运行叫血瘀。大凡气滞血瘀都可以用川芎。气滞血瘀会出现：肝失疏泄的月经不调、闭经；产后胞宫瘀阻的小腹部疼痛；胸胁瘀阻的胸痹心痛、胸胁胀痛；血不荣筋的肢体麻木；跌打损伤的肿、青等。
川芎辛散温通、入肝经，活血祛瘀调经，行气开郁止痛，为血中气药，可通达气血，治疗气血瘀滞引起的众多疼痛，是治疗气滞血瘀引起的痛证的要药。
气滞血瘀的病位不同，疾病不同，治疗时的配伍也不同。胸痹心痛，配伍丹参、红花；胁肋胀痛，常与柴胡、香附子配伍；跌打损伤
配伍三七、乳香、没药。
第2讲 元胡
课程总结：
元胡又名延胡索，为罂粟科多年生植物延胡索的干燥茎块。
一、性味归经：辛、苦、温，归肝、脾、心经
二、功效：活血，行气，止痛
三、应用：
用于气滞血瘀所致胁痛、脘腹痛、胸痹心痛、经闭痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤疼痛。元胡行血中气滞，气中血瘀，具有良好的“止痛”功效，专治一身上下诸痛。
寒凝胃痛，配伍桂枝、高良姜；脘腹痛，配伍川楝子（药对）；胸痹心痛，配伍丹参、桂枝、薤白、瓜蒌（瓜蒌薤白桂枝汤）；寒疝腹痛，配伍川楝子、橘核（或荔核）；产后瘀阻，配伍当归、蒲黄、赤芍；风湿痹痛，肘、腕、肩、膝、髋、踝等大关节痛，配伍秦艽、桂枝。
治疗关节疼痛需根据不同的部位，灵活机变地配伍相应药物。如：上肢关节痛可配伍羌活，下肢关节痛可配伍牛膝，全身关节痛可配伍独活。
四、用法：3~10g
五．口诀：
元胡辛散温通功，主入肝脾与心经，
诸身疼痛机变伍，尤善活血把气行。
知识点梳理：
1、元胡的性味归经是什么？
元胡味辛、苦，性温，归肝、脾、心经。
2、元胡有哪些功效？
元胡有活血，行气，止痛的功效。
3、元胡有哪些应用？
用于气滞血瘀所致胁痛、脘腹痛、胸痹心痛、经闭痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤疼痛。元胡行血中气滞，气中血瘀，具有良好的“止痛”功效，专治一身上下诸痛。
寒凝胃痛，配伍桂枝、高良姜；脘腹痛，配伍川楝子（药对）；胸痹心痛，配伍丹参、桂枝、薤白、瓜蒌（瓜蒌薤白桂枝汤）；寒疝腹痛，配伍川楝子、橘核（或荔核）；产后瘀阻，配伍当归、蒲黄、赤芍；风湿痹痛，肘、腕、肩、膝、髋、踝等大关节痛，配伍秦艽、桂枝。
治疗关节疼痛需根据不同的部位，灵活机变地配伍相应药物。如：上肢关节痛可配伍羌活，下肢关节痛可配伍牛膝，全身关节痛可配伍独活。
4、李时珍评价元胡专治什么疾病？
李时珍评价元胡行血中气滞，气中血瘀，专治一身上下诸痛。
5、治疗不同部位的风湿痹痛，用元胡怎样配伍？
治疗风湿痹痛需祛风除湿、活血止痛。风湿为阴邪，常配伍阳性的秦艽、桂枝等药物。还需根据风湿痹痛的不同部位，灵活机变地配伍
相应药物：上肢关节痛配伍羌活，下肢关节痛配伍牛膝，全身关节痛可配伍独活。
6、元胡主要治疗哪类疼痛？
元胡辛散温通，活血止痛、行气止痛，具有良好的“止痛”功效。主要用于气滞血瘀所致的胁痛、脘腹痛、胸痹心痛、经闭痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤疼痛。
思考题：
止痛良药元胡与川芎有什么不同？
元胡味辛、苦，性温，归肝、脾、心经，有活血、行气、止痛的功效，专治一身上下诸痛。主要用于气滞血瘀所致的胁痛、脘腹痛、胸痹心痛、经闭痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤疼痛。
川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，有活血行气、祛风止痛的功效，既是气滞血瘀诸痛的要药，又是妇科调经的要药，还是头痛的要药。
第3讲 姜黄
课程总结：
姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎。
一、性味归经：辛、苦、温，归肝、脾经
二、功效：破气行血，通络止痛
三．应用：
1、用于气滞血瘀导致的胸胁疼痛、经闭腹痛、胸痹心痛。姜黄入肝经，足厥阴肝经布两胁、去乳中，虽不入心经，但可用于上述疼痛。
姜黄辛行苦泻、温散通滞，入血分和气分，长于止痛，善于治疗气滞血瘀导致的疼痛。其性温，更适合气滞血瘀伴有寒凝的疼痛。
①肝胃气滞、寒凝的胸胁部疼痛，配伍枳壳（寒凝较重加桂心）；
②气滞血瘀的经闭腹痛，配伍川芎、当归；
③胸痹心痛，配伍丹参、川芎、红花。
2、用于风湿肩臂疼痛。姜黄辛散苦燥、温经通脉，善祛关节经络的风寒湿邪，而行气活血、通络止痛。常与防风、细辛、秦艽、当归配伍治疗。
四．用法：3~10g
五．口诀：
姜黄温散祛瘀强，寒凝气滞疼痛良，
祛风通络止痹痛，尤以上肢功见长。
知识点梳理：
1、姜黄的性味归经是什么？
姜黄味辛、苦，性温，归肝、脾经。
2、姜黄有哪些功效？
姜黄有破气行血，通络止痛的功效。
3、姜黄有哪些应用？
1）用于气滞血瘀导致的胸胁疼痛、经闭腹痛、胸痹心痛。姜黄入肝经，足厥阴肝经布两胁、去乳中，虽不入心经但可用于上述疼痛。
姜黄辛行苦泻、温散通滞，入血分和气分，长于止痛，善于治疗气滞血瘀导致的疼痛。其性温，更适合气滞血瘀伴有寒凝的疼痛。
①肝胃气滞、寒凝的胸胁部疼痛，配伍枳壳（寒凝较重加桂心）；
②气滞血瘀的经闭腹痛，配伍川芎、当归；
③胸痹心痛，配伍丹参、川芎、红花。
2）用于风湿肩臂疼痛。姜黄辛散苦燥、温经通脉，善祛关节经络的风寒湿邪，而行气活血、通络止痛。常与防风、细辛、秦艽、当归配伍治疗。
4、姜黄适合治疗什么样的疼痛？
姜黄辛行苦泻、温散通滞，入血分和气分，长于止痛，可治疗气滞血瘀导致的疼痛，它的性质比川芎、元胡温热，更适合气滞血瘀伴有寒凝的疼痛。
5、行气、破气有哪些不同？活血、破血、逐瘀又有什么不同？
药物药性力量的强弱不同，用词不同，行气力量强叫破气，即破气
的能力大于行气；活血力量强叫破血，化瘀力量强叫逐瘀，即逐瘀力量大于化瘀，化瘀力量大于活血。
思考题：
姜黄、川芎、元胡各有什么特点？
活血止痛的姜黄、川芎、元胡都入血分和气分，入气分可行气滞，入血分可化血瘀，气滞血瘀除，疼痛自然消除。
川芎是气滞血瘀导致诸多痛证的要药，元胡是气滞血瘀导致诸多痛证的良药，专治一身上下诸痛，姜黄善于治疗气滞血瘀导致的疼痛。
姜黄、川芎、元胡皆为温性，但程度不同，姜黄性质更温，更适合气滞血瘀伴有寒凝的疼痛。
第4讲 郁金
课程总结：
郁金为姜科植物温郁金、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。
一、性味归经：辛、苦、寒，归肝、胆、心、肺经
二、功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄
三、应用：
1、用于气滞血瘀致胁肋部胀痛、月经不调、闭经痛经、乳房胀痛、胸痹心痛。郁金活血止痛、行气解郁，入肝经，能治疗气滞血瘀所引起的一系列痛证。
1）胁肋部胀痛，配伍柴胡、香附；
2）月经不调、闭经痛经，配伍柴胡、当归、川芎、白芍、香附；
3）乳房胀痛，配伍柴胡、丝瓜络、皂角刺；
4）胸痹心痛，配伍丹参、川芎、木香。
2、用于热病神昏、癫痫发狂。郁金性寒入心经，清心热、凉心血；入肝胆经，行气、解郁顺气，一药二用。
1）湿温病浊邪闭窍，脘腹痞满、神志不清、舌苔厚腻偏黄，配伍石菖蒲、栀子、连翘；
2）痰蒙心窍致癫痫、发狂，配伍石菖蒲、胆南星。
3、用于热结下焦，血尿、血淋。配伍槐花（蒲黄）、栀子、川牛膝。
4、用于血热吐衄、女子倒经。郁金味苦降泻，性寒清热，味辛解郁，可降泻心火、清泻肝热、凉血止血，配伍生地、丹皮、栀子。
5、用于湿热黄疸。配伍茵陈、金钱草（若伴有大便干结、不畅加大
黄、虎杖）。
四、用法：3~10g
五．口诀：
郁金入气又入血，活血止痛解郁结，
清心凉血神昏衄，利胆退黄除湿热。
知识点梳理：
1、郁金的性味归经是什么？
郁金味辛、苦，性寒，归肝、胆、心、肺经。
2、郁金有哪些功效？
郁金有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。
3、郁金有哪些应用？
1）用于气滞血瘀致胁肋部胀痛、月经不调、闭经痛经、乳房胀痛、胸痹心痛。郁金活血止痛、行气解郁，入肝经，能治疗气滞血瘀所引起的一系列痛证。
①胁肋部胀痛，配伍柴胡、香附；
②月经不调、闭经痛经，配伍柴胡、当归、川芎、白芍、香附；
③乳房胀痛，配伍柴胡、丝瓜络、皂角刺；
④胸痹心痛，配伍丹参、川芎、木香。
2）用于热病神昏、癫痫发狂。郁金性寒入心经，清心热、凉心血；入肝胆经，行气、解郁顺气一药二用。
①湿温病浊邪闭窍，脘腹痞满、神志不清、舌苔厚腻偏黄，配伍石
菖蒲、栀子、连翘；
②痰蒙心窍致癫痫、发狂，配伍石菖蒲、胆南星。
3）用于热结下焦，血尿、血淋。配伍槐花（蒲黄）、栀子、川牛膝。
4）用于血热吐衄、女子倒经。郁金味苦降泻，性寒清热，味辛解郁，可降泻心火、清泻肝热、凉血止血，配伍生地、丹皮、栀子。
5）用于湿热黄疸。配伍茵陈、金钱草，若伴有大便干结、不畅加大黄、虎杖。
4、郁金可以治疗什么类型的痛证？
郁金活血止痛、行气解郁，入肝经，能治疗气滞血瘀所引起的一系列痛证。如胁肋部胀痛、月经不调、闭经痛经、乳房胀痛、胸痹心痛。
5、女子倒经指的是什么，怎么治疗？
中医的倒经在西医中称为子宫内膜异位症。中医认为此病由血热引起；西医认为是由于子宫内膜没有长在宫体内，而长到了鼻腔黏膜、胃粘膜、肠粘膜等部位，于月经时间脱落，导致的一到经期出现的鼻腔出血、咯血、吐血、便血等现象。
治疗可用郁金配伍生地、丹皮、栀子。郁金味苦降泻，性寒清热，味辛解郁，可降泻心火、清泻肝热、凉血止血，生地清热凉血、养阴，栀子清泻三焦之热。
思考题：
为什么郁金可以用于精神类疾病的治疗？
中医认为精神类疾病，是心经有热扰神，神不安，出现了神昏；加之既有热又有痰，痰火扰神蒙闭心包，进而出现癫、狂、痫三种精神类疾病。郁金性寒，入心经，清心热、凉心血，入肝胆经，行气、解郁顺气， 一药二用，所以可用于热病神昏、癫痫发狂等精神类疾病的治疗。
第5讲 乳香 没药
课程总结：
乳香为橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出的树脂，主产于东南亚地区。
一、性味归经：辛、苦、温，归心、肝、脾经
二、功效：活血止痛，消肿生肌
三．应用：
1、用于跌打损伤，痈肿疮疡。乳香辛香走窜、苦泄、温通，可行气通滞，散瘀止痛，活血消痈，祛腐生肌，是外科伤科的要药。跌打损伤，局部红肿，甚则骨折，配伍没药、血竭，疼肿得厉害再加红花等活血药；痈肿疮疡初起，局部红肿，配伍没药、清热解毒的银花；
治疗痤疮也可用乳香、没药消肿生肌；痰核、痈疽、瘰疬，乳香加没药；外伤骨科，久不收口，乳香、没药按1:1的比例研粉，在创面局部外用。
2、用于气滞血瘀致胸痹心痛、胃痛、闭经、痛经、产后瘀阻、风湿痹痛、筋脉拘急。胸痹心痛，配伍丹参、川芎、郁金；胃痛，配伍元胡、香附；闭经、痛经，配伍当归、川芎；产后瘀阻，配伍益母草、桃仁；上肢风湿痹痛，配伍羌活、秦艽、细辛、桂枝；下肢风湿痹痛，配伍独活、秦艽、细辛、桂枝；筋脉拘急，配伍羌活、桂枝、伸筋草。
四、用法：3~10g
没药
没药为橄榄科植物没药树或其他同属植物茎干皮部渗出的油胶树脂。
一、性味归经：辛、苦、平，归心、肝、脾经
没药和乳香归经相同，乳香偏温性，没药性质偏平。
二、功效：散瘀定痛，消肿生肌
没药和乳香功效相似，在外伤科乳香和没药常相须为用，但各有专长：乳香活血，是外科要药，擅长于伸筋，可用于外科、筋脉拘急、关节痹痛；没药散瘀化瘀，擅长治疗胃疼，对胃脘部血瘀疼痛效果很好，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等。
三．用法：3~10g
四．口诀：
乳香没药皆树脂，功效相似用相须，
乳香活血伸筋擅（痹），没药散血偏化瘀（胃）。
知识点梳理：
1、乳香的性味归经是什么？
乳香味辛、苦，性温，归心、肝、脾经。
2、没药的性味归经是什么？
没药味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。
3、乳香有哪些功效？
乳香有活血止痛、消肿生肌的功效。
4、没药有哪些功效？
没药有散瘀定痛、消肿生肌的功效。
5、乳香有哪些应用？
①用于跌打损伤，痈肿疮疡。乳香辛香走窜、苦泄、温通，可行气通滞，散瘀止痛，活血消痈，祛腐生肌，是外科伤科的要药。跌打损伤，局部红肿，甚则骨折，配伍没药、血竭，疼肿得厉害再加红花等活血药；痈肿疮疡初起，局部红肿，配伍没药、清热解毒的银花；治疗痤疮也可用乳香、没药消肿生肌；痰核、痈疽、瘰疬，乳香加没药；外伤骨科，久不收口，乳香、没药按1:1的比例研粉，在创面局部外用。
②用于气滞血瘀致胸痹心痛、胃痛、闭经痛经、产后瘀阻、风湿痹痛、筋脉拘急。胸痹心痛，配伍丹参、川芎、郁金；胃痛，配伍元胡、香附；闭经痛经，配伍当归、川芎；产后瘀阻，配伍益母草、桃仁；上肢风湿痹痛，配伍羌活、秦艽、细辛、桂枝；下肢风湿痹痛，配伍独活、秦艽、细辛、桂枝；筋脉拘急，配伍羌活、桂枝、伸筋草。
6、乳香是治疗什么疾病的要药？
乳香是外科、伤科要药。
7、功效相似的乳香、没药有什么不同？
没药和乳香归经相同，乳香偏温性，没药性质偏平。两药功效相似，在外伤科乳香和没药常相须为用，但各有专长，乳香活血，是外科要药，擅长于伸筋，可用于外科、筋脉拘急、关节痹痛；没药散瘀
化瘀，擅长治疗胃疼，对胃脘部血瘀疼痛效果很好，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等。
思考题：
乳香、没药为什么能消肿生肌？
乳香为乳香树树皮渗出的树脂，没药为没药树或其它同属植物茎干皮部渗出的油胶树脂，因乳香树和没药树渗出的伤口可以自己长好，取象比类可消肿生肌，并通过长期临床实践验证两药都有消肿生肌的功效。
第6讲 五灵脂
课程总结：
五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。
一、性味归经：苦、咸、甘、温，归肝经
二、功效：活血止痛，化瘀止血
三．应用：
1、用于瘀血疼痛。五灵脂苦泄、温通，入肝经血分，善于活血化瘀止痛，是治疗瘀滞疼痛的要药，常与化瘀止血的蒲黄相须为用，如失笑散；胸痹，配伍川芎、丹参；脘腹疼痛（胃痛），配伍元胡、香附、没药；痛经、闭经、产后腹痛，五灵脂入肝经，治疗痛经效果好，是妇科常用药，常配伍蒲黄、当归、益母草；骨折，配伍乳香、没药、三七。
2、用于瘀滞出血时用炒五灵脂。炒五灵脂适用于瘀血内阻，血不归经所引起的出血，可通过活血达到化瘀、祛除瘀血内阻，进而促使血液归经的作用。
四、用法：3~10g
五、口诀：
五灵脂活血止痛，常与蒲黄相须用，
炒用活血又止血，化瘀促使血归经。
知识点梳理：
1、五灵脂的性味归经是什么？
五灵脂味苦、咸、甘，性温，归肝经。
2、五灵脂有哪些功效？
五灵脂有活血止痛，化瘀止血的功效。
3、五灵脂有哪些应用？
1）用于瘀血疼痛。五灵脂苦泄、温通，入肝经血分，善于活血化瘀止痛，是治疗瘀滞疼痛的要药，常与化瘀止血的蒲黄相须为用，如失笑散；胸痹，配伍川芎、丹参；脘腹疼痛（胃痛），配伍元胡、香附、没药；痛经、闭经、产后腹痛，五灵脂入肝经，治疗痛经效果好，是妇科常用药，常配伍蒲黄、当归、益母草；骨折，配伍乳香、没药、三七。
2）用于瘀滞出血时用炒五灵脂，炒五灵脂适用于瘀血内阻，血不归经所引起的出血，可通过活血达到化瘀、祛除瘀血内阻，进而促使血液归经的作用。
4、五灵脂是治疗什么疾病的要药？
五灵脂是治疗瘀滞疼痛的要药。
5、炒五灵脂更适于治疗什么疾病？
炒五灵脂适用于瘀血内阻，血不归经所引起的出血，可通过活血达到化瘀、祛除瘀血内阻，进而促使血液归经的作用。
6、五灵脂是什么的常用药？
五灵脂入肝经，治疗痛经效果好，是妇科常用药。
思考题：
五灵脂常和哪味药物相须为用？
五灵脂常与化瘀止血的蒲黄相须为用。瘀血疼痛，可用与蒲黄配伍的失笑散活血化瘀止痛；痛经、经闭、产后腹痛，可配伍蒲黄、当归、益母草。
活血止痛药小结
活血止痛药共讲了7味药
1、川芎：活血行气，祛风止痛；
2、元胡：活血行气，止痛；
3、姜黄：破气行血，通络止痛；
4、郁金：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；
5、乳香：活血止痛，消肿生肌；
6、没药：散瘀定痛，消肿生肌；
7、五灵脂：活血止痛，用于瘀血所致一系列疼痛，常和蒲黄相须为用，骨折时常和乳香、没药合用。
活血止痛药小结
1、活血止痛的7味药各有什么特点?
川芎辛、温，归肝、胆、心包经，活血行气、祛风止痛，是治疗气滞血瘀引起的痛证要药；
元胡辛、苦、温，归肝、脾、心经，活血、行气、止痛，且止痛功效良好；
姜黄辛、苦、温，归肝、脾经，破气行血、通络止痛，且长于止痛，善于治疗气滞血瘀导致的疼痛；
郁金辛、苦、寒，归肝、胆、心、肺经，活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄。一药二用，可用于热病神昏、癫痫发狂；
乳香辛、苦、温，归心、肝、脾经，活血止痛、消肿生肌，是外科、伤科的要药；
没药辛、苦、平，归心、肝、脾经，散瘀定痛、消肿生肌，与乳香功效相似，在外伤科乳香、没药常相须为用；
五灵脂苦、咸、甘、温，归肝经，活血止痛，用于瘀血所致一系列疼痛，常和蒲黄相须为用，骨折时常和乳香、没药合用。
2、活血止痛药中哪些药可以活血行气止痛？
川芎、元胡、郁金都可活血行气止痛，姜黄破气行血，行气力量强，用于气滞血瘀所导致的一系列疼痛，擅长肩臂疼痛。
3、活血止痛药有哪些要药、良药？
川芎既是气滞血瘀诸痛的要药，又是妇科调经、头痛的要
药；元胡是气滞血瘀导致诸多痛证的良药；乳香是外科、伤科的要药；五灵脂是治疗瘀滞疼痛的要药，还是妇科常用药，治疗痛经效果好。
4、我们学过的活血止痛药中哪些药物常相须为用？
川芎在调经的过程中常和养血、活血的当归相须为用，既养血，又增强活血调经止痛的作用；没药和乳香功效相似，在外伤科乳香和没药常相须为用；五灵脂是治疗瘀滞疼痛的要药，常与化瘀止血的蒲黄相须为用。
5、为什么活血止痛药可以治疗气滞血瘀引起的一系列病症？
活血止痛药既入血分，又入气分，能活血行气止痛。入气分可行气滞，入血分可化血瘀，气滞血瘀除，疼痛自然消除，所以可以用于气血瘀滞所致的各种痛证。
第二章 活血调经药
第1讲 丹参
课程总结：
活血调经药辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀、通经止痛之功，善通血脉而调经水。
丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。
一、性味归经：苦、微寒，归心、肝经
二、功效：活血化瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈
三、应用：
1、用于瘀血阻滞致月经不调、痛经闭经、产后腹痛等经产病。丹参苦泄，归心、肝二经，善于活血化瘀、调经止痛，是治疗瘀血阻滞、经产要药。丹参善于祛瘀生新，常配红花、桃仁、益母草、香附、川芎。寒邪所致的瘀血，配温暖下元或散寒药，如艾叶、小茴香、肉桂、干姜；气虚所致瘀血，配益气药，如黄芪，使气行血行。
2、用于血瘀致胸痹心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、热痹疼痛。丹参药性微寒更适合热痹，善于通行，能活血化瘀、通经止痛，是血瘀证的要药。胸痹心痛配伍川芎、瓜蒌、木香；脘腹疼痛配伍木香或香附，活血化瘀止痛、理气；脘腹冷痛配伍肉桂、干姜；跌打损伤配伍乳香、没药、三七；热痹疼痛配伍牛膝，局部关节红肿热痛，再配石膏、知母。
3、用于心烦不眠。丹参性寒清热，入心经，可清心凉血、除烦安神。阴不制阳导致虚热、虚烦不眠，常用与酸枣仁、五味子等配伍而
成的天王补心丹；热入营血引起的心烦不眠，可配伍生地、玄参、竹叶卷心、栀子。
4、用于疮痈肿痛，主要用于阳疮。丹参性微寒，入血分，清心凉血而消痈（治本），化瘀消肿（治标），常与银花、连翘合用；不同部位的疮痈肿毒，需选择相应药物。如乳痈，加乳痈之要药蒲公英。
四、用法：10~15g
五、口诀：
丹参苦寒入心肝，活血调经清心烦，
凉血消痈除疮肿，除烦安神疗不眠。
知识点梳理：
1、丹参的性味归经是什么？
丹参味苦，性微寒，归心、肝经。
2、丹参有什么功效？
丹参有活血化瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。
3、丹参有哪些应用？
①用于瘀血阻滞致月经不调、痛经闭经、产后腹痛。丹参苦泄，归心、肝二经，善于活血化瘀、调经止痛，是治疗瘀血阻滞、经产要药。丹参善于祛瘀生新，常配红花、桃仁、益母草、香附、川芎。寒邪所致瘀血，配温暖下元或散寒药，如艾叶、小茴香、肉桂、干姜；气虚所致的瘀血，配益气药，如黄芪，使气行血行。
②用于血瘀致胸痹心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、热痹疼
痛。丹参药性微寒更适合热痹，善于通行，能活血化瘀、通经止痛，是血瘀证的要药。胸痹心痛配伍川芎、瓜蒌、木香（开胸顺气）；脘腹疼痛配伍木香或香附（活血化瘀止痛、理气）；脘腹冷痛配伍肉桂、干姜（活血止痛、温中散寒）；跌打损伤配伍乳香、没药、三七；热痹疼痛配伍牛膝，局部关节红肿热痛，再配石膏、知母。
③用于心烦不眠。丹参性寒清热，入心经，可清心凉血、除烦安神。阴不制阳导致虚热、虚烦不眠，常用与酸枣仁、五味子等配伍而成的天王补心丹；热入营血引起的心烦不眠，可配伍生地、玄参、竹叶卷心、栀子。
④用于疮痈肿痛，主要用于阳疮。丹参性微寒，入血分，清心凉血而消痈（治本），化瘀消肿（治标），常与银花、连翘合用；不同部位的疮痈肿毒，需选择相应药物。如乳痈，加乳痈之要药蒲公英。
4、活血调经药善于治疗哪类疾病？
活血调经药辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀、通经止痛之功，善通血脉而调经水。
5、不同程度的心烦不眠如何用丹参合理配伍？
丹参性寒清热，入心经，可清心凉血、除烦安神。阴不制阳导致虚热，出现的虚烦不眠，常用与酸枣仁、五味子等配伍而成的天王补心丹治疗；热入营血引起的心烦不眠，可配伍生地、玄参、竹叶卷心、栀子。
思考题：
为什么丹参是瘀血阻滞经产病、血瘀证的要药？
瘀血阻滞导致的月经不调、痛经闭经、产后腹痛，统称为经产病。丹参苦泄，归心、肝二经，善于通行，善于活血化瘀，调经止痛，又能祛瘀血生新血，因此是治疗瘀血阻滞经产病、血瘀证的要药。
第2讲 红花
课程总结：
红花为菊科植物红花的干燥花。
一、性味归经：辛、温，归心、肝经
二、功效：活血通经，散瘀止痛（强）
三、应用：
1、用于瘀血阻滞致经闭、痛经、产后瘀阻腹痛。红花辛散温通，入心、肝经，活血化瘀、通经止痛作用比丹参强，为妇产科瘀血阻滞常用药。经闭配伍赤芍、川芎、当归；痛经配伍川芎、元胡、五灵脂；产后瘀阻腹痛配伍桃仁、益母草。
2、用于血瘀致胸痹心痛、胸胁刺痛、癥瘕痞块。红花活血通经，散瘀止痛力量强，擅长于血瘀所致以上疾病。胸痹心痛配伍丹参、川芎；胸胁刺痛配伍香附、木香、柴胡；癥瘕痞块配伍软坚散结药。
3、用于跌打损伤、疮疡肿痛。红花散瘀止痛力量强，是跌打损伤的要药。跌打损伤，可在损伤后72小时用红花油；疮疡肿痛配伍当归、赤芍。
4、用于热郁血瘀致斑疹色暗。若出血斑为鲜红色，说明以热为主，一定不能用红花，可用生地、玄参等凉血消斑药；若斑疹发暗，说明以瘀为主，可用红花配伍当归、葛根、牛子。
四、用法：3~10g
五、口诀：
红花辛温入心肝，活血通经妇科安，
胸胁胸痹疮疡伤，热郁血瘀斑疹暗。
知识点梳理：
1、红花的性味归经是什么？
红花味辛、性温，归心、肝经。
2、红花有什么功效？
红花有活血通经，散瘀止痛的功效。
3、红花有哪些应用？
1）用于瘀血阻滞致经闭、痛经、产后瘀阻腹痛。红花辛散温通，入心、肝经，活血化瘀、通经止痛作用比丹参强，为妇产科瘀血阻滞常用药。经闭配伍赤芍、川芎、当归；痛经配伍川芎、元胡、五灵脂；产后瘀阻腹痛配伍桃仁、益母草。
2）用于血瘀致胸痹心痛、胸胁刺痛、癥瘕痞块。红花活血通经，散瘀止痛力量强，擅长于血瘀所致以上疾病。胸痹心痛配伍丹参、川芎；胸胁刺痛配伍香附、木香、柴胡；癥瘕痞块配伍软坚散结药。
3）用于跌打损伤、疮疡肿痛。红花散瘀止痛力量强，是跌打损伤的要药。跌打损伤，可在损伤后72小时用红花油；疮疡肿痛配伍当归、赤芍。
4）用于热郁血瘀致斑疹色暗。若出血斑为鲜红色，说明以热为主，一定不能用红花，可用生地、玄参等凉血消斑药；若斑疹发暗，说明以瘀为主，可用红花配伍当归、葛根、牛子。
4、红花最擅长治疗什么疾病？
红花活血通经，散瘀止痛力量强，擅长于血瘀所致胸痹心痛、胸胁刺痛、癥瘕痞块等疾病。
5、红花是治疗什么疾病的常用药？
红花辛散温通，入心、肝经，活血化瘀、通经止痛作用比丹参强，为治疗妇产科瘀血阻滞疾病的常用药。
6、所有的斑疹都能用红花吗？
红花散瘀止痛的作用很强，可用于热郁血瘀所致的斑疹色暗。但不是所有的斑疹都可以用红花，若斑疹发暗，说明以瘀为主，可用红花；若出血斑为鲜红色，说明以热为主，一定不能用红花，可用生地、玄参等凉血消斑药。
思考题：
为什么跌打损伤后不能立即用红花油？
红花散瘀止痛力量强，是跌打损伤的要药。但跌打损伤后不能立即用红花油，因为用红花油会使毛细血管扩张渗血渗水，所以跌打损伤72个小时后再用红花油。
第3讲 桃仁
课程总结：
桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。
一、性味归经：苦、甘、平，归心、肝、大肠经
二、功效：活血祛瘀（强），润肠通便，止咳平喘
三、应用：
1、用于瘀血阻滞致经闭、痛经、产后腹痛、癥瘕痞块、跌打损伤。桃仁活血化瘀力量强，是瘀血阻滞引起的诸证要药，常伍红花。经闭配伍红花、当归、川芎；痛经配伍红花、元胡；产后腹痛配伍红花、益母草。瘀血阻滞引起的妇产科疾病，常用药对桃仁、红花，如四物汤加桃仁、红花的桃红四物汤；癥瘕痞块常用与桂枝、丹皮等组方的桂枝茯苓丸；跌打损伤配伍红花、当归。
2、用于肺痈、肠痈。桃仁活血祛瘀可消痈，同时还有润肠通便的作用。肺痈可用与苇茎、冬瓜仁等配伍而成的千金苇茎汤；肠痈可用与大黄、牡丹皮等配伍而成的大黄牡丹汤。
3、用于肠燥便秘，常配伍当归、火麻仁。
4、用于咳嗽气喘。桃仁味苦，降泄肺气而平喘，常与止咳平喘的杏仁合用。
四、用法：5~10g
五、口诀：
桃仁活血祛瘀强，瘀血阻滞病证良，
肺痈肠痈肠燥秘，降（jiàng）泄肺气咳喘降（xiáng）。
知识点梳理：
1、桃仁的性味归经是什么？
桃仁味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。
2、桃仁有什么功效？
桃仁有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的功效。
3、桃仁有哪些应用？
1）用于瘀血阻滞致经闭、痛经、产后腹痛、癥瘕痞块、跌打损伤。桃仁活血化瘀力量强，是瘀血阻滞引起的诸证要药，常伍红花。经闭配伍红花、当归、川芎；痛经配伍红花、元胡；产后腹痛配伍红花、益母草。常用药对桃仁、红花治疗瘀血阻滞引起的妇产科疾病，如四物汤加桃仁、红花的桃红四物汤；癥瘕痞块常用与桂枝、丹皮等组方的桂枝茯苓丸；跌打损伤配伍红花、当归。
2）用于肺痈、肠痈。桃仁活血祛瘀可消痈，同时还有润肠通便的作用。肺痈可用与苇茎、冬瓜仁配伍而成的千金苇茎汤；肠痈可用与大黄、牡丹皮等配伍而成的大黄牡丹汤。
3）用于肠燥便秘，常配伍当归、火麻仁。
4）用于咳嗽气喘。桃仁味苦，降泄肺气而平喘，常与止咳平喘的杏仁合用。
4、桃仁是治疗什么病证的要药？
桃仁活血化瘀力量强，是瘀血阻滞所致诸证的要药。
5、治疗瘀血阻滞引起的妇产科疾病时桃仁常和谁配伍？
瘀血阻滞引起的妇产科疾病常用药对是桃仁配红花治疗。如桃红四
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物汤，就是四物汤加桃仁、红花而组成。
6、如何用桃仁组方治疗肺痈、肠痈？
桃仁与苇茎、冬瓜仁等组方的千金苇茎汤，可用于肺痈的治疗。治疗肠痈时可用张仲景的大黄牡丹汤，方由桃仁、大黄、牡丹皮等组成。
思考题：
为什么桃仁具有通便的作用？便秘可自行用番泻叶、大黄、决明子等治疗吗？
桃仁味甘、质润，因此具有润肠通便的作用，可用于肠燥便秘。
便秘有多种证型，由不同的病因导致，如气虚可引起气虚型便秘，血虚会导致血虚型便秘，还有津亏型、阳虚型便秘，因此不可自行使用番泻叶、大黄、决明子、芦荟等药物，要找专业医生，按照引起便秘的原因对证治疗，才能取得较好的疗效。
第4讲 益母草
课程总结：
益母草为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。
一、性味归经：辛、苦、微寒，归肝、心包、膀胱经
二、功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒
三、应用：
1、用于瘀血阻滞致月经不调、痛经、闭经、恶露不尽。益母草辛散、苦泄，善活血调经而祛瘀通络，是妇科经产病的要药。月经不调、闭经配伍当归、川芎等活血化瘀药、养血药；痛经配伍活血化瘀、养血、止痛药，如当归、川芎、元胡，寒邪所致再加小茴香、肉桂温暖下元，气滞所致再加香附、川楝子疏肝理气；恶露不尽加桃仁、红花。
2、用于水肿尿少。益母草既能利尿消肿，又能活血化瘀，一药二用，尤善水瘀互结水肿，常与茅根、泽兰配伍；益母草性微寒，清热，利尿，活血，又可防止其它寒凉药的寒凝， 治疗血热导致血淋、尿血，常配伍车前子、石苇、木通。
3、用于跌打损伤，配伍川芎、当归。益母草活血散瘀止痛、消肿，可用鲜品捣烂后直接敷在损伤处。
4、用于疮痈肿毒，可单用益母草，或加蒲公英捣烂局部外敷；
痤疮配伍黄柏、蒲公英、苦参（益母草性微寒辅助它药清热解毒，活血散瘀能消肿，同时反佐苦寒药物的凉遏之弊，一药三用）。
四、用法：推荐剂量10~30g，也有用到60~ 90g。
五、使用注意：益母草可促进子宫收缩及内膜脱落，孕妇慎用。
六、口诀：
益母草活血调经，妇科经产效神通，
利水消肿解热毒，水肿跌打疮痈肿。
知识点梳理：
1、益母草的性味归经是什么？
益母草味辛、苦，性微寒，归肝、心包、膀胱经。
2、益母草有什么功效？
益母草有活血调经，利尿消肿，清热解毒的功效。
3、益母草有哪些应用？
1）用于瘀血阻滞致月经不调、痛经、闭经、恶露不尽。益母草味辛散、苦泄，善活血调经而祛瘀通络，是妇科经产病的要药。月经不调、闭经配伍当归、川芎等活血化瘀药、养血药；痛经配伍活血化瘀、养血、止痛药，如当归、川芎、元胡，寒邪所致再加小茴香、肉桂温暖下元，气滞所致再加香附、川楝子疏肝理气；恶露不尽加桃仁、红花。
2）用于水肿尿少。益母草既能利尿消肿，又能活血化瘀，一药二用，尤善水瘀互结水肿，常与茅根、泽兰配伍；益母草性微寒，清热，利尿，活血，又可防止其它寒凉药的寒凝，治疗血热导致血淋、尿血，常配伍车前子、石苇、木通。
3）用于跌打损伤，配伍川芎、当归。益母草活血散瘀止痛、消肿，可用鲜品捣烂后直接敷在损伤处。
4）用于疮痈肿毒，可单用益母草，或加蒲公英捣烂局部外敷；
痤疮配伍黄柏、蒲公英、苦参（益母草性微寒辅助它药清热解毒，活血散瘀能消肿，同时反佐苦寒药物的凉遏之弊，一药三用）。
4、益母草是治疗什么样病证的要药？
益母草味辛散、苦泄，善活血调经而祛瘀通络，是妇科经产病的要药。
5、益母草只能用于妇科疾病吗？
益母草不仅可以用于妇科经产病，还可以用于水肿尿少、跌打损伤、疮痈肿毒等疾病。
6、益母草外敷有什么神奇的功效？
益母草辛可散瘀，苦泄、性寒可清热，既能活血化瘀而止痛，又能清热解毒以消肿，捣烂后直接敷在损伤处可用于跌打损伤或疮痈肿毒。
思考题：
益母草的一药三用体现在哪些方面？
中药的治疗疗效在于君臣佐使的配伍，在于排兵布阵的精妙，而不单是药物的性味归经和功效。治疗痤疮时可用益母草配伍黄柏、蒲公英、苦参。益母草性微寒，辅助黄柏、蒲公英、苦参清热解毒、燥湿，同时活血散瘀能消肿，并且能反佐苦寒药物的凉遏之弊，一药三用。
第5讲 泽兰
课程总结：
泽兰为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的干燥地上部分。
一、性味归经：苦、辛、微温，归肝、脾经
二、功效：活血调经、祛瘀消痈、利水消肿
三、应用：
1、用于瘀血阻滞致月经不调、经闭、痛经、产后瘀血阻滞腹痛。泽兰辛散、苦泄、温通，善活血调经；微温，不寒不燥，性质温和、行而不峻，祛瘀散结不伤正，是经产病瘀血阻滞证的常用药，治疗时配伍当归、川芎、赤芍（若伴肝气郁结再加香附、川楝子）。
2、用于跌打损伤、疮痈肿痛。泽兰活血祛瘀、消肿、散结、止痛，跌打损伤配伍当归、红花；疮痈肿痛配伍银花、连翘、赤芍。
3、用于胁肋疼痛。治疗肋骨骨折，引起的胁肋疼痛，不需要做手术的先固定，再用活血化瘀、消肿止痛的泽兰配伍郁金、丹参、元胡治疗。
4、用于水肿、腹水。泽兰既活血化瘀、又能利水消肿。水瘀互结导致水肿配伍茯苓、白术、防己。
四、用法：6~12g
五、泽兰和益母草鉴别
相同点：
1、功效相近：两者都可活血调经、利水消肿、祛瘀消痈。益母草通过清热解毒来消痈，泽兰通过活血祛瘀去消痈。
2、应用相似：常用于经产血瘀病证、跌打损伤、疮痈肿痛、水瘀互结之水肿。
不同点：
1、性味归经：益母草辛、苦、微寒，归肝、心包、膀胱经；泽兰苦、辛、微温，归肝、脾经。
2、临床应用：（1）益母草性微寒，可清热解毒，泽兰微温，没有清热解毒的功效。（2）益母草活血、利水作用比泽兰强。（3）益母草为妇科经产病要药，泽兰为常用药。
六、口诀：泽兰善活血调经，常用经产瘀血病，
祛瘀消肿跌打痈，水瘀互结体浮肿。
知识点梳理：
1、泽兰的性味归经是什么？
泽兰味苦、辛、微温，归肝、脾经。
2、泽兰有什么功效？
泽兰有活血调经、祛瘀消痈、利水消肿的功效。
3、泽兰有哪些应用？
1）用于瘀血阻滞致月经不调、经闭、痛经、产后瘀血阻滞腹痛。泽兰辛散、苦泄、温通，善活血调经；微温，不寒不燥，性质温和、行而不峻，祛瘀散结不伤正，是经产病瘀血阻滞证的常用药，配伍当归、川芎、赤芍，若伴肝气郁结再加香附、川楝子。
2）用于跌打损伤、疮痈肿痛。泽兰活血祛瘀、消肿、散结、止痛,
跌打损伤配伍当归、红花；疮痈肿痛配伍银花、连翘、赤芍。
3）用于肋骨骨折引起的胁肋疼痛。不需要做手术的先固定，再用活血化瘀、消肿止痛的泽兰配伍郁金、丹参、元胡治疗。
4）用于水肿、腹水。泽兰既活血化瘀、又能利水消肿。水瘀互结导致水肿配伍茯苓、白术、防己。
4、为什么泽兰是经产病瘀血阻滞证的常用药？
泽兰辛散、苦泄、温通，善活血调经；微温，不寒不燥，性质温和、行而不峻，祛瘀散结不伤正，是经产病瘀血阻滞证的常用药。
5、治疗跌打损伤需要注意哪些问题？
治疗跌打损伤，要根据损伤位置的不同，按照中医理论合理配伍，不同的部位归经不同、被主的脏腑不同，既要考虑循经用药，又要考虑脏腑用药，如肝气郁滞导致的气滞血瘀，或跌打损伤都可引起胁肋疼痛，泽兰仅用于肋骨骨折引起的胁肋疼痛；而胫骨或股骨干骨折，用杜仲、牛膝强筋骨效果更好。
思考题：
同为活血调经药，益母草和泽兰有哪些异同？
相同点：
1、功效相近：两者都可活血调经、利水消肿、祛瘀消痈。益母草通过清热解毒来消痈，泽兰通过活血祛瘀去消痈。
2、应用相似：常用于经产血瘀病证、跌打损伤、疮痈肿痛、水瘀
互结之水肿。
不同点：
1、性味归经：益母草辛、苦、微寒，归肝、心包、膀胱经；泽兰苦、辛、微温，归肝、脾经。
2、临床应用：（1）益母草性微寒，可清热解毒，泽兰微温，没有清热解毒的功效。（2）益母草活血、利水作用比泽兰强。（3）益母草为妇科经产病要药，泽兰为常用药。
第6讲 牛膝
课程总结：
牛膝为苋科植物牛膝的干燥根。
一、性味归经：苦、甘、酸、平，归肝、肾经
二、功效：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行
三、应用：
1、用于瘀血阻滞致闭经、痛经、胞衣不下。牛膝苦泄甘缓，归肝肾，性善下行，长于活血通经，常用于瘀阻所致经产病。妇科病的瘀血阻滞多由肝气郁结所致，治疗时多用牛膝、丹参、桃仁、红花、益母草、泽兰配伍。闭经配伍养血药，有气滞加香附等疏肝理气药，下元虚寒再配茴香、艾叶等温暖下元；痛经配伍川芎、元胡。
2、用于跌打损伤，轻则疼痛，重则骨折，配伍续断、红花、当归牛膝入肝肾，活血祛瘀，强筋骨，一药二用。
3、用于腰膝酸软、筋骨无力。牛膝常配伍杜仲、川断、补骨脂；痹证配伍续断、独活、桑寄生；湿热痿痹配伍清热燥湿的苍术、黄柏。
4、用于淋证、水肿、小便不利。牛膝味苦燥湿、清热，归肝肾，善于下行，下焦湿热病常用。淋证、小便淋沥涩痛配伍瞿麦、滑石；
下焦湿热所致水肿配伍清热利水的车前子、泽泻。
5、用于吐衄，胃火牙痛、口舌生疮，阴虚阳亢头痛、眩晕。牛膝引血下行常为引经药，吐衄配伍生地、栀子；胃火牙痛适用与生石膏、知母、熟地、麦冬配伍而成的玉女煎；阴虚阳亢头痛、眩晕可用
与生牡蛎、白芍等配伍而成的镇肝熄风汤。
四、用法：5~12g
五、口诀：牛膝归经肾与肝，逐瘀通经筋骨健，
利尿通淋善下行，引血下行火上炎。
知识点梳理：
1、牛膝的性味归经是什么？
牛膝味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。
2、牛膝有什么功效？
牛膝有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功效。
3、牛膝有哪些应用？
1）用于瘀血阻滞致闭经、痛经、胞衣不下。牛膝苦泄甘缓，归肝肾，性善下行，长于活血通经，常用于瘀阻所致经产病。妇科病的瘀血阻滞多由肝气郁结所致，治疗时多用牛膝、丹参、桃仁、红花、益母草、泽兰配伍。闭经配伍养血药，有气滞加香附等疏肝理气药，下元虚寒再配茴香、艾叶等温暖下元；痛经配伍川芎、元胡。
2）用于跌打损伤，轻则疼痛，重则骨折，配伍续断、红花、当归。牛膝入肝肾，活血祛瘀，强筋骨，一药二用。
3）用于腰膝酸软、筋骨无力。牛膝常配伍杜仲、川断、补骨脂；痹证配伍续断、独活、桑寄生；湿热痿痹配伍清热燥湿的苍术、黄柏。
4）用于淋证、水肿、小便不利。牛膝味苦燥湿、清热，归肝肾，
善于下行，下焦湿热病常用。淋证、小便淋沥涩痛配伍瞿麦、滑石；
下焦湿热所致水肿配伍清热利水的车前子、泽泻。
5）用于吐衄，胃火牙痛、口舌生疮，阴虚阳亢头痛、眩晕。牛膝引血下行常为引经药，吐衄配伍生地、栀子；胃火牙痛适用与生石膏、知母、熟地、麦冬配伍而成的玉女煎；阴虚阳亢头痛、眩晕可用与生牡蛎、白芍等配伍而成的镇肝熄风汤。
4、为什么牛膝可以逐瘀、强筋骨？
人老先老骨，腰酸背困，腿抽筋、筋骨无力大多责于肝肾。跌打损伤与瘀血、筋骨有关，主要矛盾是瘀血，而瘀血阻滞多由肝气郁结所致，病机所在为瘀，原因多见于肝气不舒。牛膝苦泄甘缓，性善下行，化瘀作用强，入肝肾经，因此有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨的功效。
5、牛膝引血下行的功效还可作为什么药使用？
牛膝引血下行，可以引君臣佐药更好地到达病位所在，因此常为引经药使用。
思考题：
老年人吃钙片补不上钙的原因是什么？
中医认为五脏的衰老是从肾和肝开始。吃钙片补不上钙，原因是腰膝酸软、筋骨无力的本在肝肾亏虚，而不在钙离子的丢失。腰酸背困，腿抽筋在脏腑上与肝肾有关，在器官上与筋骨有关，而筋骨无力也多责于肝肾。
第7讲 鸡血藤
课程总结：
鸡血藤为豆科植物密花豆的干燥藤茎。
一、性味归经：苦、甘、温，归肝、肾经
二、功效：活血补血，调经止痛，舒筋活络
三、应用：
1、用于月经不调、闭经、痛经。鸡血藤活血补血，调经止痛，是妇科病的常用药，凡血虚，血瘀，瘀虚共存皆可用。血虚致月经不调、闭经、痛经，可用鸡血藤加四物汤治疗；血瘀致月经不调、闭经、痛经，配伍当归、白芍、香附。
2、用于风湿痹痛，肢体麻木，血虚萎黄。鸡血藤舒筋活络，养血止痛，是治疗经脉不畅，络脉不和病证的常用药。风湿痹痛配伍独活、威灵仙、桑寄生；中风手足麻木配伍丹参、黄芪、地龙；血虚筋脉失养，手足麻木拘急配伍当归、黄芪。
四、用法：10~15g 也可用到30g。
五、口诀：鸡血藤味苦甘温，补血活血入肝肾，
虚瘀经病之要药，肢麻痹痛功舒筋。
知识点梳理：
1、鸡血藤的性味归经是什么？
鸡血藤味苦、甘，性温，归肝、肾经。
2、鸡血藤有什么功效？
鸡血藤有活血补血，调经止痛，舒筋活络的功效。
3、鸡血藤有哪些应用？
1）用于月经不调、闭经、痛经。鸡血藤活血补血，调经止痛，是妇科病的常用药，凡血虚，血瘀，瘀虚共存皆可用。血虚致月经不调、闭经、痛经，可用鸡血藤加四物汤治疗；血瘀致月经不调、闭经、痛经，配伍当归、白芍、香附。
2）用于风湿痹痛，肢体麻木，血虚萎黄。鸡血藤舒筋活络，养血止痛是治疗经脉不畅，络脉不和病证的常用药。风湿痹痛配伍独活、威灵仙、桑寄生；中风手足麻木配伍丹参、黄芪、地龙；血虚筋脉失养，手足麻木拘急配伍当归、黄芪。
4、鸡血藤是治疗什么病证的常用药？
鸡血藤既能活血祛瘀又能养血补虚，通过活血补血而达到调经止痛的效果，是妇科病的常用药，凡血虚，血瘀，瘀虚共存皆可用；鸡血藤舒筋活络，养血止痛，又是治疗经脉不畅，络脉不和病证的常用药
5、为什么鸡血藤能调经止痛、舒筋活络？
鸡血藤色赤，味苦（泄）、甘（缓），性温（通），归肝、肾经，取象比类可以活血补血，而达到调经止痛的效果。藤类善行，通过取象比类有通经络，舒筋活络的作用。
6、鸡血藤在妇科疾病中如何应用？
鸡血藤既能活血祛瘀又能养血补虚，通过活血补血而达到调经止痛的效果，是妇科病的常用药，凡血虚，血瘀，瘀虚共存皆可用。
血虚致月经不调、闭经、痛经（血虚不荣，不荣则痛），可用鸡血
藤加由熟地、当归、白芍、川芎组方的四物汤，补血、活血、止痛。
血瘀致月经不调、闭经、痛经（不通则痛），宜用鸡血藤配伍当归、白芍、香附，达到活血补血，养血，行气行血的效果。
思考题：
为什么月经疾病的治疗中既要养血活血又要理气？
月经疾病主要包括月经不调（月经先期、后期、不定期）、未妊娠而连续三个月经血不至的闭经、以及期前或经期出现腹痛、腰难受的痛经。女子容易因每月的月经出血引起血虚，血虚流速慢是引起血瘀的原因之一，血瘀需活血，血虚要养血补血，因此治疗月经病常通过活血补血而调经止痛。气为血之帅，血的循行依赖气的推动，在气的约束下循经而行，在气的温煦下保证着血液的温度适宜，而且人体的精气血津液不仅数量要够，运动也要正常，所以常在养血的同时配行气药，因此月经疾病的治疗既要养血活血又要理气。
第8讲 王不留行
课程总结：
王不留行为石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。
一、性味归经：苦、平，归肝、肾经
二、功效：活血通经，下乳消肿，利尿通淋
三、应用：
1、用于血瘀致闭经、痛经。王不留行味苦性平，善通利血脉，活血通经，走而不守，用于瘀血阻滞经产病，配伍当归、川芎、香附、红花。
2、用于产后乳汁不下。王不留行可以下乳，气血亏虚所致的乳汁不下配伍黄芪、当归；气血不畅所致乳汁不下配伍香附；乳痈配伍蒲公英、夏枯草。
3、用于淋证涩痛。王不留行善于下行，又能活血、利尿通淋，治疗时配伍石苇、瞿麦。
四、用法：5~10g
五、口诀：王不留味苦性平，功善活血又通经，
乳汁不下乳痈肿，利尿通淋便涩痛。
知识点梳理：
1、王不留行的性味归经是什么？
王不留行味苦，性平，归肝、肾经。
2、王不留行有什么功效？
王不留行有活血通经，下乳消肿，利尿通淋的功效。
3、王不留行有哪些应用？
1）用于血瘀致闭经、痛经。王不留行味苦性平，善通利血脉，活血通经，走而不守，用于瘀血阻滞经产病。，配伍当归、川芎、香附、红花。
2）用于产后乳汁不下。王不留行可以下乳，气血亏虚所致的乳汁不下配伍黄芪、当归；气血不畅所致乳汁不下配伍香附；乳痈配伍蒲公英、夏枯草。
3）用于淋证涩痛。王不留行善于下行，又能活血、利尿通淋，治疗时配伍石苇、瞿麦。
4、王不留行为什么可以下乳？
产后乳汁不下的病理机制是不通，原因是气血亏虚或气血运行不畅导致的气滞血瘀。王不留行味苦性平，入肝经，善通利血脉，活血通经，走而不守，气血亏虚或气血运行不畅的产后乳汁不下都可使用。
思考题：
吃猪蹄下乳，为什么有些人越吃越严重？
猪蹄有丰富的胶原蛋白，民间一直有吃猪蹄下乳的说法，但是造成产后乳汁不下的原因是气血亏虚或气血运行不畅的气滞血瘀，病理机制是不通，所以猪蹄只可用于气血亏虚引起的乳汁不下，若气血不畅
的乳汁不下，吃猪蹄必定会导致瘀滞加重，乳汁不下的病情会越吃越重。
活血调经药小结
活血调经药共学习了8味药：
1、丹参
1）丹参善于活血化瘀、调经止痛，是治疗瘀血阻滞、经产要药；
2）苦泄，活血化瘀、善于通行，是血瘀证的要药；
3）性寒清热，入心经，清心凉血、除烦安神，用于心火、痰火扰神所致的神昏、失眠；
4）性寒，入血分，清心凉血而消痈，化瘀可消肿，可用于外科损伤、疮痈肿毒。
2、红花
1）红花辛散温通，入心、肝经，活血化瘀、通经止痛作用比丹参强，为妇产科瘀血阻滞常用药；
2）活血通经，散瘀止痛力量强，是跌打损伤的要药，经典用药为红花油。
3、桃仁
1）桃仁活血化瘀力量强，是瘀血阻滞引起的诸证要药，常与红花相伍；
2）活血祛瘀、润肠通便，用于血瘀导致的肺痈、肠痈、肠燥便秘等；
3）味苦降泄，可降肺气而止咳平喘，用于咳嗽气喘。
4、益母草
5、泽兰
1）益母草和泽兰功效相近，都可活血调经、利尿、消肿。益母草有清热解毒的作用，而泽兰能祛瘀消痈，总体来讲益母草活血、利尿、解毒作用强于泽兰，尤善治疗水瘀互结水肿；
2）益母草辛散、苦泄，善活血调经而祛瘀通络，是妇科经产病的要药；
3）泽兰微温，性质温和、行而不峻，祛瘀散结不伤正，是经产病瘀血阻滞证的常用药。
6、牛膝
1）牛膝苦泄甘缓，归肝肾，性善下行，长于逐瘀通经，妇科血瘀类疾病的常用药；
2）活血祛瘀，补肝肾，强筋健骨，用于跌打损伤、腰腿疼痛；
3）利尿通淋、引血下行，用于下焦湿热病，吐衄，胃火牙痛及阴虚阳亢所致的头晕目眩。
7、鸡血藤
1）活血补血，调经止痛，是妇科病的常用药；
2）舒筋通络，养血止痛，是治疗风湿痹痛、肢体麻木、血虚萎黄的常用药。
8、王不留行
1）通利血脉，活血通经，走而不守，用于瘀血阻滞经产；
2）下乳消肿，用于产后乳汁不下、乳痈；
3）善下行、活血、利尿通淋，用于淋证涩痛。
活血调经药小结
1、活血调经中有哪些要药、常用药？
1）丹参是治疗瘀血阻滞之经产病和血瘀证的要药。
2）红花是跌打损伤的要药；妇产科瘀血阻滞常用药。
3）桃仁是瘀血阻滞引起的诸证要药。
4）益母草是妇科经产病的要药。
5）泽兰是经产病瘀血阻滞证的常用药。
6）牛膝是妇科血瘀类疾病的常用药。
7）鸡血藤是妇科病的常用药；又是治疗风湿痹痛、肢体麻木、血虚萎黄的常用药。
2、活血调经的8味药各有什么专长？
丹参苦泄，活血化瘀、善于通行，活血化瘀、调经止痛，用于瘀血阻滞致月经不调、痛经闭经、产后腹痛及血瘀诸证；性寒清热，入心经，清心凉血、除烦安神，用于心火、痰火扰神所致的神昏、失眠；入血分，清心凉血而消痈，化瘀可消肿，用于外科损伤、疮痈肿毒。
红花辛散温通，入心、肝经，活血通经，散瘀止痛力量强，用于瘀血阻滞致经闭、痛经、产后瘀阻腹痛；瘀血致胸痹心痛、胸胁刺痛、癥瘕痞块；跌打损伤、疮疡肿痛；以及热郁血瘀致斑疹色暗。经典用药为红花油。
桃仁苦、甘、平，归心、肝、大肠经，活血化瘀力量强，常与红花相伍。用于瘀血阻滞所致经闭、痛经、产后腹痛、癥瘕痞块、跌打损伤；血瘀导致的肺痈、肠痈、肠燥便秘等；还可降肺气而止咳平喘，
用于咳嗽气喘。
益母草和泽兰功效相近，都可活血调经、利尿、消肿。益母草有清热解毒的作用，而泽兰能祛瘀消痈，总体来讲益母草活血、利尿、解毒作用强于泽兰，尤善治疗水瘀互结水肿。
牛膝苦泄甘缓，归肝肾，性善下行，逐瘀通经，活血祛瘀，补肝肾，强筋健骨，用于妇科血瘀类疾病、跌打损伤、腰腿疼痛、下焦湿热病、吐衄、胃火牙痛及阴虚阳亢所致的头晕目眩。
鸡血藤苦、甘、温，归肝、肾经，活血补血，调经止痛，舒筋活络，主要用于月经不调、闭经、痛经；风湿痹痛，肢体麻木，血虚萎黄。
王不留行苦、平，归肝、肾经，通利血脉，活血通经，走而不守，用于瘀血阻滞经产病；下乳消肿，用于产后乳汁不下、乳痈；善下行、活血、利尿通淋，用于淋证涩痛。
第三章 活血疗伤药
第1讲 土元
课程总结：
活血疗伤药是骨伤科的多用药，主要功效是疗伤。味多辛、苦、咸，主归肝、肾经，具有活血祛瘀、消肿止痛、续筋接骨、生肌止血敛疮的功效。
土元又叫土鳖虫、地鳖虫、䗪虫，身体圆扁，为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。
一、性味归经：咸、寒，有小毒，归肝经
二、功效：破血逐瘀，续筋接骨
三、应用：
1、用于跌打损伤，筋伤骨折。土元入肝经血分，性善走窜，破血逐瘀而消肿止痛疗伤，进而有利于筋伤骨折的恢复，是伤科疗伤要药。常与乳香、没药、续断、骨碎补配伍。
2、用于血瘀经闭，产后瘀血腹痛，可用与大黄、桃仁等配伍的大黄䗪虫丸；癥瘕痞块既要破血逐瘀又要软坚散结，配伍柴胡、桃仁、鳖甲使用。
四、用法：3~10g
五、口诀：
土元咸寒入肝经，续筋接骨骨伤痛，
破血逐瘀消癥瘕，血滞经闭产后病。
知识点梳理：
1、土元的性味归经是什么？
土元味咸，性寒，有小毒，归肝经。
2、土元有什么功效？
土元有破血逐瘀，续筋接骨的功效。
3、土元有哪些应用？
1）用于跌打损伤，筋伤骨折。土元入肝经血分，性善走窜，破血逐瘀而消肿止痛疗伤，进而有利于筋伤骨折的恢复，是伤科疗伤要药。常与乳香、没药、续断、骨碎补配伍。
2）用于血瘀经闭，产后瘀血腹痛，可用与大黄、桃仁等配伍的大黄䗪虫丸；癥瘕痞块既要破血逐瘀又要软坚散结，配伍柴胡、桃仁、鳖甲使用。
4、土元是治疗什么病证的要药？
土元入肝经血分，性善走窜，破血逐瘀而消肿止痛疗伤，进而有利于筋伤骨折的恢复，是伤科疗伤要药。
5、为什么土元可以用于筋伤骨折？
土元善窜动，速度快，会飞，取象比类土元走而不守，活血和化瘀作用都强，从而消肿止痛疗伤，有利于筋伤骨折的恢复。
思考题：
1、跌打损伤导致的筋伤骨折怎样治疗才最好？
中医治疗筋伤骨折疗效很好，特别是复位、固定、手术后的恢复期，应发挥中医的长处，对证配伍相应的药物，促进筋伤骨折的恢复。使用药物时，应思考患者的具体情况合理配伍，如：老年人加补肾药，气虚者补气药，血虚者加养血药，有痰湿的再配化痰祛湿药。
2、为什么土元能用于癥瘕痞块的治疗？治疗时有什么注意事项？
癥瘕痞块是体内，尤其是腹腔内出现的质地较硬的肿块、瘤子，治疗时既要破血逐瘀又要软坚散结，土元是破血化瘀的猛药，破血逐瘀力量强，治疗时多与柴胡、桃仁、鳖甲配伍使用。
体内的肿块（瘤子），不论是良性，还是恶性，用药时一定要注意，没有专业医生的指导坚决不允许使用。如肝硬化，用中药治疗的确需要破血逐瘀、软坚散结，但同时还应考虑机体的正气如何、患者的实际症状，此类病人门脉多高压，容易出现门脉破裂而导致吐血，发生危险。
第2讲 骨碎补
课程总结：
骨碎补为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎，以善于续接碎骨而得名。
一、性味归经：苦、温，归肝、肾经
二、功效：活血疗伤止痛，补肾强骨，外用祛风消斑
三、应用：
1、用于跌打损伤，筋伤骨折。骨碎补苦泄温通，活血而通络脉、散瘀血，达消肿、疗伤止痛、续筋接骨之效。治疗骨折筋伤，骨碎补与土元常相须为用，如骨碎补配伍土元、乳香、没药、川断。
2、用于肾虚腰痛、筋骨痿软，耳鸣耳聋、牙齿松动，久泻。肾虚腰痛、筋骨痿软配伍牛膝；肾虚导致的耳鸣耳聋、牙齿松动配伍熟地、山萸肉；久泻配伍补骨脂、吴茱萸。
3、用于斑秃、白癜风。据记载骨碎补外用可治疗斑秃、白癜风。
四、用法：3~10g
五、口诀：
骨碎补疗伤止痛，续筋接骨散瘀肿，
外用祛风可消斑，强筋健骨肾阳补。
知识点梳理：
1、骨碎补的性味归经是什么？
骨碎补味苦，性温，归肝、肾经。
2、骨碎补有什么功效？
骨碎补有活血疗伤止痛，补肾强骨，外用祛风消斑的功效。
3、骨碎补有哪些应用？
①用于跌打损伤，筋伤骨折。骨碎补苦泄温通，活血而通络脉、散瘀血，达消肿、疗伤止痛、续筋接骨之效。治疗骨折筋伤，骨碎补与土元常相须为用，如骨碎补配伍土元、乳香、没药、川断。
②用于肾虚腰痛、筋骨痿软，耳鸣耳聋、牙齿松动，久泻。肾虚腰痛、筋骨痿软配伍牛膝；肾虚导致的耳鸣耳聋、牙齿松动配伍熟地、山萸肉；久泻配伍补骨脂、吴茱萸。
③用于斑秃、白癜风。据记载骨碎补外用可治疗斑秃、白癜风。
4、骨碎补善于治疗哪类疾病？
骨碎补以善于续接碎骨而得名，能续筋接骨、疗伤止痛，常用于跌打损伤，筋伤骨折的治疗。
5、骨碎补补肾强骨的作用可以治疗哪些疾病？
骨碎补性温，入肾经，能温补肾阳，补肾强骨，可以用于肾虚腰痛、筋骨痿软，耳鸣耳聋、牙齿松动，久泻的治疗。
思考题：
为什么骨碎补能用于久泻的治疗？
久泻多与脾肾关系密切。肾为火、脾为土，肾阳亏虚不能温补脾阳，会造成脾阳亏虚；脾主运化，脾虚失运，清浊相兼而下会导致腹泻，久之也会累及到肾，引起久泻不止，因此大凡久泻一定有脾、肾
的阳虚，需温补肾阳、脾阳。骨碎补入肾经，有温补肾阳的作用，配伍温肾温脾的补骨脂、助阳止泻的吴茱萸可用于久泻的治疗。
第3讲 血竭
课程总结：
血竭为棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂经加工制成，秋季采摘果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出，凝固而成，颜色为红色。主产于印度尼西亚、马来西亚，广东、台湾等地。
一、性味归经：甘、咸、平，归心、肝经
二、功效：活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮
三、应用：
1、用于跌打损伤、心腹疼痛。血竭入血分，活血散瘀消肿、通经络，有定痛作用，为伤科及瘀阻致疼痛病证的要药。跌打损伤配伍乳香、没药、儿茶；瘀血阻滞致心痛配伍丹参、川芎，腹痛配伍当归、桃仁。
2、用于外伤出血。血竭化瘀止血不留瘀，尤宜外伤出血，常与三七配伍（也可配乳香、没药、儿茶，皆可祛瘀止血）。
3、用于疮疡不敛。血竭外用活血消痈，祛瘀化腐、生肌敛疮，对于疮疡久不收口效果很好，常与乳香、没药合用，如中成药七厘散。 四、用法：1~2g ，不入汤剂，研粉冲服或入丸剂，外用研末敷或入
膏药。
五、使用注意：血竭活血化瘀力强，孕妇、经期妇女禁止使用。
六、口诀：
血竭本是树脂成，化瘀止血又定痛，
伤科瘀痛之要药，生肌敛疮常外用。
知识点梳理：
1、血竭的性味归经是什么？
血竭味甘、咸，性平，归心、肝经。
2、血竭有什么功效？
血竭有活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮的功效。
3、血竭有哪些应用？
①用于跌打损伤、心腹疼痛。血竭入血分，活血散瘀消肿、通经络，有定痛作用，为伤科及瘀阻致疼痛病证的要药。跌打损伤配伍乳香、没药、儿茶；瘀血阻滞致心痛配伍丹参、川芎；腹痛配伍当归、桃仁。
②用于外伤出血。血竭化瘀止血不留瘀，尤宜外伤出血，常与三七配伍（也可配乳香、没药、儿茶，皆可祛瘀止血）。
③用于疮疡不敛。血竭外用活血消痈，祛瘀化腐、生肌敛疮，对于疮疡久不收口效果很好，常与乳香、没药合用，如中成药七厘散。
4、血竭是治疗什么病证的要药？
血竭入血分，活血散瘀消肿、通经络，有定痛作用，为伤科及瘀阻致疼痛病证的要药。
5、含有血竭的哪个中成药能治疗刀伤出血？
血竭与乳香、没药、朱砂、麝香、冰片、红花、儿茶组成的中成药七厘散，可散瘀消肿、定痛止血，治疗刀伤出血。
6、治疗伤科及瘀阻致疼痛病证时，血竭为什么在大多数时间用他药代替？
血竭活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮，是伤科及瘀阻致疼痛病证的要药，但因其价格高，一般用其它止血疗伤药代替 。
思考题：
为什么血竭、乳香、没药可以续筋接骨？
血竭、乳香、没药同为树脂，都可活血，古人在实践中取象比类，总结出树脂类的药物，可将碎了、伤了的骨头黏到一块，有续筋接骨的作用。
活血疗伤药小结
活血疗伤药共学习了3味药
1、土元
土元性善走窜，破血逐瘀、续筋接骨，用于跌打损伤，筋伤骨折，是伤科疗伤要药，还可用于瘀血导致的癥瘕痞块。
2、骨碎补
骨碎补活血疗伤止痛，用于跌打损伤的筋伤骨折，常与土元相须为用；补肾强骨用于肾阳亏虚导致的腰膝酸软、腰痛、筋骨软弱、腹泻；
祛风消斑用于斑秃和白癜风。
3、血竭
活血定痛、化瘀止血，用于跌打损伤、心腹疼痛 、外伤出血，为伤科及瘀阻致疼痛病证的要药；还可生肌敛疮用于疮疡不敛。
思考题：
1、土元、骨碎补、血竭各自的特点是什么？
土元咸、寒，有小毒，归肝经，能破血逐瘀，续筋接骨；骨碎补味苦，性温，归肝、肾经，活血疗伤止痛，补肾强骨，外用有祛风消斑的功效；血竭味甘、咸，性平，归心、肝经，有活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮的功效。
2、本章三味活血疗伤药中有哪些要药？
土元是伤科疗伤要药；血竭为伤科及瘀阻致疼痛病证的要药。
五、口诀：莪术破血又行气，癥瘕痞块瘀经闭，
胸痹心痛久食积，消积止痛虚实宜。
知识点梳理：
1、癥瘕积聚是什么样的疾病？破血消癥药为什么能治疗它？
癥瘕积聚又叫癥瘕痞块，指人体内肿块类物质，不动的为癥，会移动的为瘕。破血消癥药是通过破血而达到消除有形结块的作用。味多辛散、苦泄、咸入血分，其药性峻猛，走而不守，活血化瘀力量强，因此具有破血逐瘀，消除体内癥瘕积聚的作用。
2、莪术的性味归经是什么？
莪术味辛、苦，性温，归肝、脾经。
3、莪术有什么功效？
莪术有破血行气，消积止痛的功效。
4、莪术有哪些应用？
1）用于癥瘕积聚，瘀血经闭，胸痹心痛。适用于气滞、食积、寒凝、血瘀各种痛证。莪术辛散、苦泄、温通，入肝经血分、入气分，破血行气而散瘀消癥、消积止痛。胁下痞块配伍丹参、三棱、鳖甲；
血瘀经闭、痛经配伍当归、丹皮；子宫肌瘤配伍三棱、鳖甲；胸痹心痛配伍丹参、川芎；体虚久瘀不消配伍黄芪、党参。
2）用于食积气滞，脘腹胀痛。莪术辛散、苦泄、温通，可消积行气。贪食食积配伍青皮、槟榔，行气化积为主；脾虚食积配伍党参、茯苓、白术，健脾为主，可再配消食化积的鸡内金、山楂、麦芽、谷
第四章 破血消癥药
第1讲 莪术
课程总结：
破血消癥药是通过破血而达到消除有形结块的作用。味多辛（散）、苦（泄）、咸（入血分），药性峻猛，走而不守，活血化瘀力量强，都具有破血逐瘀，消除体内癥瘕积聚的作用。
莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。
一、性味归经：辛、苦、温，归肝、脾经
二、功效：破血行气，消积止痛
三、应用：
1、用于癥瘕积聚，瘀血经闭，胸痹心痛。适用于气滞、食积、寒凝、血瘀各种痛证。莪术辛散、苦泄、温通，入肝经血分、入气分，破血行气而散瘀消癥、消积止痛。胁下痞块配伍丹参、三棱、鳖甲；
血瘀经闭、痛经配伍当归、丹皮；子宫肌瘤配伍三棱、鳖甲；胸痹心痛配伍丹参、川芎；体虚久瘀不消配伍黄芪、党参。
2、用于食积气滞，脘腹胀痛。莪术辛散、苦泄、温通，可消积行气。贪食食积配伍青皮、槟榔，行气化积为主；脾虚食积配伍党参、茯苓、白术，健脾为主，可再配消食化积的鸡内金、山楂、麦芽、谷芽等。
3、用于跌打损伤，莪术破血祛瘀、消肿止痛可兼用于跌打损伤，治疗时需配伍其它活血疗伤药。
四、用法：6~9g
芽等。
3）用于跌打损伤，莪术破血祛瘀、消肿止痛可兼用于跌打损伤，治疗时需配伍其它活血疗伤药。
5、莪术常与哪味药相须为用？
莪术常与三棱相须为用，增强破血行气、消积止痛的功效。
6、莪术能用于哪类食积？
莪术辛散、苦泄、温通，消积行气，可用于贪食、脾虚食积。
思考题：
为什么癥瘕积聚的治疗要佐以益气药？
癥瘕积聚指人体内肿块类物质，有可能是癌肿，积聚形成的痞块会大量耗伤人体正气，使人面黄肌瘦、体虚乏力，所以治疗以扶正为主，配伍补气药，以提高患者的生存质量，延长生存数量。
知识点梳理：
1、三棱的性味归经是什么？
三棱味辛、苦，性平，归肝、脾经。
2、三棱有什么功效？
三棱有破血行气，消积止痛的功效。
3、三棱有哪些应用？
1）用于气滞血瘀致经闭腹痛，癥瘕积聚，常与莪术相须为用。 三棱破血行气，入肝经，用于瘀血内停的肝经部位。
2）用于食积气滞，脘腹胀痛。三棱消积止痛力量强，用于食积日久、严重，已引起变证及小儿疳积等。普通积食用山楂、神曲、麦芽等消食药即可。实性食积配伍青皮、麦芽；脾胃虚弱食积配伍党参、白术。
4、三棱常用的药对有哪些？
（1）三棱与莪术，二者相配增强破血行气、消癥化积的作用，用于气滞血瘀引起的癥瘕积聚。
（2）三棱与鳖甲（或牡蛎），三棱破血行气消积，鳖甲（牡蛎）味咸软坚散结，二者协同作用，可软坚散结、消积止痛，用于癥瘕积聚。
在肿瘤的治疗中，不论是良性还是恶性，常用到三棱和莪术，若患者有阴虚表现，则用三棱加鳖甲（从经济上考虑也可用牡蛎）。
5、治疗虚实不同的食积时用三棱怎么配伍？
实性食积日久、严重，可用三棱配伍青皮、麦芽，实则泻之；脾胃
第2讲 三棱
课程总结：
三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。
一、性味归经：辛、苦、平，归肝、脾经
二、功效：破血行气，消积止痛
三、应用：
1、用于气滞血瘀致经闭腹痛，癥瘕积聚，常与莪术相须为用。 三棱破血行气，入肝经，用于瘀血内停的肝经部位。
2、用于食积气滞，脘腹胀痛。三棱消积止痛力量强，用于食积日久、严重，已引起变证及小儿疳积等。普通食积用山楂、神曲、麦芽等消食药即可。实性食积配伍青皮、麦芽；脾胃虚弱食积配伍党参、白术。
四、对药：
（1）三棱 + 莪术，二者相配增强破血行气、消癥化积的作用，用于气滞血瘀引起的癥瘕积聚。
（2）三棱 + 鳖甲（或牡蛎），三棱破血行气消积，鳖甲（牡蛎）味咸软坚散结，二者协同作用，可软坚散结、消积止痛，用于癥瘕积聚。
五、用法：5~10g 醋制三棱祛瘀止痛力量强。
六、口诀：
三棱破血功效强，相须莪术作配方，
醋制祛瘀止痛功，癥瘕积聚脘腹痛。
很多中药常用醋制增强止痛作用，如醋元胡。
虚弱引起的食积，是因为脾胃腐熟运化失职，食物不能及时运化停滞而形成的，脾胃弱为本虚，食积为标实，虚实夹杂，适用三棱配伍党参、白术，既消积又健脾，标本兼治。
思考题：
同为破血消癥药，莪术与三棱有哪些不同？
三棱强于破血，莪术强于行气止痛，二者常相须为用，既增强了破血的功效，又增强了行气止痛的功效，一加一大于二。
2、水蛭有什么功效？
水蛭有破血通经，逐瘀消癥的功效。
3、水蛭有哪些应用？
1）用于血瘀经闭，癥瘕积聚。水蛭味咸入血分，苦味通泄，专入肝经，破血逐瘀力量猛烈，常用于瘀滞较重的病证，常配伍三棱、莪术、桃仁，出现体虚时再加黄芪、当归。
2）用于中风偏瘫，配伍地龙、当归、红花。
3）用于心腹疼痛，配伍丹参、川芎。
4）用于跌打损伤，配伍土元、乳香、没药。
4、为什么水蛭可以用于瘀滞较重的病证？
水蛭味咸入血分，苦味通泄，专入肝经，因其破血逐瘀力量猛烈，所以常用于瘀滞较重的病证。
活血化瘀药小结
活血化瘀药共4部分，21味药 1、活血止痛药（7味）：川芎、元胡、姜黄、郁金、乳香、没药、五灵脂 2、活血调经药（8味）：丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不留行 3、活血疗伤药（3味）： 土元、骨碎补、血竭 4、破血消癥药（3味）：莪术、三棱、水蛭
第3讲 水蛭
课程总结：
水蛭为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。
一、性味归经：咸、苦、平，有小毒，归肝经
二、功效：破血通经，逐瘀消癥
经：这里指月经和血液循行的脉道经络。
三、应用：
1、用于血瘀经闭，癥瘕积聚。水蛭味咸入血分，苦味通泄，专入肝经，破血逐瘀力量猛烈，常用于瘀滞较重的病证，常配伍三棱、莪术、桃仁，出现体虚时再加黄芪、当归。
2、用于中风偏瘫，配伍地龙、当归、红花。
3、用于心腹疼痛，配伍丹参、川芎。
4、用于跌打损伤，配伍土元、乳香、没药。
四、用法：1~2g
水蛭价格贵，多用于冠心病、中风偏瘫等较重的病证。
五、口诀：水蛭咸苦药性平，破血通经功效灵，
逐瘀消癥散痞块，跌打中风心腹痛。
知识点梳理：
1、水蛭的性味归经是什么？
水蛭味咸、苦，性平，有小毒，归肝经。
思考题：
1、活血止痛的7味药各有什么特点?
川芎：辛、温，归肝、胆、心包经，活血行气，祛风止痛，是治疗气滞血瘀引起痛证的要药；
元胡：辛、苦、温，归肝、脾、心经，活血行气，具有良好的止痛功效；
姜黄：辛、苦、温，归肝、脾经，破气行血，长于止痛，善于治疗气滞血瘀导致的疼痛；
郁金：辛、苦、寒，归肝、胆、心、肺经，活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。郁金一药二用，可用于热病神昏、癫痫发狂；
乳香：辛、苦、温，归心、肝、脾经，活血止痛，消肿生肌，是外科伤科的要药；
没药：辛、苦、平，归心、肝、脾经，散瘀定痛，消肿生肌，与乳香功效相似，在外伤科乳香、没药常相须为用；
五灵脂：苦、咸、甘、温，归肝经，活血止痛，用于瘀血所致一系列疼痛，常和蒲黄相须为用，骨折时常和乳香、没药、三七合用。
2、活血调经的8味药各有什么专长？
丹参：苦泄，性微寒，归心、肝经。有活血化瘀，调经止痛，清心除烦、凉血消痈的功效，善于通行，是治疗瘀血阻滞、经产，及血瘀证的要药。用于瘀血阻滞致月经不调、痛经闭经、产后腹痛、血瘀诸证，还可用于痰火扰神所致的神昏、失眠，以及外科损伤、疮痈肿毒。
红花：辛散温通，入心、肝经，活血通经，散瘀止痛力量比丹参强，为妇产科瘀血阻滞常用药。跌打损伤的要药，经典用药为红花油。用于经闭、痛经、产后瘀阻腹痛，胸痹心痛、胸胁刺痛、癥瘕痞块，跌打损伤、疮疡肿痛，以及斑疹色暗。
桃仁：苦、甘、平，归心、肝、大肠经，活血化瘀力量强，是瘀血阻滞引起诸证的要药，常与红花相伍。常用方剂桃红四物汤、桂枝茯苓丸、千金苇茎汤、大黄牡丹汤里都有桃仁。
益母草和泽兰：益母草味辛、苦，性微寒，归肝、心包、膀胱经；泽兰味辛、苦，性微温，归肝、脾经。两药功效相近，都可活血调经、利尿、消肿。益母草性微寒，可清热解毒，泽兰微温，没有清热解毒的功效；益母草活血、利水作用比泽兰强，为妇科经产病要药，尤善治疗水瘀互结水肿；泽兰为经产病瘀血阻滞证的常用药。
牛膝：苦泄甘缓，归肝肾，性平，善下行，长于活血通经，有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功效，用于妇科血瘀类疾病、跌打损伤、腰腿疼痛、下焦湿热病、吐衄、胃火牙痛及阴虚阳亢所致的头晕目眩。
鸡血藤：苦、甘、温，归肝、肾经，有活血补血，调经止痛，舒筋活络的功效，是妇科病的常用药，凡血虚，血瘀，瘀虚共存皆可用。主要用于月经不调、闭经、痛经；风湿痹痛，肢体麻木，血虚萎黄。
王不留行：苦、平，归肝、肾经，有活血通经，下乳消肿，利尿通淋的功效。善通利血脉，走而不守，用于瘀血阻滞经产病，产后乳汁不下、乳痈，淋证涩痛等。
3、活血疗伤药各自的特点是什么？
土元：咸、寒，有小毒，归肝经，能破血逐瘀，续筋接骨，是伤科疗伤要药。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀血腹痛等。
骨碎补：味苦，性温，归肝、肾经，活血疗伤止痛，补肾强骨，外用有祛风消斑的功效，用于跌打损伤，筋伤骨折，肾虚腰痛、筋骨痿软，耳鸣耳聋、牙齿松动，久泻，以及斑秃、白癜风。
血竭：味甘、咸，性平，归心、肝经，有活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮的功效，为伤科及瘀阻致疼痛病证的要药。用于跌打损伤、心腹疼痛，外伤出血，疮疡不敛。活血化瘀力强，孕妇、经期妇女禁止使用。
4、破血消癥药3味药各有什么特点?
莪术：味辛、苦，性温，归肝、脾经，有破血行气，消积止痛的功效。用于癥瘕积聚，瘀血经闭，胸痹心痛，食积气滞，脘腹胀痛，跌打损伤等。
三棱：味辛、苦，性平，归肝、脾经，有破血行气，消积止痛的功效，用于经闭腹痛，癥瘕积聚，食积气滞，脘腹胀痛，常与莪术相须为用。
水蛭：味咸、苦，性平，有小毒，归肝经，有破血通经，逐瘀消癥的功效。用于血瘀经闭，癥瘕积聚，中风偏瘫，心腹疼痛及跌打损伤。水蛭价格贵，多用于冠心病、中风偏瘫等较重的病证。
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