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2022年第三期(总第十二期)
目录
contents
创意天地
4
行业瞭望
1
数智云享
2
技研学堂
3
08
汽车与保险大数据应用研究
工信部推进网络安全保险标准研制
十月车险新规解读
04
06
28
2022年创新月奇葩说风采展
创心服务优秀作品
寻找身边的创新人
22
26
14
理赔政策智能风控机器人
营销员佣金智能结算
风险提示可视化推送自动化项目
在线微助手
10
12
16
机动车第三者责任保险中
“第三者”如何认定?
18
汽车与保险大数据应用研究
行业瞭望
车辆理赔端数据应用
车辆承保端数据应用
汽车与保险大数据在车辆理赔端进行应用时,重点应用到了车辆零部件数据,车辆理赔端数据颗粒度进一步下探,由承保端整车 VIN 维度,下探到理赔端零部件 OE 维度。另外,历史定损理赔数据也可以作为理赔端重要的数据补充。车辆在定损理赔时,数据应用一般分为两步,一步为车型数据,一步为零部件数据。定损的第一步以 VIN 为输入(或者本保险公司承保车辆输入车牌号),自动确定车款或者手动选择车款,进一步选择零件、确定相关的零部件数据。
1、 常规定损系统数据应用
在事故车定损过程中,定损员输入事故车(含三者车标的车)VIN,在保险公司核心系统定损系统中确定 VIN 的车款,或者根据车辆型号选择车款,在碰撞部位快速检索中查找事故需要更换或者维修的零件标准名称,从而得到该车辆碰撞零件的零部件 OE 编号和OE 编号 4S 店价格或者市场价格,根据该车型该零件在该地区的维修工时和工时单价,确定维修费用。最终,对于 4S 店和修理厂维修的定损案件,零件费用加维修费用,做为定损的最终出险费用,在经过核价、核损后,生成索赔单。对于低碳外修的情况,由于不涉及零件更换,最终出险费用一般只有工时费用。
由于保险公司在定损理赔时,更关注的是车辆零件的 OE 编号和 OE 编号价格,故车辆定型不是定损理赔必须的环节。根据零
部件数据底层架构和调取逻辑的不同,在VIN- 车款、车款 - 零件编码、零件编码 -零件价格的数据架构中,车辆定型是理赔端数据应用的必须环节。在 VIN- 零件编码、零件编码 - 零件价格的数据架构中,定损理赔数据应用可以直接跳过定型环节。无论哪种数据架构,最终的目的都是实现车辆 VIN与零件 OE 编号对应关系的精准解析,只有解析出准确的零件 OE 编号,才能得到准确的零件价格。
2、多定损系统数据应用
对于某些保险公司的多定损系统,大致数据逻辑与常规定损系统相同。不同之处在于,多定损系统需要有一个多系统的系统入口,一般以车辆品牌来区分车辆零件数据供应商。在这样的业务需求中,除上述数据外,还需要 VIN 解析品牌或者车辆型号解析品牌的数据。在统一的 VIN 解析品牌数据接口中,根据 VIN 解析品牌的判断结果,定损系统自动跳转到指定的不同车辆零件数据供应商的定损系统中,调用不同供应商的零部件数据,完成定损环节。有的保险公司还会在核价、核损环节中,使用其他家供应商的零件价格数据进行交叉验证。多定损系统的核心是零部件数据供应商有多家,通过以品牌划分供应商的方式,或者在定损、核价、核损环节中使用不同供应商的零部件数据,达到交叉验证提高数据准确性、降低理赔成本的目的。
汽车行业与保险行业的数据融合,大幅度提高了数据应用的维度和深度,在汽车行业、保险行业都有越来越广阔的应用空间。对于保险行业最为关键的承保环节和定损理赔环节,汽车行业数据与保险行业数据互相补充、共同应用,在不同层级的数据维度上满足保险公司的数据使用需求,助力保险公司避免承保欺诈、降低理赔成本,最终破解车险难题
汽车与保险大数据在车辆承保端进行应用时,主要用到了车辆生产数据和基于车辆承保的定制化行业车型数据。车辆承保第一步一般是承保员输入 VIN 后,在车辆生产数据中进行 VIN 验真和重要字段预填,验证车辆是否真实存在,验真不止校验 VIN,还校验发动机型号、发动机号、车辆型号等其他重要参数。对于验真查不到的车辆,需要拍照并上传车辆行驶证和驾驶证。根据新车承保和旧车承保的不同业务场景,验证下游数据的使用特点也不尽相同。针对不同数据应用业务场景和流程,分如下两种情况展开。
1、新车承保数据应用
新车在第一次承保时,在通过 VIN 验真之后,承保系统会调用行业车型数据,获得VIN 的唯一车款,或者根据车辆型号和新车购置发票,由承保员在行业车型库中选择唯一的车款,重点根据新车购置价进行验证,生成保险单。保额完全取决于新车购置价,新能源汽车新车购置价要求以补贴后的价格为准,避免出现低价高赔的欺诈风险。其中,行业车型库数据具有比较高的数据覆盖度和准确度要求,由于数据解析的车款与实际车辆的车款未必完全相同,在车辆承保时,车辆主要配置和新车购置价格需要保持
大致一致。行业车型数据也需要实时追踪车市的上市和退市情况,及时更新新车上市信息,动态监测主流地区的新车购置价格。
2、旧车承保数据应用
对于非新车承保,在通过 VIN 验真之后,在获得 VIN 唯一车款或者根据车辆型号选择唯一车款后,将根据车款进一步获得新车在该地区的新车购置参考价格,同时获得该车款在该地区的保值率。保额一般按照新车第一次承保的发票价每个月 6‰进行折旧,但保费的计算涉及到很多保费费率因子的车辆保费计算模型,承保车辆的车龄数据、该车款新车的新车购置参考价格、该车款的保值率以及该车辆在过去一年的理赔端出险数据和赔付率,共同决定了当年的保费。相对于新车承保,旧车承保既用到了原有的汽车行业数据,也需要借助保险行业平台,调用车辆过去的历史理赔出险数据,在经过模型的计算后,最终生成当年的保险单。目前保险行业正在承保端引入零整比的影响,即整车所有的装车配件的价格总和与整车新车指导价格的比值。对于零整比高的车辆,相同的事故相同的备件更换,理赔成本更高。零整比数据基于车辆零部件数据计算得来,相信未来也将成为保费计算模型中的一个费率因子,直接影响车险费率定价。
工信部推进网络安全保险标准研制
行业瞭望
8月25日,工信部官网刊发了《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第00095号(工交邮电类016号)提案答复的函》,答复了全国政协委员、原中国保监会副主席周延礼提出的《关于加强制度建设 促进网络安全保险健康发展的提案》。
据中国银行保险报此前报道,周延礼在2022年全国两会上表示,网络安全保险是数字经济的网络化、数字化和智能化过程中防范风险的解决方案,建议制定网络安全保险发展的相关战略规划,促进网络安全保险健康发展。但是,我国网络安全保险起步较晚,目前相关法律体系有待完善、数据有待逐步积累、网络安全风险数据共享平台缺失、信息不对称等问题突出,行业发展有待进一步规范。
关于网络安全保险,中国工程院院士方滨兴曾在《中国网信》杂志创刊号上发表的《网络安全保险保障数字经济高质量发展》一文中解释称,网络安全保险是以投保人信息资产安全性(信息的完整性、机密性、有效性等)作为保险标的的保险产品,是针对数字经济特定风险的新险种。
他指出,网络安全保险本质是传统财产保险在网络空间中的延伸。网络空间可参与保险的资产要素包括设备、系统、应用、数据、人员、组织等。根据不同的风险转移需求,保险
络安全保险健康发展的政策环境。
而在建立统一的网络安全风险数据库方面,工信部的下一步工作考虑则提到将持续完善网络安全相关基础服务平台,扩大监测范围、提升监测能力,建立健全网络安全威胁信息报送和共享机制,进一步强化网络安全威胁信息、安全事件等数据积累,为
公司会开发系统/算法失效险、数据安全责任险、网络安全综合险等不同的网络安全保险,并结合行业特色需求,根据能源、金融、通信、医疗等不同行业设计定制化保险方案。
工信部分别从完善相关标准与法律体系、制定网络安全保险发展的相关战略规划、建立统一的网络安全风险数据库、加大网络安全保险的宣传推广力度四个方面答复了周延礼的上述提案。
其中,关于完善相关标准与法律体系方面,工信部下一步工作考虑将加快完善行业网络和数据安全分类分级管理制度体系,联合银保监会等部门积极推进网络安全保险标准研制工作,围绕承保、监测、理赔等网络安全保险业务环节,组织开展网络安全风险量化评估、风险监测管理、理赔服务实施等重点标准规范制定,明确网络安全保险服务流程和基线要求,促进网络安全保险持续健康发展。
关于制定网络安全保险发展的相关战略规划方面,工信部称下一步工作考虑将抓好网络安全产业高质量发展行动计划落实,会同银保监会加快推动《关于促进网络安全保险规范健康发展的若干意见》出台,鼓励地方提供保险购置减税、保险购买补贴等政策,支持中小企业购买网络安全,构建网络安全风险管理体系,营造网
网络安全保险定价精准化、规范化、合理化提供基础数据支撑。
此前,工信部网络安全管理局曾在2022年1月《奋力推动工信领域网络和数据安全工作再上新台阶》一文中展望了2022年的工作目标,其中便包括“探索开展网络安全保险试点,建立网络安全保险服务模式”。
筑牢数据安全保护基石国内网络安全险创新产品“启安保”青岛上线
9月16日,太保产险青岛分公司与安徽启明星辰共同发布网络安全保险新产品“启安保”。国家工业信息发展研究中心、青岛工信局、青岛银保监局等相关领导共同见证签约活动和产品发布。
随着数字化改革的深入、数字经济的发展,企业网络拓扑日益复杂,信息系统数量激增,企业遭受网络攻击的风险也随之水涨船高,一旦发生网络风险事件,可能对企业的生产运营带来严重影响,网络安全是社会稳定运营重要保障。
太保产险与启明星辰共同推出的“启安保”产品聚焦于已使用启明星辰专属网络安全产品的中小微企业客户,并结合启明星辰产品特色,依托源堡科技与中国太保产险共同构建的产品评估体系,设计“安全+保险+服务”的全方位闭环网络安全保障方案,保障范围涵盖中小企业在网络安全风险事件中的检测、应急响应、硬件维修、数据恢复、网络勒索等成本支出,以及企业在遭受网络安全事件期间的营业中断间接损失和对第三方的责任风险。除保障范围有个性化设计外,“启安保”在投保环节融合启明星辰、源堡科技、中国太保产险三方业务流程,形成了自动评估和在线投保出单的直通通道,在国内网络安全保险产品中是首创之举。
“启安保”产品及创新模式是“保险服务+科技风控”强强联合服务实体经济的重要尝试,是中国太保产险在工信部指导下信息安全创新领域的国内首次突破。下一步,太保产险将进一步加强与启明星辰集团的全面合作,充分实现产业融合,深化服务社会民生与实体经济,携手为国家数字化经济战略贡献力量。
筑牢数据安全保护基石国内网络安全险创新产品“启安保”青岛上线
来源:澎湃新闻
了新安排。之前,15年以上的私家车的检验时间为半年一次,自新规执行之后,检验时间延长至1年。这样一来,车主省钱又省力,对于车主来说,是一大利好消息。
除小汽车以外,摩托车年检变化也很大。原来,摩托车规定10年内检测5次,但是从10月1日起执行新规以后,只需要10年进行两次检测,检测次数比之前减少3次,检测时间和小汽车保持一致,为第6年和第10年。不过年限超过10年的摩托车,需要每年进行一次年检。
首先是社会因素。社会因素是一个比较大,涉及因素比较多的方面,其中可以总结出两个原因。第一,由于这几年疫情导致养车成本支出提高。第二,异地车检由于疫情反复的原因变得十分困难。新的政策无疑是能大幅降低社会生产成本、提高生产效率,还能提高广大车主的用车感受。
其次是汽车行业的自身因素。在我国,汽车这一行业经历了多年的发展,汽车及相关产业链企业所掌握的技术越来越先进,产品的质量越来越高,而且国内用车环境越来越好,私家车的更新换代越来越快,单车使用频次越来越低,在一辆汽车的生命周期内已经无需通过多次检测验证其质量与安全性。
最后是车检行业的自身因素驱动。从汽车大规模进入家用市场开始,车检行业实现了从最早
行业瞭望
十月车检新规解读
此次车检新规最重要的信息就是对车检的周期进行了放宽。新规主要是不包括面包车在内的9座及9座以下的非营运性质的小型载客汽车和摩托车的年检时间和次数进行了新的规定。从10月1日,新规执行开始,10年内的上述类型车辆不再需要进行3次年检,而是将年检次数改成了两次。
10年之内的小汽车取消了原来第8年的年检,只需要在第6年和
第10年进行两次检验。而且,对于15年以上的车型这次新规也做出
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为什么要进行车检改革
的地方机动车管理部门到允许民营机构进入的转变,可是经过了多年的发展,现在的车检行业依旧存在不规范的行为。
机动车检验不仅事关道路交通安全,同时也是对机动车驾驶人的安全保障。相信所有人都知道“车检无小事”,但如果每当提到车检时,大家的第一反应都是麻烦、复杂、抗拒的话,这对于汽车行业来说并不是一件好事。而此次的车检新规一方面对车检年限进行了放宽,另一方面还优化了相关的流程服务。不过,放宽车检周期,优化流程服务内容,绝不意味着放松车检标准和要求。从加强资质认定、规范收费行为,到提升服务水平、严格责任追究,车检新政对检验机构规范化运行做出了详尽的规定。此次车检改革,不但使各位车友的车检变得更加便捷,还在最大程度上对安全做出了保障。
理赔政策智能风控RPA
智能检索
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检索清单
检索政策
查勘员
理赔政策智能风控机器人
广东分公司 柯日
项目背景
政策繁杂:随着保险行业的快速发展,车险理赔的政策也随着增多,保险界内的行业也随之自律起来了,相关的文件也逐步增多,要求查勘员处理案件需要查阅的文件也随之增加。
项目流程
记忆疲劳:处理案件时查阅资料的时间逐步增多,容易产生疲劳记忆,同时下发的政策协议等更改未及时更新,都容易导致理赔方向把握理解上的失误。
面对海量政策、协议资料,迭代更新快,且需要人工查找、人工记忆难等业务难点,广东分公司基于RPA智能技术,通过RPA机器人智能抓取关键词,自动化检索并提供理赔政策、行业自律、协议管理等理赔智能风控管理,减轻在线微信查勘员压力,减少查阅时间和避免记忆错误,提升在线工厂作业得效率及质量。
理赔政策智能风控机器人
省公司统一更新资料版本
BS结构,无需配置环境
RPA机器人自动风控管理提醒
项目成效
化繁为简
助力一线
数智云享
秉
持
创新协同
Coordination innovations
营销员佣金智能结算
项目背景
负数批单整理: 记录一段时间内只有负数批单的账号,可能由于岗位变动或者离职导致,将数据发给对应负责人可及时将账追回,避免坏账。
退票处理
:结算时可能由于账户变动等原因导致结算付款失败,将退票信息及时反馈。
结算结果反馈
:将结算清单导出发送至对应结算负责人的邮箱。
湖南分公司 罗 达
实现方法
审批流程长
流程不规范
结算不及时
人力耗费大
每个兼职结算员需对几百个营销员进行结算,工作量大,耗时长
人工参与多,导致负数批单未结算或者佣金少结、漏结等问题
一个月结算三次左右,每次结算需要两到三天
营销员、销管经理签字,上传影像,财务统一审核
精简审批
1
2
智能日结
3
精准结算
结算流程变更为:结算员提交-销管经理审批-中支财务审批-分管总审批
由RPA代替结算员工作,每日遍历营销员代码进行佣金结算,释放人力
由RPA代替结算员工作,每日遍历营销员代码进行佣金结算
预期效果
日清日结
规范流程
降本增效
RPA实现24小时无休遍历营销员代码进行数据提交并且可以无缝衔接进行下一步审批,实现日清日结
。审批流程简化减少人工介入,由RPA进行全流程操作杜绝不规范问题发生。
人工日结200件,RPA日结2000件,成效提升10倍
上线以来,每月完成7万次结算提交,效果显著
优化拓展-智能结算
数智云享
秉
持
创新协同
Coordination innovations
风险提示可视化推送自动化项目
秉
持
创新协同
Coordination innovations
广西分公司 罗正卿
流程开发
项目目的
"
"
-分公司质检算力升级换代
BI商业化分析模型替代Excel统计
二维数表升级至多维可视化数据图
数据算力由十万条升级至百万级
工具由单机升级为服务器
国产智能体系替代国外软件体系
-品控形势要求风控前置
要求风险预判,通过RPA,串联BI和钉钉软件,
定期发送BI风险分析数字画像直达基层专员个体。将农险品质管控措施提前至“事前\事中”阶段,在未决案件中及时止付减损。
-风险管理组织扁平化发展
基层有需求,需要提供个性化精准分析数据,跨越中支、县支层级由分公司直达靶向专员个体,是管理提效的扁平化手段。
RPA
BI
dING talk
"
"
分公司、中支机构、县域部门、农险专员……
分公司农险质检岗预设BI分析模型,导入业赔数据,形成可视化数字画像
RPA & Bi
RPA黑灯工厂定期定时自动向几百名农险专员逐个进行钉钉推送
分公司
农险专员
一步直达
"
"
各级机构协同质检
每月事先向基层公布当月质检计划,包括重点县份、风险客户预测
精细化品质管控
对高赔保单、专员维度定量分析
RPA智能
实现流程自动化,最大程度减少人工操作。充分利用资源,获取黑灯工厂支持。
提高基层数据分析效能
引导各中支、县支在周会、晨会中使用大数据BI进行定期自我检视。
项目成效
"
"
计划执行任务量
预期节约时效
节约人力
查勘员
300 笔/月
300小时/月
37 人/天·月
数智云享
数智云享
微助手
企微端理赔信息查询助手
华南分中心 樊凤群
休息期间,被咨询客户咨询定损金额是否出来,客户维修厂人员咨询赔付支付是否有到账,因为休息无法第一时间进行答复,愁理赔不顺的体验
找人帮忙查询各类信息,总是感觉打扰人家工作,愁影响上班人员工作效率
上班被休息人员找帮查各类信息,影响了自己的工作效率,不帮别人,愁下次自己需要别人的时候,无人帮忙
需求定位
设计思路
以企业微信为媒介,通过RPA实现信息写入与返回。RPA读取用户在企微发送的需求,按照设置的场景流程及步骤,整合M6信息,以PDF文件或文字信息形式返回至用户窗口。
信息获取
自动整合
反馈输出
信息匹配
估损查询
专票查询
信息整合
项目功能
全程由RPA自动处理,通过手机端&PC端企微实现估损、专票、 财务信息查询:数据接受-信息查询-信息整理-自动发送。
01
快速查单
RPA在企微读取信息后,登录M6中的业务模块—打印管理进行信息查询,将在M6读取的信息以PDF格式返回给用户,全流程仅需3秒,绿色低碳,快速高效
RPA在企微读取信息后,登录M6,通过报案号找到对应案件的开票信息,以文字形式发回给用户,全流程只需3秒,实现专票信息的精准推送
专票查询
支付查询
02
RPA在企微读取信息后,登录M6财务实时查询模块查询对应案件的财务支付信息,以文字形式发回给用户,全流程仅3秒,确定节点支付对象、金额、退票信息等
03
应用成效
自7月份上线以来,佛山工厂9家全面应用,截至9月12日,三项功能共计查询1879次,每月节省人力约1640分钟
数智云享
据行业数据统计,责任险(包含车险、非车责任险)理赔案件中人伤案件的数量占全部案件的5%至10%,但人伤案件的赔款金额却占到了全部赔案的70%以上,且还处于增长趋势,“人贵车贱”已成为既定事实。如何有效控制人伤赔付成本,是未来保险公司理赔破局的关键。车上人员身份转换,一直以来都是各大保险公司最
“第三者”如何认定?
华南分中心 郭淑芬
机动车第三者责任保险中
引言
关疼的事情,各地法院判决标准不一,如何调解能让客户或者法院支持保险公司观点,还需要掌握一些方法。
何谓“第三者“,目前我国法律并未做出明确规定,所谓”第三者“,中国保险监督管理委员会曾于2000年6月15日颁布的《机动车辆保险条款解释》做过界定,即第三者:在保险合同中,保险人是第一方,也叫第一者;被保人或者使用保险车辆的
“可转化说”
“固定说”
由于机动车是一种交通工具,任何人不可能永久置身机动车之上,“第三者”与“车上人员”是特定时空条件身份,身份可以随时空条件变化而变化,即发生事故时,受害人在车上则属于“车上人员”,在车下则属于“第三者”。
“固定说”,保险车辆在行驶途中发生意外事故,车上乘客被甩出车外或者落地后被所乘车辆碾压造成自身伤亡的情况,属于车上人员责任范围。
争议
指引
第一种类需核实确认乘客是否被保险车辆二次碾受伤,若是乘客直接甩出车外伤亡,
第
一
类
争议
类型
遇到争议案件,保险公司人员尽量引用法律条文,巧用“类案同判”方法,以便被采纳。
争议
观点
技研学堂
第四类
驾驶员下车被本车意外碾压伤亡或者甩出车导致伤亡
第三类
乘客下车因驾驶员疏忽被所乘机动车碾压伤亡
第二类
乘客发生意外事故被甩出车外后被所乘机动车碾压伤亡
第一类
乘客发生意外事故被甩出车外致乘客伤亡
致害人是第二方,也叫第二者;除保险人与被保险人之外的,因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或者财产遭受损害的,在车下的受害人是第三方,也叫第三者。同一被保人的车辆之间发生意外事故,相对方均构不成第三者。
定义
则不存在转化“第三者”,可采用“固定说”抗辩,即乘客伤亡是车上损害结果的延续。
在河南省许昌市中级人民法院--(2021)豫10民终2384号号张某1搭载张某2因操作不当使车辆侧翻,导致乘客张某2甩出车外被侧翻车辆碾压死亡中,车上乘客张某2如何赔付?终审法院认为:《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条及第二十一条规定:发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险;受害人不包括被保险机动车本车车上人员、被保
在湖南省彬州市中级人民法院--(2019湘10民终244号)胡某驾驶车辆搭载梁某因车辆刹车失灵撞上山体,导致乘客梁某被甩出车外死亡中,乘客梁某如何如何赔付?终审法院认为:根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条及第二十一条规定:强制保险是指由交通事故造成本车、被保人以外的受害人伤亡、财产损失在限额内赔偿的强制行责任保险。在本案中,梁某在发生事故时因碰撞被甩出车外致死,其系事故车辆车上人员的身份并未因发生碰撞被甩出车外致死而改变成第三人,故不支持第三者身份转换,即引用“固定说”。
第
二
类
争议比较大,可采用“固定说”抗辩,即引用2001年9月18日《中国保险监督管理委员会关于<机动车保险条款>第四条第三解释的批复》简称中国银保监
◀ 案例解读 ▶
◀ 案例解读 ▶
会意见:保险车辆在行驶过程中发生意外事故,车上乘客被甩出车外后被所乘车辆碾压造成自身伤亡的情况,属于车上人员责任险的范围。也可以引用最高人民法院民一庭编著《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释与适用》,“车上人员”与“车外人员”的区别是比较固定的,因交通事故的撞击等原因导致车上人员脱离本车的,不存在“转化”的情况。
第
三
类
乘客已下车被疏忽的驾驶员碾压伤亡的,若乘客非被保人,除合同另有约定外,可以纳入交强险赔偿范围。
第
四
类
争议比较大,可引用“责任保险、侵权责任法”抗辩,即《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定“责任保险是指以被保险人对第三者的赔偿责任为保险标的的保险”。在责任保险中,被保险人是责任主体,第三者是权利主体,二者相互对立,同一主体在同一责任保险中不能既是被保险人又是第三者。根据侵权责任基本原理,任何危险作业的直接操作者不能构成此类侵权案件的受害人。驾驶人作为车辆的操作者,需要具备相应的资质,因过错发生交通事
◀ 案例解读 ▶
在福建省漳州市中级人民法院终审判决--(2017)闽06民终1184号驾驶员杨某因刹车失灵跳车后被本车碾压致死中,驾驶员如何赔付中?法院认为:根据《中华人民共和国保险法》第六十五条责任保险及侵权法原理,杨某驾驶其所有的车辆发生事故致自身死亡,杨某既是致害方又是受害方,既是投保人又是被保险人,自己不能成为自己权益的侵害者并因此承担赔偿责任,故构不成第三者也不产生侵权责任,不存在赔付对象。不存在被保险人与第三者之间身份转化问题,因此,本案不支持转换第三者。
险人。本案本案事故发生时,受害人张某2的身份是事故车辆的车上人员,不属于事故车辆的“第三者”,即引用“固定说”。
故产生损害,其操作行为本身是损害产生的原因,这种因果关系不因驾驶人物理位置的变化而变化,即不论驾驶人于事故发生时处在车上还是车下,都无法改变其自身的行为是事故发生原因的事实。即同一法律主体不能既是侵权人又是受害人,驾驶人不得基于自身侵权行为造成自身利益损害而要求自己的保险人赔偿。
创意天地
2022年创新月奇葩说风采展
该不该看伴侣的手机
正方:该看
客联 蔡承恩
可盐可甜 唠嗑选手 中二患者
创意天地
在这个舞台上华南青年脑洞大开,让语言与思想擦出火花,让跃于脑海中的灵感如莲花般从口中绽放,展现自我风采和辩论才能,秀出自信,让我们一起欣赏奇葩选手的精彩演绎。
创意天地
同事加班后发朋友
圈该不该点赞
正方:该点赞
同事加班后发朋友
圈该不该点赞
反方:不该点赞
理赔 荆莎莎
古怪精灵 搞怪幽默 活泼搞笑
大综合 谭智丹
元气少女 能言善辩 单押女王
创意天地
创新月
Presentation video Presentation video Presentation video Presentation video Presentation video Presentation video Presentation video
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创心服务视频
Presentation video
客联《全心服务全意为你》
客联︽无论如何︾
理赔︽贴心服务︾
创意天地
围绕服务驱动转型发展,深度传播有温度的太保服务,发挥员工创新创意活力,多角度、多场景讲述分中心员工温暖服务的故事和精彩瞬间,充分展现华南人以客户为中心,创新进取、勇于奉献的风采。
创意天地
打破常规 勇于突破
在转型成长路上砥砺前行
在创新的路上有太多的收获与感悟,印象深刻的有两个项目,也代表了我在创新路上的两个阶段。
疑难咨询项目是被创新引领的阶段
湾区直通车建设是主动开拓创新的阶段
2020年启动,通过建立服务新标准、打造体验新模式、创建理赔新体系,形成湾区新特色服务。在项目中,我主要负责湾区要客服务一体化建设。为了能够识别要客出险,精准推送服务政策至理赔人员,并实现精准服务,我想到了利用RPA快速准确、高效稳定的自动化优势,通过湾区要客的分级、服务智库的建立,把精准服务的需求转换成RPA能识别的流程,实现湾区要客一体化服务24小时稳定运行,助力湾区公司客户经营,月均服务要客900多个,客户满意率达到100%。参与项目也多次获得分中心以及集团的荣誉奖项。
2014年11月,按总公司文件要求解决流程痛点,于是成立疑难咨询项目组。创新的方向引领我在项目建设上不断拓展思路、大胆尝试,将客联的坐席与理赔的专家通过工单分流规则与处置标准进行优化融合,建立了工单对接机制、专项负责人制度、投诉预警制度,创新了一次性解决率、工单难度系数等评估指标,将疑难咨询管理形成闭环,确保客户疑难得到快速有效的解决。2015年1-9月,项目组约计受理27万笔咨询,重复来电咨询占比由1月份的11%下降至9月份的5%左右,有效投诉案件同比下降90%,赢得客户满意的同时也获得公司的肯定,获选及时华南分中心年度优秀创新项目。
寻找身边的创新人
“
“
2013年从分公司迁移到分中心集约作业,营运集约新模式从启动的那一天开始就在创新的道路上一路前行,从作业集约到作业+管理,再到作业+管理+推动,我有幸成为营运创新的参与者和见证者。 分中心创新的基调和创新的平台让我不断打破常规、勇于突破,每次创新活动我都积极参与,“金点子”的投稿也从来不会缺席 ,屡次获得优秀金点子奖项 。
理赔
李培鑫
在探索中创新,助推Y01项目转型
2021年客联转型项目全面通电话理赔服务落地,我勇于自荐,经笔试、课程培训、线下跟岗实操考核的层层筛选最终成为客联全面通第一批获得查勘定损(车险)初级资格认定书女成员之一,代表华南到广东分公司本部进行学习,与总部专业老师一起参与环信新系统上线测试并提出优化建议,荣获总部表彰,荣获华南分中心“转型之星”奖表彰,所参与的《Y01-8客联全面通电话理赔》项目荣获2021年创新项目“年度精耕奖”。
创意天地
2014年入职华南分中心,在工作期间,我始终以“服从领导,扎实工作,认真学习,守正创新”为标准,靠学习修养积蓄向上的功力,靠锻炼夯实向下的根基,一步步积累经验,让我从一名一线坐席到咨询岗蜕变至全面通查勘岗,再转变到消保专员岗,并多次获得客服之星”和“优秀青年员工”称号。
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客联
赖奕桦
在实践中探索,助力部门降本增效
参加流程优化项目,负责承保批改退,资料整合、梳理,与分公司对接优化建议,共优化57个知识点,组织开展培训课程,荣获营运华南分中心表彰为“2020年度优秀课程”,提升一线作业专业技能;2021年在精简作业项目,负责高频作业智能填充, 为定损话务降低7s平均时长,参与项目荣获华南分中心开展的2021年创新项目“转型赋能奖”和“最具价值场景奖”。
在创新中破题,助力分公司消保降诉
2022年参与消保攻坚项目,本人负责监管投诉跟踪和车险理赔未决预警项目试点沟通,联合理赔组成合议机制,针对车险理赔案件进行合议对接分公司,为南部片区分公司线上、线下沟通交流会撰写交流报告、通讯稿以及会议纪要等事务。截止8月,南部片区无超15天未结案案件;理赔复核建议分公司运用率67%,化解率高达88%,经过团队和分公司一致努力,南部片区三季度数据优于东部、北部片区。
寻找身边的创新人
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华南E家
创新共享