福寿康《每周行业快讯》第 85期

主办 | 福寿康集团政府合作部   

每周行业快讯    

2024年5月

总第85期

内部刊物 请勿转发

创刊宗旨

助天下长者生活更美好

总策划： 赵一洪

主    编： 刘海涛

编    辑： 张    晶                      

行业动态篇……P33

政策导向篇

【核心提要】 国家卫生健康委于2024年5月16日（周四）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍推动医养结合高质量发展有关情况，并答记者问。国家卫生健康委老龄健康司司长王海东先生；山东省卫生健康委副主任徐民先生；浙江省嘉兴市嘉善县人民政府县长张锡锋先生；上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心主任竺琼女士；医养结合机构护理员胡雪女士出席本次发布会。

      一是完善政策措施。二是扩大服务供给。三是提升服务质量。

      在完善政策措施方面，我们将医养结合纳入到重要

的文件当中，纳入到重要的规划当中，予以高位推进。同时，又制定了具体的一些政策措施，比如对居家社区服务、机构服务、医养衔接、服务监管出台了具体政策。同时针对财税、价格、土地、医保、投融资等方面，我们也制定了支持性的政策，为医养结合发展提供了政策支撑。

      在扩大服务供给方面，我们也想了很多办法。这些年，经过具体实践，我们形成了四种比较成熟的医养结合服务模式。一是医疗卫生机构和养老服务机构进行签约合作，提供服务。二是医疗卫生机构开展医养结合服务。三是养老机构依法依规开展医疗卫生服务。四是医疗卫生服务延伸到居家和社区。像今天参加发布会的竺主任所在的上海徐汇区康健街道社区卫生服务中心，就是作为基层的医疗卫生机构开展医养结合服务。我们还在“十四五”期间启动了医疗卫生机构医养结合服务能力建设项目，就是支持符合条件的医疗卫生机构建设医养结合服务设施，提供优质的医养结合服务。到目前为止，全国医疗卫生机构和养老服务机构签约对数达

到了8.7万对，具备医疗卫生机构资质并进行养老机构备案的医养结合机构达到7800多家，床位达到了200万张，在服务供给方面得到了有效的增加。

      在提升服务质量方面，我们连续三年开展了医养结合机构服务质量提升行动，通过自查整改，提高医养结合机构服务质量。同时我们还实施了医养结合示范项目，评选出第一个全国医养结合示范省，就是山东省，第一批100个医养结合县（市、区），嘉善县就是其中一个，还有99个医养结合示范机构。我们还及时把全国的示范省、示范县（市、区）和示范机构的经验共200个案例编辑成册，供大家借鉴、推广、使用。在人员队伍的培养培训方面，我们协调教育部在全国高等职业教育本科专业当中，专门增设了“医养照护与管理”专业，并且组织编写了系列专业教材。我们还在全国开展了医养结合人才能力提升培训项目，目前已经累计培训了10万多名医养结合从业人员。同时在智能支持方面，我们开展了医养结合远程协同服务，为老年人提供远程医疗服务，也开展了智慧健康养老产业发展行动。

      医养结合工作，山东省委省政府高度重视，因为它是一项综合性、系统性的工作，省委省政府将建成全国医养结合示范省作为重要的工作任务，列入全省新旧动能转换重大工程，省政府也成立了专班，明确了省直部门的职责，在改革创新、在资金投入、在人才支持、在资源保障等重点领域，形成推动医养结合高质量发展的强劲合力。

      一是加大投入保障力度。明确医疗机构设立养老机构申办备案制度，同等享受养老资金的补助政策。拨付省级资金22亿多元用于医养结合机构的建设、运营补贴和创新引领项目，全省共减免医养结合机构税费4.7亿元，批准医养结合用地6000余亩；职工长期护理险山东已经率先实现了全覆盖，到2025年我们还将实现居民长期护理险的全覆盖。目前，长期护理险全省参保人数达到了5078万。建立了省级医养健康管理服务平台，165万失能老年人纳入系统实现动态健康管理。

     二是加快发展医养结合机构。截至到2023年底，全省两证齐全的医养结合机构962家，床位27.63万张，总量居全国第一。出台60岁及以上老年人家庭医生签约服务标准，八成以上65岁及以上老年人接受了医养结合的服务。优先发展养老护理型床位，养老机构护理型床位31.2万张，占比达到了72%，专业照护供给大幅提升。同时，我们也为了方便群众了解医养结合机构的情况，率先启用了山东省医养结合机构电子地图，实现了“一键导航”。

      三是加强人才队伍建设。全省共有231所院校开设了医养类专业，医养类相关专业在校生达到33万人。累计线下线上培训医养结合骨干人员8300人次、养老服务与管理人员30万人次。省级对设立养老专业的高、中等院校分别给予100万元、80万元的奖补，对中专以上毕业生入职养老行业给予1万元到2万元的入职奖补。同时我省连续举办了5届养老服务人才政校企对接交流会，搭建了交流就业的平台。

     一是打造了全县城乡一体数字协作平台。我们称之为“颐养智享”应用，通过卫健、民政、医保等16个部门协同，实现健康管理数据和养老服务数据的互通共享。目前，我们已经为全县60周岁以上老年人进行了健康状况的精准采集，并动态更新数据。比如，一位在机构养老的老人到医院检查身体以后，相关的数据就会上传到这个数字化平台，并且同步推送到养老机构，帮助精准指导老人的用餐、服药、康复等服务。

     二是抓好智慧健康管理。我们打造了集血压、血糖、血脂等11项体征检测于一体的智慧健康屋，免费开放、自助使用，老年人使用后相关检测数据会记录到居民健康电子档案。如果发现异常数据，平台会第一时间向老年人及其家属预警，并提出健康管理的建议。目前，智慧健康屋已经实现了镇街

建设的全覆盖，累计服务老年人32.8万人次。

      三是做好云上远程服务。我们借势长三角一体化，主动对接上海、杭州等地的优质医疗资源，在所有的养老机构、医养结合机构都开通了远程会诊。同时，聚焦老年人居家医养需求，通过线上点单、语音交互等方式，为老年人提供医疗护理、生活照护、预约助餐等91项服务项目，年服务量突破100万人次。

    上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心主任 竺琼答：在提供优质医疗服务方面，康健街道是典型老龄化程度较高的地区，辖区老人高发高血压病、糖尿病和心血管疾病。针对这些这些老年疾病，中心聚焦老年医学，进一步提升医务人员对于老年护理技能和老年急危重症的识别能力，确保及

时救治老人和转诊。当然，我们也利用区域医联体的优质资源，开设了18个专病专科，利用名老中医基层工作站建设，做强家门口社区的老年骨病、心脑血管病以及失眠的中医适宜技术的应用。目前我们加入了复旦大学附属中山医院的房颤联盟体，与徐汇区中心医院合作共建5G远程B超诊室，为老年人提供远程医疗服务。在具体服务方面，我们根据老年人不同的健康需求提供个性化服务包，包括健康体检、中医药保健、疾病诊治、慢病管理、康复护理，还有心理精神支持方面的服务。近几年辖区慢性病人群的健康管理率在逐年提升，而我们辖区老年人的心脑血管病的总发病率在逐年下降。我们同时也接受第三方社会满意度的评价工作，目前入住到我们中心的老人及其家属满意度都在99%以上。

      其次，关于整合照护服务方面，我们入住的失能失智老人多患有多种慢性疾病，有的老人是脑梗后、骨折后长期卧床的，还有一些老年痴呆的患者。我们也是集中心各科室及病区的能力，协同为

老人开展基础护理、专科护理、生活照料在内的整合性照护，大大降低了老人的跌倒、褥疮、胃管导尿管脱落的风险，目前我们院内老人褥疮发生率是零。同时我们中心也组建了将近200多人志愿者的团队，为老人提供陪伴、心理方面的支持服务。我们的家庭医生作为评估员，参加上海市老年照护统一需求评估，为辖区需要符合条件的失能老人获得长护险服务。2012年我们中心也开设了安宁疗护门诊和病区，目前安宁疗护病区有20张床，为有安宁疗护需求的老人提供舒适照护、症状控制、人文关怀和心理支持的综合性服务。

      国家卫生健康委老龄健康司司长王海东答：现在90%以上的老年人都希望居家养老，所以国家卫生健康委一直致力于推进增加居家社区医养结合服务，在这方面做了很多工作。

      一是提升居家社区医养结合服务的能力。二是丰富居家社区医养结合服务的内容。三是保障居家社区医养结合服务的可持续性。

     一是提升服务能力。我们组织开展了社区医养结合能力提升行动。依托社区或者乡镇的医疗卫生和养老服务机构，提升服务能力，重点为失能、失智、慢病或者长期卧床的老年人提供医养结合服务，增加医养结合服务供给。同时我们也鼓励社区和乡镇的医疗卫生机构和养老服务机构，在建设的时候尽量统筹规划、毗邻建设，位置最好相近，这样方便老年人就近就便能够得到医养结合服务。同时，我们也开展了“互联网+护理服务”，增加上门护理服务供给。我们将老年人作为重点人群开展家庭医生签约服务等，这些都是增强基层居家社区医养结合能力的措施。

      二是丰富服务内容。我们开展了基本公共卫生服务老年人健康管理项目，还有老年健康与医养结合服务项目。我们为1.27亿65岁及以上的老年人提供了健康管理服务，为5400多万老年人提供了康复

指导、营养改善指导等医养结合服务，也为1200多万老年人进行了失能评估，为近600万失能老年人提供了照护服务等。同时，我们还制定了居家和社区医养结合服务指南，指导医疗卫生机构为老年人提供8项医养结合服务，包括健康教育、健康管理、医疗巡诊、家庭病床、居家医疗、中医药、心理精神支持、转诊8项服务。

     三是确保居家社区医养结合服务的可持续性。我们明确了“上门服务费”价格政策，公立医疗卫生机构为老年人提供上门医疗服务的时候，采取“医疗服务价格+上门服务费”的方式收费，支持公立医疗卫生机构为老年人开展上门医疗服务。目前，河南、陕西、福建等省都制定了具体的相关医保政策，支持医疗卫生机构为失能、失智、长期卧床、高龄的老年人提供他们迫切需要的上门医疗服务。

总之，通过这三点措施，我们着力扩大居家社区医养结合服务供给，满足老年人的服务需求。

     山东省卫生健康委副主任徐民答：近年来，山东的医养结合事业实现了快速发展，我们在满足老年人健康养老服务需求的同时，也拉动了医养健康产业，实现了事业产业相互促进、良性循环。我们主要开展了以下三个方面的工作：

     一是加强规划引领。省政府出台了省级发展规划，明确了医养健康产业的增加值、龙头企业数量等阶段性工作目标，确定了七大领域重点任务，力争到2027年产业增加值要突破7000亿元，集聚1200家以上示范引领、带动作用强的龙头企业，推动医养健康及相关产业高质量发展。

     二是加大金融支持。省政府出台《山东省新旧动能转换基金管理办法》，为全省医养健康产业发展提供基金支持。累计设立了6支省级医养健康产业基金，产业基金认缴规模164.7亿元，省级引导基金实缴出资11.7亿元，投资包括医养结合机构等

项目238个。

     三是强化政策引导。优化医养健康产业的政策措施，围绕健康养老、康复辅助器具、智慧医疗等重点领域，引导市场主体向老年人提供多层次、多样化的健康养老产品和服务。目前，我省的医养健康产业发展态势良好，已经成为经济社会发展新的增长点。2023年，全省医养健康产业增加值达到6111亿元，较2018年增长了近50%，医养健康产业的增加值占GDP的比重达到了6.6%，对经济社会发展特别是对医养结合事业的支撑带动作用明显。

国家卫生健康委老龄健康司司长王海东答：医养结合的发展需要社会力量的支持。国家卫生健康委一直鼓励支持社会力量参与医养结合发展，希望通过

社会力量的参与，使广大老年人能够得到质量有保障、价格可承受、发展可持续的医养结合服务。我们主要采取了三个方面的措施：

      一是在审批方面，为社会力量开展医养结合服务提供便利。养老机构申请内部设置诊所、卫生室、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。申请举办二级及以下医疗机构的，设置审批和执业登记“两证合一”。同时，具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，不需另行设立新的法人，也不需另行法人登记，可以通过变更登记事项或服务范围开展养老服务。同时，我们还要求各地对新申请建设医养结合机构的，如果涉及同层级相关部门审批，实行“一个窗口”办理。

      二是在建设方面，为社会力量开展医养结合服务提供多方面的保障。比如说，对社会办医养结合机构的区域总量不作规划限制。支持社会力量建设专业化、连锁化、规模化的医养结合机构，符合条件的，能够享受到税费、投融资、用地等方面的优惠政策。同时，将符合条件的养老机构内设医疗机

构及时纳入医保定点管理，而且可以结合老年人慢病、共病的特点，合理确定医保总额，鼓励有条件的地方为提供医养结合服务的医疗机构提前预付一些医保资金，减轻它的运行压力。同时在这个基础上，我们还鼓励地方多出台一些具体的、有针对性的支持性政策，支持社会力量参与医养结合发展。

      三是在投入方面，为社会力量开展医养结合服务提供资金支持。比如说，鼓励有条件的地方通过设置产业投资基金的方式来支持医养结合的发展，山东在这方面做的很突出。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。通过政府购买服务的方式，支持医养结合机构为老年人提供基本公共卫生服务和基本养老服务。

      通过这些举措，我们有效提高了社会力量参与医养结合发展的积极性，目前在所有具备医疗卫生机构资质并进行养老机构备案的医养结合机构中，有5500多家是社会力量举办的，占总量的70%以上。

     下一步，我们还要继续完善支持政策，鼓励和

支持社会力量继续参与好、开展好、壮大好医养结合服务，为老年人提供更多的高质量医养结合服务，以事业推动产业、以产业推动事业，实现事业和产业的协同发展。

    上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心主任 竺琼答：第一，做好转介和转诊。如果家庭医生从家属那边获悉居家老人因为高血压、糖尿病或其他慢性疾病的症状发生了变化，或者突发新的症状时，我们的家庭医生就会出诊上门对老人进行评估，如果符合住院条件就可以转介到我中心的老年护理病区治疗。当老年人的病情超出中心诊治范围，则通过上海市分级诊疗系统或者徐汇区预约转诊平台转至上级医疗机构治疗。经过治疗之后，老人病情减轻但仍需要康复治疗的，可转回中心老年

护理病区继续治疗。经过治疗病情好转的老人，可直接转回到养老院或居家养老。几个环节相互联动，打破了医院的围墙，以老年人为中心，让不同场景下的老人都能够享受到全链条式的医养结合服务。2023年，中心的家庭医生团队为老人进行二三级医院出院后随访达到了2600多人次。

       第二，做好上门医疗服务。我们中心有5个家庭医生团队，老年人是重点服务人群，特别是居家的失能失智、高龄、孤老、残疾、疾病康复或是终末期、出院期还需要治疗但行动不便的老人，我们通过家庭病床巡诊、临时出诊、还有上门医疗等形式，为这些老人开展拆线、换药、导尿、插胃管、褥疮护理指导，以及中西医康复治疗等上门服务，这样家属就不必来回奔波，大大减轻了家属的养老压力。

     2023年，我们为辖区的居家老人建立了近400张家庭病床，上门医疗服务达到2100多人次。我们还会针对老年人的常见病和多发病，举办各类健康科普讲座进养老院、进居委，将健康科普的知识送上门。

     

     接下来，我们还将继续围绕“推进卫生健康事业高质量发展、护佑人民群众生命健康”主题召开系列新闻发布会.

（点此阅读详情）

【核心提要】日前，河北省印发了《河北省支持康养产业发展若干措施》(以下简称《若干措施》)，为快速推动河北省康养产业高质量发展提供了详实操作指引。《若干措施》可简要概括为“12520”。即：聚焦1个主题、明确2个目标、立足5个方面、推出20条举措。

      

        “12520”。即：聚焦1个主题、明确2个目标、立足5个方面、推出20条举措。“1”，就是聚焦“推动京津养老项目向河北延伸布局”这一主题；“2”，就是明确“吸引更多京津老年人来冀康养”、“助力河北省康养产业高质量发展”等2个目标；“5”，就是立足金融支持、土地保障、医疗服务、人才培养、综合配套等5个方面；“20”，就是围绕支持康养产业发展提出的20条政策举措。具体来讲，主要分为五个部分。

      为加快推进京津养老项目向河北延伸布局，助力我省康养产业高质量发展，制定如下措施。

     （一）创新金融领域服务。各市县要建立重点康养项目清单，加大中央预算内投资、地方政府专项债券等资金支持力度，增加项目的信用等级。鼓励金融机构建立专门工作机制，优化贷款审批流程，对重点康养项目及时开展评审，加快授信审批，对合理合法融资需求做到“应满尽满”。引导政府出资或参股的融资担保机构加大对康养项目的支持力度，对康养小微企业担保业务实施降费奖补，奖补后的综合担保费率不超过3%。（省发展改革委、省民政厅、省文化和旅游厅、省财政厅、省委金融办、国家金融监督管理总局河北监管局按职责分工负责，各市县政府和雄安新区管委会负责。以下任务均需各市县政府和雄安新区管委会负责，不再列出）

     （二）助力地产行业转型。结合房地产项目转

型发展康养产业实际需求，相关市县政府应建立工作协调机制，明确牵头部门，在康养公司注册、资产交易、土地用途变更、规划及工程许可等方面提供“一站式”服务，创新方式方法，落实优惠政策，助力房地产项目成功转型，并优先纳入重点康养项目清单。各银行机构将房地产转型康养产业项目纳入重点领域，优化审批流程，最大限度满足融资需求。（省数据和政务服务局、省发展改革委、省自然资源厅、省住房城乡建设厅、省税务局、国家金融监督管理总局河北监管局按职责分工负责）

      （三）支持闲置商业等场所转型。支持培训疗养机构转型发展养老服务。支持利用闲置商业、办公、工业、仓储和农村闲置学校、幼儿园等存量场所改建养老服务设施。经规划实施评估论证的存量空间，可依法适当增加容积率，完善城市服务功能。转型后的康养项目优先纳入重点康养项目清单。（省发展改革委、省国资委、省自然资源厅、省民政厅、省卫生健康委、省住房城乡建设厅、省商务厅、国家金融监督管理总局河北监管局按职责分工负责）

     （四）丰富养老金融产品。加强长期护理保险制度缴费筹资、失能评定、照护管理研究,指导承德市开展国家长期护理保险试点工作，为国家长期护理保险政策在我省率先落地实施创造条件。鼓励保险公司积极发展商业长期护理保险，切实推进人寿保险与长期护理保险责任转换业务，在个人自愿前提下，及时将投保人购买的个人定期寿险、终身寿险转换成长期护理保险，满足投保人护理服务需求。（省医疗保障局、国家金融监督管理总局河北监管局按职责分工负责）

     （五）推动普惠养老专项再贷款行动落地实施。结合普惠养老专项再贷款实际需求，相关市县政府应建立工作协调机制，每季度组织一次与本行政区域内市场主体的签约工作，由省级发展改革部门将市场主体名单推送至省融资信用服务平台。相关市县政府按需求与中国建设银行等7家金融机构的分支机构建立专项机制，签订合作备忘录，加强政银企沟通协调，金融机构积极向省融资信用服务平台上的市场主体提供优惠价格贷款，贷款利率不超过发放时最近1次公

布的同期限档次贷款市场报价利率，吸引更多市场主体以略低于当地服务价格参与普惠养老专项行动。（省发展改革委、省民政厅、中国人民银行河北省分行、国家金融监督管理总局河北监管局按职责分工负责）

     （六）更好发挥河北产业投资引导基金作用。通过引导基金注资和市场化募集，在符合国家政策的前提下，吸引省内外大型国企、民企、金融机构和其他社会资本共同发起设立养老产业发展子基金，进一步提高康养项目基金使用额度，主要用于增加康养项目资本金比例，对符合康养产业发展方向的产品、服务和项目进行重点投资，促进康养产业高质量发展。（省发展改革委负责）

    （七）补助养老机构建设和运营。对社会资本投资建设提供全日制集中居住和照料护理服务且通过等级评定的养老机构，按照新建、改建、租赁的建设方式和核定床位数量，分别给予每床8000元、3500元、1500元一次性建设补贴，最多不超过200张床位。对连锁运营5家以上社区居家养老服务设施、营业收入达到100万元以上的，一次性奖励10

万元；连锁运营10家以上、营业收入达到300万元以上的，一次性奖励20万元。（省民政厅、省财政厅按职责分工负责）

    （八）支持银发经济产业项目。统筹使用中央预算内投资、超长期特别国债、地方政府专项债券等资金，支持符合条件的新建养老服务设施搭载信息化管理系统和推广使用智能化人工替代设备，加大对银发经济产业项目的支持力度。积极支持有条件的地区谋划建设高水平银发经济产业园区，推进产业集群发展。（省发展改革委、省教育厅、省工业和信息化厅、省财政厅、省文化和旅游厅、省卫生健康委按职责分工负责）

     （一）降低机构置业成本。以出让方式供应的养老服务设施用地，出让底价可按不低于所在级别公共服务用地基准地价的70%确定。通过公共资源交易平台进行国有闲置资产出租、出售的项目，买（租）受人用于开办养老服务机构的，对拍卖或其他方式成交价格给予不低于10%的适当扣除。

（省自然资源厅、省财政厅、省机关事务局按职责分工负责）

     （二）保障康养项目用地。按照国家和省有关规定，组织指导县（市、区）在开展局部优化城镇开发边界时，将符合政策的康养产业项目纳入城镇开发边界。鼓励已建成房地产、康养小镇等综合体项目转型发展康养产业，在办理宗地分割时给予支持。优先将康养项目以及民宿、乡村旅游等新产业、新业态项目纳入村庄规划，满足其必要的建设用地、设施农用地等土地需求。（省自然资源厅、省农业农村厅按职责分工负责）

    （一）加强与京津三甲医院合作。统筹指导唐山、邯郸、廊坊、承德、邢台、沧州、衡水等市与京津三甲医院以合作建院或建立分院等形式，加快引进高水平医疗资源，用足用好石家庄、保定、张家口、秦皇岛等市国家区域医疗中心优质医疗资源，扎实有序推进紧密型医共体建设，通过在当地

大型康养机构建立分支医疗机构、设立老年病科等方式，尽快实现大型康养机构京津优质医疗资源全覆盖。统筹安排中央预算内投资、地方政府专项债券、超长期特别国债、医疗设备更新和病房改造项目时，对与京津三甲医院合作并为大型康养机构提供服务的医疗机构予以支持。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省民政厅按职责分工负责）

     （二）促进医养有机结合。支持省内三甲医院、县医院和中医院与当地大型康养机构签约合作，建立分支医疗机构或设立老年病科，完善定期巡诊制度，快速提升大型康养机构医疗保障能力。统筹安排中央预算内投资、地方政府专项债券、超长期特别国债、医疗设备更新和病房改造项目时，对与大型康养机构合作的省内三甲医院、县医院、中医院予以支持。支持环京津地区县级中医医院实施中医医养结合能力提升项目，对与养老机构签约合作或其他方式开展惠老行动的给予资金支持。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省民政厅按职责分工负责）

     （三）提升平台服务水平。加强省远程医疗服务平台建设，推动其与北京协和医院、天坛医院等北京优质医疗资源对接，开展远程医疗服务和手术指导。持续提升医养结合机构医疗服务能力和水平，将新增且符合条件的医养结合机构纳入国家或北京医养结合远程协同服务平台。指导我省符合条件的康养机构内设医疗机构纳入医保定点，简化医保定点申请条件和认定程序，实现“应纳尽纳”。（省卫生健康委、省医疗保障局按职责分工负责）

     （四）促进“康养+文旅”融合发展。加快推动国有A级旅游景区对60周岁以上老人实行免门票政策。推动景区因地制宜开发温泉、生态等康养旅游业态，丰富服务内容，提升服务水平，满足多元需求。安排地方政府专项债券和文旅设备更新提升项目时，优先支持旅游景区适老化改造等基础设施建设。（省文化和旅游厅、省发展改革委、省财政厅按职责分工负责）

     

      （一）培养康养专业人才。在河北大学等5所高校、衡水健康科技职业学院等10所高职院校和技工院校增设康复治疗学、养老服务管理等康养类专业，优化康养类课程设置。2024年，普通高校、职业院校康养类专业扩大招生规模800人左右，技工院校招收康养专业学生不设名额限制；到2027年，各类院校康养类专业扩大招生规模8000人左右。鼓励更多校企联合开展“2+2+2”贯通培养项目，围绕老年保健与管理等康养类专业，定制定向培养专业人才，2024年扩大招生规模160人左右。（省教育厅、省人力资源社会保障厅按职责分工负责）

     （二）促进人才队伍稳定发展。畅通职称申报渠道，鼓励支持医养结合机构中从事医疗、护理等相关工作的专业技术人员申报医疗卫生系列高级职称，同等条件下优先推荐、优先申报。对基层申报的康养产业人员，实行单独分组、单独评审。鼓励大中专院校和高校毕业生在养老机构稳定就业，连续工作满3年的一次性奖励6000元、满5年的15000元。（省人力资源社会保障厅、省民政厅、省财政

厅按职责分工负责）

     （三）提升职业技能水平。将养老护理员、健康照护师、长期照护师、老年人能力评估师等职业（工种）纳入补贴性培训范围并列为急需紧缺工种，补贴标准上浮10%，引导培训资源向康养服务业集中。支持行业主管部门和行业协会举办康养服务人员职业技能竞赛，对列入省级竞赛项目的，按规定对获奖选手予以奖励并晋升相应的职业技能等级。（省人力资源社会保障厅负责）

     （一）推动康养服务协同。省内养老机构依据国家标准开展等级评定的，评定结果在京津冀全域内互认，同等享受京津相关扶持政策。选取优质养老机构、旅居康养项目等，在京津养老服务网站统一发布、集中展示。鼓励有意愿的养老机构按照普惠价格提供养老床位，吸引京津老年人来冀康养。（省民政厅、省文化和旅游厅、省发展改革委按职责分工负责）

     （二）鼓励技术创新应用。新获批国家注册的适合老年人咀嚼吞咽和营养要求的保健食品、特殊医学用途配方食品，首次在我省生产结算后，按该品种年营业收入的5%予以奖励，单个企业最高不超过1000万元，连续奖励3年。以康养产业带为重点，推广应用低地板及低入口公交车辆，打造敬老爱老城市公交服务线路，2024年底新开通10条，实现各设区的市全覆盖。（省工业和信息化厅、省卫生健康委、省交通运输厅按职责分工负责）

   （三）加大品牌宣传推广。鼓励各地通过开展特色体验、深入社区等活动，采取“请进来”“走出去”等方式，加大对我省康养产业发展区位优势、环境优势和价格优势的宣传力度，叫响“这么近，那么美，养老到河北”品牌。（省广播电视局、省发展改革委、省民政厅、省卫生健康委、省文化和旅游厅按职责分工负责）

（点此阅读详情）

      【全国】财政部：100亿专项资金继续支持居家养老服务项目开展（附相关城市）

      【广东】珠海市全力推动居家养老服务事业高质量发展

     【福建】厦门市打造“1＋3”智慧养老服务模式，推动养老服务更加多元优质

     【天津】天津市民政局、天津市财政局联合印发《关于开展经济困难失能老年人集中照护服务工作的通知》

【核心提要】2024年5月18-19日，由中国社会保障学会主办、中国社会保障学会青年委员会与中国人民大学中国社会保障研究中心承办、《社会保障评论》编辑部协办的第十届全国社会保障青年学者论坛在北京国二招宾馆举行。本次会议的主题为“中国特色社会保障理论与实践：学科、学术与话语”。    

      

      她从中国式养老的现实观察引入，指出中国老龄社会治理的特殊风险不止源于人口与经济发展程度的不均衡性、养老保障体系的不协调性等传统释因，仅仅调节人口政策、老龄政策或部门政策并不足以全面应对人口老龄化与现有社会经济体制之间的矛盾。中国式老龄化的治理须基于中国国情，在社会整合的视角下找回政府与市场之外的家庭，并提出“家国秩序”是理解老龄社会治理的新维度。她强调，西方“家国异构”下的老龄社会

治理模式看似突出“现代性”表征，实则将家庭排斥在外，使国家与市场更为紧密地联系在一起，实现资本主义利益的最大化。由于家庭的缺位或异位，国家的双重角色失调将导致老龄社会治理体制的三重失衡：一是治理思想的瞄向度失准、二是治理工具的调节性失效，三是治理机制的生命力失能。“家国异构”秩序下老龄社会治理将出现“去家庭化”与“国家即市场”两种可能后果。前者将使老龄社会治理存在偏向性；后者将影响老龄社会治理效能。她表示，通过对“家国一体化”演进下中国老龄社会治理的结构调整与风险化解逻辑的梳理发现，家国一体下中国老龄社会治理总体逻辑革新，就是建立包容型的国家与家庭关系以及与之相适应的社会经济体制，以实现国家治理与老龄社会治理的均衡建构目标。

      中国社会保障学会青年委员会副主任委员、四川大学教授张浩淼——《“中国特色家庭支持政策建构：逻辑因应、实践反思与发展进路”》

     她指出，家庭支持政策是在少子老龄化共生互

嵌、女性在工作家庭双重场域失衡以及家庭规模结构多维变迁的人口态势下开展的创新性制度安排。之所以要建立家庭支持政策，是因为其不仅具有能够推动家国同构的治理属性，还具有促进微观人口结构和宏观人口架构和谐共生的均衡属性，同时也蕴含增强家庭动态恢复平衡能力与推动家庭成员人力资本积累的投资属性。她强调，现行的家庭支持政策面临政策范围有限、运行结构耗散、政策导向滞后等问题。未来，在迈向人口高质量发展的道路上，要以“民生七优”为遵循、以“四化互动”为衔接、以“三型转化”为依托，助推中国特色家庭支持政策迈上制度化建设的步伐。

      中国社会保障学会青年委员会主任委员、中国人民大学副教授杨俊——《“中国式现代化与职工基本养老保险基金可持续发展”》

     他指出，养老保险制度关系到每位退休者的生活，资金收支规模巨大，具有强大的收入再分配效应，应在现代化发展大局中实现可持续发展，持续

发挥抗风险能力。他表示，希腊常年忽视养老保险制度科学理性发展的负面案例提醒我们应高度重视养老保险制度的可持续发展。伴随着我国人口发展模式的深刻转变，若职工基本养老保险制度仍不进行改革，2029年将会出现当期收支缺口，2035年将会出现累计基金耗尽的情况，基金可持续发展受到严峻挑战。他认为，当务之急是要尽早启动对养老保险制度的各项深化改革，在收入端提高制度的征缴率、参保率和覆盖率，在支出端重新确定养老金目标替代率以及每年养老金的调待率，在延退端渐进延迟退休年龄，同时适度降低雇主缴费率，从而增加企业对劳动者的需求。

     云南大学教授李静——《“中国式现代化进程中的基本养老服务制度：生发逻辑、概念厘清与体系建构”》

      他指出，在中国式现代化进程中，国家战略推进与基本养老服务的供需张力凸显现象亟需重视。在梳理基本养老服务制度的历史积淀、现实必需和

未来呼唤三种生发逻辑后，他进一步从核心内涵、目标指向和架构定位三个维度界定了“基本养老服务制度”的概念内核，并分析了“养老服务与基本养老服务”、“基本养老服务与公共养老服务”、“基本养老服务与基本公共服务”和“基本养老服务制度与基本养老服务体系”四组概念的学理边界。他认为，中国式基本养老服务制度的体系架构应是全面覆盖而内涵丰富的、政府主导而多元协同的、需求导向而分层分类的、统筹协调而融合发展的、动态调整而逐步完善的。

     河海大学讲师王锴——《“社会政策何以有一张老人面孔——面向中国式现代化的老龄社会政策内在逻辑与路径取向”》

      他从不可逆转的人口老龄化趋势引入，提出探究老龄化社会政策内在逻辑的必要性。他指出，社会政策一方面在化解社会问题，另一方面又在建构社会问题，现代社会将具体日历年份嵌入到每个人的生命历程中，形成了被社会政策建构的“制度性生

涯”，即社会政策建构了老龄概念。他介绍了西方现代化背景下社会政策的三张老人面孔，分别为市场主义逻辑下的弱者面孔、工业主义逻辑下的退休者面孔和民主主义逻辑下的投票者面孔，并在此基础上就中国社会政策中的老人面孔及其演变展开阐述。他认为，我国面向中国式现代化的老龄社会政策路径取向应在理念上、战略上和策略上体现以人民为中心并保持中国特色。

       中国人民大学博士生范世明——《“超常规的老龄化需要超常规的中国方案应对”》

      他指出，我国人口老龄化以速度超快、规模超大并伴随快速少子高龄化以及传统家庭保障式微的基本特征，与其他国家的老龄化进程构成显著差别，是超常规的老龄化，这一现实决定了我国超常规的老龄问题不能以常规的举措来应对。他认为，超常规的举措即是公建民营，它是中国公私合作实践形态的创新，既不同于PPP、政府购买服务等公私分明的合作形态，也突破了政府、市场或社会力

量在养老服务领域单一供给的传统思维模式，具有其他模式在满足广大中低收入老年群体养老服务上不具有的优势。他指出，我国具备大力推行公建民营模式的超常规条件，但由于该模式还仍在探索中且并未成熟定型，其理论上的优势还未发挥出来，还存在着一定的现实局限，亟待多管齐下地推动公建民营发展并使之成为中国特色养老服务业发展的主流取向。

      中国社会保障学会青年委员会副主任委员、西北大学教授翟绍果——《“适应流动性的医疗保障制度新变革”》

      他指出，人口高频率、大规模流动是我国人口发展格局中的主要形态之一，医疗保障制度需要随之进行新变革。流动性视角下的医疗保障需求既包括流动个体的就地参保和就地就医需求，也包括制度层面面向风险共济和跨域协同的医保适应性调整需求。他认为，面向流动性的医疗保障制度挑战包括个人参保地与就医地的保障错配、异地就医基金

责任与监管责任分离、整体收支平衡与局部收支压力并存、流动性转换中的医保权益真空。他强调，构建适应流动性的医疗保障制度包括四个方面：一是医保大数据平台驱动公共服务一体化，二是设定基于常住人口的基本医保参保资格，三是建立钱随人走的流动人口医保财政补贴机制，四是探索建立全国医疗保险风险调剂金制度。

      在本届论坛14位青年学者做了大会发言，60多位青年学者与博士生代表在四个分论坛发表了自己的研究成果，在这些发言中，提出了新的概念、新的观点和新的方法，实现了学术交流新的突破，以丰硕的成果为本届论坛划上了圆满的句号。

（点此阅读详情）

     按照经济学方法评判一个行业或者市场是否有巨大发展潜力，一是需求真实性与总量，二是支付能力强弱。

    从需求总量和增量看，总量规模巨大，增量稳定且持续高增长。截至2023年末，60岁及以上的老

【核心提要】随着长护险试点的不断深入以及二十大报告对长护险的明确定位，社会力量在长护险制度建设中的参与主体和参与程度预计将发生显著变化。《长护评估定点办法》所提及的评估机构和商业保险公司仅是众多参与方中的一部分，而护理服务机构无疑将在其中扮演最为关键的角色。

年人口已达到2.97亿，占总人口的21.1%。预计到2035年，老年人口将突破4亿，每年新增约2000万。这一庞大的人口基数，加之快速的增长速度，预示着评估服务市场的巨大潜力。

      从需求真实性看，在长护险制度和基本养老服务体系的不断完善下，对失能老人的准确评估和服务提供变得尤为关键。这不仅能够将潜在需求转化为实际需求，更是对老年人口健康和福祉的有力保障。特别是上世纪五六十年代出生的人群，随着他们步入退休年龄，其对健康长寿的追求及支付能力显著高于前一代，为养老服务市场注入强劲动力。

      在支付能力方面，医保局和民政部门成为养老服务市场的主要支付方。医保局通过长护险基金为申请长护险评估的人员支付评估费用，其优势在于支付的稳定性和持续增长。然而，目前支付范围主要限于中重度失能人群。民政部则在国家部署下，

加强老年人健康管理，老年人能力评估成为其工作的重要组成部分，尽管支付稳定性有待提高，但覆盖人群广泛。

      从医保局支付来看，目前长护险失能评估是由长护基金支付，测算支付总金额可以按照评估费用占总基金比例或者待遇人数*评估费两种。由于试点地区覆盖人群不同，评估费用占长护险基金比例有一定差异，所以用待遇享受人数*评估费用标准更为合理。

      在长护险全国推广且保障重度失能情况下，预测职工与居民失能评估超7亿元。根据国家局公布2022年参保人数与待遇享受人数，重度待遇享受率约0.35%（重度待遇人数/参保人数，不含上海）。以150元的标准评估费用计算，职工医保参保人员需评估人数超过1300万，市场规模超过2亿元；居民医保参保人员需评估3400万，市场规模超过5亿元。

      从民政支付来看：根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推进基本养老服务体系建设

的意见》，为65岁以上老人提供综合能力评估，做好老年人能力评估和健康状况评估的衔接，是养老服务体系建设的重要一环。截至2023年，我国65岁以上老人已达2.17亿人。若按照人均50元的评估费用标准，市场规模将超过100亿元。

      即使考虑二者结果互认和人员交叉情况下，百亿规模是非常确定，而且随着老龄化加速，所需评估人数会快速增加，带来增量规模也会支撑行业快速发展。

      除此之外，作多层次长护险保障体系重要组成部分商业长护险也在加快探索中，一旦商业长护险做大，商业长护险对失能评估支付能力也不能小觑。

     医保端：在全国推广后，各省地市在覆盖人群、推动进度上面存在很大不确定性，而这必定会影响评估机构对市场预期。同时各地区对评估标准确定是否合理，能否让评估机构实现保本微利，都是需要后续观察的。

     民政端：对于民政的老年人能力评估落地所需资金能否到位，而且承担评估主体是否对长护险独立第三方评估分流，都是存在不确定性。

      在当前的养老服务评估实施中，主要存在两种模式：一是由委托评估委员会作为评估主体，这种模式在全国49个试点城市中应用广泛，超过半数的城市采用此形式。二是委托第三方机构进行评估，包括医疗机构、养护机构、商业保险公司以及独立评估机构。例如，广州和青岛选择商业保险公司作为第三方，福州则由各级医疗机构承担，而南通和苏州等地则由具备评估能力的医疗机构和护理机构负责，天津则委托给独立评估公司。

      在这一过程中，合理选择地区并积极与医保部门合作，对于评估行业的发展至关重要。在政策预期稳定和政府作为支付方的支持下，评估行业正迎来前所未有的发展机遇。建议在过渡期间，第三方机构需要综合考量自身机构布局、城市老龄化程度

以及长护险规模等因素，选择合适的核心城市来建立独立的第三方评估机构。同时，可以引导地方政府将评估产业的发展作为推动“银发经济”的重要切入点，并争取政策上的优惠支持。

      三、商保需重新思考经办价值、探索方向

     尽管国家局对于从依托医疗机构、劳鉴到独立第三方评估机构的过渡时间未作具体要求，但各地医保局已经意识到，即便不能立即实现独立第三方评估机构，也可以先行实施独立评估，将评估环节从商业保险全流程经办中分离出来。在广州、青岛试点城市采取此模式后，估计后续会有更多地区效仿。

    机遇1：提供独立经办失能评估机会。对已有经办经验商保来说，可以发挥在既往经办积累丰富经验和与熟悉医保沟通优势，更好更快的承担起独立评估工作，提供优质失能评估服务；对无经办经验商保来说，通过参与经办环节中最主要环节之一评估，熟悉和了解全环节经办工作内容，进而为后续深度参与创造条件。

   

      机遇2：商业长护险破局的可能。失能评估数据的缺乏和不准确性一直是制约商业长护险产品开发的主要难题。根据《“数据要素”三年行动计划（2024-2026年）》，提出“数据要素×医疗健康”行动，旨在依法依规推进医保与商业健康保险数据的融合应用，提升保险服务水平，促进基本医保与商业健康保险的协同发展。如果医保能够借助独立第三方组织实施的评估，对失能评估数据进行统一规范化和标准化要求，将有助于建立失能数据库，从而为商业长护险的开发提供支持。商业保险公司若能承担失能评估工作，将能更深入地理解政策性评估流程和失能人员需求，进而在产品开发和创新中占据主动。

      挑战：商保在行业转型压力下，重视程度和资源投入不确定。

      首先，商保公司在盈利性压力下，对评估项目的重视程度和资源投入存在不确定性；其次，目前长护险全流程经办或独立第三方评估的盈利水平基本处于保本或微亏状态，仅有广州和青岛等地尝试

单独承担第三方经办，其盈利模式和水平仍不明确；最后，政策对商业长护险的赋能和探索空间仍存在不确定性。尽管国家政策和信息技术手段已经为失能评估数据的规范化和共享性提供了基础，但目前尚未有地方真正实现落地，具体的模式仍在探索之中。

（点此阅读原文）

       

        

       首届中国养老产业金融街论坛在北京举办

       养老行业留人才，不能只靠“情怀”

       本科大学生进养老院工作，这是认真的

       华为推出全屋智能AI康养解决方案

       浙江省国贸集团成立大健康长者服务联盟

       连锁反应开始了！中国人开始“降维养老”

      首批养老专业本科生毕业，就业形势如何？已经毕业的专科学生薪资水平如何？

       困在长护险外的失能老人

福寿康集团总部

¤  联系电话 ：021-62109588

¤  公司地址 ：上海市虹口区水电路1388号9/11层

¤ 公司网址 ：www.zhaohu365.com