目录
安神药
第一章 重镇安神药
第1讲 磁石 —————————————————— 4p
第2讲 龙骨 —————————————————— 10p
第3讲 琥珀 —————————————————— 15p
第二章 养心安神药
第1讲 酸枣仁 ————————————————— 20p
第2讲 柏子仁 ————————————————— 24p
第3讲 灵芝 —————————————————— 28p
第4讲 首乌藤（夜交藤） ———————————— 32p
第5讲 合欢皮 ————————————————— 36p
第6讲 远志 —————————————————— 40p
平肝息风药
第一章 平肝潜阳药
第1讲 石决明 ————————————————— 45p
第2讲 珍珠母 ————————————————— 50p
第3讲 牡蛎 —————————————————— 54p
第4讲 刺蒺藜 ————————————————— 59p
第二章 息风止痉药
第1讲 羚羊角 ————————————————— 64p
第2讲 钩藤 —————————————————— 69p
第3讲 天麻 —————————————————— 73p
第4讲 地龙 —————————————————— 78p
第5讲 全蝎 —————————————————— 83p
第6讲 蜈蚣 —————————————————— 88p
第7讲 白僵蚕 ————————————————— 92p
开窍药
第1讲 麝香 —————————————————— 99p
第2讲 石菖蒲 ————————————————— 104p
安神药
第一章 重镇安神药
第1讲 磁石
课程总结：
安神药以安神定志为主要功效，治疗惊悸、心烦、失眠等心神不宁证，甚至包括易恐易惊的癫、狂、痫证，分为重镇安神药和养心安神药。
重镇安神药多为矿物质，具有质重沉降之性。
磁石为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主要成分为四氧化三铁。主产于辽宁、河北、山东、江苏。
一、性味归经：咸、寒，归肝、心、肾经
二、功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘
三、应用：
1、用于惊悸，失眠。磁石质重沉降，入心经、肝经，最主要的功效为镇惊安神。磁石咸味入肾，有养肾阴、益肾之功；性寒可清心肝之火，故能镇摄浮阳，适用于肾虚肝旺，肝火上炎，扰乱心神，神不守舍所致的心悸、惊恐、失眠、癫狂，治疗时用磁石配伍生地、白芍、石决明治疗。
2、用于肝阳上亢，头晕目眩。磁石味咸，入肝、肾经，有平肝阳，益肾阴的作用，用于肝阳上亢引起的头晕目眩，急躁易怒。治疗时配伍石决明、珍珠母、牡蛎等平肝潜阳药。
1）阴虚偏重时配伍白芍、熟地、鳖甲等滋阴潜阳药；
2）表现为一阵一阵发热、有烘热感的热甚时，配伍钩丁、菊花、夏枯草等清热平肝药；
3、用于肾虚引起的视物昏花，耳鸣耳聋。常配伍熟地、山萸肉、五味子等养肾阴药；
4、用于肾虚气喘。磁石味咸，入肾经，重镇往下行，纳气归肾达到平喘的作用，常用磁石加五味子的药对，治疗肾虚所导致的呼吸表浅、动则气喘。
四、用法：10~30g
磁石沉重，过服久服易伤脾胃，脾胃虚弱者尽量少用或不用；
入汤剂需先煎；制丸剂用量不可过大，用时不可过长。
五、口诀：磁石重沉性咸寒，镇惊安神悸眠痫，
潜阳聪耳又明目，纳气归肾平虚喘。
知识点梳理：
1、什么是安神药？分为哪几大类？
安神药以安神定志为主要功效，治疗惊悸、心烦、失眠等心神不宁证，甚至包括易恐易惊的癫、狂、痫证；分为重镇安神药和养心安神药两大类。
2、磁石的性味归经是什么？
磁石味咸性寒，归肝、心、肾经。
3、磁石有哪些功效？
磁石有镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘的功效。
4、磁石有哪些应用？
1）用于惊悸，失眠。磁石质重沉降，入心经、肝经，最主要的功效为镇惊安神。磁石咸味入肾，有养肾阴、益肾之功；性寒可清心肝之火，故能镇摄浮阳，适用于肾虚肝旺，肝火上炎，扰乱心神，神不守舍所致的心悸、惊恐、失眠、癫狂，治疗时用磁石配伍生地、白芍、石决明治疗。
2）用于肝阳上亢，头晕目眩。磁石味咸，入肝、肾经，有平肝阳，益肾阴的作用，用于肝阳上亢引起的头晕目眩，急躁易怒。治疗时配伍石决明、珍珠母、牡蛎等平肝潜阳药。
阴虚偏重时配伍白芍、熟地、鳖甲等滋阴潜阳药；表现为一阵阵发热、有烘热感的热甚时，配伍钩丁、菊花、夏枯草等清热平肝药；
3）用于肾虚引起的视物昏花，耳鸣耳聋。常配伍熟地、山萸肉、五味子等养肾阴药；
4）用于肾虚气喘。磁石味咸，入肾经，重镇往下行，纳气归肾达到平喘的作用，常用磁石加五味子的药对，治疗肾虚所导致的呼吸表浅、动则气喘。
5、为什么磁石可以用于惊悸、失眠？
磁石质重沉降，通过重镇、镇惊达到安神的效果，咸味入心、肝、肾经，有滋养肾阴、益肾之功；性寒可清心肝之火，故能镇摄浮阳，适用于肾虚肝旺，肝火上炎，扰乱心神，神不守舍所致的心悸、惊恐、失眠、癫狂，如焦虑症、抑郁症。
6、磁石可治疗哪种原因引起的视物昏花，耳鸣耳聋？
心、脾、肾有问题都可引起视物昏花、耳鸣耳聋，视力和听力的好坏与五脏六腑的精气都有关。磁石味咸，入肝、肾经，有平肝阳，益肾阴的作用，用于肾精亏虚导致的视物昏花、耳鸣耳聋。
7、治疗肝阳上亢所致的头晕目眩时，用磁石如何配伍？
磁石味咸，入肝、肾经，有平肝阳，益肾阴的作用，用于肝阳上亢引起的头晕目眩、急躁易怒，治疗时常与石决明、珍珠母、牡蛎等平肝潜阳药配伍。肝阴亏虚所致的肝阳上亢，阴虚偏重是疾病的本质，需肝阴肾阴同养以治本，可配白芍、熟地、鳖甲等滋阴潜阳药；肝经有虚热，阴虚阳亢，发热较重，表现为一阵一阵发热，有烘热感时，可与钩丁、菊花、夏枯草等清热平肝药配伍。
思考题：
1、不同症状的失眠可以用同一种治疗方法吗？
失眠伴随的症状不同，原因也有所不同，治疗时必须找对病因，不可随便用药，如心神不宁的虚证失眠，应选用养心安神药；心脾两虚的，则需配伍补益心脾药；心肾不交的，需配伍滋阴降火、交通心肾的药物。
2、中成药耳聋左慈丸，龙胆泻肝丸、益气聪明丸都可用于视物昏花、耳鸣耳聋，有什么不同呢？
心、脾、肾有问题都可引起视物昏花、耳鸣耳聋，视力、听力的好坏和五脏六腑的精气都有关，《黄帝内经》里讲“五脏六腑之精气皆上注于
目”，把眼睛称为命门。所以肝血亏虚可以引起视物昏花，但是视物昏花不一定都是肝引起的，耳鸣耳聋也是如此。
不同的病因导致的同一疾病，治疗方法一定不同：耳聋左慈丸，慈即滋养，左为肾，用于肾精亏虚引起的耳鸣耳聋；龙胆泻肝丸用于肝火上炎出现的耳鸣耳聋；益气聪明丸用于脾气虚弱，清阳不升导致的视物昏花。
第2讲 龙骨
课程总结：
龙骨为古代哺乳动物如三趾马类、犀类、鹿类、牛类、象类等骨骼的化石或象类门齿的化石。主产于山西、内蒙古、陕西。
一、性味归经：甘、涩、平，归心、肝、肾经
二、功效：镇惊安神（常用），平肝潜阳（较强），收敛固涩（煅）
三、应用：
1、用于心神不宁，心悸失眠，健忘，惊痫癫狂，是重镇安神的常用药。心神不宁、心悸失眠、健忘，可与石菖蒲、远志配伍；也可与枣仁、柏子仁、琥珀合用。惊痫癫狂，常与牛黄、胆南星、羚羊角配伍。
2、用于肝阳上亢所致的头晕目眩。龙骨入肝经，质地沉重，是平肝潜阳的常用药。治疗时常配伍其它平肝潜阳药及养肝血、养肝阴的药物，如牡蛎、代赭石、白芍等。
3、龙骨味涩，可收敛固涩，用于滑脱诸证。
1）肾虚滑精，配伍芡实、沙苑子、牡蛎；
2）肾虚尿频、遗尿，常与桑螵蛸配对使用；
3）气虚崩漏，常与黄芪、海螵蛸合用；
4）龙骨收敛固涩可止汗，不论自汗、盗汗都可用，阴虚盗汗，配伍浮小麦、五味子（药对龙骨加浮小麦），卫阳亏虚自汗，配伍浮小麦、黄芪；
5）大汗淋漓、脉微欲绝之亡阳证，配伍人参、附子可用于急救。
4、用于湿疹，疮疡久溃不收。龙骨收敛固涩，煅后外用，常与牡蛎一起煅后研粉，撒于疮疡创面，可收敛生肌，促进创口愈合。
四、用法：15~30g
镇惊安神、平肝潜阳生用，收敛固涩宜煅用。
五、口诀：龙骨味甘涩性平，镇惊安神心不宁，
平肝潜阳疗眩晕，滑脱诸证湿疮疹。
知识点梳理：
1、龙骨的性味归经是什么？
龙骨味甘、涩、性平，归心、肝、肾经。
2、龙骨有哪些功效？
龙骨有镇惊安神（常用），平肝潜阳（较强），收敛固涩（煅）的功效。
3、龙骨有哪些应用？
1、用于心神不宁，心悸失眠，健忘，惊痫癫狂。龙骨质地沉重，入心、肝经，可镇惊安神用于心神不宁、心悸失眠、健忘等证；既镇惊安神，还能平肝潜阳，治疗惊痫癫狂的精神性疾病，是重镇安神的常用药。
心神不宁、心悸失眠、健忘，可与石菖蒲、远志配伍；也可与枣仁、柏子仁、琥珀合用。惊痫癫狂，常与牛黄、胆南星、羚羊角配伍。
2、用于肝阳上亢，头晕目眩。龙骨入肝经，质地沉重，是平肝潜阳的常用药。常配伍其它平肝潜阳药及养肝血、养肝阴的药物，
如牡蛎、代赭石、白芍等。
3、龙骨味涩，可收敛固涩，用于滑脱诸证。肾虚滑精，配伍芡实、沙苑子、牡蛎；肾虚尿频、遗尿，常与桑螵蛸配对使用；气虚崩漏，常与黄芪、海螵蛸合用；龙骨收敛固涩可止汗，不论自汗、盗汗都可用，阴虚盗汗，配伍浮小麦、五味子（药对龙骨加浮小麦），卫阳亏虚自汗，配伍浮小麦、黄芪；大汗淋漓、脉微欲绝之亡阳证，配伍人参、附子，可用于急救。
4、用于湿疹，疮疡久溃不收。龙骨收敛固涩，煅后外用，常与牡蛎一起煅后研粉，撒于疮疡创面，可收敛生肌，促进创口愈合。
4、龙骨常用于哪类疾病的治疗？
龙骨质地沉重，入心、肝经，可镇惊安神，用于心神不宁、心悸失眠、健忘等证的治疗；既镇惊安神，还能平肝潜阳，治疗惊痫癫狂的精神性疾病，是重镇安神的常用药，也是平肝潜阳的常用药。
5、治疗滑脱诸证时，用龙骨如何配伍？
龙骨味涩，有收敛固涩之功。用于肾气、肾阳亏虚；肾阴亏虚，相火妄动的肾虚滑精，常与益肾固精的芡实、补肾助阳、固精缩尿的沙苑子、收敛固涩的牡蛎配伍；治疗肾虚尿频遗尿，常与固精缩尿的桑螵蛸配对治疗；对于气虚不能固摄的气虚崩漏，可与补气升阳的黄芪、收敛止血的海螵蛸配伍使用；龙骨收敛固涩可止汗，不论自汗、盗汗都可用，阴虚盗汗配伍固表止汗的浮小麦、收敛固涩的五味子；卫阳亏虚的自汗配伍浮小麦、黄芪；大汗淋漓、脉微欲绝之亡阳证，可与大补元气的人参、回阳救逆的附子合用，进行急救。
6、治疗湿疹，疮疡久溃不收时如何使用龙骨？
龙骨性收敛，煅后有收湿、敛疮、生肌的作用，因此在治疗湿疹，疮疡久溃不收时宜煅用。
思考题：
为什么重镇安神药中的常用药是龙骨而不是磁石？
磁石质重沉降，性寒，可滋养肾阴、清心肝之火，也可镇惊安神，但质地太沉重，过服久服易伤脾胃，而龙骨味甘、涩，性平，对脾胃的影响比磁石小，因此更常用。
第3讲 琥珀
课程总结：
琥珀为古松科松属植物的树脂埋藏地下经年久转化而成，主产于广西、云南、辽宁、河南。
一、性味归经：甘、平，归心、肝、膀胱经
二、功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋
三、应用：
1、用于心神不宁，心悸不眠，惊风，癫癎。琥珀质重可重镇，入心经、肝经，长于镇惊安神。治疗时常与石菖蒲、远志、茯神配伍。心血亏虚，神失所养，配伍人参、当归、枣仁；热邪导致的小儿惊风，配伍天竺黄、胆南星。
2、用于经闭痛经，心腹刺痛，癥瘕积聚。琥珀入心、肝经，可活血通经、散瘀消癥。
1）血瘀引起的经闭痛经，配伍当归、乌药、香附子；
2）心腹刺痛（胸痹），与三七一起冲服；
3）癥瘕积聚，配伍三棱、莪术、大黄、鳖甲。
3、用于淋证，癃闭。琥珀还可活血散瘀，有止血作用，因此尤适宜于血淋，治疗时单品即可，也常与金钱草、木通配伍。
四、用法：1.5~3g
不入煎剂，研末冲服
五、口诀：琥珀惊悸与癫癇，镇惊安神疗失眠，
活血散瘀通淋证，研末冲服不入煎。
知识点梳理：
1、琥珀的性味归经是什么？
琥珀味甘，性平，归心、肝、膀胱经。
2、琥珀有哪些功效？
琥珀有镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋的功效。
3、琥珀有哪些应用？
1）用于心神不宁，心悸不眠，惊风，癫癎。琥珀质重可重镇，入心经、肝经，长于镇惊安神。治疗时常与石菖蒲、远志、茯神配伍。心血亏虚，神失所养，配伍人参、当归、枣仁；热邪导致的小儿惊风，配伍天竺黄、胆南星。
2）用于经闭痛经，心腹刺痛，癥瘕积聚。琥珀入心、肝经，可活血通经、散瘀消癥。血瘀引起的经闭痛经，配伍当归、乌药、香附子；心腹刺痛（胸痹），与三七一起冲服；癥瘕积聚，配伍三棱、莪术、大黄、鳖甲。
3）用于淋证，癃闭。琥珀还可活血散瘀，有止血作用，因此尤适宜于血淋，治疗时单品即可，也常常与金钱草、木通配伍。
4、琥珀最善长的作用是什么？
琥珀质重可重镇，入心经、肝经，长于镇惊安神。
5、如何正确使用琥珀？
琥珀是古松科松属植物的树脂埋藏地下经年久转化而成的，高温容易被破坏，使用时不入煎剂，研末冲服或入丸散。
6、琥珀适用于什么原因导致的小儿惊风？
引起惊风的原因很多，如热扰神明出现的惊风抽搐，脾虚导致的小儿慢惊风，琥珀镇惊安神，适用于热邪导致的惊风，即痰热之邪蒙蔽心包而惊悸、抽搐。
7、心神不宁、心悸不眠用琥珀如何配伍治疗？
心神不宁、心悸不眠常见于虚证，最常见的原因是操心劳神。操心劳神暗耗心血，容易引起心血亏虚，血为神的物质基础，心血亏虚则神失所养，神不守舍，导致心神不宁、心悸不寐，甚则心悸怔忡，因此治疗时不但要镇惊安神，更重要的是益气养血，因此可用琥珀配伍人参、当归、酸枣仁等，既安神又大补元气、养心血。
重镇安神药小结
思考题：
磁石、龙骨、琥珀各有什么特点？
磁石有镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘的功效，用于惊悸，失眠，肝阳上亢，头晕目眩，以及肾精亏虚导致的视物昏花、耳鸣耳聋。
龙骨同磁石一样，也可镇惊安神、平肝潜阳，但其煅后还有收敛固涩的作用。用于心神不宁，心悸失眠，健忘，惊痫癫狂，肝阳上亢，头晕目眩，滑脱诸证，湿疹，疮疡久溃不收等。
琥珀也可镇惊安神，但又有活血散瘀、利尿通淋的作用。用于心神不宁，心悸不眠，惊风，癫癎，经闭痛经，心腹刺痛，癥瘕积聚，淋证，癃闭等证。
磁石性寒，质地太沉重，易伤脾胃；龙骨性平，对脾胃的影响比磁石小，因此是重镇安神、平肝潜阳的常用药。
第二章 养心安神药
第1讲 酸枣仁
课程总结：
养心安神药多为果仁类、种子类药物，以养心安神为主要作用。
酸枣仁为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，主产于辽宁、河北、山西、内蒙古、陕西。
一、性味归经：甘、酸、平，归肝、胆、心经
二、功效：养心益肝，宁心安神，敛汗，生津
三、应用：
1、用于虚烦不眠，惊悸多梦。酸枣仁味甘、酸，入心、肝经，可养心阴、养肝血而养心安神，是养心安神的要药，尤宜于心肝血虚，心失所养的虚烦不眠、惊悸多梦。
1）心肝血虚，心失所养之虚烦不眠、惊悸多梦，配伍知母、茯苓、川芎；
2）心脾两虚失眠，可用与黄芪、人参、当归等配伍的归脾汤；
3）阴虚血亏，心悸失眠，健忘，手足潮热，可用与生地、玄参、五味子、丹参等配伍的天王补心丹。
2、用于体虚多汗，常与五味子、山茱萸、黄芪配伍使用。
3、用于津伤口渴，配伍生地、麦冬、天花粉。
四、用法：10~15g
五、口诀：酸枣仁养心益肝，宁心安神悸虚烦，
敛阴生津止口渴，体虚多汗酸收敛。
知识点梳理：
1、酸枣仁的性味归经是什么？
酸枣仁味甘、酸，性平，归肝、胆、心经。
2、酸枣仁有哪些功效？
酸枣仁有养心益肝，宁心安神，敛汗，生津的功效。
3、酸枣仁有哪些应用？
1）用于虚烦不眠，惊悸多梦。酸枣仁味甘、酸，入心、肝经，可养心阴、养肝血而养心安神，是养心安神的要药，尤宜于心肝血虚，心失所养的虚烦不眠、惊悸多梦，常配伍知母、茯苓、川芎；心脾两虚之失眠，可用与黄芪、人参、当归等配伍的归脾汤；阴虚血亏，心悸失眠，健忘，手足潮热，可用与生地、玄参、五味子、丹参等配伍的天王补心丹。
2）用于体虚多汗，常与收敛固涩的五味子、山茱萸，益气的黄芪配伍使用。
3）用于津伤口渴，配伍养阴生津的生地、益胃生津的麦冬、生津止渴的天花粉。
4、酸枣仁是治疗什么疾病的要药？
酸枣仁味甘、酸，性平，入心、肝经，可养心阴、养肝血而养心安神，是养心安神的要药，尤宜于心肝血虚，心失所养的虚烦不眠、惊悸多梦。
5、酸枣仁常用药对是什么？有什么作用？
酸枣仁养心阴、养肝血，味酸收敛，常与益气固表的黄芪配对，用
于气虚自汗、盗汗。
6、酸枣仁适用于哪类失眠？
失眠不仅由心脾两虚、心阴亏虚、肾阴亏虚等虚证所致，还由心火亢盛、肝火上炎等实证引起，酸枣仁适用于虚证所致失眠，实证失眠则不宜，当用则用，不当用则不用。
思考题：
面对不同类型的失眠，如何使用酸枣仁进行配伍治疗？
酸枣仁是养心安神的要药，味甘、酸，性平，入心、肝经，可养心阴、养肝血而养心安神，尤宜于心肝血虚，心失所养的虚烦不眠、惊悸多梦，常配伍清热泻火、滋阴润燥的知母，健脾、宁心的茯苓，调肝血、疏肝气的川芎；操心劳神、思虑过度，暗耗心血出现的心脾两虚的失眠，可用与黄芪、人参、当归等配伍的归脾汤来养心、养血，安神、补气、健脾；阴虚血亏导致的心悸失眠、健忘、五心烦热，可用与生地、玄参、五味子、丹参等配伍的天王补心丹来滋阴养血，清虚烦，养心神。
第2讲 柏子仁
课程总结：
柏子仁为柏科植物侧柏的干燥成熟种仁，主产于山东、河南、河北。
一、性味归经：甘、平，归心、肝、大肠经
二、功效：养心安神，润肠通便，止汗
三、应用：
1、用于阴血亏虚之虚烦不眠、心悸怔忡。柏子仁味甘，油脂多，质地润，药性平和，归心、肝经。心阴亏虚、心血亏虚导致的心悸怔忡、失眠多梦类疾病，可用与酸枣仁、五味子、白术等配伍的养心汤；以及与人参、五味子、白术等配伍的柏子仁丸。心肾不交所致心悸不眠、心烦、梦遗、梦交，可用与熟地、麦冬、石菖蒲等配伍的柏子养心丸。
2、用于肠燥便秘。柏子仁质润，富含油脂，可润肠通便，用于老年人、产后阴血亏虚等的肠燥便秘，配伍郁李仁、松仁、杏仁。
3、用于阴虚盗汗。柏子仁味甘质润、性平，可滋补阴液，治疗时常与酸枣仁、牡蛎、麻黄根配伍。
四、用法：3~10g
五、口诀：柏子仁养心安神，心悸虚烦夜不寐，
富含油脂可通便，阴虚盗汗麻黄根。
知识点梳理：
1、柏子仁的性味归经是什么？
柏子仁味甘、性平，归心、肝、大肠经。
2、柏子仁有哪些功效？
柏子仁有养心安神，润肠通便，止汗的功效。
3、柏子仁有哪些应用？
1）用于阴血亏虚之虚烦不眠、心悸怔忡。柏子仁味甘，油脂多，质地润，药性平和，归心、肝经。心阴亏虚、心血亏虚导致的心悸怔忡、失眠多梦类疾病，可用与酸枣仁、五味子、白术等配伍的养心汤，以及与人参、五味子、白术等配伍的柏子仁丸。心肾不交所致心悸不眠、心烦、梦遗、梦交，可用与熟地、麦冬、石菖蒲等配伍的柏子养心丸。
2）用于肠燥便秘，配伍郁李仁、松仁、杏仁。
3）用于阴虚盗汗。柏子仁味甘质润、性平，可滋补阴液，治疗时常与酸枣仁、牡蛎、麻黄根配伍。
4、柏子仁可治疗什么类型的便秘？
柏子仁质润，富含油脂，可润肠通便，用于老年人、产后阴血亏虚等的肠燥便秘。
5、柏子仁可治疗什么类型的失眠？
柏子仁味甘，油脂多，质地润，药性平和，归心、肝经，可养心安神，可治疗虚证失眠。
6、柏子仁常与那味药物组为药对？有什么作用？
柏子仁可滋补阴液，有止汗的功效，麻黄根固表止汗，二者常组为
药对，用于阴虚盗汗。
思考题：
1、柏子仁与酸枣仁皆为养心安神药，二者有哪些不同？
柏子仁味甘、性平，入心、肝、大肠经，有养心安神、润肠通便、止汗的功效；酸枣仁味甘、酸，性平，归肝、胆、心经，有养心益肝，宁心安神，敛汗，生津的功效。
酸枣仁是养心安神的要药，用于阴血亏虚，虚烦不眠，药效强于柏子仁。柏子仁、酸枣仁都可以止汗，柏子仁只用于盗汗；枣仁收敛止汗，既用于自汗，也用于盗汗。
2、归脾丸、柏子养心丸、天王补心丹各治疗什么原因导致的失眠？
失眠原因不同，所用药物不同，归脾丸用于心脾两虚的失眠；柏子养心丸用于心肾不交之心悸不眠；天王补心丹用于阴血亏虚、心肾不交，伴有五心烦热的虚烦失眠。
第3讲 灵芝
课程总结：
灵芝为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体，全国大部分地区均产。
一、性味归经：甘、平，归心、肺、肝、肾经
二、功效：补气安神，止咳平喘
三、应用：
1、用于心神不宁，失眠心悸。灵芝补心血、益心气、安心神，适宜于气血不足，心神失养之心神不宁、心悸失眠，常与当归、白芍、酸枣仁配伍。
2、用于肺虚咳喘。灵芝入肺、肾经，补益肺肾之气而止咳平喘，治疗时常配伍黄芪、党参、五味子。
3、用于虚劳短气，不思饮食。灵芝可补益心、肺、肝、肾四脏，治疗时常与山茱萸、人参、生地配伍。
四、用法：6~12g
五、口诀：灵芝甘平补益心，补气养血善安神，
肺虚咳喘虚劳证，止咳平喘益肺肾。
知识点梳理：
1、灵芝的性味归经是什么？
灵芝味甘、性平，归心、肺、肝、肾经。
2、灵芝有哪些功效？
灵芝有补气安神，止咳平喘的功效。
3、灵芝有哪些应用？
1）用于心神不宁，失眠心悸。灵芝补心血、益心气、安心神，适宜于气血不足，心神失养之心神不宁、心悸失眠，常与当归、白芍、酸枣仁配伍。
2）用于肺虚咳喘。灵芝入肺、肾经，补益肺肾之气而止咳平喘，治疗时常配伍黄芪、党参、五味子。
3）用于虚劳短气，不思饮食。灵芝可补益心、肺、肝、肾四脏，治疗时常与山茱萸、人参、生地配伍。
4、灵芝最适宜于哪类咳喘？
灵芝补气安神，止咳平喘，入肺、肾经，通过补益肺肾之气而止咳平喘，肺脾两虚、肺肾两虚咳喘为虚证，因此灵芝用于肺肾两虚最合适。
5、灵芝适用于哪类失眠？
灵芝补心血、益心气、安心神，适宜于气血不足，心神失养之心神不宁、心悸失眠。
6、为什么灵芝可用于虚劳病？
灵芝味甘性平，入心、肝经，可补心血、益心气；味甘，归肺、肾经，可补益肺肾，所以说灵芝可补益心、肺、肝、肾四脏，补益功能好，用于虚劳短气，不思饮食的虚劳病。
思考题：
如何用灵芝治疗肺虚咳喘？
肺主气、司呼吸，肺气虚，宣降失常，轻则咳，重则喘，喘时呼吸频率加快，肾主纳气，咳喘又与肾相关，而灵芝入肺、肾经，通过补益肺肾之气来止咳平喘，可用于肺虚咳喘，治疗时不仅要把肺气补上，还必须在补气的同时收敛气，把气聚到一块，使其不至于边补边泄，因此须补气兼收敛，可用灵芝配伍补气升阳的黄芪，健脾益肺的党参，以及收敛固涩的五味子。
第4讲 首乌藤
课程总结：
首乌藤又名夜交藤，为蓼科植物何首乌的干燥藤茎。主产于河南、湖北、广东、广西、贵州。
一、性味归经：甘、平，归心、肝经
二、功效：养心安神，祛风通络
三、应用：
1、用于失眠多梦。首乌藤可补养阴血，养心安神，适宜于阴血亏虚导致的失眠多梦，配伍合欢皮、酸枣仁使用，与合欢皮相须为用；
用于阴虚阳亢导致的失眠，配伍龙骨、牡蛎、酸枣仁。
2、用于血虚身痛、风湿痹痛。首乌藤补养阴血、祛风通络，可治疗疼痛类疾病，血虚身痛，配伍鸡血藤、当归、川芎；风湿痹痛，配伍羌活、独活、桑寄生。
3、用于皮肤瘙痒。首乌藤养血，通过养血祛除风邪并止痒，治疗时常与蝉蜕、防风、生地配伍使用。
四、用法：10~15g
五、口诀：首乌藤养血功善，心神失养眠不安，
祛风通络止痹痛，皮肤瘙痒效亦显。
知识点梳理：
1、首乌藤的性味归经是什么？
首乌藤味甘、性平，归心、肝经。
2、首乌藤有哪些功效？
首乌藤有养心安神，祛风通络的功效。
3、首乌藤有哪些应用？
1）用于失眠多梦。首乌藤可补养阴血，养心安神，适宜于阴血亏虚导致的失眠多梦，配伍合欢皮、酸枣仁使用，与合欢皮相须为用；
用于阴虚阳亢导致的失眠，配伍龙骨、牡蛎、酸枣仁。
2）用于血虚身痛、风湿痹痛。首乌藤补养阴血、祛风通络，可治疗疼痛类疾病，血虚身痛，配伍鸡血藤、当归、川芎；风湿痹痛，配伍羌活、独活、桑寄生。
3）用于皮肤瘙痒。首乌藤养血，通过养血祛除风邪并止痒， 治疗时常与蝉蜕、防风、生地配伍使用。
4、首乌藤最适用于哪类失眠？
何首乌本身为补益类药物，其藤蔓首乌藤也就具有了补养阴血的作用，通过补养阴血，达到养心安神的目的，因此首乌藤适宜于阴血亏虚致心神失养，而引起的心神不宁，失眠多梦。
5、治疗疼痛类疾病时，首乌藤与哪些药配伍？
首乌藤补养阴血可用于血虚身痛，祛风通络能治疗风湿痹痛，因此可用于疼痛类疾病的治疗。
治疗血虚身痛时，需补养阴血、活血，使气血运行通畅，可用首乌藤配伍养血、祛风通络的鸡血藤，补血活血、止痛的当归，活血行气、祛风止痛的川芎。
关节沉重、疼痛、怕冷为主要症状的风湿痹痛，治疗需祛风、散寒、除湿，所以用首乌藤配伍辛香走窜、祛风胜湿、止痛的羌活，祛风除湿、通痹止痛的独活，风湿痹痛日久会累及肝肾，致肝肾亏虚，所以还要配伍补肝肾、祛风湿的桑寄生。
思考题：
治疗皮肤瘙痒时，为什么要养血？
《黄帝内经》认为“风胜则痒”，大凡痒类疾病常和风邪有关，痒病日久，又常和血有关，如血虚导致风燥出现的瘙痒。因此“治风先治血，血行风自灭”，在治疗皮肤瘙痒时，需通过养血来祛除风邪。
第5讲 合欢皮
课程总结：
合欢皮为豆科植物合欢的干燥树皮，全国大部分地区均产。
一、性味归经：甘、平，归心、肝、肺经
二、功效：解郁安神，活血消肿
三、应用：
1、用于心神不宁，忧郁失眠。合欢皮善于舒肝解郁，悦心安神，使五脏安和，心志欢悦，是悦心安神的要药，治疗时常与首乌藤、郁金、酸枣仁配伍。
2、用于肺痈，疮肿。合欢皮可活血消肿，消散内外痈肿。治疗肺痈时，可用合欢皮配伍冬瓜仁、鱼腥草、芦根；治疗疮肿时，可用配伍蒲公英、紫花地丁、连翘。
3、用于跌仆伤痛。合欢皮可活血消肿，治疗时与乳香、没药配伍。
在本课程讲的两百多味药物当中，合欢皮是唯一一个可以悦心的药。
四、用法：10~15g
五、口诀：
合欢皮解郁安神，五脏安和欢悦心，
消散内外痈肿毒，活血消肿跌仆痛。
知识点梳理：
1、合欢皮的性味归经是什么？
合欢皮味甘、性平，归心、肝、肺经。
2、合欢皮有哪些功效？
合欢皮有解郁安神，活血消肿的功效。
3、合欢皮有哪些应用？
1）用于心神不宁，忧郁失眠。合欢皮善于舒肝解郁，悦心安神，使五脏安和，心志欢悦，是悦心安神的要药，治疗时常与首乌藤、郁金、酸枣仁配伍。
2）用于肺痈，疮肿。合欢皮可活血消肿，消散内外痈肿。治疗肺痈时，可用合欢皮配伍冬瓜仁、鱼腥草、芦根；治疗疮肿时，可用配伍蒲公英、紫花地丁、连翘。
3）用于跌仆伤痛。合欢皮可活血消肿，治疗时与乳香、没药配伍。
4、合欢皮是治疗什么疾病的要药？
合欢皮善于舒肝解郁，悦心安神，使五脏安和，心志欢悦，是悦心安神的要药。
5、合欢皮常与哪味药相须为用？
合欢皮解郁安神，首乌藤补养阴血，二者均有安神作用，常相须为用，治疗焦虑、抑郁所致失眠。
6、日常心情不好时如何应用合欢皮？
日常心情不好时，可用合欢皮或三五朵合欢花泡水饮用，以使五脏安和，心志欢悦。
思考题：
为什么合欢皮可用于心神不宁，忧郁失眠？
合欢皮善于舒肝解郁，悦心安神，使五脏安和，心志欢悦，是通过解郁达到安神的作用，因此可用于情志不遂、所愿不得所导致的心神不宁、烦躁不眠、抑郁不眠。
第6讲 远志
课程总结：
远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根，主产于山西、陕西、河北、河南。
一、性味归经：苦、辛、温，归心、肾、肺经
二、功效：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿
三、应用：
1、用于心肾不交之失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚。远志辛散、苦泄、温通，善宣泄通达，开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，是交通心肾、安神定志、益智强识的佳品，治疗时常配伍茯苓、龙齿；用于健忘时，配伍人参（或党参）、茯苓、石菖蒲。
2、用于咯痰不爽。远志味苦燥湿，归肺经，祛痰止咳，治疗时配伍杏仁、川贝、桔梗。
3、用于疮疡肿毒，乳房肿痛。远志可疏通气血瘀滞，内服、外用均可。外用，将根去心后，连同花、叶等一块捣为泥状，敷于患处，也可配伍蒲公英、紫花地丁；内服，配伍金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁；治疗乳痈，配伍蒲公英。
四、用法：3~10g
五、口诀：远志味苦辛性温，交通心肾善安神，
祛痰止咳痰不爽，疮疡乳痈消壅肿。
知识点梳理：
1、远志的性味归经是什么？
远志味苦、辛、性温，归心、肾、肺经。
2、远志有哪些功效？
远志有安神益智，交通心肾，祛痰，消肿的功效。
3、远志有哪些应用？
1）用于心肾不交之失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚。远志辛散、苦泄、温通，善宣泄通达，开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，是交通心肾、安神定志、益智强识的佳品，治疗时常配伍茯苓、龙齿；用于健忘时，配伍人参（或党参）、茯苓、石菖蒲。
2）用于咯痰不爽。远志味苦燥湿，归肺经，祛痰止咳，治疗时配伍杏仁、川贝、桔梗。
3）用于疮疡肿毒，乳房肿痛。远志可疏通气血瘀滞，内服、外用均可。外用，将根去心后，连同花、叶等一块捣为泥状，敷于患处，也可配伍蒲公英、紫花地丁；内服，配伍金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁；治疗乳痈，配伍蒲公英。
4、远志适用于哪类失眠？
远志安神益智，交通心肾，适用于肾阴亏虚，肾水不能上济于心致心火过亢、心肾不交，导致的失眠多梦。
5、远志被誉为哪类佳品？
远志辛散、苦泄、温通，善宣泄通达，开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，是交通心肾、安神定志、益智强识的佳品。
安神药小结
思考题：
1、重镇安神药和养心安神药各具有什么作用？代表药物有哪些？
重镇安神药多为矿物质，具有质重沉降之性，可镇惊安神，代表药物有磁石、龙骨、琥珀三味；养心安神药多为果仁类、种子类药物，以养心安神为主要作用，代表药物有酸枣仁、柏子仁、灵芝、首乌藤合欢皮、远志等。
2、安神药中哪些药有平肝潜阳的作用？
磁石、龙骨都具有平肝潜阳的作用。
3、安神药中有哪些要药、佳品？
酸枣仁味甘、酸，性平，入心、肝、胆经，可养心阴、养肝血而养心安神，是养心安神的要药。
合欢皮善于舒肝解郁，悦心安神，使五脏安和，心志欢悦，是悦心安神的要药。
远志辛散、苦泄、温通，善宣泄通达，开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，是交通心肾、安神定志、益智强识的佳品。
4、我们学过的安神药中，哪些药物常相须为用？
合欢皮解郁安神，首乌藤补养阴血，二者均有安神作用，常相须为用，治疗焦虑、抑郁所致失眠。
5、9味安神药在安神上有什么不同？
磁石、龙骨、琥珀三味重镇安神药都可镇惊安神。磁石用于肾虚肝旺，肝火上炎，扰乱心神，神不守舍所致的心悸、惊恐、失眠、癫
狂；龙骨可镇惊安神用于心神不宁、心悸失眠、健忘；琥珀用于心血亏虚，神失所养之心神不宁、心悸不眠
养心安神药中， 酸枣仁、柏子仁养心安神，适用于虚证所致失眠；灵芝补心血、益心气、安心神，适宜于气血不足，心神失养之心神不宁、心悸失眠；首乌藤适宜于阴血亏虚导致的失眠多梦；合欢皮适用于情志不遂、所愿不得，所导致的心神不宁、烦躁不眠、抑郁不眠；
远志安神益智，交通心肾，适用于心肾不交之失眠多梦。
6、养心安神药除安神外，还可用于哪些疾病的治疗？
酸枣仁味酸，敛阴而止汗，还可用于气虚自汗、阴虚盗汗。
柏子仁养阴而止汗，用于阴虚盗汗。油脂含量大，润肠通便，尤适宜老年人、产后阴血亏虚的肠燥便秘。
灵芝以补虚为主，四脏皆补，补肺肾之气而止咳平喘，治疗肺虚咳喘，还可用于虚劳短气、不思饮食。
首乌藤补养阴血、祛风通络，可治疗血虚身痛、风湿痹痛；养血祛风、止痒，能用于血虚风燥之皮肤瘙痒。
合欢皮是我们讲过的药物中唯一一味悦心的药物，有活血消肿的功效，可用于肺痈，疮肿及跌仆伤痛。
远志益智强识，增强记忆力，还有祛痰，消肿的作用，常用于咯痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛等疾病的治疗。
平肝息风药
第一章 平肝潜阳药
第1讲 石决明
课程总结：
平肝息风药主入肝经，具有平肝潜阳、息风止痉的功效，用于肝阳上亢、肝风内动类证候。
平肝息风药包括：平肝潜阳药、息风止痉药。
平肝潜阳药主要有平抑肝阳、镇肝潜阳的功效。用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣，肝火上炎的目赤肿痛 、面红、头胀头疼、烦躁易怒等。
石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。主产于广东、福建、山东等地。
一、性味归经：咸、寒，归肝经
二、功效：平肝潜阳，清肝明目
三、应用：
1、用于肝阳上亢之头痛、头晕目眩。石决明味咸、质重、性寒，专入肝经，长于平肝潜阳，清泻肝热，兼可养肝阴，是平肝凉肝的要药，善于治疗肝肾阴虚，肝阳上亢之头晕目眩、头胀头疼。肝肾阴虚，肝阳上亢，配伍牡蛎、生地、白芍；热邪灼伤肝阴，常与生地、白芍、阿胶配伍；肝阳上亢，兼肝火上炎，常与夏枯草、龙胆草、菊花、钩藤、白芍合用。石决明与白芍为药对，养血、平肝、潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、肢体震颤。
2、用于目赤肿痛、视物昏花。石决明清肝明目，长于清泻肝火、养肝阴，为治疗目疾的常用药。肝火上炎，配伍草决明（决明子）、龙胆草、菊花内服，同时取药汁清洗眼部；肝血亏虚，目失所养，与熟地、枸杞子、菟丝子合用滋养肝血、明目；风热目赤，常与蝉衣、菊花、木贼配伍，内服加局部清洗。
四、用法：15~30g 石决明为贝壳类药物，需先煎半小时以上。
五、口诀：石决明味咸性寒，潜阳明目又清肝，
头胀头痛头眩晕，目赤肿痛昏花添。
知识点梳理：
1、石决明的性味归经是什么？
石决明味咸，性寒，归肝经。
2、石决明有哪些功效？
石决明有平肝潜阳，清肝明目的功效。
3、石决明有哪些应用？
1）用于肝阳上亢之头痛、头晕目眩。石决明味咸、质重、性寒，专入肝经，长于平肝潜阳，清泻肝热，兼可养肝阴，是平肝凉肝的要药。肝肾阴虚，肝阳上亢配伍牡蛎、生地、白芍；热邪灼伤肝阴与生地、白芍、阿胶配伍；肝阳上亢，兼肝火上炎常与夏枯草、龙胆草、菊花 、钩藤、白芍合用，石决明与白芍为药对，养血、平肝、潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、肢体震颤。
2）用于目赤肿痛、视物昏花。石决明清肝明目，长于清泻肝火、养
肝阴，是治疗目疾的常用药。肝火上炎配伍草决明（决明子）、龙胆草、菊花内服，同时取药汁清洗眼部；肝血亏虚，目失所养常与熟地、枸杞子、菟丝子合用；风热目赤配伍蝉衣、菊花、木贼，内服加局部清洗。
4、石决明是治疗哪类疾病的要药？
石决明味咸、质重、性寒，专入肝经，长于平肝潜阳，清泻肝热，兼可养肝阴，是平肝凉肝的要药。
5、石决明是治疗哪类疾病的常用药？
石决明清肝明目，长于清泻肝火、养肝阴，是治疗目疾的常用药。
6、石决明的常与哪个药为药对？有什么作用？
石决明常与白芍为药对，可养血、平肝、潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、肢体震颤。
7、导致肝肾阴虚的原因有哪些？
导致肝肾阴虚的原因很复杂，过度劳伤（如房劳伤肾），慢病、久病，思虑过度劳伤心脾使肝不藏血，热病后期热邪灼伤肝筋、耗伤阴液等都可导致。
8、石决明在煎煮时应注意什么？
石决明为贝壳类药物，因此煎煮时需先煎半小时以上。
9、平肝潜阳药用于哪些疾病？
平肝潜阳药主要有平抑肝阳、镇肝潜阳的功效，用于肝阳上亢之头
晕目眩、头痛、耳鸣，肝火上炎的目赤肿痛 、面红、头胀头疼、烦躁易怒等。
思考题：
1、为什么把息风药叫做平肝息风药？
《黄帝内经•素问•至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于肝”。
从理论上讲，动风出现的眩晕、肢体震颤、抽搐等动摇不定的症状，都和肝主的筋脉有关。
2、热邪灼伤肝阴，不同阶段的治疗方法各是什么？
热邪灼伤筋脉、津液，出现高热、抽搐为热极生风，按热极生风治疗。高热及其它症状消退，但还有肢体震颤、甚则抽搐，此时仍为热邪灼伤肝阴，需养阴、养血、柔肝，阴虚则阳亢，还需潜阳。
第2讲 珍珠母
课程总结：
珍珠母为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。三角帆蚌和褶纹冠蚌全国各地江河湖沼中均产，珍珠贝和马氏珍珠贝主产于海南、广东、广西等地沿海。
一、性味归经：咸、寒，归肝、心经
二、功效：平肝潜阳，明目退翳，安神定惊
三、应用：
1、用于肝阳上亢之头痛眩晕、耳鸣。珍珠母咸寒、归肝经，可平肝潜阳，治疗时常配伍石决明、牡蛎、磁石。珍珠母、石决明皆可平肝潜阳，肝阳上亢时常相须为用，且为药对。
1）肝阳上亢，兼肝经有热，配伍菊花、夏枯草平肝潜阳、清泻肝火；
2）肝阳上亢，肝肾阴虚明显，与白芍、生地合用平肝潜阳、滋养肝肾之阴。
2、用于惊悸不寐。珍珠母质重，入心经，可镇惊安神，治疗时常配伍龙骨、琥珀；癫癇、惊风抽搐，配伍天麻、钩藤，惊风抽搐严重，再加全蝎、僵蚕等。
3、治疗目赤翳障，视物昏花。珍珠母性寒、入肝经，可清肝热、明目、退翳。
1）肝热目赤，配伍石决明、菊花、车前子；
2）肝血亏虚之视物不明（玻璃体混浊），常与枸杞子、菟丝子、
女贞子配伍；
3）夜盲症（麻雀眼），与苍术合用治疗；
4）翳障（白内障），珍珠母研为细粉，制成眼药膏外用。（工艺特殊，不主张自行制作。）
4、用于疮疡创口久不愈合，口腔溃疡，胃、十二指肠球部溃疡。珍珠母研粉用可燥湿敛疮，疮疡的创口久不愈合、口腔溃疡，珍珠母研粉外用，散涂于局部；胃、十二指肠球部溃疡，辨证治疗基础上，珍珠母研粉冲服。
四、用法：15~30g，先煎。
五、口诀：珍珠母平肝潜阳，安神定惊粉敛疮，
清肝明目退翳障，常伍决明效相长。
知识点梳理：
1、珍珠母的性味归经是什么？
珍珠母味咸、性寒，归肝、心经。
2、珍珠母有哪些功效？
珍珠母有平肝潜阳，明目退翳，安神定惊的功效。
3、珍珠母有哪些应用？
1）用于肝阳上亢之头痛眩晕、耳鸣。珍珠母咸寒、归肝经，可平肝潜阳，治疗时配伍石决明、牡蛎、磁石。珍珠母、石决明皆可平肝潜阳，肝阳上亢时常相须为用，且为药对，用于肝阳上亢之头痛眩晕。肝阳上亢，兼肝经有热，配伍菊花、夏枯草平肝潜阳、清泻肝
火；肝阳上亢，肝肾阴虚明显，与白芍、生地合用平肝潜阳、滋养肝肾之阴。
2）用于惊悸不寐。珍珠母质重，入心经，可镇惊安神，用于惊悸不寐，常配伍龙骨、琥珀；癫癇、惊风抽搐，配伍天麻、钩藤，惊风抽搐严重，再加全蝎、僵蚕等虫类药物。
3）用于目赤翳障，视物昏花。珍珠母性寒、入肝经，可清肝热、明目、退翳。肝热目赤，配伍石决明、菊花、车前子；肝血亏虚之视物不明（玻璃体混浊），常与枸杞子、菟丝子、女贞子配伍；夜盲症（麻雀眼），与苍术合用治疗；翳障（白内障），珍珠母研为细粉，制成眼药膏外用。制做眼药膏需特殊工艺，不主张自行制作。
4）用于疮疡创口久不愈合，口腔溃疡，胃、十二指肠球部溃疡。珍珠母研粉用可燥湿敛疮，疮疡的创口久不愈合、口腔溃疡，珍珠母研粉外用，散涂于局部；胃、十二指肠球部溃疡，辨证治疗基础上，珍珠母研粉冲服。
4、珍珠有哪些作用？
珍珠长于蚌中，除有珍珠母平肝潜阳、明目退翳、安神定惊的作用外，还可解毒生肌、润肤祛斑以美容。
5、珍珠母常与哪味药相须为用？
珍珠母、石决明皆可平肝潜阳，肝阳上亢时，二者为药对，常相须为用，用于肝阳上亢之头痛眩晕的治疗。
6、珍珠母治疗什么类型的头痛眩晕、耳鸣？
珍珠母咸寒，归肝经，平肝潜阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕、耳鸣。
7、肝阳上亢，兼肝经有热有哪些症状？如何治疗？
肝阳上亢，兼肝经有热，患者会出现头疼眩晕、急躁易怒的症状，治疗以平肝潜阳、清泻肝火为主，可用珍珠母配伍清肝热、平肝阳的菊花、清泻肝火的夏枯草。
8、肝阳上亢，肝肾阴虚明显有哪些症状？如何治疗？
肝阳上亢，肝肾阴虚明显，患者会有头痛眩晕、耳鸣、潮热、盗汗、心烦等表现，治疗需平肝潜阳，滋养肝肾之阴，可用珍珠母配伍养肝血、敛肝阴的白芍，养血、滋肾阴、清热的生地。
思考题：
1、珍珠母与石决明有哪些异同点？
相同点：珍珠母、石决明皆为海中贝壳类药物，入汤剂时需先煎；皆味咸、性寒、入肝经；均可平肝潜阳、清肝明目，用于肝阳上亢之头疼、眩晕、耳鸣，肝热目赤，肝血亏虚之视物不明。
不同点：珍珠母明目的同时，还可退除眼睛翳膜，用于翳障；入肝经的同时，也归心经，可安神定惊，用于惊悸不寐。而石决明平肝潜阳、清肝明目的功效比珍珠母略胜一筹。
2、古方中的一些药物现今无法使用怎么办？
若古方中的一些药物现今不可使用，可用有相同功效的药物代替，或直接舍弃，如安宫牛黄丸中的犀牛角可用水牛角替代，有些方中的穿山甲可舍弃，要灵活机变、师古而不泥古。
第3讲 牡蛎
课程总结：
牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。我国沿海一带均有分布。
一、性味归经：咸、微寒，归肝、胆、肾经
二、功效：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛
三、应用：
1、用于肝阳上亢，眩晕耳鸣。牡蛎味咸、性微寒，入肝、肾经，质地沉重，可平肝潜阳、养阴。
1）水不涵木、眩晕耳鸣，配伍龟板、白芍、龙骨滋阴潜阳；
2）热病伤阴、肝风内动、四肢抽搐，与生地、龟板、鳖甲配伍养阴生津、清热。
2、用于惊悸失眠。牡蛎镇惊安神，用于心神不宁导致的惊悸怔忡、失眠多梦，常与龙骨、酸枣仁配伍。牡蛎可分别与龙骨、酸枣仁组为药对。
3、用于痰核瘰疬、癥瘕痞块。牡蛎味咸，软坚散结，治疗痰火郁结、气滞血瘀之痰核瘰疬、癥瘕痞块。
1）痰火郁结之痰核瘰疬、癥瘕痞块，可用药对牡蛎、浙贝、玄参治疗；
2）气滞血瘀之痰核瘰疬、癥瘕痞块，常与丹参、莪术、鳖甲配伍使用。
4、牡蛎煅后可收敛固涩，治疗滑脱诸证。
1）自汗用煅牡蛎配伍黄芪、浮小麦等的牡蛎散，敛阴止汗，益气固表，其中煅牡蛎、黄芪、浮小麦为药对；盗汗用药对煅牡蛎、麻黄根治疗；
2）遗精滑精、带下清稀淋漓不尽、崩漏，用含有牡蛎的金锁固精丸、固冲汤治疗。
5、牡蛎煅后有制酸止痛的作用，治疗胃酸胃痛，常配伍海螵蛸。
四、用法：10~30g 牡蛎质地沉重用量大，需先煎。
五、口诀：牡蛎味咸性微寒，潜阳补阴头晕眩，
重镇安神心惊悸，收敛固涩滑脱汗，
软坚散结痰痞块，制酸止痛胃痛酸。
知识点梳理：
1、牡蛎的性味归经是什么？
牡蛎味咸、性微寒，归肝、胆、肾经。
2、牡蛎有哪些功效？
牡蛎有潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛的功效。
3、牡蛎有哪些应用？
1）用于肝阳上亢，眩晕耳鸣。牡蛎味咸、性微寒，入肝、肾经，质地沉重，可平肝潜阳、养阴。水不涵木、眩晕耳鸣，配伍龟板、白芍、龙骨滋阴潜阳；热病伤阴、肝风内动、四肢抽搐，与生地、龟
板、鳖甲配伍养阴生津、清热。
2）用于惊悸失眠。牡蛎镇惊安神用于心神不宁导致的惊悸怔忡、失眠多梦，常与龙骨、酸枣仁配伍。牡蛎可分别与龙骨、酸枣仁组为药对。
3）用于痰核瘰疬、癥瘕痞块。牡蛎味咸，软坚散结，治疗痰火郁结、气滞血瘀之痰核瘰疬、癥瘕痞块。痰火郁结之痰核瘰疬、癥瘕痞块，用药对牡蛎、浙贝、玄参治疗；气滞血瘀之痰核瘰疬、癥瘕痞块，常与丹参、莪术、鳖甲配伍使用。
4）牡蛎煅后可收敛固涩，治疗滑脱诸证。自汗用配伍黄芪、浮小麦等的牡蛎散，敛阴止汗，益气固表，其中煅牡蛎与黄芪、浮小麦为药对；盗汗用药对煅牡蛎、麻黄根治疗；遗精滑精、带下清稀淋漓不尽、崩漏，用含有牡蛎的金锁固精丸、固冲汤治疗。
5）牡蛎煅后有制酸止痛的作用，治疗胃酸胃痛，常配伍海螵蛸。
4、牡蛎用于哪类眩晕耳鸣？
牡蛎味咸、性微寒，入肝、肾经，质地沉重，可平肝潜阳、养阴，适用于阴虚不能制阳导致的肝阳上亢，眩晕耳鸣
5、什么是水不涵木？
水不涵木指肾阴亏虚不能涵养肝木，肝属木藏血，肾属水藏精，两者为精血同源、肝肾同源的关系，肾阴亏虚导致肝阴亏虚，最终肝肾皆阴虚。
6、牡蛎常与哪些药物组为药对？分别具有什么作用？
牡蛎与龙骨组成的药对，用于心神不宁，惊悸怔忡、失眠多梦，偏
于重镇；
牡蛎与酸枣仁组成的药对，也可用于心神不宁、惊悸怔忡、失眠多梦，酸枣仁宁心安神，味酸，所以这对药具有敛阴的作用；
牡蛎与浙贝、玄参，治疗痰火郁结之痰核瘰疬、癥瘕痞块；
牡蛎与与黄芪、浮小麦组成的药对，用于自汗；
煅牡蛎与麻黄根组成的药对，用于盗汗。
7、什么是痰核瘰疬、癥瘕痞块？
痰核瘰疬，散在皮下、肌肉的硬结为痰核，痰核互相连成串为瘰疬；癥瘕痞块指机体深部脏器中长的硬结，即肿瘤、淋巴结肿大、脏器结节、皮下脂肪瘤等。
8、治疗胃酸胃痛时如何使用牡蛎？
牡蛎煅后有制酸止痛的作用，因此可用于胃酸胃痛的治疗。
思考题：
如何用牡蛎治疗滑脱诸证？
滑脱诸证是伤及了人体正气而致，牡蛎煅后可收敛固涩，治疗滑脱诸证。自汗可用煅牡蛎配伍黄芪、浮小麦等的牡蛎散，敛阴止汗，益气固表；盗汗用药对煅牡蛎、麻黄根治疗；遗精滑精、带下清稀淋漓不尽、崩漏，用含有牡蛎的金锁固精丸、固冲汤治疗，其中金锁固精丸固精止遗，治疗遗精滑精、带下、崩漏，固冲汤固崩止带治疗崩漏。
第4讲 刺蒺藜
课程总结：
刺蒺藜为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。全国大部分地区均有分布。
一、性味归经：辛、苦、平，归肝经
二、功效：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒
三、应用：
1、用于肝阳上亢，头痛眩晕。刺蒺藜味苦降泄、入肝经，有平抑肝阳之功。治疗时常与钩藤、珍珠母、菊花配伍。
2、用于肝气郁结，胸胁胀痛，乳闭胀痛。刺蒺藜辛散苦降，可疏肝解郁。
1）胸胁胀痛，配伍柴胡、青皮；
2）乳闭胀痛（急性乳腺炎），可与下乳消肿的王不留行组为药对治疗。
3、用于风热上攻，目赤肿痛（红眼病、结膜炎）。刺蒺藜辛散苦降，入肝经，可疏散肝经风热而明目，为祛风明目之要药，治疗时常与菊花、蔓荆子、决明子配伍。
4、用于风疹瘙痒。刺蒺藜活血、祛风止痒，一药二用，常与防风、荆芥、生地合用疏风止痒、活血。文献记载刺蒺藜研粉冲服或制成酊剂局部涂抹可治疗白癜风。
四、用法：6~10g
五、口诀：蒺藜入肝辛苦平，风热上攻目赤痛，
肝阳上亢头痛晕，肝郁气结胁乳痛，
活血祛风疗风疹，研粉制酊白癜风。
知识点梳理：
1、刺蒺藜的性味归经是什么？
刺蒺藜味辛、苦，性平，归肝经。
2、刺蒺藜有哪些功效？
刺蒺藜有平肝解郁，活血祛风，明目，止痒的功效。
3、刺蒺藜有哪些应用？
1）用于肝阳上亢，头痛眩晕。刺蒺藜味苦降泄、入肝经，有平抑肝阳之功。治疗时常与钩藤、珍珠母、菊花配伍。
2）用于肝气郁结，胸胁胀痛，乳闭胀痛。刺蒺藜辛散苦降，可疏肝解郁。胸胁胀痛，配伍柴胡、青皮；乳闭胀痛（急性乳腺炎），与下乳消肿的王不留行组为药对治疗。
3）用于风热上攻，目赤肿痛（红眼病、结膜炎）。刺蒺藜辛散苦降，入肝经，可疏散肝经风热而明目，为祛风明目之要药，治疗时常与菊花、蔓荆子、决明子配伍。
4）用于风疹瘙痒。刺蒺藜活血、祛风止痒，一药二用，常与防风、荆芥、生地合用疏风止痒、活血。文献记载刺蒺藜研粉冲服或制成酊剂局部涂抹可治疗白癜风。
4、刺蒺藜是治疗哪类疾病的要药？
刺蒺藜可疏散肝经风热而明目，是祛风明目的要药。
5、风疹瘙痒的特点和治法各是什么？
风疹有善行数变、部位不固定、痒得厉害的特点。治风先治血，血行风自灭，治疗以疏风止痒、活血为主。
6、刺蒺藜常用于哪类目赤肿痛？
刺蒺藜味苦降泄，常用于风热上攻（上扰）所致的目赤肿痛。
7、刺蒺藜的常用药对有哪些？各具什么作用？
刺蒺藜与柴胡为药对，治疗肝气郁结所致的胸胁胀痛；与王不留行为药对可解肝郁、引流乳液，治疗乳闭胀痛。
8、刺蒺藜治疗白癜风时怎么用？
文献记载刺蒺藜研粉冲服或制成酊剂局部涂抹可治疗白癜风。
思考题：
为什么刺蒺藜可用于胸胁胀痛，乳闭胀痛？
胸胁部位于足厥阴肝经的循行路线上，肝气郁结常致胸胁胀痛，若产妇肝气郁结易致乳闭，乳液排泄不畅则乳房胀痛，重者乳液在内郁而化热、热浮肌肉化脓形成乳痈，刺蒺藜归肝经，辛散苦降，有疏肝解郁的功效，可以用于胸胁胀痛，乳闭胀痛的治疗。
平肝潜阳药小结
思考题：
平肝潜阳药共学习了哪几味药，各有什么特点?
共学习了石决明、珍珠母、牡蛎、刺蒺藜4味药。其中石决明、牡蛎、珍珠母均为咸寒之品、归肝经、质地沉重，都可平肝潜阳。4味药又各具特点：
石决明为鲍鱼壳，主入肝经，可平肝潜阳、清肝明目。
珍珠母为蚌壳，可平肝潜阳、清肝明目；入心经，有安神定惊之功；清肝热、明目、退翳治疗目赤翳障，文献记载将其研粉制成药膏局部外涂对翳障即白内障有作用。
牡蛎有平肝潜阳之功，养阴效果好，可潜阳养阴；质重，入肝、胆、肾经，可重镇安神；软坚散结用于痰火郁结、气滞血瘀所导致的痰核瘰疬、癥积痞块；煅后可收敛固涩治疗自汗、盗汗、滑精遗精、带下崩漏等滑脱诸证，制酸止痛用于胃酸胃痛。
刺蒺藜可平抑肝阳治疗肝阳上亢之头痛眩晕；疏肝解郁治疗肝气郁结之胸胁胀痛；活血祛风止痒用于风疹瘙痒、白癜风；清肝明目治疗风热上攻所致的目赤肿痛。
第二章 息风止痉药
第1讲 羚羊角
课程总结：
息风止痉药有平息肝风、制止痉挛的作用，属平肝息风药。
羚羊角为牛科动物赛加羚羊的角。主产于新疆、青海、甘肃等地。羚羊为国家一级保护动物，今多用山羊角替代。
一、性味归经：咸、寒，归肝、心经
二、功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒
三、应用：
1、用于肝风内动，惊痫抽搐、妊娠子痫、高热惊厥、癫痫发狂。羚羊角味咸、性寒，入心、肝经，长于清肝热、息肝风、止痉搐，是治疗肝风内动的要药，清热力强，尤擅治疗温热病邪热炽盛，热极生风之高热神昏、惊厥。
1）热极生风，属危重病，发病需去医院急救，过去用羚羊角配伍钩丁、菊花、白芍等药治疗；
2）惊痫抽搐，常与钩丁、天竺黄、郁金合用治疗。
2、用于肝阳上亢，头痛眩晕、烦躁失眠。羚羊角平肝息风又清热，治疗时常与决明子、生地、龟板配伍。
3、用于肝火上炎，目赤翳障。羚羊角性寒、入肝经，善于清泻肝火而明目，治疗时常配伍黄芩、龙胆草、决明子。
4、用于温热病，壮热神昏、发斑。羚羊角性寒清热，入心、肝经，有清心凉肝，泻火解毒之功。
1）壮热神昏、肢体抽搐，配伍寒水石、生石膏等治疗；
2）动血发斑（热毒），常与生地、赤芍、板蓝根配伍使用。
5、用于疮疡肿毒。羚羊角性寒，清热解毒，与黄连、连翘、金银花配伍。
四、用法：0.3~0.6g，冲服
五、口诀：羚羊角咸寒心肝，平肝息风惊搐痫，
清肝明目解温毒，肝阳上亢头痛眩。
知识点梳理：
1、羚羊角的性味归经是什么？
羚羊角味咸、性寒，归肝、心经。
2、羚羊角有哪些功效？
羚羊角有平肝息风，清肝明目，清热解毒的功效。
3、羚羊角有哪些应用？
1）用于肝风内动，惊痫抽搐、妊娠子痫、高热惊厥、癫痫发狂。羚羊角味咸、性寒，入心、肝经，长于清肝热、息肝风、止痉搐，是治疗肝风内动的要药，清热力强，尤擅治疗温热病邪热炽盛，热极生风之高热神昏、惊厥。热极生风，属危重病，发病需去医院急救，过去用羚羊角配伍钩丁、菊花、白芍治疗；惊痫抽搐，常与钩丁、天竺黄、郁金合用。
2）用于肝阳上亢，头痛眩晕、烦躁失眠。羚羊角平肝息风又清
热，治疗时常与决明子、生地、龟板配伍。
3）用于肝火上炎，目赤翳障。羚羊角性寒、入肝经，善于清泻肝火而明目，治疗时常配伍黄芩、龙胆草、决明子。
4）用于温热病，壮热神昏、发斑。羚羊角性寒清热，入心、肝经，有清心凉肝，泻火解毒之功。壮热神昏、肢体抽搐，配伍寒水石、生石膏等治疗；动血发斑（热毒），与生地、赤芍、板蓝根配伍使用。
5）用于疮疡肿毒。羚羊角性寒，清热解毒，常与黄连、连翘、金银花配伍。
4、羚羊角是治疗哪类疾病的要药？
羚羊角味咸、性寒，入心、肝经，长于清肝热、息肝风、止痉搐，是治疗肝风内动之要药。
5、羚羊角尤其擅长治疗哪类疾病？
羚羊角清热力强，尤擅治疗温热病邪热炽盛，热极生风之高热神昏、惊厥。
6、现今临床为什么用山羊角替代羚羊角？
羚羊为国家一级保护动物、濒危动物，临床禁用，因而用山羊角替代。
7、羚羊角通过什么作用来明目？
羚羊角性寒、入肝经，通过清泻肝火达明目的效果。
8、息风止痉药有什么作用？
息风止痉药有平息肝风、制止痉挛的作用。
思考题：
什么是肝风内动？由它引发的惊痫抽搐、妊娠子痫的主要表现有哪些？
肝风内动指肢体震颤、蠕动、抽搐等一系列的内风之象，由热极生风、血虚生风、阴虚动风、肝阳化风导致。
惊痫抽搐（癫痫病）的主要表现有突然间“嗷”一嗓子，栽倒在地，手足抽搐、口吐白沫；妊娠子痫的主要表现是孕（产）妇在孕晚期或刚生产后，母体突然间不明原因地栽倒在地、四肢抽搐 、口吐白沫。
第2讲 钩藤
课程总结：
钩藤又名钩丁，为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。主产于长江以南地区。
一、性味归经：甘、凉，归肝、心包经
二、功效：息风止痉，清肝平肝
三、应用：
1、用于肝风内动，惊痫抽搐、高热惊厥。钩藤性凉，入肝、心包二经，长于清心包之火，泻肝热，可息风止痉，是治疗肝风内动，惊痫抽搐、高热惊厥的常用药，尤宜于热极生风，高热、四肢抽搐。
1）小儿急惊风，用与天麻、僵蚕等配伍而成的钩藤饮治疗；
2）温热病，热极生风（成年人），配伍羚羊角、白芍、菊花。
2、用于肝火上炎、肝阳上亢所致头痛眩晕。钩藤清肝热、平肝阳，是治疗头痛眩晕的常用药。
1）肝火上炎之头痛眩晕，配伍龙胆草、夏枯草等；
2）肝阳上亢之头痛眩晕，用与天麻、石决明、川牛膝等配伍而成的天麻钩藤饮治疗。
3、治疗感冒夹惊，小儿夜啼。钩藤性凉，入肝经，质轻疏泄，可透散热邪、清肝热、定惊，常与蝉衣、薄荷配伍治疗。
四、用法：3~12g
五、口诀：钩藤甘凉心包肝，息风定惊抽搐痫，
清泻肝热又平肝，肝火肝阳头痛眩。
知识点梳理：
1、钩藤的性味归经是什么？
钩藤味甘、性凉，归肝、心包经。
2、钩藤有哪些功效？
钩藤有息风止痉，清肝平肝的功效。
3、钩藤有哪些应用？
1）用于肝风内动，惊痫抽搐、高热惊厥。钩藤性凉，入肝、心包二经，长于清心包之火，泻肝热，可息风止痉，是治疗肝风内动，惊痫抽搐、高热惊厥的常用药，尤宜于热极生风，高热、四肢抽搐。小儿急惊风，可用与天麻、僵蚕等配伍而成的钩藤饮治疗；温热病，热极生风（成年人），配伍羚羊角、白芍、菊花。
2）用于肝火上炎、肝阳上亢所致头痛眩晕。钩藤清肝热、平肝阳，是治疗头痛眩晕的常用药。肝火上炎之头痛眩晕，配伍龙胆草、夏枯草等；肝阳上亢之头痛眩晕，用与天麻、石决明、川牛膝等配伍而成的天麻钩藤饮治疗。
3）治疗感冒夹惊，小儿夜啼。钩藤性凉，入肝经，质轻疏泄，可透散热邪、清肝热、定惊，常与蝉衣、薄荷配伍治疗。
4、钩藤是治疗哪些疾病的常用药？
钩藤长于清心包之火，泻肝热，可息风止痉，是治疗肝风内动，惊痫抽搐、高热惊厥的常用药。
钩藤还可清肝热、平肝阳，用于肝火上炎、肝阳上亢所致头痛眩晕，也是治疗头痛眩晕的常用药。
5、钩藤尤宜治疗哪类疾病？
钩藤钩藤性凉，入肝、心包二经，长于清心包之火，泻肝热，可息风止痉，尤宜治疗热极生风所致的高热、四肢抽搐。
6、为什么热极生风会导致肝风内动？
引起肝风内动的原因较多，热极生风是一个重要的原因。机体感受温热之邪或体内有热邪，灼伤肝经、耗伤津液使筋脉失养，引起惊痫抽搐，热重还会出现高热惊厥，就会导致肝风内动。
7、肝火上炎之头痛眩晕伴有哪些症状？如何治疗？
肝火上炎之头痛眩晕常伴有舌红苔黄、急躁易怒、心烦等症状。常用钩藤配伍龙胆草、夏枯草等治疗。
8、什么是感冒夹惊？
感冒夹惊是指感受外界风热之邪，既有感冒症状，又有抽风、抽搐的惊厥症状。
思考题：
小儿急惊风、成年人热极生风在治疗上有何不同？
小儿形体未充、脏腑娇嫩，一旦发烧轻则鼻翼扇动 ，重则四肢抽搐，热邪会伤及津液，需时刻固护阴液，因此治疗需息风止痉、清热、固护阴液，可用钩藤、天麻、僵蚕等配伍而成的钩藤饮治疗。
成年人热极生风会出现高热神昏、四肢抽搐等症状，可用钩藤配伍息风止痉、清肝热的羚羊角，养肝柔肝的白芍，疏散风热的菊花等治疗。
第3讲 天麻
课程总结：
天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。主产于四川、云南、贵州等地。
一、性味归经：甘、平，归肝经
二、功效：息风止痉，平肝潜阳
三、应用：
1、用于肝风内动，惊痫抽搐。天麻主入肝经、甘缓，性平，是治疗肝风内动之惊痫抽搐的常用药，无论寒热、虚实皆可用之。
1）小儿急惊风，配伍钩藤、僵蚕；
2）小儿慢惊风，配伍党参、茯苓、白术息风止痉，健脾益气；
3）破伤风，配伍防风、白附子、天南星。现不主张用此法。
2、用于肝阳上亢，头痛眩晕。天麻有良好的平肝潜阳作用，善于治疗多种原因导致的头痛、头晕，为止眩良药。
1）肝阳上亢、头痛眩晕，配伍石决明、钩丁、牛膝；
2）风痰上扰、头痛眩晕，可用与半夏、茯苓、白术等配伍而成的半夏白术天麻汤治疗；
3）头风头痛、头晕欲仆，可用与川芎配伍的药对治疗。
3、用于半身不遂，肢体麻木，风湿痹痛。天麻可祛外风、通经络、止疼痛。
1）中风后遗症，筋骨疼痛，配伍没药；
2）风湿痹痛、屈伸不利，常与秦艽、羌活（或独活）配伍使用。病位在上肢用祛风胜湿、止痛的羌活；病位在下肢或全身关节不适，用祛风除湿、通痹止痛的独活。
四、用法：3~10g
五、口诀：止眩良药首天麻，息风止痉常用它，
手足不遂肢体痳，风湿痹痛效也夸。
知识点梳理：
1、天麻的性味归经是什么？
天麻味甘、性平，归肝经。
2、天麻有哪些功效？
天麻有息风止痉，平肝潜阳的功效。
3、天麻有哪些应用？
1）用于肝风内动，惊痫抽搐。天麻主入肝经、甘缓，性平，是治疗肝风内动之惊痫抽搐的常用药，无论寒热、虚实皆可用之。小儿急惊风，配伍钩藤、僵蚕；小儿慢惊风，配伍党参、茯苓、白术息风止痉，健脾益气；破伤风，配伍防风、白附子、天南星，现不主张用此法。
2）用于肝阳上亢，头痛眩晕。天麻有良好的平肝潜阳作用，善于治疗多种原因导致的头痛、头晕，为止眩良药。肝阳上亢、头痛眩晕，配伍石决明、钩丁、牛膝；风痰上扰、头痛眩晕，可用与半夏、茯苓、白术等配伍而成的半夏白术天麻汤治疗；头风头痛、头晕欲仆，可用与川芎配伍的药对治疗。
3）用于半身不遂，肢体麻木，风湿痹痛。天麻可祛外风、通经络、止疼痛。中风后遗症，筋骨疼痛，配伍没药；风湿痹痛、屈伸不
利，常与秦艽、羌活（或独活）配伍使用。病位在上肢用祛风胜湿、止痛的羌活；病位在下肢或全身关节不适，用祛风除湿、通痹止痛的独活。
4、天麻是治疗哪类疾病的常用药？
天麻主入肝经、甘缓，性平，是治疗肝风内动之惊痫抽搐的常用药。
5、破伤风的正确处理方法是？
破伤风死亡率高，未及时处理会出现角弓反张、肢体抽搐等危急症状，因而发生破伤风时，必须立即到医院清创、缝合、包扎、打破伤风疫苗。
6、天麻是治疗哪类疾病的良药？
天麻有良好的平肝潜阳作用，善于治疗多种原因导致的头痛、头晕，为止眩良药。
7、中风后遗症主要有哪些症状？
中风后患者出现的后遗症状各不相同，主要有语言不利、半身不遂、筋骨疼痛等表现。
8、用天麻治疗风湿痹痛时，什么情况下用羌活？什么情况下用独活？
天麻可祛外风、通经络、止疼痛，用于风湿痹痛、屈伸不利的治疗，治疗时常与秦艽、羌活（或独活）配伍使用。羌活祛风胜湿、止痛，用于偏上部的，在表的疼痛，因此若病位在上肢用羌活；独活祛风除湿、通痹止痛，适用于偏下部的，偏里的疼痛，若病位在下肢或全身关节不适用独活。
9、天麻常与哪味药为药对？有什么作用？
天麻常与川芎为药对，用于头风头痛、头晕欲仆。
思考题：
1、小儿急惊风、慢惊风分别如何治疗？
小儿急惊风是儿科急症之一，临床多见，属于实热证，治疗以息风止痉、清热、固护津液为主，可用天麻配伍钩藤、僵蚕调治。
小儿慢惊风由脾胃虚弱，食积、气血化源不足导致，治法为息风止痉、健脾益气，可用天麻配伍党参、茯苓、白术治疗。
2、肝风内动可分为哪几类？其虚实分类各属于哪类？
肝风内动分为热极生风、肝阳化风、阴虚动风、血虚动风四类。热极生风属实热证；肝阳化风由肝肾亏虚不制肝阳所致，属本虚标实证；阴虚动风、血虚动风属虚证。
第4讲 地龙
课程总结：
地龙为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。主产于广东、广西、福建等地。
一、性味归经：咸、寒，归肝、脾、膀胱经
二、功效：清热定惊，通络，平喘，利尿
三、应用：
1、用于高热神昏，惊痫抽搐，癫狂。地龙性寒，清热定惊、息风止痉，常用于热极生风导致的高热神昏、抽搐及小儿急惊风、癫狂。
1）热极生风，配伍钩藤、牛黄；
2）文献报道地龙用于小儿急惊风、癫狂时，单味有效，将活蚯蚓洗净，撒盐化水后服用。
2、用于各种原因导致的半身不遂，肢体麻木，关节痹痛。地龙性善走窜，取象比类，长于通行经络。
1）气虚血瘀，半身不遂，可用与黄芪、红花、桃仁、当归配伍的补阳还五汤治疗；
2）风湿热邪导致的热痹，配伍秦艽、防己、忍冬藤；
3）风寒湿邪导致的寒痹，常合用与附子、川乌治疗。
3、用于肺热咳喘。地龙性寒，可清肺平喘，更适宜肺热咳喘（久咳不止、热痰、哮喘），寒性咳喘须配伍温热性药物。治疗时常与炙麻黄、黄芩、杏仁配伍。现代研究表明，地龙可扩张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛，用于喘时发出哮鸣音、痰鸣音。文献记载，肺热咳喘救急时，可将活蚯蚓洗净，放入冰糖、白砂糖融化后服用。
4、用于水肿尿少。地龙咸寒、入肾经，清膀胱热结而利小便。
1）湿热下注膀胱，配伍车前子、滑石、扁蓄；
2）湿热水肿，常与泽泻、木通合用治疗。
四、用法：5~10g
五、口诀：地龙清热定惊痫，清泻肺热平咳喘，
通络行痹身不遂，清热利尿通小便。
知识点梳理：
1、地龙的性味归经是什么？
地龙味咸，性寒，归肝、脾、膀胱经。
2、地龙有哪些功效？
地龙有清热定惊，通络，平喘，利尿的功效。
3、地龙有哪些应用？
1）用于高热神昏，惊痫抽搐，癫狂。地龙性寒，清热定惊、息风止痉，常用于热极生风导致的高热神昏、抽搐及小儿急惊风、癫狂。热极生风，配伍钩藤、牛黄；文献报道地龙用于小儿急惊风、癫狂时，单味有效，将活蚯蚓洗净，撒盐化水后服用。
2）用于各种原因导致的半身不遂，肢体麻木，关节痹痛。地龙性善走窜，取象比类，长于通行经络。气虚血瘀，半身不遂，可用与黄芪、红花、桃仁、当归等配伍的补阳还五汤治疗；风湿热邪导致的热痹，配伍秦艽、防己、忍冬藤；风寒湿邪导致的寒痹，常与附子、川乌合用治疗。
3）用于肺热咳喘。地龙性寒，可清肺平喘，治适宜肺热咳喘（久咳不止、热痰、哮喘），寒性咳喘须配伍温热性药物，治疗时常与炙麻黄、黄芩、杏配伍仁。现代研究表明，地龙可扩张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛，用于喘时发出哮鸣音、痰鸣音。文献记载，肺热咳喘救急时，可将活蚯蚓洗净，放入冰糖、白砂糖融化后服用。
4）用于水肿尿少。地龙咸寒、入肾经，清膀胱热结而利小便。湿热下注膀胱，配伍车前子、滑石、扁蓄；湿热水肿，常与泽泻、木通合用治疗。
4、地龙常用于哪类高热神昏、惊痫抽搐、癫狂？
地龙性寒，清热定惊、息风止痉，常用于热极生风导致的高热神昏、惊痫抽搐、及小儿急惊风、癫狂。
5、小儿急惊风与慢惊风有什么不同？
小儿慢惊风多由脾虚所致，需配伍健脾药；小儿急惊风由热极生风所致，需配伍清热止惊药。
6、地龙更适宜于哪类咳喘？
地龙性寒，可清肺平喘，更适宜肺热咳喘的久咳不止、热痰、哮喘，若为寒性咳喘须配伍温热性药物。
思考题：
为什么地龙可用于半身不遂，肢体麻木，关节痹痛？如何治疗？
地龙在地下跑，性善走窜，取象比类可通经络，所以用地龙长于通行经络的作用，治疗各种原因导致的关节痹痛、肢体麻木、半身不
遂，如气虚血瘀的半身不遂，热痹、寒痹等。
气虚血瘀致半身不遂，可用地龙与黄芪、红花、桃仁、当归等配伍的补阳还五汤治疗；风湿热邪导致的热痹，可用地龙配伍秦艽、防己、忍冬藤；风寒湿邪导致的寒痹，常用地龙与附子、川乌合用治疗。
第5讲 全蝎
课程总结：
全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体，又名蝎子，为“五毒”之一 。主产于河南、山东、河北等地。
一、性味归经：辛、平、有毒，归肝经
二、功效：息风止痉，通络止痛，攻毒散结
三、应用：
1、用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风。全蝎专入肝经，性善走窜，可平肝息风、疏风通络，有良好的息风止痉作用，是治疗痉挛抽搐的要药。全蝎、蜈蚣组成的药对治疗各种原因导致的痉挛抽搐、惊风。
1）小儿急惊风，配伍天麻、钩丁、羚羊角；
2）小儿慢惊风，常与党参、白术、天麻配伍；
3）痰迷癫痫，用药对全蝎、郁金治疗；
4）破伤风，配伍天南星、蝉衣、蜈蚣；
5）中风口眼歪斜，用与白附子、僵蚕配伍而成的牵正散治疗。
2、用于风湿痹痛，偏正头痛。全蝎善于走窜，通络止痛，还可息风。
1）风湿痹痛，配伍川乌、没药；
2）偏正头疼，常与天麻、川芎配伍。
3、治疗疮疡瘰疬。全蝎本身有毒，能以毒攻毒而解毒散结，又能通络止痛。
1）文献记载，全蝎7只、栀子7枚放入麻油煎后，捞出的残渣，再加蜡制成膏局部涂抹，治疗疮疡；
2）文献记载，全蝎加马钱子、半夏、五灵脂研粉制成片剂服用，对瘰疬有效。
四、用法：3~6g
五、口诀：全蝎息风止痉强，痉挛抽搐随证方，
风湿痹痛头痛病，攻毒散结瘰疮疡。
知识点梳理：
1、全蝎的性味归经是什么？
全蝎味辛，性平、有毒，归肝经。
2、全蝎有哪些功效？
全蝎有息风止痉，通络止痛，攻毒散结的功效。
3、全蝎有哪些应用？
1）用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风。全蝎专入肝经，性善走窜，可平肝息风、疏风通络，有良好的息风止痉作用，是治疗痉挛抽搐的要药。全蝎、蜈蚣组成的药对治疗各种原因导致的痉挛抽搐、惊风。小儿急惊风，配伍天麻、钩丁、羚羊角；小儿慢惊风，常与党参、白术、天麻配伍治疗；痰迷癫痫，用药对全蝎、郁金治疗；破伤风，配伍天南星、蝉衣、蜈蚣；中风口眼歪斜，与白附子、僵蚕配伍而成的牵正散治疗。
2）用于风湿痹痛，偏正头痛。全蝎善于走窜，通络止痛，还可息风。风湿痹痛，配伍川乌、没药；偏正头疼，常与天麻、川芎配伍。
3）治疗疮疡瘰疬。全蝎本身有毒，能以毒攻毒而解毒散结，又能通络止痛。文献记载，全蝎7只、栀子7枚放入麻油煎后，捞出的残渣，再加蜡制成膏局部涂抹，治疗疮疡；全蝎加马钱子、半夏、五灵脂研粉制成片剂服用，对瘰疬有效。
4、五毒是哪几种动物的合称？
蝎子、蜈蚣、毒蛇、壁虎、蟾蜍这五种有毒动物的合称。
5、全蝎是治疗哪类疾病的要药？
全蝎专入肝经，性善走窜，可平肝息风、疏风通络，有良好的息风止痉作用，是治疗痉挛抽搐的要药。
6、全蝎的常用药对及作用各是什么？
药对①：全蝎+蜈蚣，治疗各种原因导致的痉挛抽搐、惊风。
药对②：全蝎+郁金，用于痰迷心包、神窍引起的癫痫类疾病。
7、什么是偏正头痛？如何治疗？
满脑袋疼叫正头痛，一边的头疼叫偏头痛，合起来为偏正头痛，此种头痛来势凶猛，符合风邪特点，又叫头风。可用天麻10克、川芎10克、全蝎1.5克组方治疗。
8、文献记载中，用全蝎如何治疗疮疡、瘰疬？
文献记载，全蝎7只、栀子7枚放入麻油煎后，捞出的残渣，再加蜡制成膏局部涂抹，治疗疮疡；全蝎加马钱子、半夏、五灵脂研粉制成片剂服用，对瘰疬有效。
思考题：
1、只要是口眼歪斜，就可以用牵正散治疗吗？
牵正散由全蝎与白附子、僵蚕配伍而成，可治疗中风口眼歪斜。
牵正散虽可治疗中风口眼歪斜，但口眼歪斜不一定由中风导致，糖尿病引起的神经性病变也会出现口眼歪斜，此时若当做中风，用中药汤剂或针灸治疗，不及时降糖，可能会导致患者出现酮症酸中毒，危及生命。因此，不是所有的口眼歪斜都可以用全蝎配伍白附子、僵蚕而成的牵正散治疗。
2、如何用全蝎、蜈蚣治疗惊风、痉挛抽搐类疾病？
全蝎配蜈蚣可治疗惊风、痉挛抽搐类疾病。但中医治病讲究三辨论治（辨病、辨因、辨证），病因、证候不同时需再配合相关药物，如热惊风还需加清热药，慢惊风加健脾药，痰迷癫痫一定要加化痰药。
第6讲 蜈蚣
课程总结：
蜈蚣是蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。主产于江苏、浙江、河北等地。
一、性味归经：辛、温、有毒，归肝经
二、功效：息风镇惊（痉），通络止痛，攻毒散结
三、应用：
1、蜈蚣味辛性温，归肝经，善走窜，可通达内外，息风止痉作用优于全蝎，二者常相须为用，用于各种原因导致的惊厥、抽风类疾病，相关配伍参考全蝎一课。
2、用于风湿顽痹，顽固性头痛。蜈蚣通络止痛，作用强于全蝎，效果更猛烈。
1）风湿顽痹，配伍独活（羌活）、威灵仙、川芎；
2）顽固性头痛，配伍天麻、川芎、白僵蚕。
3、用于疮疡瘰疬，蛇虫咬伤。文献记载将蜈蚣、茶叶研粉，局部外用，治疗瘰疬溃破。
四、用法：1~3g
临床使用按条论；有毒，须谨慎使用。
知识点梳理：
1、蜈蚣的性味归经是什么？
蜈蚣味辛，性温、有毒，归肝经。
2、蜈蚣有哪些功效？
蜈蚣有息风镇痉，通络止痛，攻毒散结的功效。
3、蜈蚣有哪些应用？
1）蜈蚣味辛性温，归肝经，善走窜，可通达内外，息风止痉作用优于全蝎，二者常相须为用，用于各种原因导致的惊厥、抽风类疾病，相关配伍参考全蝎一课。
2）用于风湿顽痹，顽固性头痛。蜈蚣通络止痛，作用强于全蝎，效果更猛烈。风湿顽痹，配伍独活（或羌活）、威灵仙、川芎；顽固性头痛，配伍天麻、川芎、白僵蚕。
3）用于疮疡瘰疬，蛇虫咬伤。文献记载将蜈蚣、茶叶研粉，局部外用，治疗瘰疬溃破。
4、蜈蚣常与哪味药物相须为用？有什么作用？
蜈蚣、全蝎常相须为用，用于各种原因导致的惊厥、抽风类疾病。
5、顽固性头痛有什么特点？如何治疗？
顽固性头痛经常反复发作，每天都疼，时有加重，疼得厉害。可用蜈蚣配伍祛外风、止痛的天麻，治头痛的圣药川芎，以及祛风止痛的白僵蚕治疗。
6、临床可用哪些药物代替蜈蚣、全蝎？
蜈蚣、全蝎价格高，临床使用可用天麻、钩丁等草本类药物代替。
思考题：
1、蜈蚣、全蝎如何鉴别使用？
相同点：均辛散有毒，归肝经；都可息风镇痉、通络止痛，攻毒散结，治疗肝风内动诸证及风湿痹痛、偏正头疼、疮疡瘰疬。
不同点：全蝎性平，蜈蚣性温；全蝎偏重治内风，蜈蚣通达内外，息风止痉、通络止痛作用强于全蝎；蜈蚣还可治疗蛇虫咬伤。
2、如何理解顽痹？
顽痹可从以下方面进行理解：
一指疾病顽固不好治，如，慢性病、顽固性疾病。风寒湿痹、风湿热痹都有湿邪，湿性粘滞，湿邪为患所致疾病，病程长、病势缠绵、甚至久治不愈。
二指对人的损害大。如，风湿痹痛的共同点是受凉、遇湿关节疼，但有人只是疼痛，关节未发生变化，有些人疼痛的同时，出现了关节变形，相较而言后者为顽痹。
第7讲 白僵蚕
课程总结：
白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕4~5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体 。主产于浙江。
一、性味归经：咸、辛、平，归肝、肺、胃经
二、功效：息风止痉，祛风止痛，化痰散结
三、应用：
1、用于肝风挟痰，惊痫抽搐（热）、小儿惊风、破伤风。白僵蚕既息风止痉，又化痰，尤宜于肝风挟痰有热者。
1）小儿痰热惊风，配伍牛黄（或羚羊角）、全蝎、胆南星，清热、化痰、息风止痉；
2）小儿慢惊风（脾风），常与党参、白术、天麻配伍，健脾、息风止痉；
3）破伤风，配伍全蝎、蜈蚣、钩丁、天南星；
2、用于中风口眼歪斜。白僵蚕祛内外风，又可化痰、通经络，常用与全蝎、白附子配伍而成的牵正散治疗。
3、治疗风热头痛，目赤肿痛，风疹瘙痒。白僵蚕辛散，入肝、肺经，可祛风止痛、止痒、散风热，用于风热之邪上攻之头痛、目赤肿痛，侵犯肌肤之风疹瘙痒。
1）风热头疼，配伍桑叶、荆芥祛风散热、止痛；
2）风热目赤肿痛，与夏枯草、菊花配伍使用；
3）咽喉红肿疼痛，配伍薄荷、桔梗、生甘草等祛风热药；
4）风疹瘙痒，配伍蝉衣、薄荷、防风。
4、用于痰核瘰疬，痄腮（腮腺炎），白僵蚕有化痰散结之功，常与浙贝、夏枯草、连翘配伍治疗。
5、白僵蚕化痰散结的作用还可用于乳痈、疔疮，常配伍蒲公英、金银花、板蓝根治疗。
四、用法：3~10g
五、口诀：僵蚕性平味辛咸，息风止痉又化痰，
中风口眼歪斜证，风疹咽痛头痄腮。
知识点梳理：
1、白僵蚕的性味归经是什么？
白僵蚕味咸、辛，性平，归肝、肺、胃经。
2、白僵蚕有哪些功效？
白僵蚕有息风止痉，祛风止痛，化痰散结的功效。
3、白僵蚕有哪些应用？
1）用于肝风挟痰，惊痫抽搐（热）、小儿惊风、破伤风。白僵蚕既息风止痉，又化痰，尤宜于肝风挟痰有热者。小儿痰热惊风，配伍牛黄（或羚羊角）、全蝎、胆南星以清热、化痰、息风止痉；小儿慢惊风（脾风），常与党参、白术、天麻配伍来健脾、息风止痉；破伤风，配伍全蝎、蜈蚣、钩丁、天南星。
2）用于中风口眼歪斜。白僵蚕祛内外风，又可化痰、通经络，常与全蝎、白附子配伍而成的牵正散治疗。
3）治疗风热头痛，目赤肿痛，风疹瘙痒。白僵蚕辛散，入肝、肺经，可祛风止痛、止痒、散风热，用于风热之邪上攻之头痛、目赤肿痛，侵犯肌肤之风疹瘙痒。风热头疼，配伍桑叶、荆芥祛风散热、止痛；风热目赤肿痛，与夏枯草、菊花配伍使用；咽喉红肿疼痛，配伍薄荷、桔梗、生甘草等祛风热药；风疹瘙痒，配伍蝉衣、薄荷、防风。
4）用于痰核瘰疬，痄腮（腮腺炎），白僵蚕有化痰散结之功，常与浙贝、夏枯草、连翘配伍治疗。
5）白僵蚕化痰散结的作用还可用于乳痈、疔疮，常配伍蒲公英、金银花、板蓝根治疗。
4、白僵蚕、全蝎、蜈蚣各通过什么作用散结？
白僵蚕咸以软坚，通过化痰来散结；全蝎、蜈蚣通过以毒攻毒达到散结的作用。
5、白僵蚕尤适用于哪类患者？
白僵蚕既息风止痉，又化痰，尤适宜于肝风挟痰有热者。
6、小儿痰热惊风的症状有哪些？怎样治疗？
既有高热时突然出现四肢抽搐、鼻翼扇动、目睛上吊的热惊风的动风之象，又有抽风时发出尖叫声的痰蒙神窍、心包之象。治疗需清热、化痰、息风止痉，常用既息风止痉，又化痰的白僵蚕配伍清热的牛黄角（或羚羊角）、息风止痉的全蝎、清热化痰的胆南星治疗。
7、白僵蚕治疗哪种颜色的风疹效果好？
风疹颜色不同，寒热之性不同，用药方向也不同，如，红色疹子属热性，是阳邪引起的，苍白色疹子为寒性的，由阴邪导致，白僵蚕
适用于风热之邪引起的热性风疹。
8、痰核瘰疬、痄腮属于那条经脉的病变？如何治疗？
痰核瘰疬、痄腮属于肝经病变，治疗需软坚散结、清肝火、化痰，常用化痰散结的白僵蚕，清热化痰散结的浙贝、清肝火的夏枯草及清热解毒的连翘配伍治疗。
9、白僵蚕用于风热头痛，目赤肿痛，风疹瘙痒的治疗时，如何配伍？
白僵蚕辛散，入肝、肺经，可祛风止痛、止痒、散风热，用于风热之邪上攻之头痛、目赤肿痛，侵犯肌肤之风疹瘙痒。
1）风热头疼，配伍桑叶、荆芥祛风散热、止痛；
2）风热目赤肿痛，与夏枯草、菊花配伍使用；
3）咽喉红肿疼痛，配伍薄荷、桔梗、生甘草等祛风热药；
4）风疹瘙痒，配伍蝉衣、薄荷、防风。
平肝息风药小结
思考题：
1、平肝息风药的分类及作用各是什么？
平肝息风药主入肝经，有平肝潜阳、息风止痉的功效，用于肝阳上亢、肝风内动类证候，分为平肝潜阳药和息风止痉药。
平肝潜阳药主要有平抑肝阳、镇肝潜阳的功效。用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣，肝火上炎的目赤肿痛、面红、头胀头疼、烦躁易怒等，包括石决明、珍珠母、牡蛎、刺蒺藜。
息风止痉药有平息肝风、制止痉挛的作用，包括羚羊角、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、白僵蚕。
2、平肝潜阳药中，哪几味药物源自海洋？
石决明、珍珠母、牡蛎都源自海洋，有平肝潜阳的作用。
3、平肝息风药有哪些要药、常用药、良药？
石决明味咸、质重、性寒，专入肝经，长于平肝潜阳，清泻肝热，兼可养肝阴，是平肝凉肝的要药；清肝明目，长于清泻肝火、养肝阴，为治疗目疾的常用药。
刺蒺藜辛散苦降，入肝经，可疏散肝经风热而明目，为祛风明目之要药。
全蝎专入肝经，性善走窜，可平肝息风、疏风通络，有良好的息风止痉作用，是治疗痉挛抽搐的要药。
钩藤性凉，入肝、心包二经，长于清心包之火，泻肝热，可息风止痉，是治疗肝风内动，惊痫抽搐、高热惊厥的常用药；清肝热、平肝阳，用于肝火上炎、肝阳上亢所致头痛眩晕，是治疗头痛眩晕的常用药。
天麻主入肝经、甘缓，性平，是治疗肝风内动之惊痫抽搐的常用药。有良好的平肝潜阳作用，善于治疗多种原因导致的头痛、头晕，为止眩良药。
4、我们学过的平肝息风药中，哪些药物常相须为用？
珍珠母、石决明皆可平肝潜阳，肝阳上亢时常相须为用，且为药对。
全蝎、蜈蚣相须为用，用于各种原因导致的惊厥、抽风类疾病。
5、7味息风止痉药各有什么特点？
羚羊角平息肝风、清肝明目、清热解毒，为保护类动物不能随便用，可用山羊角替代。
钩藤息风定惊、清肝平肝。
天麻息风止痉、平肝潜阳，常和钩藤一起使用。
地龙息风止痉，性寒 、化痰平喘用于肺热咳喘，在地下跑，取象比类可通络，治疗肢体麻木、半身不遂、风湿痹痛（热者为宜），清膀胱热结而利尿、治水肿。
全蝎、蜈蚣常相须为用，息风止痉治疗各种原因所导致的抽搐、惊风，蜈蚣作用强于全蝎；通络止痛用于风湿痹痛、头痛；攻毒散结用于疮疡瘰疬。
白僵蚕息风止痉、祛风止痛、化痰散结，尤宜于肝风挟痰有热者。
开窍药
第1讲 麝香
课程总结：
开窍药指具有辛香走窜之性，能开窍醒神，常用以治疗闭证神昏的药物。
麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产于四川、西藏、陕西等地。
一、性味归经：辛、温，归心、脾经
二、功效：开窍醒神，活血调经，消肿止痛
三、应用：
1、用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷。麝香辛香温通、走窜之性猛烈，有极强的开窍通闭之功，适用于各种闭证，无论寒热导致的闭厥皆可用，为醒神复苏之要药。
1）温热病，热陷心包、痰热蒙蔽心包、小儿急惊风（热邪），用含有麝香、牛黄的安宫牛黄丸、至宝丹治疗；
2）中风卒然昏仆、中恶胸腹满痛等寒浊，痰浊闭窍，常用苏合香丸治疗。
2、用于血瘀致经闭、癥瘕、胸痛胸痹、跌打损伤、痹痛肢麻、难产死胎。麝香有活血调经、止痛之功。
1）冠心病心绞痛急救，常用麝香保心丸；
2）跌打损伤，可用含有麝香的七厘散治疗。
3、用于痈肿瘰疬，咽喉肿痛。麝香可消肿止痛，临床常用含有麝香的六神丸治疗。
四、用法：0.06~0.1g
使用注意：不入煎剂，常入丸、散剂；孕妇禁用。
五、口诀：麝香开窍醒神奇，寒热闭证皆用之，
心腹暴痛癥经闭，痈肿瘰疬咽痛祛。
知识点梳理：
1、麝香的性味归经是什么？
麝香味辛，性温，归心、脾经。
2、麝香有哪些功效？
麝香有开窍醒神，活血调经，消肿止痛的功效。
3、麝香有哪些应用？
1） 用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷。麝香辛香温通、走窜之性猛烈，有极强的开窍通闭之功，适用于各种闭证，无论寒热导致的闭厥皆可用，为醒神复苏之要药。温热病，热陷心包、痰热蒙蔽心包、小儿急惊风（热邪），用含有麝香、牛黄的安宫牛黄丸、至宝丹治疗；中风卒然昏仆、中恶胸腹满痛等寒浊，痰浊闭窍，常用苏合香丸治疗。
2）用于血瘀致经闭、癥瘕、胸痛胸痹、跌打损伤、痹痛肢麻、难产死胎。麝香有活血调经、止痛之功。冠心病、心绞痛急救，常用麝香保心丸；跌打损伤，可用含有麝香的七厘散治疗。
3）用于痈肿瘰疬，咽喉肿痛。麝香可消肿止痛，临床常用含有麝香的六神丸治疗。
4、开窍开的是什么窍？哪些情况下需用开窍药？
开窍即开心窍、脑窍，心窍、脑窍需清灵，若由于种种原因使心窍、脑窍闭而出现神志昏糊类疾病，则需用开窍药。
5、热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷该如何治疗？
热病神昏指热邪侵犯心包；中风痰厥指痰浊蒙蔽心包，如突然神志昏糊、不省人事，喉中有痰鸣声；气郁暴厥（气厥）指突遇剧烈情志刺激，如因情志刺激，突然栽倒在地；中恶昏迷指中了一种瘴疠之气导致昏迷，恶指一种瘴疠之气，如山岚瘴气。
以上皆属于闭证，需用开窍药，热陷心包、痰热蒙蔽心包，可用安宫牛黄丸、至宝丹等凉开药，中风卒然昏仆、中恶胸腹满痛等寒浊，痰浊闭窍，治疗需温寒浊、痰浊，开窍，适用苏合香丸等温开药。
6、麝香是治疗哪类疾病的要药？
麝香辛香温通、走窜之性猛烈，有极强的开窍通闭之功，适用于各种闭证，无论寒热导致的闭厥皆可用，为醒神复苏之要药。
7、使用麝香有哪些注意事项？
麝香可堕胎、打死胎，孕妇禁止使用、接触、闻其气味。因其价格昂贵，较少用于经闭、癥瘕、痹痛肢麻，常用于胸痛、胸痹等急证。使用时不入煎剂，常入丸、散剂。
8、中医中的温病三宝指？
中医将安宫牛黄、至宝丹、紫血丹称为温病三宝。
9、麝香保心丸的作用和用法是？
麝香保心丸是治疗冠心病的急救药，舌下含化使用。
思考题：
麝香与牛黄都有开窍之功，使用有何不同？含有麝香和牛黄的安宫牛黄丸、至宝丹应如何正确使用？
麝香辛香温通、走窜之性猛烈，有极强的开窍通闭之功，适用于各种闭证，无论寒热导致的闭厥皆可用，是醒神复苏的要药。
牛黄为息风止痉药，也有开窍醒神之功，性凉，归心包经，清热定惊而醒神，只可用于高热引起的热病神昏。
安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍，至宝丹也是开窍剂，具有化浊开窍，清热解毒之功效，均可以用于痰热内闭心包证。两药都含麝香、牛黄，皆为凉开药，只适用于热闭证，不是热邪所致不宜用安宫牛黄丸和至宝丹。
第2讲 石菖蒲
课程总结：
石菖蒲是天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。主产于四川、浙江、江苏等地。
一、性味归经：辛、微苦、温，归心、胃经
二、功效：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃
三、应用：
1、最常用于痰蒙神窍，神昏癫痫。石菖蒲辛开苦燥温通，芳香走窜，有开窍豁痰、化湿邪、辟秽浊、醒神的作用。
1）中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不语，配伍半夏、天南星、陈皮；
2）痰热蒙蔽心包，神昏、高热、谵语，与郁金、胆南星、竹沥合用。
3）痰热癫狂，常与黄连、竹茹（或竹沥）、枳实配伍。
2、用于健忘失眠，耳鸣耳聋。石菖蒲归心经，开心窍，具有醒神益智、聪耳明目之功。
1）健忘，配伍人参、白术、茯苓；
2）失眠多梦、心悸，或伴食欲不好，大便不成形，可与归脾汤（由人参、白术、龙眼肉、茯神、当归等组成）合用治疗；
3）心肾两虚，耳鸣、耳聋，配伍菟丝子、女贞子；
4）痰蒙清窍致头沉嗜睡，可配伍茯苓、远志、龙骨治疗。
3、石菖蒲化内外湿、开胃，治疗脘痞不饥，噤口痢。
1）湿浊中阻、脘痞不饥，配伍砂仁、苍术、厚朴；
2）湿邪下痢、脘痞不饥，常与黄连、厚朴配伍；
3）湿热毒盛，水谷不纳、下痢，与黄连、茯苓合用清热解毒、化湿、开胃。
四、用法：3~10g
五、口诀：
石菖蒲开窍豁痰，神志昏乱惊癫痫，
化湿和胃脘痞满，醒神益智健忘眠。
开窍药除讲到的麝香、石菖蒲外，还有苏合香、冰片等。
知识点梳理：
1、石菖蒲的性味归经是什么？
石菖蒲味辛、微苦，性温，归心、胃经。
2、石菖蒲有哪些功效？
石菖蒲有开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃的功效。
3、石菖蒲有哪些应用？
1）最常用于痰蒙神窍，神昏癫痫。石菖蒲辛开苦燥温通，芳香走窜，有开窍豁痰、化湿邪、辟秽浊、醒神的作用。中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不语，配伍半夏、天南星、陈皮；痰热蒙蔽心包，神昏、高热、谵语，与郁金、胆南星、竹沥合用；痰热癫狂，常与黄连、竹茹（或竹沥）、枳实配伍。
2）用于健忘失眠，耳鸣耳聋。石菖蒲归心经，开心窍，具有醒神
益智、聪耳明目之功。健忘，配伍人参、白术、茯苓；失眠多梦、心悸，或伴食欲不好，大便不成形，可与归脾汤（由人参、白术、龙眼肉、茯神、当归等组成）合用治疗；心肾两虚，耳鸣、耳聋，配伍菟丝子、女贞子；痰蒙清窍致头沉嗜睡可配伍茯苓、远志、龙骨治疗。
3）石菖蒲化内外湿、开胃，治疗脘痞不饥，噤口痢。湿浊中阻、脘痞不饥，配伍砂仁、苍术、厚朴；湿邪下痢、脘痞不饥，常与黄连、厚朴配伍；湿热毒盛，水谷不纳、下痢，与黄连、茯苓合用清热解毒、化湿、开胃。
4、端午节在香包中放石菖蒲，有何作用？
五月端午的香包中常有石菖蒲，用以芳香开窍、化湿邪、辟秽气。
5、石菖蒲性温，用于热闭证时如何配伍？
石菖蒲寒闭、热闭均可用，因其性温，用于热闭时需用寒性药物制约，如配伍竹茹、黄连等。
6、麝香与石菖蒲都为开窍药，治疗疾病时如何选择用药？
急救药物中麝香用得多；日常开方入汤剂时石菖蒲使用最广泛。
7、治疗脘痞不饥，噤口痢时，用石菖蒲如何配伍？
脘痞不饥指胃脘部沉满，不欲饮食；噤口痢指湿热之邪下注大肠出现痢疾，光拉不吃的危重疾病。
石菖蒲可化内外湿、开胃。湿浊中阻、脘痞不饥，配伍砂仁、苍术、厚朴以芳香化湿、醒脾开胃；湿邪下痢、脘痞不饥，常与黄连、厚朴配伍来燥湿清热、理中焦气机；湿热毒盛，水谷不纳、下痢，与黄连、茯苓合用以清热解毒、化湿、开胃。
8、治疗痢疾为什么不能用收敛药固涩？
治疗痢疾要因势利导，用清热之法排邪止痢，若用收敛药物固涩，会有闭门留寇的问题，因此不可用。
思考题：
1、“痢疾要多吃，拉肚子要饿”的说法正确吗？
不完全准确。腹泻（拉肚子）不进食会出现气津两伤，因而不能完全不吃；痢疾由痢疾杆菌等引起，只有吃下东西，才能往外排泄，带走肠道病菌，因而需进食。
2、为什么说健忘失眠、耳鸣耳聋与心有关？
《黄帝内经•灵枢 •本神》“任物者谓之心，心有所忆谓之意……因虑而处物谓之智”，说明人的记忆力与心有关。
《黄帝内经》中还认为：一个窍由几个脏管，一个脏又管了几个窍，但“心”为君主之官、是前提，因而耳鸣、耳聋类问题和心有关。
开窍药小结
思考题：
麝香、石菖蒲各有什么特点？
麝香可开窍醒神、活血调经、消肿止痛，辛香走窜之性特别猛烈，有极强的开窍通闭之功，适用于各种闭证，为醒神复苏之要药。孕妇禁用，使用时不入煎剂，常入丸、散剂，因其价格昂贵，多用于急救。
石菖蒲可开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃，最常用于痰蒙神窍、神昏癫痫，还可治疗健忘失眠、耳鸣耳聋、脘痞不饥、噤口痢，为端午节香包的原料之一，是中老年人不错的保健药，心脑血管疾病的常用药，植物药产地多，日常开方入汤剂时使用广泛。
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