华夏保险成都本一理赔周报

理

赔

周

报

LI PEI ZHOU BAO 

苏晓文

华夏保险成都本一

时间：2021.10.22-10.28

理赔周报

投稿邮箱：

wuzhimin@hualife.cc

2021年第5期

主办

华夏保险成都本一

CONTENTS

02      本周理赔情况

03      理赔案例

04      核保小常识

05      保险法商

      华夏保险成立于2006年12月，是经中国银行保险监督管理委员会批准设立的一家全国性、股份制人寿保险公司，注册资本金153亿元，总部设在北京，目前设有24家直属分公司, 分支机构合计673家（含筹），客户规模1.83亿，人力规模36万。连续两年上榜《财富》世界500强。截至9月底，公司累计总保费2022亿元，市场排名第五。

人生格言：专业致胜，成人达己

华夏人物

苏晓文

2018年7月同行加盟华夏

2018年10月晋升为区域总

2019-2021连续三年入围MDRT会员

获得信用评级5A证书

中级理财规划师

导师团星级导师

凤凰社18星级会员

理赔客户   16  位

赔付金额   40  万元

客户 A

出现原因：胞肾细胞癌

赔付金额：12.5万

赔付险种：常青树重大疾病保险（2015）、医保通费用补偿医疗

客户 B

出现原因：肺癌

赔付金额：3.7万

赔付险种：医保通费用补偿医疗保险

客户 C

出现原因：身故

赔付金额：2.3万

赔付险种：华夏财富一号两全保险C款

本周理赔情况

赔案节选

客户  D

出现原因：肾结石 赔付金额：0.2万 

赔付险种：医保通费用补偿医疗保险

       P先生，23岁，W女士于2018年为P先生投保一份《华夏常青树两全保险（全能版）》、《华夏附加常青树重大疾病保险（全能版）》。2021年8月因身体不适到四川省人民医院检查，检查出肺癌。之后，P先生向我司申请理赔，经受理审核确认事实无误后，我司向P先生支付《华夏常青树两全保险（全能版）》、《华夏附加常青树重大疾病保险（全能版）》200000元。

理赔案例

核保小常识

高血压

什么是高血压

      是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张 压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞 柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病 最主要的危险因素。 

高血压的分类：

原发性高血压.：以血压升高为主要临床表 现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血 压患者的90%以上。 

继发性高血压：又称为症状性高血压，病 因明确，高血压仅是临床表现之一，血压可 暂时性或持久性升高。

既往高血压史提供资料

核保结论

01、需提供既往病历资料及随访复查资料；

02、填写高血压问卷、体检等，根据病历资料评估

01、血压控制可，无并发症，寿险、重疾可加费承保；

02、一般延期拒保情况：确诊为高血压，并伴有并发症，如伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征等。

保险法商

保单是我婚前购买的，但婚后又交了几年保费，这张保单算谁的？

案例情况

       宋先生结婚前老爸离世，他继承了老爸的200万元存款。因为有了这笔“意外之财”，宋先生就给自己买了一份5年交费的人寿保险。 他婚前交了2年保费，婚后交了3年保费，但保费全部来自父亲留下的200万元存款。 他搞不明白，婚前、婚后都交过保费，那么这张保单到底是只属于自己，还是老婆也有份儿？

图文解析

       在法律上，宋先生婚前继承的200万元属于个人财产。那我们就知道了，因为宋先生婚前、婚后所交的保费都来源于自己的个人财产，所以这张保单就是宋先生自己的，与其配偶无关。也就是说，即使发生婚变，这张保单的现金价值也不会被分割。 第二种情况：如果保单是婚前自己购买的，婚前、婚后都交过保费，但婚后所交保费使用的是夫妻共同财产，那么保单仍是自己的，但保单的现金价值配偶也有份儿。 假设宋先生婚后3年所交的保费，来源于他婚后的工资收入，因为我国《民法典》规定工资收入属于夫妻共同财产，所以他婚后所交保费就来源于夫妻共同财产。在这种情况下，如果发生婚变，婚后所交保费对应的保单现金价值就会被分割。

知识扩展

      《民法典》 第1062条 夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产，归夫妻共同所有： （一）工资、奖金； （二）生产、经营的收益； （三）知识产权的收益； （四）继承或赠与所得的财产，但本法第十八条第三项规定的除外； （五）其他应当归共同所有的财产。 夫妻对共同所有的财产，有平等的处理权。

        第1063条 有下列情形之一的，为夫妻一方的财产： （一）一方的婚前财产； （二）一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用； （三）遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产； （四）一方专用的生活用品； （五）其他应当归一方的财产

温暖相伴

华夏保险

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