05/ 31
2021
主办 | 灌南县人民医院 协办 | 灌人医工作室
灌人医之家
大/医/精/诚 止/于/至/善
[ 第05期 ]
灌人医之家
GUANRENYI
ZHIJIA
2021年05月
第5期 总第12期
内部资料 免费传阅
学科带头人简介
毕业于湖北医科大学医疗系，从事内科心血管专业工作30年，1995年在同济医科大学附属协和医院心血管科进修。擅长冠心病、心律失常的药物及介入治疗；对高血压、心衰、血脂异常、动脉硬化相关疾病的诊治有丰富的临床经验；对老年综合征等疾病的调理有独到之处。
目录丨Contents
第05期
大/医/精/诚 止/于/至/善
大/医/精/诚 止/于/至/善
学科带头人专访
●学科带头人简介
●学科建设
新闻速递
●学科带头人外出学术交流
●医保局单主任来院讲座
●各科室庆祝5.12护士节
●肿瘤科患者贴字画赞美医生
●医疗废物撒漏应急预案演练
●县政府办开展窗口服务单位普通话技能大赛
●护士获县卫健委表彰
●我院荣获国家综合防治卒中中心称号
CONTENTS
目录
学习园地
●事关新冠疫苗接种
人才招聘
●各学科硕士和本科医师招聘
学科带头人专访
第05期
莫亚岚
副主任医师
急诊科主任
湖北省医学会中西医结合学会、武汉市医学会心血管分会委员
投稿专栏
●与时间赛跑 与生命同行
●骨三科患者用药错误应急预案演练
●母亲安全家园，宝宝健康摇篮
我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以“快捷、高效、优质”的急救医疗服务，我们时刻准备着，充分保障了“120”院前急救及院内急诊工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门、急诊工作的正常进行。急诊科工作需要人员时刻待命，只要有人求救，只要接到120指令，必须迅速出车，生命第一，患者至上，以心为灯，做生命的守护天使。
急诊科是紧张忙碌的，急诊科的每一名护士都熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、心肌梗死、脑梗、脑出血、急性左心衰、口服农药中毒、上消化道大出血、感染性休克……我们用娴熟的急救技术、冷静的头脑积极配合各种抢救，与医生的医嘱几乎同步进行，更多时候提前做好了准备，我们与时间赛跑、与死神较量，最终我们赢了，留住了一个个濒危的生命。
一天上午，一个妇女搀扶着一个五十岁左右的男性进我们急诊的大门，男的看起来非常痛苦，并且一直捂着胸口，嘴里喊着：“救命啊！疼的受不了了”…看到这情况，我们立马推着平车，把他送进抢救室，同时叫医生，我们给他连接心电监护、氧气吸入，医生询问病情的过程，我们立刻给他开通静脉通路，快速予18导心电图检查，请心内科会诊，心内科医生到达急诊建议患者做介入取栓，患者一直觉得自己身体很好，坚决拒绝做介入。
大/医/精/诚 止/于/至/善
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投稿专栏
第05期
学科建设
第05期
急诊科科室简介
急诊科承担着院前急救和医院各类急危重症首诊抢救、分诊、转诊任务，拥有内外科诊室、抢救室、急诊清创手术室、留观室、输液室，具备了急性心梗、心跳呼吸骤停、心力衰竭、呼吸衰竭、脑梗塞、各种中毒、重大创伤等疾病的紧急救治能力，参与心血管内科及神经內科建立了胸痛中心和卒中中心，随时启动胸痛及卒中的应急救治流程。急诊医护人员不断更新观念，强化急救意识，树立“生命第一”的原则，对前来就诊的病友热忱服务、全程引导，让就医环节无缝对接。
团队介绍
目前科室有固定内科医生5名，其中副主任医师3名，主治医师2名；有20名护士，其中副主任护师2名，急诊急救专科护士2名；另有外科值班医师4名。拥有除颤仪、心肺复苏机、呼吸机、心电监护仪、便携心电图机、远程传输心电图系统、自动洗胃机、电动吸引器、智能超声雾化吸入机等先进设备。
与时间赛跑 与生命同行
急诊室的故事
文\吴敏
大/医/精/诚 止/于/至/善
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投稿专栏
第05期
投稿专栏
第05期
就在与医生商量时，突然抽搐，脸色发绀，杨静老师站在抢救室门口看到心电监护直接说：“快！患者发生室颤啦”护士长站在病人床旁直接上去给患者胸外心脏按压，另一名护士迅速推除颤仪到床旁，张医生立即予以除颤，一分钟后，患者面色转红，心律恢复正常，家属瘫倒在旁边哭的稀里哗啦一直：“请求医生护士救救我老公”……
医生再次和患者家属沟通赶紧做介入取栓，这时患者和家属都不再拒绝，并且要求快一点去取栓，我们在转运的途中时刻观察着患者病情变化，除颤仪、呼吸气囊时刻准备好，防止途中再次发生室颤。病人送到介入科回来之后我们急诊科护士还要继续检查抢救仪器设备，时刻处于备用状态。患者家属第二天来的我们急诊说道：“昨天要不是你们反应快，我家老头子命早就没了，非常感谢你们。”
作为急诊科的急救人员，我们深深懂得：急诊科危重病人多，病人病情变化快，抢救的最初几分钟往往是抢救成功的关键。急诊科医护人员都是经验丰富的急救人员，不仅对抢救室仪器设备的熟练掌握，并且利用业余时间参加培训、学习各种急救技能与急救知识，不断提高自身素质。
当辛勤的汗水化成凌空的彩虹，当掌声和鲜花拥来荣耀的骄傲，作为急诊的医护人员，我们反而会平静而自然，因为目睹过无数的悲欢离合，因为深悟生命的可贵，我们绝不会浪费生命的丝毫精彩，让痛苦而又无助的心重新燃起生命的希望。把苦、累、怨留给自己，将乐、安、康送给患者。
我院通过120急救中心、急诊科、神经内科、心血管内科等科室的紧密合作，创建卒中中心、胸痛中心，形成完善的急诊绿色通道，建立针对脑卒中、急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等致命致残疾病的救治体系。
卒中中心、胸痛中心是通过整合内外多学科及各辅助科室，为急性脑卒中、急性胸痛患者提供快速有效诊疗通道的机构，建立规范的诊疗流程，可对相关疾病患者快速诊断、及时有效治疗（静脉溶栓术、动脉取栓术、血管成形术、冠状动脉造影、冠状动脉支架植入、起搏器安装等），从而降低致残致死率，改善临床预后。
发生卒中、胸痛一定要及时呼叫急救电话120
到最近的、有条件的医院就诊
我院急救电话：400 1655 120（救护车）
0158-83229682（急诊科）
0158-83229627（神经内科）
0158-83229630（心内科）
根据护理部2021年应急预案演练计划，骨三科于2021年05月25日下午15时，在科室内进行了“患者用药错误应急预案演练”。我科护士长携科内全体护士，诚邀护理部主任，各科室护士长及护理骨干，药材科主任，门诊药房主任及病区药房主任等人参加了演练。演练场景设置在我科室。
通过本次演练，使我们医护人员对配合抢救，抢救医嘱的正确处理，药物封存，护理不良事件上报等内容能够熟练掌握；同时，希望端正部分护士的工作态度，提高工作时的责任心；提高护士的安全意识，严格执行查对制度，落实患者身份识别制度，确保患者的用药安全。
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投稿专栏
第05期
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第05期
骨三科患者用药错误应急预案演练
—— 文/刘路
应急预案演练场景：患者用药错误：
责任护士：卜护士，按时巡视病房时，24床患者询问卜护士，今天输液的药物名称，自己感觉心慌，胸闷，呼吸有点费劲；卜护士，立即予以查看药物发现液体输注错误同时患者家属，也发现药物输注错误。卜护士立即关闭输液器，同时按呼叫器通知其他护士。同时安抚患者及家属情绪。张护士，立即到达病房，询问发生什么事，卜护士告知用药错误，张护士立即回护士站，告知值班医生和护士长，及时予以更换液体通路。卜护士立即予以氧气吸入，医生到达病房，给患者予以查体，下达：氧气吸入，使用心电监护等抢救医嘱。大约10分钟左右，患者病情好转，情绪也较稳定；责任组长，于护士，向患者及家属解释，患者家属不理解。护士长赶到病房后，亲自向患者及家属承认错误，并承诺给予患者免费进行必要的检查，检查结果全部是正常的，患者及家属才原谅护士。
责任护士，卜洁填写不良事件上报表，张护士和患者家属共同将药物封存以被鉴定，科室开会讨论总结。
随着我国政府全面放开“二孩”政策 ,各级助产机构高危孕产妇数量随之增多，产妇及新生儿管理压力增大。因此，管理好产妇及母婴同室新生儿、避免医疗事故的发生，是一项非常重要的任务。
反之对于医护人员的专业要求也随之更高，为了评估我科的孕产妇及母婴同室新生儿的护理质量，我科在护理部的领导及要求下，进行了一次护理查房。
护理查房是评估护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践、不断提高护理专业水平的必要手段。
此次查房该妇某某G1P0孕40周LOA待产 妊娠合并中度贫血 妊娠期高血压 因“停经40周，规则下腹痛3+小时”入住我科，孕妇平素月经周期规则，色质量均正常，无痛经，末次月经2020年08月10日，预产期2021年05月17日，尿常规（05-11本院）示：尿蛋白（+++）。血常规示：血红蛋白94g/L。 该妇于05-17-10:10在腰硬联合麻醉下行“子宫下段剖宫产术”，助娩一发育成熟女婴，宫缩好，出血约200毫升。手术顺利，麻醉满意，术中保留导尿畅，于10:55安返病房。术前BP：130/80mmHg、术后BP: 160/100mmHg。
妊娠高血压：是妊娠期妇女特有的而又常见的疾病，发生在妊娠20周以后，主要临床表现有：高血压、蛋白尿、水肿。严重时会导致抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫。子痫即在高血压基础上有抽搐。
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第05期
母亲安全家园，宝宝健康摇篮
文/陈素梅
通过病情了解，体格检查，现场模拟母乳喂养一系列的知识普及，以及现场展开一场激励地产后康复指导及母婴同室新生儿的护理问与答的互动，让大家对妊娠高血压有了更深的了解和认识，更加明确对此类病人的治疗与护理。不仅对护士神圣的工作使命有了进一步的了解、对每一位母亲的伟大更是深有体会。让我们的专业综合素质得到了提升，不仅为患者提供了全面、全程、优质的护理服务，也减少产妇痛苦，提升了患者满意度，还提高了工作效率与品质，增加社会效应，提升病区的整体形象。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成城，势必乘风破浪。现今是一个共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种思想，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
●学科带头人外出学术交流
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新闻速递
第05期
新闻速递
第05期
●医保局单主任来院讲座
●各科室庆祝5.12护士节
●肿瘤科患者贴字画赞美医生
●医疗废物撒漏应急预案演练
●县政府办开展窗口服务单位普通话技能大赛 王茜获二等奖
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新闻速递
第05期
新闻速递
第05期
●我院护士长、护士获县卫健委表彰
●我院荣获国家综合防治卒中中心称号
2021年灌南县卫生健康系统优秀护士长名单(排名不分先后)
孙红霞 、于 倩 、张红艳、张成芹 、于月菊 、翟福雯 、陈素梅
2021年灌南县卫生健康系统优秀护士名单(排名不分先后)
孙 茜 、徐笑笑 、相姗姗、朱韵如、孙 莉 、陈会玲、施金花
刘海梅、孙 雪、卜 洁、张盼盼、李 慧、陈丹丹 、董景霞
华 敏、周晓萌 、卞高峰 、王 茜、刘 宇、陆 敏、周 旭 、张 颖
王晓敏 、周彩虹 、刘 平 、王秀娟 、张秀丽 、杨开见、李玉娟
最新公布！事关新冠疫苗接种……
来源 国家卫健委
据中国疾控中心官网最新消息，2020年12月15日至2021年4月30日，31个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团报告接种新冠病毒疫苗2.65亿剂次，报告预防接种不良反应31434例，报告发生率为11. 86/10万剂次。
在不良反应中，一般反应26078例，占不良反应总数的82.96%，报告发生率为9.84/10万剂次；异常反应5356例，占不良反应总数的17.04%，报告发生率为2.02/10万剂次；严重病例188例，报告发生率为0.07/10万剂次，发生概率在极其罕见（低于万分之一）的范围以内。
我国新冠病毒疫苗的一般反应、异常反应发生率均低于2019年我国其他各类疫苗的平均报告水平。
一、什么是疑似预防接种异常反应？包括哪些情形？
疑似预防接种异常反应（AdverseEventFollowingImmunization，简称AEFI）是指个体在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。
按照发生的原因，AEFI最终可分为五类，包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。
二、什么是疫苗不良反应？
疫苗不良反应是指因疫苗本身特性引起的、与受种者个体差异有关的、且与预防接种目的无关或者意外的反应，包括一般反应和异常反应，一般反应主要指由疫苗本身所固有的特性引起的一过性反应，例如发热、局部红肿、硬结等症状。异常反应主要指造成受种者的组织器官或功能损害的不良反应，罕见发生，如急性严重过敏反应等。
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学习园地
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三、接种疫苗后为什么少数人可能发生不良反应？
疫苗接种后，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗本身的生物学特性，以及受种者个体之间的差异，有少数受种者在接种后可能会发生不良反应。
四、预防接种异常反应具体是指什么？
预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良反应。特别强调，这里有三个要件：一是有损害后果；二是各方均无过错；三是损害结果与疫苗接种之间存在因果关系。
五、发生异常反应后，个人通常需要采取哪些措施？
如果怀疑为接种疫苗后异常反应，需及时到医院进行诊治，并向接种门诊、医疗机构或疾控机构咨询、报告。对需要调查、诊断或鉴定的，受种者应当按照要求提供既往病史、就诊病历等相关资料，配合后续相关工作。
六、哪些情形不属于预防接种异常反应？
（一）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
（二）因疫苗质量问题给受种者造成的损害；
（三）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；
（四）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；
（五）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；
（六）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
七、我国不良反应监测是如何开展的？
我国不良反应监测的具体做法包括明确责任报告单位、责任报告人、报告的内容、报告的时限，规定需要启动调查的情形。其中，异常反应的诊断需由调查诊断专家组完成，鉴定需由省、市级医学会来完成。监测工作是通过监测信息系统实现，疾控机构和药品不良反应监测机构实现信息共享。各级疾控机构和药品不良反应监测机构也会对监测的信息，定期进行分析和评估。如果遇到重大事件，会进行及时分析和评估。
八、我国疫苗接种不良反应的监测水平如何？
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我国疫苗接种不良反应监测工作起步于2005年。随着工作的开展和深入，疫苗不良反应监测水平有了很大的提高。2011年和2014年分别通过世界卫生组织（WHO）对我国国家疫苗监管体系中不良反应监测职能的评估，各项监测指标达到或超过WHO评估标准。
九、什么是心因性反应？
心因性反应指在接种疫苗后，因受种者心理因素发生的反应,主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致，无器质性损害，与疫苗本身的特性无关。有的是“晕针”样表现，有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。
十、偶合反应是怎么回事？
偶合症（偶合反应）是指疫苗接种过程中，受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症（偶合反应）不是疫苗接种引起的，与疫苗无关，也不属于接种后的不良反应。疫苗接种后的偶合症有时不能立即做出判断，报告后也需要疾控机构核实或调查等。
十一、新冠病毒疫苗接种不良反应主要有哪些？
从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果、紧急使用期间和附条件上市后大规模人群使用收集到的信息看，我国新冠病毒疫苗具有良好的安全性。
新冠病毒疫苗不良反应中的一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发热、乏力、头痛等全身反应，是一过性的、轻微的机体反应，通常不需要治疗。从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果、紧急使用期间和附条件上市后大规模人群使用收集到的信息看，我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，绝大多数为一般反应。
新冠病毒疫苗不良反应中的异常反应，主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，常表现为急性严重过敏性反应等，极少发生，需要及时就诊治疗。
十二、谁来报告新冠病毒疫苗不良反应？
如果受种者怀疑不适症状可能与新冠病毒疫苗接种有关，可向接种单位报告，也可向接种单位所在地的县级疾控机构或者药品不良反应监测机构报告。如公众无法判定症状是否与接种疫苗有关，可咨询疫苗接种单位。
接种单位、医疗机构、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业是新冠病毒疫苗接种不良反应的责任报告单位。责任报告单位接诊医务人员和从事疫苗不良反应监测的工作人员是责任报告人，在接诊或收到疑似预防接种异常反应的报告后，对符合监测和处置方案要求的，通过监测信息系统上报。
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第05期
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招聘信息
第05期
招聘信息
第05期
硕士招聘
本科招聘
| 内科 | 内科学 | 硕士 | 8 |
| 外科 | 外科学 | 硕士 | 8 |
| 儿科 | 硕士 | 3 | |
| 口腔科 | 口腔医学 | 硕士 | 2 |
| 麻醉科 | 麻醉学 | 硕士 | 3 |
| 放射科 | 医学影像 | 硕士 | 3 |
| B超 | 医学影像 | 硕士 | 2 |
| 病理科 | 临床病理科 | 硕士 | 1 |
| 招聘岗位 | 专业 | 学历 | 拟招人数 |
| 内科 | 临床医学 | 本科 | 5 |
| 外科 | 临床医学 | 本科 | 5 |
| 妇产科 | 临床医学 | 本科 | 3 |
| 口腔科 | 口腔医学 | 本科 | 1 |
| 急诊科 | 急诊医学 | 本科 | 5 |
| 放射/B超 | 医学影像 | 本科 | 3 |
| 招聘岗位 | 专业 | 学历 | 拟招人数 |
基本要求：
1、取得相应学历的毕业证、学位证、规培证及执业医师证，无行政、违规等处分的不良记录。
2、工作认真，富有敬业精神；善于学习，具有进取精神。
3、三甲医院实习经验，在校取得各类奖励、荣誉称号者优先。
计划待遇：
1、收入：年薪不低于18万。
2、一次性发放安家费15万元。
3、签定正式劳动合同，按照国家规定标准交纳五险一金。
4、享受法定节假日、医院发放的过节费等。
5、医院提供外出进修、学习的机会。
6、个人表现优良者在待遇方面会有进一步的提高。
基本要求：
1、取得相应学历的毕业证、学位证、规培证及执业医师证，无行政、违规等处分的不良记录。
2、工作认真，富有敬业精神；善于学习，具有进取精神。
3、三甲医院实习经验，在校取得各类奖励、荣誉称号者优先。
4、未规培人员在入职当年度派送上级医院参加住院医师规范化培训。
计划待遇：
1、收入：年薪不低于15万。
2、一次性发放安家费10万元（已通过医师规培人员）。
3、签定正式劳动合同，按照国家规定标准交纳五险一金。
4、享受法定节假日、医院发放的过节费等。
5、医院提供外出进修、学习的机会。
6、个人表现优良者在待遇方面会有进一步的提高。
联系方式：
人事科：0518-83229832 联系人：钱慧慧
投简历邮箱：qhuihui@126.com
微信号：15905129089（手机同号，添加微信请注明学校）
¤ 联系电话 ：0518-83229600
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