KEYREE HEALTH
MAGAZINE
健康E刊
鑫瑞健康荣誉出品
2022年第二期-余杭农商行秋季特刊
CONTENTS
影响诸多的代谢性问题——高尿酸
1.1 尿酸的作用是什么？高尿酸会引发哪些常见疾病？
1.2 应对痛风、肾功能疾病、心脑血管疾病，
如何饮食更为合理？
2.1 预防妇科炎症的八大法则全揭秘！
2.2 查出乳腺结节，别忽视这些注意事项
2.3 面对HPV，预防、应对都有法
所有女性都需了解的妇科问题
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卷首语
当下社会，“流行养生、特色保健”逐步成为大众关注的话题，同时网络信息发达，也时常被各类健康科普类信息所敲响警钟，但哪些是符合个人需求又可信可靠的呢？
繁忙压力下，年轻也不再是可肆意挥霍的资本。心血管疾病、糖尿病、代谢问题、妇科问题等诸多状况悄然上门，对大部分人而言，身体受工作、生活的影响较大，无法立即改变，但积极调节，养成健康的饮食、运动好习性，对预防疾病、控制慢性病发展以及提升生活品质等方面都具有深远影响。
健管联结品质实现无限可能，持续赋能个人及家庭美好未来，鑫瑞健康是您私人的健康托管专家！
主板：鑫瑞健康
编委会主任：娄丹
副主任：马怡妍
主编：娄丹 龚捷
副主编：夏昀赟 沈慧
通讯员：何映莲
编辑：胡德纯
特约专家：
章志量
慢病管理中心名誉主任
杭州师范大学教授、硕士生导师
陈国中
慢病管理研究中心执行主任
副主任中医师、中医学博士
刘淑聪
慢病管理研究中心高级营养师
医学博士、国家健康管理师
电话：400-022-5099
神经系统疾病长期高尿酸血症会加速动脉粥样硬化的进程，也会增加脑卒中的风险。流行病学和临床研究证实，就尿酸正常人群而言，高尿酸血症患者发生脑卒中的风险增加47%，脑卒中死亡的风险增加26%。
影响诸多的代谢性问题 —— 高尿酸
2、肾脏疾病血尿酸增高，会让更多的尿酸结晶沉积，这会直接导致肾血管损伤和慢性肾间质疾病，加重肾功能损伤（如急慢性尿酸性肾病和肾结石等），增加发生肾衰竭的风险；反之肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素。
3、很多患者的高血压都是高尿酸导致的，之所以这样讲，是因为尿酸一旦增加，人体患上高血压的风险也会随之升高。因此，高尿酸患者一定要积极降尿酸，预防高血压的出现。
4、糖尿病随着血尿酸的增高，发生糖尿病的风险也会增高。由于尿酸水平增高、长期沉积，会导致糖代谢的异常。同时反过来糖尿病时间长了，也会影响嘌呤的代谢。这两者是存在互相影响的关系。
应对痛风、肾功能疾病、
心脑血管疾病，如何饮食更为合理？
饮食中严禁“三高”。即高脂肪、高蛋白质、高糖类，因食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在。饮食结构以碳水化合物为主，因它可促进尿酸排出，多食精白米、富强粉、玉米、馒头和面条等。
一定要限制脂肪。因多食脂肪常可导致肥胖，并可减少尿酸排出，忌暴饮暴食，大吃大喝。冬季要少吃火锅，不喝火锅汤，忌辛辣和刺激性食品。
大量饮水。
每日饮水2.5升以上，以促进尿酸排出，从而减轻疼痛症状。
禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积，并抑制尿酸排出，易加重痛风。特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风，故应绝对禁止。
绝对禁止吃高嘌呤食物。动物内脏如脑、肝、肾等;鱼虾类饮食如淡水鱼和大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等;肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)，咸肉、咸鱼，菠菜、菜花和蘑菇及浓汤、肉汤等;豆制品如豆腐等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。
肾功能疾病饮食注意事项：
1.控制食盐的摄入量
2.适当摄入蛋白质
3.忌脂肪含量高的食物
4.减少高钾食物的摄入
饮食须知
高血压患者要适量吃鱼、虾、蛋、肉等食物，建议每天吃鱼虾类、肉类以及蛋类等各约25-50g，少吃或不吃高钠、高脂以及高胆固醇的动物性食物，优选脱脂或低脂牛奶、酸奶等，每天奶类的摄入量约在200-300g。
高血压患者最好不喝含糖饮料、碳酸饮料、浓茶和浓咖啡等，建议多喝白开水等，也可以适当喝些不加糖的水果汁和蔬菜汁等。此外，高血压患者要尽量少喝或不喝酒。
高血压患者每天摄入的蔬菜量要达到500g，每天至少3个品种或以上最好，如菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜等；每天摄入的水果量至少达到200g，每天至少1个品种或以上更好。
高血压饮食注意事项
高血压患者的饮食应该以谷类食物为主，根据每个人活动的不同，每天谷类和薯类的摄入量也有所不同，如轻中度活动的高血压患者，每天的谷类摄入量应在150-400g，其中粗粮和杂粮要占大比例，少吃或不吃加入钠盐的谷类食品如咸面包、方便面等。
做女人，总会有那么一点......“难言之痒”，这些问题，也是妇科病中的“狠角色”，一不小心就染上，招惹了便很难摆脱，带来诸多困扰。常见的妇科阴道炎症有3种：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎。
所有女性都需了解的妇科问题
预防妇科炎症的八大法则全揭秘！
1、滴虫性阴道炎特点：
阴道内白带呈泡沫脓状，有烧灼、瘙痒感，有异味。
滴虫性阴道炎会否通过性传播？往往是夫妻同时感染，但是男性没有症状，这种原虫会储存在男性的尿道里，所以女性治好了以后，一有性生活的话又回来了，会反复发作。所以应该是夫妻同治。如果患者的伴侣没有及时治疗，即使女方十分注意个人卫生，仍然会引起症状的反复发作。
2、霉菌性阴道炎特点：
阴道内白带为豆腐渣状，外阴潮红、奇痒
霉菌性阴道炎为什么容易反复发作？
霉菌性阴道炎是女性常见的妇科炎症，也会容易反复发作。具有传染性，所以在临床上一般是需要夫妻双方同时治疗的。通常男性会引起阴茎有小红点，白色物质等等。
3、细菌性阴道炎症状表现：
白带变多，腥臭
外阴烧灼刺激感、性交疼痛、白带增多、排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛、霉菌感染。
1.避免高危性行为，注意性卫生，若有必要应使用安全套。
2.不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴和阴道。
3.不要常规灌洗阴道，以免破坏内部微环境。
4.日常最好穿着棉质内裤，保持干爽透气。
5.避免泡澡，日常最好淋浴。
6.在外上厕所时，应留心坐便器是否清洁，使用前最好有消毒湿巾擦拭一下。
7.上完厕所，最好从前往后擦，可以避免肛门部位的病原体感染泌尿生殖系统。
8.及时更更换卫生巾或卫生棉条
预防阴道炎的8大法则
查出乳腺结节，别忽视这些注意事项
需要说明的是，乳腺结节并不是一种疾病的名称，也不是某种疾病的定性，它只是一种临床表现，一种乳腺组织的形态学改变。
很多疾病都可以出现乳腺结节这种临床表现，例如乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。乳腺结节临床表现为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，可触及结节。
所以乳腺结节不是具体哪一种疾病，而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。
乳腺结节是癌症吗？
首先，我们要明确一个观念，乳腺结节不管是良性还是恶性都不会自行消失的，一旦发现乳腺结节，应该及时就医，根据不同情况开展针对性治疗很重要。
很多人检查出来是较小良性结节就放任不管，这是不对的。
在临床上发现乳腺结节可能与病变有关系，如：乳腺增生、纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、乳腺癌等都是由于病变而产生了结节。
有些乳腺癌患者的结节往往很小，有些甚至呈钙化点，不痛不涨，但病症并不轻！所以结节不是越小越好。
部分结节还存在恶变率，纤维瘤虽然是良性肿瘤，一旦长出便不会自行消失，且会越长越大，还有1%恶变率，乳管内乳头状瘤属良性，但6%～8%的病例可发生恶变。
乳腺结节可以放任不管吗？
30岁以下女性
对30岁以下的年轻女性，如果在月经期前发现乳腺结节，一般建议月经结束后复查一次。
因为这个年龄段的乳腺结节经常是由于体内激素水平变化引起的，在月经期后会明显减小或消失。
如果月经结束后结节没有消失，也不必过分恐慌，这个年龄段常见的是一种良性的乳腺纤维腺瘤，
应该去寻求专业医生的帮助。
那发现乳腺结节应该怎么办？
30岁以上女性
对30岁以上的女性，由于乳腺癌发病风险明显增高，应该去乳腺外科或者普通外科就诊。
医生会进行针对性的问诊，比如发现结节的时长，月经史，乳腺癌家族史，是否服用避孕药物等。
此外，医生还会进行针对乳腺的详细检查，比如对乳腺结节进行触诊，了解结节的大小，软硬度，活动度，
皮肤表面有无红肿等情况，综合进行初步判断。根据实际情况，申请乳腺超声和X线钼靶摄影检查。
影像科医生会对乳腺结节进行更细致的分析诊断，协助临床医生对乳腺结节进行良恶性风险分层评估，
从而为选择下一步的治疗方案提供意见。
1.在日常生活中注意保持心情愉快，学会积极调整自己的情绪；
2.饮食中注意避免胡吃海喝，少吃油炸腌制食物、动物脂肪、甜食快餐，
控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的美容化妆品，
不吸烟喝酒，多吃水果蔬菜、粗粮、豆类、菌类；
3.生活规律，保持适当的运动，避免过度肥胖；
4.保持性生活和谐，避免人流；坚持母乳喂养；
5.坚持自我检查和定期到乳腺专科体检；
6.不能乱服药、不乱按摩，在乳腺专科医生指导帮助下进行规范治疗。
健管方向日常注意事项
感染HPV像感冒，
大部分不得癌。
在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，而大多数宫颈癌又是由HPV感染所致。HPV具有传染性，男女都易感染，性传播是常见的传播途径。实际上，80%以上的女性一生中会感染一次甚至多次HPV。
面对HPV,预防、
应对都有法
人乳头状瘤病毒（HPV）感染，是最常见的生殖道病毒性感染，如同人得感冒一样普遍。
HPV感染通常是“一过性”的或者称为“一过性HPV携带状态”，平均感染时间为8个月，多数可以清除，并不会发展为癌前病变。
只有少数人出现高危型HPV持续感染（持续感染超过12个月），宫颈癌也是大多由此类情况引发。
让HPV转阴，
提高免疫力是关键
每天坚持半小时中等强度的体育锻炼；不熬夜，保持充足睡眠；戒烟酒；适当多吃蔬菜水果；保持心情舒畅。
如何提升自身免疫力？
1.早婚早育多产；
2.性生活紊乱；
3.免疫力低下、抽烟酗酒。
对于25岁左右、宫颈无炎症、
身体状态好的患者可寄希望于自然清除。
哪些人恶化成宫颈癌的风险大？
九价疫苗的预防效果好于四价和二价，
但目前仅适合16~26岁。在考虑价格的前提下，
还是建议按照适合年龄进行选择。
生活中如何预防HPV病毒感染？
打HPV疫苗
HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是特异、有效的预防措施，
但对于已经感染了相应HPV类型的人群不再具有保护作用，
因此必须在高危HPV感染之前进行接种。
注意卫生
养成每天清洁阴部的习惯，少穿紧身、不透气的衣物，不给HPV创造藏身之处；
性生活前后，双方都要用水清洁外阴部，减少将HPV带入宫颈的机会；
警惕间接传播方式，如不洁净的马桶、宾馆床单毛巾等，病毒可通过皮肤接触，在个人免疫力弱时感染。
定期筛查
宫颈癌的筛查往往是联合筛查，在进行HPV病毒筛查时，还要进行宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）。
如果TCT有问题，要进一步做阴道镜检查，通过细胞活检取得病理学证据。阴道镜检查没问题：可能就是慢性宫颈炎。
阴道镜有问题：可能是宫颈上皮内瘤变，分为低级别病变和高级别病变。成年女性要每2~3年做一次HPV或TCT筛查，如果是联合筛查，可以间隔5年查一次。
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