福寿康《每周行业快讯》第107期

主办 | 福寿康集团政府合作部   

每周行业快讯    

2024年11月

总第107期

内部刊物 请勿转发

创刊宗旨

助天下长者生活更美好

总策划： 赵一洪

主    编： 刘海涛

编    辑： 郭艺雯                    

行业动态篇……P28

政策导向篇

【核心提要】习近平总书记近日对民政工作作出重要指示，为推进新时代新征程民政工作提供了根本遵循、指明了前进方向，要认真贯彻落实习近平总书记重要指示精神，始终坚持改革创新，凝心聚力、踔厉奋发，续写民政事业高质量发展新篇章，为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业作出新的更大贡献。

“习近平总书记的重要指示让我们倍感振奋，也深感责任重大。”民政部老龄工作司司长俞建良表示，积极应对人口老龄化是国家战略，“我们将会同老龄委成员单位，从老年人的急难愁盼问题出发，列出为老年人办实事的清单，抓好落实。”

国式现代化，民生为大’的使命担当，做优做实民政工作，让人民群众在民政服务中感受到更多温暖。”黑龙江省民政厅党组书记、厅长董濮说。

“新时代新征程，我们要瞄准人民对美好生活的向往推进民政事业发展，下功夫解决老百姓的急难愁盼问题，使各项民政工作更好体现党的初心使命。”湖北省宜昌市民政局党组书记、局长杨青山说。

在民政系统工作20余年的吉林省假肢康复中心主任刘坤，今年被评选为全国民政系统先进工作者。“作为一名民政工作者，我将不负荣誉，再接再厉，胸怀‘国之大者’，做好民生实事。”刘坤说。

习近平总书记指出：“加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，不断推动民政事业高质量发展。”

民政部儿童福利司司长郭玉强表示：“我们将贯彻落实习近平总书记重要指示精神，结合工作实际，切实推进儿童福利领域建章立制，完善服务保障，加强监督管理，完善社会参与体系，不断拓展儿童福利服务对象范围和服务保障内容。”

“下一步，将加快构建分层分类的‘大救助’体系，更好兜住底、兜准底、兜牢底。着眼应对人口老龄化，推进养老事业产业协同发展。”陕西省民政厅党组书记、厅长李智远说。

在江西省吉安市遂川县，当地盘活闲置资源，建设“一老一小”幸福院，小朋友可以在这里玩游戏、做作业，老人可以休闲和用餐。“兜底民生，确保民政工作扎扎实实做到心坎里，是我们每名基层民政工作人员的职责所在。”遂川县民政局党委书记、局长黎育汉说。

这几年，四川省凉山彝族自治州的社会救助体系在改革中不断健全，救助制度向常住人口覆盖、救助政策向低收入人口延伸。“我们要把习近平总书记重要指示精神自觉落实到行动上，体现在工作中，扎实开展社会救助，更好落实救助政策。”凉山彝族自治州民政局社会救助科科长杨碧武说。

习近平总书记指出：“各级民政部门要坚持党的领导、加强党的建设，深化改革创新，完善政策制度体系、服务保障体系、监督管理体系、社会参与

体系，着力推进实施积极应对人口老龄化国家战略，着力提升社会救助、社会福利、社会事务、社会治理工作水平，积极主动为人民群众做好事、办实事、解难事，为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业作出应有贡献。”

3米宽的走廊，上下错落的高低扶手，分别为坐轮椅与独立行走的孩子量身定制；适合儿童生理特点的盥洗区，空间宽敞、明亮整洁……这里是江苏省无锡市儿童福利院，也是150名孤儿温暖的家。

“我们努力的方向，就是让来自全社会的温暖阳光照耀在这些孩子身上，让他们拥有和其他孩子一样的成长与发展机会。”无锡市儿童福利院副院长金峰说，“总书记的重要指示精神让我们对民政工作有了更深的理解和认识，我们将积极主动为人民群众做好事、办实事、解难事，切实答好本地区的民生答卷。”

临近中午，新疆伊犁哈萨克自治州新源县中心敬老院副院长巴扎尔古丽·夏依马尔旦正在检查老人们的伙食，“给老人吃的饭，要软一些，荤素搭配，营养均衡，让大家吃得舒心。”

“习近平总书记强调，‘着力推进实施积极应对人口老龄化国家战略’。我将立足岗位，努力把敬老院打造成老人心中的温暖港湾，让老人们享受幸福美好的晚年生活。”巴扎尔古丽·夏依马尔旦说。

“新征程上，我们将多措并举、压实责任，织密织牢民生兜底保障安全网，让社会救助的温暖阳光照耀在每一名服务对象身上。”内蒙古自治区民政厅社会救助处处长李伟说。

【核心提要】北京市民政局、市发改委、市财政局联合印发《北京市促进居家适老化改造产品消费工作方案》。方案围绕五方面如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅助器具适配，为全市有需求的户籍老年人家庭提供适老化改造服务，支持居家适老化改造所用物品和材料购置。

为贯彻落实国家发展改革委、财政部《关于加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新的若干措施》，按照市委、市政府决策部署，根据《北京市加力支持设备更新和消费品以旧换新实施方案》，现就超长期国债资金支持消费品以旧换新推动居家适老化改造工作，制定本方案。

围绕“如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅助器具适配”等五方面，为全市有需

求的户籍老年人家庭提供适老化改造服务，支持居家适老化改造所用物品和材料购置，对城乡特困、低保、低保边缘困难老年人家庭（以下统称经济困难老年人家庭）优先保障。

（一）补贴时限：自本方案印发之日起至2024年12月31日（含当日）。如补贴资金额度提前使用完毕，及时发布政策截止公告。

（二）补贴对象：全市60周岁及以上（1964年12月31日及以前出生）户籍老年人家庭，经济困难老年人家庭优先。

（三）补贴范围：对购置《居家适老化改造物品和材料购置建议目录》（附件1）内的物品和材料进行补贴。

（一）一户一补。以老年人家庭为单位，每户只能申报一次。

（二）需求导向。以老年人家庭实际需求和意愿为前提，由老年人家庭自主申请。

（三）经济困难老年人家庭优先。补贴发放分两个

阶段实施，第一阶段面向经济困难老年人家庭，自本方案印发之日起至10月25日；第二阶段面向其他老年人家庭，根据申请先后顺序进行补贴，自10月26日至补贴资金用完为止。第一阶段未申请的经济困难老年人家庭如有意愿，在政策实施期内均可申请。

（四）不重复补贴。2024年1月1日以来，已享受各类居家适老化改造政府补贴（含无障碍改造或康复辅具购买政府补贴）的老年人家庭，此次购置同类产品不再给予补贴。享受此次补贴的老年人家庭，五年内同类产品不再重复享受补贴。

依据《居家适老化改造物品和材料购置建议目录》对购置目录内的物品和材料进行补贴。

60—79周岁老年人补贴60％，补贴上限每户5000元；80周岁及以上老年人补贴80%，补贴上限每户5000元；经济困难老年人家庭据实补贴，补贴上限每户5000元。

（一）申请提交。由老年人家庭通过“北京养老服务

网小程序”（以下简称“小程序”）——“北京市促进居家适老化改造产品消费补贴”客户端，提出改造申请，按要求上传老年人身份证、老年人家庭申领补贴承诺书（附件2）和房产证明材料。可由其子女或亲属代为申请。老年人居住地街道（乡镇）和区民政部门予以审核。申请审核通过后向老年人发送提示信息。

（二）上传材料。老年人家庭在物品或材料购置完成后，向区级民政部门申领补贴，通过“小程序”上传购置物品发票、支付凭证等材料，如对居住房屋进行适老化改造施工的还需上传改造合同、房屋改造前水印照片及定位、房屋改造后水印照片及定位。每户老年人家庭只能申领补贴一次，购置日期、发票日期、合同日期等需在补贴政策实施期限之内。

　　（三）审核拨付。各区民政部门对补贴申领材料进行审核，符合补贴条件的，向老年人发送提示信息，老年人通过“小程序”上传“北京通-养老助残卡”卡号，补贴资金将尽快拨付至老年人账号。各区民政部门对本区已享受各类居家适老化改造（包含

无障碍改造或康复辅具购买）政府补贴的老年人家庭进行数据对比，确保同一类产品不重复享受补贴。各区根据实际情况细化补贴申报流程，编制操作手册。 

（一）加强组织领导。市民政局、市发展改革委、市财政局按职责对促进居家适老化改造产品消费工作进行指导和监管，定期评估政策执行成效。各区民政部门组建工作专班或小组推动落实，做好补贴资金审核和监督管理工作，每周汇总补贴资金发放情况报市民政局，加强补贴资金完成率管控。各区财政部门做好补贴资金拨付工作。

（二）做好政策宣传。各区要提高政治站位，充分认识消费品以旧换新工作的重要性和必要性，要通过政府网站、广播电视、政务新媒体和街道、社区办事大厅、社区服务站等线上、线下渠道发布相关信息，加强宣传动员，做好政策解读，引导老年人家庭积极参与，用好国家促消费政策，不断增进老年人福祉。

（三）切实加强监管。各区民政部门要加强对补贴

资金使用的监管核查，设置举报电话，切实维护老年人合法权益。必要时可委托第三方机构同步进行监管，根据实际情况开展实地抽查。补贴资金专款专用，使用管理接受审计、纪检监察、财政等部门的监督检查。一旦发现有截留挪用、改变用途、虚假交易、骗取补贴资金等违法违规行为，应按规定严肃处理，收回补贴，涉嫌违法犯罪的移送司法机关依法查处。

【核心提要】近日，西安市政府办公厅印发《西安市推进基本养老服务体系建设实施方案》，根据方案，到2025年底，西安将建立健全与国家中心城市定位相适应的基本养老服务体系，基本养老服务清单制度不断完善。“一社区一站点、一街道一中心、一区县一院”的三级养老服务设施网络基本建成，城市嵌入式养老服务网络全面覆盖。

基本养老服务是指由国家直接提供或者通过一定方式支持相关主体向老年人提供的，旨在实现老有所养、老有所依必需的基础性、普惠性、兜底性服务，包括物质帮助、照护服务、关爱服务等内容。为推进基本养老服务体系建设，根据国家及我省基本养老服务有关文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面

贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入贯彻习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示精神，坚持以人民为中心，坚持基础性、普惠性、共担性、系统性原则，坚持有为政府与有效市场相结合，坚持养老事业和养老产业协同发展，坚持发挥政府、社会、市场、家庭四方作用，积极构建群众买得到、买得起、用得好的养老服务供给，持续提升养老服务的专业性、便利性、可及性，加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

到2025年底，建立健全与国家中心城市定位相适应的基本养老服务体系，基本养老服务清单制度不断完善。“一社区一站点、一街道一中心、一区县一院”的三级养老服务设施网络基本建成，城市嵌入式养老服务网络全面覆盖，居家社区养老服务规范化、标准化进一步提升，家庭养老得到有力支撑，基本养老服务供给能力明显增强。特困老年人供养得到有效保障，经济困难家庭、计划生育特殊家庭、残疾、重点优抚对象等老年人基本养老服务底

线兜牢，面向全体老年人的基本养老服务产品更加丰富、服务水平明显提高。

（一）制定落实基本养老服务清单。对照《陕西省基本养老服务清单》服务项目，结合我市实际，制定并发布《西安市基本养老服务清单》，从2024年起全面执行。各区县（开发区）可制定并发布本地区基本养老服务清单，内容应包含市级清单中的服务项目，且覆盖范围和实现程度不低于市级要求。（市民政局、市卫生健康委、市发改委、市医疗保障局等按职责分工负责，各区县政府、西咸新区及各开发区管委会落实，以下均需各区县政府、西咸新区及各开发区管委会落实，不再列出）

（二）建立清单动态调整机制。市级有关部门要根据国家及省级清单调整情况、我市经济社会发展水平和财力状况等因素，适时对市级清单中明确的项目、对象、内容等提出动态调整建议，由市民政局会同相关部门修订完善，按程序报批后以部门名义印发实施。（市民政局、市卫生健康委、市发改委、市医疗保障局、市财政局等按职责分工负责）

（三）合理设立基本养老服务项目。坚持尽力而为、量力而行，以家庭尽责为基础，聚焦老年人面临家庭和个人难以应对的失能、残疾、无人照顾等困难时的基本养老服务需要，确定基本养老服务项目。具体项目为：物质帮助类，主要是为老年人提供养老金、救助金、补贴等各类现金和实物保障；照护服务类，主要是通过政府主导建设的养老服务设施，或者以政府购买服务等方式，为失能、高龄等老年人提供基础性照护服务；关爱服务类，主要是面向经济困难和其他特殊困难的老年人，提供探访关爱、健康管理、法律援助等相关的支持服务。（市民政局、市卫生健康委、市发改委、市医疗保障局等按职责分工负责）

（四）发挥公办养老机构基础性作用。持续推进区县（开发区）公办示范性养老院建设，护理型床位占比不低于70%。到2025年底，每个区县（开发区）建有一所以失能失智老人照护为主的公办示范性养老院，实现辖区内有集中供养需求的特困人员“应住尽住”，经济困难家庭、计划生育特殊家庭、

残疾、重点优抚对象等重点保障对象优先、低偿入住，空余床位向社会老年人提供普惠型养老服务。（市民政局、市资源规划局、市住建局、市发改委、市卫生健康委、市退役军人局、市残联等按职责分工负责）

（五）推进街道（镇）综合养老服务中心建设运营。从2024年起，利用三年时间，实现全市街道（镇）综合养老服务中心覆盖率达到80%，为老年人提供全托、日托、助餐、上门服务等综合性养老服务。通过政策引导、免费或低偿提供资源，引导公益性社会服务机构或经营性市场主体，采取“中心带站点”运营模式，辐射带动辖区社区养老服务站运行。（市民政局、市发改委、市资源规划局、市住建局按职责分工负责）

（六）加强社区养老服务设施建设。根据《西安市城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》安排部署，因地制宜、积极稳妥推进社区嵌入式养老服务设施建设，2024—2026年，在完成110个国家试点项目、90个市级试点项目建设任务基础上，再建设156个社区养老服务站。社区养老服务站要以老

年人需求为导向，开展生活照料、基础照护、健康管理、精神慰藉、委托代办等居家养老上门服务。（市民政局、市发改委、市资源规划局、市住建局按职责分工负责）

（七）支持社会力量提供基本养老服务。享受政府划拨土地、无偿提供房屋、床位建设补助等支持政策的社会办养老机构，应当按照协议设置提供基本养老服务的全托床位。提升国有企业对养老服务体系建设的支持能力，鼓励国有企业承接公办养老机构、新建小区配建等公办（建）养老服务设施运营管理，强化国有企业在基本养老服务领域的有效供给。国有企业参与基本养老服务供给的，按照国家、我省和我市规定享受税收、行政事业性收费、水电气价格、资金资助等各类优惠扶持政策，并在年度业绩考核中给予支持。（市民政局、市发改委、市国资委、市财政局等按职责分工负责）

四、提升基本养老服务质量

（八）加强养老机构服务质量建设。开展养老机构标准化试点创建工作，到2025年底全市养老机构全部达到《养老机构服务质量基本规范》和《养老机

构服务安全基本规范》国家标准。每年开展养老机构星级评定工作，到2025年底实现三星级以上机构占比达到60%。（市民政局、市市场监管局按职责分工负责）

（九）开展老年认知障碍照护服务。以社区为单位，每年开展老年认知障碍的宣传科普、筛查及早期干预等工作，营造积极预防老年认知障碍的社会氛围。支持养老机构通过新建、改造等方式，设立以收住认知障碍老年人为主的照护专区。2024年重点推进新城区、蓝田县、周至县认知障碍机构建设。（市民政局、市卫生健康委、市委社会部等按职责分工负责）

（十）提高医养结合服务水平。实施社区医养结合能力提升行动，到2025年底，累计建设100家社区医养结合服务中心，综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构获评老年友善医疗机构比例达到80%以上，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上，三级中医医院设置康复科比例达到85%。全面推广家庭病床服务，做好失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约和

65岁及以上老年人健康管理服务工作，老年心理关爱项目点覆盖所有区县（开发区）。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）

（十一）积极稳妥发展社区老年助餐服务。制定我市发展老年助餐的政策措施。支持养老服务机构、机关企事业单位食堂、餐饮企业、物业服务企业等主体，就近就便提供老年助餐服务。开展农村邻里互助老年助餐服务试点，形成试点典型案例并适时推广。2024—2025年，全市每年建设100个以社区食堂、邻里互助老年助餐点等为主要形式的老年助餐服务设施，并给予相应补助支持。（市民政局、市商务局、市市场监管局、市农业农村局、市财政局按职责分工负责）

（十二）大力开展居家养老上门服务。对特殊困难老年人开展探访关爱服务和居家适老化改造，到2024年底，全市特殊困难老年人月探访率达到100%；到2025年底，特殊困难老年人家庭居家适老化改造“应改尽改”。通过政府购买服务等方式，在全市范围内开展老年人助浴服务试点工作，重点解决失能、高龄老年人“洗澡难”问题。（市民政局

市委社会部按职责分工负责）

（十三）支持家庭更好承担养老功能。落实老年人患病住院治疗期间子女护理假政策、独生子女父母陪护假制度。开展失能老年人家庭成员照护培训，2024—2025年，完成培训5000人次。探索建立居家社区紧急救援系统，为空巢、独居老年人配备智能终端，防范老年人意外风险发生。鼓励发展康复辅助器具社区租赁服务。（市人社局、市民政局、市卫生健康委、市委社会部按职责分工负责）

五、促进基本养老服务公平、便利、规范

（十四）完善养老服务相关评估制度。加强老年人家庭经济状况评估，评估结果作为经济困难老年人享受基本养老服务的依据。推行全市统一的老年人能力评估办法，开展入住养老机构第三方评估工作，对入住老年人身心状况开展测评，加强认知障碍老年人照护服务需求评估，评估结果作为养老机构提供分级照护服务及收费的依据。（市民政局、市人社局、市卫生健康委、市医疗保障局负责）

（十五）开展养老服务信息化建设。根据《民政部 国家数据局关于组织开展国家基本养老服务综合平

台试点的通知》（民函〔2024〕5号），完善西安市养老服务信息平台“一中心、三平台、九服务”模块功能。到2025年底，实现市级各部门涉老保障、服务、信用、财产等基础信息互联互通，初步建立基本养老服务数据库。在全市开展智慧养老院建设试点。（市民政局、市公安局、市人社局、市医疗保障局、市数据局、市卫生健康委按职责分工负责）

（十六）补齐农村养老服务短板。实施敬老院改造提升工程，完善失能照护设备配置，空余床位面向社会开放。全面摸排农村互助幸福院的建设运营状况，建立台账、分类处置，科学合理规划建设农村互助幸福院。到2025年底，敬老院护理型床位占比达到70%，农村互助幸福院运营能力显著提升，基本满足农村老年人“养老不离村”需求。（市发改委、市民政局、市卫生健康委、市农业农村局按职责分工负责）

（十七）加强基本养老服务质量监管。将基本养老服务供给情况纳入区县（开发区）养老服务综合评价指标体系，定期对评价结果进行通报。开展养老

机构消防安全治本攻坚三年行动，到2026年底，全市所有养老机构符合消防安全要求。建立养老服务跨部门协同监管机制，制定出台养老服务机构预付费管理相关措施，防范化解养老服务领域非法集资与诈骗风险。（市民政局、市住建局、市卫生健康委、市资源规划局、市应急管理局、市市场监管局、市公安局、市消防救援支队按职责分工负责）

六、加强基本养老服务保障

（十八）加强基本养老服务统计调查工作。建立老年人状况统计调查和发布制度，每年发布全市老年人口状况主要数据。开展基本养老服务统计监测工作，定期发布基本养老服务统计数据。（市统计局、市公安局、市民政局、市卫生健康委按职责分工负责）

（十九）加强养老服务设施布局规划。编制并落实市、区县两级养老服务设施布局专项规划，并纳入国土空间总体规划和详细规划。健全完善新建城区和居住区配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用机制，配建养老设施建成后，建设单位应按规定将其移交区县（开发区）民

政部门，优先用于提供基本养老服务。（市资源规划局、市住建局、市发改委、市民政局按职责分工负责）

（二十）加强养老服务财力投入保障。市、区县两级财政要将基本养老服务经费列入预算，根据经济发展水平和老年人服务需要，逐步增加对养老服务的投入。落实发展养老服务优惠扶持政策，通过提供场地、减免租金、运营补贴、“以奖代补”、金融支持等措施，降低提供基本养老服务机构的运营成本。用好市级推进养老服务高质量发展专项资金，每年组织对各级养老服务资金使用情况进行专项检查和绩效评估。（市财政局、市民政局、市委金融办按职责分工负责）

（二十一）加强养老服务人才队伍建设。制定养老服务人才队伍建设工作措施，完善养老服务人才招聘、培训、激励等机制，建立养老护理员综合评价标准体系。完善养老服务技能人才职业技能等级制度。持续举办养老从业人员培训和职业技能竞赛。健全完善养老护理员入职、岗位补贴制度。开展养老护理员关爱活动，大力宣传养老服务人才先进事

迹和职业精神。将高技能养老服务人才纳入全市人才目录。推动每千名老年人配备社会工作者人数达到1.2人以上。（市人社局、市教育局、市民政局、市财政局、市委宣传部、市委社会部按职责分工负责）

（二十二）做好长期护理保险工作。按照国家长期护理保险制度要求，围绕长期护理保险参保缴费、待遇支付、等级评定和费用结算等重点内容，探索设计我市长期护理保险制度体系，适时做好我市长期护理保险启动工作。（市医疗保障局、市民政局、市财政局按职责分工负责）

（二十三）加强基本养老服务组织领导。各级要切实加强对基本养老服务体系建设的领导，发挥市、区县两级老龄工作委员会统筹协调作用，研究部署并推动解决基本养老服务体系建设工作中的重大问题。市级各有关部门要按照职责分工，明确工作措施和进度安排。各区县政府（开发区管委会）要切实履行主体责任，加强基本养老服务供给、保障和监管。将基本养老服务重点工作纳入各级年度目标责任考核，定期监督检查。充分利用各类媒体，加

强对养老服务重点工作和养老政策的宣传解读。（市民政局、市委组织部、市委宣传部按职责分工负责）

  

      【北京市】北京发布养老金融高质量发展意见 鼓励险资兴办养老服务机构

      【上海市】上海：聚力建设老年友好型社会

      【上海市】上海适老化改造“焕新”活动：符合条件的老年人家庭，每户最多补贴3000元

      【海南省】医疗保障局关于公开征求《海南省建立长期护理保险制度实施方案》等文件意见的公告

      【江西省】大力推进居家社区养老服务工作

【核心提要】我国老年人口基数大、老龄化速度快，养老服务需求随之快速增长。如何扩大和优化养老服务供给，满足老年人多样化、多层次养老服务需求，实现老有所养、老有所依，是人口老龄化背景下的重要课题。北京通过创新居家社区养老服务模式，布局建设区域养老服务中心等一系列措施，推进构建独具特色的养老服务体系。

养老问题是涉及每一位老年人、每一个家庭的社会热点和民生焦点。党的二十届三中全会对“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制”作出系统部署，其中专门提到优化基本养老服务供给，培育社区养老服务机构。

截至2023年底，北京市常住老年人共有494.8万人，占常住人口的22.6%，平均每天净增800人，养老服务需求旺盛。按现有人口结构推算，预计到“十五五”初期（2026年），常住老年人口比例将超过25%；到“十六五”初期（2031年），这一比例将超过30%，进入重度

老龄化社会。

近年来，我国养老服务发展呈现强劲势头，但与居民对养老服务多样化、多层次需求相比，还存在服务机构数量有待提升、供给质效需进一步增强等问题。如何切实从老年人需求出发，将老年人真正需要的服务送到他们的床边、身边和周边？

北京市创新养老服务新模式、新业态，探索建立了以“一清单、一平台、一张网”为基础的养老服务体系。今年，北京市将布局建设100个街道（乡镇）区域养老服务中心，为老年人特别是“老老人”提供家门口的普惠养老服务。

金秋时节，走进位于北京市朝阳区的福寿苑养老服务中心，康复辅具、乒乓球台等设备一应俱全。邻近的老年学堂内，不少老人正在参与书画、手工制作等活动。

“在这里，生活照料、医疗健康、心理慰藉和文化娱乐活动等场所一应俱全。”福寿苑养老服务中心总监赵倩说，好的养老服务设施要充分考虑老年人的感受。比如老人居住的房间里特别安装了天轨移位系

统，能够安全地将重度失能老人转移到助浴室。种种细节设计，就是希望为老人打造一个安全且有活力的康养环境。

公寓门前的院子里，79岁的黄秀梅正推着轮椅活动身体。“我从老家青岛来投奔儿子，被这里的环境吸引了。”她坦言，现在每天跟老哥哥、老姐姐在一起很开心。

一人失能，全家失衡。“老老人”的照料，是养老服务刚需，也是许多家庭存在养老焦虑的原因所在。鉴于老年群体，特别是“老老人”因年龄和身体状况对专业养老服务的需求，北京今年计划建设100个街道（乡镇）区域养老服务中心，集合养老服务供需对接、资源调度、社区餐饮、老年教育、康养娱乐、集中照护等多重功能，以满足老年人多样化的需求。

今年7月，经过改造的福寿苑养老照料中心正式升级为区域养老服务中心，集社区餐厅、老年学堂、托养服务、医养服务及综合服务五大功能区于一体，功能更加完善，服务范围也更广泛。大厅内的数字大屏——养老服务统筹调度监管平台清晰显示着周

边社区的老年人口数量及养老服务资源分布，周边4个社区60岁以上老年人约0.9万人，共有4家养老驿站和6家养老助餐点。目前，服务中心围绕“老老人”的需求，提供助餐、助浴、助医、床前照护、巡视探访及适老化改造等服务，月服务量超过1.5万人次。

印发千万元惠老券、开展免费健康义诊、为千名失智老年人配备手机NFC贴片“一键呼”……今年重阳节期间，朝阳区围绕老人就餐、出行、文娱、健康、入住机构等方面推出系列为老惠老服务活动。北京市朝阳区民政局局长杨晓昇介绍，朝阳区是国家养老服务业综合改革试点区、全国居家和社区养老服务改革试点区。朝阳区践行积极老龄观、健康老龄化的理念，打造“区级、街乡、社区”和老年人“周边、身边、床边”的“三级三边”养老服务体系。目前，朝阳区共有街道（乡镇）区域养老服务中心14家（全年预计建成17家），各类养老床位达到2.3万余张。

北京市民政局养老服务处副处长王小兵说：“北京将建成更多这样的区域养老服务中心，将普惠性、专

业化的养老服务送到老年人家门口。”

北京为何要建立区域养老服务中心？这要从老年人的养老需求说起。

北京市民政局副局长郭汉桥告诉记者，调查统计显示目前北京市494.8万老年人中，99%以上选择居家养老，不足1%的老年人选择机构养老。在85.5万“老老人”和失能失智老年人中，有81.5万人选择居家养老，占比95.3%。可以看出，居家养老更符合老年人的意愿，也是北京市养老服务工作的重点方向。

此前，北京市先后布局设立了不少养老照料中心和养老服务驿站。然而，单就居家社区养老而言，单一经营主体很难具备床、护、康、助、医等多元化功能，难以提供全链条服务。面对养老政策碎片化、养老服务供需错配、服务网络不集成、普惠服务供给不足、产业基础薄弱等一系列关键性问题，必须转变理念、优化政策、完善机制、发展产业，全面深化养老服务供给侧改革。

解决问题的关键，在于解决关键问题。郭汉桥说：

“发展居家社区养老服务，需要整合辖区养老机构、社区卫生服务机构、物业服务企业、家政公司等各类为老资源，形成功能多元、服务集成的供给网络。”

以街道（乡镇）为单位，集居家、社区、机构养老于一体，来打造百姓家门口的养老服务综合体，区域养老服务中心就是在这样的思路下建设起来的。结合老年人刚需，区域养老服务中心总体上应具备集中养老、社区餐厅、老年学堂、康养娱乐、心理服务等基础服务功能，以及志愿服务、疾病筛查、公益宣传等拓展服务功能。

不仅如此，北京市依托区域养老服务中心，进一步整合辖区养老机构、社区养老服务驿站和助浴陪诊、家政维修、康复护理等各类专业养老服务商，构建“区域养老服务中心+养老服务驿站+专业服务商”共生发展的养老服务生态圈。借助这样的思维，一系列实际问题在实践中慢慢寻求有效解决方案。

民以食为天，解决老年人吃饭不便问题一直是北京市养老服务工作重点。北京探索将社区餐厅作为养老助餐主渠道，为周边老年人提供一日三餐的堂食

送餐服务。同时，面向社区其他居民以市场化方式开放，既能保证助餐点盈亏平衡，又能拓宽居家和机构养老服务的获客渠道。

上午11点，位于北京市海淀区西三旗街道的一处养老助餐点，等待打饭的老人在窗口前排起了队。工作人员张述春忙得抬不起头，一中午他至少要盛几百份餐。

西三旗街道拥有众多社区和大量老年居民，他们常常为日常餐饮问题烦恼。为了应对这一挑战，2023年10月，街道投资建设并委托专业团队运营的养老助餐点正式启用。该助餐点每日为老年人提供多样化的菜品选择，包括素食、荤食以及特色面食等。老年人可以根据自身实际需求选择餐量，既满足口味需求，又避免食物浪费。

“以前在家做饭，一个菜嫌少，两个菜又浪费，到头来顿顿吃剩菜。”社区居民马志胜说起以前的难处，“如今有了助餐点，每天只需提前预约，早午晚饭就都解决了，十来块钱能吃得饱饱的。”

通过助餐点，西三旗街道逐步推进社区养老助餐网络建设。“目前我们已经建设了21个社区助餐点，每

天由专门车辆进行配送，还有2个助餐点正在建设中。”助餐点负责人郝圆媛介绍，这样的社区养老助餐网络，大大方便了社区老年人，尤其是那些高龄、行动不便的“老老人”。

北京市通过扩大养老机构助餐服务范围、鼓励社会餐饮企业参与、开放企事业单位内部食堂等多种方式，不断增加养老助餐点的数量和种类。截至目前，北京市已建立2100多个养老助餐点，覆盖四分之三的城乡社区，为老年人提供更加便捷实惠的餐饮服务。

目前，北京在积极推进区域养老服务中心建设，但养老服务体系建设仍存在一些困难和挑战。无论是场地选址、资源整合还是监管调度，都还有很多问题需要回答。

区域养老服务中心应该建在哪里？按照以空间换服务的思路，聚焦老龄化程度高、高龄和失能失智“老老人”密集区域，加大养老服务设施供给，全面布局养老服务设施集群，实现“老老人”在哪里，设施供给在哪里，服务跟进到哪里。

“利用现有设施转型升级，是布局养老服务设施集群的重要方式。北京支持政府无偿提供设施的养老照料中心、乡镇敬老院转型升级，为建设区域养老服务中心提供支持。”王小兵表示，今年布局建设的100个区域养老服务中心中，就有74处是转型升级的设施。

“此外，我们严格落实新建小区配建养老设施规划、建设、验收、交付四同步，组织开展老旧小区养老设施补短板行动。公建养老设施必须用于发展保障性、普惠型养老。”王小兵说。

老年人的需求多种多样，对于养老服务综合体来说，不能完全凭一己之力满足。受访的养老机构负责人认为，区域养老服务中心不是一个单独个体的概念，而是一个平台枢纽。为此，要创新养老机构的运营思维，从过去的关起门来服务老人，转变为串联起各类资源，不断将服务外延。

今年1月1日，北京市首家街道（乡镇）区域养老服务中心——紫竹院街道养老服务中心正式投入运营，迎来首批老人。紫竹院街道养老服务中心负责人齐颂朝告诉记者，不同于传统的服务方式，中心

的社区餐厅不仅对外开放，还为行动不便的老人提供上门送餐服务。工作人员共梳理出百余种养老服务需求，并针对每一种需求制定了服务规范和标准，老人在家中养老，也能享受到专业的养老服务。

建设养老服务体系，养老资源的整合和调度也是一大挑战。老年人有了派单需求，谁来接单？如何服务？分散的经营主体很难打破空间限制，为居家老年人提供全时空的服务响应。这就需要探索建立养老服务综合体、养老驿站网点统一打包委托运营机制，由品牌服务商连锁化运营，提高经营主体集中度。

齐颂朝认为，依托区域养老服务中心，可以探索利用市场化方式，整合小散弱的社区养老服务驿站，推动驿站由综合体运营商统一运营，或者将驿站纳入综合体运营方供应商体系，形成规模效应。

“作为从事多年养老服务的机构，我们在运营各类养老服务主体时，发现各个养老服务业态的服务侧重点各不相同，如果可以有机结合起来，便能实现1+1>2的效果。”北京康养集团老年福养老服务中心

主任苏妤表示，老年福养老服务中心将辖区内的各类养老服务组织，运用“以院统站带点，辐射居家”的服务模式，通过做好“老老人”“小老人”的为老服务工作，整合资源，打造无围墙的养老机构，让专业服务进入寻常百姓家，也让机构服务更为居家舒适。

“普惠养老服务兼具公益属性与市场属性，有别于补缺型的兜底保障服务和市场化的高端服务。发展普惠养老服务，不能忽视养老服务公益属性来发展商业模式，也不能忽视养老服务供给的市场规律而只强调普惠。普惠养老服务要基于有为政府与有效市场有机结合，寻找养老服务公益属性和市场属性的平衡点。”郭汉桥表示，要根据老年人的养老服务需求，设计形成一整套普惠养老服务供给清单。有了需求清单，就要进一步明确供给主体、方式和价格等，还要整合辖区各类涉老服务经营主体。这就需要搭建具备供需对接、服务商管理、服务调度和质量控制等功能的综合运营管理信息平台。

“养老服务综合体是在街道乡镇层面建立的，养老驿站是在社区层面建立的，服务商实际上遍布社区。三者结合起来，提高养老服务供给的组织化程度，

也就相当于组建了一张普惠养老服务网络。”郭汉桥说，这一模式，既是市场化养老服务实现可持续发展的商业模式，也是构建居家社区机构养老一体化发展的普惠供给模式。从试点实践情况看，商业模式基本成型，可持续运营基本实现。

养老服务是一项复杂的系统工程，涉及政府、市场、社会和家庭等多方面。完善养老服务体系必须整体谋划、统筹推进、分步实施，才能解决政策碎片化、主体小散弱、产业发展不充分和社会参与不足等问题，最大程度凝聚各方共识、形成合力，实现高质量发展。

养老服务人才的专业性是做好服务的基础。北京市民政局养老服务处处长杨志伟介绍，目前，北京市共有养老服务从业人员3.3万人，其中养老机构护理员1.6万人，护理比为1∶3左右。为吸引、培养、用好、留住养老服务人才，北京市民政局聚焦实施增量扩容、提质增效、拴心留人“三大工程”，通过建立校企合作培养对接机制、扩大养老护理员来源渠道、分级分层开展养老服务人才能力提升培训、筹

办养老护理职业技能竞赛、宣传养老护理行业模范典型等多种形式，加快建设一支储备充足、职业规范、稳定可持续的养老服务人才队伍。

“随着老龄化、高龄化进程不断发展，老年人多样化、高品质的养老服务需求日益增长，对照护队伍也提出了更高要求。下一步，我们将继续围绕引才、育才、荐才、竞才、评才、留才等重点环节发力，依托街道和乡镇区域养老服务中心打造照护人才供需对接平台，让更多老人享受专业普惠的居家养老护理服务。”杨志伟说。

提升养老服务专业化、标准化、智慧化，还需要不断完善居家养老服务系列标准。仅靠政府补贴，养老服务机构难以实现长远发展。在政策引导下，企业依托专业和高质量服务，才能获取更多资源。

“好政策可以看到大前景。比如，智慧养老就是养老领域发展趋势。目前，我们的产品涵盖智慧产品应用、智慧服务供给和智慧服务管理，也在推广应用智慧照护系统，推动照护服务标准化、可视化和管理智能化。”北京福寿苑养老服务有限公司总经理方小山说。

郭汉桥表示，北京探索具有首都特色的养老体系，从政府端看，核心是完善养老服务体系系统架构，重点是大力发展居家社区养老服务。依托区域养老服务综合体、社区驿站网络和专业服务商，共同补齐居家服务最后一块拼图，打通居家养老服务供给入户上门服务的“最后一公里”“最后一百米”。从市场端看，通过探索建立可持续运营的商业模式，一站式服务、一体化管理，一揽子解决需求太分散、主体不集约、服务不集成、人才无支撑、财务不可持续的问题。从用户端看，不同年龄、不同身体状况的老年人特别是“老老人”，可依托这一供给体系与网络，以社会化、市场化方式获取家门口的普惠养老服务。

“要让老年人特别是‘老老人’感受到家门口的各类养老服务需求响应更快速、服务更专业、价格能承受、质量可放心、安全有保障，实现养老不离家、养老不离街、养老不离亲，有效化解社会养老焦虑。”郭汉桥说。

养老话题涉及公共服务、市场供给等，但本质上是

社会治理课题。协同促进养老服务事业与产业的繁荣发展，是实现从“老有所养”到“老有善养”的重要路径。

当前，我国正处于加速老龄化的初期阶段，突出特征是老龄化速度加快及程度加深。随着老年人对养老方式、养老服务内容有更多新期待，养老服务需求日益呈现个性化、多元化趋势。如何提供持续且丰富的养老服务供给，成为超大城市治理的一道必答题。

构建中国特色养老服务体系的出发点，在于深刻理解老龄人口的特征与需求。比如，居家养老是目前最主流的养老方式。近年来，养老机构、养老照料中心、社区养老服务驿站等社区居家养老服务设施逐步建设，服务内容不断丰富，但仍存在养老服务供需错配、产业规模小、建设标准参差不齐、服务内容和产品单一等问题。北京通过全面摸排，布局设施群、打造综合体、整合服务网、搭建云平台，探索打通各类资源，让养老服务综合体服务阵地、养老服务驿站网点与专业服务商联营，最终目标是要在全市构建多中心、分布式、枢纽型、平台化的

养老服务网络。这样的做法，从实践成效看提高了规模效应，也满足了老年人的多层次需求。其本质的逻辑，则是努力在养老服务的市场属性和公益属性中找到平衡点。

一手抓事业，一手抓产业。党的二十届三中全会提出，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。基本养老服务体系纳入国家发展的整体布局中，充分发挥政府、市场与社会的作用，共同推动养老服务的发展。面对庞大的老年群体，政府既要直接提供惠民服务，也要鼓励市场与社会力量放手参与，构建政府引导、市场化运作、企业化运营的供给网络，从而激活银发市场潜力。供需的精准对接，不仅能反哺养老基础产品和服务供给不断增加，也能推动养老服务从基本型向享受型、发展型、参与型转变，实现从“老有所养”到“老有善养”的跨越。

【核心提要】自2016年试点以来，长护险已覆盖1.8亿人，超过235万人享受到相关待遇，基金支出累计超过720亿元。这一制度显著缓解了失能老人家庭的经济和照护压力。然而，随着人口老龄化的加剧，长护险面临扩大覆盖面的需求，同时也存在养老服务人才短缺、筹资渠道不明确等挑战。未来，长护险的可持续发展需要进一步明确筹资渠道，建立科学的失能等级评估制度，并提升社区养老服务的质量和数量，以更好地服务于日益增长的老年人口。

今年10月是第15个全国敬老月。截至去年底，我国60岁以上老年人口已达2.97亿，其中失能（失智）的老年人大约4500万。

为减轻失能（失智）老年人的家庭负担，我国自2016年以来，先后在49个城市开展长期护理保险试点，也称作长护险。目前累计超过235万人享受待遇，基金支出累计超720亿元。

哪些人可以享受长护险？长护险将为老年人提供哪些服务？一起到北京、四川、江西等试点地区看一看。

被称为社保“第六险”的长护险是为失能人群提供护理服务或资金保障的一项社会保险制度。北京市石景山区规定，因年老、疾病、残疾等情况导致的持续重度失能6个月以上的参保人，可以申请享受长护险。90岁的霍淑英老人患脑梗、冠心病，还有阿尔茨海默病，已瘫痪卧床3年了。

北京石景山区失能等级评估师 赵志林：经过我们的评估，老人符合长护险重度失能的标准。像霍淑英这样重度失能的居家老人，每月除了可享受专业机构12小时的上门服务，还会得到每月1044元的护理补贴。

在全国首批长护险试点城市成都，长护险参保采取单位缴费、个人缴费加财政补助的方式筹集，城镇职工单位和个人按照一定的比例从医保缴费中划转，不需要额外缴费；城乡居民由于没有单位缴费，需个人缴费每人每年25元，财政补助每人每年30元。

目前，成都长护险参保人员超过1800万。温江区居民王伟因脑梗导致长期卧床，被评定为重度失能一级，每个月可以得到542元的补助和两次护理员上门服务。

为了提高服务效率，保障服务质量，江西省上饶市搭建智慧监管平台，护理机构提前为失能人员制订护理计划，预约好时间后上门服务。

据国家医保局统计，2023年，全国49个试点城市共1.8亿人参加长护险，享受待遇134万人，基金支出118.56亿元，大大减轻了失能老人家庭的照护压力和经济负担。

据统计，在80岁以上的老年人群中，失能、半失能的约占40%，他们不同程度地需要医疗护理和长期照护服务。对于他们来说，养老护理员就是他们身边温暖的依靠。

下午一点半，养老护理员韩再杰带着专业的护理工具，来到北京石景山一居民小区，上门服务的对象是85岁的张惠琴老人，她因脑梗、骨折等疾病卧床3年了。这次护理员将为老人提供擦浴和康复按摩服

务。

儿子10年前就去世了，儿媳妇有病也帮不上忙，已经85岁、本来需要别人照顾的王跃宗，不得不担当起照顾老伴儿的重任。幸好今年4月，老伴儿申请到了长护险，养老机构派护理员韩再杰上门服务，一个星期一次，一次服务3个小时。

今年52岁的韩再杰来自东北农村，在北京当养老护理员4年了。她说，照顾这些长期卧床的老人，不仅需要擦洗、清理大小便等基本生活照料，还要进行叩背、按摩等康复服务。

调查显示，我国失能失智老年群体约有4500万人，而持证的养老护理员只有50万人。按照国家标准养老护理员与老人的比例1:4计算，潜在的护理人才需求将达1000万以上。

近年来，各地采取多种措施培育壮大养老护理员队伍。

针对我国养老服务短缺问题，今年初，民政部、国家卫生健康委等12部门出台《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，要求各地拓宽养老服务人才

来源渠道，提升养老服务人才素质能力，完善养老服务人才保障激励措施。

为引导人才到养老服务领域就业，四川巴中根据用工需求，免费开展“订单式”养老护理员职业技能培训。

在江西上饶，享受长期护理保险待遇的失能人员有近6万人，其中80%分散居住在乡镇农村。为缓解护理人员短缺，上饶市在乡镇设立照护服务点，通过集中培训等方式，就近吸纳有能力、有意愿的村民和农村低龄老年人参与养老服务。

上饶市长期护理保险办公室主任 操鸿：既解决了机构用工成本的问题，也满足了更多失能人员的护理需求，同时还带动农村闲散劳动力就业5624人，提供护理工作岗位1065人。

为增强养老护理员的职业吸引力，各地相继出台政策，建立养老护理员入职补贴、职称评审等制度。

宁夏发布的2024年职称评审工作通知明确，新设立养老护理专业。

江苏规定，养老护理师可以参评副高级职称。

上海市规定，对具有中等职业教育或者高中学历、

专科及以上学历的养老护理员分别给予一次性3万元和4万元的入职补贴。

杭州市规定，符合条件的养老护理员将根据职业技能等级，每月获得300元至1200元不等的津贴。

自2016年以来，长护险试点至今已有8年时间，随着人口老龄化加剧，长护险扩大覆盖面已提上日程。党的二十届三中全会明确提出，加快建立长期护理保险制度。今年的《政府工作报告》再次提及这一制度，并去掉“试点”二字，提出“推进建立长期护理保险制度”。

今年以来，国家医保局密集出台长护险的失能等级评估管理办法、经办规程等一系列规章制度，为长护险在全国范围实施奠定基础。长护险扩面在即，当前还面临哪些难点需要突破？

专家认为，加快建立长期护理保险制度，除了需要加强养老服务人才队伍建设，还需要明确长护险的筹资渠道。

专家建议，应该加快建立客观科学的第三方失能等级评估制度，以便精准确定哪些人可以享受哪种等

级的长护险待遇。

国务院参事、北京协和医学院教授 刘远立：建立了等级的评估制度，失能程度越重保障程度也越高，这是一个考量；还有一个考量，它还考虑家庭的支付能力的评估，同样的失能等级，家庭如果条件越差，保障程度也就越高。

调查显示，我国近九成以上老年人倾向于居家养老，然而，当前社区养老服务机构数量还有待增加、服务质量也需进一步提升。（央视新闻）

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