目录
第一章 清热泻火药
第1讲 石膏 ———————————— 6p
第2讲 知母 ———————————— 12p
第3讲 芦根 ———————————— 16p
第4讲 天花粉 ——————————— 20p
第5讲 竹叶 ———————————— 25p
第6讲 栀子 ———————————— 30p
第7讲 夏枯草 ——————————— 35p
第8讲 决明子 ——————————— 41p
清热泻火药综合思考题 ——————— 46p
第二章 清热燥湿药
第1讲 黄芩 ———————————— 50p
第2讲 黄连 ———————————— 56p
第3讲 黄柏 ———————————— 63p
第4讲 秦皮 ———————————— 69p
第5讲 胆草 ———————————— 74p
第6讲 苦参 ———————————— 78p
第7讲 白癣皮 ——————————— 84p
清热燥湿药综合思考题 ——————— 88p
第三章 清热解毒药
第1讲 金银花 ——————————— 91p
第2讲 连翘 ———————————— 99p
第3讲 穿心莲 ——————————— 105p
第4讲 大青叶 · 板蓝根 ——————— 110p
第5讲 蒲公英 ——————————— 117p
第6讲 紫花地丁 —————————— 122p
第7讲 重楼 ———————————— 126p
第8讲 土茯苓 ——————————— 131p
第9讲 鱼腥草 ——————————— 134p
第10讲 红藤 ——————————— 140p
第11讲 射干 ———————————— 145p
第12讲 山豆根 ——————————— 149p
第13讲 白头翁 ——————————— 154p
清热解毒药综合思考题 ——————— 158p
第四章 清虚热药
第1讲 青蒿 ———————————— 167p
第2讲 白薇 ———————————— 171p
第3讲 地骨皮 ——————————— 176p
第4讲 银柴胡 ——————————— 180p
第5讲 胡黄连 ——————————— 184p
清虚热药综合思考题 ———————— 189p
第五章 清热凉血药
第1讲 生地 ———————————— 192p
第2讲 玄参 ———————————— 197p
第3讲 丹皮 ———————————— 203p
第4讲 赤芍 ———————————— 209p
第5讲 紫草 ———————————— 214p
第5讲 水牛角 ——————————— 219p
清热凉血药综合思考题 ——————— 224p
第一章 清热泻火药
第一讲 石膏
课程总结:清热药:
以清泄里热为主要作用的药物,称为清热药
清热药性属寒凉,具有清热、解毒、凉血、清虚热等功效
主要用于热病、热痢、痈肿疮毒、虚热等里热证候
清热泻火药:
性味多属于苦寒、甘寒,主要清泻气分的邪热
部分药有清泻脏腑之热的作用
石膏为一种矿石含水硫酸钙(CaSO4·2H2O),分布极广,我国各地均有。一.性味归经:辛、甘、大寒,归肺、胃经二.功效:清热泻火,除烦止渴三.应用: 1、用于温病邪在气分,可用白虎汤。生石膏为君药,与知母相须为用;
温热之邪渐入血分,气血两燔证,可用石膏加凉血解毒的元参、丹皮、栀子等组成的清瘟败毒饮;
暑热初起、热病后期,气津两伤,生石膏可与竹叶、麦冬、
人参合用。
★生石膏是清泻肺、胃二经,气分实热的要药
2、用于肺热咳嗽而出现的咳、喘、胸闷、痰黄稠等症状,可用张仲景的麻杏石甘汤;
3、用于胃火亢盛所致的头痛、牙痛;
头痛可用生石膏15g 川芎6g治疗;
牙龈红肿热痛:生石膏15~30g 黄连1.5~3g 升麻9~12g;
4、煅石膏:收湿、敛疮、生肌、止血,用于皮肤的疮疡溃烂
四.用法:15~60g,
内服宜生用,打碎先煎;外用需经火煅研末
五.对药:
1、生石膏 + 藿香用于治疗脾胃伏火
2、生石膏 + 熟地用于肺、胃经有热,兼有肾阴不足
3、生石膏 + 牛膝用于胃火导致的牙痛、头痛
生石膏 + 牛膝、生地、知母等 → 玉女煎
4、生石膏 + 人参用于热病津伤后气津两伤,既可清热,又可益气、生津
六.口诀:石膏辛甘性大寒,清热泻火兼除烦,
气分实热胃火痛,肺热咳喘麻杏甘。
七.使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌服
知识点梳理:
1. 清热药有哪些功效?可分为哪几大类?
清热药性属寒凉,具有清热、解毒、凉血、清虚热等功效。
清热药根据主要性能可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清虚热药和清热凉血药五类。
2. 生石膏的功效有哪些?
生石膏有清热泻火,除烦止渴的功效。
3. 生石膏能应用于哪些疾病的治疗中?
①用于温病邪在气分,壮热、烦渴、汗出、脉洪大等实热亢盛之证,常与知母相须为用,如白虎汤;若温热之邪渐入血分,气血两燔,可与凉血解毒的元参、丹皮、栀子等同用,如清瘟败毒饮;暑热初起、热病后期,可用生石膏、竹叶、麦冬、人参等组方。
②用于肺热咳嗽所致的咳、喘、胸闷、痰黄稠等证,生石膏辛可发散,大寒清热,善清肺经实热,如麻杏石甘汤。
③用于胃火亢盛引起的头痛、牙痛,生石膏能清泻胃火,可与川芎同用。
④煅石膏可外用于疮疡溃而不敛、水火烫伤等,有收湿、敛疮、生肌、止血之效。
4. 为什么说生石膏是清泻肺、胃二经,气分实热的要药?
石膏大寒,能清热泻火,又具有辛味,辛能向上、向外发散,故石膏辛寒,有解肌透热之效;生石膏又有甘味,甘具有润和除烦止渴的作用,故石膏甘寒,有清泻胃火的功效,因此生石膏是清泻肺、胃二经,气分实热的要药。
5. 石膏外用时要做怎样的处理呢?
外用时,取石膏火烧至酥脆即为煅石膏,研成细粉撒在疮口之上,煅石膏可外用于疮疡溃而不敛、水火烫伤等,有收湿、敛疮、生肌、止血之效。
思考题:
1. 温病邪在气分时为什么可用白虎汤进行治疗?
白虎汤中生石膏为君药,和知母相须为用,组方为:石膏30g 知母9g 炙甘草3g 粳米6g。生石膏味辛甘,性大寒,有较强的清热泻火作用,臣药知母,味苦性寒质润,寒助石膏以清热,润助石膏以生津。
石膏与知母相须为用,加强了清热生津之功,以制气分内盛之热,并能止渴除烦,佐以粳米、炙甘草和中益胃,并可防君臣药的大寒伤中,炙甘草兼以调和诸药。诸药配伍,使其热清烦除,津生渴止,解除邪热内盛所致诸证。
2. 什么是脾胃伏火?可以用哪个对药治疗?
脾胃伏火是由于脾胃功能虚弱引起升降功能失常,而出现的气机郁滞化火,典型表现有肌肉发热、口燥、烦渴等。
治疗时可用生石膏与藿香配对使用,生石膏清泻胃火,藿香芳香,能醒脾、化湿发散,两者合用能解脾胃伏火郁结。
第二讲 知母
课程总结:知母为百合科多年生草本植物知母的根茎,主产于河北、山西等地。一.性味归经:苦、甘,寒,归肺、胃、肾经二.功效:清热泻火,滋阴润燥
入肾脏,味甘有滋阴润燥的功效三.应用: 1、温病气分证,邪热亢盛,与石膏相须为用; 2、肺热咳嗽,阴虚燥咳:知母味苦,性寒,入肺经,清泻肺经实热
用于肺热咳嗽,如清金化痰汤;
用于阴虚燥咳,如知母加贝母的二母汤;
★知母入肾经,滋阴,用于阴虚导致的燥咳,燥邪伤肺所致干咳不能用知母
3、骨蒸潮热:知母入肾经,滋肾阴,泻相火,如知柏地黄丸
4、阴虚消渴:如石膏知母汤、玉液汤等四.★使用注意:
知母寒润,有滑肠作用,脾胃虚弱、便溏者不宜使用
五.用法:6~12g
六.口诀:知母清热须石膏,甘寒滋阴能润燥,
又入肾经除骨蒸,脾虚便溏慎入药。
知识点梳理:
1. 知母的性味归经是什么?
知母味苦、甘,性寒,归肺、胃、肾经
2. 知母的功效有哪些?
知母有清热泻火,滋阴润燥的功效。
3.知母可以应用在哪些方面?
①温病(气分),邪热亢盛时,可与石膏相须为用,如白虎汤;
②用于肺热咳嗽,阴虚燥咳,知母味苦,性寒,入肺经,清泻肺经实热,用于肺热咳嗽,如清金化痰汤;用于阴虚燥咳,如二母汤;
③用于骨蒸潮热,知母入肾经,滋肾阴泻相火,如知柏地黄丸;
④用于阴虚消渴,如石膏知母汤或玉液汤。
4. 治疗骨蒸潮热时知母可以和哪些药组方?
知母入肾经,滋肾阴,泻相火,黄柏入肾经,坚肾阴,泻相火,知母、黄柏加六味地黄丸就是著名的知柏地黄丸,可用于
手、脚心发烧、心烦、腰膝酸软、盗汗,男子遗精,女子带下色黄、月经先期、梦交等症状。
5. 知母在使用过程中有什么要特别注意的事项?
知母寒润,有滑肠作用,用于肠燥便秘。脾胃虚弱、便溏、骨蒸潮热者不宜使用。
思考题:
1. 区别阴虚燥咳、燥邪咳嗽的要点是什么?
阴虚燥咳除干咳无痰(痰少而黏)外,须伴有五心潮热、或腰膝酸软、或夜间盗汗等虚热症状;燥邪咳嗽是单纯的津液亏虚导致的干咳,没有阴虚的症状。
2. 什么样的干咳才能用知母?
知母入肾经,滋阴,用于治疗阴虚导致的干咳,而燥邪伤肺所致的干咳不能用知母。
第三讲 芦根
课程总结:芦根为禾本科多年生草本植物芦苇的地下茎,我国各地均有分布。一.性味归经:甘、寒,入肺、胃经二.功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿三.应用: 1、用于热病烦渴,舌燥少津,与石膏、知母相比,芦根清热泻火能力最弱,生津止渴最强;
2、用于恶心、嗳气、呕吐物有酸腐味的胃热呕吐,可将鲜芦根与竹茹、生姜合用;
3、肺热咳嗽,尤其适用于肺痈吐脓。
用于肺热咳嗽,可与黄芩、贝母、瓜蒌等配伍;
用于肺痈吐脓,可用芦根、苡仁、冬瓜仁等组方的千金苇茎汤;
4、用于小便短赤、热淋涩痛,如芦根配伍茅根、车前草等配伍。
四.用法:15~30g(干) 鲜品需加倍或更高剂量
五.偏方 鲜芦根30g 麦冬10g 梨1~2个 荸荠5~10个 藕1节
榨汁喝,可加白砂糖或冰糖,清暑、利尿、除烦、生津、止渴,用于夏季清热解暑
六.口诀:芦根生津之功强,胃热呕吐伍生姜,
肺痈吐脓之要药,热淋常伍车前草。
七.使用注意:脾胃虚寒者或因寒呕吐者慎服
知识点梳理:
1. 芦根的性味归经是什么?
芦根性寒,味甘,入肺、胃经。
2. 芦根有哪些功效?
芦根有清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿的功效。
3. 芦根是治疗什么疾病的主要药?
芦根善清肺热,祛痰排脓,导肺热自小便而出,是治疗肺痈之主要药。
肺痈的主要症状有发烧,咳嗽,咳大量浓稠、腥臭痰等,治疗时可用包括芦根、苡仁、冬瓜仁等组成的千金苇茎汤。
4. 芦根能应用在哪些疾病的治疗中?
①用于热病烦渴,舌燥少津,与石膏、知母相比,芦根清热泻火能力最弱,生津止渴最强;
②用于恶心、嗳气、呕吐物有酸腐味的胃热呕吐,可将鲜芦
根与竹茹、生姜合用;
③肺热咳嗽,尤其适用于肺痈吐脓。
用于肺热咳嗽,可与黄芩、贝母、瓜蒌等配伍;
用于肺痈吐脓,可用芦根、苡仁、冬瓜仁等组方的千金苇茎汤;
④小便短赤、热淋涩痛,可用芦根、茅根、车前草等配伍。
5. 芦根能治疗哪种呕吐?
芦根可以治疗恶心、嗳气、呕吐物有酸腐味为主要症状的胃热呕吐,可与竹茹、生姜配伍合用。
思考题:
1. 清热泻火药中哪味药的清热泻火能力最强?
生石膏、知母、芦根都是清热泻火药,都具有清热泻火的作用,其中石膏的清热泻火能力最强,知母次之,芦根最弱。
2. 同为清热泻火药生石膏、知母、芦根哪个生津止渴最好?
生石膏、知母、芦根都是清热泻火药,都具有清热泻火、生津止渴的作用,其中芦根生津止渴的作用最强,知母次之,石膏最弱,和清热泻火的能力刚好相反。
第四讲 天花粉
课程总结:天花粉为葫芦科藤本植物栝楼的干燥块根,我国南北各地均有分布。一.性味归经:甘、微苦、寒,入肺、胃经二.功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓三.应用: 1、用于热病,邪热伤津,出现的发热、口干舌燥,烦渴等症状。天花粉善清肺、胃的实火,又能生津止渴,可配伍芦根、麦冬、茅根等。 2、 用于内热导致的消渴,天花粉善清肺、胃经之热,又有生津、
止渴的作用,如配伍葛根、知母、五味子的玉液汤。
★消渴不等同于糖尿病,不能用治疗消渴的饮片直接用于糖尿病
3、 用于肺热咳嗽或燥咳,痰稠、咳血,天花粉清泄肺热,降膈上热痰,并润肺燥,可与天冬、麦冬、生地等合用。
燥咳可用天花粉、贝母、桑白皮、桔梗配伍治疗,如出现咳血,需加入止血的药物。
4、用于疮疡肿毒,未成脓可消肿,脓已成能排脓,常与银花、皂刺、白芷配伍使用。
天花粉有堕胎作用,孕妇忌用
天花粉为栝楼的根,不宜与川乌、草乌、附子配伍使用
五.口诀:栝楼根名天花粉,清热泻火又生津,
肺胃实热消渴症,消肿排脓疗疮肿。
六.使用注意:孕妇、脾胃虚寒者、大便滑泄者忌用
知识点梳理:
1. 天花粉是什么?
天花粉是葫芦科多年生藤本植物栝楼的干燥块根,我国南北各地均有分布。秋冬季采挖,洗净,去皮,切成块、片,晒干。
2. 天花粉的性味归经是什么?
天花粉味甘、微苦,性寒,入肺、胃经。
3. 天花粉有什么功效?
天花粉有清热泻火,生津止渴,消肿排脓的功效。
4. 天花粉的应用有哪些?
①用于热病,邪热伤津,出现的发热、口干舌燥,烦渴等症状。天花粉善清肺、胃的实火,又能生津止渴,可配伍芦根、麦冬、茅根等。
②用于内热导致的消渴,天花粉善清肺、胃经之热,又有
生津、止渴的作用,如配伍葛根、知母、五味子的玉液汤。
消渴不等同于糖尿病,不能用治疗消渴的饮片直接用于糖尿病
③用于肺热咳嗽或燥咳,痰稠、咳血,天花粉清泻肺热,降膈上热痰,并润肺燥,可与天冬、麦冬、生地等合用。
燥咳可用天花粉、贝母、桑白皮、桔梗配伍治疗,如出现咳血,需加入止血的药物。
④用于疮疡肿毒,未成脓可消肿,脓已成能排脓,常与银花、皂刺、白芷配伍使用。
5. 天花粉擅长清什么火?
天花粉有清热泻火的功效,擅长清肺、胃经的实火和热。
6. 天花粉可以用于哪类的疮疡肿毒?
天花粉能应用于热毒炽盛的疮疡肿痛,未成脓的可消肿,脓已成者能排脓。
7. 天花粉的使用禁忌有哪些?
天花粉为栝楼的根,不宜与川乌、草乌、附子配伍使用。天花粉具有堕胎作用,孕妇忌用。
思考题:
1. 天花粉与花粉是一回事吗?
天花粉与花粉不是一种东西。天花粉是葫芦科多年生藤本植物栝楼的干燥块根;花粉是有花植物雄性器官,是雄蕊中的生殖细胞,外观呈粉末状,其个体称“花粉粒”。
2. 消渴是糖尿病吗?天花粉能治疗糖尿病吗?
中医的消渴不能等同于糖尿病,不能用治疗消渴的饮片直接用于糖尿病。消渴的主要表现是口渴,津液耗伤,分三种类型:口渴、喝得多属于上消,口渴、吃得多,饿得快是中消,口渴、喝得多、尿得多是下消,没有血糖的异常。而糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要是血糖高,并伴有多饮、多尿、多食和消瘦的“三多一少”症状,所以消渴症不是糖尿病。
天花粉善清肺、胃经之热,又有生津、止渴的作用,可以用于内热导致的消渴,不能用于痰湿或阳虚的糖尿病患者,不仅不会使血糖下降,反而会加重病情。
第五讲 竹叶
课程总结:竹叶为禾本科植物淡竹等的叶,主要分布于长江流域。一.性味归经:甘、淡、寒,归心、肺、胃经二.功效:清热除烦,生津,利尿三.应用: 1、用于热病,烦热、口渴,竹叶善清心除烦、生津止渴,可与石膏、知母、玄参等配伍,清热泻火解毒,凉血止渴除烦;
热病后期,余热未清,出现气津两伤,身热,汗出、心胸烦
闷、虚烦不眠,常与人参、麦冬等合用,竹叶清热、除烦、生津,是治疗热病的点睛之笔。
2、用于心火上炎,口舌生疮;心火下移,小便涩痛,竹叶上清心火,下利小便,可用生地、木通、甘草等组方的导赤散。
3、用于小儿惊热,抽搐、惊风,竹叶清心火、凝神定惊,可与
蝉衣、勾丁配伍使用。
4、用于温病热入心包,神昏谵语,高热。竹叶入心经、清热除烦,可用竹叶卷心、莲子心、连翘心、玄参心等组方的清宫汤。
四.偏方:
心火上炎,口舌生疮:溃疡长在舌尖上,芒刺状,局部红、
疼, 可用竹叶3g 莲子心6枚泡水喝
五.用法:6~15g 鲜品用量 15~30g
六.口诀:竹叶清心能除烦,生津止渴利小便,
上炎口疮下移赤,卷心多用温热陷。
七.使用注意:肾亏、尿频者,孕妇忌用
知识点梳理:
1. 竹叶的性味归经是什么?
竹叶味甘、淡,性寒,归心、肺、胃经。
2. 竹叶的功效有哪些?
竹叶有清热除烦,生津,利尿的功效。
3. 竹叶主要能应用于什么疾病的治疗上?
①用于热病,烦热、口渴,竹叶善清心除烦、生津止渴,可与石膏、知母、玄参等配伍,清热泻火解毒,凉血止渴除烦;
热病后期,余热未清,出现气津两伤,身热,汗出、心胸烦
闷、虚烦不眠,常与人参、麦冬等合用,竹叶清热、除烦、生津,是治疗热病的点睛之笔。
②用于心火上炎,口舌生疮;心火下移,小便涩痛,竹叶上清心火,下利小便,可用生地、木通、甘草等组方的导赤散。
③用于小儿惊热,抽搐、惊风,竹叶清心火、凝神定惊,可
与蝉衣、勾丁配伍使用。
④用于温病热入心包,神昏谵语,高热。竹叶入心经、清热除烦,可用竹叶卷心、莲子心、连翘心、玄参心等组方的清宫汤。
4. 竹叶清热除烦的功效主要用于哪些方面?
竹叶入心经,善清热除烦,可清心火,凝神定惊,用于热病烦热、口渴,以及热病后期,余热未清,出现的气津两伤,身热,汗出、心胸烦闷、虚烦不眠等症状,是治疗热病的点睛之笔。
5. 心经有热的口腔溃疡用竹叶怎样治疗?
心经有热,心火上炎时口舌生疮,溃疡常常长在舌尖上,芒刺状,局部红、疼,可用竹叶3g 莲子心6枚泡水代茶饮。
6. 竹叶上清心火,下利小便,可用于治疗什么疾病?
竹叶上清心火,下利小便,可用于治疗心火上炎的口舌生疮以及心火下移的小便涩痛,如竹叶、生地、木通、甘草等组方的导赤散。
思考题:
1. 清宫汤为什么都用的是药物的心?
心为君主之官,《黄帝内经》云:主明则下安,主不明则十
二官危。温热性疾病常常可以逆传心包,在治疗时要防止邪热内陷心包,出现高热、神昏谵语等现象。取象比类,心入心,人的心包就像是皇宫,里边住着人的君主——心,竹叶入心经、善清热除烦,可清心火,凝神定惊。竹叶卷心泻心热,莲子心苦,能泻心火,连翘心清热解毒,玄参心也有清心的作用,因此以竹叶卷心、莲子心、连翘心、玄参心等组成的清宫汤,是治疗温病热入心包,出现神昏谵语,高热等症状的良药。
2. 什么样的病症适用清宫汤?
主不明则十二官危,清宫汤适用于温病已经热入心包,出现神昏谵语,高热等邪热内陷心包的危重症状。
第六讲 栀子
课程总结:
栀子为茜草科常绿灌木植物栀子的成熟果实,主产于长江以南各省。一.性味归经:苦、寒,归心、肺、肝、三焦经二.功效:清热除烦,清热燥湿,凉血解毒
★ 凉血的药物有止血的作用,清热的药物有解火毒的作用三.应用: 1、用于热病心烦,郁闷,燥扰不宁,栀子味苦、性寒,清降,善清降心、肺、肝、三焦之热,火毒炽盛,三焦俱热时可用栀子、黄芩、黄连、黄柏等配伍治疗;
热邪侵犯神明,虚烦不眠,心烦,郁闷病情轻时,可用栀子6g淡豆豉10g组成的栀子豉汤,泡水喝。
②用于肝胆湿热,郁结黄疸,栀子清热燥湿,善清肝胆湿热,为清热燥湿的要药,栀子、茵陈、大黄等组方的茵陈蒿汤,可用于阳黄的治疗。
③用于淋证,主要症状有小便淋漓不尽,伴灼热、涩痛感,有
虚、实之分。
④用于目赤肿痛,可与黄柏、大青叶等配伍使用;眼睛红、涩痛、有眵,可用栀子10g杭菊4、5朵泡水,内服加外用洗眼。
⑤用于血热时的吐、衄、尿血,栀子生用入气分,清热泻火,炒黄用入血分,凉血解毒、止血。
四.用法:6~12g
六.口诀:气生血炒用栀子,利湿退黄伍茵陈,
善开火郁热病用,三焦火盛皆可除。
知识点梳理:
1. 栀子的性味归经是怎样的?
栀子味苦,性寒,归心、肺、肝、三焦经。
2. 栀子有哪些功效?
栀子有清热除烦,清热燥湿,凉血解毒的功效。
3. 栀子的应用有哪些?
①用于热病心烦,郁闷,燥扰不宁,栀子味苦、性寒,清降,可与黄芩、黄连、黄柏等配伍治疗;热邪侵犯神明,虚烦不眠,心烦,郁闷,病情轻时,可用栀子6g淡豆豉10g组成的栀子豉汤,泡水喝。
②用于肝胆湿热,郁结黄疸,栀子清热燥湿,善清肝胆湿热,为清热燥湿的要药,栀子、茵陈、大黄等组方的茵陈蒿汤,可用于阳黄的治疗。
③用于淋证,主要症状有小便淋漓不尽,伴灼热、涩痛感,有 虚、实之分。
④用于目赤肿痛,可与黄柏、大青叶等配伍使用;眼睛红、涩痛、有眵,可用栀子10g 杭菊4、5朵泡水,内服加外用洗眼。
⑤用于血热时的吐、衄、尿血,栀子生用入气分,清热泻火,炒黄用入血分,凉血解毒、止血。
4. 栀子擅长清哪里的热?是哪方面的要药?
栀子味苦、性寒,善清降心、肺、肝、三焦之热,善清肝胆湿热,为清热燥湿的要药。
5.栀子能用于什么样的黄疸病的治疗?
黄疸是由于感受外邪,导致湿浊阻滞,肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种病证,有阳黄和阴黄之分。湿热引起的,色泽鲜亮的属阳黄,寒湿引起,色泽晦暗的是阴黄。栀子善于清热燥湿,有利湿退黄的作用,是治疗阳黄的必用之药。
6. 炮制不同的栀子应用时有什么不同?
栀子生用入气分,有清热泻火的作用,炒黄的栀子,可入血分,能凉血解毒、止血。
思考题:
1. 同为清热药,栀子、黄芩、黄连、黄柏各自擅长清哪里的热?
栀子善清泻三焦之热,黄芩擅长清上焦之热,黄连能清中焦之热, 黄柏多用于清下焦之热。
2. 栀子可用于什么症状的热病?
栀子味苦、性寒,清降,善清降心、肺、肝、三焦之热,用于热病心烦,郁闷,燥扰不宁,火毒炽盛,三焦俱热,可与黄芩、黄连、黄柏等配伍治疗;用于热邪侵犯神明,虚烦不眠,心烦,郁闷,病情轻时,可用栀子6g 淡豆豉10g组成的栀子豉汤,泡水喝。临床用药时兼证不同,病位不同,用药亦不同。
3. 三焦俱热与邪陷心包有什么不同?
三焦俱热的主要表现有高热、神昏谵语、烦躁、大便干结、小便短赤、苔黄燥、脉洪(弦)数等;邪陷心包,可见高热,心烦,神昏谵语,舌质红绛等症状。
邪陷心包症状的主要表现集中在上焦,而三焦俱热则是在上焦、中焦、下焦都有症状。
第七讲 夏枯草
课程总结:夏枯草为唇形科多年生植物夏枯草的带花的果穗,我国各地均产。一.性味归经:辛、苦、寒,入肝、胆经二.功效:清肝泻火,明目,散结消肿三.应用: 1、用于肝火上炎所致目赤肿痛,目珠夜痛,头痛眩晕。夏枯草味苦、性寒,有降泻的作用;入肝经,善清肝泻火,清头目。
目赤肿痛时,可与桑叶、白菊、决明子同用;
目珠夜痛,可用夏枯草配伍生地、白芍、当归;
肝阳上亢所致头胀、头痛、情绪急躁、眩晕,可与菊花、决明子、勾丁等配伍。
2、夏枯草辛以散结,苦能清热,具有清肝火,散郁结的作用,用于瘿瘤,与昆布、玄参等配伍;用于瘰疬,可配伍浙贝、玄参等。
3、夏枯草能清泻肝火,散结消肿,用于情志不畅、肝郁气结导致的乳痈,可与公英、浙贝、柴胡等配伍;用于乳胀、乳癖,可与丝瓜络、皂角刺同用。
四.用法:6~12g
五.对药:
1、夏枯草+玄参,清肝或散郁结,用于治疗瘿瘤、瘰疬,乳痈、乳胀、乳癖,以及男子的前列腺和睾丸的炎症。
2、夏枯草+菊花,清泻肝火,平抑肝阳,用于肝阳上亢导致的高血压。
六.口诀:夏枯草性辛苦寒,清肝泻火目赤眩,
瘿瘤瘰疬乳痈癖,散结消肿入主肝。
七.使用注意:脾胃虚弱者慎服,气虚患者禁服
知识点梳理:
1. 夏枯草的性味归经如何?
夏枯草味辛、苦,性寒,入肝、胆经。
2. 夏枯草有哪些功效?
夏枯草有清肝泻火,明目,散结消肿的功效。
3. 夏枯草能应用于哪些方面?
①用于肝火上炎所致目赤肿痛,目珠夜痛,头痛眩晕,夏枯草味苦、性寒,有降泻的作用;入肝经,善清肝泻火,清头目。
目赤肿痛时,可与桑叶、白菊、决明子同用;
目珠夜痛,可用夏枯草配伍生地、白芍、当归;
肝阳上亢所致头胀、头痛、情绪急躁、眩晕,可与菊花、决明子、勾丁等配伍。
②夏枯草辛以散结,苦能清热,具有清肝火,散郁结的作用,用于瘿瘤,与昆布、玄参等配伍;用于瘰疬,可配伍浙贝、玄参等。
③夏枯草能清泻肝火,散结消肿,用于情志不畅、肝郁气结导致的乳痈,可与公英、浙贝、柴胡等配伍;用于乳胀、乳癖,可与丝瓜络、皂角刺同用。
4. 夏枯草明目的功效可用于治疗什么疾病?
夏枯草味苦、性寒,有降泻的作用;入肝经,善清肝泻火,清头目,配伍桑叶、白菊、决明子,这几味皆入肝经,有清肝明目作用的药物,可用于肝火上炎所致的目赤肿痛;而与生地、白芍、当归配伍还可用于肝火上炎或肝阴亏虚导致的目珠夜痛。
5. 夏枯草的药性有什么特别之处?
夏枯草是清热泻火药里为数不多有辛味的药,辛味发散,还有一味药是生石膏。
6. 夏枯草善清哪些火邪?
夏枯草味辛、苦,性寒,有降泻的作用,入肝经善清泻肝
火,清头目,散结消肿。
7. 夏枯草能治疗哪类高血压?
夏枯草能清泻肝火,平抑肝阳,与菊花组成的对药可用于肝阳上亢导致的高血压。
思考题:
1. 瘿瘤、瘰疬都是什么样的病?怎样治疗?
瘿瘤即大脖子病、甲状腺肥大,病位在喉头、喉结旁边,常见症状:颈部有肿块,严重时可引起声嘶、吞咽困难、呼吸困难等。
瘰疬:又名老鼠疮、痰核瘰疬,从左耳根到右耳根,整个颈部包括锁骨下,成串的,一个一个核状的东西,严重时会溃烂,瘰疬的出现应考虑两个疾病:一个是结核,如淋巴结核,另一个是癌变转移,淋巴是癌细胞一个重要的转移途径。
夏枯草辛以散结,苦能清热,具有清肝火,散郁结的作用,瘿瘤可用夏枯草、昆布、玄参等配伍治疗;瘰疬是痰火郁结而形成的有形之痰,可用夏枯草配伍浙贝、玄参等治疗。
2. 乳痈、乳胀、乳癖用夏枯草怎么治疗?
乳痈即乳腺炎,多出现在哺乳期,由于情志不畅、肝郁气结导致乳液排泻不畅,郁而化热成脓。
乳胀即乳房胀痛,或由其他病变引起的一个症状。
乳癖即乳腺增生或乳腺纤维瘤,乳腺增生一定会疼,经前、劳累、情绪不畅会加重,而乳腺纤维瘤一般不会疼。
夏枯草能清泻肝火,散结消肿,治疗乳痈可用夏枯草、公英、浙贝、和疏肝解郁之要药柴胡配伍;治疗乳胀、乳癖,可与丝瓜络、皂角刺等配伍。
第八讲 决明子
课程总结:决明子为豆科植物决明的成熟种子,主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等省。一.性味归经:甘、苦、咸、微寒,入肝、大肠经二.功效:清肝明目,润肠通便三.应用: 1、用于目赤涩痛,羞明流泪,目暗不明,决明子入肝经,善清肝明目。
用于肝火上炎引起的目赤涩痛,可与黄芩、白芍、木贼等同用;
用于风热上攻,头痛、目赤,决明子可配伍菊花、青葙子等;
用于肝肾亏虚,视物昏花,可与山萸肉、熟地等同用。
2、用于头痛、眩晕,决明子清肝经之热,平抑肝阳,肝阳上亢、肝火上炎导致的头痛、眩晕,可配伍菊花、夏枯草、勾丁等。
3、用于肠燥便秘,决明子味苦通泻,质润滑利,可与瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等配伍使用。
★决明子含有蒽醌物质,虽可用于肠燥便秘,但长期服用会引
起
肠粘膜黑病变,中病即止,不可长期服用。
四.用法:10~15g
五.口诀:
决明甘苦咸微寒,清肝明目目赤眩,
清肝泻火平肝阳,质润滑利可通便。
六.使用注意:脾胃虚寒者、脾虚泄泻者慎服;长期服用会引起肠粘膜黑病变,中病即止。
知识点梳理:
1. 决明子的性味归经有什么特殊的地方?
决明子味甘、苦、咸,性微寒,入肝、大肠经,是我们已经学习过的药物中第一个咸味的药物。
2. 决明子有哪些功效?
决明子有清肝明目,润肠通便的功效。
3. 决明子有哪些应用?
①用于目赤涩痛,羞明流泪,目暗不明,决明子入肝经,善清肝明目。
用于肝火上炎引起的目赤涩痛,可与黄芩、白芍、木贼等同用;
用于风热上攻,头痛、目赤,决明子可配伍菊花、青葙子等;
用于肝肾亏虚,视物昏花,可与山萸肉、熟地等同用。
②用于头痛、眩晕,决明子清肝经之热,平抑肝阳,肝阳上亢、肝火上炎导致的头痛、眩晕,可配伍菊花、夏枯草、勾丁等。
③用于肠燥便秘,决明子味苦通泻,质润滑利,可与瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等配伍使用。
★决明子含有蒽醌物质,虽可用于肠燥便秘,但长期服用会引起肠粘膜黑病变,中病即止,不可长期服用。
4. 决明子善清什么经的热?
决明子入肝经,善清肝经之热。
5. 决明子明目的功效可以用于哪些类型的眼疾?
决明子入肝经,善清肝明目,配伍黄芩、白芍、木贼等可用于肝火上炎引起的目赤涩痛;用于风热上攻导致的头痛、目赤时,可与菊花、青葙子等配伍;用于肝肾亏虚所致的视物昏花,可与山萸肉、熟地等合用。
6. 决明子适用于哪类的头痛、眩晕?
决明子清肝经之热,平抑肝阳,适用于肝阳上亢、肝火上炎导致的头痛、眩晕,可配伍菊花、夏枯草、勾丁等使用。
7. 决明子用于肠燥便秘可以长期使用吗?
决明子味苦通泻,质润滑利,可用于肠燥便秘,但决明子含
有蒽醌物质,长期服用蒽醌会引起肠粘膜黑病变,所以在使用决明子时中病即止,不可长期服用。
思考题:
1. 飞蚊症用决明子有效吗?
飞蚊症是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,随着年纪越来越大,玻璃体会产生一些混浊物。而决明子主要用于肝火上炎、风热上攻、肝肾亏虚,引起的目赤涩痛、视物昏花,所以对自然老化的飞蚊症意义不大。
2. 已经学习的解表药、清热泻火药中有滑肠作用的药物有哪些?
解表药里的牛子,生用有滑肠的作用,便溏者宜用炒牛子;
清热泻火药里的知母寒润,有滑肠作用;决明子味苦通泻,质润滑利,也有滑肠的作用。
清热泻火药综合思考题
1. 清热泻火药性味比较特殊的药物有哪些?
不同的性味决定了药物具有不同的功效。清热泻火药一般都有甘、苦、寒的性味,主要清泄气分的邪热,部分药有清泄脏腑之热的作用。
所有的清热药中,石膏、夏枯草有辛味,决明子有咸味。辛味能向上、向外发散,故石膏辛寒,解肌透热;咸味药大多具有泻下或润下通便、消散结块的作用,所以决明子质润滑利,能用于肠燥便秘。
2. 八味清热泻火药谁有润肠通便的作用?
清热泻火药里的知母和决明子有润肠通便的作用。
知母寒润,决明子味苦通泻,质润滑利,都有润肠通便的作用。
3. 解表药和清热泻火药中脓未成与脓已溃皆可治疗的药物有哪些?
白芷和天花粉。
4. 截止到目前我们学习过的能够治疗乳痈的是哪几味药?
有白芷、牛子、夏枯草三味药。
白芷消肿排脓,止痛,是外科常用药,用于疮疡肿痛,未溃能消散,已溃者可排脓,治疗乳痈可与瓜蒌、蒲公英、贝母等
配伍;牛子清热解毒、散结消肿,用于火毒引起的乳痈未溃,可与银花、瓜蒌、栀子同用;夏枯草清泻肝火,散结消肿,治疗乳痈可配伍公英、浙贝、柴胡使用。
5. 已经学习过的药物中能够除烦的药物有哪些?
能够除烦的药物有辛凉解表的淡豆豉,清热泻火的生石膏、芦根、竹叶、栀子。
淡豆豉解表、除烦,用于烦躁胸闷、虚烦不眠;石膏清热泻火,除烦止渴,用于暑热初起,热病后期,气津两伤,口渴喜饮;芦根清热除烦,生津止渴,主要用于热病烦渴,舌燥少津;竹叶善清心除烦、用于热病后期,余热未清,气津两伤,身热,汗出、心胸烦闷、虚烦不眠;栀子味苦、性寒,清降,善清降心、肺、肝、三焦之热,可用于热邪侵犯神明,病情轻时的虚烦不眠,心烦,郁闷等症状。
6. 清热泻火药中能够生津止渴的有哪些?
清热泻火药中能够生津止渴的有芦根、天花粉、竹叶三味。
芦根清热除烦,是清热泻火药中生津止渴作用最强的药;天花粉善清肺、胃经之热,又有生津、止渴的作用,竹叶善清心除烦、生津止渴。
7. 清热泻火药中有凉血解毒功效的是哪味药?
清热泻火药中有凉血解毒功效的药是栀子。
8. 清热泻火药中能够清三焦之热的是哪味药?
能够清三焦之热的药是栀子。栀子苦寒,清降,善清降心、肺、肝、三焦之热。
9. 清热泻火药中能够清肝热的是哪几味药?
清热泻火药中能够清肝热的有栀子、夏枯草、决明子三味药。
栀子苦、寒,归心、肺、肝、三焦经,善清降心、肺、肝、三焦之热;夏枯草味辛、苦,性寒,入肝、胆经,有降泻的作用,善清肝泻火;决明子入肝经,善清肝经之热。
第二章 清热燥湿药
第一讲 黄芩
课程总结:清热燥湿类药物基本上都是苦寒之品,苦能燥湿,寒能清热,主要用于湿热证。苦寒之品常常克伐脾胃之气,脾胃虚寒、大便溏薄之人慎用,非用不可,必须和其他的药物配合使用。
黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩的根,主产于河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。
一.性味归经:苦、寒;归肺,胆,胃,大、小肠经二.功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎三.应用: 1、用于湿热所致多种病种:湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈肿疮毒等。
发热、汗出不爽、胸闷、苔腻的湿温,可用黄芩配滑石、白蔻、通草;湿热黄疸,常与栀子、茵陈配合使用;湿热泻痢,可用黄芩、黄连、葛根等组方的葛根芩连汤;下焦湿热热淋,可与生地、木通等配伍;湿热所致痈肿疮毒,可用黄芩配伍白芷、天花粉等治疗。
2、用于壮热烦渴、汗出不爽、身热不扬、苔黄、脉数的湿热
病,黄芩可与栀子、生石膏、黄连配合使用。黄芩清气分实热,有退热之功。
3、用于肺热咳嗽,黄芩是治疗肺热咳嗽的要药,可与桑白皮、知母、麦冬等配伍。
4、用于内热亢盛、迫血妄行,吐血、咳血、衄血、便血、血崩,黄芩具有清热、止血双重作用。
5、用于呕吐物酸腐的胎热不安,常与当归、白芍、白术配伍使用,黄芩、白术是安胎的圣药。
四.用法:6~10g
生用清热、泻火、解毒;炒用安胎;
炒炭用止血;酒炙用清泻气分热。
六.口诀:肺经实热用黄芩,清热燥湿多病类,
炭可止血炒安胎,枯肺子肠脾虚慎。
枯芩:生长年份长的主根制成的饮片,入肺经,清气分热
子芩:生长年份短的须根制成的饮片,入小肠经,清大小肠之热
六.使用注意:本品苦寒伐生气,脾胃虚寒、少食、便溏者忌用
知识点梳理:
1. 黄芩的性味归经是什么?
黄芩味苦,性寒,归肺,胆,胃,大、小肠经。
2. 黄芩有哪些功效?
黄芩有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效。
3. 黄芩能应用于什么疾病的治疗?
①用于湿热所致多种病种:湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈肿疮毒等。
发热、汗出不爽、胸闷、苔腻的湿温,可用黄芩配滑石、白叩、通草;
湿热黄疸,常与栀子、茵陈配合使用;湿热泻痢,可用黄芩、黄连、葛根等组方的葛根芩连汤;下焦湿热热淋,可与生地、木通等配伍;湿热痈肿疮毒,可用黄芩配伍白芷、天花粉等治疗。
②用于壮热烦渴、汗出不爽、身热不扬、苔黄、脉数的湿热病,黄芩可与栀子、生石膏、黄连配合使用。黄芩清气分实热,还有退热之功。
③用于肺热咳嗽,黄芩是治疗肺热咳嗽的要药,可与桑白皮、知母、麦冬等配伍。
④用于内热亢盛、迫血妄行,吐血、咳血、衄血、便血、血
崩,黄芩具有清热、止血双重作用。
⑤黄芩、白术是安胎的圣药,用于呕吐物酸腐的胎热不安,常与当归、白芍、白术配伍使用。
4. 黄芩善于清解哪个地方的热?
黄芩善清气分实热,还有退热之功。可用于壮热烦渴、汗出不爽、身热不扬、苔黄、脉数症状的湿热病。
5. 黄芩是治疗哪类疾病的要药?
黄芩是治疗肺热咳嗽的要药,可与桑白皮、知母、麦冬等配伍使用。
6. 黄芩能用于什么情况下的安胎?
黄芩有清热安胎的功效,可用于胎热不安,呕吐物酸腐时的安胎,安胎多用炒黄芩。
思考题:
1. 清热燥湿类药物有哪些共同特征?
清热燥湿类药物基本上都是苦寒之品,苦能燥湿,寒能清热,主要用于湿热证。苦寒之品常常克伐脾胃之气,脾胃虚寒、大便溏薄之人慎用,非用不可,必须和其他的药物配合使用。
2. 黄芩不同的炮制方法应该怎样应用?
黄芩生用能清热、泻火、解毒;炒炭用有止血的作用,安胎时多用炒制品;而酒炙用可以清泻气分之热。
3. 黄芩不同部位的功效有什么不同?
黄芩入药的部位不同,其功效也有不同。生长年份长的主根制成的饮片,叫枯芩,入肺经,用于清气分热;生长年份短的须根制成的饮片,称为子芩,入小肠经,清大小肠之热,可治疗热淋泄泻。
第二讲 黄连
课程总结:黄连为毛茛科多年生草本植物黄连的根茎,主产于我国中部和南部各省。一.性味归经:苦、寒,归脾、胃、肝、胆、大肠经二.功效:清热燥湿,泻火解毒三.应用: 1、用于湿热痞满、呕吐、泻痢。黄连大苦大寒,尤善清中焦脾胃、大肠湿热,是治疗湿热痞满、呕吐、泻痢的要药,可用黄连、厚朴、菖蒲、半夏等组方的连朴饮;治疗湿热蕴结脾胃,可用黄连、黄芩、干姜、半夏组方的半夏泻心汤;湿热痢疾,可用黄连、黄柏、秦皮、白头翁组方的白头翁汤;里急后重的湿热痢疾,可加木香;下痢脓血时加白芍,严重者加木香、槟榔;脓血日久时需加乌梅。
2、用于高热神昏、谵语,心火亢盛,心烦不寐,黄连善清泻心经之火。高热神昏、谵语,可用与连翘心、牛黄等组方的牛黄清心丸;心火亢盛,虚烦不寐,常用与朱砂、甘草等配伍的朱砂安神丸;热邪伤及津液引起的心烦不寐,常与白芍合用。
3、黄连善泻火解毒,用于血热吐、衄,常与黄连、黄芩、大黄合用;胃热吐酸,可用黄连、半夏、陈皮、竹茹等配伍;肝
火犯胃,呕吐吞酸,可用黄连、吴茱萸等配伍的左金丸;胃热炽盛,消谷善饥,烦渴多饮的中消,黄连可与麦冬合用;胃火牙痛,可用黄连3g生地10g升麻6g丹皮10g组方治疗。
4、用于痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮。黄连尤善疗疔毒,常与黄芩、黄柏、栀子等配伍,是外科疮疡要药;目赤肿痛,可用黄连3g竹叶3g,开水泡至黄色,待凉洗眼睛;心火引起的口舌生疮,黄连3g竹叶3g代茶饮,黄连清泻心火,竹叶利尿,合用可把心经之热从小便排出,让邪有出路。
5、用于湿疮;耳流脓,可用黄连研粉外用。
四.用法:3~6g
五.口诀:黄连清热燥湿功,泻火解毒血妄行,
湿热中阻及泻痢,心火胃热湿疮疔。
六.使用注意:
黄连大苦大寒,过量服用或服用较久,易败胃。凡胃寒呕吐,脾虚泄泻之证均忌用
知识点梳理:
1. 黄连的性味归经是什么?
黄连味苦,性寒,归脾、胃、肝、胆、大肠经。
2. 黄连有哪些功效?
黄连有清热燥湿,泻火解毒的功效。
3.黄连的应用有哪些?
①用于湿热痞满、呕吐、泻痢,黄连大苦大寒,尤善清中焦脾胃、大肠湿热,黄连是治疗湿热痞满、呕吐、泻痢的要药,可用黄连、厚朴、菖蒲、半夏等组方的连朴饮;治疗湿热蕴结脾胃,可用黄连、黄芩、干姜、半夏组方的半夏泻心汤;湿热痢疾,湿热之邪侵犯下焦大肠,多发于三伏天,可用黄连、黄柏、秦皮、白头翁组方的白头翁汤;里急后重的湿热痢疾,可加木香;下痢脓血时加白芍,严重者加木香、槟榔;脓血日久时需加乌梅。
②用于高热神昏、谵语,心火亢盛,心烦不寐,黄连善清泻心经之火。高热神昏、谵语,可用与连翘心、牛黄等组方的牛黄清心丸;心火亢盛,虚烦不寐,常用与朱砂、甘草等配伍的朱砂安神丸;热邪伤及津液引起的心烦不寐,常与白芍合用。
③黄连善泻火解毒,用于血热吐、衄,常与黄连、黄芩、大黄合用;胃热吐酸,可用黄连、半夏、陈皮、竹茹等配伍;肝火犯胃,呕吐吞酸,可用黄连、吴茱萸等配伍的左金丸;胃热炽盛,消谷善饥,烦渴多饮的中消,黄连可与麦冬合用;胃火牙痛,可用黄连3g生地10g升麻6g丹皮10g组方治疗。
④用于痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮。黄连尤善疗疔毒,
常与黄芩、黄柏、栀子等配伍,是外科疮疡要药;目赤肿痛,可用黄连3g 竹叶3g,开水泡至黄色,待凉洗眼睛;心火引起的口舌生疮,黄连3g竹叶3g代茶饮,黄连清泻心火,竹叶利尿,合用可把心经之热从小便排出,让邪有出路。
⑤用于湿疮;耳流脓,可用黄连研粉外用。
4.黄连善清哪些热邪?
黄连大苦大寒,尤善清中焦脾胃、大肠湿热,治疗湿热蕴结脾胃导致的脘腹痞满,泻痢;黄连还善清泻心经之火,可用于高热神昏、谵语,心火亢盛,心烦不寐等病症。
5.黄连是治疗哪些疾病的要药?
黄连是治疗湿热痞满、呕吐、泻痢的要药。
治疗湿热蕴结脾胃,脘腹痞满,呕吐时,可用黄连、黄芩、干姜、半夏组方的半夏泻心汤;
湿热之邪侵犯下焦大肠的湿热痢疾,多发于三伏天,可用黄连、黄柏、秦皮、白头翁组方的白头翁汤;里急后重的湿热痢疾,可加木香;下痢脓血时加白芍,严重者加木香、槟榔;脓血日久时需加乌梅。
黄连还是外科疮疡要药,尤善疗疔毒,常与黄芩、黄柏、栀子等配伍。
6.黄连解毒的功效可用在什么方面?
黄连泻火解毒,可用于痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮。黄连尤善疗疔毒,是外科疮疡要药,常与黄芩、黄柏、栀子等配伍使用。
思考题:
1. 黄芩与黄连功效的侧重点有什么不同?
黄芩归肺,胆,胃,大、小肠经,长于清气分实热,还有退热之功,主要用于湿热所致的湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈肿疮毒,以及肺热咳嗽,内热亢盛、迫血妄行,胎热不安等,侧重于上焦;
黄连大苦大寒,归脾、胃、肝、胆、大肠经,善清中焦脾胃、大肠湿热,用于湿热痞满、呕吐、泻痢,高热神昏、谵语,心火亢盛,心烦不寐,以及痈肿疔疮等,偏于中焦,以清心胃之火见长。
2. 痞满形成的原因是什么?可以用哪些药物治疗?
痞满是指胃里有沉、胀的感觉,痞满的主要病因是湿热蕴结脾胃,困厄脾胃,造成脾胃运化失职,脘腹胀满、沉重,可用黄连、厚朴、菖蒲、半夏等组方的连朴饮治疗,此方黄连为君药,厚朴、菖蒲为臣药,能够清泻中焦脾胃热邪,清热化湿,
理气和中。
3. 课程中提到了哪些与黄连配伍使用的著名方剂?
课程中提到的有:黄连、厚朴、菖蒲、半夏等配伍的连朴饮;饮;黄连、黄芩、干姜、半夏等组方的半夏泻心汤;黄连、黄柏、秦皮、白头翁配伍的白头翁汤;黄连、连翘心、牛黄等组方的牛黄清心丸;黄连、朱砂、甘草等配伍的朱砂安神丸;黄连、黄芩、大黄合用的三黄片;黄连、吴茱萸等配伍的左金丸。
第三讲 黄柏
课程总结:黄柏为芸香科落叶乔木植物黄檗(关黄柏)和黄皮树(川黄柏)除去栓皮的树皮,关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地,川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地。一.性味归经:苦、寒,入肾、膀胱经二.功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸三.应用: 1、用于湿热泻痢,黄疸,带下、阴肿、阴痒,热淋涩痛、脚气,黄柏善清下焦湿热。
湿热泻痢,可用黄柏、黄连、秦皮、白头翁组方的白头翁汤;湿热黄疸,可用黄柏配伍栀子的栀子柏皮汤;女子黄带、阴肿、阴痒,可用黄柏、山药、芡实、车前子等组成的易黄汤;热淋涩痛,常与萆薢、茯苓、车前子等配伍;脚肿、疼,甚至出现肌肉萎缩的脚气,可用黄柏、苍术、牛膝等配伍治疗。
2、用于骨蒸潮热,出现的盗汗、遗精(男)、梦交(女)。黄柏善泻相火,退骨蒸,著名的有黄柏、知母等组方的知柏地黄丸:黄柏、知母相须为用,是治疗骨蒸潮热、五心烦热的对药。
3、用于红肿热痛的疮疡肿毒,可用黄柏6g黄连3g 黄芩6g栀子9g内服;外用:黄柏6g大黄6g 研粉,用醋调成糊状,涂于疮肿表面,疮面已烂忌用;用于湿热所致湿疮,可与荆芥、苦参、白癣皮配伍内服,疮面未烂可外用浸泡。
四.对药:
1、黄柏+黄芪,黄柏除骨蒸、退虚热;黄芪益气固表
合用既可清除虚热,又可固表止汗,用于阴虚所致盗汗
2、黄柏+白果,用于湿热带下
五.用法:3~12g
生用清热燥湿,泻火解毒;盐炒(坚阴)除骨蒸
六.口诀:
黄柏下焦湿热症,泻火解毒除骨蒸,
疮疡肿毒湿疹疮,盐炒入肾坚阴功。
七.使用注意:黄柏大苦大寒,易损胃气,脾胃虚寒者忌用
知识点梳理:
1. 黄柏的性味归经是什么?
黄柏味苦,性寒,入肾、膀胱经。
2. 黄柏的功效有哪些?
黄柏有清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸的功效。
3. 黄柏能应用于哪些疾病的治疗?
①用于湿热泻痢,黄疸,带下、阴肿、阴痒,热淋涩痛、脚气,黄柏善清下焦湿热。
湿热泻痢,可用黄柏、黄连、秦皮、白头翁组方的白头翁汤;湿热黄疸,可用黄柏配伍栀子的栀子柏皮汤;女子黄带、阴肿、阴痒,可用黄柏、山药、芡实、车前子等组成的易黄汤;热淋涩痛,常用黄柏、萆薢、茯苓、车前子等配伍;脚肿、疼,甚至出现肌肉萎缩的脚气,可用黄柏、苍术、牛膝等配伍治疗。
②用于骨蒸潮热,出现的盗汗、遗精(男)、梦交(女)。黄柏善泻相火,退骨蒸,著名的有黄柏、知母等组方的知柏地黄丸:黄柏、知母相须为用,是治疗骨蒸潮热、五心烦热疾病的对药。
③用于红肿热痛的疮疡肿毒,可用黄柏6g黄连3g黄芩6g栀子9g 内服;外用:黄柏6g大黄6g研粉,用醋调成糊状,涂于疮肿表面,疮面已烂忌用;用于湿热所致湿疮,可与荆芥、苦参、白癣皮配伍内服,疮面未烂可外用浸泡。
4. 黄柏善清哪方面的热?
黄柏入肾、膀胱经,善清下焦湿热,可用于湿热泻痢,湿热黄疸,黄带、阴肿、阴痒,热淋涩痛、脚气等下焦湿热疾病。
5. 黄柏可以治疗哪类的带下病?
黄柏可以用于治疗湿热下注的黄带,主要症状有带下量多、发黄、臭味大,甚则出现会阴部肿胀、疼痛、发痒,可用黄柏、山药、芡实、车前子组方的易黄汤治疗。
思考题:
1. 黄连、黄芩、黄柏都适用于哪类泻痢?
黄连、黄芩、黄柏都适用于湿热之邪导致的泻痢。
2. 为什么治疗带下病无论黄带、白带都需要健脾?
引起带下病的湿邪是內湿,內湿是由脾虚运化失职而导致的,因此治疗时无论黄带、白带在祛湿的同时都需健脾,只有健脾,让脾的运化正常,才能从源头上切断湿邪的来源,达到根治带下病的目的。
3. 心经之火下移导致的热淋涩痛和湿热导致的热淋涩痛处方上有什么不同?
致病的邪气不一样,用药不一样,配伍不一样,用方亦不一样。
湿邪引起的热淋涩痛,治疗时需燥湿、清热、利小便,可用黄连、黄柏、秦皮、白头翁配伍的白头翁汤;
心经之火下移导致的热淋涩痛,治疗时需上清心火,下利小便,
便,可用芦根配伍茅根、车前草等;或用竹叶、生地、木通、甘草等组方的导赤散;也可用栀子配伍黄连、黄柏等治疗。
第四讲 秦皮
课程总结:秦皮为木犀科落叶乔木植物白蜡树的茎皮,分布于辽宁、吉林、河北、河南、内蒙古、陕西、山西、四川等地。一.性味归经:苦、涩、寒,入肝、胆、大肠经二.功效:清热燥湿,收涩止痢、止带,明目三.应用: 1、用于湿热泻痢、赤白带下。湿热泻痢,可用秦皮配伍白头翁、黄连、黄柏使用,里急后重感明显加木香;赤白带下,可用秦皮、丹皮、当归配伍治疗。
2、肝火上炎目赤肿痛,目生翳膜,内服可用秦皮9g 栀子10g 淡竹叶3g,煎水,早晚各两次,空腹喝;红、肿伴痒时随证加防风;不严重时可用秦皮10g,开水浸泡,待凉外洗。
四.用法:3~12g五.口诀:
秦皮湿热泻痢病,赤白带下燥湿功,
目赤肿痛生翳膜,清肝泻火明目能。
六.使用注意:脾胃虚寒者忌服
知识点梳理:
1. 秦皮的性味归经是什么?
秦皮味苦、涩、寒,入肝、胆、大肠经。
2. 秦皮的功效有哪些?
秦皮有清热燥湿,收涩止痢、止带,明目的功效。
3. 秦皮能应用于哪些疾病的治疗?
①用于湿热泻痢、赤白带下。湿热泻痢,可用秦皮配伍白头翁、黄连、黄柏使用,里急后重感明显加木香;赤白带下,可用秦皮、丹皮、当归配伍治疗。
②肝火上炎目赤肿痛,目生翳膜,内服可用秦皮9g 栀子10g 淡竹叶3g,煎水,早晚各两次,空腹喝;红、肿伴痒时随证加防风;不严重时可用秦皮10g,开水浸泡,待凉外洗。
4. 秦皮明目作用能用于哪类眼疾?
秦皮能用于肝火上炎导致的目赤肿痛,目生翳膜。
5.带下病有哪些类型?秦皮能用于哪种带下病?
常见的带下病有:清稀样或豆腐渣样的白带;带下量多、发痒、有臭味、色黄的黄带;带下量多,色红的赤带。
秦皮味苦、味涩,性寒,具有清热燥湿,收涩止痢、止带的作用,因此适用于红白相间,以红色为主的赤白带下。
思考题:
已经学过的药物中有哪些可以用于眼病的治疗?
1)黄连清热燥湿,泻火解毒,可用黄连3g竹叶3g开水泡至黄色,
色,凉后洗眼睛,治疗目赤肿痛。
2)秦皮有明目的功效,用于肝火上炎的目赤肿痛,目生翳膜,既可内服又能外洗。
3)栀子清热除烦,清热燥湿,凉血解毒,可用于肝经湿热,循经上犯导致的目赤肿痛,常与黄柏、大青叶配伍,也可用栀子10g杭菊4、5朵泡水,内服加外用洗眼,治疗眼睛红、涩痛、有眵。
4)夏枯草味苦、性寒,有降泻的作用;入肝经善清肝泻火,清头目,用于肝火上炎所致目赤肿痛,目珠夜痛。
5)决明子入肝经,善清肝明目,用于肝火上炎,目赤涩痛,可配伍黄芩、白芍、木贼等;用于风热上攻,头痛、目赤,常与菊花、青葙子合用;用于肝肾亏虚,视物昏花,需与山萸肉、熟地配伍。
6)薄荷疏散风热,清利头目,用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛,目眵肿痛,常与桑叶、白菊花合用。
7)蝉蜕有明目退翳的功效,用于肝经风热,目赤肿痛,配伍菊花、白蒺藜、决明子等。
8)桑叶泻肝热,甘润溢阴,用于肝火上炎导致的眼睛红、疼、涩、流泪、视物不清,可加适量的夏枯草、菊花,泡水喝。
9)菊花清泻肝经热邪、平肝阳、疏散肝经风热,用于肝经风热、肝阳上亢导致的眼睛的红、肿、痛、眵,可与石决明、夏枯草、蝉衣配伍;还可用于肝肾亏虚所致视物昏花,如菊花、枸杞子加六味地黄丸组成的杞菊地黄丸。
10)蔓荆子有疏散风热,清利头目的功效,用于风热上扰所致目赤、肿痛、多泪、齿龈肿痛,常与川芎、白芷、细辛配伍使用。
第五讲 胆草
课程总结:
胆草又叫龙胆草、龙胆,为龙胆科多年生草本植物龙胆的根一.性味归经:苦、寒,入肝、胆经二.功效:清热燥湿,泻肝胆火三.应用: 1、用于湿热黄疸,黄带,阴肿,阴痒,会阴部湿疮。胆草善清下焦湿热,用于治疗下焦湿热的一系列疾病。可与苦参合用,治疗湿热黄疸;黄带,阴肿,阴痒,可用胆草、泽泻、木通等组方的龙胆泻肝汤。
2、用于肝火头痛,目赤肿痛,耳鸣耳聋,胸胁不适,口苦,胆草善清肝经实热、实火,常与柴胡、栀子、黄芩配伍使用。
3、用于肝经热盛,热极生风出现的肢体抽搐,高热,神昏谵语,甚则角弓反张等症状,胆草可清肝胆的实火、实热,肝经热盛引起的热极生风是它的适应证,可与勾丁、黄连、牛黄等配伍使用。
四.用法:3~6g
五.口诀:胆草下焦湿热症,黄疸阴痒带下臭,
善泻肝经实热火,头痛耳鸣热惊风。
六.使用注意:脾胃虚寒者不宜用胆草
知识点梳理:
1. 胆草的性味归经是什么?
胆草味苦,性寒,入肝、胆经。
2. 胆草的功效有哪些?
胆草有清热燥湿,泻肝胆火的功效。
3.胆草能应用于哪些疾病的治疗?
①用于湿热黄疸,黄带,阴肿,阴痒,会阴部湿疮。胆草善清下焦湿热,用于治疗下焦湿热的一系列疾病。可与苦参合用,治疗湿热黄疸;黄带,阴肿,阴痒,可用胆草、泽泻、木通等组方的龙胆泻肝汤。
②用于肝火头痛,目赤肿痛,耳鸣耳聋,胸胁不适,口苦,胆草善清肝经实热、实火,常与柴胡、栀子、黄芩配伍使用。
③用于肝经热盛,热极生风出现的肢体抽搐,高热,神昏谵语,甚则角弓反张等症状,胆草可清肝胆的实火、实热,肝经热盛引起的热极生风是它的适应证,可与勾丁、黄连、牛黄等配伍使用。
4.胆草主要清泻哪里的火?
胆草能清热燥湿,泻肝胆火,善清肝经实热、实火,定向作用强,泻火作用局限。
5. 胆草能治疗哪类湿热性疾病?
胆草善清下焦湿热,可用于治疗下焦湿热的一系列疾病。
6. 胆草能用于哪种带下病?
胆草能治疗肝胆湿热下注引起的味臭、量多、色黄的黄带病。
7. 胆草能治疗哪种症状的耳鸣耳聋?
胆草能治疗肝火上炎引起的起病急,耳鸣响声大,伴头胀头疼、急躁易怒、心烦失眠等症状的耳鸣耳聋。
思考题:
1. 胆草与黄柏清热功效有什么不同?
胆草入肝胆经,清肝胆有热引起的下焦湿热;黄柏除清肝胆湿热外,还可清大肠、小肠、膀胱湿热。
2. 肝火上炎引起的耳鸣耳聋与肝肾阴虚的耳鸣耳聋有什么区别?
肝火上炎引起的耳鸣耳聋主要症状:起病急,耳鸣响声大,伴头胀头疼、急躁易怒、心烦失眠;
肝肾阴虚引起的耳鸣耳聋主要症状:耳鸣声音小,有时感觉不到,病程长,伴肝肾阴虚症状,如腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗。
第六讲 苦参
课程总结:苦参为豆科植物苦参的干燥根,全国各地均有分布。一.性味归经:苦、寒,入心、肝、胃、大肠、膀胱经二.功效:清热燥湿,杀虫止痒,利尿三.应用: 1、用于湿热泻痢,黄疸,带下,阴肿,阴痒,便血。苦参苦寒之性较强,既清热燥湿,又能利尿,可让湿热之邪从小便而走,能治疗多种湿热类疾病。
湿热蕴结肠胃导致腹痛泻痢:苦参+木香,苦参清热燥湿,木香行气;
湿热蕴结肠道,灼伤脉络导致便血、痔血(实证):苦参+生地;
湿热之邪下注引起的带下,阴痒:带下量多、会阴部发痒、色黄、味臭,苦参30g蛇床子30g 外用,煎水,局部熏洗15到30分钟。
2、用于湿热导致的湿疮,皮肤瘙痒,疥疮。
湿热导致湿疹的急性发作期,局部皮肤泛红,发痒,起小水泡,有淡黄色水液渗出,可用苦参30g黄柏15g蛇床子30g,煎水放凉,浸泡皮损部位;
疥疮可用苦参30g 皂角30g 荆芥10g,煎水外用,浸泡半小时以上;
荨麻疹所致皮肤瘙痒,苦参可与防风、蝉衣、荆芥配伍使用。
苦参为皮肤科要药。
3、用于湿热淋漓,尿闭不通的热淋,苦参常与石韦、车前子、栀子等配伍。
四.验方:
滴虫性阴道炎:带下量多、清稀、泡沫状,有鱼腥味,痒,可用苦参30~60g蛇床子30g, 带下颜色泛黄加蒲公英15g,煎水局部熏洗。
注意:熏洗时必须把深处清洗干净,妇科疾病需男女双方共治,才能从根本上治愈。
五.用法:3~10g
六.口诀:苦参清热又燥湿,黄疸妇痒湿热痢,
湿疮疥癣滴虫病,湿热淋漓尿不通。
七.使用注意:苦参为苦寒之品,凡脾胃虚弱者忌用;反藜芦,忌与藜芦同用
知识点梳理:
1. 苦参的性味归经是什么?
苦参味苦,性寒,入心、肝、胃、大肠、膀胱经。
2. 苦参有哪些功效?
苦参有清热燥湿,杀虫止痒,利尿的功效。
3. 苦参可以应用在哪些疾病的治疗上?
①用于湿热泻痢,黄疸,带下,阴肿,阴痒,便血,苦参苦寒之性较强,既清热燥湿,又能利尿,可让湿热之邪从小便而走,能治疗多种湿热类疾病。
湿热蕴结肠胃导致腹痛泻痢:苦参+木香,苦参清热燥湿,木香行气;
湿热蕴结肠道,灼伤脉络导致便血、痔血(实证):苦参+生地;
湿热之邪下注引起的带下,阴痒:带下量多、会阴部发痒、色黄、味臭,苦参30g 蛇床子30g 外用,煎水,局部熏洗15到30分钟。
②用于湿热导致的湿疮,皮肤瘙痒,疥疮。
湿热导致湿疹的急性发作期,局部皮肤泛红、发痒,起小水泡,有淡黄色水液渗出,可用苦参30g黄柏15g蛇床子30g,煎水放凉,浸泡皮损部位;
疥疮可用苦参30g皂角30g荆芥10g,煎水外用,浸泡半小时以上;
荨麻疹所致皮肤瘙痒,苦参可与防风、蝉衣、荆芥配伍使用。
苦参为皮肤科要药。
③用于湿热淋漓,尿闭不通的热淋,苦参常与石苇、车前子、栀子等配伍。
4. 苦参与木香配对主要用于什么疾病的治疗?
苦参清热燥湿,木香行气,二者配对能治疗湿热蕴结肠胃导致的腹痛泻痢。
5. 能够治疗湿热下注引起的带下和阴痒的药对是什么?
苦参和蛇床子。苦参有清热燥湿,杀虫止痒的功效,蛇床子燥湿杀虫。用苦参30g蛇床子30g,煎水局部熏洗15到30分钟,可治疗带下量多、会阴部发痒、色黄、味臭。
6. 苦参为什么能治疗多种湿热类疾病?
苦参苦寒之性较强,既清热燥湿,又能利尿,可让湿热之邪有出路,从小便而走,因此可以治疗多种湿热类疾病,如湿热蕴结肠胃导致腹痛泻痢,湿热蕴结肠道,灼伤脉络导致便血、痔血,以及湿热之邪下注,引起的带下量多、会阴部发痒、色黄、味臭等疾病。
7. 苦参与生地配伍的药对能治疗什么疾病?
苦参既可以清热燥湿,又可以杀虫止痒,生地是清热凉血的代表性药物,二者配对能治疗湿热蕴结肠道,灼伤脉络导致的便血,以及痔疮出血。
思考题:
苦参被誉为哪类疾病的要药?可以治疗哪一类的皮肤疾病?
苦参为皮肤科要药,用于湿热导致的湿疮,皮肤瘙痒,疥疮。
治疗湿热导致的湿疹急性发作期,局部皮肤泛红、发痒,起小水泡,有淡黄色水液渗出,可用苦参30g黄柏15g蛇床子30g,煎水放凉,浸泡皮损部位;
疥螨导致的疥疮,可用苦参30g皂角30g荆芥10g,煎水外用,浸泡半小时以上治疗;荨麻疹所致皮肤瘙痒,苦参可与防风、蝉衣、荆芥配伍使用。
第七讲 白癣皮
课程总结:白癣皮为芸香科多年生草本植物白鲜的根皮,主产于华北、东北、华东及陕西、甘肃、河南、四川、贵州、新疆等地。一.性味归经:苦、寒,归脾、胃、膀胱经二.功效:清热燥湿,祛风解毒三.应用: 1、用于湿热疮毒,黄水淋漓,湿疮,风疹,疥,癣。白癣皮苦、寒,具有清热燥湿,祛风止痒,解毒的作用,皮肤溃烂,黄水淋漓,湿热之邪比较重的疮毒,可与苦参、连翘、苍术等配伍;湿疮,风疹,疥,癣,可用白癣皮、苦参、防风、地肤子配伍,既可内服,也可放凉外洗。
2、用于湿热黄疸、尿赤,可与茵陈、栀子配伍使用;用于风湿热痹,关节红肿疼痛,遇热痛甚,可用白癣皮、苍术、黄柏、苡仁配伍治疗。
四.用法:5~10g
五.口诀:湿热疮毒黄水漓,湿疮疥癣风疹起,
湿热黄疸湿热痹,清热燥湿白癣皮。
知识点梳理:
1. 白癣皮的性味归经是什么?
白癣皮味苦,性寒,归脾、胃、膀胱经。
2. 白癣皮有什么功效?
白癣皮有清热燥湿,祛风解毒的功效。
3. 白癣皮不同于前几味清热燥湿药的功效是什么?
不同于前几味清热燥湿药,白癣皮不仅有清热燥湿的功效,还有祛风解毒的作用,适用于由湿热引起的湿热疮毒,黄水淋漓,湿疮,风疹,疥,癣等病症。
4. 白癣皮主要应用于治疗什么疾病?
①用于湿热疮毒,黄水淋漓,湿疮,风疹,疥,癣。白癣皮苦、寒,具有清热燥湿,祛风止痒,解毒的作用,皮肤溃烂,黄水淋漓,湿热之邪比较重的疮毒,可与苦参、连翘、苍术等配伍;湿疮,风疹,疥,癣,可用白癣皮、苦参、防风、地肤子配伍,既可内服,也可放凉外洗。
②用于湿热黄疸、尿赤,可与茵陈、栀子配伍使用;用于风湿热痹,关节红肿疼痛,遇热痛甚,可用白癣皮、苍术、黄柏、苡仁配伍治疗。
5. 白癣皮可以治疗什么类型的黄疸?
白癣皮清热燥湿,可治疗湿热熏蒸肝胆,或湿热之邪蕴结熏
蒸脾胃,胆汁泛溢肌肤,导致的黄疸。
思考题:
为什么辛温解表药、辛凉解表药、清热燥湿药都有可以治疗风疹的药物?
风疹即为荨麻疹,辛温解表药、辛凉解表药、清热燥湿药中都有治疗的药物。同样的疾病由于其引起的原因不同,病理机制不同,治疗的方法也不同,这就是中医学中的同病异治。
辛温解表药治疗的是受凉即起,风团为苍白色的风疹;辛凉解表药治疗的是风团发痒,皮肤为潮红色,遇热加重的风疹;清热燥湿药治疗的是受风热之邪而起,挠破局部渗水的风疹。
清热燥湿药综合思考题
课程总结:1、清热燥湿药总体的特点是什么?
清热燥湿药都是苦寒之品,个别药物还是大苦、大寒之性,苦能燥湿,寒能清热,主要用于湿热证。但是苦寒之品易伤脾胃,容易出现泄泻,所以脾胃虚弱者,大便溏薄者慎用。
2、黄芩、黄连、黄柏、胆草清热偏重点有什么不同?
黄芩善清上焦实热,黄连善清中焦脾胃、大肠湿热,黄柏善清下焦肾、膀胱湿热,龙胆草也清下焦之热,但偏重于清肝胆有热引起的下焦湿热。
3、清热燥湿药中有哪味药有止血作用?
黄芩具有清热、止血双重作用,止血需用炒炭。
4、清热燥湿药中有哪味药是安胎之圣药?
清热燥湿药中的黄芩用于胎热不安,被誉为安胎的圣药。
5、清热燥湿药中有哪味药具有利尿的作用?
清热燥湿药中具有利尿作用的是苦参,苦参有清热燥湿,杀虫止痒,利尿的功效,能让湿热之邪有出路,从小便而走。
6、清热燥湿药中有哪两味药物可以治疗疥疮?
苦参和白癣皮可以治疗由疥螨导致的疥疮。
7、清热燥湿药中哪味药物具有杀虫止痒的功效?
苦参有清热燥湿,杀虫止痒的功效。
第三章 清热解毒药
第一讲 金银花
课程总结:清热解毒药多为苦寒之品,以清热解毒为主要的作用,适用于温热病发斑、痈肿疔疮、丹毒、咽喉部红肿疼痛、痄腮、大头瘟、热病,个别药可用于虫蛇的咬伤,癌症。
金银花为忍冬科植物忍冬的花蕾,我国南北各地均有分布。
一.性味归经:甘、寒,入肺、胃、大肠经二.功效:清热解毒,疏散风热
“清热解毒”是递进关系的联合词组,清和解递进,热和毒递进,体内有热用清热的方法;比热严重为火,用泻的方法;比火严重叫毒,用解的方法。
中医中的“毒”指火毒,比热严重、比火还严重,用寒凉的药物可解。
三.应用: 1、用于由火热之邪引起,有红肿热痛症状的痈肿疔疮、喉痹、丹毒,金银花性味甘寒,清热解毒、消散痈肿之效较强,是治疗热毒疮疡疔肿的要药,适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈及喉痹、丹毒。 ①疮痈初起:皮肤表面红肿热痛,可用金银花、当归、赤芍、
赤芍、白芷组方的仙方活命饮,清热解毒消肿;
②坚硬根深的疔疮肿毒,可与野菊花、公英同用;
③肺痈,可用金银花、鱼腥草、芦根、苡仁配伍治疗;
④肠痈腹痛,可与当归、地榆、玄参配伍使用;
⑤咽喉部红肿热痛的喉痹,常与板蓝根、山豆根、射干等配伍治疗。
2、用于风热感冒,温病初起,常与辛凉解表药合用。金银花清热解毒,疏散风热,让邪有出路,达到疏风散热、祛除温邪的作用。
①发热重、恶寒轻、咽喉部疼痛红肿的温病初起时,可用金银花、连翘、薄荷、牛子配伍的银翘散治疗。
②壮热、烦渴、脉洪大的气分证,可用金银花、石膏、知母组方的白虎汤。
③高热、神昏、抽搐的营分证,配伍清热凉血的药物,如生地、玄参等。金银花不仅仅有清热解毒的作用,还有着疏散风热的作用,能引邪出气分,从外而解,也称透营转气。
④高热、神昏、迫血妄行,皮下出血,甚或尿血、吐血的血分证,金银花可配伍生地、连翘等。
金银花在整个温病传变的过程当中都可使用
3、用于大便有脓血,腹痛、有下坠感,发热,严重时高热,有
有传染性的热毒血痢,可用炭炒金银花与黄连、黄芩、白头翁配伍的经典配方治疗。
金银花生用,适用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒,风热感冒,温病初起;炒炭后入血分,用于热毒血痢。
四.验方:
1、上呼吸道感染,咽喉部红肿热痛:金银花10g连翘10g贯众6g泡水喝或煮水喝。
2、清热解暑:金银花3g开水泡,水温后滴入2~3滴风油精,每天一次。
五.用法:10~15g,生用清泻里热;热毒血痢需炒炭用。
金银花甘寒,长时间使用,或过用会伤及脾胃阳气,脾胃虚寒者少用。
六.口诀:银花解毒疔痈肿,疏散风热温病证,
清泻里热用生品,热毒血痢连芩翁。
知识点梳理:
1. 金银花的性味归经是什么?
金银花味甘,性寒,入肺、胃、大肠经。
2. 金银花的功效有哪些?
金银花有清热解毒,疏散风热的功效。
3. 金银花有哪些应用?
1)用于由火热之邪引起,有红肿热痛症状的痈肿疔疮、喉痹、丹毒,金银花性味甘寒,清热解毒、消散痈肿之效较强,是治疗热毒疮疡疔肿的要药,适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈及喉痹、丹毒。
①疮痈初起:皮肤表面红肿热痛,可用金银花、当归、赤芍、白芷组方的仙方活命饮,清热解毒消肿;
②坚硬根深的疔疮肿毒,可与野菊花、公英同用;
③肺痈,可用金银花、鱼腥草、芦根、苡仁配伍治疗;
④肠痈腹痛,可与当归、地榆、玄参配伍使用;
⑤咽喉部红肿热痛的喉痹,常与板蓝根、山豆根、射干等配伍治疗。
2)用于风热感冒,温病初起,常与辛凉解表药合用。金银花清热解毒,疏散风热,让邪有出路,达到疏风散热、祛除温邪的作用。
①发热重、恶寒轻、咽喉部疼痛红肿的温病初起时,可用金银花、连翘、薄荷、牛子配伍的银翘散治疗;
②壮热、烦渴、脉洪大的气分证,可用金银花、石膏、知母组方的白虎汤;
③高热、神昏、抽搐的营分证,配伍清热凉血的药物,如生地、
地、玄参等。
金银花不仅仅有清热解毒的作用,还有着疏散风热的作用,能引邪出气分,从外而解,也称透营转气。
④高热、神昏、迫血妄行,皮下出血(紫癜、紫斑),甚或尿血、吐血的血分证,金银花可配伍生地、连翘等。
金银花在整个温病传变的过程当中都可使用。
3)用于拉肚子,大便有脓血,腹痛、有下坠感,发热,严重时高热,有传染性的热毒血痢,可用炭炒金银花与黄连、黄芩、白头翁配伍的的经典配方治疗。
金银花生用,适用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒,风热感冒,温病初起;炒炭后入血分,用于热毒血痢。
4. 金银花适用于哪些痈肿疔疮?
阳证的红肿热痛是使用金银花等清热解毒药的前提。金银花性味甘寒,清热解毒、消散痈肿之效较强,是治疗热毒疮疡疔肿的要药,适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈及喉痹、丹毒。
5. 金银花能够治疗的是什么类型的腹泻?
金银花用于拉肚子,大便有脓血,腹痛、有下坠感,发热,严重时高热,有传染性的热毒血痢,可用炭炒金银花与黄连、黄芩、白头翁配伍的的经典配方治疗。
6. 为什么金银花在整个温病传变的过程中都可使用?
因为金银花清热解毒,疏散风热,能让邪有出路,达到疏风散热、祛除温邪的作用。
应用于发热重、恶寒轻、咽喉部疼痛红肿的温病初起时,可用金银花、连翘、薄荷、牛子配伍的银翘散治疗;用于壮热、烦渴、脉洪大的气分证,可用金银花、石膏、知母组方的白虎汤;用于高热、神昏、抽搐的营分证,配伍清热凉血的药物,如生地、玄参等。
金银花不仅仅有清热解毒的作用,还有着疏散风热的作用,能引邪出气分,从外而解,透营转气。
用于高热、神昏、迫血妄行,皮下出血(紫癜、紫斑),甚或尿血、吐血的血分证,金银花可配伍生地、连翘等。
因此金银花在整个温病传变的过程当中都可使用。
7. 金银花在使用时有什么禁忌?
金银花甘寒,脾胃虚寒者慎用,长时间使用,或过用会伤及脾胃阳气。
思考题:
1.清热解毒类药有哪些作用?
“清热解毒”是递进关系的联合词组,清和解递进,热和毒递进。
进。体内有热,用清热的方法;比热严重的是火,用泻的方法;比火严重叫毒,用解的方法。
中医中的“毒”指火毒,比热严重、比火还严重,用寒凉的药物可解。
清热解毒药多为苦寒之品,以清热解毒为主要的作用,适用于温热病发斑、痈肿疔疮、丹毒、咽喉部红肿疼痛、痄腮、大头瘟、热病,个别药可用于虫蛇的咬伤,癌症。
2.治疗肠痈腹痛与治疗肺痈时用药有什么不同?
肺痈为上焦疾病,应用轻清之品;肠痈为下焦疾病,可用质地沉重的药物。
第二讲 连翘
课程总结:连翘为木犀科落叶灌木植物连翘的果实,产于东北、华北、长江流域至云南等地。一.性味归经:苦、微寒,归肺、心、小肠经二.功效:清热解毒,疏散风热,消肿散结三.应用: 1、用于痈疽、乳痈、瘰疬、丹毒,连翘归心经,长于清心火,解疮毒,又能消散痈肿,是疮家之圣药。
①疮毒红肿未溃,可用连翘、皂角刺等配伍,消肿散结;
②疮肿已溃脓出,连翘配伍天花粉、丹皮,既清热解毒,又能把脓液排出;
③乳痈可与公英、地丁合用;
④血热毒盛,丹毒红肿可用连翘、大青叶、板蓝根、地丁等大剂量猛烈的清热解毒药,迅速地控制消除血热毒盛。
2、用于风热感冒,温病初起,连翘外可疏散风热,内可清热解毒,常与金银花相须为用,如经典的配伍银翘散;高热、神昏、甚则抽风的邪陷心包,可用连翘心、莲子心、竹叶卷心等治疗。 3、用于热淋涩痛,连翘苦寒,有降泻之功,清心、利尿,治
疗湿热之邪下移小肠所致小便淋漓涩痛、灼热,可与茅根、竹叶、车前子等配伍使用。
四.用法:6~15g
连翘因采摘、炮制不同有青翘、黄翘(老翘)、连翘心之分:
白露前采初熟、壳为绿色的果实,晾干后为绿色,称青翘
作用:清热解毒,用于痈疽疮痈
寒露前采熟透、壳为黄色的果实,称黄翘(老翘)
作用:疏散风热,用于风热感冒,温病初起
连翘心是青翘采摘后立即蒸熟、阴干,筛取的连翘籽
作用:清心泻火
五.口诀:疮家圣药用连翘,清热解毒痈肿消,
疏散风热须银花,清心利尿热淋茅。
知识点梳理:
1. 连翘的性味归经是什么?
连翘味苦,性微寒,归肺、心、小肠经。
2. 连翘有什么功效?
连翘有清热解毒,疏散风热,消肿散结的功效。
3. 连翘的应用有哪些?
1)用于痈疽、乳痈、瘰疬、丹毒,连翘归心经,长于清心火,解疮毒,又能消散痈肿,是疮家之圣药。
①疮毒红肿未溃,可用连翘、皂角刺等配伍,消肿散结;
②疮肿已溃脓出,连翘配伍天花粉、丹皮,既清热解毒,又能把脓液排出;
③乳痈可与公英、地丁合用;
④血热毒盛,丹毒红肿可用连翘、大青叶、板蓝根、地丁等大剂量猛烈的清热解毒药,迅速地控制消除血热毒盛;
2)用于风热感冒,温病初起,连翘外可疏散风热,内可清热解毒,常与金银花相须为用,如经典的配伍银翘散;高热、神昏、甚则抽风的邪陷心包,可用连翘心、莲子心、竹叶卷心等治疗。
3)用于热淋涩痛,连翘苦寒,有降泻之功,清心、利尿,治疗湿热之邪下移小肠所致小便淋漓涩痛、灼热,可与茅根、竹叶、车前子等配伍使用。
4. 为什么说连翘是“疮家之圣药”?
连翘归心经,长于清心火,解疮毒,又能消散痈肿,能用于皮肤局部红肿热痛的痈疽、乳痈、瘰疬,以及病情来势凶猛、严重的丹毒。对于疮毒红肿未溃,可配伍皂角刺,消肿散结;
而疮肿已溃脓出时,可与天花粉、丹皮配伍治疗,既清热解毒,又能把脓液排出;治疗乳痈时,可与蒲公英、地丁等配伍;血热毒盛,丹毒红肿,可配伍大青叶、板蓝根、地丁等大剂量猛烈的清热解毒,迅速地控制血热毒盛;因此连翘被历代医家称为“疮家之圣药”。
5. 治疗邪陷心包用的是连翘的哪一部分?
治疗高热、神昏、甚则抽风的邪陷心包,可用连翘心、莲子心、竹叶卷心、黄连等治疗,连翘心是青翘采摘后立即蒸熟、阴干,筛取的连翘籽,有清心泻火的作用,莲子心清心泻火,竹叶卷心清心火,黄连可清中焦及心经之热。
6.治疗丹毒的用药原则是什么?
丹毒是指红色的火毒,患者突然皮肤鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀,丹毒病情来势凶猛,首先是高热,很快会出现皮肤红肿,疼痛严重,红肿扩散迅速,局部发热、发烫,多见于头面部、下肢,所以治疗时需要大剂量猛烈的清热解毒药物,迅速地控制血热毒盛,如将连翘、大青叶、板蓝根、地丁等配伍使用。
思考题:
1、 连翘与金银花有什么不同的功效?
连翘有清热解毒,疏散风热,消肿散结的功效,金银花只有清热解毒,疏散风热的功效,没有消肿散结的作用。
2.青翘、黄翘、老翘、连翘心分别指的是什么?
连翘因采摘、炮制不同有青翘、黄翘(老翘)、连翘心之分。白露前采初熟、壳为绿色的果实,晾干后为绿色,称青翘,有清热解毒的作用,主要用于痈疽疮痈;寒露前采熟透、壳为黄色的果实,称黄翘,也叫老翘,作用是疏散风热,用于风热感冒,温病初起;连翘心是青翘采摘后立即蒸熟、阴干,筛取的连翘籽,作用是清心泻火,主要用于高热、神昏,邪陷心包。
第三讲 穿心莲
课程总结:穿心莲为爵床科一年生草本植物穿心莲的全草,原产于亚热带地区,现我国华南、华东及西南均有栽培。一.性味归经:苦、寒,归心、肺、小肠、膀胱经二.功效:清热解毒,凉血,消肿,燥湿三.应用: 1、用于风热感冒,温病初起的发热、嗓子疼等。穿心莲质轻透散,苦寒清解,尤善清肺热、肺火,可与金银花、连翘、薄荷等配伍使用。
2、用于热毒上攻所致咽喉肿痛,口舌生疮。穿心莲苦寒,有清热解毒、凉血消肿的作用,可与入肺经的玄参、牛子、板蓝根等配伍,治疗肺经有热所致咽喉肿痛;穿心莲与竹叶、玄参等合用,清泻心经之热,可治疗口舌生疮。
3、用于痰热壅肺、喘促气急、顿咳劳嗽,穿心莲常与黄芩、桑白皮、地骨皮等配伍治疗;肺痈吐脓时,配伍鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等,鱼腥草消肿排脓,桔梗宣肺,冬瓜仁化脓。
4、用于痈肿疮疡,虫蛇咬伤,穿心莲大苦大寒,既清热解毒,又凉血消肿,治疗时可用穿心莲鲜品捣碎,直接敷于患处,内服配伍金银花、野菊花、重楼等。
5、用于湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒,穿心莲苦、寒,燥湿,凡湿热诸症皆可使用。湿热泻痢时可与苦参、木香配伍;治疗热淋涩痛可与茅根、车前子合用;治疗湿疹瘙痒,可将穿心莲研粉,用甘油调成糊状,涂抹于患处。
四.用法:3~6g
穿心莲味特别苦,一般不入汤剂,多作丸剂、片剂,或放入胶囊使用
五.口诀:
清热解毒穿心莲,肺热肺火清透散,
凉血消肿毒蛇咬,泻痢热淋湿疹患。( 功效:燥湿)
六.使用注意:本品苦寒,不宜多服久服,以免损胃气
知识点梳理:
1. 穿心莲的性味归经是什么?
穿心莲味苦,性寒,归心、肺、小肠、膀胱经。
2. 穿心莲有什么功效?
穿心莲有清热解毒,凉血,消肿,燥湿的功效。
3. 穿心莲有哪些应用?
①用于风热感冒,温病初起的发热、嗓子疼等。穿心莲质轻透散,苦寒清解,尤善清肺热、肺火,可与金银花、连翘、薄荷等配伍使用。
②用于热毒上攻所致咽喉肿痛,口舌生疮。穿心莲苦寒,有清热解毒、凉血消肿的作用,可与入肺经的玄参、牛子、板蓝根等配伍,治疗肺经有热所致咽喉肿痛;穿心莲与竹叶、玄参等合用,清泻心经之热,可治疗口舌生疮。
③用于痰热壅肺、喘促气急、顿咳劳嗽,穿心莲常与黄芩、桑白皮、地骨皮等配伍治疗;肺痈吐脓时,配伍鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等,鱼腥草消肿排脓,桔梗宣肺,冬瓜仁化脓。
④用于痈肿疮疡,虫蛇咬伤,穿心莲大苦大寒,既清热解毒,又凉血消肿,治疗时可用穿心莲鲜品捣碎,直接敷于患处,内服配伍金银花、野菊花、重楼等。
⑤用于湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒,穿心莲苦、寒,燥湿,凡湿热诸症皆可使用。湿热泻痢时可与苦参、木香配伍;治疗热淋涩痛可与茅根、车前子合用;治疗湿疹瘙痒,可将穿心莲研粉,用甘油调成糊状,涂抹于患处。
4. 穿心莲可以治疗什么样的口舌生疮?
穿心莲苦寒,有清热解毒、凉血消肿的作用。穿心莲、玄参、牛子、板蓝根皆入肺经,合用可治疗肺经有热导致的咽喉肿痛,口舌生疮;而与竹叶、玄参配伍,可清泻心经之热,治疗心经有热引起的口舌生疮。所以,穿心莲可用于热毒上攻所致咽喉肿痛,口舌生疮。
5. 穿心莲善清什么经的热邪?
穿心莲质轻透散,苦寒清解,入肺经,尤善清肺热、肺火。
思考题:
1. 顿咳劳嗽是什么意思?可以怎样治疗?
顿咳,一阵一阵咳,一次咳十几声或几十声,劳嗽,咳的时间长,顿咳常会导致劳嗽,顿咳劳嗽常常会导致阴虚。治疗时可用穿心莲配伍黄芩、桑白皮、地骨皮等药物。
2. 什么原因妨碍了穿心莲的应用?
穿心莲味特别苦,加入内服的汤药中太苦,难以喝下去,所以一般不入汤剂,多作丸剂、片剂,或放入胶囊使用。
第四讲 大青叶·板蓝根
课程总结:大青叶为十字花科植物菘蓝的叶,板蓝根为菘蓝的根。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。
大青叶一.性味归经:苦、寒,归心、肺、胃经二.功效:清热解毒,凉血消斑三.应用: 1、用于温病热入血分,高热、神昏谵语、肌肤发斑,大青叶为苦寒之品,具有较强清热解毒之功,善清心、肺、胃实火热毒,是治疗温病的常用之品。
温病伤津,在治疗时除了清热凉血、解毒外,还应固护津液,常用大青叶、元参、栀子等配伍。
大青叶质地轻,具有表里双解的作用,用于外感风热、温病初起的发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、口渴咽干,可与薄荷、牛子、荆芥等配伍。
2、用于热毒炽盛的痄腮、喉痹、口舌生疮、痈肿、丹毒等。
痄腮偏方:外用,新鲜的大青叶连根捣碎,用蛋清混合,敷在患处;内服,大青叶10~15g 金银花6~12g 拳参3~9g,若大便干加大黄3g。
★内服剂量需根据患者年龄、体重确定。
口舌生疮:胃经有热,牙龈长疮;心经有热,舌尖长疮,可用大青叶15g 升麻6g 生石膏15g配伍治疗。
痈肿、丹毒:外治,大青叶捣碎直接涂抹;内服,大青叶、蒲公英、紫花地丁、重楼等配伍。
板蓝根
一、性味归经:苦、寒,归心、胃经
二、功效:清热解毒,凉血利咽
三、应用:
1、用于乳蛾红肿,板蓝根6~15g 金银花6~12g 玄参6~12g
连翘6~10g,煎10分钟左右,早、晚饭后半小时,温温的、频繁地服用,用药剂量需根据患者年龄、体重确定。
2、用于头面部红肿、发热、咽喉部红肿疼痛的大头瘟,可用板蓝根配伍青翘、元参、牛子等治疗。
四、大青叶、板蓝根的异同:
大青叶是叶子,质轻,归心、肺、胃经;
板蓝根是根,相对而言质地重,归心、胃经;
两者都具有清热解毒的作用,大青叶偏重于凉血消斑,用于温病,邪热进入血分,出现的肌肤发斑;板蓝根偏重于消肿散结、利咽喉,主要用于咽喉部红肿疼痛。
五、用法:10~15g
六、口诀:兰根青叶解热毒,温病神昏斑疹出,(凉血消斑)
痄腮喉痹瘟疫毒,根善散结温热初。
(温热初:风热、温病初起)
知识点梳理:
1. 大青叶的性味归经是什么?
大青叶味苦,性寒,归心、肺、胃经。
2. 大青叶有什么功效?
大青叶有清热解毒,凉血消斑的功效。
3. 大青叶有哪些应用?
①用于温病热入血分,高热、神昏谵语、肌肤发斑,大青叶为苦寒之品,具有较强的清热解毒之功,善清心、肺、胃实火热毒,是治疗温病的常用之品。
温病伤津,在治疗时除了清热凉血、解毒外,还应固护津液,常用大青叶、元参、栀子等配伍。
大青叶质地轻,具有表里双解的作用,用于外感风热、温病初起的发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、口渴咽干,可与薄荷、牛子、荆芥等配伍。
②用于热毒炽盛的痄腮、喉痹、口舌生疮、痈肿、丹毒等。
痄腮偏方:外用,新鲜的大青叶连根捣碎,用蛋清混合,敷在患处;内服,大青叶10~15g 金银花6~12g 拳参3~9g,若大便干加大黄3g。
★内服剂量需根据患者年龄、体重确定。
口舌生疮:胃经有热,牙龈长疮;心经有热,舌尖长疮,可用大青叶15g 升麻6g 生石膏15g 配伍治疗。
痈肿、丹毒:外治,大青叶捣碎涂抹;内服,大青叶、蒲公英、紫花地丁、重楼等配伍。
4. 大青叶消的是什么斑?怎么消斑?
大青叶有清热解毒,凉血消斑的作用,清解的是火热之毒,是通过清热凉血而消的斑,这里的斑不是指脸上长的斑,而是指血分有热,迫血妄行导致的肌肤出血出现的斑块,也叫作紫癜,它消的是这个斑,是由于火热之毒进入血分,迫血妄行导致了肌肤出血而引起的肌肤发斑,可不是蝴蝶斑、雀斑。
血小板减少的紫癜也叫发斑,但不能用大青叶,大青叶只能用于邪热进入血分导致的肌肤发斑。
因为大青叶是苦寒之品,寒能够清热泻火,入心经、肺经和胃经。因此它善于清心经、胃经、肺经的实火热毒,而且具有凉血的作用,入血分,在血分里清热解毒,清热凉血,从而具有
有了凉血消斑的功效,临床上在治疗这一类疾病的时候,前提一定是出现了高热,甚至神昏,然后皮肤有了出血点,脉象是典型的洪数脉,舌质是红绛色,而且舌苔很燥。
5. 为什么大青叶有表里双解的作用?
大青叶质地轻,既能疏散外来的风热之邪,又能清泻心、肺、胃经的里热,具有表里双解的作用,用于外感风热、温病初起,出现的发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、口渴咽干等症状,可用大青叶、薄荷、牛子、荆芥配伍使用。
6. 大青叶是治疗什么疾病的常用品?
大青叶为苦寒之品,具有较强清热解毒之功,善清心、肺、胃实火热毒,而且大青叶质地轻,具有表里双解的作用,是治疗温病的常用之品,用于温病热入血分,高热、神昏谵语、肌肤发斑。
7. 板蓝根的性味归经和大青叶一样吗?
板蓝根和大青叶虽是同一株植物的两个不同部位,但归经上有所不同。板蓝根味苦,性寒,归心、胃经;大青叶味苦,性寒,归心、肺、胃经。
大青叶长在上边,质地轻,清宣上焦如雾,所以质地轻的叶子能入肺经;板蓝根,质地重,不入肺经,入心经和胃经。
8.板蓝根的应用有哪些?
①用于乳蛾红肿,板蓝根6~15g 金银花6~12g 玄参6~12g 连翘6~10g,煎10分钟左右,早、晚饭后半小时,温温的、频繁地服用,用药剂量需根据患者年龄、体重确定。
②用于头面部红肿、发热、咽喉部红肿疼痛的大头瘟,可用板蓝根配伍青翘、元参、牛子等治疗。
思考题:
板蓝根和大青叶在应用上有什么异同?
大青叶是菘蓝的叶子,质地轻,清宣上焦如雾,所以质地轻的叶子能入肺经;板蓝根是菘蓝的根,相对而言质地重,它不入肺经,入心经和胃经。
两者都具有清热解毒的作用,大青叶质地轻,具有表里双解的作用,用于温病热入血分,高热、神昏谵语、肌肤发斑,偏重于凉血消斑;板蓝根清热解毒的功效虽不如大青叶,但具有利咽散结的作用,偏重于消肿散结、利咽喉,主要用于外感风热、温病初起的咽喉部红肿疼痛。
第五讲 蒲公英
课程总结:蒲公英为菊科多年生草本植物蒲公英及其多种同属植物的带根全草,我国各地均有分布。一.性味归经:苦、甘、寒,归肝、胃经二.功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋三.应用: 1、用于热毒痈肿、疮疡及内痈,蒲公英善清热解毒、消肿散结,入肝、胃经,兼能通乳,是治疗“乳痈要药”。
外痈:乳痈治法1:30—60g新鲜蒲公英,煎水,浓服,同时用30—60g新鲜蒲公英捣烂敷于患处;治法2:蒲公英15g—30g金银花12—15g瓜蒌10g煎水,浓服。
痈肿疔疮:外用:新鲜蒲公英捣烂敷于患处;内服:蒲公英配伍地丁、野菊花、金银花等。
内痈:肠痈腹痛:可用与大黄、丹皮、桃仁组方的大黄牡丹汤。肺痈:蒲公英可与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等配伍。
咽喉部红肿疼痛:配伍板蓝根、玄参等。
瘰疠:蒲公英常与夏枯草、连翘、浙贝等合用。
2、用于湿热黄疸,可用蒲公英配伍茵陈、栀子等;用于热淋,蒲公英常与白茅根、车前子等配伍。
3、用于肝火上炎、目赤肿痛,蒲公英能清肝明目,可配伍白菊、夏枯草、决明子等使用。
四.偏方:
痄腮(腮腺炎):多发于春季,新鲜蒲公英30g捣碎,用蛋清和匀,敷于患处
五.用法:15~30g
六.口诀:
公英解毒散结肿,热毒疮疡内外痈,
利湿退黄热淋痛,清肝明目菊决明。
知识点梳理:
1. 蒲公英的性味归经是什么?
蒲公英味苦、甘,性寒,归肝、胃经。
2. 蒲公英有什么功效?
蒲公英有清热解毒,消肿散结,利湿通淋的功效。
3. 蒲公英能应用于什么疾病的治疗?
①用于热毒痈肿、疮疡及内痈,蒲公英善清热解毒、消肿散结,入肝、胃经,兼能通乳,是治疗“乳痈要药”。
外痈:乳痈治法1:30—60g新鲜蒲公英煎水,浓服,同时用30—60g新鲜蒲公英捣烂敷于患处;治法2:蒲公英15g—30g金银花12—15g 瓜蒌10g煎水,浓服。
痈肿疔疮:外用:新鲜蒲公英捣烂敷于患处;内服:蒲公英配伍地丁、野菊花、金银花等。
内痈:肠痈腹痛:可用与大黄、丹皮、桃仁组方的大黄牡丹汤。肺痈:蒲公英可与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等配伍。
咽喉部红肿疼痛:配伍板蓝根、玄参等。
瘰疠:蒲公英常与夏枯草、连翘、浙贝等合用。
②用于湿热黄疸,可用蒲公英配伍茵陈、栀子等;用于热淋,蒲公英常与白茅根、车前子等配伍。
③用于肝火上炎、目赤肿痛,蒲公英能清肝明目,可配伍白菊、夏枯草、决明子等使用。
4. 蒲公英是是治疗哪类疾病的要药?
蒲公英善清热解毒、消肿散结,入肝、胃经,兼能通乳,是治疗“乳痈要药”。单味食用蒲公英就有效果,用30到60克新鲜的蒲公英煎水浓服,同时再用30到60克的新鲜蒲公英捣烂,敷于患处。还可以用复方治疗,蒲公英15到30克 瓜蒌10克 金银花12到15克煎水,浓服。
思考题:
1. 为什么蒲公英有通乳的功效?
从取象来看,蒲公英的茎是中空的,掐断茎,从它的边缘上
会渗出乳白色的液体,蒲公英的根儿也是比较疏松的,截断它的根儿,也会流出或者渗出乳白色的液体来,古人用取象比类的思维方法,认为这味药它能够通乳,并使用到了产妇身上,验证了蒲公英具有通乳的作用。
2.蒲公英能治疗春季发病率很高的什么疾病?
冬春交替时节,小儿腮腺炎的发病率是很高的,腮腺炎的病毒用抗生素效果不好,这个疾病一旦传变,常可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,而蒲公英生长在春季,有着很好的清热解毒,消肿散结的功效,用新鲜蒲公英30g捣碎,蛋清和匀,敷于患处,外边拿辅料把它覆盖住,一天换一次,简便有效。
第六讲 紫花地丁
课程总结:紫花地丁为堇菜科多年生草本植物紫花地丁的带根全草,主产于我国长江流域至南部各省。一.性味归经:苦、辛、寒,归心、肝经二.功效:清热解毒,凉血消肿三.应用: 1、用于疔疮,肿毒,痈疽,发背,肠痈,乳痈、丹毒。紫花地丁解火热之毒,多用于痈的治疗,是治疗血热壅滞所致痈肿疮毒、红肿热痛的常用药,尤善治疗疔疮,可用鲜品捣烂,外涂于患处,也可配伍金银花、蒲公英、野菊花内服。肠痈,可用紫花地丁、大黄、大血藤、白花蛇舌草配伍使用。
2、用于毒蛇咬伤,紫花地丁捣烂,配少许雄黄,涂于咬伤部位,涂药之前,伤处需切口将毒液挤出。
3、用于外感风热、肝火上炎所致目赤肿痛,紫花地丁30g蝉衣6~10g白菊10g,煎煮10分钟,部分内服,剩下洗眼睛。霰粒肿、麦粒肿也可用此方清洗眼睛。
四.用法:15~30g五.口诀:热毒疔疮紫地丁,常与公英相须用,
又可清肝疗目痛,配伍雄黄杀毒虫。
知识点梳理:
1. 紫花地丁的性味归经是什么?
紫花地丁味苦、辛,性寒,归心、肝经。
2. 紫花地丁有什么功效?
紫花地丁有清热解毒,凉血消肿的功效。
3. 紫花地丁有什么应用?
①用于疔疮,肿毒,痈疽,发背,肠痈,乳痈、丹毒,紫花地丁解火热之毒,多用于痈的治疗,是治疗血热壅滞所致痈肿疮毒、红肿热痛的常用药,尤善治疗疔疮,可用鲜品捣烂,外涂于患处,也可配伍金银花、蒲公英、野菊花内服。肠痈,可用紫花地丁、大血藤、白花蛇舌草配伍使用。
②用于毒蛇咬伤,紫花地丁捣烂,配少许雄黄,涂于咬伤部位,涂药之前,伤处需切口将毒液挤出。
③用于外感风热、肝火上炎所致目赤肿痛,紫花地丁30g 蝉衣6~10g 白菊10g煎煮10分钟,部分内服,剩下洗眼睛。霰粒肿、麦粒肿也可用此方清洗眼睛。
4. “发背”是个什么样的疾病呢?怎样治疗?
发背是指长在背部督脉上的疙瘩,病位在背部,疙瘩红肿热痛的叫发背痈;疙瘩边界不是太清楚,不红不热叫发背疽。可用紫花地丁鲜品捣烂,外涂于患处,也可配合内服,常用紫花地
地丁配伍金银花、蒲公英、野菊花等治疗。
5. 紫花地丁是治疗什么疾病的常用药?
紫花地丁有清热解毒,凉血消肿的作用,能解火热之毒,多用于痈的治疗,善消痈肿散结,紫色取象比类入血分,是治疗血热壅滞所致痈肿疮毒、红肿热痛的常用药,尤善治疗疔疮。用于疔疮,肿毒,痈疽,发背,乳痈、丹毒等,可用鲜品捣烂,外涂于患处,若配合内服,可用紫花地丁配伍金银花、蒲公英、野菊花等治疗。
思考题:
1. 什么是痈?什么是疽?紫花地丁能治疗痈还是疽?
痈是红肿热痛,属阳证,火毒蕴结于不同的部位,对肌肉、脏腑造成损伤,就会在某一个部位发生相应的疾病;疽是指肿而不红、不热,属阴证。
紫花地丁解火热之毒,多用于痈的治疗,是治疗血热壅滞所致痈肿疮毒、红肿热痛的常用药,尤善治疗疔疮。
2. 紫花地丁的鲜品有什么用途?
紫花地丁鲜品捣烂,外涂于患处,可用于疔疮,肿毒,痈疽,发背,乳痈、丹毒等类疾病;鲜品捣烂配上少许雄黄,涂于咬伤部位,可用于毒蛇咬伤。
第七讲 重楼
课程总结:重楼又名蚤休、七叶一枝花,为百合科多年生草本植物云南重楼或七叶一枝花的根茎。主要生长于云、贵、川、陕等山区北坡的林荫下或灌木丛中。一.性味归经:苦、微寒,归肝经,有小毒二.功效:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊三.应用: 1、用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤,重楼味苦性寒,清热解毒力强,入肝经,因此它是治疗痈肿疮毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤的常用药。
痈肿疮毒:单味重楼打粉,用红醋调成糊状,均匀涂抹于痈肿疮毒表面,配合内服,可与黄连、赤芍、金银花配伍使用;毒蚊子所致痈肿疮毒,也可用重楼打粉,红醋调成糊状,涂抹于患处治疗。
咽喉肿痛:常与牛子、板蓝根、连翘配伍。
虫蛇咬伤:新鲜的重楼、穿心莲、紫花地丁和在一起捣碎,涂抹于患处。
2、用于惊风抽搐,重楼清泻肝火,能息风定惊。小儿惊风,病情轻者,单品重楼3g 研粉温水冲服;小儿惊风较重或成年人
惊风,可用重楼、勾丁、白菊、蝉衣等配伍治疗。
3、用于跌打损伤,重楼能消肿止痛,化瘀止血,可配伍三七、血竭、自然铜等。
四.用法:3~9g 有小毒,用量要小
五.口诀:
重楼七叶一枝花,痈肿疮毒蛇怕它,
凉肝定惊热惊风,跌打损伤消肿痛。
知识点梳理:
1. 重楼的性味归经是什么?
重楼味苦,性微寒,归肝经,有小毒。
2. 重楼有什么功效?
重楼有清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊的功效。
3. 重楼有哪些应用?
①用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤,重楼味苦性寒,清热解毒力强,入肝经,因此它是治疗痈肿疮毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤的常用药。
痈肿疮毒:单味重楼打粉,用红醋调成糊状,均匀涂抹于痈肿疮毒表面,配合内服,可与黄连、赤芍、金银花配伍使用;毒蚊子所致痈肿疮毒,也可用重楼打粉,红醋调成糊状,涂抹于患处治疗;
咽喉肿痛:常与牛子、板蓝根、连翘配伍;
虫蛇咬伤:新鲜的重楼、穿心莲、紫花地丁和在一起捣碎,涂抹于患处。
②用于惊风抽搐,重楼清泻肝火,能息风定惊。小儿惊风病情轻者,单品重楼3g 研粉温水冲服;小儿惊风较重或成年人惊风,可用重楼、勾丁、白菊、蝉衣等配伍治疗。
③用于跌打损伤,重楼能消肿止痛,化瘀止血,可配伍三七、血竭、自然铜等。
4. 重楼为什么可以用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤?
重楼味苦性寒,清热解毒力强,适用于痈肿疮毒;重楼又入肝经,咽喉在肝经之上,所以咽喉肿痛也可以用重楼;毒虫出没的地方,往往有解毒的药,重楼主要生长于毒虫经常出没的山坡林荫下或灌木丛中,因此重楼是治疗痈肿疮毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤的常用药。
5. 单味重楼可以治疗什么疾病?
单味重楼打粉,用红醋调成糊状,均匀涂抹于痈肿疮毒表面可治疗痈肿疮毒;单味重楼3g研粉,温水冲服,可用于小儿惊风的轻症。
思考题:
已经学过的可以用于毒虫咬伤的有哪些药物?怎么用?
已经学过的可以用于毒虫咬伤的有穿心莲、紫花地丁、重楼。
三味药都有清热解毒,凉血消肿的功效,都可以直接用鲜品捣碎,敷于患处。紫花地丁还可以配上少许雄黄,涂于咬伤部位,也可以把新鲜的重楼、穿心莲、紫花地丁和在一起捣碎,涂抹于患处,涂药之前需将患处切口,将毒液挤出。
第八讲 土茯苓
课程总结:土茯苓为百合科多年生常绿藤本植物土茯苓的块茎,长江流域及南部各省均有分布。一.性味归经:甘、淡、平,归肝、胃经二.功效:解毒,除湿,利关节三.应用: 1、用于梅毒,土茯苓是治疗梅毒的要药,治疗时可与金银花、威灵仙等配伍;或因汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛,可与苡仁、防风、木瓜等配伍。
2、用于湿热带下,可配伍地肤子、苦参等,带下量小内服,量大时最少30g外洗;用于小便不舒服,尿液浑浊的淋浊,可用土茯苓配伍车前子、萹蓄等;用于疥、癣,湿疮,可与地肤子、白癣皮等配伍。
3、用于以湿邪为主痈肿、瘰疬。
四.用法:10~15g 治疗痈肿、瘰疬时用量应稍大五.口诀:梅毒要药土茯苓,解毒除湿筋骨疼,
带下淋浊疥湿疮,消肿散结瘰痈肿。
知识点梳理:
1. 土茯苓的性味归经是什么?
土茯苓味甘、淡,性平,归肝、胃经。
2. 土茯苓有什么功效?
土茯苓有解毒,除湿,利关节的功效。
3. 土茯苓有哪些应用?
①用于梅毒,土茯苓是治疗梅毒的要药,治疗时可与金银花、威灵仙等配伍;或因汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛,可与苡仁、防风、木瓜等配伍。
②用于湿热带下,可配伍地肤子、苦参等,带下量相对少时内服,量大时最少30g外洗;用于小便不舒服,尿液浑浊的淋浊,可用土茯苓与车前子、萹蓄等配伍治疗;用于疥、癣,湿疮,可与地肤子、白癣皮等配伍。
③用于以湿邪为主痈肿、瘰疬。
4. 土茯苓善解哪些毒?
土茯苓善解梅毒、汞中毒,是治疗梅毒的要药。
5. 土茯苓的除湿作用能用于哪些疾病的治疗?
土茯苓的除湿作用能用于湿热导致,以湿邪为主的湿热带下,淋浊,疥癣,湿疮,以及由湿邪引起的病位处不红不痛,边界不清楚的痈肿、瘰疬。
思考题:
1. 土茯苓和茯苓是一种药物吗?
土茯苓为百合科多年生常绿藤本植物土茯苓的块茎,茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核,多寄生于松科植物的树根上。
土茯苓味甘、淡,性平,归肝、胃经,有解毒,除湿,利关节的功效。茯苓与土茯苓的性味相同,也是味甘、淡,性平,但归经不同,归心、脾、肾经,能利水渗湿,健脾,安神。
2. 淋浊与热淋有什么不同?
淋浊与热淋虽同为湿热导致,但其症状有所不同。
热淋虽为湿热导致,但以热邪为主,主要表现是,小便灼热、淋漓涩痛,尿液黄赤;淋浊也有湿热,但以湿邪为主,表现为小便时不舒服,尿液浑浊。
第九讲 鱼腥草
课程总结:鱼腥草又叫蕺菜、猪鼻拱、折根草,为三白草科植物蕺菜的全草,主产于四川、陕西陕南等地区。一.性味归经:辛、微寒,归肺经二.功效:清热解毒,消肿排脓,利尿通淋三.应用: 1、用于肺痈吐脓血,肺热咳嗽痰黄,鱼腥草既清热解毒,又消肿排脓,是治肺痈的要药。肺痈吐脓血,出现壮热、咳嗽、吐黄色脓稠痰时,常与芦根、桔梗、薏仁、瓜蒌(全)等配伍;肺热咳嗽痰黄痰多,可用鱼腥草配伍黄芩、知母、桑白皮、浙贝等治疗。
2、用于热毒疮疡的外痈,鱼腥草是外痈疮疡常用品,可与金银花、蒲公英、野菊、连翘(青翘)等配伍。
3、用于热淋,可配伍茅根、车前子、石苇等使用。
4、用于里急后重、大便有脓血便、肛门口灼热的热痢,鱼腥草可与黄连、黄芩、苦参等配伍。
四.验方:
1、由热到寒,寒邪侵袭肌表致咳嗽、咽喉部疼痛、咳黄色浓稠痰:鱼腥草15g 白前10g 射干6g 金银花10g 板蓝根10g 煎煮
十五分钟,一天分两次服用
2、痢疾食疗方:
①凉拌鱼腥草:新鲜鱼腥草用红醋凉拌食用。
②马齿苋面团:选杆为紫色的马齿苋洗净、沥干,剁碎,和白面和在一起蒸成面团,沾蒜泥食用。
五.用法:10~15g
六.口诀:肺痈要药鱼腥草,消肿排脓疗疮疡,
利尿通淋尿涩痛,湿热痢疾效也好。
知识点梳理:
1. 鱼腥草的性味归经是什么?
鱼腥草味辛,性微寒,归肺经。
2. 鱼腥草的功效有哪些?
鱼腥草有清热解毒,消肿排脓,利尿通淋的功效。
3. 鱼腥草有哪些应用?
①用于肺痈吐脓血,肺热咳嗽痰黄,鱼腥草既清热解毒,又消肿排脓,是治肺痈的要药。肺痈吐脓血,出现壮热、咳嗽、吐黄色脓稠痰,常与芦根、桔梗、苡仁、瓜蒌(全)等配伍;肺热咳嗽痰黄痰多,可用鱼腥草配伍黄芩、知母、桑白皮、浙贝等治疗。
②用于热毒疮疡的外痈,鱼腥草是外痈疮疡常用品,可与金银花、蒲公英、野菊、连翘(青翘)等配伍。
③用于热淋,可配伍茅根、车前子、石苇等使用。
④用于里急后重、大便有脓血便、肛门口灼热的热痢,鱼腥草可与黄连、黄芩、苦参等配伍。
4. 鱼腥草是治疗哪类疾病的要药?
鱼腥草既能清热解毒,清泻肺热、肺火、肺的火毒,又能消肿排脓,鱼腥草入肺经,因此是治疗肺痈的要药。
肺痈出现壮热、咳嗽、吐黄色脓稠痰,甚至吐脓血时,常用鱼腥草、芦根、桔梗、薏仁、全瓜蒌配伍的千金苇茎汤。
5. 鱼腥草是哪类疾病的常用品?
鱼腥草消肿排脓能力很强,是外痈疮疡的常用品。
6. 由热到寒,环境突变,寒邪袭表致咳嗽稠痰时有什么好的验方吗?
可用鱼腥草15g 白前10g 射干6g 金银花10g 板蓝根10g 煎煮十五分钟,分成两份,早晚各服用一份。
思考题:
1. 鱼腥草清热解毒和消肿排脓哪个功效更强?
鱼腥草辛、微寒,消肿排脓作用强,清热解毒力弱,治疗热
毒时不足以祛邪,需另外配合清热解毒之品。
2.治疗热痢的简单食疗方法有哪些?
三伏天常见的热痢可用以下的食疗方治疗:
①凉拌鱼腥草:新鲜鱼腥草洗净、沥干,切成碎段,红醋凉拌;
②马齿苋面团:选杆为紫色的马齿苋洗净、沥干,剁碎,和白面和在一起蒸成面团,然后沾蒜泥食用。
第十讲 红藤
课程总结:红藤又叫大血藤,为大血藤科落叶木质藤本植物大血藤的藤茎,主产于江西、湖北、湖南、江苏等省。一.性味归经:苦、平,归大肠、肝经二.功效:清热解毒,活血,祛风止痛三.应用: 1、用于肠痈腹痛,红藤入大肠经,适用于大肠的病变,是肠痈腹痛要药,善于散肠中瘀滞,常与桃仁、大黄等同用。
2、用于热毒疮疡,可与金银花、青翘、浙贝等配伍。
3、用于血瘀而致闭经、痛经、跌打损伤。治疗闭经、痛经,可用红藤与当归、香附、益母草等合用;治疗跌打损伤可与骨碎补、续断、赤芍等配伍使用。
4、用于风湿痹痛,可配伍独活、防风、牛膝等,祛风、散寒、除湿、止痛、活血化瘀。
四.用法:10~15g
五.口诀:
肠痈要药大血藤,热毒疮疡清热功,
活血经闭跌打伤,祛风用于风湿痛。
知识点梳理:
1. 红藤的性味归经是什么?
红藤味苦,性平,归大肠、肝经。
2. 红藤有什么功效?
红藤有清热解毒,活血,祛风止痛的功效。
3. 红藤有哪些应用?
①用于肠痈腹痛,红藤入大肠经,适用于大肠的病变,是肠痈腹痛要药,善于散肠中瘀滞,常与桃仁、大黄等同用。
②用于热毒疮疡,可与金银花、青翘、浙贝等配伍。
③用于血瘀而致闭经、痛经、跌打损伤。治疗闭经、痛经,可用红藤与当归、香附、益母草等合用;治疗跌打损伤可与骨碎补、续断、赤芍等配伍使用。
④用于风湿痹痛,可配伍独活、防风、牛膝等,祛风、散寒、除湿、止痛、活血化瘀。
4. 红藤是治疗哪类疾病的要药?
红藤有清热解毒,活血,祛风止痛的功效。清热能够凉血、消肿;解毒能解火热之毒;活血能够化瘀、止痛,红藤入大肠经,适用于大肠的病变,善于散肠中瘀滞,是治疗肠痈腹痛的要药。
5. 红藤能用于哪类痹痛的治疗?
风为百病之长,常夹杂寒、湿阴邪,侵犯人体阳气,会导致血液循行障碍,出现瘀血,引起筋骨、关节枢纽的疼痛。红藤祛风止痛,适用于由风邪导致的风湿痹痛。
6. 火热之邪壅结于身体会形成哪些疾病?
火热之毒壅结于肠,就会形成肠痈;火热之毒壅结于肺,会导致肺痈;火热之毒壅结于乳房,就会成为乳痈;火热之毒壅结于肌肤,红肿热痛,腐肉为脓,甚至溃烂,就形成了疮疡。
7. 红藤活血止痛的作用能用于哪些疾病的治疗?
红藤活血、止痛,可用于瘀血导致的闭经、痛经,以及跌打损伤的治疗。闭经、痛经的治疗,可用红藤配伍活血、补血的当归,血中之气药香附,月经疾病通用药益母草等;用于跌打损伤时,红藤常与骨碎补、续断、赤芍等配伍使用。
思考题:
1. 为什么大多数藤类的药物都可用于风湿痹痛?
风湿痹痛时人的疼痛多在四肢,四肢类似于躯干的枝节,也就相当于植物里边藤类的枝节旁末,取象比类以藤治疼,所以一般藤类的药物都可用于风湿痹痛治疗。
2. 什么是异病同治?
异病同治是指病理机制相同的不同疾病,所采用的治疗原则和方法是相同的,只是所用药物不同。
第十一讲 射干
课程总结:射干为鸢尾科多年生草本植物射干的根茎,主产于湖北、河南、江苏、安徽、四川等地。一.性味归经:苦、寒,归肺经二.功效:清热解毒,祛痰利咽三.应用: 1、用于热毒痰火郁结,咽喉部肿痛,射干苦寒,专入肺经,长于清泄肺火,是治疗热毒痰火郁结所致咽喉部肿痛的要药。可用射干配伍黄芩、桔梗、升麻等治疗里热、实证的咽喉部肿痛;外感风热引起的咽喉肿痛,可与牛子、荆芥、连翘等配伍治疗。
2、用于痰涎壅盛,咳嗽气喘。射干既可用于寒痰,也可用于热痰,肺热咳喘,痰黄稠时,可配伍黄芩、桑白皮、桔梗等使用;寒痰咳喘,痰清稀时,常与炙麻黄、细辛、半夏等配伍。
四.用法:3~6g 射干苦寒之品,剂量不宜过大
六.口诀:
咽喉肿痛用射干,清热解毒又利咽,
长于化痰咳喘症,热芩寒麻细辛添。
知识点梳理:
1. 射干的性味归经是什么?
射干味苦,性寒,专入肺经。
2. 射干有什么功效?
射干有清热解毒,祛痰利咽的功效。
3. 射干有哪些应用?
①用于热毒痰火郁结,咽喉部肿痛,射干苦寒,专入肺经,长于清泄肺火,是治疗热毒痰火郁结所致咽喉部肿痛的要药。可用射干配伍黄芩、桔梗、升麻等治疗里热、实证的咽喉部肿痛;外感风热引起的咽喉肿痛,可与牛子、荆芥、连翘等配伍治疗。
②用于痰涎壅盛,咳嗽气喘。射干既可用于寒痰,也可用于热痰,肺热咳喘,痰黄稠时,可配伍黄芩、桑白皮、桔梗等使用;寒痰咳喘,痰清稀时,常与炙麻黄、细辛、半夏等配伍。
4. 射干是治疗哪类疾病的要药?
射干苦寒,专入肺经,长于清泻肺火,是治疗热毒痰火郁结所致咽喉部肿痛的要药,大凡咽喉部红肿都可用射干。治疗热毒痰火郁结,咽喉部肿痛时,可用射干配伍黄芩、桔梗、升麻等;外感风热引起的咽喉肿痛,可与牛子、荆芥、连翘等配伍治疗。
5. 射干治疗不同性质的痰饮咳喘时需怎样配伍?
射干祛痰利咽,既可用于寒痰,也可用于热痰。用于肺热咳喘,痰黄稠时,可与清肺热的黄芩、化痰止咳的桑白皮、桔梗等配伍。治疗寒痰咳喘,痰清稀时,射干常与温肺平喘、止咳的炙麻黄、温肺化痰的细辛,以及化痰的半夏等合用。
思考题:
射干的归经特点说明了它擅长干什么?
射干苦寒,具有清降的作用,又专入肺经,因此射干主要治疗肺的疾病,长于清泄肺火,是治疗热毒痰火郁结所致咽喉部肿痛的要药,大凡咽喉部红肿都可用射干。
第十二讲 山豆根
课程总结:山豆根为豆科植物越南槐的根,主产于广西、广东、江西、贵州等省。一.性味归经:苦、寒,归肺经二.功效:清热解毒,消肿利咽三.应用: 1、用于热毒蕴结,咽喉红肿,山豆根大苦、大寒,入肺经清肺火,解肺经热毒,清热利咽,为治疗咽喉红肿疼痛的要药。常与牛子、栀子、连翘、桔梗等配伍使用;乳蛾肿痛时可用:山豆根3g 射干6g 天花粉10g 麦冬10g 治疗。
2、用于牙龈肿痛,口舌生疮,可用山豆根、生石膏、黄连、升麻配伍治疗。
3、用于湿热黄疸,肺热咳嗽,疮肿,山豆根苦以燥湿,寒以清热。
四.用法:3~6g
山豆根有毒,一般不要超过6g,山豆根的中毒剂量为10g,但也因人而异。
山豆根中毒,可出现呕吐、腹泻,甚至胸闷、心悸,临床上尽量避开使用山豆根,用他药代替。
五.学习山豆根一课的原因:
1、山豆根为治疗咽喉红肿疼痛的要药。
2、山豆根可软坚散结,治疗湿邪为主,热邪次之的皮肤病,当皮肤出现苔藓样变化,或局部脱屑、变厚,如:角化性湿疹,山豆根30g起步,结合具体病情,配合相关药物,煎煮后,局部浸泡。
六.口诀:
咽痛喉痹山豆根,有毒剂量应小心,
齿龈肿痛清胃火,黄疸热咳疮毒痈。
七.使用注意:
山豆根苦寒,脾胃虚寒、少食、便溏者慎用。
知识点梳理:
1.山豆根的性味归经是什么?
山豆根味苦,性寒,归肺经。
2. 山豆根的功效有哪些?
山豆根有清热解毒,消肿利咽的功效。
3. 山豆根有什么应用?
①用于热毒蕴结,咽喉红肿,山豆根大苦、大寒,入肺经清肺火,解肺经热毒,清热利咽,为治疗咽喉红肿疼痛的要药。常与牛子、栀子、连翘、桔梗等配伍使用;乳蛾肿痛时可用山
豆根3g 射干6g 天花粉10g 麦冬10g 治疗。
②用于牙龈肿痛,口舌生疮,可用山豆根、生石膏、黄连、升麻配伍治疗。
③用于湿热黄疸,肺热咳嗽,疮肿,山豆根苦以燥湿,寒以清热。
4. 山豆根是治疗哪类疾病的要药?
山豆根大苦、大寒,入肺经,清肺热,解肺经热毒,清热利咽,为治疗咽喉红肿疼痛的要药。常与牛子、栀子、连翘、桔梗等配伍使用。
5. 山豆根外用可以治疗什么疾病?
山豆根能清热解毒,消肿,可软坚散结,治疗湿热导致的,以湿邪为主,热邪次之的皮肤病,当患者皮肤出现苔藓样变化,或局部脱屑、变厚,如:角化性湿疹,可用最少30g的山豆根,结合具体病情,配合相关药物,煎煮后,局部浸泡。
思考题:
为什么临床上应尽量避免使用山豆根?
山豆根有毒,临床使用一般不要超过6g,山豆根的中毒剂量为10g,中毒时可出现呕吐、腹泻,甚至胸闷、心悸,因此临床上应尽量避免使用山豆根,可用它药代替。比如说湿热性的黄疸,
疸,可以用茵陈、栀子代替,清热燥湿时可以用黄柏代替,肺热咳嗽可以用黄芩代替,治疗痈肿疮毒,可以用金银花、野菊花、蒲公英、紫地丁等代替。
第十三讲 白头翁
课程总结:白头翁为毛茛科多年生草本植物白头翁的根,主要产于广西、广东、江西、贵州等地。一.性味归经:苦、寒,归大肠经二.功效:清热解毒,凉血止痢三.应用: 1、用于病情危重的热毒血痢,白头翁苦寒降泄,专入大肠,善清肠道的湿热及血分热毒,为治疗热痢下重的要药,以血痢效果更好,如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等配伍的白头翁汤是治疗热痢的经典方药;治疗赤痢、下血,日久不愈,腹中冷痛时,可与干姜、赤石脂等配伍使用。
2、用于阴痒、带下病,白头翁30g 苦参30g 白癣皮30g 秦皮15g 煎水外用熏洗。
四、验方:
治疗大便赤白,腹痛,里急后重,肛门口灼热的痢疾,白头翁10g 黄连6g 秦皮10g 木香6~10g 白芍12g 甘草(生)3g水煎服,一天两次,饭前饭后均可。
五、用法:6~15g
六、口诀:
热痢要药白头翁,清热解毒凉血功,
赤痢功效尤更佳,清燥湿热治带下。
知识点梳理:
1. 白头翁的性味归经是什么?
白头翁味苦,性寒,专入大肠经。
2. 白头翁有什么功效?
白头翁有清热解毒,凉血止痢的功效。
3. 白头翁有哪些应用?
①用于病情危重的热毒血痢,白头翁苦寒降泄,专入大肠,善清肠道的湿热及血分热毒,为治疗热痢下重的要药,以血痢效果更好,如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等配伍的白头翁汤是治疗热痢的经典方药;治疗赤痢、下血,日久不愈,腹中冷痛时,可与干姜、赤石脂等配伍使用。
②用于阴痒、带下病,白头翁30g苦参30g白癣皮30g秦皮15g 煎水外用熏洗 。
4. 白头翁是治疗哪类疾病的要药?
白头翁苦寒降泄,专入大肠经,善清肠道的湿热及血分热毒,
为治疗热痢下重的要药,以血痢的治疗效果更好。
5. 用白头翁组方治疗热痢的经典方药是什么?
白头翁是治疗热痢下重的要药,以白头翁为君药,黄连、黄柏、秦皮为臣佐药的白头翁汤是治疗热痢的代表方药。
6. 白头翁能治疗哪类的阴痒、带下病?
白头翁有清燥湿热的作用,其煎取的液体中具有抗滴虫的作用,可以治疗湿热下注引起的的阴痒、带下病,可用白头翁30g 苦参30g 白癣皮30g 秦皮15g,煎水熏洗外用。
思考题:
日久不愈的痢疾是什么原因导致的?
热痢是急性疾病,如果治疗及时,治疗对症,能轻松治愈,反之治疗不及时,不对症,消炎药等苦寒的药物吃多了、过量了,或者吃的时间过长了,就会导致脾阳损伤了,脾阳一旦受损,肠道里边热毒未清理干净,又会引起脾阳再度受损,导致痢疾日久不愈,腹中冷痛,甚至赤痢、下血。
清热解毒药综合思考题
1. 清热解毒药的共同特点是什么?
“清热解毒”是递进关系的联合词组,清和解递进,热和毒递进。体内有热,用清热的方法;比热严重的是火,用泻的方法;比火严重叫毒,用解的方法,中医中的“毒”指火毒,比热严重、比火还严重,用寒凉的药物可解。
清热解毒药多为苦寒之品,以清热解毒为主要的作用,适用于温热病发斑、痈肿疔疮、丹毒、咽喉部红肿疼痛、痄腮、大头瘟、热病,个别药可用于虫蛇的咬伤,癌症。
2. 清热解毒药中有哪些是要药?
①金银花性味甘寒,清热解毒、消散痈肿之效较强,是治疗热毒疮疡疔肿的要药,适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈及喉痹、丹毒;
②蒲公英善清热解毒、消肿散结,入肝、胃经,兼能通乳,是治疗乳痈的要药;
③鱼腥草既清热解毒,又消肿排脓,是治疗肺痈的要药;
④红藤清热解毒、凉血消肿、活血化瘀、止痛,入大肠经,适用于大肠的病变,善于散肠中瘀滞,是肠痈腹痛的要药,
⑤射干苦寒,专入肺经,长于清泻肺火,是治疗热毒痰火郁结所致咽喉部肿痛的要药;
⑥山豆根大苦、大寒,清热利咽,入肺经,清解肺经热毒,是治疗咽喉红肿疼痛的要药;
⑦土茯苓解毒,除湿,利关节,是治疗梅毒的要药;
⑧白头翁苦寒降泄,专入大肠经,善清肠道的湿热及血分热毒,为治疗热痢下重的要药,以血痢效果更好。
3.清热解毒药有哪些使用注意?
清热解毒类药物多是苦寒之品,具有着降泻之功,而苦寒之品久用、过用,可以伤及人体的阳气,因此脾胃虚弱的人,在使用的过程当中要慎重,即使脾胃功能好的人,也要注意,中病即止,达到药物的作用后,需减量,或调药、停药,以免防止过用损伤脾胃的阳气。
4. 清热解毒药中有哪味药被称为圣药?
是连翘。连翘归心经,长于清心火,解疮毒,又能消散痈肿,是疮家之圣药。
5. 温病的治疗中常用哪几味清热解毒药?
金银花在整个温病传变的过程当中都可使用,金银花不仅仅有清热解毒的作用,还有着疏散风热的作用,能引邪出气分,从外而解,透营转气;
连翘外可疏散风热,内可清热解毒,常与金银花相须为用,邪陷心包时,可用连翘心、莲子心、竹叶卷心等配伍,达到清泻心
心火的目的;
穿心莲质轻透散,苦寒清解,尤善清肺热、肺火,也可用于温病初起的发热、嗓子疼等症状;
大青叶为苦寒之品,具有较强的清热解毒之功,善清心、肺、胃实火热毒,凉血消斑,用于邪热入血分,迫血妄行所致的肌衄,大青叶质地轻,又具有表里双解的作用,在温病的治疗上是常用之品。
6. 清热解毒药中可用于虫蛇咬伤的有哪些?
清热解毒药中穿心莲、紫花地丁和重楼都能用于虫蛇咬伤。
穿心莲大苦大寒,既清热解毒,又凉血消肿,可用鲜品捣碎,直接敷于患处;
紫花地丁凉血消肿,虫蛇咬伤时也可用鲜品捣烂,配上少许雄黄,涂于咬伤部位;
重楼是治疗痈肿疮毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤的常用药,单味使用时重楼打粉,用红醋调成糊状,涂抹于患处即可,也可把新鲜的重楼、穿心莲、紫花地丁和在一起捣碎,涂抹于患处。
7. 清热解毒药中可以治疗热痢的有哪几味药?
有金银花、鱼腥草、白头翁三味药。
金银花清热凉血、止痢,炭入血分,炒炭金银花配伍黄连、黄芩、白头翁可用于热毒血痢,是治疗热毒血痢的经典配方。
鱼腥草清热解毒,消肿排脓,与黄连、黄芩、苦参等配伍,可用于里急后重、大便有脓血便、肛门口灼热的热痢。
白头翁苦寒降泄,专入大肠,善清肠道的湿热及血分热毒,为治疗热痢下重的要药,以血痢效果更好,如著名的白头翁汤,白头翁为君药,黄连、黄柏、秦皮为臣佐药,治疗热毒血痢效果很好。
8. 清热解毒药中能够治疗热淋的是哪几味药?
清热解毒药中能够治疗热淋的有连翘、穿心莲、鱼腥草三味药。
热淋的主要症状是小便灼热,淋漓涩痛。
连翘苦寒,有降泻之功,清心、利尿,治疗湿热之邪下移小肠所致小便淋漓涩痛、灼热,常与茅根、竹叶、车前子配伍。
穿心莲苦、寒,燥湿,凡湿热诸症皆可使用,常与茅根、车前子等合用。
鱼腥草能清膀胱湿热,利尿通淋,可配伍茅根、车前子、石苇治疗热淋。
9. 清热解毒药中能够治疗疮疡肿痛的有哪些药?
清热解毒药中能够治疗疮疡肿痛的有:金银花、连翘、穿心莲、大青叶、蒲公英、紫花地丁、重楼、鱼腥草、红藤九味药。
金银花性味甘寒,清热解毒、消散痈肿之效较强,是治疗热毒疮疡疔肿的要药,用于疮痈初起,皮肤表面红肿热痛时,可用与当归、赤芍、白芷组方的仙方活命饮;用于疔疮肿毒时,可与野菊花、蒲公英等合用。
连翘归心经,长于清心火,解疮毒,又能消散痈肿,是疮家之圣药,疮毒红肿未溃时,与皂角刺合用,消肿散结;疮肿已溃脓出时,配伍天花粉、丹皮,既清热解毒,又能把脓液排出;血热毒盛,丹毒红肿时,与大剂量猛烈的清热解毒药大青叶、板蓝根、地丁配伍,迅速地控制血热毒盛。
穿心莲大苦大寒,既清热解毒,又凉血消肿,治疗痈肿疮疡时,可用鲜品捣碎,直接敷于患处,也可配合金银花、野菊花、重楼内服。
大青叶解毒、凉血,用于痈肿、丹毒,可捣碎直接涂抹患处,还可配伍蒲公英、紫花地丁、重楼等内服,内外兼治。
蒲公英善清热解毒、消肿散结,外用鲜品蒲公英捣烂敷于患处,可治疗痈肿疔疮,内服可配伍地丁、野菊花、金银花等。
紫花地丁消痈肿散结,紫色取象比类入血分,是治疗血热壅滞所致痈肿疮毒、红肿热痛的常用药,尤善治疗疔疮,鲜品捣烂,外涂于患处,若配合内服,可配伍金银花、蒲公英、野菊
花等。
重楼味苦性寒,清热解毒力强,是治疗痈肿疮毒的常用药,单味使用重楼打粉,用红醋调成糊状,均匀涂抹于痈肿疮毒表面,配合内服常与黄连、赤芍、金银花配伍。
鱼腥草是外痈疮疡常用品,可与金银花、蒲公英、野菊、青翘等清热解毒药物配伍,进一步增强清热解毒能力。
红藤清热,能够凉血、消肿;解毒能解火热之毒;活血有化瘀、止痛作用,用于火热之毒壅结于肌肤,红肿热痛,腐肉为脓,甚至溃烂的疮疡时,常与金银花、连翘(青翘)、浙贝配伍。
10. 清热解毒药中能够治疗咽喉部肿痛的有哪些药?
有金银花、穿心莲、板蓝根、蒲公英、重楼、射干、山豆根七味药。
金银花性味甘寒,清热解毒之效较强,适用于热毒壅盛导致的咽喉部红肿热痛(喉痹),可与板蓝根、山豆根、射干等配伍;
穿心莲苦寒,有清热解毒、凉血消肿的作用,用于热毒上攻所致咽喉肿痛,常与玄参、牛子、板蓝根合用;
板蓝根消肿散结、利咽喉,主要用于咽喉部红肿疼痛,可与金银花、连翘、玄参配合使用;
蒲公英配伍板蓝根、玄参也可用于咽喉部红肿疼痛;
重楼入肝经,又肝经夹咽喉而上,所以可用于咽喉肿痛,常配伍牛子、板蓝根、连翘等;
射干苦寒,专入肺经,长于清泻肺火,是治疗热毒痰火郁结所致咽喉部肿痛的要药,大凡咽喉部红肿都可用射干,常配伍黄芩、桔梗、 升麻用于里证的咽喉部红肿疼痛,或与牛子、荆芥、连翘配伍表证的外感风热,咽喉肿痛;
山豆根大苦、大寒,入肺经,清解肺经热毒,清热利咽,为治疗咽喉红肿疼痛的要药,可与牛子、栀子、连翘、桔梗等配伍使用。
11. 清热解毒药中可以治疗肺痈的有哪些药?
有金银花、鱼腥草、蒲公英、穿心莲四味药。
金银花性味甘寒,清热解毒、消散痈肿之效较强,配伍鱼腥草、芦根、苡仁等可治疗肺痈;
鱼腥草入肺经,清泻肺热、肺火,又消肿排脓,是治疗肺痈的要药,常与芦根、桔梗、苡仁、瓜蒌等合用;
蒲公英善清热解毒、消肿散结,配伍鱼腥草、冬瓜仁、芦根等可治疗肺痈;
穿心莲凉血,消肿,用于发热、咳嗽、咳黄色、腥臭、脓样痰的肺痈,可配伍鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等。
12. 清热解毒药中能够治疗肠痈的有哪些药?
有金银花、蒲公英、紫花地丁、红藤四味药。
金银花清热解毒、消散痈肿之效较强,与当归、地榆、玄参等配伍,可治疗肠痈腹痛;
蒲公英善清热解毒、消肿散结,配伍大黄、丹皮、桃仁的大黄牡丹汤,是治疗肠痈腹痛的传统用方;
紫花地丁消痈肿散结,紫色取象比类入血分,是治疗血热壅滞所致痈肿疮毒、红肿热痛的常用药,与大黄、大血藤、白花蛇舌草等配伍可治疗下焦疾病肠痈;
红藤入大肠经,适用于大肠的病变,善于散肠中瘀滞,是治疗肠痈腹痛的要药,可配伍活血化瘀的桃仁、泻下的大黄等。
第四章 清虚热药
第一讲 青蒿
课程总结:引起虚热的原因:阴虚不能制约阳,导致了阳相对偏亢,患者出现的是虚性的亢奋,即阴虚则热
虚热的主要症状:骨蒸潮热、手足心发热、夜热早凉、虚烦不眠等
清虚热药大多属于寒凉的,从归经上来讲多入肝肾经
清虚热药大多具有除骨蒸或者退骨蒸的疗效
青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分,广布于全国各地。
一.性味归经:苦、辛、寒,归肝、胆经二.功效:清虚热,除骨蒸,解暑热,退黄,截疟
截疟:治疗疟疾三.应用: 1、用于温病后期,邪入阴分,夜热早凉,热退无汗,低热不退,青蒿苦寒清热,辛香透散,长于清透阴分伏热,可配伍知母、丹皮、鳖甲等。 2、用于阴虚发热,骨蒸潮热,日晡潮热,五心烦热,可与银柴胡 、胡黄连、鳖甲等配伍。 3、用于外感暑热,发热烦渴,头昏头痛,青蒿可与茯苓、滑
石、西瓜翠衣等配伍。
4、用于湿热黄疸,青蒿可清热,入肝胆经,能退黄,常与栀子、茵陈等合用。
5、用于疟疾的治疗,青蒿鲜品榨汁,不能加热。
四.用法:3~10g 治疗疟疾时用量要加大
五.口诀:温病伏热用青蒿,虚热骨蒸疟要药,
烦渴头痛解暑热,湿热黄疸效也好。
六.使用注意:不宜久煎
知识点梳理:
1. 青蒿的性味归经是什么?
青蒿味苦、辛,性寒,归肝、胆经。
2. 青蒿有什么功效?
青蒿有清虚热,除骨蒸,解暑热,退黄,截疟的功效。
3. 青蒿有哪些应用?
①用于温病后期,邪入阴分,夜热早凉,热退无汗,低热不退,青蒿苦寒清热,辛香透散,长于清透阴分伏热,可配伍知母、丹皮、鳖甲等。
②用于阴虚发热,骨蒸潮热,日晡潮热,五心烦热,可与银柴胡 、胡黄连、鳖甲等配伍。
③用于外感暑热,发热烦渴,头昏头痛,青蒿可与茯苓、滑石、西瓜翠衣等配伍。
④用于湿热黄疸,青蒿可清热,入肝胆经,能退黄,常与栀子、茵陈等合用。
⑤用于疟疾的治疗,青蒿鲜品榨汁,不能加热。
4. 青蒿善长清什么样的热?
青蒿苦寒能清热,辛香能透散,长于清透阴分伏热,用于温病后期,邪入阴分之时。
5. 怎样用青蒿治疗疟疾?
治疗疟疾的时候,青蒿不能入煎剂,需用青蒿鲜品榨汁饮用,严禁加热。
思考题:
1. 清虚热药都有哪些共同的特征?
清虚热药大多属于寒凉的,从归经上来讲多入肝肾经,大多具有除骨蒸或者退骨蒸的功效。
2. 导致日晡潮热的主要原因是什么?
日晡指申时,下午三点到五点,日晡潮热产生的主要原因是,日晡之时,邪热传到阳明胃经,同时气血也通行到了阳明胃经,胃肠燥热内结,正邪斗争剧烈,故在此时热势加重,引起发热。
第二讲 白薇
课程总结:白薇为萝藦科植物白薇或蔓生白薇的干燥根和根茎,我国南北各省均有分布。一.性味归经:苦、咸、寒,归胃、肝经二.功效:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮
苦寒,清热 + 咸味入血分 ⟶ 清热凉血三.应用: 1、用于外感热病发热,邪入营血,身热经久不退,肺热咳嗽等实热证。
2、用于阴虚发热,产后发热,温病后期,余热未尽的虚热证,白薇性寒可清热,咸味入血分,具有凉血,清虚热之效。阴虚发热,可用白薇配伍生地、知母、地骨皮等;气虚、血虚引起的产后发热,白薇常与人参、当归合用;温病后期,余热未尽,常常配伍生地、玄参、青蒿等。白薇是一味既可以清实热,又可以退虚热的药物。
3、用于热淋、血淋,白薇清热、凉血、利尿,可配伍车前子、木通、茅根等。
4、用于疮痈肿毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤,白薇清热可以凉血、解毒可以疗疮。
治疗疮痈肿毒的偏方:白薇6g 银花6g 公英15g 地丁15g 分别捣碎,和到一块儿涂抹于患处,白薇用根,银花、公英、地丁用鲜品;内服剂量同上,内服、外用配合治疗效果更好。
咽喉部肿痛:白薇6g射干6g连翘9g,短时间煎煮。病情轻时减量,泡水喝。
四.用法:5~10g
六.口诀:清热凉血用白薇,实热可清虚热退,
凉血利尿热血淋,疮毒咽痛合理配。
知识点梳理:
1. 白薇的性味归经是什么?
白薇味苦、咸,性寒,归胃、肝经。
2. 白薇有什么功效?
白薇有清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮的功效。
3. 白薇有哪些应用?
①用于外感热病发热,邪入营血,身热经久不退,肺热咳嗽等实热证。
②用于阴虚发热,产后发热,温病后期,余热未尽的虚热证,白薇性寒可清热,咸味入血分,具有凉血,清虚热之效。阴虚发热,可用白薇配伍生地、知母、地骨皮等;气虚、血虚
引起的产后发热,白薇常与人参、当归合用;温病后期,余热未尽,常常配伍生地、玄参、青蒿等。白薇是一味既可以清实热,又可以退虚热的药物。
③用于热淋、血淋,白薇清热、凉血、利尿,可配伍车前子、木通、茅根等。
④用于疮痈肿毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤,白薇清热可以凉血、解毒可以疗疮。
4. 白薇配伍哪些药可治疗热淋、血淋?
中医淋证是指小便淋漓不尽,热淋是由热邪引起,小便时有疼痛感,灼热感,血淋时热邪更严重,迫血妄行,小便灼热刺痛,引起血尿。白薇清热、凉血、利尿,可用于热淋、血淋的治疗,常与车前子、木通、茅根等配伍。
5. 用白薇治疗疮疡肿毒和咽喉肿痛有什么小偏方?
白薇清热可以凉血、解毒可以疗疮,可用于疮痈肿毒的治疗,白薇用根,银花、公英、地丁用鲜品,白薇6g银花6g公英15g地丁15g分别捣碎,和到一块儿涂抹于患处,内服剂量同上,内服、外用配合治疗效果更好。
治疗咽喉部肿痛:白薇6g 射干6g 连翘9g,短时间煎煮。病情轻时减量,泡水喝。
思考题:
白薇能清什么性质的热?
白薇既可以清实热,又可以退虚热。它苦寒,所以能清热,而它又有咸味,能入血分,有凉血的作用,可以用于外感热病发热,邪入营血,身热经久不退,肺热咳嗽等实热证,也可以用于阴虚发热,产后发热,温病后期,余热未尽的虚热证。
第三讲 地骨皮
课程总结:地骨皮为茄科落叶灌木植物枸杞的根皮,分布于我国各地。一.性味归经:甘、寒,归肺、肝、肾经二.功效:凉血除蒸,清肺降火三.应用: 1、用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,地骨皮入肝肾经,性寒,善于清虚热、退骨蒸,为凉血除蒸佳品,可与知母、鳖甲等配合使用。
2、用于肺热咳嗽,地骨皮入肺经、性寒,可清泻肺热,可与桑白皮、甘草等配伍治疗。
3、用于血热妄行所导致的各种出血症,地骨皮性寒,入血分,能清热凉血、止血,常配伍小蓟、侧柏叶等。
4、用于内热消渴,地骨皮甘生津,寒清热,从而能生津止渴,可与天花粉、生地、麦冬等合用。
5、地骨皮能泻肾中浮火,治虚火牙痛可用地骨皮10g生地10g泡水喝。
四.用法:6~15g五.口诀:
凉血除蒸地骨皮,潮热盗汗佳品宜,
肺热咳嗽血妄行,消渴牙疼伍生地。
六.使用注意:外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用
知识点梳理:
1. 地骨皮的性味归经是什么?
地骨皮味甘,性寒,归肺、肝、肾经。
2. 地骨皮有什么功效?
地骨皮有凉血除蒸,清肺降火的功效。
3. 地骨皮有哪些应用?
①用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,地骨皮入肝肾经,性寒,善于清虚热、退骨蒸,为凉血除蒸佳品,可与知母、鳖甲等配合使用。
②用于肺热咳嗽,地骨皮入肺经、性寒,可清泻肺热,可与桑白皮、甘草等配伍治疗。
③用于血热妄行所导致的各种出血症,地骨皮性寒,入血分,能清热凉血、止血,常配伍小蓟、侧柏叶等。
④用于内热消渴,地骨皮甘生津,寒清热,从而能生津止渴,
可与天花粉、生地、麦冬等合用。
⑤地骨皮能泻肾中浮火,治虚火牙痛可用地骨皮10g生地10g泡水喝。
4. 地骨皮是哪个著名药用植物的根皮?
地骨皮是茄科落叶灌木植物枸杞的根皮,枸杞结的子就是著
名的枸杞子。
5. 为什么地骨皮可以治疗阴虚潮热、骨蒸盗汗?
地骨皮入肝、肾经,性寒,善于清虚热,从而能达到退骨蒸的效果,临床上也把它叫做凉血退热除蒸的佳品。
6. 地骨皮适用于什么样的出血症?
地骨皮具有清热的效果,清热能凉血,凉血的药物,一般都有止血的作用,它还入血分,适用于血热妄行而导致的出血,比如说咯血、吐血、衄血,以及尿血,这一系列的出血症地骨皮都可以治疗。
7. 地骨皮能治疗哪类的消渴症?
地骨皮味甘,甘能生津,性寒,寒能清热,它既可以把内热去掉,又可以生津达到止渴的作用,治疗口渴多饮,喝了水还不解渴的中消,临床上常配合天花粉、生地、麦冬等使用。
思考题:
为什么女性阴虚潮热的发病率比男性高?
女子以肝为本,以血为本,经期、产后极易失血耗气,引起气血亏虚,进而使得人体的正气不足,所以女子很容易出现肝肾亏虚,阴虚不能制阳,导致阳相对偏亢,出现阴虚潮热,因此女性阴虚潮热的发病率要远高于男性。
第四讲 银柴胡
课程总结:银柴胡为石竹科多年生草本植物银柴胡的根,产于我国西北部及内蒙古等地。
柴胡不同于银柴胡:
柴胡为伞型科植物柴胡的根,和解少阳,疏肝理气
银柴胡是石竹科植物银柴胡的根,清虚热,除疳热
一.性味归经:甘、微寒,归肝、胃经二.功效:清虚热,除疳热三.应用: 1、用于阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗,银柴胡味甘,性微寒,善退虚热,为退虚热、除骨蒸常用药,常与地骨皮相须为用。
2、用于小儿疳热,小儿食积、虫积(疳积),银柴胡为清疳热的要药。虫积时常与使君子合用;食积可与胡黄连、鸡内金配伍治疗。
四.用法:3~10g五.口诀:
阴虚发热银柴胡,骨蒸盗汗杞根伍,
疳积要药虫食积,需与柴胡分清楚。
六.使用注意:外感风寒,血虚无热者忌用银柴胡。
知识点梳理:
1. 银柴胡的性味归经是什么?
银柴胡味甘,性微寒,归肝、胃经。
2. 银柴胡有什么功效?
银柴胡有清虚热,除疳热的功效。
3. 银柴胡有哪些应用?
①用于阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗,银柴胡味甘,性微寒,善退虚热,为退虚热、除骨蒸常用药,常与地骨皮相须为用。
②用于小儿疳热,小儿食积、虫积(疳积),银柴胡为清疳热的要药。虫积时常与使君子合用;食积可与胡黄连、鸡内金配伍治疗。
4. 银柴胡和柴胡是一种药吗?
银柴胡和柴胡不是一种药材。银柴胡是石竹科植物银柴胡的根,味甘,性微寒,归肝、胃经,有清虚热,除疳热的功效。柴胡为伞型科植物柴胡的根,味辛、苦,性微寒,归肝、胆、肺经,能和解少阳,疏肝理气。
5. 银柴胡是治疗什么疾病的常用药?
银柴胡味甘、性微寒,善退虚热,为退虚热、除骨蒸的常用药。
6. 银柴胡是治疗哪类疾病的要药?
银柴胡为清疳热的要药,多用于小儿疳热,小儿食积、虫积。
7. 银柴胡配伍哪些药可以治疗小儿疳热?
用于虫积时银柴胡常与使君子合用,用于食积,可配伍胡黄连、鸡内金等。
思考题:
1. 为什么银柴胡和地骨皮常相须为用?
银柴胡味甘,性微寒,善退虚热,为退虚热、除骨蒸常用药,地骨皮入肝肾经,性寒,善于清虚热、退骨蒸,为凉血除蒸佳品,两味药有着类似的作用,都是退虚热、除骨蒸的常用药,因此常常相须为用,一加一大于二,疗效能更好。
2. 有治疗孩子厌食,经常发烧,大便偏干的验方吗?
可以用鸡内金1枚焙干、研碎成粉,再把银柴胡6g (3~6岁剂量,孩子小于3岁需减量),用80℃的水泡10~20分钟左右,冲服鸡内金粉,此验方不可过多用,每次用三天即止,过一段时间,孩子出现类似情况可再用。
第五讲 胡黄连
课程总结:胡黄连为玄参科多年生草本植物胡黄连的根茎,主产于马来西亚、印度,以及我国的云南、西藏地区。一.性味归经:苦、寒,归肝、胃、大肠经二.功效:清虚热,除疳热,清湿热三.应用: 1、用于阴虚发热,骨蒸潮热,胡黄连入肝经血分,性寒可清血分之热,常与知母、地骨皮、鳖甲等配伍。
2、用于小儿疳热,常用胡黄连(君药)配伍山楂(生)、党参、白术等药组方的肥儿丸,或七珍丹。
3、用于湿热痢疾,黄疸,尿赤,治疗湿热痢疾,可与黄连、黄柏、白头翁等配伍;治疗湿热黄疸,可与茵陈、栀子等配伍。
4、用于由湿热之邪引起的痔疮肿痛,胡黄连 10g(或30g)研粉装瓶,密封保存,使用时,用鹅的胆汁将胡黄连调成糊状,涂抹在痔疮部位,一天两次。
四.用法:3~10g
五.胡黄连与黄连的区别:
胡黄连:玄参科,主产于马来西亚、印度,以及我国的西藏
地区,功效退虚热,除疳热。
黄连:毛茛科,主产于我国云南、四川,除了清热燥湿外,还具有着清心经之热 ,泻胃经之热的作用,是泻火解毒的良药。
相同点:
1、都具有清热燥湿的作用。
2、都善清胃与大肠的湿热,治疗湿热而引起的痢疾,是治疗湿热痢疾的良药。
六.口诀:虚热骨蒸胡黄连,小儿疳热肥儿丸,
清热燥湿治热痢,痔疮肿痛调鹅胆。
七.五味清虚热药小结:
五味药都可退虚热,但各有特点:
青蒿退虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,是治疟疾的要药。
白薇退虚热,清实热,清热利尿,用于热淋,血淋。
地骨皮退虚热,凉血止血,用于咯血、吐血、 衄血、尿血,清泻肺经之热,用于肺热咳嗽。
银柴胡退虚热,除疳热,用于小儿疳积发热,常和胡黄连相 须为用。
胡黄连退虚热,除疳热,用于小儿疳积发热,和银柴胡相须为用,兼有清热燥湿的作用。
知识点梳理:
1. 胡黄连的性味归经是什么?
胡黄连味苦,性寒,归肝、胃、大肠经。
2. 胡黄连有什么功效?
胡黄连有清虚热,除疳热,清湿热的功效。
3. 胡黄连有哪些应用?
①用于阴虚发热,骨蒸潮热,胡黄连入肝经血分,性寒可清血分之热,常与知母、地骨皮、鳖甲等配伍。
②用于小儿疳热,常用胡黄连(君药)配伍山楂(生)、党参、白术等药组方的肥儿丸,或七珍丹。
③用于湿热痢疾,黄疸,尿赤,治疗湿热痢疾,可与黄连、黄柏、白头翁等配伍;治疗湿热黄疸,可与茵陈、栀子等配伍。
④用于由湿热之邪引起的痔疮肿痛,胡黄连 10g(或30g)研粉装瓶,密封保存,使用时,用鹅的胆汁将胡黄连调成糊状,涂抹在痔疮部位,一天两次。
4. 胡黄连配伍哪些药可以治疗骨蒸潮热?
胡黄连入肝经血分,性寒可清血分之热,配伍清热泻火的知母、凉血除蒸的地骨皮、滋阴潜阳的鳖甲,可用于阴虚发热,骨蒸潮热的治疗。
5. 怎样用胡黄连治疗痔疮?
胡黄连入胃、大肠经,善清下焦湿热,治疗痔疮时可用胡黄连 10g(或30g)研粉,装瓶密封保存,使用时,用鹅的胆汁将胡黄连调成糊状,涂抹在痔疮部位,一天两次。
思考题:
胡黄连和黄连有什么区别?
胡黄连是玄参科多年生草本植物胡黄连的根茎,主产于马来西亚、印度,以及我国的西藏地区,有退虚热,除疳热的功效。
黄连是毛茛科多年生草本植物黄连的根茎,主产于我国云南、四川,除了清热燥湿外,还具有着清心经之热 ,泻胃经之热的作用,是泻火解毒的良药。
两者相同点:都具有清热燥湿的作用;都善清胃与大肠的湿热,以治疗湿热而引起的痢疾,是治疗湿热痢疾的良药。
清虚热药综合思考题
1. 清虚热药里哪味药是治疗疟疾的要药?
青蒿有截疟的功效,是治疗疟疾的要药。
2. 清虚热药共同的功效是什么?
清虚热药大多是寒凉的,从归经上来讲多入肝肾经,大多具有除骨蒸或者退骨蒸的疗效。
3. 清虚热药里哪味药可以凉血止血?
地骨皮性寒,入血分,有清热凉血、止血的作用。
4. 清虚热药中哪味药既可以清实热,又可以退虚热?
白薇性寒可清热,苦能泻火、燥湿,咸味入血分,具有凉血,清热之效,因此白薇既可以清实热,又可以退虚热。
5. 清虚热药里哪味药被誉为凉血除蒸的佳品?哪味药是退虚热除骨蒸的常用药?
清虚热药里被誉为凉血除蒸佳品的是地骨皮。地骨皮入肝肾经,性寒,善于清虚热、退骨蒸。
清虚热药里退虚热、除骨蒸的常用药是银柴胡。银柴胡味甘,性微寒,善退虚热,常与地骨皮相须为用。
6. 清虚热药中清疳热的要药是哪味?
银柴胡为清疳热的要药,可用于虫积、食积引起的小儿疳热。
虫积时可配伍使君子治疗;食积常与胡黄连、鸡内金配伍使用。
第五章 清热凉血药
第一讲 生地
课程总结:清热凉血药多苦寒、咸寒,偏入血分,用于营分证或者血分证
生地即生地黄,为玄参科多年生草本植物地黄的根,主产于我国河南、河北、陕西、内蒙及东北等地区。
一.性味归经:甘、苦、寒,归心、肝、肾经
入血分的药物,多归心经和肝经二.功效:清热凉血,养阴生津三.应用: 1、用于温热病热入营血,温病发斑,生地清热凉血,有止血之功;养阴生津,有补津液作用,在营分证的治疗中以清热为主,常与玄参、连翘、黄连等配伍;用于高热、神昏谵语、肢体抽搐、肌肤发斑的血分证时,以清热、凉血、止血为主,可与赤芍、水牛角、丹皮等合用。
2、用于热邪入血分,迫血妄行,生地善于清解营、血分的热邪。
3、用于热病伤阴,内热消渴时,生地常与麦冬、玄参、玉竹等配伍。
4、用于阴虚发热,骨蒸劳热时,常配伍地骨皮、知母,也可
配青蒿、鳖甲。
生地的特殊性:滋肾阴,降虚火;养阴津,泻伏热。
5、用于肠道津液亏虚引起的便秘,可与玄参、麦冬等配伍,以增液行舟的方法治疗。
四.用法:10~15g 生地是滋阴凉血的要药
鲜品:清热凉血生津的功效强
干品:滋阴的效果好
五.口诀:
清热凉血用生地,温病发斑迫血衄,
伤津消渴大便秘,养阴生津骨蒸祛。
六.使用注意:本品性寒而滞,脾虚湿滞,腹满便溏者不宜用
知识点梳理:
1. 清热凉血药的特点是什么?
清热凉血药多为苦寒、咸寒之品,偏入血分,具有清解营分、血分热邪的作用,主要用于营分证或者血分证,入血分的药物,多归心经和肝经。
2. 生地的性味归经是什么?
生地味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经。
3. 生地有什么功效?
生地有清热凉血,养阴生津的功效。
4、生地有哪些应用?
①用于温热病热入营血,温病发斑,生地清热凉血,有止血之功;养阴生津,有补津液的作用,在营分证的治疗中以清热为主,常与玄参、连翘、黄连等配伍;用于高热、神昏谵语、肢体抽搐、肌肤发斑的血分证时,以清热、凉血、止血为主,可与赤芍、水牛角、丹皮等合用。
②用于热邪入血分,迫血妄行,生地善于清解营、血分的热邪。
③用于热病伤阴,内热消渴时,生地常与麦冬、玄参、玉竹等配伍。
④用于阴虚发热,骨蒸劳热时,常配伍地骨皮、知母,也可配青蒿、鳖甲治疗。
生地的特殊性:滋肾阴,降虚火;养阴津,泻伏热。
⑤用于肠道津液亏虚引起的便秘,可与玄参、麦冬等配伍,以增液行舟的方法治疗。
5.生地的特殊作用是什么?
生地入心、肝、肾经,它的特殊作用是滋肾阴,降虚火;养阴津,泻伏热。
6. 生地治疗津伤便秘时可怎样配伍?
治疗肠道津液亏虚引起的便秘,生地常与玄参、麦冬等配
伍,补充肠道当中丢失的津液,增液行舟,解决便秘的问题。
7.生地是用于哪方面的要药?
生地清热凉血,有止血之功;养阴生津,有补津液作用,是滋阴凉血的要药。
思考题:
1. 为什么生地既可用于实热,又可用于虚热的治疗?
生地甘寒质润具有养阴生津之功,入肾经,能滋养肾阴,降肾中虚火,同时又生津,入血分,具有凉血之功,可养阴津,泻伏热,因此生地既能清实热又能清虚热。
2. 生地的鲜品和干品有什么不同的作用?
生地的鲜品,清热、凉血、生津的功效比干品强,而干品滋阴的效果又比鲜品好,使用时要依症用药。
第二讲 玄参
课程总结:玄参也叫元参,为玄参科多年生草本植物玄参的根,产于我国长江流域及陕西、河南等地。一.性味归经:甘、苦、咸、微寒,归肺、胃、肾经二.功效:清热凉血,滋阴降火,解毒散结
降火⟶通过滋阴制约阳亢
咸味的药物具有着软坚散结的作用
三.应用: 1、用于热入营血,温毒发斑,玄参常与生地、连翘等配伍;
神昏谵语、甚至热极动风、四肢抽搐的邪陷心包,可用玄参、连翘心、莲子心、竹叶卷心等配伍的清宫汤;气血两燔时,用玄参配伍生石膏、知母、升麻等,既能清血分之热,又能清气分之热。
2、用于热病伤津时的烦渴、舌绛,可与生地、天冬等配伍;伤津便秘,常用玄参、生地、麦冬配伍的增液汤;骨蒸劳(痨)嗽,常与生地、麦冬、百合等配伍。
3、用于目赤肿痛,可用玄参配伍栀子、野菊花,大便干再配大黄;治疗咽喉肿痛,常与黄芩配伍;用于白喉时,可与板蓝
根合用;治疗痈肿疮毒,可与紫地丁、蒲公英、银花、连翘等配伍;用于瘰疬,玄参、牡蛎、浙贝是常用的对药,这个对药对于癌肿的淋巴结转移有一定的疗效。
四.对药:
玄参 + 苍术:玄参清热凉血,滋阴降火,苍术燥湿健脾,滋可防燥,燥可消减滋,一燥一滋,健脾而不伤阴。
1)用于中消证 2)具有降血糖的功效
按照1:1或2:1的比例(苍术2,玄参1)泡水喝,虽有降血糖的功效,但在糖尿病的治疗过程中不能擅自停止使用降糖药物。
五.用法:10~15g 玄参反藜芦,不可以和藜芦在一块使用
六.口诀:玄参清热凉血药,温病发斑能降火,
热病津伤可滋阴,解毒散结痈肿瘰。
七.使用注意:玄参反藜芦,不可以和藜芦在一块使用;
玄参性寒而滞,脾虚湿滞,腹满便溏者不宜用。
知识点梳理:
1. 玄参的性味归经是什么?
玄参味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经。
2.玄参有什么功效?
玄参有清热凉血,滋阴降火,解毒散结的功效。
3. 玄参的应用有哪些?
①用于热入营血,温毒发斑,玄参常与生地、连翘等配伍;
神昏谵语、甚至热极动风、四肢抽搐的邪陷心包,可用玄参、连翘心、莲子心、竹叶卷心等配伍的清宫汤;气血两燔时,用玄参配伍生石膏、知母、升麻等,既能清血分之热,又能清气分之热。
②用于热病伤津时的烦渴、舌绛,可与生地、天冬等配伍;伤津便秘,常用玄参、生地、麦冬配伍的增液汤;骨蒸劳(痨)嗽,常与生地、麦冬、百合等配伍。
③用于目赤肿痛,可用玄参配伍栀子、野菊花,大便干再配大黄;治疗咽喉肿痛,常与黄芩配伍;用于白喉时,可与板蓝根合用;治疗痈肿疮毒,可与紫地丁、蒲公英、银花、连翘等配伍;用于瘰疬,玄参、牡蛎、浙贝是常用的对药,这个对药对于癌肿的淋巴结转移有一定的疗效。
4. 玄参在温病危重期的治疗方面有什么作用?
玄参能清热凉血,滋阴降火,温热之邪入营血,出现身热夜甚,心烦口渴,温毒发斑时,玄参能入营血,常与生地、连翘等配伍,清热凉血、泻火解毒;温热之邪没有按照卫气营血的顺序,直接侵犯心包,邪陷心包时,出现神昏谵语、甚至热极
动风、四肢抽搐症状时,常用玄参配伍连翘心、莲子心、竹叶卷心的清宫汤治疗;当温热之邪严重,从气分直接到血分,既有气分症状又有血分的症状,出现高热、烦渴、脉洪数、发斑疹的气血两燔证时,玄参配伍生石膏、知母、升麻等,气血两清,生石膏、知母清气分之热,玄参清热解毒、凉血止血,升麻透疹,配伍合用既能清血分之热,又能清气分之热。
5. 怎样用增液行舟的方法治疗肠燥便秘?
玄参甘寒质润,具有养阴生津的作用,伤津便秘时,可与生地、麦冬等组方的增液汤,增加肠道津液,达到治疗便秘的效果,也称为增液行舟。
6. 玄参最常用的药对是什么?
是玄参与苍术。
玄参清热凉血,滋阴降火,苍术燥湿健脾,二者合用滋可防燥,燥可消减滋,一燥一滋,健脾而不伤阴,可用于吃得多,饿得快,消谷善饥,口渴爱喝水的中消证。
同时玄参与苍术合用还具有降血糖的功效,平日可按照1:1的比例,或苍术2,玄参1的比例泡水喝。玄参与苍术配对,虽有降血糖的功效,但在糖尿病的治疗过程中不能擅自停止使用降糖药物。
思考题:
1. 咸味的药物具有怎样特殊的作用?
中药里咸味的药物具有着软坚散结的作用。
2.在使用玄参时,应该注意哪些问题?
玄参反藜芦,不可以和藜芦在一块使用;玄参性寒而滞,脾虚湿滞,腹满便溏者不宜用。
第三讲 丹皮
课程总结:丹皮即牡丹皮,为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮,主产于安徽、山东、湖南、湖北四川等地。一.性味归经:苦、辛,微寒,归心、肝、肾经二.功效:清热凉血,活血化瘀三.应用: 1、用于温病热入营血,发斑、吐血、衄血,丹皮善清营血分实热,而收化斑、凉血止血之功,丹皮清热凉血以止血,又能活血化瘀,防止了血凉而致瘀的弊端,活血化瘀可能导致出血,清热凉血以止血的功效使其活血不至于出血,常与生地、赤芍、水牛角等配伍。
2、用于温病后期,余热未清、阴液已伤,邪热进入血分隐藏起来,夜热早凉,可与丹皮、生地、知母、鳖甲等配伍;用于阴虚内热,骨蒸无汗,丹皮入血分,善清透阴分伏热,为治骨蒸无汗的要药,清血分之热,丹皮可配伍生地、麦冬等治疗。
3、用于月经先期,经前发热,丹皮只用于实热、虚热导致的月经先期,不适用于气血虚或受寒引起的月经先期。经前发热可用丹皮配伍柴胡、黄芩、白芍等治疗。
4、用于闭经、痛经,丹皮只适用于瘀血导致的闭经、痛经,
常配伍川芎、桃仁、桂枝等;丹皮配伍红花、乳香、没药等,还可以用于跌打损伤。
5、用于痈肿疮毒及内痈,丹皮具有凉血消肿的作用,用于外痈时可与地丁、银花、连翘等配伍;用于肠痈,配伍大黄、桃仁、红藤等;配伍冬瓜仁可用于肺痈的治疗。
四. 用法:6~12g
丹皮生用,清热凉血,适用于温病后期、阴虚发热;
酒炙后加强了活血化瘀的功效,适用于瘀血导致的闭经、痛经;
既要用清热凉血,又要兼用活血化瘀的作用时,生用即可,如用于痈肿疮毒及内痈等。
五. 验方:治疗骨蒸验方:丹皮10g 地骨皮10g 泡水喝。
丹皮清血分热,是治疗骨蒸无汗的要药
地骨皮清气分热,是治疗骨蒸有汗的要药
六. 口诀:无汗骨蒸牡丹皮,清热凉血发斑衄,
活血化瘀痛经闭,凉血消痈内外齐。
七. 使用注意:血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜用
知识点梳理:
1. 丹皮的性味归经是什么?
丹皮味苦、辛,性微寒,归心、肝、肾经。
2. 丹皮有什么功效?
丹皮有清热凉血,活血化瘀的功效。
3. 丹皮的应用有哪些?
①用于温病热入营血,发斑、吐血、衄血,丹皮善清营血分实热,而收化斑、凉血止血之功,丹皮清热凉血以止血,又能活血化瘀,防止了血凉而致瘀的弊端,活血化瘀可能导致出血,清热凉血以止血的功效使其活血不至于出血,常与生地、赤芍、水牛角等配伍。
②用于温病后期,余热未清、阴液已伤,邪热进入血分隐藏起来,夜热早凉,可与丹皮、生地、知母、鳖甲等配伍;用于阴虚内热,骨蒸无汗,丹皮入血分,善清透阴分伏热,为治骨蒸无汗的要药,清血分之热,丹皮可配伍生地、麦冬等治疗。
③用于月经先期,经前发热,丹皮只用于实热、虚热导致的月经先期,不适用于气血虚或受寒引起的月经先期。经前发热可用丹皮配伍柴胡、黄芩、白芍等治疗。
④用于闭经、痛经,丹皮只适用于瘀血导致的闭经、痛经,常配伍川芎、桃仁、桂枝等;丹皮配伍红花、乳香、没药等,
还可以用于跌打损伤。
⑤用于痈肿疮毒及内痈,丹皮具有凉血消肿的作用,用于外痈时可与地丁、银花、连翘等配伍;用于肠痈,配伍大黄、桃仁、红藤等;配伍冬瓜仁可用于肺痈的治疗。
4. 丹皮是治疗哪类疾病的要药?
丹皮入血分,善清透阴分伏热,为治骨蒸无汗的要药。
5. 丹皮生用和炙用各有什么功效?
丹皮生用,清热凉血,适用于温病后期、阴虚发热;酒炙后加强了活血化瘀的功效,适用于月经先期、闭经;既要用清热凉血,又要兼用活血化瘀的作用时,生用即可。
6. 用丹皮治疗骨蒸潮热的小验方是什么?
治疗心烦、手心脚心发热、往外冒热气的骨蒸,可用清血分之热,治疗骨蒸无汗的要药丹皮10g,配伍清气分热,治疗骨蒸有汗的要药地骨皮10g泡水喝。
思考题:
1.丹皮清热凉血,活血化瘀的两个功效是相互矛盾的吗?
丹皮苦、微寒,清热凉血,通过清热的能力达到凉血的作用,凉血就又具有了止血的作用,善清营血分的实热,而达收化斑、凉血止血之功,丹皮活血化瘀的功效,防止了血凉而致瘀
的弊端,而清热凉血以止血的功效,能使其活血不至于出血,所以丹皮清热凉血,活血化瘀的两个功效是相辅相成的,并不矛盾。
2. 怎样用丹皮活血化瘀的作用才能更好?
丹皮生用,偏重于清热凉血的作用,酒炙后可加强其活血化瘀的功效。
第四讲 赤芍
课程总结:赤芍为毛茛科多年生草本植物芍药的干燥根,产于四川、陕西及华北、东北等地。一.性味归经:苦、微寒,归肝经二.功效:清热凉血,散瘀止痛三.应用: 1、用于温病热在血分,赤芍 味苦性寒,苦寒降泄,入肝经,善清肝火,清血分郁热,治疗发斑,可与紫草、蝉衣配伍;用于邪热迫血妄行引起的吐血、衄血,可配伍水牛角、丹皮、生地等。
2、用于肝火上炎引起的目赤肿痛,赤芍常配伍白菊、薄荷、荆芥等;治疗局部红肿热痛,甚则溃烂的痈肿疮疡时,常与银花、天花粉等合用,既清热解毒消肿,又散瘀止痛。
3、用于肝郁胁痛,赤芍可配伍川楝子、香附等;治疗肝气郁结、气滞血瘀所致经闭、痛经,可配伍当归、川芎、元胡、丹皮等;用于跌打损伤,常配伍乳香、没药等。
四. 对药
1)赤芍+丹参
赤芍清热凉血、散瘀;丹参养血、活血,合用凉血活血,祛
瘀生新,用于女子的闭经,胸痹(冠心病)。
2)赤芍+川芎
赤芍清热凉血、苦寒之品;川芎性温,灵动之品,治上焦,赤寒芎温温凉相济,活血散瘀止痛,用于冠心病、心绞痛。
五. 用法:6~12g
六.口诀:清热凉血赤芍药,温斑目赤清肝火,
散瘀止痛入肝经,胁痛经闭跌打痤。
七.使用注意:虚寒性的经闭等忌用赤芍;赤芍反藜芦,不宜与藜芦同用。
知识点梳理:
1.赤芍的性味归经有什么特殊之处?
赤芍味苦,性微寒,专入肝经。
2. 赤芍有什么功效?
赤芍有清热凉血,散瘀止痛的功效。
3. 赤芍有哪些应用?
①用于温病热在血分,赤芍 味苦性寒,苦寒降泄,入肝经,善清肝火,清血分郁热,治疗发斑,可与紫草、蝉衣配伍;用于邪热迫血妄行引起的吐血、衄血,可配伍水牛角、丹皮、生地等。
②用于肝火上炎引起的目赤肿痛,赤芍常配伍白菊、薄荷、荆芥等;治疗局部红肿热痛,甚则溃烂的痈肿疮疡时,常与银花、天花粉等合用,既清热解毒消肿,又散瘀止痛。
③用于肝郁胁痛,赤芍可配伍川楝子、香附等;治疗肝气郁结、气滞血瘀所致经闭、痛经,可配伍当归、川芎、元胡、丹皮等;用于跌打损伤,常配伍乳香、没药等。
4. 赤芍和哪些药配伍可用于目赤肿痛,痈肿疮疡?
肝经之热循经上犯,引起目赤肿痛,需清泄肝火,可用赤芍配伍白菊、薄荷、荆芥治疗,赤芍清泄肝火,白菊清肝明目,薄荷入肝经,荆芥祛风解表,因此可用于肝经有热引起的目赤肿痛。
局部红肿热痛,甚则溃烂的痈肿疮疡,是因为热在血分,灼伤肌肉,腐肉为脓而形成的痈肿疮疡,可用赤芍、银花、天花粉配伍治疗,赤芍散瘀、止痛、清泻肝火,银花、天花粉,清热解毒,三者合用既清热解毒消肿,又散瘀止痛。
5. 赤芍可以用于哪一类的经闭、痛经?
赤芍可用于肝气郁结、气滞血瘀所致的经闭、痛经,常配伍养血活血的当归,活血化瘀的丹皮,以及川芎、元胡等。
6.赤芍常用的药对有哪些?
1)赤芍与丹参配对:赤芍清热凉血、散瘀;丹参养血、活
血,合用凉血活血,祛瘀生新,用于女子的闭经,胸痹等。
2)赤芍与川芎配对:赤芍清热凉血、苦寒之品,川芎性温,灵动之品,活血行气,两者合用温凉相济,活血散瘀止痛,用于冠心病、心绞痛。
思考题:
专入肝经的赤芍多用于哪些疾病的治疗?
赤芍味苦性寒,苦寒降泄,专入肝经,善清肝火,清血分郁热,常用于温病热在血分引起的身热、发斑、吐血、衄血;肝经之热循经上犯形成的目赤肿痛,局部红肿热痛,甚则溃烂的痈肿疮疡;肝郁所致的胁痛等与肝经有热相关的疾病。
第五讲 紫草
课程总结:
紫草为紫草科多年生草本植物新疆紫草或内蒙紫草的干燥根,主产于辽宁、河北、新疆、湖南、湖北、河南、陕西等地。一.性味归经:甘、咸,寒,归心、肝经二.功效:清热凉血,活血解毒,透疹消斑三.应用: 1、用于麻疹不透或温病血热毒盛而致斑疹紫黑,紫草入肝经血分,具有凉血、活血、解毒、透疹的作用,麻疹不透时可配伍牛子、连翘治疗;温病血热毒盛时,常与赤芍、生地、蝉衣合用。
2、用于热毒蕴结所致的疮疡,紫草可与金银花、连翘、蒲公英或紫地丁配伍;气虚、血虚导致的疮疡久溃不收,可配伍养血、扶正的当归,外科常用药白芷;紫草清热解毒、凉血、活血消肿,还可用于湿热之邪侵淫肌肤形成的湿疹。
四. 水火烫伤(验方)
紫草清热凉血、清热解毒、活血,用植物油(獾油更好)将紫草浸泡几天,捞出紫草,密封保存。
五. 用法:6~10g
六. 口诀:
温斑麻疹用紫草,凉血活血透疹畅,
疮疡湿疹烧烫伤,活血消肿又敛疮。
七. 使用注意:紫草有轻泻作用,脾虚便溏者忌服。
知识点梳理:
1. 紫草的性味归经是什么?
紫草味甘、咸,性寒,归心、肝经。
2. 紫草有什么样的功效?
紫草有清热凉血,活血解毒,透疹消斑的功效。
3. 紫草有哪些应用?
①用于麻疹不透或温病血热毒盛而致斑疹紫黑,紫草入肝经血分,具有凉血、活血、解毒、透疹的作用,麻疹不透时可配伍牛子、连翘治疗;温病血热毒盛时,常与赤芍、生地、蝉衣合用。
②用于热毒蕴结所致的疮疡,紫草可与金银花、连翘、蒲公英或紫地丁配伍;气虚、血虚导致的疮疡久溃不收,可配伍养血、扶正的当归,外科常用药白芷;紫草清热解毒、凉血、活血消肿,还可用于湿热之邪侵淫肌肤形成的湿疹。
4. 紫草能治疗哪类疮疡、湿疹?
紫草的甘寒能清热解毒,而咸寒可以清热凉血,所以紫草有
活血消肿的作用,能治疗由火热之邪或者火毒之邪引起疮疡;也可治疗由湿热之邪引起的皮肤局部发痒、溃烂、渗水的湿疮初起。慢性湿疹不宜用紫草。
5. 久溃不收的疮疡应怎样治疗?
疮疡久溃不收,多是由于气虚、血虚造成,可用清热凉血的紫草,配伍养血扶正的当归、消肿排脓的外科常用药白芷治疗。
6. 有什么疗效好的治疗水火烫伤验方?
紫草清热凉血、清热解毒、活血,可用于水火烫伤。用植物油(獾油更好)将紫草浸泡几天,捞出紫草,直接用浸泡好的油涂抹,效果不错,其余密封保存,以备不时之需。
思考题:
1. 怎样判断斑疹的严重程度?
斑疹的的严重程度可从其颜色去判断,紫色比红色的斑疹毒热强,病情严重,黑色比紫色的斑疹毒热更强,病情也最为严重。
2. 为什么紫草可用于麻疹不透?
紫草入心经、肝经,心肝二经一个主血,一个藏血,所以紫草直入血分,具有清热凉血的作用,它又有咸味,咸味入血分,
分,具有着活血解毒、透疹消斑的作用。麻疹不透时,可用紫草配伍牛子、连翘等治疗。
第六讲 水牛角
课程总结:水牛角为牛科动物水牛的角,主产于南方水稻地区。一.性味归经:苦、寒,归心、肝经二.功效:清热凉血、解毒、定惊三.应用: 1、用于温病高热、神昏谵语、惊风,癫狂,水牛角既可清热凉血,又有定惊的作用。治疗热病神昏,可与牛黄、珍珠母配伍;用于癫狂证,可配伍玄参、连翘、石菖蒲;治疗高热神昏时,常与生石膏、元参合用;用于气血两燔证时,可配伍生石膏、知母、元参。
2、用于血热毒盛,斑疹、吐血、衄血,常与生地、赤芍、丹皮合用,清热凉血止血而没有形成瘀血之弊。
3、用于疮疡肿痛,咽喉红肿,可与川连、连翘等配伍。
四.用法:15~30g 需先煎三个小时五. 口诀:高热神昏水牛角,温斑悸狂吐衄血,
疮疡痈肿咽喉痛,常伍川连与连翘。
六. 清热凉血药小结:
生地、玄参、丹皮、赤芍、紫草、水牛角
共同点:
1)都具有清热凉血的作用。
2)都适用于温病邪热进入到营分、血分,甚至动血而出现的发斑、吐血、衄血。
不同点:
生地清热凉血、养阴生津,既可清解血分之热,又可用于阴虚有热。
玄参清热凉血、滋阴降火,解毒散结,入肺、肾经,治疗肺肾阴虚导致的痨嗽,痈肿,瘰疬。
生地和玄参共同点:滋阴。
丹皮清虚热,是治疗骨蒸无汗的要药,又活血化瘀。
赤芍化瘀散瘀止痛,专入肝经,有清肝火的作用,可用于疮疡痈肿、目赤肿痛。
丹皮和赤芍的共通之处是活血化瘀,都可用于女子的经闭和痛经。
紫草清热凉血、活血解毒、透疹消斑,用于麻疹透发不畅,温毒发斑色紫暗。
水牛角定惊,用于高热、神昏、悸狂。
知识点梳理:
1.水牛角的性味归经是什么?
水牛角味苦,性寒,归心、肝经。
2.水牛角有什么功效?
水牛角有清热凉血、解毒、定惊的功效。
3.水牛角有哪些应用?
①用于温病高热、神昏谵语、惊风,癫狂,水牛角既可清热凉血,又有定惊的作用。治疗热病神昏,可与牛黄、珍珠母配伍;用于癫狂证,可配伍玄参、连翘、石菖蒲;治疗高热神昏时,水牛角常与生石膏、元参合用;用于气血两燔证时,可配伍生石膏、知母、元参。
②用于血热毒盛,斑疹、吐血、衄血,常与生地、赤芍、丹皮合用,清热凉血止血而没有形成瘀血之弊。
③用于疮疡肿痛,咽喉红肿,可与川连、连翘等配伍。
4.水牛角在煎煮时有什么特殊的要求?
水牛角为牛科动物水牛的角,质地坚硬,需先煎三个小时。
思考题:
水牛角为什么能用于癫狂证?
水牛角不仅能清热凉血,同时又有着定惊的作用,因此可以用于温病高热、神昏谵语,邪热陷入心包,出现动风,肢体抽搐等惊风症状,甚至痰热扰心、痰蒙心包的癫狂症状。
清热凉血药综合思考题
1.六味清热凉血药有哪些相同点?
生地、玄参、丹皮、赤芍、紫草、水牛角这六味清热凉血药都具有清热凉血的作用,都适用于温病邪热进入到营分、血分,甚至动血而出现的发斑、吐血、衄血。
2.六味清热凉血药有哪些不同点?
不同点:生地清热凉血、养阴生津,既可清解血分之热,又可用于阴虚有热;玄参清热凉血、滋阴降火,解毒散结,入肺、肾经,治疗肺肾阴虚导致的痨嗽,痈肿,瘰疬;丹皮清虚热,是治疗骨蒸无汗的要药,又活血化瘀;赤芍化瘀散瘀止痛,专入肝经,有清肝火的作用,可用于疮疡痈肿、目赤肿痛;紫草清热凉血、活血解毒、透疹消斑,用于麻疹透发不畅,温毒发斑色紫暗;水牛角定惊,用于高热、神昏、悸狂。
3.生地和玄参有什么共同点和不同点?
生地和玄参共同点是都具有着清热凉血、滋阴的作用。
生地与玄参不同的地方是,生地既可清解血分之热,又可用于阴虚有热,而玄参可以解毒散结,入肺、肾经,治疗肺肾阴虚导致的痨嗽,痈肿,瘰疬。
4.丹皮和赤芍有什么共同点和不同点?
丹皮和赤芍的共通之处是清热凉血,活血化瘀,都可用于热
邪导致女子的经闭和痛经。
两者不同的地方在于:丹皮清虚热,是治疗骨蒸无汗的要药;赤芍专入肝经,有清肝火的作用,可用于疮疡痈肿、目赤肿痛。
5.六味清热凉血药中能够用于骨蒸潮热的是哪味药?
是丹皮。丹皮入血分,善清透阴分伏热,以及阴虚内热,骨蒸无汗,是治疗骨蒸无汗的要药。
6.六味清热凉血药中能够治疗经闭和痛经的是哪几味药?
是丹皮和赤芍。两者都有活血化瘀的功效,都可用于热邪所致的女子经闭和痛经。
7.六味清热凉血药中能够用于麻疹透发不畅的是哪味药?
紫草入肝经血分,具有凉血、活血、解毒、透疹的作用。
8.六味清热凉血药中能够定惊的是哪味药?
水牛角既可清热凉血,又有定惊的作用。
9.六味清热凉血药中哪味药是滋阴凉血的要药?
生地清热凉血,有止血之功;养阴生津,有补津液的作用,是滋阴凉血的要药。