2024年三季度 总第5期
苏说
匠心运客营
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前言
苏分运客条线始终贯彻以“客户为中心”的服务理念，致力于打造苏分专属运客服务品牌：深挖客户需求，力图精准服务；夯实团队建设，提升服务质效；整合各类资源，延伸服务触角。
分公司二十周年开启新发展征程之际，运营消保客服条线将推动价值提升作为核心要素，不断强化“靠前服务”意识，深化“创新引领”理念，以《“苏”说》为平台，讲述苏分服务故事，丰富苏分品牌内涵，有效助力公司持续高质量发展。
数"说"服务
资讯速"说"
以案"说"险
详"说"客服
目录/
contents
谈知"说"识
数“说”服务
2024年三季度新契约承保55306件。
寿险/年金险保额前10承保件
| 机构 | 性别 | 年龄 | 险种组合 | 承保保额 | 保费 |
| 昆山 | 女 | 6个月 | 岁岁鑫享 | 534.7万 | 64.1万/年 |
| 昆山 | 女 | 32岁 | 岁岁鑫享 | 442.4万 | 100万/年 |
| 张家港 | 女 | 42岁 | 岁岁鑫享 | 413.2万 | 50万/年 |
| 张家港 | 男 | 5岁 | 岁岁鑫享 | 362.3万 | 25万/年 |
| 张家港 | 女 | 43岁 | 岁岁鑫享 | 352.8万 | 80万/年 |
| 张家港 | 女 | 35岁 | 岁岁鑫享 | 335.5万 | 2.1万/月 |
| 张家港 | 女 | 50岁 | 岁岁鑫享 | 287.8万 | 35万/年 |
重疾险保额前10承保件
2024年三季度，保全生效64723件，平均时效0.0036天 ，提供高效便捷保全服务；
2024年三季度，满期给付1307件，给付金额13038万元 ，提供有保障的诚信服务。
| 机构 | 性别 | 年龄 | 险种组合 | 承保保额 | 首年保费 |
| 昆山 | 男 | 7个月 | 福禄娃+附加福禄投保人豁免 | 101.1万 | 1.2万 |
| 吴江 | 女 | 1岁 | 福禄娃+福禄御禧+福禄倍禧+附加福禄投保人豁免 | 100.5万 | 1.2万 |
| 姑苏 | 男 | 40岁 | 福禄倍禧+福禄康爱 | 100万 | 4.1万 |
| 新区 | 女 | 1个月 | 福禄御禧(基本)+福禄娃 | 100万 | 1.1万 |
| 新区 | 男 | 3个月 | 福禄娃+福禄御禧（基本） | 90万 | 1万 |
| 昆山 | 男 | 2个月 | 福禄娃+福禄康爱 | 80万 | 0.7万 |
| 昆山 | 男 | 5个月 | 福禄娃 | 80万 | 0.9万 |
| 吴江 | 女 | 1个月 | 福禄御禧+福禄娃 | 80万 | 1万 |
| 常熟 | 男 | 1岁 | 福禄娃 | 80万 | 0.9万 |
| 新区 | 男 | 2岁 | 福禄娃 | 80万 | 0.9万 |
理赔件数分析
伤 残：43件
身 故：179件
重 疾：10589件
医 疗：793件
2024年三季度理赔数据
累计赔付 2.12亿元；服务客户7527人；
理赔时效 0.59天；最高赔付271万元；
最快赔付99秒 。
理赔数据
伤 残：202万元
身 故：2871万元
重 疾：4397万元
医 疗：13695万元
理赔金额分析
XX三人沙发
2024年三季度理赔赔付前十
| 赔付责任 | 赔付年龄 | 性别 | 业务渠道 | 赔付金额 |
| 疾病身故 | 61岁 | 男 | 个险 | 271万元 |
| 鼻咽癌 | 39岁 | 男 | 个险 | 171万元 |
| 疾病身故 | 54岁 | 男 | 银险 | 148万元 |
| 意外身故 | 30岁 | 女 | 银险 | 124万元 |
| 疾病身故 | 61岁 | 男 | 银险 | 115万元 |
| 白血病 | 38岁 | 女 | 个险 | 102万元 |
| 脑胶质瘤 | 48岁 | 男 | 银险 | 101万元 |
| 意外全残 | 59岁 | 男 | 个险 | 101万元 |
| 肾癌 | 40岁 | 男 | 个险 | 100万元 |
| 意外身故 | 47岁 | 男 | 个险 | 100万元 |
资讯速“说”
铜牌柜面
常熟柜面
银牌柜面
新区柜面
金牌柜面
姑苏柜面
2024上半年标柜建设评选结果
“优秀窗口管理奖”
“苏州分公司服务标兵”
冯思思 黄素琴 晋妹 陈诗雯 王敏
方悦 武庆霞 丁瑛洁
7月15日，党委委员、纪委书记许文率队赴张家港支公司开展基层调研及指导工作，现场讲专题党课，听支公司工作汇报，做调研交流。
苏州分公司
党委委员、纪委书记许文基层调研
奋辑争先 砥砺前行
为全面总结上半年工作情况，精准部署下半年重点工作，2024年8月9日下午召开“奋辑争先，砥砺前行—运客系列2024年年半年度工作会议”。
—苏州分公司运客系列2024年半年度工作会议
为倾听一线，深入了解机构运营工作情况，以期提升业务支持，运营消保部董钢越经理于9月至四家机构调研，指导工作。
运营消保部董钢越经理赴机构调研
吴江
姑苏
常熟
太仓
太平人寿苏州分公司紧密围绕“保险，让每一步前行更有底气”主题，全面开展2024年“7.8全国保险公众宣传日”系列活动，积极履行企业社会责任，向公众展现保险力量和保险温度。
太平人寿苏州分公司开展
“7.8全国保险公众宣传日”系列活动
苏州分公司开展
2024年“金融教育宣传月”活动
根据国家金融监督管理总局及总公司相关文件要求，我司结合自身实际情况，9月在全辖开展2024年“金融教育宣传月”活动。
职场布置
“一把手”宣讲
“五进入”
官微推送
外媒发稿
以案“说”险
面对这份让人动容的孝心，柜面人员指导并协助客户补充理赔材料，争取为其申请全残理赔金。考虑到被保人残疾出行不便，理赔人员主动提出上门服务，核实其身体状态。最终案件顺利赔付。
代理人S女士至吴江柜面，告知其客户Z先生因摔伤治疗申请理赔。柜面人员告知申请手续，并建议使用操作简便的苏周到APP申请理赔。 因客户出行不便，代理人与柜面人员驱车40公里赶至客户家中，指导其顺利操作苏周到申请理赔，理赔顺利结案。
理赔案例
心系客户办实事 真诚服务显担当
贴心服务为百万保单保驾护航
新区客户为其因病瘫痪的父亲申请全残理赔，但是初步提供的理赔资料并不符合赔付要求。客户表示希望父亲在世时将这笔钱为其治病。
2005年客户徐先生为女儿投保分红型保险。保单期满后，保单红利及生存金却无人领取。
今年7月，新区运营柜面监测到这份满期未领睡眠保单，立即联系系统内留存手机号。联系失败并未放弃，从其他信息着手，成功查询到客户另外两个手机号。
柜面使用座机、手机多次呼叫，皆无法接通，随即发送短信。他们的执着没有白费，7月25日成功联系上了徐先生。次日，徐先生带女儿来到柜面办理领取业务。他感叹间隔时间太久 ，自己都忘了，公司却没有忘记。徐先生对公司的服务非常认可，对柜面的服务也十分满意，办理业务过程中多次表示感谢。
睡眠保单服务案例
执着服务 唤醒“沉睡”保单
8月31日周末、9月30日恰值月末节点且部分产品停售，各业务线新单量较大。为提高承保效率，分公司和机构运营全天坚守，时刻在线解答业务团队问题，直至凌晨24点依然为保单的双录、核保沟通，与业务伙伴奋战至最后一刻，助力业务颗粒归仓。
苏州分公司运营持续致力于服务创造生产力，以高质量服务助推业务，坚持创新提升，让专业的人，专业地干，专业的事。
全天坚守
助力保单颗粒归仓
节点承保支持案例
谈知“说”识
反欺诈知识
1、刑事责任：《刑法》第一百九十八条规定，进行保险诈骗活动，根据情节轻重，将会受到拘役、最高10年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗罪的共犯论处。
保险欺诈法律后果
2、行政责任：《保险法》第一百七十四条、《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》第十六、二十一条规定，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚。
3、民事责任：《保险法》第十六、二十七条规定，投保人故意不履行如实告知义务或重大过失未履行如实告知义务，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任；被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，保险公司有权解除合同，并不退还保险费；投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任；以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险公司对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
金融消费者八大权益
依法求偿权
金融消费者在购买金融产品或接受金融服务过程中，遭受人身、财产损害，银行保险机构再合同免责范围外负有责任的，金融消费者享有向银行保险机构要求赔偿的权利。
被保险人或者受益人有权依照法律法规合同约定请求保险公司赔偿或者给付保险金，保险公司应当依照法律法规和合同约定及时作出处理，不得拖延理赔，更不得无理拒赔。
李女士生病住院，想起自己曾购买了商业保险，便拨打保险公司客服电话报案。随后工作人员联系她并告知理赔事项，协助其准备理赔资料，快速审核并完成赔付，充分维护了李女士的依法求偿权。
案例
反洗钱法修订
1、洗钱罪上游犯罪定义扩展
由原本的7个上游犯罪扩展至一切犯罪活动。按照修订草案的定义，例如盗窃、非法侵占犯罪也可定性为洗钱罪的上游犯罪。
2、金融机构、特定非金融机构、社会公众的反洗钱义务
明确了机构和个人对于反洗钱尽职调查的配合义务，并在尽调过程中提供真实准确的身份证明文件及交易相关资金来源。
3、客户身份识别升级为客户尽职调查
修订草案要求对存在较高风险的客户或交易，需识别并核实客户及其受益所有人的身份，了解交易目的，资金来源和用途。
4、持续进行客户识别
在与客户业务关系存续期间，应持续关注和评估客户的整体状况和交易情况，了解客户的洗钱风险，及时进行尽职调查。
5、反洗钱行政处罚力度大幅提高
新增多项受处罚的行为类型和处罚措施，罚款金额也大幅提升，处罚金额起步二百万元。
反洗钱知识
不同性别和年龄人群的高发重疾之五-老年
注：①男性恶性肿瘤包括：肺癌（26.8%）、结直肠癌（12.8%）、胃癌（12.6%）、
肝癌（10.5%）、食道癌（7.3%）、其他癌症（30.0%）。
②女性恶性肿瘤包括：肺癌（20.3%）、乳腺癌（18.1%）、结直肠癌（10.6%）、
甲状腺癌（7.6%）、子宫颈癌（5.7%）、其他癌症（37.7%）。
摘自《国民防范重大疾病健康教育读本》
60-75 岁“年轻老人”最高发重疾为恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症。高龄老人高发重疾有严重阿尔兹海默病，85 岁以上男性约20% ，女性约 30% 。
医学知识
| 老年男性 | 老年女性 | ||
| 恶性肿瘤① | 56.6% | 恶性肿瘤② | 65.1% |
| 脑中风后遗症 | 13.9% | 脑中风后遗症 | 9.6% |
| 急性心肌梗塞 | 10.3% | 急性心肌梗塞 | 8.1% |
| 良性脑肿瘤 | 5.1% | 冠状动脉搭桥术 | 3.1% |
| 终末期肾病 | 4.7% | 严重冠心病 | 2.9% |
| 心脏瓣膜手术 | 2.2% | 良性脑肿瘤 | 2.2% |
| 严重冠心病 | 0.9% | 终末期肾病 | 2.2% |
| 冠状动脉搭桥术 | 0.8% | 心脏瓣膜手术 | 1.2% |
| 颅脑手术 | 0.7% | 瘫痪 | 0.6% |
| 慢性肝功能衰竭 | 0.7% | 慢性肝功能衰竭 | 0.6% |
| 其他重疾 | 4.1% | 其他重疾 | 4.4% |
详“说”客服
执扇芳华·漆扇论坛
虞山尚湖踏青活动
暑期亲子泡泡嘉年华
“太平吉象节·客户节”季度活动缩影
苏分领越20年，客服部特别策划《苏服茶馆》品牌栏目，打造苏分服务广大客户的优质平台。茶馆将持续围绕教育、健康、文化、金融等热点话题，运用异业联盟属地资源为客户美好生活保驾护航。
品牌活动首发介绍
9月14日上午，苏分客服部举办《苏服茶馆》“优势视角下的亲子沟通艺术：电子产品时代的桥梁”活动。活动邀请到二级心理咨询师黄岚教授与客户沟通交流。黄岚教授以其深厚的专业背景和亲切的讲解风格，详细阐述了亲子沟通的重要性，指出在建立理解与支持的桥梁是提升亲子关系质量的关键。
创刊宗旨：展现运客风貌/提升服务品质
本刊主办：运营服务部/消费者权益保护部、客户服务部
本刊顾问：许文
主 编：董钢越、樊郁艳、夏静
责任编辑：卢春娇、徐晓洁、谢娟娟、贾薇、骆萍
编 辑：宋文轩、容婷、章凌绯、何嘉玮
特约撰稿：张子文、蒋慧娴
《 “苏”说》
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