2023年7月12日
乐 思
29期
砥志研思 精进不休
护理事记
温暖护理
医者匠心 传递一医温暖底色
护理部
护理文化
同沐温暖 重塑再启航
《乐思》杂志 半年刊
编委会
editorial board
编 委: (按姓氏首字母排序)
通讯员: (按姓氏首字母排序)
包 芳
韩志富
姜彬彬
刘玉娥
潘 婉
万微波
希 茜
杨 捷
袁利玲
张 婧
张紫涵
曹翠琴
胡一兰
李劲松
刘紫荆
潘亚兰
汪超阳
夏文恬
杨小梅
曾利娜
张林英
钟亚春
陈思思
黄佳佳
李玉娥
梅婷
全黎莉
王 芳
肖雨欣
叶 婷
曾琼莉
张墨涵
朱梦莉
董芳芳
姬 静
刘 婷
潘利霞
涂 欣
王诗露
晏莺莺
喻小红
张红芬
张 燕
宗世琴
陈杏子
黄泉云
梁胜波
倪友琼
孙茹雪
王靖宇
徐桂林
喻 翩
张 荻
张炜琦
朱雨诗
特邀编委: 胡雪飞 杨 娟
2023年7月12日 第29期
主 办:武汉市第一医院护理部
编辑出版:《乐思期刊》编辑部
名誉主编:陈国华
主 编:王 莉
常务副主编:王 婷
版面设计:喻小红
图像编辑:喻小红
地 址:武汉市硚口区中山大道215号
武汉市第一医院护理部
电子邮箱: whsyyyhlb@163.com
李 敏 辛 欢 熊 琦 徐桂林 喻小红 何 晓
赵筱雯
杜 沛 张林英 宗世琴
副主编:
NO.136 英语一隅
NO.132 开心一刻
NO.122 获奖表彰
NO.106 心语心愿
NO.92 感动你我
NO.70 护理文化
NO.42 博采众长
NO.28 温暖护理
NO.16 护理前沿
NO.06 护理事记
NO.04 目录
NO.02 编委会
NO.48 会议掠影
护理事记
砥志研思 精进不休
岁聿云暮,一元复始。为总结2022年护理质量管理与控制工作,共同探讨交流护理质量管理模式,提升全市护理质量、服务能力和专业水平,武汉市护理质控中心于2023年1月9日以线上方式召开“2022年武汉市护理质控中心工作总结会暨优秀区级质控中心评选”会议。武汉市卫健委医政医管处副处长龚明洁,武汉市护理质控中心主任王莉,副主任付阿丹、刘新文、罗蔓和冯静,各区级护理质控中心主任及其他医疗机构护理部主任、护理骨干共计159人参加会议。会议由质控中心主任王莉主持。
首先,武汉市卫健委医政医管处副处长龚明洁参加开幕式并致辞,她指出护理质控中心对于全市护理质量与安全工作起着重要的引领作用,2022年市质控中心在王莉主任的带领下,紧跟国家及省市政策规划,加强质控管理、推进人才培养、勇担社会责任,圆满完成各项工作。希望质控中心继续完善人才建设,补齐护理短板弱项,加快发展老年护理,提升基层服务能力,共同推动我市护理工作向更高质量、更有效率、更可持续发展。
随后,王莉主任代表武汉市护理质量控制中心,就上级主管部门对质控中心各项工作的重视与支持表示了衷心的感谢,对全市各级医疗机构及护理人员在2022年这不平凡的一年顶住层层压力、克服重重困难,圆满完成质控中心各项工作给予了充分肯定。会上系统总结了2022年市护理质控中心的各项工作落实情况,就下一步工作重点制定目标计划。指出2023年质控中心将着力应用科学的质量管理工具、加强护理专科内涵建设、提升护理科研水平、发展护理专科门诊、持续推进“互联网+护理”工作模式,努力提高全市各医疗机构护理质量。
最后,进行了2022年度优秀区级质控中心评选。各区级质控中心围绕质控中心组织建设、质量控制、区级网络、培训工作、创新工作、信息平台、参与工作等方面详尽汇报了各分中心的工作开展情况以及重点亮点工作。由武汉市护理质控中心主任王莉、武汉市中心医院护理部主任付阿丹、武汉儿童医院护理部主任刘新文、武汉市第三医院护理部主任罗蔓、武汉市第四医院护理部主任冯静、武汉市中医医院护理部主任鲁铭组成的评审团依据《武汉市护理质控中心区级分中心考核标准》,进行线上量化评分评审。最终确定青山区护理质控中心获一等奖,黄陂区、武昌区护理质控中心获二等奖,汉阳区、江夏区护理质控中心获三等奖,江汉区、东西湖区、蔡甸区护理质控中心获优胜奖。
2023年已经到来,站在新的历史起点,面对新的形势和任务,质控中心将认真贯彻党的二十大精神,围绕国家政策、省市卫健委的工作部署,紧贴工作实际、紧扣百姓需求,认真落实各项工作,增进全民健康福祉。市质控中心将积极发挥纽带作用,促进市各区域之间护理新理念、新知识、新技术同质发展。
文/护理部 潘亚兰 袁利玲
护理事记
我院护理部在学科建设上取得丰硕成果
文/护理部 喻小红
自2023年以来,我院护理团队紧跟学科发展需求及医院发展规划,在各级领导的关心支持下,取得了一定的成绩,受到了中华中医药学会、中国中医科学院、国家卫生健康委医院管理研究所、中国生命关怀协会、中华护理学会、湖北省护理质控中心、武汉市卫健委等国家、省市权威机构的系列表彰。
在中华中医药学会与中国中医科学院举办的《2022年度中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》发布会暨学科(专科)建设经验交流会上,武汉市中西医结合医院中医护理学榜上有名,位居全国前列,是我省唯一上榜的中医医院。中医医院学科(专科)学术影响力评价是中国科协世界一流学会建设项目,由中国中医科学院相关课题支持,中华中医药学会与中国中医科学院连续开展的中医药学科(专科)学术影响力评价研究发布工作。2022年在保持评价指标体系总体稳定的基础上,对评价方案与指标体系进行了优化和完善。目前评价指标体系主要包括学术平台、专家团队、学术论文、科研项目、科技奖励、成果产出等6个一级指标及23个二级指标。所有评价数据均来源于权威数据库或官方机构,真实、准确,且可通过公开途径获取、核查。
在国家卫生健康委医院管理研究所发布的“护理质量提灯奖”推荐项目获奖名单中,我院护理部主任王莉负责的项目《以护患俱乐部为载体的全程慢病管理模式的构建与实践》,经过激烈角逐,从全国3000多个项目中脱颖而出,被授予“护理质量改进提灯项目”典型案例奖。“护理质量提灯奖”又被称为“护理质量奥斯卡奖”,旨在激励广大一线护理人员立足岗位,求实创新,用专业改善护理健康问题,引导应用质量管理工具解决难点问题,践行质量持续改进,全方位展示护理质量,不断提升优质护理服务质量。
由我院护理部主任王莉参编的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范(2023版)》已发布实施,据了解,《门诊患者人文关怀管理规范(2023版)》团体标准由中国生命关怀协会人文护理专业委员会提出,河南省人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、我院等45家全国医疗单位共同参与编制。中国生命关怀协会授予王莉参编荣誉证书。标准中规定了门诊患者人文关怀基本要求、工作人员人文素质与关怀职责、关怀环境与设施设备、关怀流程与措施、质量管理等内容,适用于各级各类医院门诊患者人文关怀管理实践。
在湖北省卫健委举办的全省“优秀护理质量改善项目”评选活动,我院神经外科罗志华护士长负责的案例《基于目标管理理论的营养护理干预对重症脑出血肠内营养患者状况的影响》从全省420个申报项目中成功突围,进入决赛,最终取得“三等奖”的好成绩。同时,武汉市护理质控中心积极组织申报,被授予“组织奖”。
武汉市卫健委组织的“特色护理品牌”“优秀护理团队”评选宣传活动中,我院“医·家护理”品牌被评为“2023年武汉市特色护理品牌”,康复医学科护理团队被评为“武汉市优秀护理团队”。
一系列成绩的取得,是对我院护理在学科建设、质量管理、服务改善、品牌创建、人文关怀等方面的充分肯定,我们将以此为鞭策和激励,进一步提高护理学科的实践力、向心力、竞争力,为构建护理高质量发展格局,增进人民健康福祉而不懈努力。
护理事记
为弘扬南丁格尔救死扶伤的人道主义精神,纪念第112个5.12国际护士节,充分激发广大护理人员爱岗敬业,无私奉献的工作热情,展示新时代广大护理工作者的风采,武汉市护理质控中心围绕我国护士节主题“发展护士队伍,改善护理服务”,开展了庆祝5.12国际护士节系列活动。
榜样引领 实践笃行
文/护理部 梅婷 刘玉娥
护理事记
护理工作是一份崇高而又光荣的职业,为弘扬护士“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。武汉市卫健委领导关心、关爱护士,走访慰问临床一线护士。10余家医院领导走进出租屋,深入调研了解护士的思想动态、工作生活情况,送上关爱和温暖,听取意见建议,尽最大努力帮助解决实际困难和后顾之忧。同时积极关注护士身心健康,组织开展文体团建、心理讲座等活动,做好护士的人文关怀工作。
为大力弘扬无私奉献的南丁格尔精神,展示新时代广大护理工作者的良好精神风貌和崇高职业素养,激励广大护理人员爱岗敬业、积极进取、勇于创新的精神,全市38家医院积极开展了“优秀护士、优秀护理管理者、优秀示范病房、优秀护理团队”等先进个人与集体表彰及5.12护士节系列庆祝活动。
为进一步提升临床专业技能,夯实护理操作水平,激发护理人员勇于创新、精于专研,勤于练技的精神,以优质、规范、高效的护理服务助力健康武汉建设。武汉市武昌医院、武汉钢铁(集团)第二职工医院、武汉市金银潭医院、江夏区第一人民医院、新洲区人民医院、新洲区中医医院、武汉市武东医院、武汉市第九医院开展临床护理知识、技能竞赛与演练,彰显护理人员的风采,营造了护理技能大练兵的热烈气氛,激发全体护理人员发扬“比、学、赶、帮、超”的学习氛围,提高护理人员团队配合意识和应急反应能力,提升护理人员专业水平和服务意识,达到以赛促学、以赛促教的目的。
为全面落实《全民科学素质行动规划纲要(2021-2035年)》要求,惠普群众健康,推进健康武汉建设汇聚磅磷力量,国际护士节前夕,50余家医院走进社区、校园、养老院、儿童中心等开展各项知识讲座、义诊、科普等活动。护理专家通过健康咨询、技能演示、特色护理体验和科普展览等多种形式,为市民提供免费查体5796人次,健康咨询和科普宣传教育15818人次,免费测量血压、血糖9020人次,提供测视力、糖尿病足筛查800余人次,发放健康教育资料11847份,发放暑期常用中成药人丹、十滴水、风油精、中药香囊等物品300余人次。
为进一步发扬中医护理的技术优势,凝聚志愿服务力量,切实为群众提供“简、便、廉、验”的中医服务,近日,武汉市第一医院、武汉市第四医院、华润武钢总医院、武汉市中医医院、武汉市汉口医院、洪山区中医医院等10余家医院组织中医护理团队参与了多个健康义诊活动,将中医穴位按摩、刮痧、推拿、中药熏洗、火罐、耳穴埋豆、中医养生操、八段锦等健康知识带进社区,为群众居民提供中医护理技术服务3761余人次。
为全面宣传先进典型和优秀事迹,表彰护理先进模范人物,弘扬护理职业精神,增强护士职业荣誉感。中共武汉市委宣传部、武汉市卫生健康委主办,武汉市护理学会、武汉市护理质控中心承办了2023年度“最美护士”暨第三届“武汉好护士”评选宣传活动,宣传展示报道100名“武汉好护士”和10名“最美护士”,为鼓励更多勇于奉献、用心工作、用情服务、从事一线护理工作的护士群体,本活动还评选出30个“优秀护理团队”和20个“特色护理品牌”。此外,武汉市第一医院、武汉市第三医院、武汉市第五医院、武汉市中医院等积极塑造护理工作者良好形象,采用多形式、多渠道、全方位宣传护理典型先进事迹,展示新时代护士良好精神风貌,用榜样力量激励全体护理工作者,增强护士职业荣誉感,营造全社会支持护理、关爱护士的良好氛围。
系列活动的开展,充分展现了广大护理人朝气蓬勃的精神风貌、锐意筑梦的青春风采、求真务实的工作态度和无私奉献的敬业精神。希望市护理质控中心全体护理工作者坚守初心,砥砺奋进,赓续天使榜样之精神,凝聚实干之力续华章,以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态,唱响新时代护理发展的主旋律,为促进全市护理事业高质量发展,建设健康武汉谱写新的华彩篇章!
强专业 筑人才 促发展
绿树浓阴夏日长,满架蔷薇六月香。2023年6月6日上午,受武汉市卫健委委托,武汉市护理质量控制中心主办的武汉市第三期重症医学专科护士培训班完美落下帷幕,温馨而有仪式感的结业典礼在武汉市第一医院学术交流中心举行,为期3个月的重症医学专科护士培训班画上了圆满的句号。
2023年3月14日,“武汉市第三期重症医学专科护士培训班”正式开班。武汉市护理质量控制中心主任、武汉市第一医院护理部主任王莉,武汉市护理质量控制中心秘书潘亚兰,武汉市第一医院护理部成员,教学老师代表等出席开班典礼。来自全市44家医疗机构的71名护理骨干参加了本次培训。开班典礼上,王莉主任指出,本次培训班的召开,是贯彻落实国家重症医疗发展的需要,是全面提升医院危急重症综合救治能力的具体实践;希望学员们学有所成、学以致用,在重症患者的护理及管理中起到引领作用。
市护理质控中心秘书潘亚兰向学员们介绍了培训班的教学模式、考核内容、考核方法、学员须知等。
此次培训班分为4周的集中理论授课和8周的临床实践。理论授课由市质控中心统一计划安排,内容丰富、实用性强,内容涵盖重症监护学概论、重症监护的专业技术、各系统疾病重症患者的护理、重症监护病房的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护与心理护理、重症监护病房的护理管理等,共7大板块160节课程,为学员提供了全面系统的重症知识体系。
为进一步夯实学员重症专业技能、拓宽学员临床护理视野,强化重症实践能力,各临床实践基地围绕市护理质量控制中心要求,结合医院重症医学专科特色,制定出具有重症护理特色的专科护士临床实践计划。
各基地采用丰富多样的教学形式,包括“三明治”教学、PBL护理查房、病案讨论、实操工作坊、情景模拟演练“5分钟课堂”等加深理论知识,拓展实践技能,培训期间,注重发挥学员的主体作用,强调对学员专科能力的培养,提高学员参与性。
双向评价贯穿于整个培训班的全过程,理论授课后会通过问卷星评价每位授课老师带教效果;授课结束时,通过问卷星对授课内容进行学员随堂测试,检验学员的学习效果。临床实践中期,市质控中心通过问卷星发放调查表,及时了解各基地学员们的质量反馈及学习需求,根据反馈情况及时联系各基地积极做出相应调整,大大提高了学员的学习兴趣和参与度,保障了教学的质量,也赢得了学员们的一致好评。
各实践基地将人文护理关怀融入教学培训过程,带领学员参观院史馆、院士工作站,感受医院文化建设;组织学员庆祝5.12护士节、制作纪念手册,体验医院人文精神;关注学员身心健康,落实个性化需求排班,体现重症护理人文关怀。
考核分为四个部分:理论考试、临床实践评价、论文考核、操作技能考核。在操作考核过程中学员们动作娴熟、沟通顺畅,整个考核过程秩序井然、有条不紊,充分展示了操作技能的风采,也体现了基地的师资带教水平。每位学员完成操作后,监考专家现场予以提问、点评和指导,进一步规范了重症护理技术操作,夯实专科技能。
6月6日上午,武汉市第三期重症医学专科护士培训班结业典礼由武汉市第四医院护理部副主任戴宁主持。
首先,由武汉市中心医院ICU胡苏护士长作培训基地工作汇报,她从理论授课概况、临床实践实录出发,对学员8周的培训进行了总结;随后,来自四个实践基地的优秀学员代表进行发言,他们首先对武汉市护理质控中心搭建的学习交流平台表示了感谢,对授课及基地带教老师的辛勤付出表示由衷的敬意,大家一致认为,重症医学专科护士培训班的学习不单单是专科理论知识的增长和专科操作技能的提升,也是教学科研一体的学习路程,更是知识思想的碰撞与改变。市质控中心秘书潘亚兰对本次培训班临床实践基地给予的大力支持,对专家讲者、基地带教老师的默默奉献表示感谢,对学员们的不懈努力表示充分肯定与认可,希望每位学员能将学到的知识运用到工作中,不断提升自己。
最后,王莉主任对本次培训工作给予充分肯定和高度赞扬,对学员们顺利结业表示祝贺,希望学员们做到学以致用、开拓进取、勇于创新,把知识、技能和经验运用在临床工作当中,落实到重症患者的救治服务上,为重症专科护理发展贡献力量。
躬逢盛世,万里路遥。重症护理人将继续保持一如既往的勇毅与担当,以精湛的技能为重症患者提供更加专业、优质、科学的护理服务,在实现自身价值的同时以实际行动推动重症护理学科高质量发展,为实现护理事业高质量发展的宏伟目标,做出每一个重症护理人的不懈努力。
文/护理部 刘玉娥
护理事记
护理前沿
全科医学科首创互联网+生活方式全病程管理新模式
文/全科医学科 陈思思 梁胜波 刘婷
护理前沿
炎炎夏日,骄阳似火,恰似我们对广大病患的热忱与关爱之心,如火如荼。武汉市第一医院全科医学科正式推出了"生活方式病全病程管理"微信小程序。将“片段式医疗”连续起来,通过医护团队与信息化支撑,整合院内、院外,诊前、诊中、诊后就诊流程,形成全生命周期健康管理。
生活方式病是个人日常生活习惯因素和遗传因素所导致的疾病,包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中、高尿酸血症及睡眠障碍等。全病程管理是以病人为中心、基于单个病人的照护模式,贯穿患者院前管理、院内诊断、院后康复追踪及连续性治疗的整体病程服务体系,全科医学科在科主任吴艳霞、护士长刘婷的领导下,运用全病程管理模式为患者提供全程、全方位健康管理,包括饮食食药指导、用药施膳指导、运动指导、健康咨询、健康教育等,通过短信、微信、线上问诊、线上随访,使患者在院外也能获得专业化、精准化和多样化的医疗服务。除了为患者提供单次、随机的诊疗服务,全科医学科还提供了线下+线上、院内+院外、单次+周期、随机到专属、采用人工+系统的方式,以患者为中心,按照疾病轴做共病整合性照护服务的开拓设计,再用“信息+人工”的手段连接成一个服务闭环,通过患者端、医护端、个案管理端实现服务互联互通,通过咨询、计划、随访、问诊,实现线上路径化的标准操作,从而重塑了服务流程,变被动为主动,真正做到“离院不离医”。
施行有效的全病程健康管理是降低患病率、有效提升患者生活质量的重要手段,建立健康管理理念,提升个人健康管理水平,有效的减少疾病的危害,延缓疾病进程,在随访过程中由医疗专业团队根据患者的身体状况进行相应的调整和改善,对提高我院患者的就医满意度和实现全面的健康管理有着重要意义。
全科医学科做为一个新兴的医疗团队,将在实践中持续优化生活方式病全病程管理的服务体系,用专业、科学的方法造福于患者,指导患者培养良好的生活方式和建立有效的自我健康管理理念。全科医学科坚持“以人为本,持续医学照顾”的服务理念,不断加强服务创新,持续深化优质服务,在打造江城最温暖医院的总体实践中,用专业延伸医疗护理温度,为患者构建全链条医疗护理服务模式,以实践诠释为人民服务的初心。
疼痛患者心理关怀
文/疼痛科病区 姜彬彬
护理前沿
疼痛,是一种什么样的感觉?很多人身体有点疼痛感的时候坚持“小不忍则乱大谋”这种信条,认为“小病小痛,忍忍就过去了”,但事实果真如此吗?现在的你面对疼痛又会作何选择?
正确面对疼痛的首要条件是了解什么是疼痛。疼痛是体温、呼吸、脉搏、血压之外的第五大生命体征,也伴随着我们的一生。面对疼痛,每个人的痛感都不一样,有人觉得指甲掰断的一瞬间痛感席卷全身,有人觉得来月经时一阵阵的绞痛冷汗淋漓。医学上把疼痛等级分为0-10,数值越小,痛感越小,数值越大,痛感也就越大。
医学上通常把疼痛分两大类,一类是急性痛,一类是慢性痛。当人体受到损伤、疾病等侵害时,会迅速发出疼痛警告,这类疼痛在医学上称为急性痛,它提醒我们及时避开危险或去看医生,是好痛。但当疼痛长期作用于人体超过一个月以上时,就叫慢性疼痛。这种痛已经失去报警的意义,可能会对人体产生严重危害。
了解过后,你还会觉得疼痛不是病吗?当然,现在随着生活水平的提高,大家对生活质量的追求,也让越来越多的人开始正视疼痛,那么这其中一个过渡就是患者的心理建设。如何做好疼痛患者的心理护理,是我们当下需要面对的另一个问题。
1、要做好疼痛患者的心理护理,必须注意疼痛刺激因素和情绪反应因素,比如通过为患者创造良好的环境,白天让患者处在一个安静舒适的治疗环境,夜晚让患者保持充足的睡眠,可以使患者心情舒畅,增强治疗效果。
2、良好的护患关系使疼痛患者心理护理的主要条件,护士对患者态度和蔼、热情大方、一视同仁,使患者感到住院有安全感,可以减轻患者的心理压力,协助其克服疼痛。疼痛患者因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧、抑郁而加重疼痛,护士应该关心患者,耐心、细致的做好解释工作,既要让患者认识疾病,又要让患者懂得如何树立战胜疾病的信心。
3、深呼吸止痛,医务人员可指导患者呼吸止痛时深吸一口气,然后缓慢呼出,而后慢吸慢呼,呼吸时双目闭合,想象新鲜空气缓慢流入肺中,指导患者进行冥想放松训练,增强机体对内外环境刺激的调节能力,并鼓励患者根据个人爱好进行适当的有氧运动,促进新陈代谢,增加脏器的血液供应,提高脏器功能,从而环境患者的疼痛症状。
4、分散注意力,疼痛的彻底解决虽然有赖于病因的治疗,但止痛药物只能缓解表面的症状,心理护理可以有效减少外用药物的剂量,能缓解或避免患者的疼痛,如多陪伴患者,经常与之交谈,尽量满足患者需要,建立良好的护患关系,如组织患者参加听音乐等感兴趣的活动,可以分散患者对疼痛的忍受强调,可以在室内放置报刊、杂志、电视机等分散其注意力,使患者身心彻底放松,消除或缓解紧张性疼痛。
随着社会的发展和进步,对疼痛患者的心理护理在临床工作中显得越来越重要,作为一名护士,首先要有高度的责任心和同情心,过硬的医学理论知识和熟练的技术操作,还应不断学习,树立良好的道德风尚和严谨的工作作风,在心理护理过程的每一个环节上都获得较好的效果,才能帮助患者解除痛苦,恢复健康。
送给新生宝宝的第一份礼物
文/产房 曾利娜
护理前沿
随着一声婴啼划破长空,产科6床姜女士于12:34顺利自然分娩可爱女宝一枚,看着“哇哇”大哭声音响亮的宝宝,姜女士和在一旁全程参与陪产的丈夫马先生不禁喜极而泣。
在陪产的过程中,助产士赵雪通过沟通事先了解了我们这位准爸爸有想参与剪宝宝脐带的想法,所以在婴儿娩出后,评估母婴一般情况良好,接生助产士赵雪立即对新生儿彻底擦干保暖,同时巡回的助产士指导马先生戴好无菌手套,然后在赵雪的指导下,等待婴儿脐带搏动停止后,马爸爸于12:36激动的完成了断脐。处理好宝宝后助产士立即协助进行母婴皮肤接触和早吸吮,看着粉嘟嘟的健康小宝宝,夫妻俩不停的对着在场的医务人员说着感谢的话语。除了感谢在医务人员的帮助下顺利完成分娩,更感激助产士在陪产中对他们进行的一系列的健康宣教,让夫妻俩知道了什么是延迟断脐及延迟断脐的好处,并完成了延迟断脐,送给了新生宝宝一份珍贵的礼物。
为什么说延迟断脐是送给宝宝的一份珍贵礼物呢?我们先来介绍一下它的概念和益处。延迟脐带结扎是指新生儿出生后延迟1-3分钟、等脐带停止搏动后再断脐。国内外大量研究表明,延迟断脐对新生儿和母亲都有益处。Linderkamp等的研究表明,将刚分娩的新生儿放在母亲的腹部等待脐带停止搏动后结扎脐带,比出生后立即断脐的新生儿血容量高32%,红细胞体积也显著高于立即断脐组。Hutton等研究表明,延迟脐带结扎可以增加2-6月龄新生儿的红细胞容积、铁蛋白含量、储存铁含量,明显降低婴儿时期缺铁性贫血的风险。延迟脐带结扎还可以降低早产儿发生低血压、脑室内出血、迟发性败血症等的风险。我们国内也有研究表明,适当延迟脐带结扎时间可增加胎盘向胎儿的血液灌输量,降低脐带损伤出血量,增加储存铁含量,有效预防新生儿贫血;延迟脐带结扎不增加新生儿黄疸以及高胆红素血症的发生几率。延迟脐带结扎不会增加产妇发生产后出血的概率,也不会导致第三产程延长。因此,世界卫生组织建议将延迟脐带结扎作为改善母婴营养和健康结局的适宜技术进行推广。
我们刚开始跟姜女士夫妇讲解延迟脐带结扎时,在沟通上也产生了一点小问题。因为姜女士是高龄初产妇,产前血常规回报血红蛋白96g/L,处于轻度贫血状态,B超提示胎儿体重约3500g,家里老人比较担心,认为是胎儿在母体内过度吸收了妈妈的营养,所以导致妈妈贫血。听我们一说延迟脐带结扎,夫妻俩就更担心这个问题了,后来经过我们耐心的解释和沟通,夫妻俩打消了这个疑虑,欣然接受了延迟脐带结扎。
其实在我们产科,除了延迟脐带结扎,我们还有很多理念和技术都是和国际接轨的,比如早产儿出生后袋鼠式护理、顺产婴儿出生后20-50分钟内完成第一次母乳喂养、延迟洗澡至生后24小时、提高出生后六个月内母乳喂养率等等,都是我们为呵护宝宝精心准备的礼物。
护理前沿
文/皮肤科二病区 肖雨欣
人工智能促进老年人健康--
提高老年护理实践的机遇
由于衰老带来的生物学变化,老年人可能会经历的身体健康状况包括听力丧失、视力下降、关节和肌肉疼痛、糖尿病和痴呆等。老年人也更容易出现虚弱、失禁、跌倒、谵妄和压疮--在老年人健康领域,人工智能技术可能有助于改善患者和其他方面的结果(O'Connor等人,出版中)。例如,一个包括宾夕法尼亚州立大学护理学院研究人员在内的团队开发了一个机器学习系统,以识别养老院居民对日常生活的额外偏好,并提出这种“推荐系统”可以增强以人为本的护理服务,哥伦比亚大学护理学院的一组护士使用NLP来识别缺乏替代者和预先指示的重症监护病人(Song等人,2022),这项策略可应用于医院和社区的老人护理工作,以支援老人及其家人。机器人通常会在其内部软件系统中采用人工智能技术,特别是机器学习的一个分支,称为reinforcement learning,让他们能与周围的世界互动,并适应环境。机器人技术是另一个老年科护士可以而且正在开拓的新领域,因为机器人被用来为安老院舍的长者提供舒适和心理支持,以帮助他们解决有时会感到的孤独和抑郁(Abbott等人,2019年).
虽然许多研究人工智能如何改善老年人健康的研究并没有包括老年科护士,但所采用的方法可为专业人士所采用。例如Bayen et al.(2021)开发了一种基于人工智能的视频监控系统,并在患有阿尔茨海默氏症的老年人中进行了测试,发现该系统有助于减少他们跌倒后在地上的时间。护理人员可即时得到通知,并能迅速作出反应。这类以人工智能为基础的系统可支援老人科护士的日常工作,以协助减少跌倒后的继发性并发症,并改善老人跌倒后的预后。在另一项研究中,Al-Hameed等人(2019)测试了一个概念验证的人工智能语音识别系统,测试对象是家中有痴呆风险的老年人,以确定是否可以识别出这种神经退行性综合征早期阶段的语言变化。这些预防性护理的新方法可以增强护士为老年人及其家人提供的护理和支持。
与任何技术一样,构成AI的各种计算方法都有局限性,可能会引入一些风险。算法偏倚是一个潜在风险,因为用于训练和测试AI算法的数字健康数据集可能会遗漏某些人群的信息。用于开发AI的低质量数据集可能会扭曲预测模型,并导致不适当的临床决策。这可能会对老年人护理产生负面影响,并加剧现有的卫生保健不平等(Chu等人,2022年)。人工智能技术开发所基于的许多健康数据集的回顾性也可能降低预测未来事件的能力,因为概率模型可能会遗漏可能影响老年人健康的关键变量,就像2019年冠状病毒病大流行期间所看到的那样(Chin等人,2020年)。因此,老年科护士需要意识到基于人工智能的系统的局限性,并继续使用他们的临床专业知识来支持老年人的护理。
此外,斯托克斯和帕尔默(2020)强调了人工智能融入机器人技术时存在的诸多伦理问题,因为有人担心机器人技术可能会取代老年科护士或将其护理角色的某些方面自动化,由于机器人缺乏人类情感,如同理心,这可能会导致个性化护理减少,与老年人的治疗关系变差,可能会损害他们的身体、精神、和社会健康。当人工智能引入机器人和家庭/远程监控技术时,个人隐私是另一个令人担忧的问题,因为它可能导致监控增加,并可能导致个人信息的不当披露和使用(Hasal等人,2021年),这可能会影响老年人的自主性和幸福感。有趣的是,Galambos等(2019)评估了老年人及其家人对使用智能传感器的看法,发现他们意识到辅助生活的好处与个人隐私之间可能存在权衡。这一发现表明,随着人们年龄的增长,使用基于人工智能的技术的利弊可能是老年人及其照顾者需要考虑的问题。
鉴于人工智能在老年人护理领域的发展速度很快,老年科护士需要更多地了解这一技术趋势,因为这将影响他们的实践,因此他们可以为患者提供使用人工智能工具的指导。因此,护士需要更多的教育机会,以了解可用的人工智能技术的范围,以及如何将其应用于老年人数据集(Ronquillo等人,2021年)。这些知识将使护士能够进行人工智能研究,并评估这些预测算法是否有利于临床决策和患者护理,以及是否值得将基于人工智能的技术引入老年护理实践。护士可以与计算机科学,工程和技术行业的同事合作,同时鼓励病人积极参与,协助共同设计以人工智能为基础的工具,以满足老年人的需要(Blakey等人,2020年)。随着数字时代的加速发展,护理行业,尤其是从事老年医学工作的护理行业,应该采用人工智能来帮助确定人工智能是否能够支持老年人的健康和福祉。
护理前沿
文/ 综合医疗科(老年病科)一病区 刘紫荆
老年患者静脉血标本采集的研究进展
当静脉血标本采集是由临床护士通过肉眼观察和触摸确定合适的血管后进行穿刺完成的, 但由于老年患者多存在皮肤松弛、 静脉管壁薄且脆、弹性差等不利因素,导致静脉血标本采集难度增大,甚至采集失败。随着科学技术的发展,可视化穿刺技术的应用在一定程度上提升了困难静脉的穿刺成功率,但仍存在操作不当导致静脉血标本不合格的问题。因此,探究老年患者静脉血标本采集的薄弱环节,掌握静脉采血要点,强化流程管理对提高老年患者血标本质量、保障采血安全、避免医疗资源浪费至关重要。
一、老年患者静脉血标本采集要点
1、采集部位及采集方式:老年患者多患有基础疾病,输液时间长、次数多,对血管造成的损伤大,修复缓慢,易造成穿刺失败。当老年患者外周静脉采血困难时,股静脉成为临时的替代部位。研究者通过对比留置针采集静脉血标本和真空采血套装直接采集血标本的检测结果发现,静脉留置针采血在减少破坏老年患者血管的同时,能保证获取的血样数据准确可靠。多项研究也表明,通过外周静脉留置针采血能满足大部分实验室标本检测项目。但是,为避免留置针管腔内残存血液或封管液对血标本造成影响,静脉采血前需要暂停输液,并在正式采血前弃去一定量的血液,暂停输液时间以及弃血量尚无统一的标准。此外,对于留置中心静脉通路的老年肿瘤患者,研究证明,经肝素钠封管的深静脉置管与常规浅静脉两种途径穿刺抽取的静脉血标本在凝血功能检测上无明显差异,可使患者免受多次穿刺的痛苦,降低医疗成本。
2、绑扎止血带时间:为进一步探索老年患者绑扎止血带的适宜时间,研究者将松止血带的时间提前至穿刺成功见回血后,可使患者疼痛体验明显下降,同时保证血标本的质量。也有研究者认为,对于外周循环好的成年患者,不使用止血带既不影响检验结果,也能将对患者的损伤降到最低,更有利于静脉血标本的采集,但此方法是否适合血管情况特殊的老年患者仍需要进一步验证。
3、采血后按压:研究结果证明伸肘按压法比曲肘按压法更具优势,原因是伸肘按压能减少皮肤穿刺点和血管穿刺点的移位,且不增加血管内压力,使按压更为有效。研究发现,纵压法(无菌棉签平行血管走向按压于穿刺点及上方)可增加按压面积,也易保持力度均匀,能起到更好的止血效果。
二、老年患者静脉血标本采集的安全管理策略
1、加强血管可视化穿刺技术的应用研究表明,使用血管可视化技术辅助静脉血标本采集可提高老年患者一次穿刺成功率,缩短采血时间,减轻患者疼痛。国外相关研究显示,实时近红外静脉探测成像设备增加了老年患者静脉的可见性,可作为采血困难患者的静脉引导装置。可视化工具的使用虽然为患者带来了福音,但也存在临床推广的难处。可视化设备需要向医院相关部门申请、审核和配置,或增加科室的经济成本,或需要专业的技术支持,如何在患者受益的前提下兼顾经济成本,促进医院设备革新是值得思考的问题。
2、优化老年患者静脉血标本采集流程研究者建立并落实了基于证据的静脉采血标准化操作流程(SOP),即将静脉采血的标准操作步骤和要求按照统一的格式进行描述,以指导和规范临床工作.另有研究者主张基于SOP建立静脉采血核查清单,通过验证采血过程中每一个步骤的完成情况来提高血标本质量。通过循证护理与临床实践相结合的方式构建 SOP已被广大护士所接受,老年患者静脉血标本采集流程也可参考此方式进行优化,并在临床转化和应用,切实提高老年患者的静脉采血效率,保障患者安全。
3、实施采血全流程信息化管理:可制定全信息化管理流程和患者血标本检验状态的追踪与反馈,标本周转时间越短患者受益越大,尤其是病情危重的老年患者。实施全信息化管理后检验人员收到专人交接血标本时立刻上机,无等候时间进行标本检验。护士可以对标本是否送出,送出后有无接收及接收后长时间未出报告进行追踪处理。
4、其他安全管理策略:可调便携式搁手架,适用于年老体弱、行走不便的门诊患者,为患者静脉采血的手臂提供了支撑,操作简单、调节方便,保障了患者在采血过程中的安全。研究者在长期服用阿司匹林的老年冠心病患者静脉采血后,使用自粘弹力绷带缠绕止血,24h后穿刺处及周围皮肤出血、血肿、淤血情况明显少于传统的输液贴按压止血,效果良好。
乐思 NURSE
温暖护理
医者匠心 传递一医温暖底色
温暖护理
文/护理部 喻小红
为充分发挥引领和示范带动作用,激发内在动力,为“最温暖医院三年提升行动”注入发展动能,2023年5月6日,我院在中医部三楼大会议室举办了第三批“最温暖医院”示范病房评选汇报会。纪委书记周秀莉,医务处、党委办公室、监察科、护理部、门诊办公室、工会、宣传科、团委等负责人,科护士长,汇报科室护士长,支部书记代表,科主任及护士长代表等40余人参加活动。
“最温暖医院”示范病房作为“最温暖医院”党建文化和医疗服务品牌中的子品牌,医院高度重视创建及遴选工作。为保证推荐科室的代表性、示范性,切实发挥标杆及示范作用,前期医院制定了《“最温暖医院”示范病房评选活动方案》,成立由党委书记魏力、院长王岚担任组长,纪委书记周秀莉、副院长陈国华担任办公室主任的评选工作领导小组。按照“初评--中评--终评”评选程序严格落实推进。初评,按照自下而上、逐级推荐的原则,各党支部根据《“最温暖医院”示范病房评选标准》量化评分,民主推荐,由党总支审定后,提出推荐名单,最终遴选出10个科室进入中评环节;中评,组织专家对10个推荐科室进行实地评估;终评,10个科室进行PPT展示汇报。根据评分结果,由院领导审议后确定最终名单,确保遴选科室质量。
汇报会上,10个科室护士长从科室“环境管理、文化建设、品牌建设、人文关怀”四个方面进行了系统汇报和全面分享。各科室工作多点开花、亮点纷呈。神经外科病区依托“国家示范高级卒中中心”资源优势,开展出血性卒中的绿色通道“诊疗-救治-护理”一站式服务,提升了护理照护质量,改善了患者健康结局。皮肤科一病区推行“舒肤家园·温暖舒颜”行动,将精益管理7S理念融入病房管理,将专科品牌与人文关怀相结合,让患者感受到有温度、有品质的医疗服务。血液内科病区发挥技术优势,开展了串联移植、脐血移植、世界罕见病范可尼移植、car-t治疗荣获湖北省科技进步二等奖,实现血液肿瘤五年生存目标。泌尿外科二病区推行一站式预约住院、三面多元化宣教,开展达芬奇机器人手术,为患者提供高效、安全、微创、精准的全方位服务。肾病内科一病区开展系统化、个体化的腹透培训模式,构建以医疗为牵引,护理为主导,医护药协同的MDT一站式服务管理模式,守护患者的“生命线”。产科病区在“怀生养育”党建品牌基础上,内优患者就医流程,外拓孕妇住院预约接车服务,全方位提升孕产妇住院体验。全科医学科实施“互联网+”全病程管理模式,为病人提供用药指导、健康咨询、健康教育等全方位健康管理。新生儿科实施“鸟巢式护理”,增加患儿安全舒适感,降低氧耗,开展家庭病房“袋鼠式护理”,降低患儿返院率;针灸科三病区以针灸区域诊疗中心及腰痛病亚专科为载体,突出针灸学特色,发挥中西医结合优势,全力打造舒适化医疗。呼吸与危重症医学科二病区以技术为先导,大力发展舒适化呼吸微创诊疗,实施“住院-门诊-家庭-社会康复科学”的链条管理,不断改善患者就医体验。
评选活动中,医务处处长范学朋、党委办公室主任张琼、护理部主任王莉对本次活动进行了点评,对10个科室在“最温暖医院”示范病房建设过程做出的成绩给予了充分肯定,同时指出“最温暖医院”建设,不仅要有好的运营管理,精湛的医疗技术,同时要以患者的就医体验感为出发点和落脚点,从细微入手,从需求做起,从细节彰显,让有温度的医疗服务落到实处、见到实效。
纪委书记周秀莉强调了创建“最温暖医院”示范病房的重要意义,指出示范病房要充分发挥凝聚力和辐射效应,以成熟一批、推进一批、带动一批的创建模式,打造典型引路、串点线,以点促面的创建局面。同时希望大家在打造“江城最温暖医院”服务品牌驱动下,找准科室专长和优势,深挖工作特色和亮点,“量体裁衣”打造各具特色系列子品牌,做到院有特色、科有重点、人有专长,让自己成为精通技术的“硬专家”、擅长管理的“软专家”和有丰富经验的“实干家”,让“最温暖医院”金字招牌越擦越亮,让改革成果更多更好惠及于民。
经过激烈角逐,最终神经外科、血液内科、呼吸与危重症医学科二病区、新生儿科、皮肤科一病区5个病房被评为第三批“最温暖医院”示范病房,并于护士节表彰活动时由武汉市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长张萍和党委书记魏力予以了授牌。
乐思 NURSE
为爱守护 温暖同行
文/肿瘤科一病区 曹翠琴 杨小梅
温暖护理
“医·家”护理作为医院打造“江城最温暖医院”的一个缩影,肿瘤科“一米阳光”专病俱乐部不断践行和深化以“专业品质 家的温暖”为理念的“医·家”护理品牌,积极开展“线上+线下”精准化活动,打出服务“组合拳”,力争为患者打造一个“舒适、专业、温暖的家”,当好患者的“健康管家”。
一位胸腺瘤的患者,马上要进行20次的放疗,对放疗中的护理、饮食调护、心理以及后期的康复治疗都有顾虑,希望得到专业的指导。肿瘤科护理团队线上义诊活动,刚好为患者提供了这种便利,让患者足不出户就可以得到专业的指导。随着护理人员深入浅出的讲解,患者紧皱的眉头渐渐舒展开来。
一位直肠癌多发转移的晚期患者,遭受疾病的折磨,心情抑郁,连线肿瘤科义诊护理人员后,护理人员跟患者拉着家常,指导患者改善症状的小技巧,利用一些更便利的辅具,让生活质量更高,同时从“自己的事,别人的事,老天的事”三个方面慢慢地阐述活在当下,过好生命的每一天的观念,将患者从焦虑中剥离出来,以更轻松的心态面对生活中的风风雨雨。15分钟后,患者展露笑颜,对线上护理人员连连道谢。
一根小小的线,连着千万家,将患者和护理人员紧紧地连在一起,将需求和专业完美衔接,将爱和责任跨越时空,连着需要的每一个你,我,他。
走廊里面,拉上窗帘,放上投影仪,即便是简陋得有点寒酸,可是依然挡不住患者的热情,大家在走廊里面欢聚一堂,聊一聊“一米阳光俱乐部”在肿瘤科的使命、它的由来,那些会员在没有任何压力的状态下,讲讲血管通路管理,利用身边病友的切身体会,来讲述血管通道在特定的时期就是生命通道这一话题,既是科普也是故事,在大家说说笑笑中,加深了体会。
浅绿色的窗帘也挡不住热情似火的阳光,从缝隙里透出点点光芒来,给人带来无限的希望,恰似一米阳光俱乐部的宗旨,用心浇灌,用爱包裹,给你温暖和力量。
在一个谈癌色变又无法逃离的时代,为大家创造一个温馨舒适的环境并能够让身心彻底放松的空间就变得尤为重要。这不,肿瘤科一病区全体医护人员在努力提高专业技术水平的同时,还亲自动手装点病房,让色彩不单一,让努力不孤单,让爱继续传递,让力量缓缓流淌。心愿之树一角,可以让患者及家属很好地抒发情感,表达美好愿望。读书屋可以让患者有一个阅读的空间,陶冶情操,护士也可以跟患者有一个良好地互动,促进护患关系。科室照片墙,记载了科室一些有意义的活动,也有护患互动的美好瞬间,还有一米阳光俱乐部活动剪影,一张张照片就是一道道风景,让笑容长存,让感动常在,让美好永驻。
文/皮肤科一病区 李玉娥 宗世琴
清风暖意 最暖皮一
四月,春风和煦,阳光恰暖!正值我院开展“最温暖医院”三年提升行动之际,为了让患者更加深切感受到医院、病区清风暖意的就医氛围,构建舒适、整洁、安全的住院环境,皮一病区16个病房之间开展“最暖心病房”大比拼,以鼓励团队明确标准,越做越好!
此次活动,参赛对象为各病房患友及其责任护士组成团队。由皮肤科第二党支部书记周小勇、皮三护士长陆璇、皮一护士长宗世琴及新入院患者家属代表作为评审,评审专家手中各有3张“笑脸”票。所得笑脸数量最多的前三名病房最终授予“最暖心病房”。本次活动得到王婷科护士长和陈金波副主任的关注和支持;特别感谢贾征宇老师的帮助。
Pk内容为各责任护士在患友的支持配合下,分别在自己管辖的病房进行内务整顿,细则包括床单位干净、整洁、美观2分;床头柜物品摆放整齐,柜面干净2分;窗台、床下地面无杂物及污渍2分;所有设施、标识完好无损,无隐患2分;患者对责护满意度2分。
各病房患者了解活动意义后,热情极高,不等责任护士开始整理,自己便早早动手整理内务,并向前来检阅的代表自告奋勇的展示自己最美的房间,并点赞暖心的医务人员,其情其景,温暖了时光,打动了你我。最终,责任护士代一璨、杜佳穗、邓璐及其所在病房患友团队荣获“最暖心病房”流动红旗,在场所有患者及医务人员掌声雷动,送上祝福!
“温暖”不仅是一种感觉,更是一种情感,患者需要,医务人员同样需要。习近平总书记在党的二十大报告中指出:“社会主义核心价值观是凝聚人心、汇聚民力的强大力量”。我们全体皮肤科人在专业岗位上,定将努力传递向上向善的价值追求,引领社会风尚,汇成温暖的潮流,为“五年重塑,十年跨越”的目标蓝图凝聚起勇毅前行的磅礴力量。
温暖护理
陪伴分娩,让分娩成为幸福体验
温暖护理
文/产科病区 叶婷
乐思 NURSE
妊娠和分娩是一个自然生理过程,是一个准妈妈甚至是一个家庭的重要时期。准妈妈们在待产时,面对陌生的环境,对生产的担心和害怕,会变得焦虑和紧张,经常有产妇在产房里紧张害怕,家属在产房外担心害怕,让分娩变成一种不好的体验了,这不是我们助产士的初衷。所以从2020年开始,在产房许敏护士长的带领下,我们医院产科开始尝试开展家属陪伴分娩,活动开展以后反响很好,获得一致好评,到2022年有46.3%的顺产分娩的产妇都选择了陪伴分娩。家属陪伴分娩就是当孕妇进入产房待产后允许一名家属一同进入产房,在助产士的指导下,陪伴产妇一起生产,见证分娩全过程,给予产妇鼓励和安慰,帮助产妇放松心情,让产妇对分娩更有信心和勇气。如果是宝爸陪伴分娩,让他感受妈妈生产的不容易,以后更加疼爱自己的老婆。宝宝出生后,第一眼就可以看到爸爸妈妈,这是多么温馨的画面啊,幸福的一家三口!
陪伴分娩是一种人性化的产科服务模式,它让分娩回归自然,减轻疼痛,减少损伤,降低风险,从而提高产妇对分娩过程的满意度,让分娩成为美好的回忆,幸福的体验。
科有常青树 “码”上关怀
温暖护理
文/ 胃肠外科二病区 涂欣
乐思 NURSE
“叔叔,您扫一下这个码,权威专家会给您讲解结直肠肿瘤的相关知识,我帮您存在手机里,您回家也可以随时观看。”近日胃肠外科二病区的一面墙吸引了很多患者及家属前来扫码打卡。
“这个码真好,那天我刚置了管,准备进行化疗,总听别人说化疗过程挺痛苦,护士了解到我的忧虑,让我扫了码,里面把我担心的问题都解答了,还告诉我化疗期间有哪些注意事项,太贴心了!”,结肠术后化疗患者李阿姨笑着说。
为持续提升“江城最温暖医院”服务品牌,以充满医学人文气息的优质医疗服务赢得患者信任、社会尊重,武汉市第一医院胃肠外科二病区集全体医务人员智慧制作了健教二维码树,健康教育二维码树由多个图文并茂的胃肠科普文章制作成的二维码,构成科普树的“果实”,患者及家属通过智能手机扫码“果实”,获取宣传普及胃肠疾病的知识,随时获取阅读且方便收藏保存,切实提高胃肠疾病患者的健康宣教效果,健教二维码树营造了有利于胃肠疾病患者健康生活的环境,被患者点赞为“常青树”。
胃肠外科二病区通过制作墙上二维码常青树,颠覆了以往传统纸质版宣教手册存在容易破损、不易保存、老年患者看不清、记不住的缺点。提高了宣教效率,满足患者在院期间对疾病的了解;方便保存,提高患者居家自我护理和保健的能力,充分体现了我院对患者群体的关爱,从而网络了一批胃肠疾患病友,进一步提升“最温暖医院”的的认可度、信任度、满意度。
初心如磐,綽厉前行,唯进步不止!病区将不断精益求精,持续征集相关健康科普知识,丰富、壮大病区常青树,让常青树枝繁叶茂。秉承病人至上的理念,以常青树为创新点,持续推动科室文化宣传工作更上新台阶!
“栓”住健康 老有所“医”
温暖护理
文/综合医疗科(老年病科)三病区 胡一兰 张林英
乐思 NURSE
静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型:深静脉血栓形成和肺栓塞,即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。是继缺血性心脏病和卒中后位列第三的常见血管疾病,常被称为‘沉默“的杀手。
为了守护老年人的健康,降低血栓发生的风险,综合医疗科成立“消防栓”护理小组,及时对入院的老年患者进行相关的风险评估,根据评估结果决定是否需要进行血栓预防及预防措施。如果被评为“VTE高风险”,也不用担心,对于绝大多数患者来说,我们可以通过基础预防+物理预防+药物预防来降低血栓发生几率,同时,护理小组还制定预防措施的执行单,有效落实各类预防措施。
基础预防:①适度补水补液;②抬高下肢20°-30°(略高于心脏水平);③按摩下肢(从足部到大腿由远到近被动按摩),注意保暖;④早期下床活动;⑤鼓励咳嗽;⑥避免下肢穿刺、注射。
物理预防:穿弹力袜,间歇充气加压装置等。
药物预防:包括针剂和片剂,如何选择需要结合基础疾病、药物特点等综合决定。
中西医结合预防:发挥我院中医优势,探索中药熏洗、穴位贴敷及穴位按摩等中医护理技术,预防静脉血栓。
在落实各项预防措施的同时,加强对老年患者的宣教,制作预防下肢静脉血栓形成的健康宣教视频及宣教手册,指导患者进行床上踝泵运动,鼓励老年患者进行适当运动。
“消防栓”护理小组希望通过静脉血栓的规范管理,发挥老年专科护士的能动性,在临床中做到及时评估、规范落实,定期反馈,从而达到减少静脉血栓发生率的目标,“栓”住老年人的健康,远离静脉血栓!
博采众长
乐思 NURSE
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索
文/ 消化内科三病区 喻翩
博采众长
2023年4月,我有幸参加了湖北省护理学会主持的“第三期中医治疗专技护师培训班”为期3天的学习,我所学习的湖北省中西医结合医院,是一所始建于1953年,是湖北省卫生计生委直属的国家三级甲等综合性医院、系湖北省职业病医院、湖北省脑科中心、湖北省医学体格检查中心、国家化学中毒救治(湖北)基地、湖北中医药大学附属医院、湖北中医药大学中西医结合临床学院,硕士联合培养基地,国家、湖北省住院医师规范化培训基地。本人在参加了三天的学习,认真汲取了多位老师的指导教育后,获益良多。
三天我们共学习了五大操作,刮痧技术、耳穴治疗失眠及耳穴刺络、棍针拨筋疗法、雷火灸及平衡火罐,每一组操作均由护士长亲自教授,老师们的理论知识扎实,操作技术熟练,让我被深深的吸引其中,其中让我最感兴趣的就是耳穴治疗失眠及耳穴刺络,深感中医瑰宝博大精深,在学习的每天都有新的感悟,所学的不仅仅是护理业务知识,更是一种从医的精神,从医的追求,在今后的工作中要继续努力,将所学所思所悟化作行动指南,根据科室不同特点,学以致用,传承中医药文化,改变工作流程,不断探索新的护理知识和高效的管理方法,提高自己的业务素养及管理能力,一切以患者为中心,更好地为患者服务!再次感谢院领导给予这次宝贵学习的机会,以及对护理工作的大力支持,“笃思好学,脚踏实地,能‘研’善‘变’,培养世界眼光。面对机遇和挑战,只有不忘初心,砥砺前行,定能遇见美好的未来,做最好的自己。”
乐思 NURSE
我院护理专家下社区开展节前安全检查
文/社会服务部 包芳 杨捷
博采众长
近年来,在护理部大力支持下,护理部和社会服务部共同制定了《医联体护理管理工作方案》等,定期安排临床护士长深入社区,开展各类护理培训,指导各社区卫生服务中心做好护理管理和护理质量控制,促进优质护理资源下沉。
为持续推进核心圈医联体建设,全面提升各社区卫生服务中心护理质量,近期社会服务部组织安排8名护士长,分赴9家社区卫生服务中心开展节前安全检查及护理质控工作,主要检查基础护理、护理安全、病房管理、护理制度、消毒隔离等方面内容,对存在的问题提出整改意见,要求护理人员自觉按照制度和准则规范护理行为,严格执行护理操作流程与规范,制定护理应急处理预案,消除护理不良事件隐患,保障护理质量。
医院将以此次节前安全检查为契机,助力疫情后核心圈医联体建设,通过“回头看”及持续质量改进,提升各社区卫生服务中心护理品质,使患者享受到更加规范、优质、安全的护理服务。
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会议掠影
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会议掠影
文/护理部 梅婷 刘玉娥
规范·引领·人文·创新
为进一步规范医院护理人文关怀实践,提升温暖护理服务成效,擦亮“江城最温暖医院”服务品牌,3月9日上午,护理部在影像中心二楼学术报告厅举办了“护理人文关怀专项培训班”,全院护士长及护理骨干共100余人参加了本次培训。
首先,护理部王莉主任对《医院护理人文关怀实践规范专家共识》《病区护理人文关怀管理规范团体标准》与第三批“最温暖医院”示范病房的创建工作进行了详细解读与深度融合,强调共识标准作为临床实践的指导性技术文件,要深入挖掘标准的内涵与核心,强化实践与改进。王主任的授课为下一步推进“最温暖医院”示范病房工作和推进“最温暖医院”三提升行动计划打开了思路、拓宽了视野。
随后,消化内科三病区张江春护士长就《护理人文关怀在中医适宜技术中的应用》进行了精彩讲授,以国内中医适宜护理技术中人文关怀现状为依据,结合我院中西医结合医院优势,分享了护理人文关怀融入中医适宜技术的途径和方法,具有很强的指导性针对性。
甲状腺乳腺外科杨侠护士长进行了题为《护理人文在静脉治疗中临床应用》的培训讲座,以关怀性护理技术(留置针)静脉输液法为实例,重点围绕护理技术目的、关怀性评估、操作前准备与关怀、关怀性操作等步骤深入阐述人文关怀护理技术在日常护理操作中的原则与方法,强调临床护理工作要懂尊重、重心理、强沟通,竭力为患者提供温暖优质的人文护理关怀。
神经外科罗志华护士长的授课主题为《叙事护理在人文关怀中的体现》,从叙事医学与护理职业素养角度探讨了叙事能力在护理工作的重要性,讲述如何通过叙事重构护士与他人及自身的关系,引发了全体参会人员的深刻思考。
培训结束后,王莉主任总结发言。她强调,人文关怀是护理的本质与核心,希望通过此次培训,全院护理人员将人文关怀理念深耕于临床,提升人文素养,落实人文服务,优化人文环境,加强人文管理,为将我院打造成护理更有效、就医更安全、患者更舒适、护患更和谐的“江城最温暖医院”不断贡献力量。
会议掠影
文/护理部 梅婷
行而不辍 未来可期
为贯彻落实国务院办公厅《关于印发中医药振兴发展重大工程实施方案的通知》(国办发〔2023〕3号)精神,大力推动中医护理事业发展,强化人才培养,壮大专科护理队伍,提高专科护理管理水平,4月10日-14日,武汉市中医护理质量控制中心联合武汉医院协会护理管理专业委员会在武汉市中西医结合医院举办“武汉市中医治疗专技护师培训班”,来自湖北宜昌、蕲春、襄阳、郧西、大冶、松滋等地的17名学员进行了为期5天的中医理论、技能实操、临床实践培训和考核。
4月10日,护理部主任王莉作为武汉市中医护理质量控制中心主任、武汉医院协会护理管理专业委员会主委委员,主持了开班典礼。陈国华副院长代表医院致辞,他指出,中医专科护理在临床工作中的重要性日益突显,此次中医治疗专技护师培训班是一个提升中医专科护理能力的良好载体,中医护理质量控制中心为不同层级医疗机构培养优秀中医护理人才,争取共同发展,是责无旁贷的责任。最后,陈院长鼓励大家不负韶华,以本次学习交流为契机,提升理论水平、专业技术,共同促进行业交流与融合,以技术赋能行业,以专业引领思维,以创新驱动发展。
学术培训环节,由黄陂区中医医院护理部刘凌主任、华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科燕群美护士长和武汉市中西医结合医院张江春护士长主持。
理念篇:护理部王莉主任以《提升中医内涵,彰显技术优势》为题进行分享,以一名护理管理者的视角出发,通过医院中医护理技术应用案例介绍,深入浅出地带领学员领悟中医资源优势、创新中医护理的意义。消化内科杨家耀主任就《用中医思维解读我们的健康密码》为题进行了精彩讲授,以《黄帝内经》、人体阴阳消长为依据探讨了中医护理技术的作用,用另一双“慧眼”为大家打开了中医护理另一个视角。
方法篇:本次培训聚焦中医护理高质量发展,专科疾病管理模式创新和护理中医技术提升,邀请了武汉市中医医院护理部鲁铭主任,武汉市中西医结合医院消化内科张江春护士长、神经内科王婧护士长、骨脊柱周鹃护士长、皮肤科宗世琴护士长和消化内科郭婷中医专科护士进行授课,重点围绕中医护理操作技术在专科疾病中的应用进行阐述,让学员对特色中医护理方案有了全面的了解和掌握,具有很强的指导性、针对性。
技术篇:中医适宜技术培训采用理论专题授课与观摩实践互动相结合培养模式开展学习。由湖北省中医适宜技术获奖者郑诗琪、谌敏、许婵护士分别就《拔罐疗法》、《《艾灸技术操作及临床应用》、《虎符铜砭刮痧》等内容进行了理论讲解,并进行了现场演示,不仅加深了学员们对特色技术的理解,同时使学员们对培训项目产生浓厚的学习兴趣,理论知识及技能操作得到了较大提升。
实践篇:17名学员分4组循环进入脾胃外治室、皮肤科中医综合治疗室、骨科、神经内科进行临床实践。在临床实践中,带教老师以中医思维指导、中医四诊、辨证施护的教学模式,以应用中医护理理论及技术解决临床问题的能力为主,各临床实践基地结合各自特色制定了周密详实的教学方案,安排“一对一”带教老师,通过“一天一督导、一科一评价”,及时动态调整教学内容和形式,进一步巩固学员的临床运用能力。
考核篇:为确保培训实效,对学员们进行了严格的理论知识、操作考核。经过全体学员和老师的不懈努力,学员们均取得了优异的成绩,顺利通过考核,并成功获得武汉市中医护理质量控制中心颁发的《中医治疗专技护师培训结业证书》。
结业篇:消化内科张江春护士长主持结业典礼,首先是来自松滋市中医医院的学员代表邓滟娇发表结业感言,她表明自己是三个操作示范老师的忠实粉丝,见到心目中的偶像并由偶像亲自带教感到非常幸福。随后,张江春护士长从课程设计、师资配备、教学形式、学员成绩等方面进行了总结。最后,王莉主任发表结业致辞,并与胡雪飞、杨娟两位科护士长一起给学员颁发结业证书。本次培训班为中医护理人才培养搭建了互相学习、交流的平台,有效推动了中医护理特色技术的普及和应用。风正时济,自当破浪扬帆;任重道远,还需策马扬鞭。
武汉市中医护理质量控制中心和武汉医院协会护理管理专业委员会,将继续发挥中心和专委会的优势,整合优质学科资源,促进中医药优质资源扩容和区域均衡布局,优化完善培养模式,助力中医护理骨干人才培养,用实际行动推动全市中医护理特色技术向标准化、规范化、专业化、创新化发展,在“健康中国”建设的宏伟蓝图中书写中医护理浓墨重彩的篇章!
会议掠影
文/综合医疗科(老年病科)二病区 张炜琦
学思悟行,教学相长
为了贯彻落实国务院《“健康中国2030”规划纲要》和国家护理事业发展规划,进一步加强专科护理领域人才培养及队伍建设,提升专科护理水平,推进专科发展。2月21日,我院接收了由湖北省临床护理培训中心举办的第四期省老年专科护士临床培训。下基地当天,我院举办隆重的开班仪式,护理部主任王莉、科护士长王婷、老年专科基地负责人张林英护士长、临床实践各科室护士长、主要带教老师及专科学员们出席本次会议。
首先王莉主任对各位学员的到来表示热烈的欢迎,并介绍了医院的概况、基地发展及专业发展情况,以及我院“温暖医院”品牌建设、人文关怀实施举措,希望学员在临床工作培训中能珍惜学习机会,抓住机遇,学有所获、共同促进,带动专科护理高质量发展。接下来由基地负责人、老年病科张林英护士长为大家介绍了科室概况及本次培训安排、轮转计划,并为大家介绍了各轮转病区护士长、带教老师。来自湖北省各地区的老年专科护士纷纷上台进行自我介绍,相互熟悉。
开班典礼后,各学员按详细的培训计划开展临床培训。临床培训期间,我院严格遵守湖北省专科护士基地教学临床培训规范,结合我院中西医结合特色,针对老年患者特点,为大家安排了老年病科、神经内科、康复医学科、重症医学科、护理门诊及中医特色科室进行实践及观摩介绍。临床带教老师们倾囊相授,聚焦学科前沿,聚合专科特色,从专科理论、个案查房、专科发展、操作技能为大家进行专业、精彩纷呈的授课及操作展示。从实践中学,从学中实践,各位学员们通过带教老师的理论讲解和患者实时体验,掌握了老年患者护理的基础及核心技术,并将其延伸拓展到社区护理实践中。
3月5日是第60个学雷锋纪念日,为了丰富学员们的培训内容,围绕“关爱老年人,助力老年健康”为主题,老年病科基地教学组积极筹备,组织学员们身着“蓝马甲”下沉社区进行沉浸式体验,利用所学为社区老人进行健康知识指导及老年综合评估,在实践与奉献中弘扬敬老、爱老的志愿者雷锋精神,学会关爱老年群体,将专业、温暖的护理传递给更多的老年人。
经过一个多月的临床实践,在浪漫的樱花三月月底,12名老年专科护士在我院的临床实践培训工作圆满收官结束。我们在老年病科会议室为大家举行温馨的结业典礼,制作了精美的视频短片,短片记载各位学员们在临床实习中的精彩瞬间。结业典礼上,王莉主任希望各位学员回去后能以所学、所见、所思、所想践行于实践中,推进医院专科护理专科化、专业化、同质化发展,将所学的知识与技能吸收转化带回医院,创建属于自己专有的品牌和特色,更好服务于临床,服务于老年患者。来自十堰市国药汉江医院的彭泽霞老师和武汉市中医医院王静老师发表学习感悟,感谢基地教学组的精心课程安排和设计,在短短一个多月培训时间内收获了很多老年专业知识,满满的干货让她们受益匪浅,同时老师们表示在老年病科培训期间,感受到老年病科护理团队是个团结协作、专业性强、注重人文关怀的团队,希望回去以后能把结业当成新起点、新动力,在老年专科发展上一起互相交流,继续前进,扬帆远航!带教组长茅璐对学员实习期间表现给予了肯定和赞扬,希望各位老师们能学有所思、学有所悟、学有所用,大家以此平台为契机,以后常来常往,加强交流与分享。
专业引领未来,人才促进发展。老年专科发展需要我们共同努力,从每次的培训中寻找自己的不足和差距,不断完善和加强老年专科基地建设,强化专科护理内涵,提高专科师资力量,希望在护理部强有力的领导下,为老年专科护理人才培养搭建更专业的平台,为老年护理事业发展贡献绵薄力量。
会议掠影
文/肿瘤科三病区 全黎莉
勤学善思 笃行不怠
3月17日,我院圆满完成首届湖北省安宁疗护专科护士临床实践培训工作,来自省内各大医院的10名学员进行了为期4周的临床实践,均以优异的成绩通过了湖北省护理质控中心组织的线上答辩和操作技能考核,顺利结业。
2月20日上午,我院举行了开班仪式,护理部主任、科护士长、专科基地负责人、相关专业资深护士长、带教老师参加了会议。
开班仪式上,护理部主任王莉对大家的到来表示了热烈的欢迎,指出随着我国人口老龄化程度的日益加深,安宁疗护事业面临严峻挑战。希望大家充分认识自己肩负的责任和使命,珍惜省质控中心为大家创造的学习机会,不断加强临床实践锻造,提高专业素质能力。后期要切实发挥护理骨干先锋作用,做好“帮、带、扶”,将实的基础护理,精的专科护理,美的人文护理进行传递,共同开拓安宁疗护护理领域新篇章。
基地负责护士长宋丽良介绍了基地内涵、培训安排、课程设置及管理规定等,表示基地将整合最优质的教学资源,按照湖北省护理质量控制中心要求,为学员制定系统、科学、规范的教学计划并严格落实。
厉兵秣马做准备。我院自2022年获批湖北省安宁疗护专科护士培训基地以来,高度重视安宁疗护专科护士培训工作。肿瘤科护士长曹翠琴、宋丽良、王珊带领护理骨干,在护理部主任王莉及片区科护士长王婷的指导下,不断完善基地建设,打造集安宁疗护病区、肿瘤科、康复科等科室于一体的安宁疗护MDT教学模式。科学制定培训计划,规范培训考核机制,实施教学全程管理,打造护、教、研、管、专的“五位一体”的全方位培育体系。
臻于至善抓教学。基地教学形式多样,包括专题讲座、工作坊、科研实践、翻转课堂、实操演练等;基地教学内容丰富全面,涵盖安宁疗护专科发展、护理管理、护理人文、科研设计、专科理论、专业技能等。基地以“全人、全家、全程、全队、全社区”的五全照护模式为核心,以广维度、多元化、复合型的教学手段全面培养学员的专科技能和专业素养。
3月17日,为期4周的临床实践工作结束,基地举行了结业典礼。会上,护理教研室总秘书长朱丽萍、基地负责护士长宋丽良发表了讲话,对学员们的顺利结业表示了祝贺,希望大家学有所思、学有所获,发挥个人力量,将所学到的新知识、新理念、新技能广泛运用到临床,以点带面、全方位推广。
带教老师全黎莉为了给大家留下珍贵的回忆,精心将学员们一个月的学习和生活点滴制作成精美的电子相册,在现场分享。看到那熟悉的一幕幕,大家感慨万分,回首一个月的时间,大家互相勉励、共同进步、一路成长,有付出、有收获、有欢笑。离别在即,大家有不舍、有感动、有祝福,但更多的是对未来的美好憧憬与祝愿,结业意味着学习的结束,但也象征着新的开始。
来自武汉儿童医院的学员张坤芬代表大家进行发言,对基地就本次培训班的高度重视及带教老师的悉心培养表达了由衷的感谢,通过此次专科护士培训,大家系统掌握了安宁疗护相关理论知识与操作技能,深入了解了安宁疗护工作的内涵与意义。学员们纷纷表示,4周的临床实践短暂但收获颇丰,他们一定会将所学、所思、所获,运用于临床实践,服务于广大患者,力争为广大终末期患者提供专业、安全的“身、心、社、精神”四位一体的照护。
踏浪前行风正劲,不负韶华争朝夕。作为湖北省安宁疗护专科护士培训基地,我院将不断完善基地建设、深耕专业内涵、促进学科发展,为培养更多的安宁疗护专科人才、推动安宁疗护事业发展贡献力量。
会议掠影
文/重症医学科一病区 夏文恬
2023年6月5日下午,武汉市第一医院市级第三期重症医学专科护士临床实践结业典礼成功举办,来自全市各医疗机构的22名学员圆满完成临床实践培训,顺利结业。
结业典礼上四位学员代表分别发表结业感言,她们从丰富的理论授课,多样化的临床实践以及学习过程的感悟,回溯到了整个培训时期的所学所思,代表每位学员表达了对基地和带教老师辛勤付出、倾囊相授的崇高敬意。
基地总带教夏文恬老师用一段视频带着大家回忆了这短短的两个月时光,培训基地以循证护理为基础,从专业理论、操作实践、教学查房三个部分着手,对每位学员进行个性化培训,授之以渔。大家对新技术新业务孜孜不倦的追求,对疑难操作的不断探索,对护理细节的严格把控,也深深地感染着基地的老师们。
基地护士长彭丽清充分肯定了大家的努力,两个月的相处已经使大家亲如家人,彼此在学习中互助,在生活中互相关照,大家始终以高标准来要求自己,严格按照考核标准完成了理论、技能操作考试、教学查房、学习总结等,希望大家继续用谦逊、严谨、踏实的态度来对待工作,在平凡的岗位上发光发热!
护理部主任王莉在结业仪式上寄语大家:结业不是终点,而是崭新的起点。希望通过重症专科护士培训班的学习,夯实理论基础,提高操作精度,与最前沿的理念接轨,知行合一,学以致用,以务实精耕的态度,回到各自的医院,不断推进重症医学科的学科发展!
在“十四五”规划的关键之年,在全面推进健康中国建设的奋斗之年,武汉市第一医院市级第三期重症医学专科护士临床实践工作圆满落下帷幕,但我们的交流不会停止,探索将永无止境!
医海扬帆正当时,乘风破浪再远航
会议掠影
文/胃肠外科二病区 张红芬
秉着“专业品质 家的温暖”的“医·家”护理理念,在我院护理部的指导下,造口护理专业小组于3月27日--31日在外科楼10楼示教室举办了“2023年造口护理专业化小组培训交流会”和“造口护患俱乐部线下交流会”,培训交流会参会人员为全体造口护理专业小组成员,含2023年新增的肿瘤科、综合科造口护理专业小组成员各一名。造口护患俱乐部线下交流会由造口护理专业成员及2023年手术后的造口患者和家属。
3月27日下午,造口护理专业小组交流会在一段造口人阳光生活的视频中拉开序幕。首先组长张红芬进行了《中华护理学会发布的成人肠造口护理团体标准》的解读培训。对成人肠造口术语定义、基本要求、术前后护理及造口评估作了详细的讲解;之后结合成人肠造口护理进展,对造口专业小组前沿知识进行了传递;同时为提高造口专业小组成员的教学水平,分别进行了造口个案分享,开展了造口教学用具手工坊活动。
张红芬组长对造口个案的收集、拍照要求、护理措施的时间轴把握等进行了一一展示。陈红组员现场示范制作各种肠造口教具,并示范各种造口袋的裁剪,重点对造口底盘大小、选型选材以及最后的固定等经验和技巧进行教学。随后,全体造口专业小组成员实操肠造口教具制作及裁剪造口底盘。全体造口专业小组成员深入学习交流、探讨发言,从规范成人肠造口护理的基本要求,到造口护理用品的选择、心理评估、术前定位、术后评估及多学科团队合作,此次交流会丰富了参会人员的认知,为护理专业品质打下坚实的理论基础。
3月31日上午,造口专业小组组长张红芬带领部分小组成员,在胃肠外科示教室组织了“我和春天有个约会”的造口护患俱乐部线下交流会,由造口专业小组成员通过现场教学的方式,介绍造口相关并发症的识别和处理、手把手教授造口袋的更换、分享科学合理的护理经验、造口线上线下门诊的接诊流程、造口家访及同病友捐赠等相关活动,造口病友纷纷表示有所依靠,心里很踏实;同时在场的新老造口朋友们借助这个机会纷纷交流,新造口病友提出日常生活中造口照顾的痛点和难点,老造口病友则分享自己的日常照护造口的心得体会及各种创新技巧,同时老病友献身说洗,心态调整、饮食活动等等,既给新病友提供实用性照护方法,也给新病友面对有造口的生活莫大的鼓舞。
专科与人文并进 最“肠”情的护理
会议掠影
文/重症医学科一病区 夏文恬
问渠那得清如许,为有源有活水来。为规范重症监护室护士护理行为,提升综合素质,保障患者安全,我院危重症护理专业小组组织学习《血管活性药物静脉输注团体标准》,3月27日中午由组长彭丽清主持,全院重症监护室护理人员采取线上线下相结合模式参加培训。
培训内容包括血管活性药物的分类,输注血管活性药物的基本要求及监测要点,血管活性药物双泵输注流程,由重症医学科一病区国家级专科护士高婷进行解读。通过她的精彩分享,大家对最新的操作流程有了更加深入的理解。培训结束后,彭丽清护士长对本次培训予以充分地肯定,并强调了中华护理学会团体标准发布的意义,倡导护理人员要不断学习新标准,更新专业知识,拓展视野并将所学习的知识运用到实际工作之中,同时定期开展护理团标的深入学习也将促使全院各ICU在同质化管理模式下进行内涵和外延的长足发展。标准的学习是成长、提高的开始,也是挑战与考验、责任与担当相互伴随的过程。在接下来的日子里,危重症小组将会定期开展此项活动,深度解析、解读最新团体标准,并将根据团体标准更新现有的质控标准,督导护理工作的规范性,促进护理工作科学化发展,持续提升护理质量。
学习标准 践行标准
会议掠影
文/CCU 潘婉
责任在肩 服务至上
为进一步强化护理人员安全防范意识,保障护理安全,提升护理质量,2023年5月31日我院护理部组织全体重症护理人员线上学习了《“住院患者身体约束”团体标准》相关知识,共有90余人参加学习。
会议于中午12:30开始,由心内科重症监护室护士长潘婉主持。首先潘婉护士长对各位护理同事的参与表示了欢迎,同时希望大家会后多多交流,共同进步。
接下来由心内科重症监护室护士代智烈分享详细内容,他通过图文并茂的PPT演示从“身体约束”的适用范围、相关定义、约束基本要求、约束评估、约束实施、约束解除几个方面为大家讲解,让大家对危重症患者的“身体约束”护理有了更加全面而深刻的认知与理解。
最后重症医学科护士长彭丽清做了活动总结,指出本次线上学习可以更好地完善重症患者的护理,持续规范护理相关操作,提升整体护理能力,为更好地服务病人提供坚实的基础。
独学而无友,则孤陋而寡闻;勤学而交流,则博学而睿智。交流是保持知识鲜活的法宝,是促进学术不断进步的阶梯,而医学又是一门需要不断提升自我的学科,一日步入医学殿堂,便要终生追求进益。本次会议虽然时间短,但主题鲜明,内容丰富。我院护理团队精益求精,不断开拓创新,攻坚克难,重症护理——学习永不停歇!
会议掠影
文/胃肠外科一病区 黄泉云
“管”尽其用,“静”享安全
为进一步规范医院静脉治疗标准,提升我院静脉治疗护理质量水平,减少相关并发症的发生,3月21日下午,我院静脉治疗小组在外科楼13楼示教室举办了“2023年静脉治疗小组第一次培训会”, 静脉治疗小组组长、副组长、静脉治疗PICC置管员、联络员及静脉治疗进修学员共60余人参加了本次培训。
护理部王莉主任亲临现场指导工作,王主任肯定了静脉治疗小组所有成员在为提升我院静脉治疗护理质量水平工作中做出的努力,希望联络员参加完此次培训后,通过以点带面的形式,促进静脉治疗标准流程的规范化、标准化、同质化,同时鼓励大家发挥创新性思维,将人文关怀融入护理操作全过程,持续优化静脉治疗流程。
杨侠护士长就静脉治疗全年工作计划进行了解读,涉及人文关怀、质控标准、临床案例讨论、技能竞赛及年度工作汇报等,后期小组将按照时间节点稳步推进相关工作。
随后进行静脉导管固定的培训,此次培训包括考前小测试、操作理论讲解、实操演示及实操考核。重点在实操考核部分,PICC固定和留置针固定两项考核内容分组进行,考官由经验丰富的置管员担任,所有参会人员经过实操演练后再进行现场操作考核,直到全部掌握。后续,病区联络员回到科室再对病区护士进行理论、操作的培训及考核,达到导管固定人人掌握的目的,同时护理查房及静脉治疗横断面调查会继续检验培训落实效果。
杨侠护士长进行了题为《护理人文在静脉治疗中临床应用》的培训讲座,以关怀性护理技术(留置针)静脉输液法为实例,重点围绕护理技术目的、关怀性评估、操作前准备与关怀、关怀性操作等步骤深入阐述人文关怀护理技术在日常护理操作中的原则与方法,强调临床护理工作要懂尊重、重心理、强沟通,竭力为患者提供温暖优质的人文护理关怀。
最后,杨侠护士长对本次培训进行总结,指出联络员在促进医院静脉治疗护理发展中发挥着重要的桥梁作用,希望大家将所学到的知识应用于临床,积极参与科室管理,协助护士长做好病区静脉治疗质量管理,共同规范静脉治疗操作行为,减少并发症发生,最大程度上确保患者的静脉治疗安全。
会议掠影
文/肝胆外科 王芳
静脉治疗案例分析会
为进一步规范静脉治疗工作流程,提升静脉治疗专科护士临床实践能力,5月31日,护理部静脉治疗组在外科楼15楼示教室举办了“静脉治疗组2023年第一次案例分析会”,杨娟科护士长,静脉治疗组组长、副组长、质控护士长、专科护士以及相关科室护士长、特邀嘉宾共30余人参加,活动由杨侠护士长担任主持。
活动开始,杨侠护士长强调了开展此次活动的意义。指出静脉治疗安全是永恒的话题,合理的工具选择以及血管通路的维护直接关系到患者输液治疗的安全及治疗效果,静脉治疗专科护士在临床工作中需要不断提升自我,积累经验,并能在工作中不断探索静脉治疗的新思路、新方法,希望在全体小组成员的不懈努力下,我们的静脉治疗专科品质能够得到质的飞跃和发展!
接着,肝胆外科一病区静脉治疗专科护士王芳对一例迷你中线导管植入后引发静脉炎的案例进行了回顾性分析并对事件的处理流程进行了详细汇报。
随后,国家级静脉治疗专科护士黄倩对我院现行的置管评估与记录流程进行了分析。国家级静脉治疗专科护士黄泉云针对输液工具的选择,带领大家学习了相关指南标准。同时,大家就案例展开了讨论与互动,大家各抒己见、畅所欲言。
国家级静脉治疗专科护士、我院第一批具有准入资格的PICC置管员秦菁就她多年的工作经验进行了分享。她表示,作为静脉治疗专科护士,我们既是血管通路的操作执行者,更是血管通路选择的主导者,静脉治疗专科护士应以保障患者静脉治疗安全为目标,多参与静脉治疗专科知识的普及,加强与患者、医生的沟通交流,不断提高静脉治疗技术水平。
特邀嘉宾朱丽萍护士长、张红芬护士长、黄薇护士长、张忱忱护士长纷纷表示,静脉治疗与我们平时的工作息息相关,大家都带着学习的态度参与本次讨论会,收获颇丰。
最后,杨娟科护士长对活动进行了总结,肯定了静脉治疗组成员在医院静脉治疗质量安全与控制方面做出的成绩,希望大家从思想上充分认识到实施安全静脉治疗的重要性和必要性,做好静脉治疗的护理质量控制工作,实施人文关怀服务,落实静脉治疗规范,促进我院静脉治疗规范化、精细化、同质化发展,以专科护理引领整体护理服务的提升。
乐思 NURSE
护理文化
培新育优 夯基提能
为进一步强化我院新入职护士角色认知,提高岗位胜任能力,保障护理质量及患者安全,护理部于2023年2月24日、4月17日分别举办了2022年新入职护士核心制度和应急预案理论考核。护理部主任王莉,教学组总秘书朱丽萍护士长,各片区教学组长叶红、徐桂林、朱金燕、沈婷护士长等担任监考并现场阅卷。
开考之前,王莉主任强调,护理核心制度和应急预案是体现细节管理、提高护理质量、保障患者安全的重要工作制度,希望大家深刻认识此次考核的重要性必要性,用严肃、认真的态度对待考试。同时勉励大家围绕医院“五年重塑 十年跨越”和打造“江城最温暖医院”目标,不断夯实理论基础,提升操作技能,为患者提供更加优质、高效、安全的护理服务保驾护航。
本次考核采取闭卷答题、间隔就坐的方式。考试范围主要涉及与临床工作紧密相关的核心制度、应急预案等。依据《新入职护士培训大纲(试行)》(国卫办医发(2016)2号),护理部制定符合我院特色的《新入职护士三年规范化培训大纲》并严格实施。护理部、片区、科室高度重视新入职护士核心制度、应急预案考核工作,护理教学组根据培训目标,精心选题,把握重点内容和目的,突出岗位胜任力的核心要素。护理部王莉主任及护理教学总秘书朱丽萍护士长严格把关,各科室护士长、带教组长、带教老师督促指导轮转新职工认真备考。在大家的共同努力下,70余名新护士均通过了本次考核,得预期效果。
新入职护士规范化培训是医院护理培训工作要组成部分,而高质量的培训工作可以帮助新护士快速胜任临床护理岗位工作,更是保证患者安全和护理质量的关键。此次理论考以考促、以学促知、以知促行,为新护士轮转期满定科定岗奠定坚实基础,为深化“医·家”护理品牌提供有力保障。
文/护理部 袁利玲 姬静 喻小红
护理文化
在第112个“5·12”国际护士节来临之际,为提高大众疾病防治意识,营造健康环境,落实“健康中国2030”战略目标,5月10日,武汉市第一医院护理部组织开展“科普促健康 携手向未来”科普助力,护老佑民大型护理义诊活动。
本次活动设有慢病管理健康教育、脑卒中健康管理、应急科普知识CPR现场教学、中医护理技术体验工作坊四大专区,采取健康咨询义诊、科普讲堂图文音视频宣传、技能实操演示、特色护技术体验等形式展开,内容涵盖慢病护理心血管护理、内分泌护理、皮肤护理、老年护理、康复护理、术后康复指导、中医护理等,此次科普义诊提供咨询服务共计1000余人次,为现场群众提供免费测血压、测血糖、胰岛素使用、中医护理技术展示、心肺复苏培训等专业护理服务共计600余人次,发放各专科的健康宣传册共800余份。
专业义诊及健康咨询“慢病管理健康教育”专区,护理人员一边认真地给群众测血压、测血糖,发放各种健康宣传资料,一边耐心地解答群众提出的问题,同时针对高血压、糖尿病以及心肺方面等慢病管理的注意事项提供专业的指导意见;“脑卒中健康管理”专区,神经内科脑心健康管理师通过各种宣教资料及中风“120”卡片详细为患者讲解中风的快速识别方法、中风高危因素的一、二级预防、针对有中风风险的患者进行日常保健、常用药服用、病情监测、复诊等方面的专业指导。
面对面传授急救技能针对居民普遍关心的家庭及个人急救知识,心血管内科一病区护士长黄薇为大家详细讲解家庭急救注意事项、操作要领以及如何在保护好自身安全的情况下,快速、科学、正确地进行应急救护,并在现场借助模拟人进行规范的操作演示。现场群众踊跃参与,认真学习,积极互动。
中医特色护理技术体验 中医特色护理技术体验区,分为虎符铜砭刮痧、耳穴贴压、各类拔罐、艾灸等8个中医适宜技术,引来众人争相体验。“这段时间经常头昏失眠,特地来体验耳穴压贴。”家住利济北路的王女士(化姓)说,让她感觉神奇的是,护理专家通过穴位按压,竟能快速缓解酸胀。体验区的护理专家们在操作间隙详细为市民朋友们讲解中医护理疗法的益处,前来体验的群众也真切感受到中医护理技术带来的舒适感,纷纷惊叹中医护理技术的神奇效果。
此次活动的开展得到了现场群众的高度认可与赞誉,武汉市第一医院将以此次活动为契机大力开展内容丰富、实用性强的科普义诊活动,营造浓郁的科普氛围,帮助广大人民群众养成健康的生活方式。未来我们将积极响应2023年国际护士节中国主题:“发展护士队伍,改善护理服务”,开展延续性护理服务,增加老年护理服务供给,对接群众多元化差异化护理需求,切实推动护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
医·家护理 温暖同行
文/护理部 姬静
护理文化
在第112个“5·12国际护士节”到来之际,5月9日全天,我院护理部在互联网医院举行了2023年护士节“医· 家”护患俱乐部多专科联合线上义诊活动。科护士长、部分护士长及院内10支俱乐部专业护理团队等参加活动。
参加义诊的专业护理团队主要涉及乳腺疾病护理团队(美汝俱乐部)、皮肤外科伤口护理团队、造口伤口护理团队(玫瑰花造口健康俱乐部)、高血压非药物治疗护理团队(脉动由我健康俱乐部)、肿瘤科护理团队(一米阳光健康俱乐部)、腹膜透析护理团队(肾友健康俱乐部)、脑心健康管理团队(康乐之家健康俱乐部)、消化内科护理团队(蔷薇健康俱乐部)、产科孕妈咪护理团队(幸福孕妈咪健康俱乐部)、糖尿病护理团队(一路有你健康俱乐部),分别由资深俱乐部护理专家及经验丰富专科护士组成。
活动中,义诊专家为患者及群众答疑解惑,提供高血压日常保健、腹膜透析感染预防、胰岛素注射指导、伤口造口护理、血管通路管理、产前及母乳喂养指导等,本次义诊共惠及100余人,受到了线上义诊群众的广泛好评与肯定。
为进一改善患者就医体验,提高患者满意度,医院着力打造智慧医院,在原来基础上对传统就医模式进行改革,打造互联网“无疆界”线上服务模式,形成线上线下双向融合良性就医循环。同时升级“一体化智慧服务平台”(武汉市第一医院微信小程序),实现就医流程“一屏办”,打造老百姓口袋医院。依托医院优势平台,护理部陆续开通护理线上门诊10个,转变护理服务模式,便捷就医流程,推动“医·家护理”品牌不断深化。
近年来,我院护理部围绕医院“最温暖医院”服务品牌打造,不断深化院内以创建“最温暖医院”示范病房为抓手,为住院患者营造“舒适、安全、温暖、专业”的家,院外以“医·家”护患俱乐部为载体,延伸护理服务,为出院患者当好“健康管家”的院内院外协同联动的“医·家护理”品牌,形成了一医护理名片、形象和标记。
本次义诊是护理部坚持医院公益性,持续深化“最温暖医院”服务品牌和“医·家护理”子品牌的有力实践,是系统整合俱乐部效能,充分发挥专科团队作用,让优质护理资源从医院走向社区、家庭,用专业与温度提高护理普及性与亲民性的深入探索。
下一步护理部将继续以就医需求为导向,对内提升护理专业内涵与水平,对外延伸护理服务宽度与广度,竭诚为广大人民群众提供更加公平可及、系统连续、优质高效的卫生健康服务。
医·家温暖 云端传递
文/护理部 喻小红
护理文化
在第112个国际护士节来临之际,为响应 “最温暖医院建设”的号召,推动“双评议”提质增效,欢庆国际护士节,5月9日中午,在影像中心二楼大会议室,皮肤科护理团队隆重举行“‘5.12国际护士节’皮肤科提升护理服务品质分享会”。皮肤科中层干部与全科100多名护士共度佳节,并送上祝福。
童中胜书记开幕致辞。他肯定了全体护理同仁在过去一年护理工作中取得的成绩和付出,表达了党总支对护理团队的节日祝福,同时表示皮肤科开展提升护理服务品质分享会,对于推进“双评议”工作、提升服务质量是非常有意义的。
在分享会中,皮肤科门诊与汉阳分部、皮外病区、皮一皮三和治疗中心,分别组成三队,演绎各部门工作中可能激化矛盾的场景,并且通过有效的沟通方式和技巧,可以巧妙的化解纠纷。各部门护士长分别对表演进行分析和点评,肯定了大家工作中的耐心、细心的服务态度,提醒大家沟通中可以应用的技巧和方法。
活动中,两位患者将护士节的祝福鲜花赠予护士。其中一位来自湖南长沙的患者分享了自己在过去十几年的时间,辗转全国各地,包括北京、广州、上海等10多个城市求医问药的心路历程,深切感受到我们科室在技术上追求精益求精,在服务上追求全心全意的敬业精神。
王婷科护士长携皮肤科护士长团队,感谢主任们对护理工作的支持和认可,感谢护理姐妹在护理岗位上的坚守和努力付出,并一起表达了节日同乐的祝福。
陈柳青主任与童中胜书记代表科室班子为全体护理同仁切节日蛋糕,传递科室温暖。陈柳青主任在总结中,礼赞白衣天使的大爱与无畏,感谢大家多年来,尤其是疫情期间的坚守与奉献,并送出节日真挚的祝福。到会的周小勇主任、陈龙主任、张良主任、陈金波主任、覃莉主任等一一向与会的护理同仁送去节日祝福。
与会护士纷纷表示,此次活动,既有案例分享给我们带来的思考,又有科室100多名护士共度佳节的欢快。我们在思考中成长,在温暖中坚守!既唤起我们“使命在肩,初心如磐”的信念,又坚定我们用一束柔光点亮世界、传递温暖底色的决心,这正是此次活动的重要意义。
同沐温暖 重塑再启航
文/ 皮肤科一病区 希茜 宗世琴
护理文化
在第112个国际护士节来临之际,为助力“最温暖医院建设”,推动“双评议”提质增效,在5月4日青年节之日,皮肤科护理团队携青年护士开展主题为“和谐沟通 温情护理”的志愿服务活动。
本次志愿活动,地点在皮肤科候诊大厅。我院皮肤科日门诊量3000人左右,45%的患者来自武汉市外或者湖北省外。他们很多操持着各地方言,拖着厚重的行李箱前来问诊。皮肤科携年轻护士不厌其烦的导诊、解答患者各种提问;现场发放清凉扇50多把、健康教育宣传单120余份、优化门诊流程调查问卷20余份。一位来自江西的患者抱着几个月大的小朋友焦虑地等待着,我们志愿者发现后,主动询问,并安排小患者提前优诊,患者非常感谢。
在沟通中,年轻护士不能很好地解答患者问题,可能激起护患矛盾时,护士长赶紧上前补充解决,从而也起到沟通解释的示范作用。在优化门诊流程问卷调查中发现,很多患者表示,分时段诊疗大大的节约了无谓等待的时间,同时,很多患者关心医保改革后门诊报销比例的落实情况,我们尽量做好沟通解释,或者指引至病员服务中心由专职人员解答。
丰碑无语,行胜于言,没有全民健康,就没有全面小康。作为青年护理工作者,必将肩负起时代赋予的使命,践行南丁格尔精神,用青春的能动力和创造力激荡起民族复兴的澎湃春潮,用青春的智慧和汗水打拼出一个更加健康美好的未来!
和谐沟通 温情护理
文/皮肤科一病区 宗世琴 王诗露
护理文化
3月10日下午武汉市第一医院急诊医学科10名医护人员走进江汉区大兴第一实验学校新华校区,在学校栏目“家长课堂”中向六年级4个班级近160名学生进行心肺复苏急救知识的培训。
首先医护人员通过有奖竞答的方式调动学生们的积极性,然后运用PPT结合动画演示,用通俗易懂的语言为学生们讲解了心肺复苏、食管异物处置等急救知识,并应用“模拟人”教具通过实操进一步加深学生们对心肺复苏急救知识的了解。
人人学急救,急救为人人。本期家长课堂“急救知识进校园”活动,为师生们上了一堂生动精彩的急救课。为帮助广大师生掌握急救知识,在疾病或意外发生时能够及时有效地进行自救互救扎实了技能。学生们纷纷表示,今天学习的急救知识都非常实用,希望紧急情况下能将所学知识学以致用。
武汉市第一医院急诊医学科朱梦莉护士长表示急救知识,勿到用时才急求,只有每个人都能认识到急救的重要性,能够把学习急救知识当做无法推卸的社会责任,不幸才能少些,生命保障才会多些。武汉市第一医院急诊医学科下一步要继续让急救知识走进课堂、走向社会,让培训全民化,用心用情普及应急救护知识。
志愿于心,服务于行
文/急诊医学科 朱梦莉 张婧 曾琼莉
护理文化
为强化基层医护人员急诊急救能力水平,提升基层医联体单位的专业技术水平,武汉市第一医院急诊医学科主办的党建“第一急救课堂”开展系列医联体培训活动,“第一急救课堂”相继进入六角亭社区卫生服务中心、古田卫生服务中心、宗关卫生服务中心对社区医务人员进行急救知识及技能培训。
“第一急救课堂”培训内容主要安排《解读最新版CPR指南》,并详细讲解《成人心肺复苏术》《心脏电除颤》的相关内容,主讲人用通俗易懂的语言,深入浅出地讲述了CPR抢救的方法和步骤、复苏的指标、注意事项及尽早对除颤仪的使用,对按压次数、按压频率、持续时间等关键参数进行了讲解。《常见输液反应及处理》主要是针对社区静脉输液过程中存在的常见问题:静脉穿刺失败、静脉穿刺血肿形成、输液反应、静脉炎、静脉输液渗出与局部组织坏死、静脉堵塞以及小儿、老年人、危重症病人输液过程所遇到的特殊问题。针对输液及诊疗中可能出现的过敏反应,加入《过敏性休克的诊疗》授课,培训最后请儿科专家认真细致地为大家讲解了《儿童心肺复苏的新版指南》。
每次授课之后安排实操环节,分别由医护人员通过对“模拟人”演示心肺复苏及除颤仪的操作要点,包括对1岁以内婴儿在心肺复苏时心肺骤停早期评估方法,按压方式,按压深度,除颤仪能量选择以及儿童高级生命支持时药物的用法用量做了演示和讲解。同时针对婴幼儿时常会有异物吸入的急救情况,对1岁以内的婴幼儿海姆立克急救法做了演示和培训。
课堂以互动、图文演示、现场提问、解答疑问等方式,帮助社区服务中心医护人员掌握了急诊相关防治知识,得到广大同仁的充分肯定,大家纷纷表示讲座内容丰富详实,授课方式生动有趣,互动活动新颖,培训现场气氛热烈,高水平的培训教学极大地激发了大家的学习热情。
武汉市第一医院急诊医学科“第一急救课堂”,是急诊医学科的一项常态化医疗服务活动,旨在将专业的急救知识和技能传递到基层医护人员中,提升社区医护人员应对突发疾病的能力,进一步帮助社区服务中心医护人员协作配合能力和实操水平,提高社区服务中心整体急救知识,强化应急处置能力,保障患者生命安全。
“第一急救课堂”系列活动
文/急诊医学科 朱梦莉 张燕 孙茹雪 李劲松
护理文化
2023年5月12日是第112个护士节,武汉市第一医院作为武汉市护理学会疼痛专委会的主委单位,在疼痛科举办了一场别开生面的护患俱乐部活动。以此弘扬南丁格尔精神、提高全民健康意识、满足患者的健康保健需求。活动开场,钟亚春护士长代表全体医护人员对所有患者的到来表示衷心的欢迎与感谢,并希望通过这次活动,搭建起患者与医院友谊的桥梁,为患者解决更多疼痛相关问题。
本次活动正值护士节,在轻松愉快的游戏环节里,全体护理人员与患者们共同编织手工花朵;大家相互配合,共同努力,增进了彼此间的感情,拉近了双方的距离。游戏结束后,患者主动与护士们交换花朵。在这个特殊的日子里,这些亲手制作的花朵,既表达了患者对护士们护理工作的感谢与节日的祝福,也寄托着护理人员对患者早日远离病痛的美好祝愿!
接下来由田晗博士与李璐萍护士给大家进行了PRP技术及日常腰椎保健知识的科普讲解,通过生动形象的演示让患者对常见疾病的治疗和日常保健有了全面的了解;授课结束后,患者对平时出现的疼痛问题进行了提问,田晗医生也都逐个耐心解答,现场气氛积极热烈。
最后活动在欢声笑语中圆满结束,这次活动通过寓教于乐的形式,加强了患者对疼痛知识的了解,让患者的日常困惑得到解答,也让护理人员更好地理解患者的需求,促进了护患之间的合作。值此护士节之际,武汉市第一医院疼痛科秉承着打造江城“最温暖医院”的信念,努力为患者提供更高水平的医疗护理服务,与患者携手共进抵御疼痛,为患者的健康保驾护航。
疼痛无忧,护你健康
文/疼痛科病区 钟亚春
护理文化
烟暖土高民气动,一犁新雨破春耕。2月10日下午,室外春雨绵绵,仍寒气逼人,却没有影响到这样一群人的心情,这场连绵不断地雨似乎正在催促着大家什么。在综合医疗科的会议室内,护理人员围坐一起,如火如荼、心绪振奋地讨论,情绪高昂,她们正在干什么呢?我们一起去看看......
回暖
2022年,新冠疫情不定时散发,基本席卷了整个下半年,大家的工作精力大部分聚集到各点支援、外派、严守阵地,防止疫情聚集性爆发。随着最后一波疫情的到来,似乎打开了突破口,大家的工作、生活逐步恢复到了疫情前,回归正轨,很久......没有像现在这样,大家坐在一起,好好思考、畅所欲言。
春耕
早在2022年初,综合医疗科护理团队在护士长的带领下,三个病区共推出六组护理质量改善项目,期待以项目改善促进临床、促进专科发展、促进科研教学,经过一年的实施与改进,各组均有所收获。会议室内,以老年专科护士为组长的护理小组,分成6个小组围坐在一起。经过前期的汇总与准备,老年综合评估小组、“健胃”小组、“不倒翁”护理小组、“养乐多”小组、“消防栓”小组、“脑又记”小组6位专科护理组长陆续以PPT形式汇报了一年工作情况,以数据分析、开展活动、成果展示来总结工作完成情况,展亮点、提改善、亮不足、定计划。六组组员们认真聆听,默默地对比、学习,讲到精彩之处,会议室内响起阵阵掌声!
协作
小组汇报完毕,参会的医生代表戴朝博副主任医师发表了感言,他表示这是第一次细致地了解到护士的专科护理工作,甚至对我们汇报中出现的专科用词表达出了浓厚的兴趣。戴医生肯定了我科细致专业的护理工作,提出临床工作的开展离不开护士们的辛勤付出。同时,对于专科发展也给出了建议,希望下一步工作计划中各专科护理小组加强临床推广与宣传,紧密医护协作,为打造老年MDT诊疗体系奠定良好基础。
奋进
一年之计在于春,春天是播种的季节,也寓意着希望的开始。张炜琦护士长经过对汇报资料的整理后,对大家工作表示肯定,希望大家在繁忙工作之余,加强专科知识学习,各专科小组成员要切实发挥好小组的作用,在老年护理专业做到人无我有、人有我专、人专我精,创新工作内容,实现成果转化。最后,张林英护士长从“提高自身水平”、“加强团队建设及人才培养”、“推动护理科研创新”几个方面对老年病科全年护理工作进行了分析与总结,提出2023年护理工作重点,希望大家不负好春光,绘好蓝图,齐奋斗、共前行,为老年护理发展打好坚实的基础。
人勤春来早,奋进正当时
文/综合医疗科(老年病科)二病区 张墨涵 张炜琦
护理文化
2023年5月15日-21日是第九届全民营养周。今年的宣传口号为“健康中国 营养先行”,传播主题为“合理膳食 食养是良医”。综合医疗科 “养乐多”营养小组自成立以来,一直致力于促进病区老年人营养规范化管理,本次活动以营养周主题为核心,小组成员积极策划,开启头脑风暴,组织开展了形式多样的系列营养健康主题科普宣传活动,传播健康营养理念、健康营养生活方式,同时让大家在愉快的氛围中学习营养知识并运用到临床生活实际中。
主题一 举办老年人专题营养知识讲座
营养小组组长祝丹针对老年高血脂疾病,组织召开了2场健康知识讲座活动,针对该疾病的检查注意事项、防治及危害、药物治疗、自我管理及食养指南进行了详细的讲解,让老年患者们对血脂异常的认识及膳食方式有了更全面、正确、详尽的认识。
主题二 “营养角”营养“知食”共享学习
为了让医护人员加强对营养知识的学习,储备营养知识,营养组成员在工作群中分享了近几年国内外关于营养的文献、指南及共识解读,让大家对老年肿瘤患者、围手术期患者、危重症患者、胃肠功能障碍、糖尿病、肌少症等患者营养治疗进行全面系统的学习。
主题三 营养科普文章之营养标签解读
面对市场上琳琅满目的花式标签,怎样正确去识别其标准性,营养成分是否达标、超标,每项营养成分的标准含量、标注方式,营养小组杜佳玲详细解读食物营养“标签”,看懂“食物营养成分表”,学会选择合适的健康食品及饮品,根据营养素成分含量及参考值,学会合理分布每日食物摄入比例,避免营养摄入不足或摄入超标。
主题四 营养专题趣味知识竞赛问答
为了营造轻松地学习氛围,提升学习效果和趣味性,营养组还组织开展了趣味知识问答比赛,将营养知识的学习贯穿在竞赛活动中,在乐中学,在学中乐。
营养小组成员设置营养题目对全科医护进行营养知识问卷星答题,大家兴趣浓厚,积极参与,最终角逐出三组选手有三医六护参与现场趣味问答的复赛环节,周五下午三点,参加复赛的9名同事准时到达现场严阵以待,台下的观众席中,有病人及家属,陪护,当然也少不了科室的姐妹们为大家摇旗呐喊。
小组成员熊秋婉主持该项活动,题目设置有营养知识专业答题、你比我猜、食物克重竞猜及热卡计算,通过团体作答、个人作答、组组间指定进行答题,指定比赛规则,答对加分,答错扣分,第一类型答题后三组间差距逐渐拉大。在你比我猜环节,通过每组成员两两进行比划,猜出与食物相关的词语或成语,现场气氛开始逐渐活跃。最精彩的是第三个环节,把现场的气氛拉满,通过对蔬菜、水果等实物进行现场竞猜,答出食物的克重,并计算能量卡。我们邀请了现场的患者及家属一起参与,信心满满的富有生活经验型选手及观众也跃跃欲试,最后进行实地现场称重。在一片欢快的氛围中,最终第一组选手杀出重围,稳居榜首,第三组上演绝地反击后来居上,荣获二等奖。通过这次有意义的活动,大家共同在娱乐中玩的尽兴,学的开心。
在整个全民营养周期间,综合医疗科全体医护,用实际行动来践行“全民营养周,我们在行动”。我们将继续响应国家和政府的号召,不断学习营养新理念,树立健康食养新风尚,将营养健康理念继续传播,为健康中国持续努力。
“全民营养周”系列宣传活动
文/综合医疗科(老年病科)二病区 张炜琦 黄佳佳
护理文化
感动你我
感动你我
被患者称呼为“女魔头”,她们却笑了
文/综合医疗科(老年病科)三病区 董芳芳
春回大地,万物复苏。2023年2月16日,综合医疗科三病区收到了这样的两幅锦旗,一幅锦旗上写着“救死扶伤、坚韧担当;敬佑生命、自带光芒。”另一幅却写着“三个‘女魔头’心狠手辣,都是好姑娘。”收到锦旗的医生护士看到这“女魔头”这三个字真是哭笑不得,不过回想起来,这一段时间的“所作所为”确实担得起这三个字。
事情还要从两个月前说起,2022年的十二月中旬,送锦旗的主人公王老因为重症肺炎住进科室,已经87岁高龄的他,还患有多种慢性疾病。当时综合医疗科收治了大量的老年重症患者,科室医护团队也面临着前所未有的挑战,刘菊主任、孙洪副主任、张林英护士长带领着医护团队参与繁重的医疗救护任务,而对于像王老这样的重症患者,他们多次床边查房,参与到治疗方案的确定,管床医生刘靖医生更是将王老病房当成了办公室,动态观察病情,随时调整用药,主管医生的用心关注,也给王老和家属吃了一颗定心丸。可病情来势汹汹,王老因为呼吸困难、血氧饱和度下降用上了高流量吸氧机,同时存在心衰和肾衰,时而清醒时而昏睡,病情十分危重,他无法经口进食,营养极差,靠着多个静脉通道肠外营养,全身水肿导致皮肤“吹弹可破”,虽然已经做足了预防措施,但是王老的腹股沟两侧由于高度水肿,皮肤皱褶处出现了大面积浸渍。
王老身材高大,加之水肿严重,翻身至少需要三名护士,还需要家属搭手使劲儿,而翻身对于王老来说,是极为痛苦的一件事情,翻身就意味着护士会给皮肤浸渍的部位消毒、擦药,每次擦药时王老都会疼的叫出声来,家属也心疼,看到王老病情危重,甚至多次表示放弃,但科室的护士们仍然坚持着,不放弃每一位老年患者,充分评估并落实有力措施,为疾病的恢复努力再努力,鼓励家属取得配合,虽然护士手上的力度尽量温柔,但在王老眼里,护士们是没有丝毫“心慈手软”。因王老听力下降,护士长张林英总是凑到王老耳边,耐心的跟他解释翻身与扣背的好处;管床护士黄文静与他相处时间最长,王老血管条件差,黄护士总是弯下满是旧疾的腰,低下头,一遍一遍的找血管,王老不配合翻身,她或哄,或吼,或玩笑,总是能让王老乖乖听话。
慢慢的,王老在综合医疗科全体医护的照顾下,身体各项指标逐渐好转,他离开了高流量吸氧机,慢慢可以自己吃饭、翻身。王老好转后,经常开玩笑说,他最害怕的就是我们要给他翻身,在他整日昏睡的那段日子里,他隐约记得有三个护士,总是来翻身拍背擦药,他疼的直哼哼,但是护士手下可一点“不留情”,他说我们是战胜疾病的“女魔头”,是护士们“心狠手辣”的护理,才让他慢慢康复起来。
两个多月以来,王老第一次被扶着走出病房,而他走出病房的第一件事,就是给我们综合医疗科医护团队,送来了两幅沉甸甸的锦旗。当这么一位病情危重的爷爷,如今已站在我们面前,对着镜头比着剪刀手,喜笑颜开。相信过不了多久,王老可以出院回家,继续过上安稳幸福的晚年生活。综合医疗科将继续为守护老年人的生命健康投入更大的热情与努力!
感动你我
1+1=3
文/产科病区 朱雨诗
医院是一个充满生离死别的地方,不过在医院,所有的科室当中只有产科是充满欢快气氛的地方,每一个婴儿的诞生都代表一个家庭又迎来了一个新的成员,于医生、护士都是感到开心的喜事,而在产科每天也会上演很多暖心的故事。
世界上的每一个母亲都是伟大的,因为十月怀胎对于每一个女生来说都是非常辛苦的。在孩子出生的那一刻,母亲永远都是最虚弱的,在我看来最暖心的故事就是当母亲出产房的那一刻,她自己的丈夫能够在旁边一直守着她。因为,很多人会首先将注意力放在新生儿身上,所以在产科会看到家属围在孩子的身边,而母亲则一人孤零零的被推到病房,这不仅仅是体现暖心的时刻,更是一个丈夫责任心表现的重要时刻。
在我们护理的众多产妇中,记得有一个剖宫产术后的新晋妈妈,出手术室时,麻药反应比较强烈,浑身很大幅度的颤抖,新手爸爸始终紧紧握着产妇的手,眼泪吧嗒吧嗒的掉,初为人父的他没有去看孩子,而是一直守在妻子的床边。后来产妇情况缓解后,他跟我们说,看到妻子躺在床上动也动不了,不能吃不能喝,觉得真难受,早知道是这样就不生了,不至于让自己老婆受罪了,说话时他的眼里还噙着泪水。我们开玩笑的跟产妇说,你真是嫁对人了,你老公对你真好。知道妈妈受的苦,才会更有动力的去照顾宝宝,做一个合格的准爸爸。整个住院期间,这位新手爸爸都是认认真真的学习照顾宝宝和妈妈的所有事情,细心耐心的去完成每一件我们交代的注意事项,有不清楚的也会及时问我们。其实,一个小家的组成,不过是大家都付出一点,这个家才会更美好一点。
其实当母亲完成生产以后,身体当中的某种激素会大幅的下降。所以,每一个母亲在这一段时间都会出现一定程度的抑郁,也就是产后抑郁。这种时候最需要的就是丈夫陪伴身边,在一些短视频的平台上经常性的能够看到一些母亲刚刚分娩后家属都围在她的身边,我觉得这种事就是最暖心的事情了。分娩的过程中母亲经历了太多的痛苦,所以在自己艰难的独自经历后,也应该得到多一些的关注以及多一些的照顾,丈夫不能因为孩子出生就忽略了妈妈们的感受,这一小段时间的磨合,将是小家庭不可或缺的美好时光。
产科的那些故事,就像一面镜子,照见人真正的内心、品行和人性,或许没到生死抉择的一刻,自己的内心的样子,自己也不确定。希望每个小家庭都能是父母共同参与,彼此包容,从1+1=3跨越到1+1>3!
感动你我
爱在人文,温暖生命
文/综合医疗科(老年病科)二病区 张炜琦
医护人员,除了具备专业的知识和精湛的专科技能,更重要的是永葆一颗真诚、关怀、纯真的心,老年病科每天面对的都是高龄老年患者,人到暮年,生理功能的衰退、疾病的侵袭,老年患者更容易产生孤独、焦虑、抑郁、自我价值感降低,甚至出现机体失能,对于这些失能老人的护理服务需求,要让他们获得治疗需要、生理支持、安全护理,也要让他们感受到温暖和尊重。
悉心护理,修复“黑洞”,再现完美“骶”肌
朱老是一位90岁高龄患者,肢体偏瘫,长期卧床,伴随有高血压、糖尿病、脑梗塞后遗症、反复肺部感染、营养不良等多种慢性病,因发病急、病情危重,反复在我科住院。2020年新冠病毒以星火燎原之势蔓延全国各地时,很多老年人受到波及,朱老就是其中一位,像他这样高龄、基础病、合并症多的患者,每一次感染对他都可能是一次致命的打击。
早在2020年5月4日,朱老从外院转入我科,入院后,严重肺部感染,血糖不稳定,大部分检验指标都异常,数个管道带入,骶尾部可见10cm×15cm×5cm破溃,深达骨骼,黄色腐性物质覆盖其上,创面周围空洞,有大量黄色渗液渗出,并伴有恶臭味。
为其进行骶尾部创面换药是每天的一个大工程,炎热的天气,护士每天要穿着隔离衣、戴着N95口罩,外罩一个呼气就会视物模糊的面屏。每次换药时都要彻底清洗、清创、去腐、上药,忍受破溃部位传来的恶臭味,整个过程都是躬腰完成,四、五十分钟下来,每位换药护士身体、衣服全都被汗水浸湿。整个换药过程长达半年之久,每天换药的护士们没有一丝不耐烦,因局部破溃面积大,侵袭位置深、暴露位置大,护士每次换药也很注重隐私保护和疼痛护理,每次换药前,注重患者对疼痛的感受,使用局部止痛药物,减少对患者局部刺激带来的换药不适感,经过每天精心护理,患者骶尾部皮肤完全愈合。
坠落人间的“天使”,我们愿对生命温柔以待
桌上插在杯子里的大朵玫瑰,
深夜也会如破裂般地散落,
这不是风造成的,是自己散落。
与天地的叹息一起散落。
我认为人类至高的荣冠,是美丽的临终。
今年5月份,朱老肺部感染很严重,从年前开始,经过治疗,患者感染稍稍得到控制,又很快病情进展,反反复复,逐渐进展到多器官功能衰竭。朱老一开始是意识清楚的,因十多年前脑梗塞后遗症造成偏瘫、失语,虽然不能表达,却能用眼神交流,我们从他的表情、肢体动作中能感受到他的焦虑和恐惧,为患者翻身查看皮肤时,患者总会肢体颤抖、瞳孔放大,责护和值班护士们就每次翻身前,对患者进行言语安慰、放轻放柔动作。随着病情逐渐加重,我想他的心情也正如诗中所说的,“像那漆黑的夜,随时被恐怖和死亡笼罩着。”朱老的生命就像那年久失修随时可能崩塌的房屋,进入了生命倒计时。虽然他不能言语,虽然他逐渐意识模糊直至处于昏迷状态,医生和护士们每天都为患者精心、细致地做好治疗和基础护理,让患者保持身体的清洁舒适。请患者家属每日过来探望陪伴。在每次操作前,虽然患者不能交流,责任护士栾苏妮和值班护士们依然会轻柔地呼唤他,向他解释我们接下来的操作内容,我们希望把我们的温暖护理融入到人文关怀和安宁疗护中,希望在他人生最后的“旅途”,是在被尊重、被温暖、被爱包围的怀抱中安详的离开。
每一个生命都值得被尊重,每一个即将逝去的生命更值得被温柔以待。在综合医疗科,我们的护士们时时刻刻践行着温暖护理,暖心服务,我们始终牢记着作为一名白衣天使的职责,我们希望在这里的患者,都能够感受到来自我们最专业的护理、诚挚的温情、贴心的照顾和暖心的陪伴。
感动你我
监控见证下的急诊“生死时速”
文/急诊医学科 朱梦莉 韩志富
急性心肌梗死是最严重最常见的心血管重症之一,特点是发病急、进展快,数分钟内可置人于死地。近日,急诊科医护人员以快速的应急能力,过硬的急救技能,成功抢救一例因急性心梗心脏骤停的患者。
5月4日凌晨2:50,一位60岁的男性患者在家属的陪同下,来武汉市第一医院急诊医学科就诊,就在预检分诊护士准备询问病情时,患者突然倒地,呼之不应,预检护士很快判断该患者发生了心跳呼吸骤停,一边行胸外心脏按压,一边呼叫其他当班医护迅速将患者转移至急诊抢救室,此时值班的李倩医生和金睿杰医生也迅速来到了患者床前。李医生再次检查患者情况,发现患者仍心跳呼吸骤停,没有意识。立即继续心肺复苏,连接心电监护、建立静脉通路、气管插管保护气道一气呵成。此时心电监护显示室颤波,“除颤”,随着李倩医生的一声令下,急诊科黄璐丹护士熟练操起除颤仪,一次放电完成,韩志富和李良宵护士再次接力高质量的心肺复苏。在常人眼中,患者已经死亡,但在急诊科医护人员心中,只要有一线希望,我们绝不放弃。
没做过心肺复苏的人不会知道,心肺复苏1分钟就会让你汗流浃背,2分钟会让你全身酸痛,但急诊人却浑然不知辛苦。时钟在一分一秒的过去,每秒都显得那么漫长,也许是上苍被急诊人“不抛弃不放弃”的精神感动,几个周期的心肺复苏后,患者终于恢复了自主心率,呼吸机也显示有了自主呼吸。但还来不及开心,因为患者的病因还不明确,金睿杰医生这边进一步详细的询问患者家属病情。患者的母亲老泪纵横的说,他儿子胸口痛已经好几天了,今天实在痛的厉害才同意来看病。而这时心电图结果也出来了,看着高抬的ST段,怀疑急性心肌梗死,但是有没有主动脉夹层和肺栓塞这些急危重症,现在一时也不好说。金医生快速跟患者家属沟通完病情,发了心内科和重症的会诊,又紧急联系床边彩超进行心脏和主动脉的评估,主动脉不宽,没有心包积液,右心不大,也没有D字征这些肺栓塞的征象,心肌梗死的可能性更大了。李医生这边则守在患者床边进行高级生命维持和骤停后护理,导尿、留置胃管、补钾、亚低温脑保护、镇静镇痛等一系列的手段,患者的生命体征暂时稳住了,此时重症医学科来会诊的戴伟医生也松了一口气,看着彩超下跳动尚可的心脏,暂时应该不用ECPR了,心内科会诊的张帆医生在查看患者的情况后,果断启动了胸痛绿色通道,心内PCI团队、介入团队、麻醉团队,陆续登场,在这个凌晨5点钟的早晨,大家都酣睡入梦的时刻,武汉市第一医院的生命守护团队正在与死神进行输死搏斗,只为这个病人能见到黎明升起的第一缕阳光,只为给这个妈妈的儿子、孩子的父亲再一次生的希望。
急诊医护们成功抢回了心梗重症病人救治的黄金时间,看着一个挣扎在死亡线上的病人在我们团队的努力下抢救成功,看着家属感激高兴的眼神,再看看我们一个个湿透的衣背,顿时觉得一切都是值得的,所有的辛苦和劳累也在那一刻烟消云散。
然而,这只是急诊医学科众多生死时速故事中的一个缩影。多年来,我们急诊团队在胸痛、脑卒中、中毒等急危重症的救治中,一直发挥着重要作用,让许多重症患者得到了及时有效的救治,这就是急诊工作,繁杂且多变,也许上一秒还是风平浪静,下一秒已是大浪滔天,医护们每天穿梭于死亡边缘,为患者的生命保驾护航,时刻践行着:“你若性命相托,我必全力以赴”的誓言。
感动你我
精准救治
文/重症医学科二病区 汪超阳 万微波
近日,重症医学科二病区联合消化内科、风湿免疫科及输血科等学科,通过多学科协作,成功救治了一名肝硬化、病毒性肺炎、ARDS合并消化道大出血患者,体现了以重症医学科为平台的多学科救治危重症患者的较高水平。
6月2日晚,重症医学科二病区紧急收治了一位自鄂州中心医院转入的54岁女性患者。转入时患者口唇紫绀,血压低,心率快,已处于昏迷状态,病情十分危重。值班医生详细的查体,结合患者既往病史以及各种临床检查结果,患者当即被诊断为病毒性肺炎、ARDS、AKI合并消化道大出血。
患者病情十分危重,时间刻不容缓,当班医生即刻组织医护人员进行抢救,立即给与气管插管兼呼吸机辅助呼吸,改善患者的缺氧状况,同时建立中心静脉导管、股透析导管,积极给予补液升压、加强抗感染、抗病毒、CRRT治疗。
经过一系列的抢救措施,患者生命体征趋于平稳,但患者基础疾病较多,系统性红斑狼疮、肝硬化、营养缺乏、高血压。针对患者复杂病情,重症医学科范学朋主任,胡述立副主任立即组织医护人员对病例进行讨论,为患者制定了个体化治疗方案,决定实施俯卧位通气联合CRRT、输注丙球蛋白、根据感染指标精准应用抗生素、严密观察患者血色素变化并给于肠外营养。同时针对消化道出血情况,请消化内科会诊,内镜中心舒磊主治医师在肠镜下给予钛夹止血。
面对患者身上众多的管道,如气管插管、中心静脉导管、透析导管等管路,任何一根导管的脱落都将带来严重后果,因此俯卧位通气联合CRRT治疗给操作及护理工作增加了极大的难度。在严密监测各项生命体征指标的情况下,4名护士与1名医生共同为患者完成俯卧位通气体位的摆放。为达治疗效果,通气时间有时达16小时之久,为了防止眼睑、口唇、鼻及颧骨、肩部、胸部、髋部等重要部位的受压,高媛媛护士长给与管床护士皮肤护理的重点指导,要求妥善固定好相关导管及电极片,在不影响治疗效果的情况下每2小时给予患者适当变换头位及俯卧位角度,防止局部长时间受压造成压力性损伤,并要求各组护士尤其是责任护士温习掌握防止导管滑脱的护理及相关应急预案。
经过精细化的治疗和护理,通过多次间断性的俯卧位通气治疗,患者的氧合较前明显升高,肺部感染较前得到明显控制,血流动力学趋于稳定,病情得到改善,于6月9日成功拔除气管插管并撤机。然而,患者病情风云突变,拔管后第二天患者突发食管破裂,大量呕血。当班医生紧急为患者气管插管并联系消化内镜中心。同时向输血科申请红细胞、血浆补充患者的血容量。消化内科周晓黎副主任医师接到通知后迅速赶往重症医学科,为患者行内镜下打胶止血。通过一系列的对症处理,患者的消化道大出血得以改善。
在经过计划性呼吸功能锻炼与规范化撤机试验后,患者于6月12号再次成功拔管,给与鼻导管吸氧,并复查胃镜,结果良好。6月14日患者病情好转,生命体征平稳,患者家属对治疗效果以深深地鞠躬来表达由衷的感谢之情,并将患者转回当地医院继续治疗。
急危重症患者的救治往往涉及多个学科,其抢救过程需要多学科积极参与。此次重症医学科联合消化内科、风湿免疫科及输血科等多学科共同协作,使患者得以成功救治,充分体现了重症医学科对危重症患者的急救能力与多学科联合诊疗的重要性。
感动你我
春芽护理助力捐髓三结义
文/血液内科病区 张荻
细雨从来晚,春芽不肯迟。“春芽”是血液护理品牌,正如一医护理有“医·家”一样。
清晨6点30分,血液内科的单采间已经如火如荼的开展着各项干细胞采集工作。4月28日当天,春芽护理团队同时接待了3名湖北省造血干细胞捐献者,分别为湖北省第569例、第570例以及第571例非亲缘造血干细胞捐献者。为了能够更快的将生命之火传递到需要的人手中,春芽护理团队义不容辞主动承担了加班加点的重任;为了能够让翘首以盼的患者早日得到救赎,这三名年轻的捐献者毫无怨言的主动配合着一切工作,抽血检查,动员注射,动脉穿刺......血细胞分离单采机采集总循环血量8000--10000毫升,静脉采集通路血流流速通常只能到达40ml/min,改良为动脉穿刺置管后血流流速可提高到70ml/min,但由于动脉走向不如静脉清晰可见,因此动脉穿刺技术目前仍属于血管通路穿刺瓶颈,春芽护理团队针对此问题进行重点攻克,目前已熟练掌握动脉穿刺技术。
80后第569例捐献者,共捐献200毫升干细胞,直接送往河北;90后第570例捐献者,共捐献180毫升干细胞,直接送往广西;00后第571例捐献者,由于受者体重较大,他是最早上机却最晚下机结束采集的一个,足足捐献了250毫升干细胞,采集结束后干细胞立即送往重庆。
2023年4月28日13点,三台干细胞采集已经顺利结束;13点40分,三袋共630毫升干细胞顺利登上各自的列车前往所需地,血液内科春芽护理团队协作中华骨髓库顺利完成此次生命线的传递,顺利为患者构筑起生命的桥梁。程辉主任如是说,工作不分早中晚,春芽护理团队用行动践行使命,以奉献诠释了担当。
心语心愿
时光荏苒,忽而今夏,又是一年毕业季,毕业生们即将奔赴不同的人生,踏入新的征程,你的脑海里是否想起了许多美好的回忆。前些天,主任的研究生小游同学即将研究生毕业,特意抽了时间回到科室跟科室的每一位医生合影留念,甚至是每一位护士小姐姐都不放过。到底是一个什么样的大家庭会让在我们科室仅呆了两年的小游同学如此恋恋不忘。我想一定是一个充满爱的地方吧!
这件事情不由的想起自己毕业后来到消化二病区这个大家庭刚好十年了,这十年让我感受颇深。回忆起自己过去这10年护理生涯,走过了风风雨雨,也充满了酸甜苦辣。刚毕业时,身边很多朋友问我,为什么选择这么辛苦又卑微的工作。我也曾经千百次地问自己,是否甘心一辈子做这样平凡的工作,让青春流逝于平凡中。转眼十年过去了,这十年的护理生涯却让我的内心起了变化。我发现平凡的工作中处处有着感动。一次送一个婆婆出院,看到她行李有点儿多,于是就主动问了婆婆一声哪个重一点,自己就准备帮忙提哪个。结果婆婆对我说,她很感动,就是这一问,让她看到了我们在平常工作中的细心,爱心及暖心。其实这样温暖的故事在病房里每天都会上演,但是每一位消化二的护士姐妹们都怀揣这最温暖的心为患者提供最优温度的感情,希望患者能够体会到优质、高效的护理服务。
南丁格尔曾说:“护理工作是平凡的工作,然而护理人员却用真诚的爱抚平了患者心灵的创伤,用火一样的热情去点燃了患者战胜疾病的勇气。”我们的护士长也常对我们说,要做争做“四个有情人”:对工作有热情、对生活有激情、对同事有真情、对病人有同情。正是这样一个积极向上,充满友爱,相互团结,相互帮助的大家庭,才能让我们在平凡的岗位上成就不平凡的业绩。因为对病人付出了热情和同情,才收获了的肯定与支持,因为对同事的真情和对生活的激情,我们才收获了更多的幸福与感动。我想这就是我坚持下去的动力吧,也是我继续爱这个大家庭的原因吧!愿我们继续用温和的微笑点燃患者心中的希望,用纯洁的心灵承担神圣的使命。如今,我们的护士们不必再提着油灯,但一代代护理人员的坚守与传承,使得“油灯精神”代代相传,庚戌至今。
文/消化内科二病区 张紫涵
心语心愿
所爱隔山河,山海亦可平
文/综合医疗科(老年病科)一病区 王靖宇
心语心愿
正青春,当进取!
为全面提升医院职工感染防控意识和能力,传播医院感控文化,践行感控理念,全方位打造“温暖医院”,在逐渐变得热烈的5月,医院感染办公室联合工会组织了“爱院感·致青春”演讲比赛。
成为其中一名选手,我感到十分荣幸。刚接到这个比赛通知时,我迷茫中还带着点焦虑:医院的各种演讲中高手如云,我一个没有经验的演讲“小白”短时间之内要学习的内容太多了,对于演讲所需的文字功底和语言表达等各方面的知识都急需恶补......我拿着根据比赛大纲写完的初稿,寻求黄培护士长的帮助时,护士长在仔细阅读后给我提了很多切合实际的建议,她首先指出了我文稿中的硬伤,又耐心的指导我结合自己的实际经历和成长轨迹,随着工作经验的增加从而加深对院感不同角度的理解,层层递进,层层升华,这样才会收获好的效果。
护士长的一番话给我带来了不小的启发,是啊!刚进医院的我在临床工作中是如何积累关于院感防控的经验,做的一件件小事,坚持的一个个原则,细细回味,其中都有特殊的意义;近几年新冠疫情的爆发和持久“抗疫”,处于漩涡中心的我们,科室的每位姐妹们,一直在一线不辞辛劳、挥洒汗水。这些微小的闪光点逐渐汇成璀璨的光河,有太多与院感相关的小事虽然日常又平凡,但仔细深究,其中的坚守都值得被记录和书写!于是我奋笔疾书:初来医院的稚嫩光景;逐渐成长的点滴感悟;突如其来的严峻疫情;顽强抵抗的赤胆仁心......一次次的修改,精炼成了一段属于我和综合医疗科的独家记忆。
好的演讲不仅仅需要扎实的语言和文字,也离不开真实的影像资料作为辅助。在背景和音乐的制作中,综合医疗科视频组日常积累和拍摄的素材成了我宝贵的财富,正是他们对科室重要事件和日常工作的点滴记录,使我在选取相关素材的时候能游刃有余,找出更贴近主题的片段。演讲技巧和台风,我主动向有经验的同事小董取经,在一个下夜班的间隙她大方的分享了她的经验和想法,科室的各位领导也在修改稿件和视频剪辑上提供了很多灵感的火花......
一段段的背诵,一次次的练习,一遍遍的修改,终于我怀着紧张激动的心情站在台上,随着熟悉音乐的响起,铺洒出抑扬顿挫的话语,讲述着我们青年人和院感碰撞出的青春火花,最终取得了一等奖的好成绩。
这次宝贵的经历使我收获良多,更让我感受到科室平时各方面扎实的基础工作带来的后劲和影响力,我们正青春,只有不断成长才能铸就科室和医院更好的未来,在锐意进取的路途上同心协力,五年重塑,十年跨越,必然收获更美好的风景!
文/儿科门诊 徐桂林
心语心愿
觅
搬完砖的周末,迎着落日余晖,拖了一身疲惫,挟了一路困顿,我飞也似地奔向小园,脑海中浮现了友人照片里的那团红云,明媚而艳丽,如万丈光芒,瞬间驱散了多日来横亘于心的阴霾,脚步顿时轻盈、欢快起来。
说来惭愧,一步之遥的和平公园,已久未光顾。年后的工作、生活,像被猛地踩下了油门,迅捷地驶入了快车道。每天单一地划着两点一线,辗转在各种繁芜事务中,抽身不得。甚至,连梦里的呓语,也在总结、发言。疫情停滞发展的三年,让一切都变了样。重新启航,没有杀伐决断的果敢,没有勇往直前的坚毅,没有百折不挠的坚韧,谈何容易?!
阳春二月,乍暖还寒。除了四季常青的广玉兰、桂花树、柏树仍披着墨绿的外套,在道路两旁,迎风俏立,余者皆萧瑟而落寞,一个个顶着光秃秃地脑袋,裸露着肌肤,屹立在寒风里,彼此依偎着、守望着。园子里,练声的、跳舞的、划拳的呼朋引伴,人声鼎沸,好不热闹。我径直向深处走去。远远的,一片红色的祥云,猝不及防地飘入了眼睑。那耀眼的红云,以悠然的姿态,悬挂于半空之中,如一片红彤彤的绫罗环绕枝头,给灰色的天空增加了一抹绚丽的亮色。
走近了去,粉红的五叶花瓣,晶莹剔透,层层叠叠,如众星捧月般,簇拥着浅黄的花蕊,隆重而热烈。是梅花,不错的。她娇俏的身姿,不畏严寒,不惧风霜,傲立枝头,散发出若有若无的香味。七八只蜜蜂,似乎也嗅到了空气里的香甜,远远地飞来,在花间蹁跹起舞。恬静的花,忙碌的蜂,硬生生地将梅树装扮出了满目的春意盎然。
“妈妈,这花怎么一边是红色的,一边是白色的?”脆脆的童音,惊醒了沉思的我。顺着小女孩的手指,可不是嘛,很奇怪!一棵树上开出不同颜色的花,本也不怪,怪就怪在,那花色泾渭分明,东边的花一律纯白,西边的一律全红,像人工雕砌了一般。上下打量了一番,才发现居然是两棵树,盘根错节地长到一起,一棵雪白,一棵粉红。我不禁哑然失笑。
顺着小径迂回而上,远远地看到一树雪白的花,开得灿然夺目,瞬间摄住了我的眼眸。梨花胜雪,这时节肯定不是梨花,又会是什么花呢?怀揣着几分好奇,我跨过两条干涸的水渠,绕过一方清浅的小池塘,终于来到跟前。还是梅花,只不过此时她换了一身雪白的衣裳,半倾着身子,缓缓探向水面,如曼妙的少女,在临水照影呢。疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏,仿佛穿越千年的日月轮回,与林逋邂逅在山中小园里。他用出神入化的笔触,寥寥数语,镌刻出了梅花的风骨和神韵,如不是朝夕相伴,观察入微,又怎能描出梅的魂、梅的痴呢?夕阳下,洁白的花瓣随风轻轻飘落,如万千雪花扑向母亲的怀抱,没有丝毫的犹豫与不舍。她知道,落红不是无情物,化作春泥更护花。很快,待到山花烂漫时,她在丛中笑。
梅花盛开了,春天的气息也近了。走进我熟悉的桃林,褐色的枝头已悄悄泛出嫩嫩的黄绿色,无数的蓓蕾轻轻地爬满了梢头,排着齐整的队伍,仿佛等待着春的号角。亲爱的朋友,你是否也寻觅到你的春天了呢?
文/ 耳鼻咽喉科病区 陈杏子
心语心愿
勿忘初心,砥砺前行
我的外公是一名医生,小时候我一直是小伙伴们羡慕的对象,因为外公是我们那个小镇里小有名气的医生,“幽默,医技高超,医德高尚”是大家对他的评价,所以那时候,长大学医的小小种子就已经在我心里种下,我想像外公一样救死扶伤。8年前,我如愿以偿成为武汉市一医院的一名护士。
这些年来我经历过了数次的抢救,面对过患者面对病痛的无奈,目睹过无数悲欢离合的场景。每天穿梭于病房之间,打针、发药、铺床、输液、治疗、交班、接班、白天、黑夜,护士的工作是重复的、辛苦的,几年的护理工作已经让我变得麻木。直到前段时间爷爷疑似肺癌,入院检查治疗,我才更加深刻的体会到被疾病折磨的痛苦和无奈,更清楚地知道病人需要的是什么——是信心和希望,是专业与理解。也更理解病人的敏感、焦躁不安、甚至是蛮不讲理,大发雷霆......
此后,我也以一种新的心态站在了患者的面前,我对他们的同情和关爱不再像以往那样,机械、苍白。进入病房,面对病人,我会带微笑,用温和的语气与他们沟通,他们饱受疾病折磨的心灵尽量得到安慰与支持。因为我是护士,我面对的是身体和心灵都已受到折磨的的特殊群体,一名护士的职业道德告诉我:必须这样。面对期待的目光我们义无反顾;面对一贯的平凡,我们从容不迫;面对神圣的职责,我们兢兢业业;患者的开心一笑,康复出院,感激与锦旗也让我有了更多得成就感,体会到了工作中的快乐。
人们都说护士是阳光下最崇高的职业;护士的提灯女神,照亮患者走向康复之路,给人光明;护士是白衣天使,给人快乐与希望,传递微笑与幸福。其实我认为护士是一份平凡而普通的工作,然而平凡中也彰显着伟大,每次面对患者信任而又无助的目光,都是我义无反顾兢兢业业坚守岗位的动力。医者父母心这句话同样适用于护士,正是有了我们默默地奉献自己的一份关爱,一份汗水,一份真情,才换来千家万户的幸福和健康。
护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。新时代的护士,是会用她们的爱心,耐心,细心,责任心,解除病人的病痛,用无私的奉献精神,重新扬起生命的风帆。勿忘初心,砥砺前行。
文/消化内科二病区 倪友琼
心语心愿
父爱如山
父爱如山,它没有修饰,没有言语,却始终像一座大山一样耸立在我生命中最重要的位置,伴随着我走过每一段路程。印象中的父亲,是他每次送我远行时站在路口舍不得离开的样子。
我的家乡在湖北宜昌的一个小山村,小时候交通不便,每次上学都要走很远一段山路才能坐上去往学校的汽车,那趟汽车特别的早,天没亮就要出发,那个时候父亲总会背着重重的行李送我去车站,帮我安置好行李,然后站在路口看着我们的车慢慢走远,就这样一年又一年,我上了高中又读完大学,再到后来工作、结婚、生子,他就这样护送着我一步步越走越远。小时候他正年轻,看着他站在路口就觉得无论前途多远多难都毫不畏惧,他就像汽车身后渐渐远去的大山一样,一直坚定的站在那里给我力量和勇气。
直到有一天,再回头发现站在路口的他已经白发苍苍,他孤单落寞的身影深深地刺痛了我,曾经的靠背如今已经老了,那个时候我就想我一定要多回去看看他。然而,我们特殊的工作却让我们把更多的陪伴和爱心都给了病人,我几乎很少有时间可以回去陪伴他多待几天,每次都是来去匆匆,然而无论何时他都会细心的帮忙收拾行李,永远会把最好的东西都塞给我带走,然后还是会站在路口目送我们的车越走越远。父亲总是很少言语,却总是默默把最好都给了我,正因为他大山一样宽厚朴实的性情也教会了我如何去真诚的对待身边的朋友和病人。可能我很少去表达,但我会像我的父亲一样用行动去做,设身处地的考虑别人的处境和需求,尽自己最大的能力去帮助病人、关爱病人。是他教会了我说得多不如做的多更实在。他或沉默寡言,或不苟言笑,但是他的爱却如山重如海深,父爱虽无言,却一直都在!
文/产房 潘利霞
心语心愿
带你“走近”助产士
她们没有豪言壮语,只有默默地把孕产妇放在心中,始终坚守着那份执着与信念。为孕妇解忧、为生命护航!平凡的心,不平凡的爱!她们的名字叫助产士。
助产士把来到产房待产的每一位产妇都视为家人,助产士的一个微笑、一声问候、一句安抚和鼓励,都能为产妇传递力量和勇气。因为我们的工作传递着爱心,让一个家庭的希望延续,成为社会和协、家庭和睦的缩影。
在助产这个平凡的岗位上播撒着自己的爱和汗水,她们帮助孕产妇多了一份笃定和安全,少了一份焦躁和恐惧。赠人玫瑰手有余香,她们开启了无数生命的律动,她们更是见证每一个希望的开始。
她们在医院的产房里延续着接生婆的使命。她们全天候穿梭于待产室和分娩室之间,不仅听胎心、测血压、胎心监护、观察产妇宫口扩张度,还要照顾产妇饮水、饮食、心理疏导、专业解释,甚至为产妇端屎端尿,但她们很少获得赞美,常常被忽略,甚至受误解。
她们既不是真正意义上的医生,也不是真正意义上的护士,却在分娩室里处理着医生和护士都可能面对的多变复杂的情况。她们被称为助产士,是女人一生中最艰难时刻的最亲密伙伴,也是最接近爱与生命本质的人。虽然,每天她们开启无数生命的律动,让宝宝呼吸自由的空气,她们也最先聆听婴儿那第一声响亮的啼哭,更被称为“迎接生命降临的天使”,但是这背后也藏着无奈和心酸。产妇分娩疼痛时,她们常常成为发泄的对象,人手的紧缺也让她们无力应对与日俱增的产妇。然而,正如她们自己所说:只要,亲爱的孩子,你哭了,只要,伟大的母亲,你笑了,我们助产士的心就安了。生命这首歌,她们用信念去唱,生命这首诗,她们用奉献去吟诵。
文/皮肤科一病区 晏莺莺
心语心愿
我的猫室友
“吉普“来家里已经6年了,是个40岁猫龄的壮年猫。它爱学习,勇敢,友好,沉着冷静,现在请容许我向大家隆重介绍一下它吧。。。。。
它很爱学习,我们总是一起看书,它看着书,我看着它的后脑袋。
它很勇敢,不管离门多近,听到敲门声都能瞬间冲到床底潜伏起来,用实际行动来锻炼我独自面对“危险”的能力。
它热情好客,会主动的与猫伙伴打招呼,带着它们参观家里,然后一起体验室内“飘雪“的浪漫氛围感,打架还没开始就翻肚皮,战斗力”极强“,英勇善战。所以从来没有出过家门。
咦?哪里来的饭香味?
小吉普要去吃饭啦,那。。。我们下次见。
获奖表彰
锚定目标 再启新程
文/护理部 喻小红
获奖表彰
2023年2月10日,湖北省护理质控中心工作会议在武汉隆重召开。会上,全省16个市、州护理质控中心主任对2022年工作进行了总结汇报。武汉市护理质控中心主任、武汉市第一医院护理部主任王莉代表武汉市护理质控中心进行了精彩汇报,最终以第一名的成绩荣获湖北省“2022年度优秀区域护理质控中心”称号。
2022年,武汉市护理质控中心主要围绕发挥组织职能,确保工作落实;加强人才培养,提升胜任能力;落实工作调研,提供决策依据;自查检查结合,促进同质发展落实等扎实推动各项工作落实落地、见行见效,充分发挥了市质控中心的引领辐射作用,为推动区域内护理同质化及高质量发展做出了积极努力。
一直以来,在省护理质控中心、市卫健委的坚强领导下,在挂靠单位武汉市第一医院院领导的高度重视下,在全市护理质控专家组成员的大力支持下,在各成员单位的共同努力下,武汉市护理质控中心连续10年获此殊荣,成绩的取得既是对市质控中心的肯定,也是一种激励和鞭策。
2023年,武汉市护理质控中心将珍惜荣誉,围绕国家、省市对护理的新政策新要求,以学科内涵建设、人才队伍培养、管理能力提升、服务模式创新、质控网络优化等为重要抓手,用新思想、新理念、新目标,锚定定位、务实创新、笃行不怠,为把武汉市护理事业发展的美好图景变为精彩实景做出应有的贡献。
斩获佳绩
文/护理部 梅婷
获奖表彰
2023年5月9日,由湖北省卫生健康委主办,湖北省护理质控中心承办的“优秀护理质量改善项目展示与评选活动”在武汉成功举办。武汉市护理质量控制中心响应号召,积极组织全市32家医疗机构的54个项目参赛。全省16个区域护理质控中心共400多个参赛项目通过层层选拔,51个优秀项目入围现场评选,其中武汉市护理质控中心成功入围13个项目,经过现场PPT展示,专家提问等环节,最终斩获二等奖一项、三等奖二项、优秀奖十项。同时,武汉市护理质量控制中心在各区域护理质量控制中心脱颖而出,荣获优秀组织奖。
武汉市金银潭医院《基于患者自报告结局(PROs)护理模式助力HIV/AIDS患者全程管理》项目荣获二等奖,武汉市中心医院《专科护士主导的阶段性运动策略改善中青年冠心病患者PCI术后能量代谢管理》、武汉市第一医院《基于目标管理理论的营养护理干预对重症脑出血肠内营养患者营养状况的影响》项目荣获三等奖,武汉市第四医院、武汉亚心总医院、武汉市第三医院光谷院区、新沟桥街社区卫生服务中心、武汉市精神卫生中心、武汉市第六医院、武汉市肺科医院、武汉市江夏区第一人民医院、武汉儿童医院、武汉市中医医院的项目在此次展示与评选活动中荣获优秀奖。
风劲潮涌,自当扬帆破浪;任重道远,更需策马扬鞭。2023年,武汉市护理质量控制中心将继续在武汉市卫生健康委的指导下,充分发挥桥梁和纽带作用,以点带面树典型,以创新理念引领高护理质量发展,持续推动武汉市护理管理工作向着标准化、规范化、科学化迈进,为努力推进健康武汉建设汇聚磅礴力量!
研精覃思 惟实励新
文/护理部 喻小红
获奖表彰
为进一步加强我院专科护士培养,提升专科护理内涵,促进专科护理可持续发展,2月20日,武汉市第一医院护理部举办了“‘医·家杯’2023年专科护士学习成果验收汇报评选”活动。护理部主任、科护士长、省级及以上专科护士基地护士长、参赛科室护士长、专科护士、护理骨干等100余人参加活动,由护理部主任王莉担任活动主持。
来自全院手术室、麻醉、康复、安宁疗护、老年护理等不同专业领域的26名专科护士以精炼的语言、客观的数据、图文并茂的PPT形式,全面梳理了各自专科护理开展情况,并对下阶段工作重点提出了新的目标计划及展望。
汇报结束后,由护理部主任、科护士长、专科护士基地护士长组成的评委团,分别从专业实践、教学能力、管理能力、护理科研、个案管理、获奖情况、PPT制作及现场综合表现等方面进行量化打分。最后评出一等奖:皮肤科二病区蔡微娜、综合医疗科(老年病科)三病区张林英;二等奖:消化内科一病区郭婷、CCU潘婉、盘龙院区康复医学科二病区王莎、甲状腺乳腺外科二病区黄倩;三等奖:胃肠外科一病区黄泉云、肿瘤科三病区宋丽良、神经外科一病区陈闾琦、肿瘤科三病区全黎莉、盘龙院区康复医学科四病区鲍青、重症医学科二病区何文。
最后,王莉主任对本次活动进行了总结,她充分肯定了各专科护士在辅助管理、技术推广、人才培养和集智攻关等方面做出的努力和发挥的作用。指出专科护士在促进医院专科护理发展中起着重要的引领作用,希望大家以此次汇报评选为契机,对标对表,以他人之长补己短,全面提升自我综合素养水平。与此同时,各科室、培训基地及专业化小组,要结合本次汇报内容,积极探索专科前沿知识,把握专科发展方向,做好专科发展规划,同时加强对专科护士的管理与使用,为推动我院专科护理的可持续发展及“江城最温暖医院”三年提升行动注入发展动力。
重质量 强管理 优服务
文/护理部 喻小红
获奖表彰
为深入践行“以管理为抓手、以质量为指引、以患者为核心”的宗旨,加强护理质量精准改进,提高护理质量管理科学化、精细化、规范化水平,2月21日下午,我院护理部在影像中心学术报告厅举办了“2022年度护理质量工作总结暨‘医·家杯’优秀护理质量改善成果评选”活动,护理部、科护士长、护士长、护理骨干共100余人参加活动。
首先,护理部王莉主任就《2022年度本院护理质量数据分析》从结构指标、过程指标和结果指标三个方面用详实的数据进行了汇报,并与国家、省市的中位数进行了对比。指出各质控小组要加强护理工作的过程管理和环节质控,构建“监测-分析--反馈”一体化闭环式管理体系,同时深挖指标引领下科学数据内涵,发挥质控指标导向和驱动作用,不断提升质控能力和管理质效。
随后,护理部举办了“2022年度‘医·家杯’优秀护理质量改善成果评选”活动,用药安全管理、跌倒坠床预防、管道护理安全、意外伤害预防、基础护理、护理安全、专科护理、病房综合质量、重症监护质量、门急诊检查、中医特色护理、静脉治疗、压疮风险管理共13个小组,以PPT的形式运用甘特图、头脑风暴、鱼骨图、SWOT等质量管理工具的质量改善项目进行了精彩汇报。
各位评委从PPT制作及汇报、指标完成情况、改善目标及管理工具、创新性及真实性、改善成效等维度进行量化评分。经过激烈角逐,最终中医特色护理组张江春护士长汇报的《链式管理模式下中医护理质量控制与改善》荣获一等奖,管道护理安全组张红芬护士长汇报的《基于敏感指标数据设定住院患者非计划拔管目标值的预警监管》、重症监护质量组高媛媛护士长汇报的《6W2H法则下 “信封法” 推进俯卧位通气规范化实施》荣获二等奖,意外伤害预防组王李菲护士长汇报的《减少中医外治法致烫伤事件发生率》、专科护理组张忱忱护士长汇报的《通过SBAR沟通模式下的护理交接班,提高信息传递》、压疮风险管理组陈蔚护士长汇报的《压疮风险管理组护理质量改善成果汇报》、用药安全管理组宗世琴护士长汇报的《前馈控制理念在护理用药安全中的应用》荣获三等奖。
活动最后,王莉主任对本次活动进行了总结,对2022年全体护理人员做出的成绩给予了充分肯定,强调大家以问题为导向、以指标为驱动、以管理为基石,运用科学的管理工具,抓高频、关键、重点高风险等问题监控,深挖数据质量内涵,科学引导质量改善,持续深化优质护理,创新护理服务模式,推动护理质量管理科学化、精细化发展,为持续提升护理质量、构建优质高效的护理服务体系奠定坚实基础。
开心一刻
乐思 NURSE
开心一刻
文/ 综合医疗科(老年病科)二病区 张墨涵
听医生的话
某天我因为发烧了去了医院,医生二话不说拿出体温计给我,我也二话不说拿了就往嘴里放,医生看了我一眼温柔地说到:“腋下。”我一愣,想了想,还是听话的举起右手伸出两根手指,叫了一声:“耶!”
我帮你喊
3床药液快滴完了,却不见护士来。同房间的一位病人热心的说:“我帮你喊护士。”说着,就站在门口高喊道:“护士快来呀,3床快完了。”小刘听后,感觉别扭,对门口说道:“你喊的不对,是药完了”那个热心病人马上改口道:“护士,3床要完了,3床要完了。”
嗜铬细胞瘤
病人:医生,我得的是什么病啊?
医生:嗜铬(gè)细胞瘤。
病人:是个细胞瘤?
医生:对。
病人:是个什么细胞瘤啊?
医生:不是“是个细胞瘤”!是“嗜铬细胞瘤”!
你有多久没有仰起脸微笑了?
英语一隅
英语一隅
Doctor's Visit行医
1.You have been experiencing chest pains for a week now?
你现在已经胸痛一周了吗?
2.Yes,and it's getting worse。是的,而且越来越痛。
3.Are you taking any medication?有吃什么药吗?
4.No,I'm not。没有。
5.Have you been under any stress lately?
你最近压力大吗?
6.Yes,Things have been extremely busy at work。
有些,最近工作非常的忙。
7.Can you recall what you were doing when you began to experience the pain?
你能想起来当你开始胸痛的时候你在做什么吗?
8.My boss and I were discussing the deadline for a project。
我和老板在讨论一个项目的截止日期。
9.I would like to run some tests to determine what's going on。
我需要做一些测试来看看到底怎么了。
10.How soon can I get the results?
多快能拿到结果。
11.Within a day or two。一到两天。
12.Great!太好了!
文/骨关节医学科病区 李敏
NURSE
乐 思