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2020
【疫情防控】县长苏卫哲一行莅临我院开展疫情常态化防控工作督查
主办 | 灌南县人民医院 协办 | 灌人医工作室
灌人医之家
大/医/精/诚 止/于/至/善
[ 第02期 ]
目录丨Contents
第02期
为进一步加强我县新冠肺炎疫情常态化防控工作,督促重点场所做好科学精准防控，严防疫情反弹。
疫情防控
第02期
大/医/精/诚 止/于/至/善
大/医/精/诚 止/于/至/善
CONTENTS
目录
2020年9月27日下午县长苏卫哲等一行到我院开展重点场所新冠肺炎疫情防控工作督查，县卫健委主任任红剑、委员管征汤，我院龚丹青院长等医院领导班子及相关科室负责人陪同检查。
县长苏卫哲一行详细了解我院预检分诊、发热门诊、PCR核酸检测实验室、核酸检测能力、医疗队伍、医疗救治、留观室设置等情况，听取了医院疫情常态化防控工作开展情况等并作出重要指示。
县长苏卫哲一行莅临我院开展疫情常态化防控工作督查
疫情防控
疫情防控
县长苏卫哲一行莅临我院开展疫情常态化防控工作督查
学科带头人专访
骨科刘仕良
学科建设
投稿专栏
点燃生命之光-创骨科优质特色护理
新闻速递
心内科组织世界心脏日义诊活动
市卫健委督查新冠肺炎感控工作
学习园地
新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）要点
招聘信息
各学科硕士、本科生医师招聘
灌人医之家
GUANRENYI
ZHIJIA
2020年09月
第2期
内部资料 免费传阅
县长苏卫哲对医院疫情防控工作给予肯定，同时指出要继续做好疫情常态化防控相关工作；新冠肺炎疫情防控是一场保卫人民群众生命安全和身体健康的严峻斗争。
苏县长还强调，医院要落实好医疗机构首诊负责制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；要进一步加强预检分诊和发热门诊管理，保持警惕、规范流程。医院体温检测点、预检分诊点、发热门诊等医务人员是疫情防控工作的“排头兵”，务必做好医务人员科学防护和培训，防止院内交叉感染。同时持续巩固提升疫情防控工作成效，万众一心，联防联控，坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战。
疫情防控
第02期
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疫情防控
第02期
龚丹青院长表示，一定严格落实各级疫情防控工作要求，加快病房楼标准化改扩建项目，建立疫情防控常态化工作机制，确保疫情防控和业务工作有序开展。
我们要贯彻落实国务院联防联控机制严防聚集性疫情做好秋冬季防控工作电视电话会议，不断完善来院患者筛查管理，加强重点人群的排查和管控，加强医务人员自我防护，进一步做好院感防控等工作。
学科带头人专访
第02期
学科建设
第02期
大/医/精/诚 止/于/至/善
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”
骨科学科带头人——刘仕良
主任医师、医学硕士、副教授、硕士生导师、执行院长
骨科简介
黄冈市骨科专业主任委员
黄冈市学术骨科技术带头人
湖北省医学会骨科分会委员
湖北省医学会脊柱学组委员
湖北省关节外科学组委员
湖北省医学会显微外科分会委员
中华医学会疼痛学分会颈肩腰痛专业学组委员
1994年毕业于武汉大学，医学学士，2005年毕业于华中科技大学，医学硕士。从事骨科工作三十余年，擅长骨科疾病的诊治，能熟练开展全脊柱前后路手术、髓膝关节置换术、骨盆髋臼手术等，参编出版专著四部、国家级核心期刊发表论文十余篇、主持科研项目两项，获黄冈市科学技术进步一等奖一项、三等奖一项。
骨一科 现有主任医师2名，主治医师4名，住院医师三名，护士11名，设定总床位60张。
骨二科 现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师3名，护士12名，设定总床位60张。
其中有三级医院主任医师刘仕良长期在我院教学、查房、手术。
主要医疗设备：进口C臂机2台、监护仪10台、促骨愈合磁疗仪4台、CPM2台，足底静脉泵2台，德国进口关节镜一套、骨科专用牵引床2张。
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学科建设
第02期
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学科建设
第02期
目前我科常规开展业务项目：
一、脊柱外科：熟练掌握并开展颈椎前后路手术，熟练开展腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的手术治疗。擅长椎间孔镜、后路间盘镜的治疗等，熟练掌握椎弓钉新技术，熟练开展脊柱肿瘤等重大复杂手术。
二、关节外科：熟练开展人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、熟练完成人工髋关节、人工膝关节翻修术等，熟练完成单髁置换术、保髋、保膝技术，独立完成人工肩关节置换术、常规开展关节镜技术。
三、创伤骨科：熟练运用外固定支架，带锁髓内钉治疗、股骨、胫骨、肱骨骨折、脊柱椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折，常规开展复杂骨盆与髋臼骨折的手术、常规开展胸腰椎压缩性骨折及病理性骨折，老人的微创椎体成形术（pkp-pvp）。
四、显微骨科：能够独立完成显微镜下断肢再植、血管移植、人造血管移植术、复杂创面缺损、褥疮的带血管带皮瓣移植术等。
五、骨病：常规开展骨良性、恶性肿瘤切除根治术，开展骨科常见疾病综合治疗。
投稿专栏
第02期
术后患者下床时，又是我们的护士亲身示范，不断鼓励病人勇敢又坚定地迈出成功的第一步。面对因骨折疼痛痛哭不已的孩子，我们的护士立马变身为和蔼可亲的大姐姐，轻轻擦去干涸的泪痕敷上冰袋，安慰受伤的心灵。大家在工作中互帮互助，互相信任，配合默契，也加深了彼此之间的情感。
三、幸福就是每一次正能量的传播
从一封封热情洋溢的感谢信，一次次满意的电话回访，再到患者无数次对着我们竖起大拇指，一声声激动人心的感谢之言。那一刻，我知道，所有的付出都是值得的，这就是传播正能量，这就是护士实现自我价值的时刻。
我们骨科真的是一个团结有爱的大家庭，虽然忙碌，但是我们忙的开心，忙的有劲，偷偷告诉你，作为骨科的护士长我真的很幸福！
提起在骨科工作当护士，大家第一感觉就是全身骨折，各种疼痛，各种鲜血。的确，石膏，绷带，钢针，牵引，轮椅，拐杖，这就是我们工作中得力的好帮手。三分治疗，七分护理，尤其是在骨科，完美的手术配合上积极的健康教育，术后康复指导，为患者的快速康复，做好坚强的保障，转到骨科担任护士长这几个月，感悟颇多。
一、幸福就是一次又一次对生命的感悟
在医院特有的氛围中，我们走过了清纯的少女时代，在血染的伤口边，我们走过了炙热的青春年华。工作虽辛苦，身体虽劳累，但心里却是美滋滋的，做着每日再熟悉不过的工作，日复一日，年复一年。
护理工作繁琐而平淡，平淡到说不出有什么显著的业绩，但它却用护士们的汗水给病人带来生命之光。
二、幸福就是每一次团队精神的感动
骨科病人对体位要求比较严格，为患者进行轴位翻身可不是一件轻松活，骨科护士娇小的身躯下蕴藏着大大的能量，好几公斤的牵引架，牵引锤，一只小手轻松搞定。每日护理因骨折卧床，大小便不能自理的患者，两人轻松配合，立刻把床铺整理的干干净净。遇到截瘫毫无缚鸡之力的患者，我们的护士又不厌其烦地帮助患者翻身，抬高肢体，做着被动的关节活动
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投稿专栏
第02期
创骨科优质特色护理
护士长-赵佳妮
点燃生命之光
～love～
骨1科合影
新闻速递
第02期
医务科组织（疑似新冠）发热病人就诊应急演练
②
心内科开展坠床应急预案演练
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新闻速递
第02期
我院40名医师荣获县卫生健康委员会表彰，在2020年纪念“8.19”医师节暨灌南县“优秀医师”评选活动中表现突出，成绩显著，被评选为“优秀医师”名单如下：（排名不分先后）
唐凡林、李超、季平、孙海萍、马文可、王裕圯、吴召琪、邵春鹏、雷江平、王伟、霍武、盛艳杰、伏莎、孙宇、嵇红林、苏岩岩、王建武、刘士峰、胡增玲、仲学文、相兵、廉庆亚、李文学、董超、朱礼耀、封海慧、刘光祖、潘胜利、杨曼玲、孙敬国、丁国伟、李明、刘洪武、王之标、邱健、张波、洪伟、孙妍芳、张亚龙、李长明
院内感染防控知识及相关院感知识培训
护士长助理胡春霞被评为第二届灌南“十大最美职工”提名奖
新闻速递
第02期
新闻速递
第02期
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神经外科义诊活动
市卫健委督查新冠肺炎感控工作
新闻速递
第02期
新闻速递
第02期
大/医/精/诚 止/于/至/善
大/医/精/诚 止/于/至/善
市县妇幼指导工作
护士院感考试
护士三基
考试
新闻速递
第02期
新闻速递
第02期
大/医/精/诚 止/于/至/善
大/医/精/诚 止/于/至/善
迎中秋庆国庆（视频）
世界心脏日宣教活动（视频）
医务科组织收看省卫健委和淮安市卫健委联线组织疫情救治推演
②
③
新闻速递
第02期
新闻速递
第02期
大/医/精/诚 止/于/至/善
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学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制（医疗救治组）
李兴旺 首都医科大学附属北京地坛医院
新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）要点
--发病前14天内有无与新冠病毒感染者（核酸检测阳性者）接触史；
--发病前14天内是否接触过来自病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
--有无聚集性发病情况。
2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。
了解常见的临床表现
·发热、干咳、乏力为主要临床表现。
·少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。
·部分患者可伴有甚至以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状。
·轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉、味觉障碍等，无肺炎表现。
·极少数儿童可有多系统炎症综合征，多发生于恢复期（感染后免疫反应）。
--主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、粘膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。
新冠肺炎（COVID-19）
·新发急性呼吸道传染病，疫情几乎蔓延至所有国家，为目前全球最大的公共卫生事件。
·我国境内疫情基本得到控制，仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入性病例。
·全球疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存在，新冠肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在。
·做好临床诊断和鉴别诊断对于新冠肺炎的临床救治和控制传染源有着重要意义。
做好流行病学史的问诊
·接诊发热或有呼吸道症状患者时要注意追问：
--发病前14天内有无病例报告社区的旅行史或居住史；
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学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
·重型、危重型患者可见
--D-二聚体升高。--炎症因子升高。
做好病原学检查
·病原学检查
--采用RT--PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新冠病毒2019-nCoV核酸。检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。
--阳性率：痰＞鼻咽拭子＞咽拭子。
--阳性可以确诊，阴性尚不能排除。
了解新冠特异性抗体的临床意义
·血清学检查
--2019-nCoV特异性lgG抗体、lgG抗体阳性。发病一周内阳性率均较低。
--抗体检测可能会出现假阳性
·试剂本身阳性判断值原因；
·体内存在干扰物质：类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等；
·标本原因：标本溶血，标本核细菌污染、标本存放时间过长、标本凝固不全等。
--需结合流行病学史和临床表现和基础病等情况进行综合判断。
--对以下患者可通过抗体检测进行诊断
·临床怀疑新冠肺炎、核酸检测阴性的患者；
·病情处于恢复期、核酸检测阴性的患者。
--不适用于一般人群的筛查。
重视无症状感染者
·核酸检测阳性时无临床表现，且胸部影像学未见新冠肺炎表现。
--不包含核酸阴性、新冠抗体阳性者（已无传染性）。
·有两种情形
--处于潜伏期尚未发病的患者。
--处于感染早期的隐性感染者。
·隐性感染
--病原体侵入人体后，仅引起机体产生免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床表现。
--新冠：经14天的隔离观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征。
·显性感染
--病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，引起组织损伤的表现。
·应在发现后2小时内进行网络直报。
·给予2周隔离观察，观察期间出现临床症状者及时就医。
一般实验室检测所见
·发病早期外周血白细胞总数正常或减低，可见淋巴细胞计数减少。
·部分患者可出现肌酐、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高（多为一过性）。
·多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。
学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
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学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
诊断标准
·疑似病例
--流行病学史
·发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史；
·发病前14天内与新冠病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
·发病前14天内曾接触过来自病例报告社区的发热和呼吸道症状的患者；
·聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。
临床表现
·发热和/或呼吸道症状；
·具有上述新冠肺炎影像学特征；
·发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。
·有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。
·无明确流行病学史，符合临床表现中3条；
诊断标准
·确诊病例
--疑似病例，具备以下病原学证据之一者：
·实时荧光RT-PCR检测新冠状病毒核酸阳性；
·病毒基因测序，与已知的新冠病毒高度同源；
·血清新型冠状病毒特异性lgM抗体和lgG抗体阳性；
·血清新型冠状病毒特异性lgG抗体由阴性转为阳性者；
学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
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学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
了解不同的临床分型
·轻型
--临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。
·应注意在发病早期诊断的此型患者，随着病程延长，病情有可能会进展。
·普通型
--具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。
--普通型即为该病最为常见的类型，约占80%。
·重型
--出现以下情况之一者：
·出现气促，PR≥30次/分；
·静息状态下，指氧饱和度≤93%；
·动脉血氧分压（PaO2）/吸烟浓度（FiO2）≤30mmHg;
--临床症状进行性加重，肺部影像学显示24--48小时内病灶；
了解不同的临床分型
·危重型
--符合下列任一条：
·呼吸衰竭，且需要机械通气；
·出现休克；
·合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
·现有文献不支持单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林，基本否定羟氯喹或联合使用阿奇霉素。
·要注意上述药物的不良反应、禁忌症和其它药物的相互作用。
·不建议同时应用3种以上抗病毒药物；出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。
·对孕产妇患者的治疗应考虑妊娠周数，尽可能选择对胎儿影响较小的药物，辨别是否终止妊娠后再进行治疗的问题，并知情告知。
其他药物治疗和使用原则
·免疫治疗
--康复者恢复期血浆；适用于病情进展较快、重型和危重型患者。
--静注COVID--19人免疫球蛋白；可应急用于病情进展较快的普通型和重症患者，推荐剂量普通型20ml、重型40ml，静脉输入，根据病情改善情况，可隔日再次输入，总次数不超过5次。
·糖皮质激素治疗
--对于氧合指标进行性恶化，影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者。酌情短期内（一般建议3-5日，不超过10日）使用糖皮质激素，建议剂量相当于甲泼尼龙0.5-1mg/日。
·抗菌药物治疗
--避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用光谱抗菌药物。
做好鉴别诊断
·轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。
·新冠病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒肺炎及肺炎支原体感染鉴别。尤其是对疑视诊断病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等发法，对常见呼吸道病原体进行检测。
·还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
·儿童患者出现皮疹、粘膜损害时，需与川崎病鉴别。
一般患者的治疗原则
·卧床休息，支持治疗，保住充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；必要时监测生命体征、指氧饱和度等。
·根据病情监测血常规、尿常规、（-反应蛋）、生化指标（肌酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、必要时行动脉血气分析、胸部影像学。有条件者可行细胞因子检测。
·及时给与有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量给氧。
·对于病毒性疾病的治疗，还应注意治疗从简，不可过度治疗。
抗病毒治疗原则
·具有潜在抗病毒作用的药物应在病程早期使用，建议重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者，并在临床应用中进一步评价疗效。
·可继续试用ɑ-干扰素、磷酸氯喹、阿比多尔等，疗程不超过10天。
学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
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学习园地
第02期
众志成城 共战疫情
肺炎防控 注意事项
招聘信息
第02期
硕士招聘
本科招聘
基本要求：
1、取得相应学历的毕业证、学位证、规培证及执业医师证，无行政、违规等处分的不良记录。
2、工作认真，富有敬业精神；善于学习，具有进取精神。
3、三甲医院实习经验，在校取得各类奖励、荣誉称号者优先。
计划待遇：
1、收入：年薪不低于18万。
2、一次性发放安家费15万元。
3、签定正式劳动合同，按照国家规定标准交纳五险一金。
4、享受法定节假日、医院发放的过节费等。
5、医院提供外出进修、学习的机会。
6、个人表现优良者在待遇方面会有进一步的提高。
基本要求：
1、取得相应学历的毕业证、学位证、规培证及执业医师证，无行政、违规等处分的不良记录。
2、工作认真，富有敬业精神；善于学习，具有进取精神。
3、三甲医院实习经验，在校取得各类奖励、荣誉称号者优先。
4、未规培人员在入职当年度派送上级医院参加住院医师规范化培训。
计划待遇：
1、收入：年薪不低于15万。
2、一次性发放安家费10万元（已通过医师规培人员）。
3、签定正式劳动合同，按照国家规定标准交纳五险一金。
4、享受法定节假日、医院发放的过节费等。
5、医院提供外出进修、学习的机会。
6、个人表现优良者在待遇方面会有进一步的提高。
6、个人表现优良者在待遇方面会有进一步的提高。
联系方式：
人事科：0518-83229832 联系人：钱慧慧
投简历邮箱：qhuihui@126.com
微信号：15905129089（手机同号，添加微信请注明学校）
大/医/精/诚 止/于/至/善
大/医/精/诚 止/于/至/善
招聘信息
第02期
| 招聘岗位 | 专业 | 学历 | 拟招人数 |
| 内科 | 临床医学 | 本科及以上 | 5 |
| 外科 | 临床医学 | 本科及以上 | 5 |
| 妇产科 | 临床医学 | 本科及以上 | 2 |
| 口腔科 | 口腔医学 | 本科及以上 | 1 |
| 急诊科 | 急诊医学 | 本科及以上 | 5 |
| 放射/B超 | 医学影像 | 本科及以上 | 3 |
| 内科 | 内科学 | 硕士 | 8 |
| 外科 | 外科学 | 硕士 | 8 |
| 儿科 | 硕士 | 3 | |
| 口腔科 | 口腔医学 | 硕士 | 2 |
| 麻醉科 | 麻醉学 | 硕士 | 3 |
| 放射科 | 医学影像 | 硕士 | 3 |
| B超 | 医学影像 | 硕士 | 2 |
| 病理科 | 临床病理科 | 硕士 | 1 |
| 招聘岗位 | 专业 | 学历 | 拟招人数 |
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¤ 联系电话 ：0518-83229600
¤ 医院地址 ：灌南县新安镇人民中路6号
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