目录
止血药
第一章 凉血止血药
第1讲 小蓟（大蓟） —————————————— 4p
第2讲 地榆 —————————————————— 10p
第3讲 槐花 —————————————————— 15p
第4讲 侧柏叶 ————————————————— 19p
凉血止血药小结 ———————————————— 23p
第二章 化瘀止血药
第1讲 三七（参） ——————————————— 25p
第2讲 茜草 —————————————————— 30p
第3讲 蒲黄 —————————————————— 34p
化瘀止血药小结———————————————— 38p
第三章 收敛止血药
第1讲 白及 —————————————————— 40p
第2讲 仙鹤草 ————————————————— 44p
第3讲 紫珠草（叶） —————————————— 49p
第4讲 棕榈炭 ————————————————— 52p
收敛止血药小结 ———————————————— 56p
第四章 温经止血药
第1讲 艾叶 —————————————————— 59p
第2讲 炮姜 —————————————————— 63p
温经止血药小结 ———————————————— 69p
凉血止血药
第1讲 小蓟（大蓟）
课程总结：
止血药主要用于人体内外的出血，如：流鼻血、咯血、吐血、肌肤出血、尿血、便血、崩漏等各种外出血病证，以及胃出血、肠出血等各种内出血病证。
不同原因引起的出血，使用的药物也不同。血热迫血妄行所致出血，如天气热流鼻血，热则寒之用寒凉的凉血止血药；寒邪致瘀引起的出血，如寒邪引起的女子崩漏，寒则温之用温经止血药；瘀血内阻，血不循经所致出血用化瘀止血药；虚寒性出血用温经止血药或收敛止血药。
止血药分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药、收敛止血药。
使用止血药时需注意：寒和收敛都会导致瘀，因此使用凉血止血药或收敛止血药需时时注意患者有没有瘀。出血势急、量大时，不能单纯地使用止血药，还必须急用大补元气之药。对于病程长、出血势缓的病证，使用止血药的同时要注意气的问题。
凉血止血药一般药性偏寒、药味甘苦，能够凉血，主要用于血热所导致的迫血妄行。
小蓟为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分；大蓟为菊科植物蓟的干燥地上部分，两者功效相似，使用时药效略有偏重。我国各地均产。
一、性味归经：甘、苦、凉，归心、肝经
二、功效：凉血止血，解毒消痈，散瘀
三、应用：
1、用于血热妄行出血证。大、小蓟性凉，善入血分清热而凉血止血，两者常相须为用，如大蓟、小蓟常与侧柏叶配伍治疗出血证。
小便淋沥涩痛，甚至出现尿血，可用小蓟配伍栀子、生地、淡竹叶治疗。大、小蓟本身能散瘀，用于清热凉血时可不考虑瘀的问题。
2、用于痈肿疮毒。大、小蓟清热解毒、散瘀消肿，都可用于痈肿疮毒的治疗。
（1）蚊虫叮咬出现的红肿疙瘩，需清热解毒，可用新鲜大蓟或小蓟剪掉刺，捣烂敷于患处。
（2）乳痈发作时用大、小蓟（剪刺）、蒲公英各一把，并用消毒纱布包好，捣烂敷于患处。
（3）腮腺炎可用新鲜大蓟或小蓟剪掉刺，捣烂敷于患处。
（4）外伤出血、鼻血可用小蓟去刺揉烂敷于患处止血救急。
大、小蓟的区别：
小蓟入心经、清心火、可利尿，用于血尿效果更好；大蓟清热解毒，消肿散瘀的作用更强。
四、用法：10~15g
五、口诀：
蓟草苦寒入心肝，血热妄行用广泛，
解毒消痈大蓟强，尿血血淋小蓟善。
知识点梳理：
1、大、小蓟的性味归经是什么？
大、小蓟的性味归经是一样的，味甘、苦，性凉，归心、肝经。
2、大、小蓟有什么功效？
大、小蓟有凉血止血，解毒消痈，散瘀的功效。
性凉能清热，入心、肝经，入血分能止血，所以可凉血止血；苦味凉性可清热解毒，消皮肤表面的痈肿，因此能解毒消痈，散瘀。
3、大、小蓟有哪些应用？
（1）用于血热妄行出血证。大、小蓟性凉，善入血分清热而凉血止血，两者常相须为用，如大蓟、小蓟常与侧柏叶配伍治疗出血证。
小便淋沥涩痛，甚至出现尿血，可用小蓟配伍栀子、生地、淡竹叶治疗。大、小蓟本身能散瘀，用于清热凉血时可不考虑瘀的问题。
（2）用于痈肿疮毒。大、小蓟清热解毒、散瘀消肿，都可用于痈肿疮毒的治疗。
①蚊虫叮咬出现的红肿疙瘩，需清热解毒，可用新鲜大蓟或小蓟剪掉刺，捣烂敷于患处。
②乳痈发作时用大、小蓟（剪刺）、蒲公英各一把，并用消毒纱布包好，捣烂敷于患处。
③腮腺炎可用新鲜大蓟或小蓟剪掉刺，捣烂敷于患处。
④外伤出血、鼻血可用小蓟去刺揉烂敷于患处止血救急。
4、大、小蓟用于治疗哪类出血证？
大、小蓟性凉，善入血分清热而凉血止血，常相须为用，凡血热妄
行的吐血、衄血、便血、尿血、崩漏皆可用。治疗血热妄行出血证大、小蓟常与侧柏叶配伍。
5、大、小蓟有什么不同？
大、小蓟性味相同，均能凉血止血，散瘀，解毒消痈，广泛用于血热妄行出血证和痈肿疮毒。但小蓟入心经、清心火、可利尿，用于血尿效果更好，而大蓟清热解毒，消肿散瘀的作用更强。
6、小蓟用于尿血怎样配伍？
心和小肠相表里，心经有热常下移小肠，致小便淋沥涩痛，严重者可出现尿血。小蓟入心经、性凉，可清泻心火，且可利尿，尤善治尿血，临床常配伍清三焦之热的栀子，清热凉血、养阴生津的生地，清心除烦、清热利尿淡竹叶。
7、怎样用大、小蓟处理蚊虫叮咬，外伤出血和鼻血？
蚊虫叮咬后出现的红肿疙瘩，需清热解毒，可用新鲜的大蓟或小蓟剪掉刺，捣烂敷于患处；外伤出血、鼻血，用小蓟去刺揉烂敷于患处可止血救急。
8、为什么大、小蓟在治疗出血证时可不考虑瘀的问题？
大、小蓟本身有散瘀的功效，所以用于清热凉血时可不考虑瘀的问题
思考题：
1、不管什么原因的出血都可用一样的止血药吗？
出血证因病因不同，病情不同，部位不同，在使用止血药时要进行
相应的选择和必要的配伍，使药证相符，标本兼顾。
血热妄行的出血者，宜选用凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药，如天气热流鼻血，热则寒之用寒凉的凉血止血药；
阴虚火旺、阴虚阳亢的出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药；
若瘀血内阻，血不循经所致出血用化瘀止血药，并配伍行气活血药；
虚寒性出血用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药；
而对于衄血、吐血等上部出血证，可适当配伍降气的药。
2、使用止血药有哪些需要注意的方面？
“止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题，寒和收敛都会导致瘀，因此使用凉血止血药或收敛止血药应时时注意患者有没有瘀；出血势急、量大时，不能单纯地使用止血药，还必须急用大补元气之药；对于病程长、出血势缓的病证，使用止血药的同时要注意气的问题。
第2讲 地榆
课程总结：
地榆为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根，我国南北均有分布。
一、性味归经：苦、酸涩、微寒，归肝、大肠经
二、功效：凉血止血，解毒敛疮
三、应用：
1、用于血热妄行致各种出血证。地榆味苦性寒、入肝经、血分，善泻血分之热而凉血止血，味酸性涩，具有收敛止血作用，其性沉降、入下焦，尤善下焦血热所致出血证。便血可配伍生地、黄芩、槐花；痔疮出血配伍槐花、防风、黄芩；崩漏配伍生地、黄芩；血痢配伍当归、白芍，若有里急后重加甘草；若湿热较重加黄连、木香；久痢不止加乌梅。
2、用于烫伤、湿疹、皮肤溃烂。地榆苦寒泻火解毒，味酸收敛能敛疮，为烧烫伤之要药。
验方1：单味地榆研粉与麻油混和，涂于烫伤疮面；
验方2：地榆、紫草、冰片按照6:4:1的比例研碎，用麻油调和，涂于烫伤疮面；
湿疹、皮肤溃烂：地榆、土茯苓、白癣皮一起浓煎，待凉后用布蘸水湿敷患处。
四、用法：10~15g
地榆用于凉血止血时常炭炒，用于解毒疗疮时可生用。
若烧烫伤的面积较大不主张用地榆，因为地榆含有鞣质成分，大量
涂抹后会引起肝脏的毒性反应。
五、口诀：
地榆酸涩性微寒，凉血止血下焦善，
麻油调涂烧烫伤，解毒敛疮皮肤烂。
知识点梳理：
1、地榆的性味归经是什么？
地榆味苦、酸涩，性微寒，归肝、大肠经。
2、地榆有什么功效？
地榆味苦、性微寒可凉血，而达止血之效，同时又具有着清热解毒敛疮的作用，因此地榆有凉血止血，解毒敛疮的功效。
3、地榆有哪些应用？
①用于血热妄行致各种出血证。地榆味苦性寒、入肝经、血分，善泻血分之热而凉血止血，味酸性涩，具有收敛止血作用，其性沉降、入下焦，尤善下焦血热所致出血证。便血可配伍生地、黄芩、槐花；痔疮出血配伍槐花、防风、黄芩；崩漏配伍生地、黄芩；血痢配伍当归、白芍，若有里急后重加甘草；若湿热较重加黄连、木香；久痢不止加乌梅。
②用于烫伤、湿疹、皮肤溃烂。地榆苦寒泻火解毒，味酸收敛能敛疮，为烧烫伤之要药。
验方1：单味地榆研粉与麻油混和，涂于烫伤疮面；
验方2：地榆、紫草、冰片按照6:4:1的比例研碎，用麻油调和，涂
于烫伤疮面；
湿疹、皮肤溃烂：地榆、土茯苓、白癣皮一起浓煎，待凉后用布蘸水湿敷患处。
4、地榆更擅长治疗哪些出血证？
地榆味苦性寒、入肝经、血分，善泻血分之热而凉血止血；味酸性涩，又具有收敛止血的作用；其性沉降、入下焦，尤善下焦血热所致出血证，如便血、痔疮出血、崩漏、血痢。
5、地榆用于便血、痔疮出血、血痢怎样配伍？
便血：溃疡性结肠炎、直肠癌、胃出血、肠道出血等消化道的出血都可引起便血，地榆配伍生地、黄芩、槐花只能用于血热妄行所致的便血；
痔疮出血：常用地榆与槐花、防风、黄芩配伍；
血痢：配伍当归、白芍。若有里急后重加甘草缓急止痛；若湿热较重加黄连燥湿、木香行气；久痢不止加乌梅收敛止泻。
6、地榆生用和炒炭用有什么不同？
地榆炒炭凉血止血，生用解毒疗疮。
思考题：
地榆是治疗什么疾病的要药？使用时要注意什么？
地榆苦寒泻火解毒，味酸收敛能敛疮，是烧烫伤之要药。
验方1：单味地榆研粉与麻油混和，涂于烫伤疮面；
验方2：地榆、紫草、冰片按照6:4:1的比例研碎，用麻油调和，涂
于烫伤疮面。
地榆性寒酸涩，凡虚寒性出血或有瘀者慎用。若烧烫伤的面积较大不宜用地榆外用，因为地榆含有鞣质成分，大量涂抹后会引起肝脏的毒性反应。
第3讲 槐花
课程总结：
槐花为豆科植物槐的干燥花及花蕾，我国大部分地区均产。
入药的槐花是国槐花，花蕾为槐米，长成的荚状物为槐角，三种形态皆可入药，且功效相同。可食用的是刺槐花也称洋槐花。
一、性味归经：苦、微寒，归肝、大肠经
二、功效：凉血止血，清肝泻火
三、病机、症状
1、用于血热妄行致各种出血证。槐花味苦性寒，清热凉血，能使妄行之血恢复正常而止血，槐花尤其是槐角味苦降，下行入大肠经，善清大肠火热，尤善大肠火盛引起的出血证。便血配伍地榆、芥穗（或防风、荆芥等风药）；痔疮出血配伍地榆、黄连。
2、用于肝热目赤、头痛、眩晕。槐花味苦性寒，长于清肝泻火。
目赤肿痛（红眼病）可用野菊花3枚槐花1撮，开水泡5~10分钟，一日2~3次洗眼睛；肝阳上亢引起头胀、头疼，甚至眩晕的本虚标实证的高血压，可用槐花1.5g白菊花3g泡水喝。
四、用法：5~10g
五、口诀：
国槐花蕾苦微寒，凉血止血肠血善，
泡茶饮水降血压，清肝泻火目赤眩。
知识点梳理：
1、槐花的性味归经是什么？
槐花味苦，性微寒，归肝、大肠经。
2、槐花有什么功效？
槐花有凉血止血、清肝泻火的功效。
3、槐花有哪些应用？
①用于血热妄行致各种出血证。槐花味苦性寒，清热凉血，能使妄行之血恢复正常而止血，槐花尤其是槐角味苦降，下行入大肠经，善清大肠火热，尤善大肠火盛引起的出血证。便血配伍地榆、芥穗（或防风、荆芥等风药）；痔疮出血配伍地榆、黄连治疗。
②用于肝热目赤、头痛、眩晕。槐花味苦性寒，长于清肝泻火。
目赤肿痛（红眼病）可用野菊花3枚槐花1撮，开水泡5~10分钟，一日2~3次洗眼睛；肝阳上亢引起头胀、头疼，甚至眩晕的本虚标实证的高血压，可用槐花1.5g白菊花3g泡水喝。
4、槐花最擅长治疗的是哪种出血证？
槐花味苦性寒，清热凉血，能使妄行之血恢复正常而止血，槐花尤其是槐角味苦降，下行入大肠经，善清大肠火热，尤善大肠火盛引起的出血证。便血配伍地榆、芥穗（或防风、荆芥等风药），痔疮出血配伍地榆、黄连治疗。
5、为什么槐花可以用于肝热目赤、头痛、眩晕？
槐花入肝经，味苦性寒，长于清肝泻火，可用于目赤、头痛、扰神，清窍不清、眩晕。目赤肿痛(红眼病)验方：野菊花3枚, 槐花1撮,
开水泡5~10分钟，一日2~3次洗眼睛；用于肝阳上亢引起头胀、头疼，甚至眩晕的本虚标实的高血压，可用槐花1.5g 白菊花3g泡水喝。
6、槐花用于治疗高血压时有什么注意事项？
槐花仅用于肝阳上亢引起头胀、头疼，甚至眩晕的本虚标实的高血压，使用时需注意：
槐花苦寒，脾胃虚寒、大便不成形的腹泻之人不可使用；
用槐花、白菊花泡水喝只是辅助治疗，使用期间不能停用降压药。
思考题：
地榆和槐花有什么异同？
地榆和槐花在性味归经方面，二者都苦、微寒，归肝、大肠经，但地榆还有酸涩，而槐花则没有；在功效方面，二者都有凉血止血的作用，但地榆因酸涩可收敛，有解毒敛疮之效，可用于湿疹、烧烫伤等，而槐花长于清肝泻火。
第4讲 侧柏叶
课程总结：
侧柏叶为柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶，我国大部分地区均产。
一、性味归经：苦、涩，寒，归肺、肝、脾经
二、功效：凉血止血（炒炭），化痰止咳、生发乌发（生用）
三、病机、症状
1、用于各种出血证。侧柏叶苦、寒，善清血热，味涩兼有收敛止血的作用，是治疗各种出血证的要药，尤以血热妄行为宜。吐血、衄血配伍生地、艾叶；尿血、血淋配伍小蓟、茅根；痔疮出血、便血、血痢配伍槐花、地榆、防风（或芥穗等风药）；崩血配伍当归、白芍；虚寒出血可用炒炭侧柏叶配伍炒炭艾叶、炮姜。
2、用于肺热咳嗽。侧柏叶苦能降泻，寒能清热，治疗肺热所致咳嗽，常配伍瓜蒌、贝母。
3、用于血热脱发，须发早白。侧柏叶入肝经血分而祛风，常与生地、首乌、桂枝配伍；治疗斑秃可用侧柏叶研粉调和麻油，一天两次涂抹于患处，并配合口服药物；发不荣时用侧柏叶鲜品100g熬水，温度合适后洗头，过1~2小时再漂洗。
四、用法：6~12g
炒炭用凉血止血；生用化痰止咳、生发乌发。
五、口诀：
侧柏苦寒清血热，善治各种证出血，
生发乌发荣润发，化痰止咳苦降泻。
4、侧柏叶可以用于哪种类型的出血证？
侧柏叶苦、寒，善清血热，味涩而兼有收敛止血的作用，是治疗各种出血证的要药，尤以血热妄行为宜。吐血、衄血，侧柏叶常配伍清血分之热的生地、温性的艾叶，三者合用无论寒、热吐血、衄血皆可；尿血、血淋配伍既止血，又通淋的小蓟和凉血止血、清热利尿的茅根；痔疮出血、便血、血痢配伍槐花、地榆、防风（或芥穗等风药）；崩血常与当归、白芍合用；虚寒出血可用炒炭侧柏叶配伍炒炭艾叶、炮姜，三者都有止血之效，以艾叶、炮姜的温热反制侧柏叶的寒，治疗本虚寒。
5、侧柏叶用于肺热咳嗽怎样配伍？
侧柏叶苦能降泻，寒能清热，长于清肺热，化痰止咳，适用于肺热所致咳喘，多与瓜蒌、贝母配伍使用。
6、侧柏叶炮制不同功效有什么不同？
侧柏叶止血多炭炒用，化痰止咳、生发乌发宜生用。
思考题：
侧柏叶能治疗各种脱发吗？
侧柏叶入肝经血分而祛风，有生发乌发的功效。用于血热脱发、须发早白，常与入血分清热凉血的生地、入肾经能乌发的首乌、通经脉的桂枝配伍；治疗斑秃可用侧柏叶研粉调和麻油，一天两次涂抹于患处，并配合口服药物；发不荣时用侧柏叶鲜品100g熬水，温度合适后洗头，过1~2小时再漂洗。侧柏叶仅用于血热脱发，遗传引起的脱发、白发用侧柏叶没有效果。
六、使用注意：
1、遗传引起的脱发、白发用侧柏叶没有效果；
2、侧柏叶仅用于血热脱发。
知识点梳理：
1、侧柏叶的性味归经是什么？
侧柏叶味苦、涩，性寒，归肺、肝、脾经。
2、侧柏叶有什么功效？
侧柏叶有凉血止血，化痰止咳、生发乌发的功效。
3、侧柏叶有哪些应用？
①用于各种出血证。侧柏叶苦、寒，善清血热，味涩兼有收敛止血的作用，是治疗各种出血证的要药，尤以血热妄行为宜。吐血、衄血配伍生地、艾叶；尿血、血淋配伍小蓟、茅根；痔疮出血、便血、血痢配伍槐花、地榆、防风（或芥穗等风药）；崩血配伍当归、白芍；虚寒出血可用炒炭侧柏叶配伍炒炭艾叶、炮姜。
②用于肺热咳嗽。侧柏叶苦能降泻，寒能清热，治疗肺热所致咳嗽，常配伍瓜蒌、贝母。
③用于血热脱发，须发早白。侧柏叶入肝经血分而祛风，常与生地、首乌、桂枝配伍；治疗斑秃可用侧柏叶研粉调和麻油，一天两次涂抹于患处，并配合口服药物；发不荣时用侧柏叶鲜品100g熬水，温度合适后洗头，过1~2小时再漂洗。
凉血止血药小结
1、什么是凉血止血药？
凉血止血药一般药性寒凉，药味甘苦，入血分，能够凉血，通过清泄血分之热而止血，主要用于血热迫血妄行所致的各种出血证。
2、凉血止血药的主要功效是什么？
凉血止血药以止血为主要功效，虽有凉血之功，但清热作用并不太强，故在治疗血热出血证时，常需与清热凉血药同用；若治疗血热有瘀的出血，当少量配伍活血化瘀药；用于急性出血者，可配伍收敛止血药，以加强止血的效果。
3、使用凉血止血药的注意事项有哪些？
凉血止血药均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血；又因其寒凉容易凉遏留瘀，所以不宜过量久服。
4、五味凉血止血药的特长有哪些不同？
大、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶都具有凉血止血的作用。
①大蓟以散瘀解毒消肿为主；
②小蓟具有利尿通淋的作用，常用于血淋、尿血；
③地榆还有解毒敛疮的作用，常用于烧烫伤、湿疹、皮肤溃烂；
④槐花还可清肝泻火，用于目赤肿痛、头痛、眩晕；
⑤侧柏叶还具有化痰止咳、生发乌发的作用。
地榆、槐花、侧柏叶用于凉血止血时需炒炭，其它作用生用即可。
第二章 化瘀止血药
第1讲 三七
课程总结：
化瘀止血药通过活血化瘀而达到止血的作用，用于瘀血所导致的出血，此类药物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点。
★使用止血药，首先要搞清楚有没有瘀，有瘀方可用化瘀止血药。
一、性味归经：甘、微苦、温，归胃、肝经
二、功效：散瘀止血，消肿定痛
三、病机、症状
1、用于各种出血证（热证、寒证导致的皆可）。三七入肝经血分，性温，能活血化瘀，止血不留瘀，化瘀不伤正，有瘀没瘀皆可使用，尤以瘀滞者为佳。单味三七即可用于各种出血证，也可与其它药合用。
2、用于跌打损伤，瘀滞疼痛。三七活血而消肿，是治疗瘀血诸症的上佳之品，亦是伤科的要药。跌打损伤、筋骨折伤、瘀血肿痛皆可首选。
3、用于冠心病。三七45g川芎60g丹参120g郁金60g打粉，一天2次一次3g，有预防保健作用。
4、用于痈疽。三七消肿定痛，可用米醋将三七粉和成泥状，涂抹于痈疽表面；皮肤溃烂，久不收口，用三七配合乳香、没药、儿茶局部调涂；三七一药三用，散瘀止血、消肿定痛，还能促进溃疡面的愈合，可用于胃溃疡、糜烂性胃炎。
四、用法：3~9g（煎煮） 1~3g（冲服）
五、口诀：
三七止血不留瘀，各种出血皆相宜，
跌打损伤之要药，冠心绞痛伍行气。
知识点梳理：
1、三七的性味归经是什么？
三七味甘、微苦，性温，归胃、肝经。
2、三七有什么功效？
三七有散瘀止血，消肿定痛的功效。
3、三七有哪些应用？
①用于各种出血证（热证、寒证导致的皆可）。三七入肝经血分，性温，能活血化瘀，止血不留瘀，化瘀不伤正，有瘀没瘀皆可使用，尤以瘀滞者为佳。单味三七即可用于各种出血证，也可与其它药合用。
②用于跌打损伤，瘀滞疼痛。三七活血而消肿，是治疗瘀血诸症的上佳之品，亦是伤科的要药。跌打损伤、筋骨折伤、瘀血肿痛皆可首选。
③用于冠心病。三七45g川芎60g丹参120g郁金60g打粉，一天2次一次3g，有预防保健作用。
④用于痈疽。三七消肿定痛，可用米醋将三七粉和成泥状，涂抹于痈疽表面；皮肤溃烂，久不收口，用三七配合乳香、没药、儿茶局部
调涂；三七一药三用，散瘀止血、消肿定痛，还能促进溃疡面的愈合，可用于胃溃疡、糜烂性胃炎。
4、任何出血证都可以用三七吗？
三七入肝经血分，性温，能活血化瘀，止血不留瘀，化瘀不伤正，有瘀没瘀皆可使用，尤以瘀滞者为佳，无论热证、寒证导致的各种出血证皆可用。单味三七即可止血，也可与其它药合用。
5、三七是治疗什么疾病的要药？
三七活血而消肿，是治疗瘀血诸症的上佳之品，是伤科的要药，跌打损伤、筋骨折伤、瘀血肿痛皆可首选。
6、三七和哪些药物相配能预防冠心病?
治疗心脑血管疾病，除了活血散瘀，更重要的是通过行气使血运行起来，气为血之帅，气行则血行。所以在使用化瘀药时尤其需要配伍相应的行气药。预防冠心病，可用三七45g川芎60g丹参120g郁金60g打粉，一天2次一次3g服用。
思考题：
1、三七的名字有什么来历？
三七为五加科植物三七的干燥根和根茎，是广西田阳、田东、靖西，云南文山的道地药材。三七是掌形叶，一般为3~7片，生长年限要求3~7年，因此名为三七。正品三七的皮是像铜一样的棕黄色，芯像乌铁一样，因此又叫铜皮铁骨；因其为五加科人参属植物，所以也叫三七参、人参三七。
2、治疗痈疽时可用哪类药物代替三七？
三七消肿定痛功效很好，治疗痈疽可用米醋将三七粉和成泥状，涂抹于痈疽表面，但因三七价格很高，一般用清热解毒的药物代替。
第2讲 茜草
课程总结：
茜草为茜草科植物茜草的干燥根基根茎。
一、性味归经：苦、寒，归肝经
二、功效：凉血止血（炒炭），活血化瘀（生用）
三、病机、症状
1、用于血热妄行所致各种出血证。茜草味苦性寒，入血分，生用有活血化瘀止血的作用，炒炭后反而有了凉血止血的功效，凡无瘀滞者宜炒用。衄血可用炒炭茜草配伍侧柏叶、黄芩；血热尿血可用炒炭茜草配伍小蓟、茅根；血热所致崩漏可用炒炭茜草加生地、蒲黄治疗；气虚不固所致崩漏可用生茜草配伍黄芪、白术。
2、用于血滞经闭，跌打损伤，关节痹痛。茜草活血化瘀通经络，尤为血滞经闭要药。血滞经闭配伍红花、桃仁、当归治疗；跌打损伤用生茜草与三七、乳香、没药合用；关节痹痛配伍鸡血藤、海风藤加祛风、散寒、除湿类药。
四、用法：6~10g 茜草炒炭凉血止血，生用活血祛瘀止血；痛经时不
可用。
五、口诀：
茜草入肝性苦寒，凉血止血宜炒炭，
生用活血又祛瘀，跌打损伤通经闭。
知识点梳理：
1、茜草的性味归经是什么？
茜草味苦，性寒，归肝经。
2、茜草有什么功效？
茜草生用活血化瘀，炒炭用凉血止血。
3、茜草有哪些应用？
①用于血热妄行所致各种出血证。茜草味苦性寒，入血分，生用有活血化瘀止血的作用，炒炭后反而有了凉血止血的功效，凡无瘀滞者宜炒用。衄血可用炒炭茜草配伍侧柏叶、黄芩；血热尿血可用炒炭茜草配伍小蓟、茅根；血热所致崩漏可用炒炭茜草加生地、蒲黄治疗；气虚不固所致崩漏可用生茜草配伍黄芪、白术。
②用于血滞经闭，跌打损伤，关节痹痛。茜草活血化瘀通经络，尤为血滞经闭要药。血滞经闭配伍红花、桃仁、当归治疗；跌打损伤用生茜草与三七、乳香、没药合用；关节痹痛配伍鸡血藤、海风藤加祛风、散寒、除湿类药。
4、茜草适用于哪类出血证？ 治疗衄血、血热尿血怎样合理配伍？
茜草味苦性寒，入血分，用于血热妄行所致各种出血证，如衄血、血热尿血、崩漏等。衄血时配伍凉血止血，清泻肺热的侧柏叶和清泻上焦之热的黄芩；小便淋沥涩痛、有灼热感的血热尿血，配伍凉血止血、通淋的小蓟、茅根。
5、茜草治疗崩漏时如何配伍？
血色鲜红，出血不止，伴有心烦、脾气大的血热崩漏，治疗需清血
分之热，养阴血，适用炒炭茜草配伍既清血分之热，又养阴血的生地和有止血之功的蒲黄；气虚推动力小、血液循行慢，以及温煦功能失职都会形成瘀，导致崩漏，表现为血色较淡，出血量不大，伴发困，劳累后出血量增多，可用生茜草活血化瘀，配伍黄芪、白术补气、益气。
6、治疗关节痹痛时茜草可以与哪些药配伍？
关节疼痛，周围发凉，甚至屈伸不利的关节痹痛，可用生茜草配伍鸡血藤、海风藤和祛风、散寒、除湿一类的药物。鸡血藤、海风藤皆为藤类药物，取象比类可舒筋活络治疗四肢疾病，
思考题：
1、为什么不把苦寒的茜草归类到凉血止血药中？
因为茜草炒炭后方有凉血止血的作用，生用本身就有活血化瘀，止血的作用。
2、茜草为什么不能用于痛经？
茜草活血化瘀通经络，是血滞经闭的要药，但茜草有止血作用，痛经时不可用。
第3讲 蒲黄
课程总结：
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉
一、性味归经：甘、平，归肝、心包经
二、功效：收敛止血（炒炭），化瘀（生），通淋（生）
三、病机、症状
1、用于各种出血证。蒲黄收敛止血作用较佳，又有活血化瘀作用，为止血化瘀的良药。炒蒲黄收敛止血；生蒲黄止血、行血、化瘀，一药多用，具有止血不留瘀的特点。治疗可用生蒲黄配伍侧柏叶、仙鹤草；外用，创伤出血，可直接用生蒲黄撒于伤口处止血。
2、用于瘀血所致心腹疼痛，产后瘀痛，经闭，痛经。心腹疼痛可用蒲黄配伍五灵脂的失笑散。
3、用于血淋涩痛。蒲黄炒用、生用合用，再配伍生地、冬葵子。
四、用法：5~10g（包煎）炒蒲黄收敛止血，生蒲黄化瘀、通淋。
五、使用注意：现代研究发现生蒲黄具有缩宫作用，孕妇禁用；蒲黄收缩宫体的作用可用于产后的瘀痛，以及产后宫体收缩不良。
六、口诀：
蒲黄止血化瘀良，妇科痛证常用药，
生用收宫孕慎用，尚可通淋止血药。
化瘀止血药共讲了3味药：
1、三七：散瘀止血、消肿定痛，广泛适用于各种出血证，是止血不留瘀的代表性药物，又是伤科之要药。
2、茜草：苦寒之品，炒炭凉血止血，生用活血祛瘀，是血止经闭的要药。
3、蒲黄：炒炭收敛止血，生用止血，行血，化瘀，还具有通淋的作用（凉血止血药小蓟也有通淋作用）。
知识点梳理：
1、蒲黄的性味归经是什么？
蒲黄味甘，性平，归肝、心包经。
2、蒲黄有什么功效？
蒲黄炒炭有收敛止血的功效，生用有化瘀，通淋的作用。
3、蒲黄有哪些应用？
①用于各种出血证。蒲黄收敛止血作用较佳，又有活血化瘀作用，为止血化瘀的良药。炒蒲黄收敛止血；生蒲黄止血、行血、化瘀一药多用，具有止血不留瘀的特点。治疗可用生蒲黄配伍侧柏叶、仙鹤草；外用，创伤出血，可直接用生蒲黄撒于伤口处止血。
②用于瘀血所致心腹疼痛，产后瘀痛，经闭，痛经。心腹疼痛可用蒲黄配伍五灵脂的失笑散。
③用于血淋涩痛。蒲黄炒用、生用合用，再配伍生地、冬葵子。
4、蒲黄可治疗哪类出血证？
蒲黄长于收敛止血，又有活血化瘀作用，为止血化瘀的良药。可用于各种出血证。
5、蒲黄生用和炒炭有什么不同？
炒蒲黄收敛止血；生蒲黄止血，化瘀，通淋一药多用，具有止血不留瘀的特点。
6、治疗血淋涩痛适用生蒲黄还是炒蒲黄？
血淋涩痛的主要症状有血尿，小便淋沥涩痛、不利索，尿道有灼热感、涩痛感，属阳证、热证，治疗应清血分热，通淋，可用蒲黄配伍生地、冬葵子，蒲黄需炒用、生用合用，以达止血、通淋的功效。
7、哪类人群不能用蒲黄？
现代研究发现生蒲黄具有收缩宫体的作用，因此孕妇禁用。
思考题：
蒲黄和五灵脂组成的失笑散都能治疗哪些疾病？
蒲黄、五灵脂配伍的失笑散，尤宜妇科痛证，用于产后瘀血导致的疼痛；还可用于闭经、痛经。失笑散还有生肌、促进糜烂面愈合的作用，也可用于糜烂性胃炎、消化系的溃疡等疾病。
化瘀止血药小结
1、三味化瘀止血药中有哪些要药？
三七是伤科之要药；茜草是血滞经闭的要药。
2、三味化瘀止血药各自应用的侧重点？
三七入肝经血分，性温，能活血化瘀，止血不留瘀，化瘀不伤正，有瘀没瘀皆可使用，尤以瘀滞者为佳，是治疗瘀血诸症的上佳之品，亦是伤科的要药。
茜草味苦性寒，入血分，生用有活血化瘀止血的作用，炒炭后反而有了凉血止血的功效，凡无瘀滞者宜炒用。为血滞经闭要药。
蒲黄长于收敛止血，止血作用较佳，又有活血化瘀作用，为止血化瘀的良药。
收敛止血药
第1讲 白及
课程总结：
收敛止血药大多味涩，涩具有收敛的作用，可通过收敛达到止血之效。但收涩有留瘀之弊，更适合无瘀滞的出血证。临证常和活血化瘀药或化瘀止血药合用，既发挥止血作用，又祛除收敛留瘀之弊。
白及为兰科植物白及的干燥块茎
一、性味归经：苦、甘、涩、微寒，归肺、胃、肝经
二、功效：收敛止血、消肿生肌
三、病机、症状
1、用于咯血，吐血，外伤出血。白及是收敛止血的要药，用于多种出血证，入肺、胃经，尤以肺、胃出血为宜。肺阴虚咯血配伍沙参、生地、藕节；肺痈配伍银花、玄参、沙参；胃出血配伍乌贼骨。
药对：白及、三七按2:1的比例，研粉装胶囊或直接冲服，一次1.5到3克，用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎的胃粘膜修复。
2、用于疮疡肿痛。白及苦寒降泻、味涩质粘收敛，消肿生肌，疮疡肿痛无论溃烂与否皆可用。疮疡初起配伍银花、贝母、花粉、皂刺；溃烂不收配伍黄连、贝母，打粉外用，还可按照治疗溃烂不收口的原则，准确辨证疮疡的阴阳，配伍使用内服药物。
3、用于手足皲裂, 烧烫伤。白及味涩收敛, 质粘收敛, 且消肿生肌。
验方：白及打粉与凡士林调成糊状，涂抹于患处。烧烫伤原则上需去医院就医，特别轻微的可用此方法处理。
四、用法：入汤剂 6~15g 冲服 1.5~3g
五、口诀：
白及甘苦涩微寒，收敛止血肺胃安，
消肿生肌皲裂用，疡疮肿毒烫伤痊。
知识点梳理：
1、白及的性味归经是什么？
白及味苦、甘、涩，性微寒，归肺、胃、肝经。
2、白及有什么功效？
白及有收敛止血、消肿生肌的功效。
3、白及有哪些应用？
①用于咯血，吐血，外伤出血。白及是收敛止血的要药，用于多种出血证，入肺、胃经，尤以肺、胃出血为宜。肺阴虚咯血配伍沙参、生地、藕节；肺痈配伍银花、玄参、沙参；胃出血配伍乌贼骨。
②用于疮疡肿痛。白及苦寒降泻、味涩质粘收敛，消肿生肌，疮疡肿痛无论溃烂与否皆可用。疮疡初起配伍银花、贝母、花粉、皂刺；溃烂不收配伍黄连、贝母，打粉外用；还可按照治疗溃烂不收口的原则，准确辨证疮疡的阴阳，配伍使用内服药物。
③用于手足皲裂, 烧烫伤。白及味涩收敛, 质粘收敛，且消肿生肌。
4、白及是治疗什么疾病的要药？最适用于哪两个脏腑的出血？
白及是收敛止血的要药。因其入肺、胃经，尤以肺、胃两个脏腑的出血证为宜。
5、白及为什么有收敛止血的功效？
白及味涩质粘，入肝经血分，质地粘，取象比类，可粘住伤口，本身的涩味可以收敛伤口，因此有收敛止血的功效。
思考题：
1、收敛止血药为什么常和活血化瘀或化瘀止血药合用？
收敛止血药大多味涩，涩具有收敛的作用，通过收敛而达到止血的功效。而收涩都会有留瘀之弊，所以临床使用时常和活血化瘀药或化瘀止血药合用，既发挥止血作用，又祛除收敛留瘀之弊。
2、白及常与哪味药组成药对？用于什么疾病的治疗？
白及常与三七组成药对合用。白及收敛止血、消肿生肌，却有留瘀之弊；三七化瘀止血、消肿定痛，外科伤科的要药，合用可祛除白及的留瘀之弊，修复、保护胃粘膜，且有止痛之效。
白及、三七按2:1的比例，研粉装胶囊或直接冲服，一次1.5到3克，临床用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎的胃粘膜修复。
第2讲 仙鹤草
课程总结：
仙鹤草又名脱力草，为蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分
一、性味归经：苦、涩、平，归肺、肝、脾经
二、功效：收敛止血、截疟、止痢、解毒、补虚
三、病机、症状
1、用于各种出血证。仙鹤草味涩有收敛之性，止血功效较佳，性平和，无论寒热虚实的出血证皆可用。血热妄行配伍生地、丹皮、栀子、侧柏叶；虚寒崩漏配伍党参、黄芪、熟地、炮姜。仙鹤草性平，临证时需随证加减，寒证加温热类药，热证加清热凉血药。
2、用于疟疾寒热。仙鹤草打粉，发病前两小时冲服。
3、用于血痢久泻。仙鹤草入脾经，既可收敛涩肠止痢，又能补虚，对血痢久泻者尤其适宜。治疗时除对病外，还应对证，湿热配清热燥湿药，虚寒配温中散寒药。
4、用于疮疡肿毒。仙鹤草药性平和，用于疮疡肿毒时需配伍清热解毒类的银花、栀子、连翘等药，利于发挥它解毒的功效。
5、用于阴痒带下。单味仙鹤草120g浓煎外洗，杀虫止痒；若带下发黄说明有热, 可配伍黄柏、地肤子、苦参、黄连、黄芩等清热燥湿药浓煎外洗；若带下量多有异味，痒得厉害，配伍祛风的药物去治疗。
6、用于劳力脱力。仙鹤草30g加大枣煮汤喝；出现气虚、血虚，加党参、黄芪补气，加熟地养血。
四、用法：小剂量 10~15g 大剂量 30~60g
五、口诀：
收敛止血仙鹤草，补虚功用脱力劳，
血痢久泻疮疡毒，杀虫疗疟带下痒。
知识点梳理：
1、仙鹤草的性味归经是什么？
仙鹤草味苦、涩，性平，归肺、肝、脾经。
2、仙鹤草有什么功效？
仙鹤草有收敛止血、截疟、止痢、解毒、补虚的功效。
3、仙鹤草有哪些应用？
①用于各种出血证。仙鹤草味涩有收敛之性，止血功效较佳，性平和，无论寒热虚实的出血证皆可用。血热妄行配伍生地、丹皮、栀子、侧柏叶；虚寒崩漏配伍党参、黄芪、熟地、炮姜。仙鹤草性平，临证时需随证加减，寒证加温热类药，热证加清热凉血药。
②用于疟疾寒热。仙鹤草打粉，发病前两小时冲服。
③用于血痢久泻。仙鹤草入脾经，既可收敛涩肠止痢，又能补虚，对血痢久泻者尤其适宜。治疗时除对病外，还应对证，湿热配清热燥湿药，虚寒配温中散寒药。
④用于疮疡肿毒。仙鹤草药性平和，用于疮疡肿毒时需配伍清热解毒类的银花、栀子、连翘等药，利于发挥它解毒的功效。
⑤用于阴痒带下。单味仙鹤草120g浓煎外洗，杀虫止痒；若带下发黄，可配伍黄柏、地肤子、苦参、黄连、黄芩等清热燥湿药浓煎外
洗；若带下量多有异味，痒得厉害，配伍祛风的药物去治疗。
⑥用于劳力脱力。仙鹤草30g加大枣煮汤喝；出现气虚、血虚，加党参、黄芪补气，加熟地养血。
4、仙鹤草可用于哪类的出血证？
仙鹤草味涩具有收敛之性，止血功效较佳，因其性质平和，无论寒热虚实的出血证皆可用。临证时需随证加减，寒性出血证加温热类药，血热性质的加清热凉血药。
5、怎样用仙鹤草配伍治疗虚寒崩漏？
治疗虚寒崩漏，出血不止需止血，气虚需补气，血虚需养血，阳虚则寒需温热、祛寒，可用仙鹤草配伍党参、黄芪、熟地、炮姜治疗。仙鹤草止血治标；党参、黄芪补气，熟地养血，炮姜温热、祛寒、止血，四药合用治本，因此可标本兼治。
6、血热妄行如何用仙鹤草配伍治疗？
治疗血热妄行，可用仙鹤草配伍生地、丹皮、栀子、侧柏叶。生地、丹皮清热凉血，栀子清泻三焦之热，侧柏叶清热凉血，既止血对病治疗，又清热凉血对因治疗。
思考题：
1、仙鹤草为什么又叫脱力草？
劳力脱力指干活过重，气、力损耗太过，导致脱力劳伤，神疲乏力。仙鹤草有补虚的功效，能把脱的力补回来，所以也叫做脱力草。
2、中医中截疟是什么意思？
疟疾以一阵发热一阵发冷的发热恶寒交替出现，为主要临床表现，并且症状的发生有时间规律。截疟指提前截断寒热往来，截指截断。
第3讲 紫珠草（叶）
课程总结：
紫珠草为马鞭草科植物杜虹花的干燥叶
一、性味归经：苦、涩、凉，归肝、肺、胃经
二、功效：收敛止血，解毒疗疮
三、病机、症状
1、用于各种出血证。紫珠草味苦涩性凉，收敛止血，又具凉血止血之效，入肺、胃经，尤以肺胃作佳。紫珠草因味涩收敛、性凉凉血，有留瘀之弊，使用时需配伍化瘀止血或者活血化瘀药。胃出血可与白及、茜草按1:1:1的比例打粉冲服，紫珠草常与白及相须为用治疗肺胃出血；便血、痔血配伍地榆、槐花；尿血配伍白茅根、小蓟。
2、用于热毒疮疡，水火烫伤。紫珠草性凉可凉血，本身具有解毒疗疮之效。水火烫伤面积稍大，需立即前往医院就医。
四、用法：入汤剂 10~15g 冲服 1.5~3g
五、口诀：
紫珠苦涩性偏凉，收敛止血肺胃康，
各种出血随证用，解毒疗疮烧烫伤。
知识点梳理：
1、紫珠草的性味归经是什么？
紫珠草味苦、涩，性凉，归肝、肺、胃经。
2、紫珠草有什么功效？
紫珠草有收敛止血，解毒疗疮的功效。
3、紫珠草有哪些应用？
①用于各种出血证。紫珠草味苦涩性凉，收敛止血，又具凉血止血之效，入肺、胃经，尤以肺胃作佳。紫珠草因味涩收敛、性凉凉血，有留瘀之弊，使用时需配伍化瘀止血或者活血化瘀药。胃出血可与白及、茜草按比例打粉冲服，紫珠草常与白及相须为用治疗肺胃出血；便血、痔血配伍地榆、槐花；尿血配伍白茅根、小蓟。
②用于热毒疮疡，水火烫伤。紫珠草性凉可凉血，本身具有解毒疗疮之效。水火烫伤面积稍大，需立即前往医院就医。
4、怎样用紫珠草配伍治疗胃出血？
紫珠草味苦涩性凉，收敛止血，又具凉血止血之效，入肺、胃经，尤以肺胃作佳，治疗肺胃出血时常与白及相须为用。可与白及、茜草按1:1:1的比例打粉冲服，一次6g一日2次。
5、紫珠草治疗热毒疮疡、水火烫伤的小验方是什么？
紫珠草性凉可凉血，本身具有解毒疗疮之效。可用紫珠草20~30g 浓煎，用无菌纱布浸泡药液，局部湿敷。
思考题：
为什么紫珠草在治疗各种出血证时需配伍化瘀药？
紫珠草性凉、味涩收敛，凉血止血有留瘀之弊，使用时需配伍化瘀止血或者活血化瘀药。
第4讲 棕榈炭
课程总结：
棕榈炭为棕榈科植物棕榈的干燥叶柄的煅炭品
一、性味归经：苦、涩、平，归肺、肝、大肠经
二、功效：收敛止血
三、病机、症状
1、用于各种出血证。棕榈炭味苦涩性平，可收敛止血，是收敛止血的良品。入肝经，尤以崩漏为佳，是女子崩证、漏证的常用药。味苦涩，收敛之性较强，有留瘀之弊，以出血无瘀者为佳。
血热妄行致出血，配伍小蓟、栀子、生地。以寒为主的虚寒性出血，如女子的崩证、漏证，配伍温经止血的炮姜或艾叶；以气虚为主的虚寒性出血，配伍炮姜（艾叶）、党参、黄芪。气虚出血配伍补气益气的黄芪、白术。
2、用于久泻久痢，带下淋漓不尽。滑脱类疾病一定要涩（收敛），在辨证的基础上对证治疗，用收敛之性强的棕榈炭配伍补虚收敛的仙鹤草，可达到标本兼治的效果。
四、用法：6~12g
收敛止血小结
收敛止血共讲了4味：白及、仙鹤草、紫珠草（叶）、棕榈炭。
1、白及收敛止血、消肿生肌。归肺、胃、肝经，长于治疗肺和胃的出血，是收敛止血的要药，消肿生肌可用于热毒疮疡及水火烫伤。
2、仙鹤草功效较多，以收敛止血为主，适用于出血无瘀者。可截
疟，在疟疾发作前两小时研粉冲服； 可解毒，用于热毒疮疡；可杀虫，用于带下量多、外阴发痒、滴虫性阴道炎，浓煎外洗，也可与清热燥湿、祛风止痒药配合使用；可收敛、补虚，用于久痢久泻；又名脱力草，可用于劳力脱力。
3、紫珠草（叶）收敛止血、解毒疗疮。归肝、肺、胃经，肺、胃出血常和白及相须为用，如胃出血可用白及、紫珠草、茜草按1:1:1的比例打粉冲服；用于水火烫伤时浓煎，浸湿无菌纱布，局部湿敷。
4、棕榈炭收敛止血，既用于各种出血证，又可用于久泻久痢和女子带下证。
知识点梳理：
1、棕榈炭的性味归经是什么？
棕榈炭味苦、涩，性平，归肺、肝、大肠经。
2、棕榈炭有什么功效？
棕榈炭有收敛止血的功效。
3、棕榈炭有哪些应用？
①用于各种出血证。棕榈炭味苦涩性平，可收敛止血，是收敛止血的良品。入肝经，尤以崩漏为佳，是女子崩证、漏证的常用药。味苦涩，收敛之性较强，有留瘀之弊，以出血无瘀者为佳。
血热妄行致出血，配伍小蓟、栀子、生地。以寒为主的虚寒性出血，如女子的崩证、漏证，配伍温经止血的炮姜或艾叶；以气虚为主的虚寒性出血，配伍炮姜（艾叶）、党参、黄芪。气虚出血配伍补气
芪、益气的黄芪、白术。
②用于久泻久痢，带下淋漓不尽。滑脱类疾病一定要涩（收敛），在辨证的基础上对证治疗，用收敛之性强的棕榈炭配伍补虚收敛的仙鹤草，可达到标本兼治的效果。
4、棕榈炭是哪些出血证的常用药？
棕榈炭味苦涩性平，可收敛止血，是收敛止血的良品。入肝经，尤以崩漏为佳，是女子崩证、漏证的常用药。
思考题：
1、为什么功专收敛止血的棕榈炭还可用于久泻久痢？
久泻久痢等滑脱类疾病治疗时一定要收敛，在辨证的基础上对证治疗。而棕榈炭苦涩，收敛之性较强，若配伍补虚收敛的仙鹤草治疗久泻久痢，可达到标本兼治的效果。
2、棕榈炭用于出血证时怎样对证配伍？
棕榈炭被广泛用于各种出血证。导致出血的原因非常复杂，治疗时需在辨证的基础上，选择相应药物合理配伍。如：气虚需配益气药，血虚配养血药，气血都虚配伍益气养血药，血热出血配伍清热凉血药，虚热加滋阴凉血药，虚寒性质的出血配伍益气、温阳、散寒药。
收敛止血药小结
1、4味收敛止血药中有哪个被誉为要药？哪个被誉为良品？
白及是收敛止血的要药；棕榈炭是收敛止血的良品。
2、收敛止血的4味药各有什么功效？
①白及收敛止血、消肿生肌。归肺、胃、肝经，长于治疗肺和胃的出血，消肿生肌可用于热毒疮疡及水火烫伤。
②仙鹤草功效较多，以收敛止血为主，适用于出血无瘀者。可截疟，在疟疾发作前两小时研粉冲服； 可解毒，用于热毒疮疡；可杀虫，用于带下量多、外阴发痒、滴虫性阴道炎，浓煎外洗，也可与清热燥湿、祛风止痒药配合使用；可收敛、补虚，用于久痢久泻；又名脱力草，可用于劳力脱力。
③紫珠草（叶）收敛止血、解毒疗疮。归肝、肺、胃经，肺、胃出血常和白及相须为用，如胃出血可用白及、紫珠草、茜草按1:1:1的比例打粉冲服；用于水火烫伤时浓煎，浸湿无菌纱布，局部湿敷。
④棕榈炭收敛止血，既用于各种出血证，又可用于久泻久痢和女子带下证。
3、凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药有什么不同？
凉血止血药一般药性偏寒、药味甘苦，能够凉血，主要用于血热所导致的迫血妄行。
化瘀止血药通过活血化瘀而达到止血的作用，用于瘀血所致的出血，此类药物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点。
收敛止血药大多味涩，可通过收敛达到止血之效。但收涩有留瘀之
弊，更适合无瘀滞的出血证。临证常和活血化瘀药或化瘀止血药合用，既发挥止血作用，又祛除收敛留瘀之弊。
温经止血药
第1讲 艾叶
课程总结：
温经止血药为温热类药物，能温经散寒、补益脾阳，调冲任、统摄血液，具有温经止血的功效。
温经止血药性质温热，血热妄行类出血证慎用。
艾叶为菊科植物艾的干燥叶
一、性味归经：辛、苦，温，归肝、脾、肾经
二、功效：温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒
三、病机、症状
1、用于虚寒性出血。艾叶性温散寒，味辛走窜，暖气血、温经脉，是温经止血的要药，入肝、肾、脾经，善于走下，走而不守，用于虚寒性出血尤以崩漏为善。下元虚寒，冲任不固配伍熟地、白芍养血，补充丢失血液；血热妄行，热邪较重，突然使用大量寒凉药，易出现寒包火（凉阻遏热于内)，艾叶性温可防凉遏之弊，起反佐作用，配伍生地、侧柏叶清热凉血、止血。
2、用于寒邪致少腹冷痛，经寒不调、宫冷不孕、脘腹冷痛。艾叶入条三阴经，而行下焦，温经脉，暖宫寒，尤善调经，是妇科下焦虚寒要药，治疗妇科虚寒性疾病需加养血、行气药，常配伍当归、香附。
3、用于虚寒性胎动不安、胎漏下血，配伍阿胶、桑寄生。
4、外洗祛湿止痒，用于湿疹、阴痒，艾叶煎煮外洗能祛除体内湿
③用于虚寒性胎动不安、胎漏下血，配伍阿胶、桑寄生。
④外洗祛湿止痒，用于湿疹、阴痒，艾叶煎煮外洗能祛除体内湿邪，达到止痒的作用，泡脚能祛除体内寒湿；带下量多、色黄的热证不主张用艾叶，若用需配伍黄连、黄柏、苦参、黄芩等清热燥湿药。
4、艾叶是治疗什么疾病的要药？
艾叶是温经止血的要药，也是妇科下焦虚寒的要药。
5、艾叶更善于哪类性质的出血？
艾叶适用于虚寒性出血，尤以崩漏为善。
6、什么是温经止血药？哪类出血证慎用？
温经止血药为温热类药物，能温经散寒、补益脾阳，调冲任、统摄血液，具有温经止血的功效。此类药性质温热，血热妄行类出血证慎用。
思考题：
血热妄行出血用艾叶的目的是什么？
肝经有热迫血妄行的出血或崩漏，一般治疗时有热清热，出血需止血，多用清热凉血药。而突然使用大量寒凉药，容易凉阻遏热于内，出现寒包火，艾叶性温可防凉遏之弊，起反佐作用。常与清热凉血的生地、凉血止血的侧柏叶。
临床用药不能简单认为寒性病用热性药，热性病用寒性药，还要防止寒包火或火包寒现象的出现。
邪，达到止痒的作用，泡脚能祛除体内寒湿；带下量多、色黄的热证不主张用艾叶，若用需配伍黄连、黄柏、苦参、黄芩等清热燥湿药。
四、用法：入汤剂3~9g
五、口诀：
艾叶温经止血良，散寒止痛下焦攘，
安胎要药善调经，外洗祛湿止瘙痒。
知识点梳理：
1、艾叶的性味归经是什么？
艾叶味辛、苦，性温，归肝、脾、肾经。
2、艾叶有什么功效？
艾叶温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒。
3、艾叶有哪些应用？
①用于虚寒性出血。艾叶性温散寒，味辛走窜，暖气血、温经脉，是温经止血的要药，入肝、肾、脾经，善于走下，走而不守，用于虚寒性出血尤以崩漏为善。下元虚寒，冲任不固配伍熟地、白芍养血，补充丢失血液；血热妄行，热邪较重，突然使用大量寒凉药，易出现寒包火（凉阻遏热于内)，艾叶性温可防凉遏之弊，起反佐作用，配伍生地、侧柏叶清热凉血、止血。
②用于寒邪致少腹冷痛，经寒不调、宫冷不孕、脘腹冷痛。艾叶入条三阴经，而行下焦，温经脉，暖宫寒，尤善调经，是妇科下焦虚寒要药，治疗妇科虚寒性疾病需加养血、行气药，常配伍当归、香附。
第2讲 炮姜
课程总结：
炮姜为姜科植物姜的干燥根茎的炮制加工品。生姜放干为干姜，干姜炒黑为炮姜。
一、性味归经：辛、热，归脾、胃、肾经
二、功效：温经止血，温中止痛
三、病机、症状
1、用于阳虚失血，吐衄崩漏。炮姜入脾胃，能温经，侧重于脾胃虚寒，脾阳亏虚不能统血的出血。虚寒吐血、衄血配伍人参、黄芪、附子，脾气虚用人参、黄芪补气益气；寒则温之，用附子加泡姜温中补阳；冲任虚寒崩漏配伍艾叶、棕榈炭。
2、用于脾胃虚寒，脘腹疼痛吐泻。炮姜辛热入脾胃经，善暖脾胃、散虚寒而温中止痛、止呕、止泻，是温中止痛止泻要药。常与高良姜配伍；产后血虚，寒凝腹痛，配伍当归、川芎。
四、用法：6~9g
五、口诀：
一姜三用鲜散寒，呕家圣药生姜添，
炮入血分善止血，干温里寒痛与泻。
生姜偏重于散寒是辛温解表药，止吐效果好称为呕家圣药；干姜偏重于温散里寒，主治脾肾阳虚导致的腹痛腹泻；炮姜入血分，善于温经止血。
止血药共讲了4大类，14味药：
1、凉血止血药5味
1）小蓟、2）大蓟都可凉血止血、解毒。大蓟解毒作用比小蓟强，小蓟可以通淋利尿，治疗血淋、血尿效果好。
3）地榆除了能凉血止血，还有解毒疗疮的作用。常用于中医外科。
4）槐花凉血止血，还能清肝泻火。泡喝水可治疗肝阳上亢引起的目赤肿痛、眩晕；槐花1.5g白菊花3g泡水喝可治疗高血压。
5）侧柏叶不仅凉血止血，还入肺经清泻肺热，化痰止咳，有生发乌发荣发的作用。
2、化瘀止血药3味
1）三七祛瘀止血、消肿定痛。不论有瘀没瘀的出血都可使用；是外科的常用药；还可治疗冠心病。
2）茜草凉血止血的同时，又具活血化瘀的作用。常治疗血瘀所致闭经，是血瘀闭经的要药。
3）蒲黄收敛止血、逐瘀、利尿通淋。与小蓟一样可用于血尿、血淋的治疗。
3、收敛止血药4味
1）白及收敛止血、消肿生肌。常用于热毒疮疡；主入肺、胃经，多用于肺、胃止血。
2）仙鹤草作用多，收敛止血、截疟、解毒、杀虫、补虚、止痢。
3）紫珠草（叶）收敛止血、解毒。主入肺、胃经，治疗胃出血时
用紫珠草、白及、茜草按1:1的比例打粉冲服，一次6克，一天两次。
4）棕榈炭主要作用是收敛止血，又因性质平和，收敛作用强，还用于久痢久泻、带下淋漓不尽。
4、温经止血药2味
1）艾叶温经止血、散寒止痛、调经安胎、祛湿止痒。
2）炮姜温经止血、温中止痛。
知识点梳理：
1、炮姜的性味归经是什么？
炮姜味辛，性热，归脾、胃、肾经。
2、炮姜有什么功效？
炮姜有温经止血，温中止痛的功效。
3、炮姜有哪些应用？
①用于阳虚失血，吐衄崩漏。炮姜入脾胃，能温经，侧重于脾胃虚寒，脾阳亏虚不能统血的出血。虚寒吐血、衄血配伍人参、黄芪、附子，脾气虚用人参、黄芪补气益气；寒则温之，用附子加泡姜温中补阳；冲任虚寒崩漏配伍艾叶、棕榈炭。
②用于脾胃虚寒，脘腹疼痛吐泻。炮姜辛热入脾胃经，善暖脾胃、散虚寒而温中止痛、止呕、止泻，是温中止痛止泻要药。常与高良姜配伍；产后血虚，寒凝腹痛，配伍当归、川芎。
4、炮姜是治疗什么疾病的要药？
炮姜是温中止痛、止泻的要药。
的常用药；还可治疗冠心病。
茜草凉血止血的同时，又具活血化瘀的作用。常治疗血瘀所致闭经，是血瘀闭经的要药。
蒲黄收敛止血、逐瘀、利尿通淋。与小蓟一样可用于血尿、血淋的治疗。
3、收敛止血药4味
白及收敛止血、消肿生肌。常用于热毒疮疡；主入肺、胃经，多用于肺、胃止血。
仙鹤草有收敛止血、截疟、解毒、杀虫、补虚、止痢的作用。
紫珠草（叶）收敛止血、解毒。主入肺、胃经。紫珠草、白及、茜草，按1:1的比例打粉冲服，可治疗胃出血。
棕榈炭主要作用收敛止血，又因性质平和，收敛作用强，还用于久痢久泻、带下淋漓不尽。
4、温经止血药2味
艾叶温经止血、散寒止痛、调经安胎、祛湿止痒。
炮姜温经止血、温中止痛。
5、生姜、干姜、炮姜有哪些不同？
生姜为姜科植物姜的干燥根茎。生姜晾干为干姜，干姜炒黑为炮姜。生姜偏重于散寒，是辛温解表药，止吐效果好，被称为呕家圣药；干姜偏重于温散里寒，主治脾肾阳虚导致的腹痛腹泻；炮姜入血分，善于温经止血，是温中止痛、止泻的要药。
6、炮姜侧重于哪类出血证？
炮姜入脾胃，能温经，侧重于脾胃虚寒，脾阳亏虚不能统血的出血。
思考题：
迄今我们都学习了哪些止血药，各具什么功效？
止血药共学习了4大类，14味药。
1、凉血止血药5味
小蓟、大蓟都可凉血止血、解毒。大蓟解毒作用比小蓟强，小蓟治疗血淋、血尿效果好。
地榆凉血止血，兼有解毒疗疮的作用。常用于中医外科。
槐花凉血止血，清肝泻火。泡水喝可治疗肝阳上亢引起的目赤肿痛、眩晕；肝阳上亢的高血压可用槐花1.5g白菊花3g泡水喝。
侧柏叶不仅凉血止血，还入肺经，清泻肺热，化痰止咳，有生发、乌发、荣发的作用。
2、化瘀止血药3味
三七祛瘀止血、消肿定痛。不论有瘀没瘀的出血都可使用；是外科
止血药小结
1、止血药分为哪几类？
止血药分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药、收敛止血药。
2、使用止血药时需注意什么？
使用凉血止血药或收敛止血药，需时时注意患者有没有瘀，因为寒和收敛都会导致瘀。凉血止血药一般药性偏寒、药味甘苦，主要用于血热所导致的迫血妄行；收敛止血药通过收敛达到止血之效，但收涩有留瘀之弊，更适合无瘀滞的出血证。临证常和活血化瘀药或化瘀止血药合用，既发挥止血作用，又祛除收敛留瘀之弊。
出血势急、量大时，不能单纯地使用止血药，还必须急用大补元气之药。对于病程长、出血势缓的病证，使用止血药的同时要注意气的问题。
3、止血药里有哪些要药？
三七活血而消肿，是治疗瘀血诸证的上佳之品，亦是伤科的要药。
侧柏叶善清血热，味涩兼有收敛止血的作用，是治疗各种出血证的要药，尤以血热妄行为宜。
白及是收敛止血的要药，适合无瘀滞的出血证。因其入肺、胃经，尤以肺、胃两个脏腑的出血证为宜。
艾叶是温经止血的要药，也是妇科下焦虚寒的要药。
炮姜是温中止痛、止泻的要药。
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