注册

《讲透中药》泻下药·祛风湿药知识点合集

其他分类其他2022-02-09
9443

目录
泻下药. 攻下药 
  大黄 ———————————————— 4p
祛风湿药
第一章 祛风寒湿药 
  第1讲 独活 ————————————— 12p
  第2讲 威灵仙 ———————————— 18p
  第3讲 川乌 ————————————— 22p
  第4讲 木瓜 ————————————— 26p
  第5讲 路路通 ———————————— 30p
第二章 祛风湿热药 
  第1讲 秦艽————————————— 35p
  第2讲 防己 ————————————— 40p
  第3讲 丝瓜络 ———————————— 46p

第三章 祛风湿强筋骨药
  第1讲 五加皮 ———————————— 71p
  第2讲 桑寄生 ———————————— 77p
  第3讲 狗脊 ————————————— 82p

泻下药 . 攻下药 
大黄
课程总结:
泻下药:指能够引起腹泻,或者具有滑利大肠、促进排大便的药物。
泻下药分为攻下药、润肠药、峻下药三大类。
攻下药主要用于实热积滞,燥屎坚结,大便秘结。
大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、或药用大黄的干燥根和根茎,主产于四川、陕西、湖北、贵州、云南、西藏、青海、甘肃等地。
一.性味归经:苦、寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经二.功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,
                  利湿退黄
    攻积:攻的是肠腑当中的积滞,及由实热所导致的燥屎内结
    肝主藏血、肝主疏泄,大黄入肝经因此有逐瘀通经的功效
三.应用:    1、用于实热积滞的便秘,大黄是治疗实热积滞便秘的要药。
         温病热结便秘,病症危重时可用与芒硝、厚朴、枳实组方           的大承气汤治疗;

    里热实结兼气血亏虚时,可与党参、当归配伍;
    热结伤阴,可用大黄、生地、玄参、麦冬配伍的增液承气汤治疗,祛热邪的同时,扶正滋阴,适用于既有肠腹热结,又有肠腑津亏虚实夹杂的便秘;
    脾阳亏虚的冷积便秘,可用大黄与干姜、附子等配伍的温脾汤治疗;
    热痢初起,肠中湿热不化时,可配伍黄芩、黄连、白芍治疗。
    2、用于血热妄行、吐衄,目赤肿痛,咽喉肿痛,痈肿疮毒,肠痈。大黄清热泻火、凉血解毒。血热妄行所致吐血、衄血,可与黄连、黄芩、生地等配伍;目赤肿痛,可与栀子、黄芩或龙胆草合用;咽喉肿痛可与射干、山豆根配伍;痈肿疮毒可与地丁、银花、连翘配伍;肠痈可用大黄与丹皮、桃仁配伍治疗。
    3、用于瘀血所致闭经、产后瘀阻、跌打损伤,大黄有逐瘀通经之效,瘀血闭经可与桃仁、桂枝配伍;产后恶露瘀阻可与桃仁、土元合用;跌打损伤可配伍当归、乳香、没药治疗。
    4、用于湿热黄疸,可用大黄配伍栀子、茵陈的茵陈蒿汤;治疗热淋,可用与木通、车前子等配伍的八正散。

    5、用于烧烫伤,大黄清热泻火、凉血解毒,可用熟大黄,地榆炭按照1:1的比例打成细粉,用麻油调成稀糊糊状涂抹于烫伤部位。
四.用法:3~15g
    大黄攻下的作用猛烈,称为将军、虎狼之师,炮制不同,功效不同:
    生大黄泻下,釜底抽薪,需后下,用于实热积滞所致便秘;血热妄行所致吐血、衄血,目赤肿痛,咽喉肿痛,痈肿疮毒,肠痈。
    酒炙大黄活血化瘀,用于瘀血导致的闭经、产后瘀阻、跌打损伤。
    大黄炭止血,可用于血热妄行的吐血,产后瘀阻的出血。
    熟大黄泻火解毒,可用于烧烫伤,疮疡。
五.口诀: 攻下大黄治便秘,清热泻火吐衄赤, 
                 疮痈烧伤肠痈痛,逐瘀通经黄疸痢。
泻下类药物的三大类:
    1、攻下类(包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、决明子等)
    此类药物主要成分是蒽醌,长期使用会导致肠粘膜黑病变,中病即止,主要治疗实热积滞便秘。
    2、润下类(包括松子、火麻仁、郁李仁等)
    此类药物大多数为含有植物油的植物的种子,可润肠通便。
      3、峻下类(包括商陆、芫花、巴豆等)
             此类药物都有毒,临床上很少用。

    此类药物大多为含有植物油的植物的种子,可润肠通便。
    3、峻下类(包括商陆、芫花、巴豆等)
    此类药物都有毒,临床上很少用。
六.使用注意:长期使用大黄会导致肠粘膜黑病变,中病即止;                         孕期、月经期、哺乳期妇女慎用或忌用大黄。 
知识点梳理:
1、大黄的性味归经是什么?
    大黄味苦,性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经。
2、大黄有哪些功效?
    大黄有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄的功效。
3、大黄的应用主要有哪些?
    ①用于实热积滞的便秘,大黄是治疗实热积滞便秘的要药。
    温病热结便秘,病症危重时可用与芒硝、厚朴、枳实组方的    大承气汤治疗;
    里热实结兼气血亏虚时,可与党参、当归配伍;
    热结伤阴,可用大黄、生地、玄参、麦冬配伍的增液承气汤    治疗,祛热邪的同时,扶正滋阴,适用于既有肠腹热结,又有    肠腑津亏虚实夹杂的便秘 ;

    脾阳亏虚的冷积便秘,可用大黄与干姜、附子等配伍的温脾汤治疗;
    热痢初起,肠中湿热不化时,可配伍黄芩、黄连、白芍治疗。
    ②用于血热妄行、吐衄,目赤肿痛,咽喉肿痛,痈肿疮毒,肠痈。大黄清热泻火、凉血解毒。血热妄行所致吐血、衄血,可与黄连、黄芩、生地等配伍;目赤肿痛,可与栀子、黄芩或龙胆草合用;咽喉肿痛可与射干、山豆根配伍;痈肿疮毒可与地丁、银花、连翘配伍;肠痈可用大黄与丹皮、桃仁配伍治疗。
    ③用于瘀血所致闭经、产后瘀阻、跌打损伤,大黄有逐瘀通经之效,瘀血闭经可与桃仁、桂枝配伍;产后恶露瘀阻可与桃仁、土元合用;跌打损伤可配伍当归、乳香、没药治疗。
    ④用于湿热黄疸,可用大黄配伍栀子、茵陈的茵陈蒿汤;治疗热淋,可用与木通、车前子等配伍的八正散。
    ⑤用于烧烫伤,大黄清热泻火、凉血解毒,可用熟大黄,地榆炭按照1:1的比例打成细粉,用麻油调成稀糊糊状涂抹于烫伤部位。
    疾病是动态的,临证用药一定要详细分析辨证,实则泻之,虚则补之。

4、不同的炮制方法,让大黄有了哪些不同的应用?
    大黄攻下,因炮制不同,功效亦不同:
    生大黄泻下,釜底抽薪,需后下,用于实热积滞所致便秘,血热妄行所致吐血、衄血,目赤肿痛,咽喉肿痛,痈肿疮毒,肠痈。
    酒炙大黄活血化瘀,用于瘀血导致的闭经、产后瘀阻、跌打损伤。
    大黄炭止血,可用于血热妄行的吐血,产后瘀阻的出血。
    熟大黄泻火解毒,可用于烧烫伤,疮疡。
5、泻下的药物主要有哪些类型?
    泻下类药物主要有三大类:
    ①攻下类,包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、决明子等,此类药物主要成分是蒽醌,长期使用会导致肠粘膜黑病变,中病即止,主要治疗实热积滞便秘。
    ②润下类,包括松子、火麻仁、郁李仁等,此类药物大多数为含有植物油的植物的种子,可润肠通便。
    ③峻下类,包括商陆、芫花、巴豆等,此类药物都有毒,临床上很少用。

思考题:
1、为什么大黄被称为将军?
    大黄是治疗实热积滞便秘的要药,其攻下的作用猛烈,所以被称为将军、虎狼之师。
2、大黄为什么不能长期使用?
    大黄攻下的作用猛烈,易伤人体的正气和胃气,加之大黄主要成分是蒽醌,长期使用会导致肠粘膜黑病变,因此中病即止,不可长期使用。

祛风湿药
第一章 祛风寒湿药
第一讲 独活
课程总结:祛风湿的药物能够祛风散寒、除湿止痛,主要用于痹证。祛风湿的药物大多是辛、苦味,辛可发散,苦可燥湿。祛风湿药按照寒温性质,分为祛风寒湿药、袪风热湿药和祛风湿强筋骨药三类。
独活为伞形科植物重齿毛当归的干燥根,主产于四川、湖北等地。一.性味归经:辛、苦、微温,归肾、膀胱经二.功效:祛风除湿,通痹止痛,解表三.应用:    1、用于风寒湿邪导致的痹证,腰膝疼痛,独活辛散苦燥,气香温通,善祛风除湿、散寒止痛,治风湿痹痛要药、主药,尤以下部为好,腰腿疼痛,两足痿痹不能行走(风寒湿)每持为要药,风寒湿邪痹阻于人的肌肉关节,无论新久皆可使用。
    新感受的邪气或年轻人感受邪气:独活配伍威灵仙、川乌,腿转筋可另配宣木瓜;

    疾病时间较长或年龄大的人感受邪气:独活配伍地黄、桑寄生、杜仲、枸杞。
    2、用于风寒湿头痛,独活辛散外邪、苦燥湿邪、温通痹阻,发散风寒湿邪以解表。
    偏方:独活10g 羌活10g 防风6g 桂枝6g 白芍12g,有咳嗽再加止咳药,此方可按照患者相应的症状,随证加减,尤其适用于病毒性感冒。
    3、用于少阴伏风头痛,独活善入肾经而搜伏风,能祛风、除湿、散寒。可用独活12g川芎10g,不过钱的细辛配伍治疗。
四.用法:3~10g
六.口诀:独活寒湿痹要药,腰腿重痛效更好,
                  善入肾经搜伏风,辛散温通可解表。
知识点梳理:
1.祛风湿药的主要作用是什么?
    祛风湿的药物能够祛风散寒、除湿止痛,主要用于风湿痹证。
2、独活的性味归经是什么?
    独活味辛、苦,性微温,归肾、膀胱经。

3、独活有哪些功效?
    独活有祛风除湿,通痹止痛,解表的作用。
4、独活主要的应用有哪些?
    ①用于风寒湿邪导致的痹证,腰膝疼痛,独活辛散苦燥,气香 温通,善祛风除湿、散寒止痛,治风湿痹痛要药、主药,尤以下部为好,腰腿疼痛,两足痿痹不能行走(风寒湿)每持为要药,风寒湿邪痹阻于人的肌肉关节,无论新久皆可使用。
    新感受的邪气或年轻人感受邪气:独活配伍威灵仙、川乌,腿转筋可另配宣木瓜;
    疾病时间较长或年龄大的人感受邪气:独活配伍地黄、桑寄生、杜仲、枸杞。
    ②用于风寒湿头痛,独活辛散外邪、苦燥湿邪、温通痹阻,发散风寒湿邪以解表。
    偏方:独活10g羌活10g防风6g桂枝6g白芍12g,有咳嗽再加止咳药,此方可按照患者相应的症状,随证加减,尤其适用于病毒性感冒。
    ③用于少阴伏风头痛,独活善入肾经而搜伏风,能祛风、除湿、散寒。可用独活12g川芎10g,不过钱的细辛配伍治疗。
5、独活是治疗什么疾病的要药?
     独活辛散苦燥,气香温通,善祛风除湿、散寒止痛,是治风

湿痹痛的要药、主药。
思考题:
1、为什么独活以治疗下半身痹证为宜?
    独活辛散苦燥,气香温通,善祛风除湿、散寒止痛,为治风湿痹痛主要药,因其主入肾经,性善下行,尤以下半身风寒湿痹为宜。
2、独活与羌活有什么不同?
    独活与羌活均能祛风湿,止痛,解表,可治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。但羌活性燥烈,发散解表力强,常用于风寒湿痹痛在上半身;独活性较和缓,发散力较弱,多用于风寒湿痹在下半身者。若风寒湿痹一身皆痛者,两者常配伍合用。

第二讲 威灵仙
课程总结:威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎,主产于辽宁、吉林、黑龙江、山东等地。一.性味归经:辛、咸、温,归膀胱经二.功效:祛风湿,通经络,止痹痛,清骨骾三.应用:    1、用于风湿痹痛,威灵仙祛风湿、通经络、除痹痛,一药三用。
    威灵仙辛香温通,性猛善走,既可祛风湿,又可通经络而止痛,为治风湿痹痛要药,善祛一身风湿之邪,无论上下皆可使用。常与治疗风寒湿痹的主药独活相须为用。
    患病时间长或年龄大的患者,需配合杜仲、桑寄生、地黄等补益肝肾类的药物。
    2、用于骨骾咽喉,威灵仙30g浓煎 +米醋、白砂糖频频吞咽,不能直接用米醋去煎威灵仙。
四.用法:风湿痹痛6~10g,骨骾咽喉30g浓煎五.口诀: 辛散温通性善走,祛风除湿止痹痛, 
                   通行经络威灵仙,消骾砂糖与米醋。
六.使用注意:威灵仙性走窜,久服易伤正气,体弱者慎服

知识点梳理:
1、威灵仙的性味归经是什么?
    威灵仙味辛、咸,性温,归膀胱经。
2、威灵仙有哪些功效?
    威灵仙有祛风湿,通经络,止痹痛,清骨骾的功效。
3、威灵仙有哪些应用?
    ①用于风湿痹痛,威灵仙祛风湿、通经络、除痹痛,一药三用。
    威灵仙辛香温通,性猛善走,既可祛风湿,又可通经络而止痛,为治风湿痹痛要药,善祛一身风湿之邪,无论上下皆可使用。常与治疗风寒湿痹的主药独活相须为用。
    患病时间长或年龄大的患者,需配合杜仲、桑寄生、地黄等补益肝肾类的药物。
    ②用于骨骾咽喉,威灵仙30g浓煎加米醋、白砂糖频频吞咽,不能直接用米醋去煎威灵仙。
4、威灵仙是治疗什么疾病的要药?
    威灵仙辛香温通,性猛善走,既可祛风湿,又可通经络而止痛,是治疗风湿痹痛的要药。
5、骨骾咽喉时用威灵仙怎样治疗?
    威灵仙浓煎液可松弛食道和咽部的平滑肌,增加平滑肌的蠕

动,骨骾咽喉时可用30g威灵仙浓煎,加米醋、白砂糖频频吞咽,对鱼刺有软化作用。不能直接用米醋去煎威灵仙。
思考题:
1、威灵仙的名字有什么特殊的含义呢?
    从威灵仙的名字上看,“威”说明它的力量大、作用强,灵和仙说明这味药像仙一样的灵,性猛善走,既可祛风湿,又可通经络止痛,为治风湿痹痛要药。
2、为什么说威灵仙善祛一身风湿之邪?
    威灵仙辛香温通,性猛善走,既可祛风湿,又可通经络,除痹痛,一药三用,为治风湿痹痛要药,善祛一身风湿之邪,无论上下皆可使用。

第三讲 川乌
课程总结:川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根,主产于四川、云南、陕西等地。一.性味归经:辛、苦、大热,归心、肝、肾、脾经二.功效:祛风除湿,温经止痛三.应用:    1、用于风湿痹痛,关节痛疼。川乌辛热苦燥,善祛寒湿,温经止痛,善于治疗关节疼痛,是治疗寒湿痹痛的佳品,尤宜寒湿偏盛的痹证。
        1)肢节疼痛,不可屈伸:川乌+麻黄、白芍、甘草;
        2)日久不愈,筋脉拘挛:川乌+地龙、乳香;
        3)膝关节退行性病变、肩周炎、类风湿疾病(鹤膝风、指关节变形)都可用川乌。
    2、用于心腹冷痛、寒疝腹痛,川乌辛散温通,散寒止痛。心腹冷痛时可与干姜合用;寒疝腹痛用熬好的川乌加蜂蜜服用。
    3、用于跌打损伤。川乌辛味发散、热性祛寒湿,温经止痛,用于跌打损伤,尤其是骨折类疾病,外用、内服皆可,常与自然铜、地龙、乌药配伍。
四.用法:1.5~3g

五.口诀:川乌辛热有大毒,祛风除湿筋拘搐,
                  心背相彻寒疝痛,跌打损伤自然铜。
六.使用注意:
    川乌有大毒,制川乌也有毒,需久煎,用开水先煎一小时;  川乌含乌头碱,不能和半夏、白蔹、白及、栝楼及天花粉同用;孕妇禁用川乌。
知识点梳理:
1、川乌的性味归经是什么?
    川乌味辛、苦,性大热,归心、肝、肾、脾经。
2、川乌有哪些功效?
    川乌有祛风除湿,温经止痛的功效。
3、川乌主要的应用有哪些?
    1)用于风湿痹痛,关节疼痛。川乌辛热苦燥,善祛寒湿,温经止痛,善于治疗关节疼痛,是治疗寒湿痹痛的佳品,尤宜寒湿偏盛的痹证。
        ①肢节疼痛,不可屈伸:川乌+麻黄、白芍、甘草;
        ②日久不愈,筋脉拘挛:川乌+地龙、乳香;
        ③膝关节退行性病变、肩周炎、类风湿疾病(鹤膝风、指关节变形)都可用川乌。

    2)用于心腹冷痛、寒疝腹痛,川乌辛散温通,散寒止痛。心腹冷痛时可与干姜合用;寒疝腹痛用熬好的川乌加蜂蜜服用。
    3)用于跌打损伤。川乌辛味发散、热性祛寒湿,温经止痛,用于跌打损伤,尤其是骨折类疾病,外用、内服皆可,常与自然铜、地龙、乌药配伍。
4、川乌最擅长治疗哪类的疼痛?
    川乌辛热苦燥,善祛寒湿,温经止痛,善治关节疼痛,是治疗寒湿痹痛的佳品,尤宜寒湿偏盛的痹证。
5、川乌有毒,使用时有哪些禁忌?
    川乌有大毒,制川乌也有毒,需久煎,用开水先煎一小时;川乌含乌头碱,不能和半夏、白蔹、白及、栝楼及天花粉同用;孕妇禁用川乌。
思考题:
1、同为祛风湿寒药,川乌、独活、威灵仙有什么不同?
    独活、威灵仙、川乌都可祛风湿痹痛,但治疗的部位不太相同。独活主治腰腿疼痛,下肢痿痹不用的痹痛;威灵仙祛除一身之风邪,尤善治疗游走不定的掣痛;川乌善于治疗关节疼痛,尤宜寒湿偏盛的痹证。

2、治疗风湿痹痛的要药、主药、佳品分别是?
    川乌是治疗寒湿痹痛的佳品;独活是治疗寒湿痹痛的主药、下部的要药;威灵仙是治疗风寒湿痹的要药。

第四讲 木瓜
课程总结:木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实,主产于安徽、湖南、湖北、浙江、四川等地。一.性味归经:酸、温,归肝、脾经二.功效:舒筋活络,和胃化湿三.应用:    1、用于湿痹拘急,腰膝关节酸困、疼痛。木瓜味酸、入肝经,善舒筋活络,且能祛湿除痹,为治疗湿痹拘挛要药。
    2、用于湿邪下注到脚引起的脚气浮肿。木瓜温通,祛湿舒筋。
    3、用于暑湿吐泻,转筋挛痛。木瓜温香入脾,能和胃化湿,促中焦运化;酸入肝,舒筋活络,缓急止痛。
    4、木瓜有消食、生津作用,可用于食积。
四.对药:
    木瓜加豆蔻:木瓜味酸调肝脾;豆蔻辛散、温中健脾,二者合用可调脾胃,促进胃消化,还可治食积或胃腹痛。
五.用法:6~12g
六.口诀:木瓜酸温入肝脾,舒筋活络治挛急, 
                  化湿和胃运中焦,尚可生津和消食。

知识点梳理:
1、木瓜的性味归经是什么?
    木瓜味酸,性温,归肝、脾经。
2、木瓜有哪些功效?
    木瓜有舒筋活络,和胃化湿的功效。
3、木瓜主要的应用有哪些?
    ①用于湿痹拘急,腰膝关节酸困、疼痛。木瓜味酸、入肝经,善舒筋活络,且能祛湿除痹,为治疗湿痹拘挛要药。
    ②用于湿邪下注到脚引起的脚气浮肿。木瓜温通,祛湿舒筋。
    ③用于暑湿吐泻,转筋挛痛。木瓜温香入脾,能和胃化湿,促中焦运化;酸入肝,舒筋活络,缓急止痛。
    ④木瓜有消食、生津作用,可用于食积。
4、木瓜和豆蔻配对有什么神奇的作用?
    木瓜味酸调肝脾,豆蔻辛散、温中健脾,二者合用可调脾胃,促进胃消化,还可治食积或胃腹痛。
5、气味芳香的木瓜是治疗什么疾病的要药?
    木瓜味酸、入肝经,善舒筋活络,且能祛湿除痹,是治疗湿痹拘挛的要药。

6、脚膝酸困,不能远行时怎么用木瓜?
    脚膝酸困,不能远行时可用木瓜、羌活、独活、附子、威灵仙配伍治疗。木瓜舒筋活络、祛湿除痹;羌活、附子祛寒;独活主治腰腿疼痛,下肢痿痹不用的痹痛;威灵仙通经络,祛除一身风湿之痹。
思考题:
1、药用木瓜和水果木瓜一样吗?
    不一样。中药用木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实,也称宣木瓜,主产于安徽、湖南、湖北、浙江、四川等地。市场上的水果木瓜也称番木瓜,是番木瓜科番木瓜属植物,原产于南美洲,后传入我国。
2、暑湿泻和寒湿泻怎么区别,用药有哪些不同?
    暑湿泻是指暑湿之邪侵犯肠胃,导致中焦脾胃气机失常,上吐下泻,严重者转筋挛痛,出现大便粘滞不爽,比较臭的现象。可用木瓜配伍黄连、薏米仁治疗;寒湿泻多因夏月乘凉,贪食冷饮导致的吐泻,大便稀,味道不太臭,治疗可用木瓜配伍紫苏、吴茱萸、小茴香。
    暑湿泻和寒湿泻最主要的区别是暑湿泻的大便比较臭,寒湿泻大便味道不太臭。

第五讲 路路通
课程总结:路路通为金缕梅科植物枫香树的干燥成熟果序,主产于江苏、浙江、安徽、江西、福建等地。一.性味归经:苦、平,归肝、肾经二.功效:祛风活络,利水,通经三.应用:    1、用于风湿痹痛,麻木拘挛,中风半身不遂,风湿痹痛中筋骨的问题,用路路通较好,既祛风湿,又舒筋活络,通经脉。
    2、用于水肿胀满,路路通利水消肿作用轻缓,需配伍其它淡渗利湿、健脾利水的药物,如猪苓、茯苓、泽泻等,路路通通调经络,配伍组方中常为画龙点睛之笔。
    3、用于跌打损伤,路路通是画龙点睛的引经药。
    4、用于经行不畅、闭经,路路通入肝经,疏肝理气而达通经之效。
    5、用于肝气郁结所致乳汁不下、乳少,路路通用于和肝有关系的不通。
四.用法:3~10g 五.口诀: 路路祛风活络通,麻木拘挛风湿痛 , 
                   水肿胀满猪茯苓,经闭乳少疏肝经。

知识点梳理:
1、路路通的性味归经是什么?
    路路通味苦,性平,归肝、肾经。
2、路路通有哪些功效?
    路路通有祛风活络,利水,通经的功效。这里的通经,一个指女子的月经,另一个指经脉。
3、路路通主要的应用有哪些?
    ①用于风湿痹痛,麻木拘挛,中风半身不遂,风湿痹痛中筋骨的问题,用路路通较好,既祛风湿,又舒筋活络,通经脉。
    ②用于水肿胀满,路路通利水消肿作用轻缓,需配伍其它淡渗利湿、健脾利水的药物,如猪苓、茯苓、泽泻等,路路通通调经络,配伍组方中常为画龙点睛之笔。
    ③用于跌打损伤,路路通是画龙点睛的引经药。
    ④用于经行不畅、闭经,路路通入肝经,疏肝理气而达通经之效。
    ⑤用于肝气郁结所致乳汁不下、乳少,路路通用于和肝有关系的不通。
4、如何用路路通治疗经行不畅?
      治疗气滞血瘀的经行不畅需疏肝理气、活血,路路通入肝经,疏肝理气而达通经之效,可配伍疏肝行气的香附、乌药,

养血的当归,以及活血止痛的川芎进行治疗。
5、肝气郁结所致的乳汁不下、乳少的问题用路路通怎样治疗?
    肝气郁结所致的乳汁不下、乳少可用路路通10g,王不留10g 熬水喝,而且需要用开心作药引子,保持心情舒畅,也就不会有肝气郁结的现象发生。
思考题:
1、为什么路路通在很多疾病的治疗中都为点睛之笔?经常被用作引经药?
    路路通既祛风湿又舒筋活络,通调经络,让气血水液通行顺畅,因此在配伍组方中常为画龙点睛之笔。
    路路通在很多疾病的治疗过程当中,不是主要的君臣佐药,但它常起到了缺我不可的向导作用,带领其它药物去了该去的地方,也把它叫做引经报使药或者引经药。
2、疏肝与舒肝是一回事吗?
    疏肝和舒肝是不一样的。
    疏肝是用疏肝理气的药物,让肝的疏泄功能正常,比如说用柴胡、香附等药物帮助肝的疏泄功能正常。
    舒肝舒的是筋,筋麻木拘急就会不舒,要舒筋一个是靠血的滋养,一个是靠阳气的温煦,这里它靠血的滋养,通过活络让血可以到达这个部位对筋脉形成濡养,从而达到祛除麻木、拘挛的作用。

血可以到达对筋脉形成濡养,从而达到祛除麻木、拘挛的作用。

祛风寒湿药综合思考题
1、祛风寒湿药中治风湿痹痛的要药是哪几味药?
    治风湿痹痛的要药是独活、威灵仙。
2、祛风寒湿药中哪味药善治下半身痹证?
    独活性较和缓,发散力较弱,多用于风寒湿痹在下半身者。
3、祛风寒湿药中哪两味药常相须为用?
    独活常与威灵仙相须为用。
4、祛风寒湿药中哪味药可以祛一身风湿之邪?
    威灵仙善祛一身风湿之邪,无论上下皆可使用。
5、祛风寒湿药中治疗寒湿痹痛的佳品是哪味药?
    川乌是治疗寒湿痹痛的佳品。
6、祛风寒湿药中治疗湿痹拘挛的要药是哪味药?
    木瓜是治疗湿痹拘挛的要药。
7、祛风寒湿药中哪味药常被用作画龙点睛之笔和引经药?
    路路通常被用作画龙点睛之笔和引经药。

第二章 祛风湿热药
第一讲 秦艽
课程总结:祛风湿热药多为寒性,苦味,主要用于热痹的治疗。
寒痹和热痹的区别:
    寒痹一般遇寒或天阴下雨前疼痛加重,关节肿的不多;热痹一般遇热加重,关节、局部出现红肿热痛。
秦艽(jiāo)为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽 、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根,主产于陕西、内蒙、甘肃、青海等地,是秦岭的道地药材。
一.性味归经:辛、苦、平;入胃、肝、胆经二.功效:祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热
                  辛散、苦燥能祛风湿,性平、偏寒可清湿热 三.应用:    1、用于风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,秦艽辛散苦泄,质偏润不燥,为“风药中的润剂”,无问寒热、新久皆可使用,以热痹最为适宜。
    偏寒者配伍独活、附子;偏热者配伍防己,关节红肿热痛时再加忍冬藤。
    2、用于半身不遂,秦艽祛风舒筋,活血养血,质润荣筋,入

肝经,可用于半身不遂。
    3、用于湿热黄疸,配伍栀子、茵陈;大便干结,黏滞不爽、肛门口有灼热感者再加配大黄。
    4、用于骨蒸潮热,小儿疳积。秦艽质润可养阴,清阴虚之热,是退虚热的要药,用于骨蒸潮热配伍青蒿、地骨皮;用于小儿疳积配伍薄荷、甘草。
    小儿疳积有食积、虫积,还有吃冷饮引起的积,临证使用时需合理配伍。
四.用法:3~10g 
五.口诀: 风药润剂属秦艽,寒热新久皆可药, 
                   半身不遂湿热黄,骨蒸潮热也为要。
知识点梳理:
1、祛风湿热药主要用于什么样的痹证?
    祛风湿热药多为寒性,苦味,主要用于热痹的治疗。
2、秦艽是哪个地方的道地药材?
    秦艽主产于陕西、内蒙、甘肃、青海等地,是秦岭的道地药材。
3、秦艽的性味归经是什么?
    秦艽味辛、苦,性平,入胃、肝、胆经。

4、秦艽有什么功效?
    秦艽有祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热的功效。
5、秦艽的主要应用有哪些?
    ①用于风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,秦艽辛散苦泄,质偏润不燥,为“风药中的润剂”,无问寒热、新久皆可使用,以热痹最为适宜。偏寒者配伍独活、附子;偏热者配伍防己,关节红肿热痛时再加忍冬藤。
    ②用于半身不遂,秦艽祛风舒筋,活血养血,质润荣筋,入肝经,可用于半身不遂。
    ③用于湿热黄疸,配伍栀子、茵陈,大便干结,黏滞不爽、肛门口有灼热感者再加配大黄。
    ④用于骨蒸潮热,小儿疳积。秦艽质润可养阴,清阴虚之热,是退虚热的要药,用于骨蒸潮热配伍青蒿、地骨皮;用于小儿疳积配伍薄荷、甘草。小儿疳积有食积、虫积,还有吃冷饮引起的积,临证使用时需合理配伍。
6、秦艽和哪些药配伍可用于骨蒸潮热,小儿疳积?
    秦艽是退虚热的要药,用于骨蒸潮热可配伍青蒿、地骨皮;用于小儿疳积配伍薄荷、甘草。小儿疳积有食积、虫积,还有吃冷饮引起的积,临证使用时需合理配伍。

7、秦艽被誉为治疗什么疾病的要药?
    秦艽质润可养阴,是退虚热的要药。
思考题:
1、为什么说秦艽是“风药中的润剂”?
    因为秦艽性平,质润不燥可养阴,所以称为“风药中的润剂”。
2、为什么秦艽能治疗风湿痹痛?
    秦艽辛散、苦燥能祛风湿、止痹痛,性平、偏寒可清湿热、退虚热,质润不燥,为“风药中的润剂”,因此可以治疗风湿痹痛,无问寒热、新久皆可使用,以热痹最为适宜。

第二讲 防己
课程总结:防己为防己科植物粉防己的干燥根,主产于浙江、江西、安徽、湖北等地。一.性味归经:苦、辛、寒,归膀胱、肺经二.功效:祛风止痛,利水消肿三.应用:    1、用于风湿痹痛,偏湿热者;湿热身痛;风寒湿痹。防己辛散、苦寒降泄,既可祛风止痛,又能清热,是治疗风湿痹痛偏湿热者和湿热身痛的要药。
   风湿痹痛偏湿热者配伍苡仁、滑石、蚕沙;风寒湿痹配伍麻黄、桂枝。
    2、用于水肿,脚气肿痛,小便不利。防己苦寒降泄,能清热利水,归膀胱经,善下行泄下焦膀胱湿热,尤以下肢浮肿伴有小便不利者为宜。治疗无器质性问题的下肢浮肿可配伍黄芪、炒白术、生甘草。
    3、用于湿疮疮毒,防己苦能燥湿,寒能清热,尤其适合热毒引起的湿疮。
四.用法:6 ~ 10g
    防己分为汉防己和木防己:汉防己属防己科,无毒,利水作

用好;木防己是马兜铃科植物,有小毒 ,祛风湿止痛效果好。临床上主要使用的是汉防己。
五.口诀:祛风止痛汉防己,要药用于湿热痹,
                  利水宜于下肢肿,脚气肿痛湿疮祛。
六.使用注意:防己苦寒较甚,不宜大量使用,以免损伤脾胃;食欲不振及阴虚无湿热者忌用防己。
知识点梳理:
1、防己的性味归经是什么?
    防己味苦、辛,性寒,归膀胱、肺经。
2、防己有什么功效?
    防己有祛风止痛,利水消肿的功效。
3、防己的主要应用有哪些?
    ①用于风湿痹痛,偏湿热者;湿热身痛;风寒湿痹。防己辛散、苦寒降泄,既可祛风止痛,又能清热,是治疗风湿痹痛偏湿热者和湿热身痛的要药。
    风湿痹痛偏湿热者配伍苡仁、滑石、蚕沙;风寒湿痹配伍麻黄、桂枝。
    ②用于水肿,脚气肿痛,小便不利。防己苦寒降泄,能清热利水,归膀胱经,善下行泄下焦膀胱湿热,尤以下肢浮肿伴有

小便不利者为宜。治疗无器质性问题的下肢浮肿可配伍黄芪、炒白术、生甘草。
    ③用于湿疮疮毒,防己苦能燥湿,寒能清热,尤其适合热毒引起的湿疮。
4、防己是治疗哪两类疾病的要药?
    防己辛散、苦寒降泄,既可祛风止痛,又能清热,是治疗风湿痹痛偏湿热者和湿热身痛的要药。
5、治疗无器质性问题的下肢浮肿有什么好方子?
    可用生黄芪30g  炒白术10g  汉防己6g  生甘草3g  煎水喝。
思考题:
为什么临床多用汉防己?
    防己分为汉防己和木防己。汉防己属防己科,无毒,利水作用好;木防己是马兜铃科植物,有小毒 ,祛风湿止痛效果好。目前临床上主要使用的是无毒的汉防己。

第三讲 丝瓜络
课程总结:丝瓜络为葫芦科植物丝瓜的干燥成熟果实的维管束,主产于江苏、浙江等地。一.性味归经:甘、平;归肺、胃、肝经二.功效:祛风,通络,活血,下乳
                  丝瓜络取象比类有通络的作用三.应用:    1、用于风湿痹痛,筋脉拘挛。丝瓜络性质平和,寒痹、热痹都可用,善祛风、通络,唯药力平和,风湿痹痛、筋脉拘挛用的不多,用时需配伍药力较强的药物。偏热的痹证配伍秦艽、防风;偏寒的痹证配伍独活、威灵仙。
       丝瓜络归肝经,有通络、活血止痛、下乳的作用,临床上常用于肝经的病变。
    2、用于胁肋部胀痛。丝瓜络入肝经,活血通络,适用于气血瘀阻所致胁肋部胀痛,配伍柴胡、香附、郁金、当归、川芎等。
    3、用于乳癖,乳汁不下,乳痈肿痛。丝瓜络善通乳络,乳汁不下,乳少可用验方:丝瓜络10g路路通6g王不留10g柴胡6g香附10g ;乳癖验方:丝瓜络10g皂角刺10g当归12g柴胡6g香附10g。丝瓜络还可用于月经前小腹不舒服、乳房胀痛;肝气郁结

10g。丝瓜络还可用于经前小腹不舒服、乳房胀痛,肝气郁结所致乳痈配伍蒲公英、瓜蒌、浙贝。
四.用法:10 ~ 15g
五.口诀:丝瓜络入肺胃肝,祛风力和筋拘挛,
                  胸胁胀痛属气滞,乳癖乳痈效尤堪。
三味祛风湿热药小结:  
  秦艽:质地润,为风药当中的润药,有祛风湿、止痹痛、清                湿热、退虚热的功效。用于风湿痹痛筋脉拘挛,无论寒              热、新久皆可,还可用于半身不遂,黄疸,骨蒸潮热。
  防己:性寒,有祛风止痛、利水消肿的功效。用于风湿热痹,              湿热导致的浑身疼痛,善于治疗伴有小便淋漓、涩痛、               灼热的下肢浮肿,无小便淋漓、涩痛、灼热的单纯下肢               浮肿可配伍相应的健脾药。
  丝瓜络:有祛风、通络、活血、下乳的功效。善通乳络,最适                用于乳癖,乳汁不下,乳痈。

知识点梳理:
1、丝瓜络的性味归经是什么?
    丝瓜络味甘,性平,归肺、胃、肝经。
2、丝瓜络有什么功效?
    丝瓜络有祛风,通络,活血,下乳的功效。
3、丝瓜络的主要应用有哪些?
    ①用于风湿痹痛,筋脉拘挛。丝瓜络性质平和,寒痹、热痹都可用,善祛风、通络,唯药力平和,风湿痹痛、筋脉拘挛用的不多,用时需配伍药力较强的药物。偏热的痹证配伍秦艽、防风;偏寒的痹证配伍独活、威灵仙。
      丝瓜络归肝经,有通络、活血止痛、下乳的作用,临床上常用于肝经的病变。
    ②用于胁肋部胀痛。丝瓜络入肝经,活血通络,适用于气血瘀阻所致胁肋部胀痛,可配伍柴胡、香附、郁金、当归、川芎等。
    ③用于乳癖,乳汁不下,乳痈肿痛。丝瓜络善通乳络,乳汁不下,乳少可用验方:丝瓜络10g路路通6g王不留10g柴胡6g香附10g ;乳癖验方:丝瓜络10g皂角刺10g当归12g柴胡6g香附10g。丝瓜络还可用于月经前小腹不舒服、乳房胀痛;肝气郁结所致乳痈配伍蒲公英、瓜蒌、浙贝。

4、丝瓜络用于哪类胁肋部胀痛?
     丝瓜络入肝经,活血通络,适用于气血瘀阻所致胁肋部胀痛。
5、丝瓜络治疗乳汁不下、乳少有什么小验方?
     丝瓜络善通乳络,乳汁不下、乳少可用验方:丝瓜络10g   路路通6g王不留10g柴胡6g香附10g,煎40分钟服用。
6、性质平和的丝瓜络最适用于哪类疾病的治疗?
    丝瓜络归肝经,善通乳络,有通络、活血止痛、下乳的作用,常用于乳房的病变,最适用于乳癖,乳汁不下,乳痈肿痛。
思考题:
为什么丝瓜络适用于乳房疾病的治疗?
    丝瓜络内部是络状,用取象比类的思维方式,推断出有通经络的作用,又因其入肝经,结构与乳房相似,能活血止痛,因此具有通乳络、下乳的作用,临床上常用于肝经的病变,最适用于乳癖,乳汁不下,乳痈肿痛等乳房疾病。

祛风湿热药综合思考题
1、被誉为“风药中的润剂”的是哪味药?
    秦艽质地润,被誉为“风药中的润剂”。
2、祛风湿热药中哪味药是退虚热的要药?
    秦艽质润可养阴,是退虚热的要药。
3、祛风湿热药中治疗风湿痹痛偏湿热者和湿热身痛的要药是哪味药?
    防己辛散、苦寒降泄,既可祛风止痛,又能清热,是治疗风湿痹痛偏湿热者和湿热身痛的要药。
4、祛风湿热药中适用于乳房疾病的是哪味药?
    丝瓜络归肝经,善通乳络,有通络、活血止痛、下乳的作用,常用于乳房的病变,如乳癖,乳汁不下,乳痈肿痛。

第三章 祛风湿强筋骨药 
第一讲 五加皮
课程总结:祛风湿强筋骨的药大多归肝、肾经。除祛风湿外,兼有补肝肾、强筋骨的作用。
五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮,主产于湖北、湖南、浙江、四川等地。
一.性味归经:苦、温,归肝、肾经二.功效:祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿三.应用:    1、用于风湿痹证,五加皮辛能发散,苦能燥湿,温能散寒,兼有补益,尤宜老年人、体弱人。常配伍牛膝、当归、独活、威灵仙。
    2、用于筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,五加皮能强筋健骨、补益肝肾,还可用于保健腰膝,预防骨质疏松。筋骨痿软配伍牛膝、杜仲;小儿行迟配伍牛膝、木瓜;保健腰膝、骨骼,预防骨质疏松,可与牛膝、炒杜仲等量,打成粉服用。
    3、用于水肿,脚气肿痛,五加皮性温,可用于寒湿壅滞导致的脚气肿痛,湿热引起的不可用。脾虚引起的水肿可用与茯苓皮、大腹皮、生姜皮等组方的五皮饮;脚气肿痛配伍远志。

四.用法:6~10g 本课的五加皮指南五加皮。
   南五加皮和北五加皮不同,临床用药一定要写清楚:
   南五加皮即五加皮,五加科植物,有祛风除湿,补益肝肾,       强筋壮骨,利水消肿的功效;
   北五加皮即香五加,萝摩科植物杠柳的根皮,有毒,功效是       强心、利尿、止痛。
五.口诀: 祛风除湿五加皮,强筋壮骨肝肾益, 
                   利水消肿兼脚气,南北功异应详区。
知识点梳理:
1、五加皮的性味归经是什么?
    五加皮味苦性温,归肝、肾经。
2、五加皮有什么功效?
    五加皮有祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿的功效。
3、五加皮有哪些应用?
    ①用于风湿痹证。五加皮辛能发散,苦能燥湿,温能散寒,兼有补益,尤宜老年人及体弱之人,常配伍牛膝、当归、独活、威灵仙。
   ②用于筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,五加皮能强筋健骨、

骨、补益肝肾,还可用于保健腰膝,预防骨质疏松。筋骨痿软配伍牛膝、杜仲;小儿行迟配伍牛膝、木瓜;保健腰膝、骨骼,预防骨质疏松,可与牛膝、炒杜仲等量,打成粉服用。
    ③用于水肿,脚气肿痛,五加皮性温,可用于寒湿壅滞导致的脚气肿痛,湿热引起的不可用。脾虚引起的水肿可用与茯苓皮、大腹皮、生姜皮等组方的五皮饮;脚气肿痛配伍远志。
4、为什么五加皮更适宜于年老、体弱之人的风湿痹症?
     五加皮辛能发散,苦能燥湿,温能散寒,入肝、肾经,有补益肝肾,强筋壮骨的功效。
    年老、体弱之人除关节疼痛、筋脉拘急外,还会因肝肾亏虚出现腰膝酸软,五加皮兼有补益功效,更适宜于年老、体弱之人的风湿痹症。
5、五加皮和哪些药配伍可预防骨质疏松?
    五加皮与牛膝、炒杜仲三味药等量打成粉,一天2次,一次6克,可以保健腰膝、骨骼,预防骨质疏松。
6、脾虚引起的水肿怎样治疗?
    可用五加皮配伍茯苓皮、大腹皮、生姜皮、陈皮的五皮散治疗。

思考题:
1、南五加皮和北五加皮有什么不同
    南五加皮即五加皮,五加科植物,有祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿的功效;
    北五加皮即香五加,萝摩科植物杠柳的根皮,有毒,功效是强心、利尿、止痛。
2、祛风湿强筋骨的药最主要的作用是什么?
    祛风湿强筋骨的药大多归肝、肾经。除祛风湿外,兼有补肝肾、强筋骨的作用。主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,腿脚无力等。

第二讲 桑寄生
课程总结:桑寄生为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝,主产于广西、广东等地。一.性味归经:苦、甘、平,归肝、肾经二.功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元三.应用:    1、用于风湿痹痛,腰膝酸痛、筋骨无力,桑寄生既能祛风湿,又长于补肝肾、强筋骨,对于痹证日久尤为适宜。桑寄生补肝肾、强筋骨的作用比五加皮更强。常与独活、威灵仙、牛膝、杜仲配伍治疗风湿痹痛。
    2、桑寄生补肝肾、养血安胎,用于肝肾亏虚所导致崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安,配伍阿胶、川断、杜仲、香附。
    3、桑寄生平肝潜阳,用于肝肾亏虚、肝阳上亢所致头晕目眩,配伍川牛膝、杜仲。
四.用法:10~15g五.口诀: 祛风除湿桑寄生,强筋健骨尤为灵, 
                   头晕目眩肝阳亢,崩漏经多安胎宁。

知识点梳理:
1、桑寄生的性味归经是什么?
    桑寄生味苦、甘,性平,归肝、肾经。
2、桑寄生有什么功效?
    桑寄生有祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元的功效。
3、桑寄生有哪些应用?
    ①用于风湿痹痛,腰膝酸痛、筋骨无力,桑寄生既能祛风湿,又长于补肝肾、强筋骨,对于痹证日久尤为适宜。桑寄生补肝肾、强筋骨的作用比五加皮更强。常与独活、威灵仙、牛膝、杜仲配伍治疗风湿痹痛。
    ②寄生补肝肾、养血安胎,用于肝肾亏虚所导致崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安,配伍阿胶、川断、杜仲、香附。
    ③桑寄生平肝潜阳,用于肝肾亏虚、肝阳上亢所致头晕目眩,配伍川牛膝、杜仲。
4、为什么桑寄生对于痹证日久尤为适宜?
    桑寄生苦燥甘补,既能祛风湿,又长于补肝肾、强筋骨,对于痹证日久尤为适宜。

思考题:
怎样用桑寄生才能用到点子上?
    风湿痹痛不仅有着关节疼痛,受寒加重的症状,还出现了腰膝酸软,筋骨无力,这个时候用桑寄生,才是用到点上了。

第三讲 狗脊
课程总结:狗脊为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎,主产于四川、浙江、福建、江西。一.性味归经:苦、甘、温,归肝、肾经二.功效:祛风湿,补肝肾,强腰膝三.应用:    1、用于伴有腰膝不舒服的风湿痹痛。狗脊苦温能温散风寒湿邪,甘温能补肝肾、强腰膝、坚筋骨,行中有补,尤适于肝肾亏虚兼有风寒湿邪的痹证。常与杜仲、川断合用。
       腰膝保健小偏方:狗脊、炒杜仲、川断各15g,熟地、枸杞、山药各10g研粉混合,一次6g,早晚各一次。
    2、用于腰膝酸软,下肢无力,常配伍杜仲、牛膝。
    3、狗脊温补肝肾,用于肾虚不固,偏于寒证的肾气虚和肾阳虚。遗尿,尿频配伍益智仁、杜仲、补骨脂;带下清稀配伍白敛、芡实、山药、艾叶。
四.用法:6~10g五.口诀: 狗脊性温祛风湿,补益肝肾强腰膝, 
                   腰酸腿软肢无力,下元虚寒带下稀。

六.祛风湿类药共讲了3大类、11味药:
祛风寒湿药(5味):独活、威灵仙、川乌、木瓜、路路通;
祛风湿热药(3味):秦艽、防己、丝瓜络;
祛风湿强筋骨药(3味):五加皮、桑寄生、狗脊。
11味药中川乌含乌头碱,有大毒,制川乌也有毒,用量为1.5到3g,反半夏、瓜蒌、白及、贝母等,用药时不能违背十八反。
知识点梳理:
1、狗脊的性味归经是什么?
    狗脊味苦、甘,性温,归肝、肾经。
2、狗脊有什么功效?
    狗脊有祛风湿,补肝肾,强腰膝的功效。
3、狗脊有哪些应用?
    ①用于伴有腰膝不舒服的风湿痹痛。狗脊苦温能温散风寒湿邪,甘温能补肝肾、强腰膝、坚筋骨,行中有补,尤适于肝肾亏虚兼有风寒湿邪的痹证。常与杜仲、川断合用。
     腰膝保健小偏方:狗脊、炒杜仲、川断各15g,熟地、枸杞、山药各10g研粉混合,一次6g,早晚各一次。
    ②用于腰膝酸软,下肢无力,常配伍杜仲、牛膝。

    ③狗脊温补肝肾,用于肾虚不固,偏于寒证的肾气虚和肾阳虚。遗尿,尿频配伍益智仁、杜仲、补骨脂;带下清稀配伍白敛、芡实、山药、艾叶。
4、狗脊适用于哪类的痹证?
    狗脊苦温能温散风寒湿邪,甘温能补肝肾、强腰膝、坚筋骨,行中有补,更适用于肝肾亏虚兼有风寒湿邪的痹证。
5、为什么狗脊能够用于遗尿、尿频?
    遗尿,尿频是由于肾虚不固导致的,狗脊温补肝肾,能帮助肾的功能正常,所以能治疗遗尿、尿频。
思考题:
1、中药狗脊和狗的脊梁有什么关系?
    中药狗脊是因为形状酷似狗的脊梁而得名,和狗的脊梁没有直接关系。
2、为什么狗脊适合四十岁以上的人养生保健呢?
    因为狗脊能温散风寒湿邪,补肝肾、强腰膝、坚筋骨,行中有补,行而不耗伤人体正气,补又不至过于滋腻,很平和,所以特别适合中老年人的养生保健。

祛风湿强筋骨药综合思考题
1、五味祛风寒湿药有哪些共性和不同点?
    五味祛风寒湿药有独活、威灵仙、川乌、木瓜、路路通。味多辛、苦,性温,都能够祛风散寒、除湿止痛、通经络,用于  遇寒加重的风寒湿痹,肢体关节疼痛。
    独活是治风湿痹痛要药、主药,尤以下半身为好,如腰腿疼痛,两足痿痹不能行走的风寒湿痹,风寒湿邪痹阻于人的肌肉关节等,无论新久皆可使用独活。还可用于风寒湿头痛及少阴伏风头痛。
    威灵仙也是治疗风湿痹痛的要药,性猛善走,善祛一身风湿之邪,无论上下皆可使用,常与独活相须为用。还能用于骨骾咽喉。
    川乌善于治疗关节疼痛,是治疗寒湿痹痛的佳品,尤宜寒湿偏盛的痹证。还可用于心腹冷痛、寒疝腹痛及跌打损伤。
    木瓜为治疗湿痹拘挛的要药,还用于湿邪下注到脚引起的脚气浮肿,暑湿吐泻,转筋挛痛及食积。
    路路通用于风湿痹痛中筋骨的问题,用于水肿胀满、跌打损伤等,用于经行不畅、闭经,乳汁不下、乳少等和肝经有关系的问题,也可用于风疹瘙痒。路路通还能在配伍组方中起画龙点睛、引经的作用。

2、三味祛风湿热药有哪些共性和不同点?
    三味祛风湿热药是秦艽、防己、丝瓜络。多为寒性,苦味,具有良好的祛风除湿,通络止痛,清热消肿的作用,主要用于风湿热痹,关节红肿热痛的治疗。
    秦艽质润不燥,为“风药中的润剂”,风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛无问寒热、新久皆可使用,以热痹最为适宜。还能用于半身不遂,湿热黄疸,骨蒸潮热,小儿疳积,是退虚热的要药。
    防己是治疗风湿痹痛偏湿热者和湿热身痛的要药。还用于水肿,脚气肿痛,小便不利,湿疮疮毒。
    丝瓜络性质平和,寒痹、热痹都可用,临床上常用于肝经的病变,如胁肋部胀痛,乳癖,乳汁不下,乳痈肿痛。
3、三味祛风湿强筋骨药有哪些共性和不同点?
    三味祛风湿强筋骨药是五加皮、桑寄生、狗脊,都归肝、肾经。除祛风湿外,兼有补肝肾、强筋骨的作用。
    五加皮能强筋健骨、补益肝肾,尤宜老年人、体弱人。还可用于筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,以及水肿,脚气肿痛。
    桑寄生既能祛风湿,又长于补肝肾、强筋骨,此作用比五加皮更强,对于痹证日久尤为适宜。还能养血安胎,用于肝肾亏虚所导致崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安;也可用于肝肾亏

虚、肝阳上亢所致的头晕目眩。
    狗脊行中有补,行而不耗伤人体正气,补又不至过于滋腻,很平和,尤适于肝肾亏虚兼有风寒湿邪的痹证。还用于腰膝酸软,下肢无力,以及肾虚不固所致的遗尿,尿频。
4、迄今讲到的祛风湿类药物中有大毒的是哪味药?
    是川乌。川乌有大毒,制川乌也有毒,需久煎,开水先煎一小时;川乌含乌头碱,不能和半夏、白蔹、白及、瓜蒌及天花粉同用;孕妇禁用川乌。

Copyright © 2024 陕西妙网网络科技有限责任公司 All Rights Reserved

增值电信业务经营许可证:陕B2-20210327 | 陕ICP备13005001号 陕公网安备 61102302611033号