目录
温里药
第1讲 附子 ———————————— 6p
第2讲 干姜 ———————————— 12p
第3讲 肉桂 ———————————— 16p
第4讲 吴茱萸 ——————————— 21p
第5讲 小茴香 ——————————— 26p
第6讲 公丁香 ——————————— 30p
第7讲 高良姜 ——————————— 34p
温里药综合思考题 ————————— 39p
理气药
第1讲 陈皮 ———————————— 42p
第2讲 青皮 ———————————— 48p
第3讲 枳实 ———————————— 52p
第4讲 木香 ————————————— 57p
第5讲 沉香 ————————————— 63p
第6讲 川楝子 ———————————— 67p
第7讲 乌药 ————————————— 71p
第8讲 香附 ————————————— 75p
第9讲 香橼 ————————————— 80p
第10讲 佛手 ———————————— 84p
第11讲 荔核 ———————————— 88p
第12讲 玫瑰花 ——————————— 91p
第13讲 梅花 ———————————— 95p
第14讲 大腹皮 ——————————— 99p
第15讲 薤白———————————— 104p
理气药综合思考题 ————————— 110p
消食药
第1讲 山楂 ———————————— 115p
第2讲 六神曲 ——————————— 120p
第3讲 麦芽 ———————————— 125p
第4讲 谷芽 ———————————— 129p
第5讲 莱菔子 ——————————— 134p
第6讲 鸡内金 ——————————— 138p
消食药综合思考题 ————————— 143p
温里药
第一讲 附子
课程总结:温里药多为温性,具有温散里寒(内寒)的作用,用于里(内)寒证。
形成里寒证的原因:
1、寒邪直中脏腑,伤及脏腑之阳,脏腑阳气虚损
2、机体或脏腑本身阳气虚损
附子又名黑附子、黑顺片,为毛茛科植物乌头的子根的加工品。主产于四川、陕西、贵州、甘肃等地
一.性味归经:辛、甘、大热,有毒,归心、脾、肾经二.功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛三.应用: 1、用于亡阳证。附子上助心阳通心脉,中温脾阳以暖土,下补肾阳以益火,可挽救散失之阳气,为“回阳救逆第一品药”。
附子、干姜配对是回阳救逆的最佳搭配,用于阳气衰微,阴寒内盛;冷汗淋漓、气喘急促,可用与人参配伍的参附汤;寒邪入里,直中三阴的三阴寒证,可与干姜、肉桂、人参配伍。
2、用于阳虚证。附子善补火助阳,大凡心脾肾阳气亏虚都可用之。
肾阳亏虚,命门虚寒,可与肉桂、山萸肉、地黄配伍;脾阳亏虚,寒湿内盛,可与干姜、人参、炒白术配伍;心阳虚,可与人参、桂枝配伍;脾肾阳虚,可与茯苓、炒白术合用。
3、用于寒湿痹痛,附子气雄性悍,走而不守,适于各种痹证,其性热尤善痛痹。
四.用法:3~15g
附子含乌头碱,有大毒,临床使用时注意:
1)先煎:临床用量达到10克时,需用开水先煎1小时,
现今临床使用的尤其是入煎剂的附子,都是炮制过的黑顺片。
2)反药:附子反半夏、瓜蒌、天花粉(瓜蒌根)、贝母、白蔹、白及。
提示:如果没绝对把握,附子的用量一定要控制在药典规定的3到15克之间
五.口诀:回阳救逆黑附子,亡阳阳虚皆用之,
痹证尤宜寒痛剧,相反煎法应牢记。
六.使用注意:孕妇慎用;不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
附子与白附子是两种不同的药物,白附子是天南星科植物独角莲的干燥块茎。
知识点梳理:
1、附子的性味归经是什么?
附子味辛、甘,性大热,有毒,归心、脾、肾经。
2、附子有什么功效?
附子有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛的功效。
3、附子的主要应用有哪些?
①用于亡阳证。附子上助心阳通心脉,中温脾阳以暖土,下补肾阳以益火,可挽救散失之阳气,为“回阳救逆第一品药”。
附子、干姜配对是回阳救逆的最佳搭配,用于阳气衰微,阴寒内盛;冷汗淋漓、气喘急促,可用与人参配伍的参附汤;寒邪入里,直中三阴的三阴寒证,可与干姜、肉桂、人参配伍。
②用于阳虚证。附子善补火助阳,大凡心脾肾阳气亏虚都可用之。
肾阳亏虚,命门虚寒,可与肉桂、山萸肉、地黄配伍;脾阳亏虚,寒湿内盛,可与干姜、人参、炒白术配伍;心阳虚,可与人参、桂枝配伍;脾肾阳虚,可与茯苓、炒白术合用。
③用于寒湿痹痛,附子气雄性悍,走而不守,适于各种痹证,其性热尤善痛痹。
4、什么是回阳救逆的最佳搭档?
附子配干姜是回阳救逆的最佳搭配,用于冷汗淋漓、四肢逆冷
的阳气衰微,阴寒内盛。附子与干姜相须为用,附子无姜不热,既能增强回阳救逆的作用,又降低了附子的毒性。
5、附子适用于哪类的痹证?
附子气雄性悍,走而不守,适用于各种痹证,其性热,尤其善长治疗寒湿痹痛。
6、附子有毒使用时要注意什么?
附子含乌头碱,乌头碱有大毒,临床使用时应注意:
1)需先煎。临床用量达到10克时,需用开水先煎1小时。今天临床使用的尤其是入煎剂的附子,都是炮制过的黑顺片。
2)附子反半夏、瓜蒌、天花粉(瓜蒌根)、贝母、白蔹、白及,不能与这些药同用。
如果没有绝对把握,附子的用量一定要控制在药典规定的3到15克之间。
7、附子配人参有什么功效?
附子配人参就是著名的参附汤,益气回阳固脱,可用于冷汗淋漓、气喘急促的阳气暴脱证。
思考题:
1、为什么把附子称为“回阳救逆第一品药”?
《本草汇言》称“凡属阳虚阴极之候,肺肾无热证者,服之有
起死之殊功”。附子上助心阳通心脉,中温脾阳以暖土,下补肾阳以益火,可挽救散失之阳气,因此称为“回阳救逆第一品药”。
2、黑附子、白附子都是附子吗?
附子又名黑附子、黑顺片,为毛茛科植物乌头的子根加工品;而白附子是天南星科植物独角莲的干燥块茎,与附子是两种不同科属的药物。
第二讲 干姜
课程总结:干姜为姜科植物姜的干燥根茎。主产于四川、贵州、湖北、广东、广西等地一.性味归经:辛、热,归脾、胃、肾、心、肺经二.功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮三.应用: 1、用于脾胃寒证。干姜温中散寒,不论虚实,又具回阳作用,为温暖中焦的要药,常与姜半夏配对使用,合用温中散寒止吐;用于泻泄时,配伍炒白术。
2、用于亡阳证。干姜辛热,通心助阳,祛除里寒,与附子相须为用,能增强回阳救逆的作用,降低附子的毒性。
3、用于寒饮咳喘。干姜入肺经,辛散温化,具有温肺散寒化饮的作用。寒饮咳嗽,可用与五味子等药配伍的小青龙汤治疗;咳喘重时,可与麻黄合用;冬天受凉咳嗽可与葱须一起泡水喝;寒邪所致咳嗽时间长,咳白痰,嗓子痒,可与五味子合用泡水喝。
四.用法:3~10g五.口诀:干姜温中可散寒,中焦虚实皆可暖,
相须附子亡阳证,温肺化饮治寒喘。
知识点梳理:
1、干姜的性味归经是什么?
干姜味辛,性热,归脾、胃、肾、心、肺经。
2、干姜有什么功效?
干姜有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效。
3、干姜主要应用有哪些?
①用于脾胃寒证。干姜温中散寒,不论虚实,又具回阳作用,为温暖中焦的要药,常与姜半夏配对使用,合用温中散寒止吐;用于泻泄时,配伍炒白术。
②用于亡阳证。干姜辛热,通心助阳,祛除里寒,与附子相须为用,能增强回阳救逆的作用,降低附子的毒性。
③用于寒饮咳喘。干姜入肺经,辛散温化,具有温肺散寒化饮的作用。寒饮咳嗽,可用与五味子等药配伍的小青龙汤治疗;咳喘重时,可与麻黄合用;冬天受凉咳嗽可与葱须一起泡水喝;寒邪所致咳嗽时间长,咳白痰,嗓子痒,可与五味子合用泡水喝。
4、干姜是干什么的要药?
干姜温中散寒,不论虚实,又具回阳作用,为温暖中焦的要药。
思考题:
1、干姜与生姜有什么区别?
干姜为姜科植物姜的干燥根茎。冬季采挖,除去须根和泥沙,趁鲜切片晒干或低温干燥。生姜是姜的新鲜根茎。
干姜味辛,性热,归脾、胃、肾、心、肺经;生姜味辛,性微温,归肺、脾、胃经。
干姜有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的作用;而生姜具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效。
干姜主要用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳;而生姜则用于风寒感冒,脾胃寒证,胃寒呕吐,肺寒咳嗽,鱼蟹中毒。
2、冬天受凉咳嗽可以用什么样的验方?
冬天受凉咳嗽后可用干姜与葱须一起泡水喝。
第三讲 肉桂
课程总结:肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮。主产于广西、广东等地一.性味归经:辛、大热,归脾、肾、心、肝经二.功效:补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元
肉桂是我们讲到的药物中唯一具有引火归元作用的药物三.应用: 1、用于肾阳亏虚、命门火衰。肉桂辛热纯阳,能温补命门之火,益阳消阴,作用温和持久,是治疗下元虚寒命门火衰的要药。常用与熟地、山萸肉等药配伍的八味地黄丸治疗。
2、用于脾肾阳虚。肉桂散寒、补火助阳,入脾、肾经,常与附子、干姜、白术配伍。
3、用于痛经闭经、寒湿痹痛、阴疽流注。肉桂辛散温通,行气血、通经脉、散寒止痛,治疗寒邪所致痛经、闭经,常与当归、川芎、小茴香配伍;寒湿痹痛,配伍独活、桑寄生;病位在表的阴疽流注,配伍麻黄、炮姜治疗。
4、用于心腹疼痛、虚寒吐泻、寒疝腹痛。遇寒则甚的心腹疼痛,配伍附子、干姜、川芎等;脾胃虚寒的吐泻,不论虚实都可用与干姜组成的药对治疗;寒疝腹痛常与干姜、小茴香合
用。
5、用于肾虚作喘、虚阳上浮,常和山萸肉配成药对使用。
6、久病体弱、气虚血亏,可用肉桂配黄芪、当归的药对治疗。
四.用法:1~5g
五.口诀:命门火衰守肉桂,散寒止痛虚实配,
温通经脉妇骨外,虚阳上浮引归元。
知识点梳理:
1、肉桂的性味归经是什么?
肉桂味辛,性大热,归脾、肾、心、肝经。
2、肉桂有什么功效?
肉桂有补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元的功效。
3、肉桂主要应用有哪些?
①用于肾阳亏虚、命门火衰。肉桂辛热纯阳,能温补命门之火,益阳消阴,作用温和持久,是治疗下元虚寒命门火衰的要药。常用与熟地、山萸肉等药配伍的八味地黄丸治疗。
②用于脾肾阳虚。肉桂散寒、补火助阳,入脾、肾经,常与附子、干姜、白术配伍。
③用于痛经闭经、寒湿痹痛、阴疽流注。肉桂辛散温通,行
气血、通经脉、散寒止痛,治疗寒邪所致痛经、闭经,常与当归、川芎、小茴香配伍;寒湿痹痛,配伍独活、桑寄生;病位在表的阴疽流注,配伍麻黄、炮姜治疗。
④用于心腹疼痛、虚寒吐泻、寒疝腹痛。遇寒则甚的心腹疼痛,配伍附子、干姜、川芎等;脾胃虚寒的吐泻,不论虚实都可用与干姜组成的药对治疗;寒疝腹痛常与干姜、小茴香合用。
⑤用于肾虚作喘、虚阳上浮,常和山萸肉配成药对使用。
⑥久病体弱、气虚血亏,可用肉桂配黄芪、当归的药对治疗。
4、我们学过的药物中,肉桂是唯一具有什么特殊作用的药物?
肉桂性大热、归肾经,肾藏元阳,所以肉桂是我们学习过的药物中唯一具有引火归元作用的药物。
5、肉桂常用的药对有哪些?
药对1 肉桂与干姜,二者配对用于不论虚、实的受凉胃疼;
药对2 肉桂配山萸肉,补肾阴,引火归元,用于肾虚作喘、虚阳上浮;
药对3 肉桂配黄芪、当归,益气养血,温运阳气,鼓舞气血生长,用于久病体弱、气虚血亏。
思考题:
1、肉桂和桂枝是什么关系?
桂枝是肉桂的干燥嫩枝,与肉桂相较而言桂枝走而不守,为阳;肉桂守而不走,为阴。
2、痈和疽的症状一样吗?
痈为阳证,表现为红、肿、痛;疽不红,边界不清楚,呈漫肿状,相对痈而言为阴证。
3、为什么痛经闭经、寒湿痹痛、阴疽流注可以用相同的治疗方法?
虽然痛经闭经、寒湿痹痛、阴疽流注的病情不同,但证候一样,都是由寒湿之邪导致的,病理机制是一样的,虽然用药不一定一样,但都可以采用温通经脉,散寒止痛的治疗方法来治疗,这就是中医的异病同治。
寒邪所致的痛经闭经,可用肉桂配伍当归、川芎、小茴香温经散寒止痛;寒湿痹痛可用肉桂配伍通经脉的独活、桑寄生;病位在表的阴疽流注,可用肉桂配伍麻黄、炮姜温经止血。
第四讲 吴茱萸
课程总结:吴茱萸为芸香科植物吴茱萸 、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。主产于贵州、湖南、四川、云南、陕西等地一.性味归经:辛、苦、热,有小毒,归肝、脾、胃、肾经二.功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻三.应用: 1、用于厥阴头痛,寒疝腹痛,寒湿脚气,经行腹痛。吴茱萸辛散苦泻,性热散寒,入肝经,既可疏肝解郁、又可散肝经之寒,是治疗肝寒郁滞诸痛的主药。
吴茱萸为厥阴经头疼的引经药,常与人参、生姜配伍治疗厥阴经头痛;寒疝腹痛,可与小茴香、肉桂、川楝子、木香合用;寒湿之邪循经下注所致的寒湿脚气,可配伍木瓜、苏叶;经行腹痛,常配伍当归、川芎、肉桂。
2、用于脘腹胀满,呕吐、吞酸。吴茱萸善散寒止痛,疏肝解郁,降逆止呕,止酸止痛。寒邪直中脾胃时,可配伍小茴香、木香;脾胃虚寒,常与干姜、半夏配伍;肝郁所致的胃脘胀满、呕吐、吞酸可与黄连合用。
3、用于五更泻,吴茱萸温脾益肾能助阳止泻,代表方四神丸。
4、用于口舌生疮,吴茱萸性热,用于脾胃虚寒、脾肾阳虚的口舌生疮。常用吴茱萸研粉,用油或水调成糊状,贴于脚心涌泉穴,引火归元,治疗口舌生疮。
四.用法:2~5g
五.口诀:吴萸善治肝寒痛,疏肝下气降逆呕,
助阳用于五更泻,调敷涌泉火下行。
知识点梳理:
1、吴茱萸的性味归经是什么?
吴茱萸味辛、苦,性热,有小毒,归肝、脾、胃、肾经。
2、吴茱萸有什么功效?
吴茱萸有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效。
3、吴茱萸主要应用有哪些?
①用于厥阴头痛,寒疝腹痛,寒湿脚气,经行腹痛。吴茱萸辛散苦泻,性热散寒,入肝经,既可疏肝解郁、又可散肝经之寒,是治疗肝寒郁滞诸痛的主药。
吴茱萸为厥阴经头疼的引经药,常与人参、生姜配伍治疗厥阴经头痛;寒疝腹痛,可与小茴香、肉桂、川楝子、木香合用;寒湿之邪循经下注所致的寒湿脚气,可配伍木瓜、苏叶;经行腹痛,常配伍当归、川芎、肉桂。
②用于脘腹胀满,呕吐、吞酸。吴茱萸善散寒止痛,疏肝解郁,降逆止呕,止酸止痛。寒邪直中脾胃时,可配伍小茴香、木香;脾胃虚寒,常与干姜、半夏配伍;肝郁所致的胃脘胀满、呕吐、吞酸可与黄连合用。
③用于五更泻,吴茱萸温脾益肾能助阳止泻,代表方四神丸。
④用于口舌生疮,吴茱萸性热,用于脾胃虚寒、脾肾阳虚的口舌生疮。常用吴茱萸研粉,用油或水调成糊状,贴于脚心涌泉穴,引火归元,治疗口舌生疮。
4、吴茱萸是治疗哪些疼痛的主药?
吴茱萸辛散苦泻,性热散寒,入肝经,既可疏肝解郁、又可散肝经之寒,是治疗厥阴头痛,寒疝腹痛,经行腹痛等肝寒郁滞诸痛的主药。
5、治疗厥阴头痛的引经药是哪味?
吴茱萸主入肝经,是厥阴经头疼的引经药。
6、怎样用吴茱萸治疗口舌生疮?
吴茱萸研粉,用油(水)调成糊状,贴于脚心涌泉穴,引火归元,用于脾胃虚寒、脾肾阳虚的口舌生疮。吴茱萸性热不适用于心经、胃经、脾经有热引起的口舌生疮。
思考题:
1、五更泻的代表方是啥?
四神丸是治疗五更泻的代表方。由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子四味药组成,温补脾肾,涩肠止泻,用于脾肾阳虚,脾不能温运,肾不能固而导致的五更泄泻。
方中补骨脂辛苦性热而补命门,为壮火益土之要药;肉豆蔻温脾暖胃而涩肠止泻;吴茱萸温脾益肾而助阳止泻;五味子为温涩之品。
2、“遍插茱萸少一人”的茱萸到底是吴茱萸还是山茱萸?
此处的茱萸不是吴茱萸,应是山茱萸,原因如下:
①吴茱萸有小毒,诗中的九月初九为农历,季秋季节,已无蚊子,并不能做驱蚊之用。
②吴茱萸生长在当时吴国一带,山茱萸长在丘陵地带,为山西、陕西、河南的道地药材,王维诗中的山东指的是华山以东,河南灵宝一带,是山茱萸的主产地,不生长吴茱萸。
③山茱萸为补益肝肾的药,具有补益肝肾、收涩固脱的作用,秋主收敛,深秋宜用收敛肾阳的山茱萸。而不会用散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的吴茱萸。
第五讲 小茴香
课程总结:小茴香为伞形科植物茴香的干燥成熟果实。主产于内蒙古、山西等地一.性味归经:辛,温,归肝、肾、脾、胃经二.功效:散寒止痛,理气和胃三.应用: 1、用于寒疝腹痛,睾丸偏坠、胀痛,痛经,少腹冷痛。小茴香辛温,温肾暖肝,散寒止痛。寒疝腹痛配伍乌药、青皮、高良姜;肝郁气滞所致睾丸偏坠、胀痛,配伍橘核、山楂治疗;痛经,少腹冷痛可配伍肉桂、当归、川芎。
2、用于脘腹胀痛,食少吐泻。小茴香辛散温通,具有温中散寒的作用,善理脾气而开胃止呕。寒邪犯胃,胃寒气滞,可配伍香附、乌药、干姜;感受寒邪而致胃胀不思饮食,甚则呕吐泄泻,可与香附配对使用;用于脾阳亏虚的虚寒,可配伍炒白术、陈皮;用于虚寒性的胃脘部胀痛、呕吐,配伍炒白术。
四.用法:3~6g五.口诀:茴香辛温可散寒,睾坠痛经及寒疝,
理气和胃止吐泻,脘腹胀痛脾胃暖。
知识点梳理:
1、小茴香的性味归经是什么?
小茴香味辛,性温,归肝、肾、脾、胃经。
2、小茴香有什么功效?
小茴香有散寒止痛,理气和胃的功效。
3、小茴香的主要应用有哪些?
①用于寒疝腹痛,睾丸偏坠、胀痛,痛经,少腹冷痛。小茴香辛温,温肾暖肝,散寒止痛。寒疝腹痛配伍乌药、青皮、高良姜;肝郁气滞所致睾丸偏坠、胀痛,配伍橘核、山楂治疗;痛经,少腹冷痛可配伍肉桂、当归、川芎。
②用于脘腹胀痛,食少吐泻。小茴香辛散温通,具有温中散寒的作用,善理脾气而开胃止呕。寒邪犯胃,胃寒气滞,可配伍香附、乌药、干姜;感受寒邪而致胃胀不思饮食,甚则呕吐泄泻,可与香附配对使用;用于脾阳亏虚的虚寒,可配伍炒白术、陈皮;用于虚寒性的胃脘部胀痛、呕吐,配伍炒白术。
4、小茴香常用的药对有哪些?
药对①小茴香配香附:小茴香散寒,香附疏肝理气,用于感受寒邪导致的胃胀不思饮食,甚则呕吐泄泻。
药对②小茴香配炒白术:小茴香辛散,具有弥散、穿透的作用,性温散寒,归肝、肾、脾、胃经,炒白术健脾益气,用于
虚寒性的胃脘部胀痛、呕吐。
5、食少吐是因为吃得少才吐吗?该咋治呢?
食少吐是指脾胃不和,升降功能失职,造成胃气不降,轻则滞于胃脘,致脘腹胀痛,重则向上逆反,即使吃一点点食物也会呕吐。
如果是寒邪犯胃,胃寒气滞导致的食少吐,可用小茴香配伍香附、乌药、干姜治疗;如果是脾阳亏虚的虚寒所致食少吐,可用小茴香温中散寒补脾阳,配伍理气的陈皮,健脾止呕的白术。
思考题:
虚寒的痛经和小儿腹泻可以用什么药物热敷?
可用适量盐炒黄,再加入200g小茴香,炒至小茴香香气四溢将变色时,倒入口袋封好,刚炒出来的盐和小茴香温度较高,等温度合适再放于小腹部局部热敷。
第六讲 公丁香
课程总结:公丁香为桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。主产于广东、海南等地一.性味归经:辛,温,归脾、胃、肺、肾经二.功效:温中降逆,补肾助阳三.应用: 1、用于脾胃虚寒,呃逆呕吐,食少吐泻。公丁香辛温芳香,暖脾胃、行气滞,尤善降逆,是治疗胃寒呃逆、呕吐的要药。胃寒呕吐属实寒证的,常与半夏配对;虚寒性的脾胃呕吐,常与炒白术配对;若出现泻,再配伍砂仁。
2、用于心腹冷痛。公丁香补肾助阳,可用于阳气亏虚。心阳不振的胸痹,可与附子、薤白、川芎配伍;心腹冷痛偏于腹的胃痛,可配伍干姜、高良姜。
3、用于肾虚阳痿、宫寒。公丁香辛温、入肾经,温补肾阳,可用于肾阳亏虚,常与附子、肉桂、淫羊藿配伍。
四.用法:1~3g 公丁香反郁金,不能与郁金同用五.口诀:丁香温中降逆功,脾胃虚寒呃逆呕,
辛散温通心腹痛,补肾助阳痿冷宫。
知识点梳理:
1、公丁香的性味归经是什么?
丁香味辛,性温,归脾、胃、肺、肾经。
2、公丁香有什么功效?
公丁香有温中降逆,补肾助阳的功效。
3、公丁香的主要应用有哪些?
①用于脾胃虚寒,呃逆呕吐,食少吐泻。公丁香辛温芳香,暖脾胃、行气滞,尤善降逆,是治疗胃寒呃逆、呕吐的要药。胃寒呕吐属实寒证的,常与半夏配对;虚寒性的脾胃呕吐,常与炒白术配对;若出现泻,再配伍砂仁。
②用于心腹冷痛。公丁香补肾助阳,可用于阳气亏虚。心阳不振的胸痹,可与附子、薤白、川芎配伍;心腹冷痛偏于腹的胃痛,可配伍干姜、高良姜。
③用于肾虚阳痿、宫寒。公丁香辛温、入肾经,温补肾阳,可用于肾阳亏虚,常与附子、肉桂、淫羊藿配伍。
4、公丁香是治疗啥病的要药?
公丁香辛温芳香,暖脾胃、行气滞,尤善降逆,是治疗胃寒呃逆、呕吐的要药。
5、公丁香和那些药配伍可用于阳痿、宫寒?
公丁香辛温、入肾经,温补肾阳,可用于肾阳亏虚的阳痿、
宫寒。可配伍附子、肉桂、淫羊藿治疗。附子温一身之阳气,肉桂守而不走、作用持久,淫羊藿温肾阳。
思考题:
丁香、公丁香、母丁香是一种药吗?
丁香有公丁香、母丁香之分。公丁香指丁香未开放的花蕾,母丁香是丁香成熟的果实,两者的功效、主治功能基本相似,都可温中降逆,补肾助阳;用于脾胃虚寒,呃逆呕吐,食少吐泻;心腹冷痛;肾虚阳痿、宫寒。但公丁香药力足,母丁香则药力较弱,一般都以公丁香入药。
第七讲 高良姜
课程总结:高良姜为姜科植物高良姜的干燥根茎。主产于广东、广西、海南等地一.性味归经:辛、热,归脾、胃经二.功效:温胃止呕,散寒止痛三.应用: 1、用于脘腹冷痛。高良姜辛散温通,散寒止痛,是治胃寒痛的常用药,胃寒时常与炮姜配对;胃寒肝郁,配伍香附。
2、用于胃寒呕吐,嗳气吞酸。高良姜辛热,温散寒邪,胃实寒配伍半夏、生姜;胃虚寒常与党参、炒白术等配伍。
四.用法:3~10g五.口诀:良姜性热暖脾胃,散寒止痛其味辛,
脘腹冷痛炮姜须,呕吐嗳气又酸吞。
六.温里药小结
我们所学的温里药共7味:
附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、公丁香、高良姜
1、附子大热、走而不守,是回阳救逆的第一品药,具有回阳救逆,补火助阳的功效,用于亡阳证、阳虚证,寒湿之邪所致痹证
2、肉桂守而不走、作用持久,是我们所讲的中药中唯一一味引火归元的药
3、干姜温中散寒,可温暖脾胃、温化寒饮,用于寒饮阻肺所致咳嗽咳喘,常和附子相须用于亡阳证
4、吴茱萸入肝经,是温里的药物,用于寒邪侵犯肝经所致疼痛,还具有降逆止呕、助阳止泻的作用,用于脘腹胀满,呕吐、吞酸,以及脾肾阳虚的泄泻。而山茱萸主要作用是滋补肝肾
5、小茴香是治疗寒疝腹痛的要药,通过理气而达到和胃的作用
6、公丁香温中降气、补肾助阳,用于胃寒所致暧气呃逆
7、高良姜温胃止呕,散寒止痛,用于脘腹冷痛,胃寒呕吐,嗳气吞酸
知识点梳理:
1、高良姜的性味归经是什么?
高良姜味辛,性热,归脾、胃经。
2、高良姜有什么功效?
高良姜有温胃止呕,散寒止痛的功效。
3、高良姜的主要应用有哪些?
①用于脘腹冷痛。高良姜辛散温通,散寒止痛,是治胃寒痛的常用药,胃寒时常与炮姜配对;胃寒肝郁,配伍香附。
②用于胃寒呕吐,嗳气吞酸。高良姜辛热,温散寒邪,胃实寒配伍半夏、生姜;胃虚寒常与党参、炒白术等配伍。
4、高良姜是治疗哪类疾病的常用药?
高良姜辛散温通,能散寒止痛,是治胃寒痛的常用药。
5、与高良姜配伍的常用药对有哪些?
药对①高良姜+炮姜,干姜烧炭存性即是炮姜,与高良姜合用散寒止痛,用于胃寒痛;
药对②高良姜+香附,高良姜散寒止痛,香附疏肝理气止痛,常用于胃寒肝郁;
药对③高良姜+半夏、生姜,半夏降逆止呕,生姜止呕圣药,用于胃实寒的呕吐,嗳气吞酸;
药对④高良姜+党参、炒白术,用于脾胃阳气亏虚所致胃虚寒的呕吐,嗳气吞酸。
思考题:
呕吐、嗳气吞酸的主要致病原因是什么?
寒邪入侵直中脾胃造成的脾胃实寒,或脾胃阳气亏虚所致的
脾胃虚寒,都会导致胃寒。寒则凝,胃寒了脾胃的运行就会迟缓,食物停留下来滞留于胃中,运化就出问题,气机升降失职,胃气不降反升,轻则胃气滞,重则上逆呕吐。胃是主腐熟的,食物在胃里边停留的时间一长就会出现过度腐熟,食物就会变酸,胃气在往上嗳的过程当中很容易把胃里边变酸的内容物也给带上来,这种情况就叫做嗳气吞酸。
所以呕吐、嗳气吞酸的主要致病原因是脾胃寒。
温里药综合思考题
1、7味温里药功效的特点有什么不同?
温里药多为温性,具有温散里寒的作用,用于里寒证。本类药物味辛而性温,善温里祛寒、温经止痛。
①附子是回阳救逆的第一品药,性大热,走而不守,具有回阳救逆,补火助阳的功效,用于亡阳证、阳虚证,寒湿之邪所致痹证。
②肉桂守而不走、作用持久,是我们讲过的中药中唯一一味引火归元的药。
③干姜温中散寒,可温暖脾胃、温化寒饮,用于寒饮阻肺所致咳嗽咳喘,常和附子相须用于亡阳证。
④吴茱萸入肝经,用于寒邪侵犯肝经所致疼痛,还具有降逆止呕、助阳止泻的作用,用于脘腹胀满,呕吐、吞酸,以及脾肾阳虚的泄泻。
⑤小茴香是治疗寒疝腹痛的要药,通过理气而达到和胃的作用。
⑥公丁香温中降气、补肾助阳,用于胃寒所致暧气呃逆。
⑦高良姜温胃止呕,散寒止痛,用于脘腹冷痛,胃寒呕吐,嗳气吞酸。
2、温里药中温暖中焦的要药是什么?
干姜温中散寒,是温暖中焦的要药。
3、温里药中我们学习过的唯一具有引火归元作用的药物是哪味?
肉桂性大热、归肾经,肾藏元阳,是我们学习过的药物中唯一具有引火归元作用的药物。
4、温里药中哪味药是治疗肝寒郁滞诸痛的主药?
吴茱萸入肝经,用于寒邪侵犯肝经所致疼痛,是治疗肝寒郁滞诸痛的主药。
5、温里药中厥阴经头疼的引经药是哪味?
吴茱萸主入肝经,是厥阴经头疼的引经药。
6、温里药中治疗胃寒呃逆、呕吐的要药是哪味?
公丁香辛温芳香,暖脾胃、行气滞,尤善降逆,是治疗胃寒呃逆、呕吐的要药。
7、温里药中治疗胃寒痛的常用药是哪味?
高良姜辛散温通,能散寒止痛,是治疗胃寒痛的常用药。
8、温里药中治疗寒疝腹痛的要药是哪味?
小茴香辛温,温肾暖肝,散寒止痛,是治疗寒疝腹痛的要药。
理气药
第一讲 陈皮
课程总结:理气药指疏理气的运动的药物,治疗气机不畅的气滞、气逆证
气的运动失常包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱
理气药大多味辛、苦、性温,气味芳香
陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮,主产于广东、广西、福建、四川、江西
一.性味归经:辛、苦、温,归脾、肺经二.功效:健脾理气,燥湿化痰三.应用: 1、用于脾胃气滞,湿邪困脾导致的脘腹胀满,食少吐泻。陈皮辛香走窜,温通苦燥,行气,除胀,燥湿,是治疗脾胃气滞,湿邪困脾所致脘腹胀满、食少吐泻的佳品,以寒湿阻滞中焦最为适宜。
脾胃气滞的实证,可与木香配对;寒湿困脾的实证,可与苍术、厚朴配对;食积可配山楂;脾胃气虚的虚证,配伍人参、白术。
2、用于呕吐、呃逆。陈皮具有苦降之性,可降逆止呕。寒邪所致的呕吐、呃逆,配伍生姜;热邪所致的吐酸水、苦水,配
伍竹茹、栀子;虚实夹杂的呕吐、呃逆,配伍人参、竹茹。
3、用于湿痰寒痰,咳嗽痰多。陈皮苦温长于燥湿化痰,是治疗湿痰、寒痰的要药。咳大量稠、白色的湿痰,可用配伍半夏的二陈汤;咳大量稀、白色的寒痰,配伍干姜、细辛。
4、用于胸痹。陈皮辛散温通,入肺走胸,行气通痹止痛,可配伍枳实、生姜治疗胸痹。
四.用法:3~10g
五.口诀:陈皮健脾长理气,脘腹胀满最适宜,
呕吐呃逆寒湿痰,入肺走胸通胸痹。
知识点梳理:
1、陈皮的性味归经是什么?
陈皮味辛、苦,性温,归脾、肺经。
2、陈皮有什么功效?
陈皮有健脾理气,燥湿化痰的功效。
3、陈皮有哪些应用?
①用于脾胃气滞,湿邪困脾导致的脘腹胀满,食少吐泻。陈皮辛香走窜,温通苦燥,行气,除胀,燥湿,是治疗脾胃气滞,湿邪困脾所致脘腹胀满、食少吐泻的佳品,以寒湿阻滞中焦最为适宜。
脾胃气滞的实证,可与木香配对;寒湿困脾的实证,可与苍术、厚朴配对;食积可配山楂;脾胃气虚的虚证,配伍人参、白术。
②用于呕吐、呃逆。陈皮具有苦降之性,可降逆止呕。寒邪所致的呕吐、呃逆,配伍生姜;热邪所致的吐酸水、苦水,配伍竹茹、栀子;虚实夹杂的呕吐、呃逆,配伍人参、竹茹。
③用于湿痰寒痰,咳嗽痰多。陈皮苦温长于燥湿化痰,是治疗湿痰、寒痰的要药。咳大量稠、白色的湿痰,可用配伍半夏的二陈汤;咳大量稀、白色的寒痰,配伍干姜、细辛。
④用于胸痹。陈皮辛散温通,入肺走胸,行气通痹止痛,可配伍枳实、生姜治疗胸痹。
4、陈皮被誉为哪类疾病的要药?
陈皮苦温长于燥湿化痰,是治疗湿痰、寒痰的要药。
5、理气药能用来治疗什么疾病?
理气药常用以治疗气机不畅,包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等证。
6、陈皮最适用于哪类疾病?
陈皮辛香走窜,温通苦燥,行气,除胀,燥湿,是治疗脾胃气滞,湿邪困脾所致脘腹胀满、食少吐泻的佳品,以寒湿阻滞中焦最为适宜。
7、常用的与陈皮配伍的药对有哪些?
药对1 陈皮+木香,用于脾胃气滞的实证;
药对2 陈皮+苍术、厚朴,用于寒湿困脾的实证;
药对3 陈皮+山楂,用于食积的实证;
药对4 陈皮+生姜,用于寒邪所致的呕吐、呃逆;
药对5 陈皮+竹茹、栀子,用于热邪所致的呕吐、呃逆;
药对6 陈皮+人参、竹茹,用于虚实夹杂的呕吐、呃逆;
药对7 陈皮+半夏的二陈汤,用于大量稠、白色的湿痰;
药对8 陈皮+干姜、细辛,用于大量稀、白色的寒痰。
思考题:
1、针对不同性质的痰,陈皮该怎样配伍应对?
陈皮苦温长于燥湿化痰,用于大量稠、白色的湿痰,可用与半夏配伍的二陈汤;治疗大量稀、白色的寒痰,可与干姜、细辛配伍。
2、橘子皮和陈皮的作用一样吗?
陈皮是由橘皮制成的,皆能理中焦之气而除胀,但是二者不能等同。鲜橘皮经过晒干炮制后才是陈皮,陈放越久越好,一般应放置隔年后再用,是一味理气、健胃、化痰的的常用中药。鲜者行气力大,同时有破气之弊;陈者力缓偏甘,不易损
伤正气。
陈皮性缓,偏归脾肺,重在理脾肺之气,尤善理气调中,对湿阻气滞的脘腹胀满、恶心、呕吐呃逆效果佳;尤长于燥湿化痰,是治疗湿痰、寒痰的要药。青皮性烈,偏入肝胆,善于疏肝破气,消积化滞,主治肝气郁滞导致的胸胁胀满、乳房胀痛、疝气疼痛及食积腹痛,癥瘕积聚等。
第二讲 青皮
课程总结:青皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮,主产于广东、广西、福建、四川、江西一.性味归经:苦、辛、温,归肝、胆、胃经二.功效:疏肝破气,消积化滞三.应用: 1、用于肝气郁滞导致的胸胁胀满、乳房胀痛、疝气疼痛。青皮辛散温通,苦泄下行,性猛入肝,善于疏肝理气,用于肝气郁滞所致一系列症状,但气虚之人不宜用。
胸胁胀痛,配伍柴胡、郁金、香附;乳房胀痛,与柴胡合用;乳痈,配伍蒲公英、瓜蒌,或加丝瓜络、皂角刺;寒疝腹痛,配伍小茴香、木香、乌药。
2、用于食积气滞引起的脘腹疼痛。青皮辛行苦降,既可消积,又能行气止痛,可配伍山楂、六神曲、麦芽。
3、用于癥瘕积聚,久疟痞块,可配伍三棱、莪术。
青皮与陈皮:
1)青皮、陈皮源自同一种植物的果实
2)青皮是橘子未成熟的幼果皮,陈皮是成熟后的果皮
3)功效上青皮的作用更强,青皮破气,陈皮理气
四.用法:3~10g 气虚者不宜用青皮
五.口诀:青皮破气因疏肝,胁胀乳癖寒疝安,
消积化滞脘腹胀,癥瘕积聚疟痞块。
知识点梳理:
1、青皮的性味归经是什么?
青皮味苦、辛,性温,归肝、胆、胃经。
2、青皮有什么功效?
青皮有疏肝破气,消积化滞的功效。
3、青皮有哪些应用?
①用于肝气郁滞导致的胸胁胀满、乳房胀痛、疝气疼痛。青皮辛散温通,苦泄下行,性猛入肝,善于疏肝理气,用于肝气郁滞所致一系列症状,但气虚之人不宜用。
胸胁胀痛,配伍柴胡、郁金、香附;乳房胀痛,与柴胡合用;乳痈,配伍蒲公英、瓜蒌,或加丝瓜络、皂角刺;寒疝腹痛,配伍小茴香、木香、乌药。
②用于食积气滞引起的脘腹疼痛。青皮辛行苦降,既可消积,又能行气止痛,可配伍山楂、六神曲、麦芽。
③用于癥瘕积聚,久疟痞块,可配伍三棱、莪术。
4、青皮和什么药配对可以治疗乳房疾病?
青皮辛散温通,善于疏肝理气,用于乳房有硬结,疼痛、胀痛,月经前期尤甚的乳房胀痛可配伍柴胡,疏肝破气、化滞消郁;用于乳房红肿疼痛,化脓的乳痈,可配伍治疗乳痈的要药蒲公英,以及瓜蒌、丝瓜络、皂角刺。
5、哪类人不宜用青皮?为什么?
气虚之人不宜用青皮。因为青皮辛散温通,苦泄下行,性猛入肝,善于疏肝破气。
6、治疗食积气滞可以用青皮配伍哪些药?
饮食失宜食物停滞胃肠,六腑之气不能下行导致食积气滞,脘腹疼痛,青皮辛行苦降,既可消积,又能行气止痛,可配伍山楂、六神曲、麦芽,消食化积。
思考题:
青皮和陈皮有啥关系?功效一样吗?
青皮、陈皮源自同一种植物,都是芸香科植物橘的果实。青皮是橘子未成熟的幼果皮,陈皮是成熟后的果皮。青皮比陈皮采摘早、辛味重,陈皮理气,青皮破气,功效上青皮的作用更强,气虚者不宜用青皮。
第三讲 枳实
课程总结:枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果,主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏一.性味归经:苦、辛、酸、微寒,归脾、胃经二.功效:破气消积,化痰散痞三.应用: 1、用于食积停滞,痞满胀痛,泻痢后重以及便秘。枳实辛散苦降,行气之力较猛,既可破气而消除痞满,又可消积而化食导滞。
食积停滞,痞满胀痛,配伍山楂、神曲、麦芽;泻痢后重,配伍黄芩、黄连;热结便秘的实证,配伍大黄、厚朴;脾胃虚弱,运化无力,食后脘满的虚证,可用枳实配白术的枳术丸,消补兼施。
2、用于痰浊阻滞气机胸脘痞满。可用与瓜蒌、桂枝、薤白组方的枳实瓜蒌薤白桂枝汤;心下痞满,食欲不振、神疲的结胸证,配伍半夏、白术。
3、用于脏器下垂,配伍黄芪、白术、升麻。
四.用法:3~10g
五.口诀:枳实破气消食积,热秘腹胀湿热痢,
化痰消痞结胸痹,脏器下垂中气提。
知识点梳理:
1、枳实的性味归经是什么?
枳实味苦、辛、酸,性微寒,归脾、胃经。
2、枳实有什么功效?
枳实有破气消积,化痰散痞的功效。
3、枳实有哪些应用?
①用于食积停滞,痞满胀痛,泻痢后重以及便秘。枳实辛散苦降,行气之力较猛,既可破气而消除痞满,又可消积而化食导滞。
食积停滞,痞满胀痛,配伍山楂、神曲、麦芽;泻痢后重,配伍黄芩、黄连;热结便秘的实证,配伍大黄、厚朴;脾胃虚弱,运化无力,食后脘满的虚证,可用枳实配白术的枳术丸,消补兼施。
②用于痰浊阻滞气机胸脘痞满。可用与瓜蒌、桂枝、薤白组方的枳实薤白桂枝汤;心下痞满,食欲不振、神疲的结胸证,配伍半夏、白术。
③用于脏器下垂,配伍黄芪、白术、升麻。
4、脏器下垂可以用枳实和哪些药配伍治疗?
脏器下垂是因为气的固摄、升提作用失职,造成脾气下陷不能托举内脏而下垂,需补中气,升举阳气,可用枳实配伍补脾胃之气的黄芪、白术,以及升举阳气的升麻治疗。
5、治疗胸痹可以用枳实配伍哪些药物?
胸痹是由于胸阳不振,阳虚则寒不能温化,水液停聚成寒痰,形成的寒痰内阻,痞满,治疗需化痰散寒、振奋阳气,可用枳实配伍瓜蒌、桂枝、薤白的枳实薤白桂枝汤治疗。
6、为什么有破气作用的枳实能用于虚证?
枳实辛散苦降,行气之力较猛,有破气消积的功效,一般用于实证,但在枳实与白术配伍的枳术丸中,枳实破气消积为攻用量小,白术健脾为补用量大,两者一攻一补,健脾益气,消补兼施,用于脾胃虚弱运化无力导致的脘腹胀满及虚性便秘。
思考题:
1、枳实与陈皮有什么相似和不同之处?
枳实、陈皮都是辛、苦味,都有行气消积,化痰的作用,都可用于脾胃气滞的食积停滞,痰浊阻滞气机的胸脘痞满。
但枳实性微寒,陈皮性温。枳实行气之力较猛,能用于热结便秘以及脏器下垂;陈皮是治疗湿痰、寒痰的要药,治疗脘腹胀满、食少吐泻的佳品,以寒湿阻滞中焦最为适宜,还可用于呕吐、呃逆。
2、破气药和补气药在一起用功效会相互抵消吗?
破气药可以让积往下走,补气药能增加推动力,破气药和补气药合用补不助邪,消不损正,能达到消补兼施的作用,可以用于脾胃虚弱运化无力导致的脘腹胀满及虚性便秘。
3、枳实与枳壳有什么不同?
枳壳是芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥未成熟果实,枳实为成熟幼果,性味归经与枳实相同,但作用较为和缓,有理气宽中,行滞消胀的功能。
第四讲 木香
课程总结:木香为菊科植物木香的干燥根,原产印度,我国云南,广东、广西、四川、西藏等地有引种栽培一.性味归经:辛、苦、温,归脾、胃、大肠、胆经二.功效:行气止痛,健脾消食三.应用: 1、用于脾胃气滞的食欲不振、食积不化、脘腹胀痛。木香辛散温通,善调中宣滞,而行气止痛,是行气调中止痛的佳品,食积气滞尤为适宜。
肝气郁结的脘腹胀满,配伍砂仁、藿香;食积配伍山楂、神曲、麦芽;寒凝中焦配伍砂仁、白术;脾虚配伍党参、白术。
木香与砂仁配对叫香砂,具有健脾消食、行气止痛的作用,用于脾胃系统的疾病,可按照疾病的寒热虚实配伍相应的药物。
2、用于肠鸣泄泻,下痢腹痛。木香辛行苦降,是治疗湿热热痢的要药,如与黄连配对的香连丸。
3、用于胸胁胀痛、黄疸、疝气痛。胸胁胀痛配伍茵陈、郁金、川楝子、香附;黄疸可再加虎杖;寒疝腹痛可配伍小茴香、川楝子。
在治疗虚证的滋补药中,配伍芳香醒脾、行气的木香可达到补而不滞的效果。
四.用法:3~10g
五.口诀:木香善调脾胃滞,食积脘痞腹痛祛,
湿热泻痢急重要,胁胀黄疸寒疝宜。
知识点梳理:
1、木香的性味归经是什么?
木香味辛、苦,性温,归脾、胃、大肠、胆经。
2、木香有什么功效?
木香有行气止痛,健脾消食的功效。
3、木香有哪些应用?
①用于脾胃气滞的食欲不振、食积不化、脘腹胀痛。木香辛散温通,善调中宣滞,而行气止痛,是行气调中止痛的佳品,食积气滞尤为适宜。
肝气郁结的脘腹胀满,配伍砂仁、藿香;食积配伍山楂、神曲、麦芽;寒凝中焦配伍砂仁、白术;脾虚配伍党参、白术。
木香与砂仁配对叫香砂,具有健脾消食、行气止痛的作用,用于脾胃系统的疾病,可按照疾病的寒热虚实配伍相应的药。
②用于肠鸣泄泻,下痢腹痛。木香辛行苦降,是治疗湿热热痢的要药,如与黄连配对的香连丸。
③用于胸胁胀痛、黄疸、疝气痛。胸胁胀痛配伍茵陈、郁金、川楝子、香附;黄疸可再加虎杖;寒疝腹痛可配伍小茴香、川楝子。
在治疗虚证的滋补药中,配伍芳香醒脾、行气的木香可达到补而不滞的效果。
4、木香常用的药对有哪些?
药对1:木香+砂仁,木香与砂仁配对叫香砂,具有健脾消食、行气止痛的作用,泛用于脾胃系统的疾病,可按照疾病的寒热虚实配伍相应的药物。如:治疗气滞可用香砂配伍理气药;治疗湿困可配伍化湿药;寒凝时配伍温中药,脾虚可配伍健脾药。
药对2:木香+黄连即香连丸,木香、黄连配对制约了木香的温性,能达到行气止痛,清热燥湿的作用,用于肠鸣泄泻,下痢腹痛。
5、木香是治疗什么疾病的要药?
木香辛行苦降,是治疗湿热热痢的要药。
6、木香适用于哪类气滞?
木香辛散温通,善调中宣滞而行气止痛,是行气调中止痛的佳品,尤为适宜食积气滞。
7、木香被广泛用于哪类疾病的治疗?
木香具有健脾消食、行气止痛的作用,广泛用于脾胃系统的疾病,可按照疾病的寒热虚实配伍相应的药物。
思考题:
1、性温的木香为什么是治疗湿热热痢的要药?
木香辛行苦降,善行大肠之滞气,常与黄连配对使用,黄连的苦寒制约了木香的温性,能达到行气止痛,清热燥湿的作用,是治疗湿热热痢的要药。
2、在滋补类的药物中加木香有什么作用?
治疗虚证在滋补类的药中,配伍芳香醒脾、行气的木香可达到补而不滞的效果。如:不思饮食、胃沉胀,舌苔厚腻、舌体胖大的脾胃虚弱,用党参、白术、人参、黄芪等补气健脾药会滋腻碍脾,需配伍木香醒脾、行气;疲乏无力、面色萎黄的血虚,需用熟地、当归、白芍、何首乌、阿胶等补益药,配伍木香可达到补而不滞的效果;用于阴虚的滋补肝肾药滋腻碍脾,也需配木香醒脾、行气。
第五讲 沉香
课程总结:沉香为瑞香科植物白木香含有树脂的木材,主产于广东、海南、广西、福建等地一.性味归经:辛、苦、微温,归脾、胃、肾经二.功效:行气止痛,温中止呕,纳气平喘三.应用: 1、用于寒凝气滞所致胸腹胀闷作痛。沉香辛香走窜,温通散寒,祛除胸腹阴寒,善行气散寒止痛。常与木香、茴香、干姜配伍;脾胃虚寒,脘腹冷痛的虚寒证,配伍干姜、肉桂、附片。
2、用于胃寒,呕吐、呃逆。沉香味辛发散,温可散寒,质沉下行,入脾胃经,温中止呕。寒邪犯胃的实寒证,配伍陈皮;脾胃虚寒时配伍丁香或干姜、肉桂。
3、用于肾虚作喘。沉香入肾经,具有纳气平喘的作用,用于喘证。下元虚寒的喘证配伍肉桂、补骨脂;上盛下虚的喘证配伍紫苏、半夏、厚朴。
四.用法:1~5g五.口诀:沉香温通散阴寒,温中止呕除痰涎,
虚实中寒脘腹痛,温补下元纳气喘。
知识点梳理:
1、沉香的性味归经是什么?
沉香味辛、苦,性微温,归脾、胃、肾经。
2、沉香有什么功效?
沉香有行气止痛,温中止呕,纳气平喘的功效。
3、沉香有哪些应用?
①用于寒凝气滞所致胸腹胀闷作痛。沉香辛香走窜,温通散寒,祛除胸腹阴寒,善行气散寒止痛。常与木香、茴香、干姜配伍;脾胃虚寒,脘腹冷痛的虚寒证,配伍干姜、肉桂、附片。
②用于胃寒,呕吐、呃逆。沉香味辛发散,温可散寒,质沉下行,入脾胃经,温中止呕。寒邪犯胃的实寒证,配伍陈皮;脾胃虚寒时配伍丁香或干姜、肉桂。
③用于肾虚作喘。沉香入肾经,具有纳气平喘的作用,用于喘证。下元虚寒的喘证配伍肉桂、补骨脂;上盛下虚的喘证配伍紫苏、半夏、厚朴。
4、沉香擅长治疗什么疾病?
沉香辛香走窜,温通散寒,祛除胸腹阴寒,善行气散寒止痛,擅长治疗寒凝气滞所致胸腹胀闷作痛。
5、沉香和哪些药配伍可治疗肾虚咳喘?
沉香入肾经,具有纳气平喘的作用,用于呼吸表浅、动则气喘的下元虚寒喘证,配伍温肾的肉桂、温肾助阳,纳气的补骨脂;咳吐大量、白色泡沫状的痰涎,上盛下虚的咳喘,可用纳气平喘的沉香配伍紫苏、半夏、厚朴化痰,上祛痰涎,下补肾元,标本共治。
思考题:
木香与沉香有什么不同?
木香为菊科植物木香的干燥根,味辛、苦,性温,归脾、胃、大肠、胆经,有行气止痛,健脾消食的功效。木香辛散温通,善调中宣滞行气止痛,是行气调中止痛的佳品,尤为适宜食积气滞,木香还是治疗湿热热痢的要药。常用与砂仁配对的香砂,与黄连配对的香连丸。在滋补类的药中,配伍芳香醒脾、行气的木香可达到补而不滞的效果。
沉香为瑞香科植物白木香含有树脂的木材,味辛、苦,性微温,归脾、胃、肾经,有行气止痛,温中止呕,纳气平喘的功效。沉香辛香走窜,温通散寒,祛除胸腹阴寒,善行气散寒止痛,用于寒凝气滞,胸腹胀闷作痛;沉香温可散寒,质沉下行,入脾胃经,温中止呕,用于胃寒,呕吐、呃逆;沉香入肾经,具有纳气平喘的作用,用于肾虚喘证。
第六讲 川楝子
课程总结:川楝子为楝科植物川楝的干燥成熟果实,主产于我国南方各地,以四川的产者最为上乘一.性味归经:苦、寒,小毒,归肝、胃、小肠、膀胱经二.功效:疏肝泄热,行气止痛,杀虫疗癣三.应用: 1、用于肝郁气滞、肝胃不和,胁痛、脘腹胀痛。川楝子苦寒泄热,既泄肝火,又行气止痛,是治疗肝郁气滞疼痛的良药,尤善肝郁化火诸疼痛。肝郁气滞所致胁痛配伍元胡;肝胃不和所致脘腹胀痛配伍青皮;寒疝腹痛配伍小茴香、木香。
2、用于虫积腹痛。川楝子既可杀虫,又可止痛,可与槟榔、使君子配伍使用。
3、外用治头癣的验方。可用川楝子焙干研粉,用猪油调成糊状,涂抹于头癣处。
四.用法:3~10g 川楝子苦寒有小毒,不可长期使用
五.口诀:川楝苦寒有小毒,行气止痛肝气疏,
杀虫止痛疗虫积,头癣研粉油调涂。
知识点梳理:
1、川楝子的性味归经是什么?
川楝子味苦,性寒,有小毒,归肝、胃、小肠、膀胱经。
2、川楝子有什么功效?
川楝子有疏肝泄热,行气止痛,杀虫疗癣的功效。
3、川楝子有哪些应用?
①用于肝郁气滞、肝胃不和,胁痛、脘腹胀痛。川楝子苦寒泄热,既泄肝火,又行气止痛,是治疗肝郁气滞疼痛的良药,尤善肝郁化火诸疼痛。肝郁气滞所致胁痛配伍元胡;肝胃不和所致脘腹胀痛配伍青皮;寒疝腹痛配伍小茴香、木香。
②用于虫积腹痛。川楝子既可杀虫,又可止痛,可与槟榔、使君子配伍使用。
③外用治头癣的验方。可用川楝子焙干研粉,用猪油调成糊状,涂抹于头癣处。
4、川楝子最擅长治疗哪些疼痛?
川楝子苦寒泄热,既泄肝火,又行气止痛,是治疗肝郁气滞疼痛的良药,尤善肝郁化火诸疼痛。
5、为什么不能长期使用川楝子?
川楝子苦寒有小毒,因此不可长期使用。
6. 与川楝子常用的药对有哪些?
药对①:川楝子配元胡,元胡疏肝、止痛,川楝子疏肝理气、止痛,合用增强了止痛功效,用于肝郁气滞所致胁痛。
药对②:川楝子配青皮,青皮入脾胃经,行气导滞、止痛,与川楝子合用,治疗肝胃不和所致脘腹胀痛。
7、用川楝子治疗头癣有啥好的验方?
癣常由真菌引起,与疮不同。治疗头癣可用川楝子焙干研粉,与猪油调成糊状,涂抹于头癣处。
思考题:
1、中医的疝气和西医的疝气有什么不同?
中医的“疝气”不同于西医的“疝气”。西医疝气是指小肠或其它小腹脏器离开正常位置进入另一部位;中医疝气(寒疝),指急性腹痛,分两种情况:
①患者本身脾胃虚寒或女性产后血虚,又感受了风寒之邪,虚寒结聚于腹部,引起腹部绞扎样疼痛;
②寒邪直接侵犯厥阴经,引起会阴部、小腹部、睾丸抽搐样疼痛。
2、川楝子与苦楝子一样吗?
苦楝子是川楝子同科属不同种的植物苦楝树的成熟果实,形
状与川楝子略有不同,性能功效相似,但毒性比川楝子大,不能混淆使用。
第七讲 乌药
课程总结:乌药为樟科植物乌药的干燥块根,主产于浙江、安徽、湖南、湖北一.性味归经:辛、温,归肺、脾、肾、膀胱经二.功效:行气止痛,温肾散寒三.应用: 1、用于寒郁气滞引起的胸闷胁胀、脘腹胀痛、寒疝、痛经。乌药辛开温通,善疏通气机,可顺气畅中、散寒止痛。胸闷胀痛配伍薤白、瓜蒌、元胡;脘腹胀痛配伍木香、枳壳;寒疝腹痛配伍小茴香、木香;痛经配伍香附、当归、小茴香。
2、用于肾阳不足的膀胱虚寒,尿频、遗尿,乌药温肾散寒,肾阳亏虚所致一系列症状都可使用,常配伍益智仁、山药。
对药:
(1)乌药与小茴香配对用于脘腹疼痛、痛经;
(2)乌药与益智仁配对用于肾阳亏虚所致尿频和遗尿。
四.用法:6~12g
五.口诀:乌药辛开温散滞,行气止痛畅气机,
胸胁脘腹经行痛,温肾散寒尿频急。
知识点梳理:
1、乌药的性味归经是什么?
乌药味辛,性温,归肺、脾、肾、膀胱经。
2、乌药有什么功效?
乌药有行气止痛,温肾散寒的功效。
3、乌药有哪些应用?
①用于寒郁气滞引起的胸闷胁胀、脘腹胀痛、寒疝、痛经。乌药辛开温通,善疏通气机,可顺气畅中、散寒止痛。胸闷胀痛配伍薤白、瓜蒌、元胡;脘腹胀痛配伍木香、枳壳;寒疝腹痛配伍小茴香、木香;痛经配伍香附、当归、小茴香。
②用于肾阳不足的膀胱虚寒,尿频、遗尿。乌药温肾散寒,肾阳亏虚所致一系列症状都可使用,常配伍益智仁、山药。
对药(1)乌药与小茴香配对用于脘腹疼痛、痛经;
(2)乌药与益智仁配对用于肾阳亏虚所致尿频和遗尿。
4、乌药行气止痛的功效多用于治疗哪些疾病?
乌药辛开温通,善疏通气机,可顺气畅中、散寒止痛。配伍薤白、瓜蒌、元胡,治疗胸闷胀痛;配伍木香、枳壳,用于脘腹胀痛;配伍小茴香、木香,用于寒疝腹痛;配伍香附、当归、小茴香可治疗痛经。
5、乌药常用的药对有哪些?
(1)乌药+小茴香,乌药、小茴香都为温性,入脾、肾经,合用温阳止痛,用于脘腹疼痛、痛经。
(2)乌药+益智仁,二者合用温阳,用于肾阳亏虚所致尿频和遗尿。
6、用乌药治疗尿频,遗尿的偏方有哪些?
乌药配伍益智仁有温阳之效,可用于肾阳亏虚所致尿频和遗尿。乌药、益智仁各6克,开水冲泡代茶饮,可治疗尿频,遗尿。
思考题:
乌药常与哪味药相须为用?主要作用是什么?
乌药常与香附相须为用。香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平不寒不热,善于疏肝解郁、行气止痛,是疏肝解郁之要药,主行血分;乌药辛开温通,善疏通气机,可顺气畅中、止痛,温肾散寒,专走气分。二药合用一气一血,气血兼治,一散一降,升降并举,肝肾通调,有理气解郁、散寒止痛之功效。
第八讲 香附
课程总结:香附为莎草科植物莎草的干燥根茎,主产于山东、浙江、福建、湖南
香附和乌药常常相须为用
一.性味归经:辛、微苦、甘、平,归肝、脾、三焦经二.功效:疏肝解郁,理气宽中,调经止痛三.应用: 1、用于肝气郁结。香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平不寒不热,善于疏肝解郁、行气止痛,是疏肝解郁之要药。肝气郁结所致胸胁部胀痛,可用与柴胡、白芍、川芎等配伍的柴胡疏肝散;肝胃不和的脘腹胀痛,配伍木香、佛手;寒凝气滞的脘腹胀痛配伍高良姜;寒疝腹痛配伍小茴香、乌药。
2、用于肝气郁结。香附善调经止痛是妇科调经之要药,气病之总司,妇科之主帅,广泛用于妇科疾病。用于月经不调、痛经,常与当归、川芎配伍;乳房胀痛配伍柴胡、青皮、丝瓜络、皂角刺。
常用药对:①香附配柴胡,疏理肝胆之气;②香附配白芍,柔肝止痛;③香附配木香,用于肝胃不和所致的胃脘胀满疼痛;④香附配高良姜,用于寒凝气滞的脘腹胀痛;⑤香附配当
归、⑥香附配川芎,用于肝气郁结所致月经不调、痛经。
四.用法:6~10 用于疏肝理气时,常将香附用醋炙
五.口诀:气病总司醋香附,疏肝解郁胀痛除,
妇科主帅善调经,痛经乳胀合理伍。
知识点梳理:
1、香附的性味归经是什么?
香附味辛、微苦、甘,性平,归肝、脾、三焦经。
2、香附有什么功效?
香附有疏肝解郁,理气宽中,调经止痛的功效。
3、香附有哪些应用?
①用于肝气郁结。香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平不寒不热,善于疏肝解郁、行气止痛,是疏肝解郁之要药。肝气郁结所致胸胁部胀痛,可用与柴胡、白芍、川芎等配伍的柴胡疏肝散;肝胃不和的脘腹胀痛,配伍木香、佛手;寒凝气滞的脘腹胀痛配伍高良姜;寒疝腹痛配伍小茴香、乌药。
②用于肝气郁结。香附善调经止痛是妇科调经之要药,气病之总司,妇科之主帅,广泛用于妇科疾病。用于月经不调、痛经,常与当归、川芎配伍;乳房胀痛配伍柴胡、青皮、丝瓜络、皂角刺。
4、与香附经常配对使用的药物有哪些?
药对:
①香附配柴胡,疏理肝胆之气;
②香附配白芍,柔肝止痛;
③香附配木香,用于肝胃不和所致的胃脘胀满疼痛;
④香附配高良姜,用于寒凝气滞的脘腹胀痛;
⑤香附配当归,⑥香附配川芎,用于肝气郁结所致月经不
调、痛经。
5、香附被广泛用于哪些妇科疾病的治疗?
香附善调经止痛,是妇科调经之要药,妇科之主帅,广泛用于妇科疾病,女性的很多疾病都和情绪不佳有关系,如乳腺增生、痛经、月经不调等疾病。治疗月经不调、痛经,配伍当归、川芎,疏肝理气、调经。治疗经前腹痛,痛轻、血块少时可用香附10g当归10g泡水喝; 疼痛重、血块多时可用香附10g川芎6g泡水喝,疼痛严重加元胡,增强行气止痛的作用。大多数乳房胀痛与月经有关,因此治疗经前乳房胀痛,可用香附配伍柴胡、青皮、丝瓜络、皂角刺疏肝解郁,破气除胀,止痛。
思考题:
1、为什么香附被称为气病之总司、妇科之主帅?
女子以肝为本,女性的很多疾病都和情绪不佳有关系,如乳腺增生、痛经、月经不调等。香附辛散,主入肝经,性平不寒不热,善疏肝解郁,调经止痛,是妇科调经之要药,因此被称为妇科之主帅,气病之总司。
2、香附与木香有什么不同?
木香与香附均有理气止痛之功,并能宽中;均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛诸证。但木香主入脾、胃、大肠、胆,善治脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢后重,为治疗湿热热痢之要药;兼有疏理肝胆气滞作用,治胁痛、黄疸、疝气疼痛等。香附性质平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症,为妇科调经之要药。
第九讲 香橼
课程总结:为芸香科植物枸橼或香圆的干燥成熟果实,主产于四川、云南、福建、江苏、浙江一.性味归经:辛、苦、酸、温,归肝、脾、肺经二.功效:疏肝理气,宽中,化痰三.应用: 1、用于肝气郁结的胸胁部胀痛,香橼辛散,苦能降泄,入肝经,善疏肝理气止痛,常与柴胡、郁金配伍。
2、用于脾胃气滞,脘腹痞满、嗳气呕吐,香橼辛香醒脾、行散降泄,入脾胃经,行气宽中,配伍陈皮、木香、砂仁。
3、用于痰多咳嗽,香橼入肺、脾经,苦燥降泄、化痰止咳,性温只能用于吐白痰的寒湿咳嗽,常与半夏、茯苓、生姜配伍。
四.用法:3~10g五.口诀:
香橼疏肝理气缓,胸胁胀痛配伍柴,
湿痰咳嗽苦燥泄,脾胃气滞宽胀满。
知识点梳理:
1、香橼的性味归经是什么?
香橼味辛、苦、酸,性温,归肝、脾、肺经。
2、香橼有什么功效?
香橼有疏肝理气,宽中,化痰的功效。
3、香橼有哪些应用?
①用于肝气郁结的胸胁部胀痛,香橼辛散,苦能降泄,入肝经,善疏肝理气止痛,常与柴胡、郁金配伍。
②用于脾胃气滞,脘腹痞满、嗳气呕吐,香橼辛香醒脾、行散降泄,入脾胃经,行气宽中,配伍陈皮、木香、砂仁。
③用于痰多咳嗽,香橼入肺、脾经,苦燥降泄、化痰止咳,性温只能用于吐白痰的寒湿咳嗽,常与半夏、茯苓、生姜配伍。
4、香橼能用于什么原因导致的脘腹胀满?
香橼辛香醒脾、行散降泄,入脾胃经,行气宽中、和中。适用于脾胃气滞胃气不降引起的脘腹部痞满。
5、香橼能治疗哪一类的痰多咳嗽?
香橼入肺、脾经,苦燥降泄、化痰止咳,性温,只能用于吐白痰的寒湿咳嗽。
思考题:
香橼与柴胡合用能增强什么功能?
香橼辛散,苦能降泄,入肝经,善疏肝理气止痛,柴胡是治肝气郁结的要药,柴胡与香橼合用增强了疏肝理气止痛的效果。
第十讲 佛手
课程总结:佛手为芸香科植物佛手的干燥果实,主产于四川、广东
药用佛手不是葫芦科的食用佛手瓜
一.性味归经:辛、苦、酸、温,归肝、脾、胃、肺经二.功效:疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰三.应用: 1、用于肝气郁结的胸胁胀痛,配伍柴胡、香附。
2、用于肝胃气滞,肝胃不和的胃脘痞满、食少呕吐,配伍木香、砂仁。
3、用于咳嗽痰多。佛手苦温,燥湿化痰、辛香行气,入脾胃经,适用于寒湿之痰,常配伍陈皮、瓜蒌。
佛手和香橼的功效、归经基本相同,佛手疏肝理气功效强,燥湿化痰作用不如香橼,两者常相须为用。
四.用法:3~10g五.口诀:
佛手疏肝理气胜,肝郁气滞胸胁痛,
脾胃气滞痞满吐,湿痰咳嗽燥湿除。
知识点梳理:
1、佛手的性味归经是什么?
佛手味辛、苦、酸,性温,归肝、脾、胃、肺经。
2、佛手有什么功效?
佛手有疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰的功效。
3、佛手有哪些应用?
①用于肝气郁结的胸胁胀痛,配伍柴胡、香附。
②用于肝胃气滞,肝胃不和的胃脘痞满、食少呕吐,配伍木香、砂仁。
③用于咳嗽痰多,佛手苦温燥湿化痰、辛香行气,入脾胃经,适用于寒湿之痰,常配伍陈皮、瓜蒌。
4、胃脘痞满、食少呕吐能用佛手配伍哪些药治疗?
肝气郁结横犯胃土,肝胃气滞,肝胃不和,致胃气不降出现食滞胃脘,不思饮食、恶心呕吐,可用佛手配伍木香、砂仁治疗。
5、佛手可以治疗什么样的咳嗽?
佛手苦温燥湿化痰、辛香行气,入脾胃经,故善治湿痰咳嗽。
思考题:
1、佛手常和香橼相须为用,它俩有什么不同?
佛手、香橼二者功效、应用相似,均能疏肝理气、宽中、燥湿化痰,用于治疗肝气郁滞、脾胃气滞、肝胃不和以及湿痰咳嗽。
佛手疏肝理气止痛略强,而香橼燥湿化痰略胜。
2、如何在临床使用药物时选择到更合适的药物?
临床使用药物时,一定要讲究因、机、症状,了解疾病的病因、病机、临床表现,才能灵活机变地选择更适合于这个疾病的药物。
第十一讲 荔核
课程总结:荔核为无患子科植物荔枝的干燥成熟种子,主产于福建、广东、广西一.性味归经:甘、微苦、温,归肝、肾经二.功效:行气散结,祛寒止痛三.应用: 1、用于寒疝腹痛所致睾丸坠痛,配伍小茴香、橘核、川楝子,取象比类,以核治核;肝经湿热下注所致睾丸肿痛,配伍胆草、栀子、夏枯草。
2、用于肝郁气滞的痛经、产后腹痛,与香附配对使用;肝胃不和的胃痛,常与木香配对。
四.用法: 5~10g五.口诀:荔核理气止痛功,男子阴痛效奇能,
温散行滞几多用,胃痛经痛产后痛。
知识点梳理:
1、荔核的性味归经是什么?
荔核味甘、微苦,性温,归肝、肾经。
2、荔核有什么功效?
荔核有行气散结,祛寒止痛的功效。
3、荔核有哪些应用?
①用于寒疝腹痛所致睾丸坠痛,配伍小茴香、橘核、川楝子,取象比类,以核治核;肝经湿热下注所致睾丸肿痛,配伍胆草、栀子、夏枯草。
②用于肝郁气滞的痛经、产后腹痛,与香附配对使用;肝胃不和的胃痛,常与木香配对。
4、荔核能用于什么症状的产后腹痛?
荔核疏肝理气,温散行滞,用于女性产后血虚又感受风寒之邪,寒结聚于腹部导致肝郁气滞、血瘀,出现的产后腹痛。
思考题:
取象比类的方法能用在所有的疾病治疗吗?
取象比类只是一种思维方法,不是所有地方都可使用,能用即用,不能生搬硬套。
第十二讲 玫瑰花
课程总结:玫瑰花为蔷薇科植物玫瑰的干燥花蕾,主产于江苏、浙江、山东等地一.性味归经:甘、微苦、温,归肝、脾经二.功效:行气解郁,和血止痛三.应用: 1、用于肝胃气痛,食少呕吐。玫瑰花芳香行气,味苦疏泄,归肝、脾经,既可疏郁,又能宽中和胃,症状轻时与佛手配伍,症状重时配伍香附、砂仁。
2、用于月经不调,经前乳胀。玫瑰花入肝、脾经,善疏肝行气止痛,用于肝的藏血、疏泄失职引起的月经不调、经前乳胀等一系列女性疾病,经前乳胀可用玫瑰花泡水喝;肝郁气滞所致月经不调配伍香附;血虚所致月经不调配伍当归、白芍等养血药;月经不调伴乳房胀痛、两胁部不舒服配伍柴胡等。
3、用于跌打损伤。玫瑰花味苦疏泄,性温通行,可配伍当归、川芎、赤芍。
摔倒后瘀血疼痛:排除骨折,可用玫瑰花6g当归12g川芎6g 煎水喝汤,48小时后,用药渣热敷瘀青部位。
48小时以内需冷敷凝血,热敷会使毛细血管扩张往外渗血
四.用法:3~6g
五.口诀:玫瑰花行气解郁,食少呕恶肝胃滞,
月经不调乳房胀,跌打损伤散血瘀。
知识点梳理:
1、玫瑰花的性味归经是什么?
玫瑰花味甘、微苦,性温,归肝、脾经。
2、玫瑰花有什么功效?
玫瑰花有行气解郁,和血止痛的功效。
3、玫瑰花有哪些应用?
①用于肝胃气痛,食少呕吐。玫瑰花芳香行气,味苦疏泄,归肝、脾经,既可疏郁,又能宽中和胃,症状轻时与佛手配伍,症状重时配伍香附、砂仁。
②用于月经不调,经前乳胀。玫瑰花入肝、脾经,善疏肝行气止痛,用于肝的藏血、疏泄失职引起的月经不调、经前乳胀等一系列女性疾病,经前乳胀可用玫瑰花泡水喝;肝郁气滞所致月经不调配伍香附;血虚所致月经不调配伍当归、白芍等养血药;月经不调伴乳房胀痛、两胁部不舒服配伍柴胡等。
③用于跌打损伤。玫瑰花味苦疏泄,性温通行,可配伍当归、川芎、赤芍。
4、怎样用玫瑰花治疗摔倒后的瘀血疼痛?
摔倒后排除骨折的瘀血疼痛,可用玫瑰花6g 当归12g 川芎6g 煎水喝汤,48小时后,用药渣热敷瘀青部位。
5、跌打损伤后先冰敷,还是热敷?
跌打损伤48小时以内需冷敷凝血,热敷会使毛细血管扩张渗血。
6、女性怎样用玫瑰花进行日常保健?
玫瑰花入肝、脾经,善疏肝行气止痛,女性日常保健可用玫瑰花3g,用90度的水冲泡,每天一到两次代茶饮,缓解经前不适。
思考题:
女性平时可以多喝什么颜色的花茶?为什么?
女子以血为本,以肝为本,泡水喝的花以红色为主,如玫瑰、桃花等,偶尔可泡黄色的桂花等,但黄色菊花性寒,不可随便用。
因为取象比类红色、黄色为暖色调,性温,并且红色入血分,行气行血、养血,还可以和血止痛。
第十三讲 梅花
课程总结:梅花为蔷薇科植物梅的干燥花蕾。红梅主产于四川、湖北,白梅主产于江苏、浙江,入药以白梅为主
梅花不同于腊梅科的腊梅
一.性味归经:酸涩、平,归肝、胃经二.功效:疏肝解郁,化痰散结三.应用: 1、用于肝胃气痛,胸胁胀痛、脘腹痞满、嗳气纳呆、郁闷心烦。梅花芳香行气,入肝胃,疏肝解郁,理气和中。胸胁胀痛配伍柴胡;脘腹痞满、嗳气纳呆配伍佛手、香附;解郁除烦可用梅花泡水喝。
2、用于无形之痰的梅核气。梅花入肝经,可化痰散结,配伍半夏、厚朴、茯苓;症状轻时厚朴、梅花泡水喝即可。
3、用于有形之痰的瘰疬、疮毒。梅花有化痰散结的功效。治疗疮毒时配伍连翘、夏枯草、玄参、牡蛎。
特别提示:瘰疬可能是淋巴结核或癌肿的淋巴结转移,越早治疗越好。四.用法:3~6g
五.口诀:梅花微酸经入肝,疏肝和中除闷烦,
咽喉异物梅核气,瘰疬疮毒因化痰。
知识点梳理:
1、梅花的性味归经是什么?
梅花味酸涩,性平,归肝、胃经。
2、梅花有什么功效?
梅花有疏肝解郁,化痰散结的功效。
3、梅花有哪些应用?
①用于肝胃气痛,胸胁胀痛、脘腹痞满、嗳气纳呆、郁闷心烦。梅花芳香行气,入肝胃,疏肝解郁,理气和中。胸胁胀痛配伍柴胡;脘腹痞满、嗳气纳呆配伍佛手、香附;解郁除烦可用梅花泡水喝。
②用于无形之痰的梅核气。梅花入肝经,可化痰散结,配伍半夏、厚朴、茯苓;症状轻时厚朴、梅花泡水喝即可。
③用于有形之痰的瘰疬、疮毒。梅花有化痰散结的功效。治疗疮毒时配伍连翘、夏枯草、玄参、牡蛎。
4、入药多用白梅还是红梅?
入药以白梅花为主。
5、怎样用梅花治疗梅核气?
梅核气为肝经之痰循经上犯咽喉,痰气交结停滞于咽喉部,
咯之不出,吞之不下的一种无形之痰。梅花入肝经,可化痰散
结,配伍半夏、厚朴、茯苓可治疗梅核气,症状轻时也可用厚朴6g、梅花3g 泡水喝。
思考题:
1、用单味梅花泡水喝有什么作用?
梅花芳香行气,入肝胃,疏肝解郁,理气和中,日常保健可用单味梅花泡水喝,有解郁除烦的作用。
2、为什么梅花既可用于有形之痰,又可用于无形之痰?
梅花入肝经,可化痰散结,能够用于无形之痰梅核气的治疗,同时也能治疗瘰疬、疮毒的有形之痰。
第十四讲 大腹皮
课程总结:大腹皮为棕榈科植物槟榔的干燥果皮,主产于我国的云南、海南、台湾,以及东南亚地区。经常嚼槟榔会诱发口腔黏膜癌变,对下颌关节也不好。
一.性味归经:辛、微温,归脾、胃、大肠经二.功效:行气宽中,行水消肿三.应用: 1、用于湿阻气滞的脘腹胀满、大便不爽。大腹皮主要用于湿滞的脘腹胀满,常配伍藿香、陈皮、厚朴,也可以用于食积气滞引起的脘腹胀满。
①食积气滞导致脘腹胀满,可用大腹皮配消食化积药。
②湿邪困脾,脾不运,容易产生食积,即湿阻气滞常兼有食积气滞,可用大腹皮配藿香、厚朴加消食化积药治疗。
2、用于水肿胀满、脚气浮肿、小便不利。水肿胀满、鼓胀,可用配伍茯苓皮、五加皮、生姜皮等的五皮饮;脚气浮肿配伍桑白皮、紫苏、木瓜。
四.用法:5~10g
五.口诀:大腹皮行气宽中,中焦气滞因湿阻,
水肿胀满气停聚,小便不利脚气肿。
知识点梳理:
1、大腹皮的性味归经是什么?
大腹皮味辛,性微温,归脾、胃、大肠经。
2、大腹皮有什么功效?
大腹皮有行气宽中,行水消肿的功效。
3、大腹皮有哪些应用?
①用于湿阻气滞的脘腹胀满、大便不爽。大腹皮主要用于湿滞的脘腹胀满,常配伍藿香、陈皮、厚朴,也可以用于食积气滞引起的脘腹胀满。湿阻气滞的脘腹胀满常兼有食积气滞,需化湿行气,可用大腹皮配藿香、厚朴加消食化积药治疗;食积气滞的脘腹胀满,可用大腹皮配山楂、麦芽等消食化积药。
②用于水肿胀满、脚气浮肿、小便不利。水肿胀满、鼓胀,可用配伍茯苓皮、五加皮、生姜皮等的五皮饮;脚气浮肿配伍桑白皮、紫苏、木瓜。
4、大腹皮是哪种植物的果皮?
大腹皮为棕榈科植物槟榔的干燥果皮。
5、不同原因导致的脘腹胀满,可用大腹皮和哪些药配伍治疗?
①湿邪困脾,脾胃气滞导致的脘腹胀满、大便不爽,可用大腹皮配伍藿香、陈皮、厚朴化湿行气。
②食积气滞,导致的脘腹胀满,可用大腹皮配消食化积的山楂、麦芽等消食药治疗。
③湿邪困脾,脾不运,也容易产生食积,即湿阻气滞兼有食积气滞,可用大腹皮配藿香、厚朴加消食化积药治疗。
6、水肿胀满治疗时怎样以皮治皮?
脾胃气滞,水液输布不利,就会聚湿成肿成水停于腹中,形成腹水、鼓胀,导致腹胀大如鼓,甚则皮下光亮。大腹皮行气宽中,行水消肿,可用与茯苓皮、五加皮、生姜皮等配伍的五皮饮,取象比类以皮治皮,治疗水肿胀满,这也是大腹皮的主要用处。
思考题:
为什么大腹皮没有消积的作用却可以用于食积气滞引起的脘腹胀满?
大腹皮辛散温通,入脾、胃、大肠经,善行脾、胃、大肠之气,导脾、胃、大肠中食物糟粕的滞,因此大腹皮既可以用于湿滞的脘腹胀满,也可以配消食化积的的山楂、麦芽等药物治疗食积气滞引起的脘腹胀满。再者湿邪困脾,脾不运,很容易产生食积,即湿阻气滞兼食积气滞,可用大腹皮配藿香、厚朴加消食化积药治疗。
没有任何一个疾病是单一而来的,都是错综复杂的,我们要把它的病因病机分析透彻,按照因、机、证灵活机变、适合地去用药。
第十五讲 薤白
课程总结:薤白为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎,又叫野蒜头、小蒜头。主产于东北、河北、江苏、湖北等地一.性味归经:辛、苦、温,归心、肺、胃、大肠经二.功效:通阳散结,行气导滞三.应用: 1、用于胸痹心痛。薤白辛散温通,苦以燥湿化痰,善散阴寒之凝结而温通心阳,是治疗胸痹绞痛之要药。
药对①:薤白+枳实、桂枝⟶枳实薤白桂枝汤,三者合用温通心阳,祛痰下气,散结力量很强,用于心阳不足为主,痰凝次之的胸痹。
药对②:薤白+瓜蒌、半夏⟶瓜蒌薤白半夏汤,合用化痰力很强,用于痰凝为主,心阳不振为次的胸痹。
药对③:薤白+瓜蒌、丹参,用于既有心阳不振,又有痰凝血瘀的胸痹。
2、用于胃脘气滞、泻痢后重。薤白辛行苦降,归胃、大肠经,具有行气导滞、消胀止痛之功。胃寒气滞配伍良姜、砂仁、木香;气滞泻痢配伍木香、枳实;湿热泻痢配伍黄柏、秦皮或黄连。
四.用法:5~10g
五.口诀:薤白通阳散胸结,胸痹绞痛阴寒邪,
行气导滞入胃肠,脘腹痞胀行痢泻。
六.理气药小结:
理气药大多入肝经、脾、胃经,主要用来调畅气的运动,治疗气机不畅。已学习的十五味药理气药有陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、川楝子、乌药、香附、香橼、佛手、荔核、玫瑰花、梅花、大腹皮和薤白。
①陈皮、青皮、枳实:
陈皮是橘子黄色的果皮,入脾、肺经,越陈越好,是治疗脾胃气滞,湿邪困脾所致脘腹胀满、食少吐泻的佳品,以寒湿阻滞中焦最为适宜;还是治疗湿痰 、寒痰的要药。
青皮是橘子青色的果皮,入肝、胆、胃经;陈皮理气,青皮破气;有疏肝破气,消积化滞的功效,善于疏肝理气,用于肝气郁滞所致一系列症状。
枳实是橙子的幼果,入脾、胃经;既可破气消除痞满,又可消积而化食导滞,还能用于脏器下垂。
②木香、沉香:
木香入大肠经,行气;是行气调中止痛的佳品,食积气滞尤为适宜,也是治疗湿热热痢的要药。在滋补类的药中,配伍芳
香醒脾、行气的木香可达到补而不滞的效果。
沉香入脾、胃、肾经,质地沉;能祛除胸腹阴寒,善行气散寒止痛,温中止呕,纳气平喘。
③香附、乌药、 川楝子:香附、乌药都入肾经,常相须为用。
香附是疏肝解郁之要药,为气病之总司,妇科之主帅,妇科调经之要药,凡女性疾病皆可用它。
乌药虽入肾经,但质地不沉;温肾散寒,用于肾阳亏虚所致一系列症状,有固精缩尿的作用,可治疗尿频尿急。
川楝子有小毒,可杀虫疗癣;是治疗肝郁气滞疼痛的良药,尤善肝郁化火诸疼痛。
④香橼、佛手:二者功效基本一致,常相须为用。香橼燥湿化痰作用强,佛手疏肝理气作用强。
⑤玫瑰花、梅花:都是药食同源的药物,能美容养颜、疏肝理气,可为女子日常保健用。
⑥荔核:最常用于寒疝腹痛,治疗男子的睾丸坠痛,配伍橘核、川楝子等药。
⑦大腹皮:槟榔的干燥外壳,能破水、利水,常用于治疗鼓胀水肿。
⑧薤白:归心经、肺、胃和大肠经,通阳散结,行气导滞,善散阴寒之凝结而温通心阳,是治疗胸痹绞痛之要药。
知识点梳理:
1、薤白的性味归经是什么?
薤白味辛、苦,性温,归心、肺、胃、大肠经。
2、薤白有什么功效?
薤白有通阳散结,行气导滞的功效。
3、薤白有哪些应用?
(1)用于胸痹心痛。薤白辛散温通,苦以燥湿化痰,善散阴寒之凝结而温通心阳,是治疗胸痹绞痛之要药。
药对①:薤白+枳实、桂枝⟶枳实薤白桂枝汤,三者合用温通心阳,祛痰下气,散结力量很强,用于心阳不足为主,痰凝次之的胸痹。
药对②:薤白+瓜蒌、半夏⟶瓜蒌薤白半夏汤,合用化痰力很强,用于痰凝为主,心阳不振为次的胸痹。
药对③:薤白+瓜蒌、丹参,用于既有心阳不振,又有痰凝血瘀的胸痹。
(2)用于胃脘气滞、泻痢后重。薤白辛行苦降,归胃、大肠经,具有行气导滞、消胀止痛之功。胃寒气滞配伍良姜、砂仁、木香;气滞泻痢配伍木香、枳实;湿热泻痢配伍黄柏、秦皮或黄连。
4、薤白善于温通哪个部位凝结的阴寒?
薤白辛散温通,苦以燥湿化痰,最善散阴寒之凝结而温通心阳,是治疗胸痹绞痛之要药。
5、治疗泻痢后重用薤白怎样配伍?
薤白辛行苦降,归胃、大肠经,具有行气导滞、消胀止痛之功。治疗大便不成形,稀糊状,脓血便,里急后重的气滞泻痢,可用薤白配伍木香、枳实行气导滞;治疗大便不成形,里急后重,有以红色为主的脓血便,肛门口有灼热感的湿热泻痢,配伍黄柏、秦皮或黄连行气导滞,清热燥湿。
思考题:
什么情况下会形成胸痹?
心阳亏虚,推动、温运无力,虚寒内生,阴寒之邪凝结形成痰瘀,导致心脏搏动力度、节律、速率异常,心前区绞扎样疼痛,常伴心下痞满,胸痹最主要的症状是疼痛,压迫、撕裂、拧、绞痛 ,有一种濒死感。
理气药综合思考题:
1、学过的15味理气药的共性和每味药的独特之处是什么?
理气药大多入肝经、脾、胃经,主要用来调畅气的运动,治疗气机不畅。
陈皮是橘子黄色的果皮,入脾、肺经,越陈越好,是治疗脾胃气滞,湿邪困脾所致脘腹胀满、食少吐泻的佳品,以寒湿阻滞中焦最为适宜;还是治疗湿痰、寒痰的要药;
青皮是橘子青色的果皮,入肝、胆、胃经;陈皮理气,青皮破气;有疏肝破气,消积化滞的功效,善于疏肝理气,用于肝气郁滞所致一系列症状。
枳实是橙子的幼果,入脾、胃经;既可破气消除痞满,又可消积而化食导滞,还能用于脏器下垂。
木香入大肠经,行气;是行气调中止痛的佳品,食积气滞尤为适宜,也是治疗湿热热痢的要药。在滋补类的药中,配伍芳香醒脾、行气的木香可达到补而不滞的效果。
沉香入脾、胃、肾经,质地沉;能祛除胸腹阴寒,善行气散寒止痛,温中止呕,纳气平喘。
香附是疏肝解郁之要药,为气病之总司,妇科之主帅,妇科调经之要药,凡女性疾病皆可用它。
乌药虽入肾经,但质地不沉;温肾散寒,用于肾阳亏虚所致
一系列症状,有固精缩尿的作用,可治疗尿频尿急。
川楝子有小毒,可杀虫疗癣;是治疗肝郁气滞疼痛的良药,尤善肝郁化火诸疼痛。
香橼燥湿化痰作用强。佛手疏肝理气作用强。
玫瑰花、梅花都是药食同源的药物,能美容养颜、疏肝理气,可为女子日常保健用。
荔核最常用于寒疝腹痛,治疗男子的睾丸坠痛,配伍橘核、川楝子等药。
大腹皮是槟榔的干燥外壳,能破水、利水,常用于治疗鼓胀水肿。
薤白归心经、肺、胃和大肠经,通阳散结,行气导滞,善散阴寒之凝结而温通心阳,是治疗胸痹绞痛之要药。
2、学过的15味理气药中哪些药物常相须为用?
香附、乌药都入肾经,常相须为用;香橼、佛手二者功效基本一致,常相须为用。
3、课程中讲到张仲景的哪些方子可以治疗冠心病?
①枳实薤白桂枝汤,由枳实、薤白、桂枝等组方,枳实破气、化痰,消除痞满,薤白、桂枝通合用增强通阳散结的功效,三者合用温通心阳,祛痰下气,散结力量很强,用于心阳不足为主,痰凝次之的胸痹。
②瓜蒌薤白半夏汤,主要由瓜蒌、薤白、半夏组成,瓜蒌化痰散结、宽胸理气,薤白温通心阳,半夏祛除脏腑之痰,合用化痰力很强,用于痰凝为主,心阳不振为次的胸痹
4、理气药有哪些要药、良药?
陈皮是治疗湿痰、寒痰的要药;
木香是行气调中止痛的佳品,也是治疗湿热热痢的要药;
香附是疏肝解郁之要药,为气病之总司,妇科之主帅,妇科调经之要药;
川楝子是治疗肝郁气滞疼痛的良药,尤善肝郁化火诸疼痛;
薤白是治疗胸痹绞痛之要药。
5、哪两味药物泡水喝能使人心情舒畅,美容养颜?
玫瑰花、梅花都是药食同源之品,能疏肝理气、美容养颜,可为女子日常保健用。
6、造成气机不畅的主要原因是什么?
气机不畅,主要与肺、肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。因肺主气,肝主疏泄,脾主运化,胃主受纳。诸如寒暖失调,忧思郁怒,痰饮,湿浊,瘀阻,外伤,以及饮食不节等因素,都能影响脏腑气机的运行,导致肺失宣降,肝失疏泄,脾胃升降失职。又因脏腑之间有着密切的关系,如肝失疏泄,易导致脾胃气滞;脾失健运,聚湿生痰,也会影响肺气的宣降。
7、应该怎样正确使用理气药?
使用理气类药,须针对不同的病证选择相应的药物,并进行必要地配伍。如:
脾胃气滞,应选用理气调中药;饮食积滞所致者,配伍消导药;湿热阻滞所致者,配伍清热祛湿药;寒湿困脾所致者,配伍苦温燥湿药;兼脾气虚者,配伍补气健脾药。
肝气郁滞,应选用疏肝理气的药物;肝血不足者,配伍养血柔肝药;肝经受寒者,配伍暖肝散寒药;兼有瘀血阻滞者,配伍活血祛瘀药。肺气壅滞,应选用理气宽胸药;外邪客肺所致者,配伍宣肺解表药;痰饮阻肺所致者,配伍祛痰化饮药。
理气药多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。
消食药
第一讲 山楂
课程总结:消食药是指以消食化积来治疗饮食停聚的一类药物,大多为甘味、药性较平和,入脾、胃经,个别的入肝经。
山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。主产于山东、河南、河北、辽宁等地。
一.性味归经:酸、甘,微温,归脾、胃、肝经二.功效:消食健胃,活血散瘀,化浊降脂三.应用: 1、用于肉食积滞,胃脘胀满。山楂味酸甘,性微温,善消食化积,尤善肉食、油腻,大凡肉食积滞引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛腹胀都可用。常与莱菔子、神曲、陈皮、青皮、木香等配伍。
2、用于产后腹痛、恶露不尽、闭经、胸痹。山楂甘缓、温通,入肝经血分,具有通行气血、活血散瘀的作用。产后腹痛、恶露不尽、闭经,可与当归、川芎、益母草、香附配伍;用于胸痹,配伍川芎、丹参。
3、用于疝气坠胀疼痛,可配伍荔核、橘核等理气药。
4、有学者认为山楂有化浊降脂之效。生山楂 30g 丹参 60g
痛、恶露不尽、闭经,可与当归、川芎、益母草、香附配伍;用于胸痹,配伍川芎、丹参。
③用于疝气坠胀疼痛,可配伍荔核、橘核等理气药。
④有学者认为山楂有化浊降脂之效。生山楂30g丹参60g葛根30g 三七45g打粉混合,一天两次、一次6g冲服,可用于高脂血症、冠心病、痰瘀型高血压的预防保健。
4、山楂擅长消肉食还是面食?
山楂味酸甘,性微温,善消食化积,尤善肉食、油腻,大凡肉食积滞引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛腹胀都可用。
5、生山楂、炒山楂、焦山楂有什么不同?
山楂晒干为生山楂,用于活血化瘀;炒黄的山楂用于健胃消食;炒焦的焦山楂用于轻微泄泻。
6、山楂用于产后恶露不止、痛经怎样配伍?
山楂活血散瘀的作用相对弱一些,寒、瘀所致产后恶露不尽,伴小腹隐痛,本身气血虚,不可用过于猛烈的药物治疗,可用炒山楂15g当归6g香附6g加红糖,用开水泡20分钟左右温服;症状较轻的痛经,可用炒山楂10g益母草10g 加两片生姜,泡水温服。
葛根 30g 三七 45g打粉混合,一天两次、一次6g冲服,可用于高脂血症、冠心病、痰瘀型高血压的预防保健。
四.用法:一般用量10~15g,可以用到30g
山楂晒干为生山楂,用于活血化瘀;炒黄的山楂用于健胃消食;炒焦的焦山楂用于轻微泄泻
五.口诀:山楂健胃消肉积,活血散瘀又行气,
经产疝气通经闭,亦可调治高血脂。
思考题:
1、山楂的性味归经是什么?
山楂味酸、甘,性微温,归脾、胃、肝经。
2、山楂有什么功效?
山楂有消食健胃,活血散瘀,化浊降脂的功效。
3、山楂有哪些应用?
①用于肉食积滞,胃脘胀满。山楂味酸甘,性微温,善消食化积,尤善肉食、油腻,大凡肉食积滞引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛腹胀都可用。常与莱菔子、神曲、陈皮、青皮、木香等配伍。
②用于产后腹痛、恶露不尽、闭经、胸痹。山楂甘缓、温通,入肝经血分,具有通行气血、活血散瘀的作用。产后腹痛、
7、山楂和哪些药一起打粉冲服可以预防高血压、冠心病、高脂血症?
山楂善于化肉食和油腻之品,有学者认为它有化浊降脂之效,生山楂30g丹参60g葛根30g三七45g打粉混合,一次6g、一天两次冲服可以预防高血压、冠心病、高脂血症。
思考题:
1、为什么治疗食积多配伍理气药?
消食药是消食化积治疗饮食停聚的药物,食积者多有兼证,若脾胃虚弱宿食内停,气机阻滞,需配伍理气药帮助祛除胀满气滞,治疗效果更好。
2、偏方、验方、还是方剂好?
偏方、验方、方剂(汤头)是不同的,如单纯食积可用山楂泡水喝,为验方、偏方、单方;用山楂配伍莱菔子、神曲治疗,为验方、偏方;用山楂配伍消食药、理气药,脾胃虚弱再配健脾益气药,脾胃寒者再配温中药,才能称为方剂。简单的问题可用单方、偏方、验方,综合性的问题需使用方剂。
第二讲 六神曲
课程总结:六神曲为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混合后经发酵制成的曲剂,各地均能生产。一.性味归经:甘、辛、温,归脾、胃经二.功效:消食化积三.应用: 主要用于饮食积滞,脘腹胀满、不思饮食、肠鸣泻,常与山楂、麦芽、木香等配伍。四.用法:一般用6~15g 需要时可用到30g五.六神曲的六味原材料:
面粉或麸皮、杏仁泥、赤小豆、青蒿、苍耳草、辣蓼
六.制作方法:
新鲜的青蒿、苍耳草、辣蓼捣碎取汁液将面粉(麸皮)、杏仁(捣成泥)、赤小豆(打粉)搅拌和好拍成片,放入筐子用麻叶遮盖,待发酵至金黄色。
六神曲在发酵过程中产生的菌丝是金黄色的,金黄色菌丝越多越好。六神曲在发酵过程中还产生了酵母菌、淀粉酶、维生素B6,都有助于消食化积。
七.建曲
建曲在六神曲的基础上,增加了解表、行气、健脾等四十多味药,最后也是发酵而成,具有消食化积、理气化痰、解表之效。
建曲和六神曲都具消食化积、解表之效,用于食积兼有外感风寒感冒较轻的症状。脾胃弱还有痰用建曲更合适。
小儿胃肠感冒偏方:用于食积兼有外感风寒感冒的胃肠型感冒。
六神曲或建曲10g,用100毫升80℃开水、冲泡15分钟后频服。
棋子豆的做法:
做法1:将发面切成1:1:1的正方体,用棉土或黄沙炒;
做法2:面粉500g 六神曲 100g 炒山楂 50g ,鸡内金3枚,鸡蛋5枚,面发好、揉好后,切成小正方块,用电饼铛焙黄。四季皆可吃,预防小儿积食和胃肠型感冒。
知识点梳理:
1、六神曲的性味归经是什么?
六神曲味甘、辛,性温,归脾、胃经。
2、六神曲有什么功效?
六神曲有消食化积的功效。
3、六神曲有哪些应用?
六神曲主要用于饮食积滞,脘腹胀满、不思饮食、肠鸣泻,常与山楂、麦芽、木香等配伍。
4、六神曲擅长化哪类食积?
六神曲善消稻谷食积。
5、六神曲有哪六种原材料?怎样制作而成?
六神曲的六种原材料是:面粉或麸皮、杏仁泥、赤小豆、青蒿、苍耳草、辣蓼。
具体制作方法:新鲜的青蒿、苍耳草、辣蓼捣碎取汁液将面粉(麸皮)、杏仁(捣成泥)、赤小豆(打粉)搅拌和好拍成片,放入筐子用麻叶遮盖,发酵至金黄色就好了。
6、什么样的六神曲效果好?
六神曲在发酵过程中会产生大量的金黄色菌丝,金黄色菌丝越多越好。
思考题:
1、建曲和六神曲有什么关系?什么样的症状更适合用建曲?
六神曲是辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混合后经发
酵制成的曲剂,建曲是在六神曲的基础上,增加了解表、行气、健脾等四十多味药,发酵而成。二者都具消食化积、解表之效,可用于食积兼有外感风寒感冒较轻的症状。六神曲尤善消稻谷食积,脾胃弱还有痰用建曲更合适。
2、经常吃什么食物可以预防小儿积食和胃肠型感冒?这种食物的做法又是什么呢?
预防小儿积食和胃肠型感冒可以经常给孩子吃棋子豆。
具体做法:
做法1:将发面切成1:1:1的正方体,用棉土或黄沙炒;
做法2:面粉500g六神曲100g炒山楂50g ,鸡内金3枚,鸡蛋5枚,面发好、揉好后,切成小正方块,用电饼铛焙黄。
第三讲 麦芽
课程总结:麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品,我国各地均产。一.性味归经:甘,平,归脾、胃、肝经二.功效:行气消食,健脾开胃,回乳消胀三.应用: 1、用于食积不化,脘腹胀满、不思饮食。麦芽善于消除面食、淀粉类的食积。脾虚食少配伍炒白术、陈皮;小儿乳积可用炒麦芽3~10g研粉,根据孩子的月份、体重换算剂量泡水喝。
2、用于肝郁胁痛、肝胃气痛。麦芽入肝、胃经,能疏肝理气,常与气病之总司香附合用。
3、用于乳汁郁积,可用生麦芽60g炒麦芽60g煎水喝。哺乳期肝气郁结所致乳汁郁积,生麦芽配伍王不留、路路通。
生麦芽入肝经,疏肝理气消除胀痛;炒麦芽有回乳的作用。哺乳期坚决不能用,会导致回乳。炒黑的麦芽为焦麦芽,能消食、化积。
四.用法:一般用量10~15g,回乳炒用30~120g
如:130斤的产妇回乳用60g麦芽,若体重大,麦芽剂量也应随之增加。
五.口诀:大麦发芽用水浸,消食开胃化淀粉,
疏肝解郁胁胃痛,生炒重用使乳回。
知识点梳理:
1、麦芽的性味归经是什么?
麦芽味甘,性平,归脾、胃、肝经。
2、麦芽有什么功效?
麦芽有行气消食,健脾开胃,回乳消胀的功效。
3、麦芽有哪些应用?
①用于食积不化,脘腹胀满、不思饮食。麦芽善于消除面食、淀粉类的食积。脾虚食少配伍炒白术、陈皮;小儿乳积可用炒麦芽3~10g研粉,根据孩子的月份、体重换算剂量泡水喝。
②用于肝郁胁痛、肝胃气痛,麦芽入肝、胃经,能疏肝理气,常与气病之总司香附合用。
③用于乳汁郁积,可用生麦芽60g炒麦芽60g煎水喝。哺乳期肝气郁结所致乳汁郁积,生麦芽配伍王不留、路路通。
生麦芽入肝经,疏肝理气消除胀痛;炒麦芽有回乳的作用,哺乳期坚决不能用,会导致回乳;炒黑的麦芽为焦麦芽,能消食、化积。
4、麦芽最善于消哪类食积?
麦芽行气消食,健脾开胃,最善于消除面食、淀粉类的食积。
5、小儿乳积可以怎样治疗?
小儿天生脾胃弱或喂养不当,会出现吐奶瓣,大便有奶瓣、臭得厉害等乳积症状,可以用炒麦芽3~10g研粉,根据孩子的月份、体重换算剂量冲服。
6、药用麦芽是小麦还是大麦发芽干燥的?
麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。
思考题:
生麦芽、炒麦芽、焦麦芽有什么的不同?
生麦芽健脾和胃、疏肝理气;炒黄的麦芽为炒麦芽,有消食、回乳的作用;炒黑的麦芽为焦麦芽,能消食、化积。除了哺乳期妇女,消食化积一般用炒麦芽。炒黄或炒焦的食物具有健脾开胃、消食化积的作用。
第四讲 谷芽(稻芽)
课程总结:
谷芽(稻芽)为禾本科植物粟(稻)的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品,我国各地均产。一.性味归经:甘、平,归脾、胃经二.功效:消食和中,健脾开胃三.应用: 1、用于食积不化,脘腹胀满。谷芽(稻芽)善于消米食、面食、薯芋类食积。小米、大米积用谷芽(稻芽),芋头、红芋积用谷芽(稻芽)、麦芽皆可。
2、用于脾胃虚弱,食少腹胀,可用谷芽配伍党参、白术、陈皮。
四.用法:10~15g ,最大可用到30g
五.谷芽(稻芽)名称演变:
1985年以前谷芽、稻芽统一叫谷芽,85年以后,用谷子发的芽称谷芽,用稻子发的芽叫稻芽,二者功效和使用一致。
六.麦芽和谷芽:
麦芽消食化积的作用强于谷芽,两者常相须为用,放在一起叫二仙,但不同于仙茅、仙灵脾的二仙方。
3、谷芽有哪些应用?
①用于食积不化,脘腹胀满。谷芽(稻芽)善于消米食、面食、薯芋类食积。小米、大米积用谷芽(稻芽),芋头、红芋积用谷芽(稻芽)、麦芽皆可。
②用于脾胃虚弱,食少腹胀,可用谷芽配伍党参、白术、陈皮。
4、谷芽(稻芽)主要消哪种食积?
谷芽(稻芽)善于消米食、面食、薯芋类食积。小米、大米积用谷芽(稻芽),芋头、红芋积用谷芽(稻芽)、麦芽皆可。
5、谷芽最大用量可以用到克?
谷芽推荐剂量为10~15g ,最大用量可用到30g。
思考题:
1、谷芽和麦芽的功效有什么不同?
谷芽为禾本科植物粟(稻)的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品,有消食和中,健脾开胃的功效;麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品,有行气消食,健脾开胃,回乳消胀的功效。麦芽消食化积的作用强于谷芽,两者常相须为用。
七.什么是五谷:
观点1:稻、黍、稷、麦、菽;
观点2:麻、黍、稷、麦、菽。
教授认同观点1:
稻子,据考证良渚遗址五千年前就种植有稻子;
黍子,现今叫大黄米、黄米、糜子,诗经、礼记、说文解字当中都有记载;
稷子,谷子、高粱的总称,后来用社稷代表国家;
麦子,唐朝以前种植较少,唐朝开始普及种植;
菽,豆子的总称,如黄豆、黑豆、绿豆等;
麻,一种茎皮纤维植物,其纤维长而粗,可用来拧麻绳、做衣服、做麻袋等。
稻、黍、稷、麦、菽都是用来食用的,属于五谷杂粮,而麻不能做为食物。
知识点梳理:
1、谷芽的性味归经是什么?
谷芽味甘,性平,归脾、胃经。
2、谷芽有什么功效?
谷芽有消食和中,健脾开胃的功效。
2、人们常说的五谷指的是哪五种食物?
五谷指稻、黍、稷、麦、菽。稻子,据考证良渚遗址五千年前就种植有稻子;黍子,现今叫大黄米、黄米、糜子,诗经、礼记、说文解字当中都有记载;稷子,谷子、高粱的总称,后来用社稷代表国家;麦子,唐朝以前种植较少,唐朝开始普及种植;菽,豆子的总称,如黄豆、黑豆、绿豆等;稻、黍、稷、麦、菽都是用来食用的,属于五谷杂粮。
也有学者认为麻、黍、稷、麦、菽为五谷,但麻是一种茎皮纤维植物,其纤维长而粗,可用来拧麻绳、做衣服、做麻袋等,不能作为食物。
第五讲 莱菔子
课程总结:莱菔子即白萝卜子,为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子,我国各地均产。一.性味归经:辛、甘、平,归肺、脾、胃经二.功效:消食除胀,降气化痰三.应用: 1、用于食积,脘腹胀满、便秘、积滞泻痢。莱菔子辛味发散,消食化积,尤善行气消胀,特别适于既有食积又有气滞的便秘、泻痢。食积脾虚常用莱菔子配白术。
2、莱菔子降气化痰。痰涎壅盛,瘀阻于肺,肺失宣降咳喘,常用莱菔子、苏子、白芥子配伍的三子养亲汤治疗。
四.药食同源的萝卜: 1、常说萝卜像小人参是指胡萝卜,不是白萝卜,牛羊肉和胡萝卜都为温性,炖肉时放胡萝卜,有一加一大于二之效。
2、牛肉拉面中放白萝卜,起消气化积、除胀满的作用。
3、日常积食胃胀可用白萝卜30g生山楂6g煮汤喝。
4、炖肉时可放入几片生山楂、白萝卜,既可把肉炖得更烂,不易积食,又可消除胀满。
五.莱菔名称的由来:
莱菔一词最早出现于诗经,是土生土长的华夏农作物,开始是萝卜的总称,后来将萝卜细分为白萝卜、红萝卜等,莱菔就成了白萝卜的代称。
六.用法:6~10g,白萝卜、莱菔子破气,人参补气,不宜一起使用。
七.口诀:莱菔萝卜本一家,消食除胀伍山楂,
食积脾虚对白术,三子降气化痰夸。
知识点梳理:
1、莱菔子的性味归经是什么?
莱菔子味辛、甘,性平,归肺、脾、胃经。
2、莱菔子有什么功效?
莱菔子有消食除胀,降气化痰的功效。
3、莱菔子有哪些应用?
①用于食积,脘腹胀满、便秘、积滞泻痢。莱菔子辛味发散,消食化积,尤善行气消胀,特别适于既有食积又有气滞的便秘、泻痢。食积脾虚常用莱菔子配白术。
②莱菔子降气化痰。痰涎壅盛,瘀阻于肺,肺失宣降咳喘,常用莱菔子、苏子、白芥子配伍的三子养亲汤治疗。
4、莱菔子是哪个植物的种子?
莱菔子为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子,也就是白萝卜子。
5、莱菔子适用于哪类疾病?
莱菔子辛味发散,消食化积,尤善行气消胀,特别适用于既有食积又有气滞的便秘、泻痢。
6、为什么莱菔子不宜与人参一起使用?
莱菔子辛散耗气,人参补气,不宜一起使用。
7、治疗食积脾虚,莱菔子常与哪味药配伍使用?
莱菔子消食化积,是攻的,白术健脾,是补的,所以莱菔子和白术相配降气、除胀、补虚,攻补兼施。
思考题:
1、莱菔一词出自于哪里?
莱菔一词最早出现于诗经,是土生土长的华夏农作物,开始是萝卜的总称,后来将萝卜细分为白萝卜、红萝卜等,莱菔就成了白萝卜的代称。
2、为什么牛肉拉面里会放白萝卜?
牛肉拉面中放白萝卜,不易积食,起消气化积、除胀满的作用。
第六讲 鸡内金
课程总结:鸡内金为雉科动物家鸡干燥沙囊内壁,研末生用或炒用,我国各地均产。一.性味归经:甘、平,归脾、胃、小肠、膀胱经二.功效:消食健胃,涩精止遗,通淋化石三.应用: 1、用于食积不化。鸡内金消食化积力强,通用于一切食积。
2、用于小儿脾虚疳积,配伍白术、山药、使君子。
3、用于遗精、遗尿。鸡内金属血肉有情之品,具有涩的作用,可涩精止遗,用于遗尿,男子遗精,女子的带下清稀、淋漓不尽。治疗可用菟丝子10g,100℃开水冲泡二十分钟,加仙茅6g,冲服焙黄研成粉的鸡内金1枚,早晚各服一半。
4、用于泌尿系、肝胆结石。小偏方:金钱草30g泡或熬水,冲服焙黄研成粉的鸡内金1枚, 早晚各一次。
四.用法:3~10g五.口诀:鸡胃内壁称内金,消食化积又健胃,
涩精止遗兼缩泉,软坚化石又通淋。
六.消食药共讲了6味:
山楂、六神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金
六味药中大多数药归脾胃经,个别药物归肺经,如莱菔子;个别药归肝经,如麦芽;还有药物归小肠、膀胱经,如鸡内金。除山楂微酸,莱菔子味辛外,其它药性味都是甘平的。
山楂善化肉食,同时具有活血散瘀、降脂降浊的作用;六神曲、建曲善消谷食;麦芽善消淀粉,如面食、红薯、芋头,生麦芽疏肝理气,炒麦芽回乳;谷芽善消谷食和面食;莱菔子善于消积,重在除胀,同时具有降气化痰的作用;鸡内金通用于一切食积,同时具有涩精止遗、通淋化石的作用。
七. 迄今为止,《讲透中药·上》共讲了9部分122味药:
1、解表药22味:辛温解表药、辛凉解表药
2、清热药39味:清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、
清虚热药、 清热凉血药
3、泻下药1味:攻下药(大黄)
4、祛风湿药11味:祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药
5、芳香化湿药6味
6、利水渗湿药15味:利水渗湿药、利尿通淋药、利湿退黄药
7、温里药7味
现饭量大,个子长得慢,人瘦,发如结穗、无光泽的现象,治 疗时可配伍白术、山药、使君子。
6、遗精、遗尿轻症怎样用鸡内金治疗?
鸡内金属于血肉有情之品,具有涩的作用,可涩精止遗,用于遗尿,男子遗精,女子的带下清稀、淋漓不尽。治疗遗精、遗尿轻症,菟丝子10g,用开水冲泡二十分钟,加仙茅6g,冲服焙黄研成粉的鸡内金1枚,早晚各服一半,若病情严重需面诊。
思考题:
为什么鸡内金有通淋化石的作用?
古人通过观察鸡吃石子,取象比类,认为鸡内金有通淋化石的功效。
8、理气药15味
9、消食药7味
知识点梳理:
1、鸡内金的性味归经是什么?
鸡内金味甘,性平,归脾、胃、小肠、膀胱经。
2、鸡内金有什么功效?
鸡内金有消食健胃,涩精止遗,通淋化石的功效。
3、鸡内金有哪些应用?
①用于食积不化。鸡内金消食化积力强,通用于一切食积。
②用于小儿脾虚疳积,配伍白术、山药、使君子。
③用于遗精、遗尿。鸡内金属血肉有情之品,具有涩的作用,可涩精止遗,用于遗尿,男子遗精,女子的带下清稀、淋漓不尽。治疗可用菟丝子10g,100℃开水冲泡二十分钟,加仙茅6g,冲服焙黄研成粉的鸡内金1枚,早晚各服一半。
④用于泌尿系、肝胆结石。小偏方:金钱草30g泡或熬水,冲服焙黄研成粉的鸡内金1枚, 早晚各一次。
4、鸡内金最擅长消什么食积?
鸡内金消食化积力强,通用于一切食积。
5、小儿脾虚疳积用鸡内金配哪些药治疗?
小儿脾虚容易食积,造成气血化源不足,导致小儿疳积。出
消食药综合思考题
1、六味消食药消食的特长有哪些不同?
六味消食药中大多数归脾胃经,个别药物归肺经,如莱菔子;个别药归肝经,如麦芽;还有药物归小肠、膀胱经,如鸡内金。除山楂微酸,莱菔子味辛外,其它药性味都是甘平的。
山楂善化肉食,同时具有活血散瘀、降脂降浊的作用;
六神曲、建曲善消谷食;
麦芽善消淀粉,如面食、红薯、芋头,生麦芽疏肝理气,炒麦芽回乳;
谷芽善消谷食和面食;
莱菔子善于消积,重在除胀,同时具有降气化痰的作用;
鸡内金通用于一切食积,同时具有涩精止遗、通淋化石的作用。
2、消食药中兼有行气作用的有哪些药?
消食药中兼有行气作用的有山楂、麦芽、莱菔子。
3、消食药中有活血化瘀功能的是哪味药?
消食药中有活血化瘀作用的药物是山楂。
4、消食药中有化痰作用的是哪味药?
消食药中有化痰作用的药物是莱菔子。
5、消食药中能涩精止遗、通淋化石的是哪味药?
消食药中能涩精止遗、通淋化石的是鸡内金。
6、如何正确应用消食药?
消食药物多属渐消缓散之品,适用于病情较缓,积滞不严重者。但食积者多有兼证,应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停,气机阻滞,需配理气药,使气行而积消;若积滞化热,当配苦寒清热或轻下之品;若寒湿困脾或胃有湿浊,当配芳香化湿药;若中焦虚寒,宜配温中健脾之品;而脾胃虚弱,运化无力,食积内停,则当配伍健脾益气之品,标本兼顾,消积不伤正,单用消食药效果不是很好。
7、《讲透中药·上》我们一起学习了哪些药?
《讲透中药·上》共讲了9部分、122味药:
1、解表药22味:辛温解表药、辛凉解表药
2、清热药39味:清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、
清虚热药、 清热凉血药
3、泻下药1味:攻下药(大黄)
4、祛风湿药11味:祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药
5、芳香化湿药6味
6、利水渗湿药15味: 利水渗湿药、利尿通淋药、利湿退黄药
7、温里药7味
8、理气药15味
9、消食药7味