津护内刊 8月刊

主办：天津市长期护理保险市级综合服务中心

天津市长期护理保险

长期护理保险

——为重度失能人员撑起保护伞

津护

内刊

2024年8月

天津市长期护理保险

目录

武清▪长期护理进万家 受惠得益你我他

西青▪暖心服务 长护有爱

河西▪希望“长护险”越来越完善

河北▪“长护险”为您守护未来

蓟州▪长护暖心千万家

津南▪深入小区开展政策宣讲

南开▪党群服务中心政策宣传行

保税▪情系天下，长护万家

静海▪躺在床上的时光也能被照亮

汉沽▪不惧炎夏，走近群众

高新▪长护相伴，安心晚年

北辰▪长护险让爱与关怀延续

红桥▪关爱长者，长护险在行动

开发▪塘沽

大港▪医保护航 长护暖心

宝坻▪长护政策上门 亲情服务落地

宁河▪服务创新，现场受理暖人心

东丽▪区域联动与工作方法创新

津南▪如何有效实施长护险服务监督检查

和平▪充实长护服务队伍 提升机构业务能力

南开▪区医保局助力护理服务新发展

津南▪政策培训会

市中心▪廉政互查：打造透明高效的长护险服务体系

东丽▪平凡岗位上的不凡风采

河东▪优秀员工的工作心得

河东▪区医保局莅临开展现场调研工作

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日常宣传

办好实事

经验分享

以学促干

廉风建设

人物风采

工作交流

天津市长期护理保险

    长护工作常看常新，做强交流学习阵地。 学习交流是一种习惯，需要培养，更需要坚持；《津护内刊》的创刊，就是为了让广大的长护经办工作者、定点评定机构和定点护理机构工作者有一个相互汲取经验，相互学习的平台。

   《津护内刊》内容涵盖全市分中心分享的工作进展、管理经验、培训内容及优秀人员风采，内容丰富，阅读者可以随时学习其他分中心的先进经验，在学习中汲取营养，提升自我。学习要真学，要将长护工作的政策理论和创新工作知识学到手，更好的服务于广大的重度失能人员。

    让学习交流成为一种乐趣。市长护险服务中心作为长护工作的主力军，始终牢记让政府放心人民满意的使命，以踏实的工作态度和饱满的工作热情，展现“天津长护人”的青春活力。《津护内刊》上有许多来自不同分中心、评定机构及护理机构的供稿资源，不仅仅可以拓宽长护工作知识面，也开阔视野，避免了理论材料的晦涩难懂，阅读起来也比较轻松，工作间隙就可以随手翻看，这样的方式让人感到学习交流不是压力，而是一种放松。

    让学习交流成为一种习惯。在政策研读与工作管理方面，“长护人”积极进取、乐于探索，更愿意去分享。《津护内刊》的创刊，可以让市长护险服务中心的经办人员汲取其他区的工作方法、工作经验，不断尝试新的工作理念、管理办法融入经办的点点滴滴。甚至可以在日常工作中出现“卡壳”的情况时，将《津护内刊》作为经验的宝库，从中获取一些灵感。

   《津护内刊》展现了天津“长护人”的“坚持、求实、努力、创新”的态度，更表达了经办人员凭借对长护工作和养老事业的满腔热忱，让永不停息的自主沟通学习成为了一种兴趣和生活方式，让永不止步的自我提升成为一种青春时尚。

津护常看 常看常新

卷首语

本期《津护内刊》电子内刊编委会

编委会：天津市长期护理保险市级综合服务中心

编办人：综合管理部（办公室）

供稿人：

南开分中心 塘沽分中心 汉沽分中心

大港分中心 保税分中心 开发区分中心 

高新分中心 和平分中心 西青分中心

静海分中心 河西分中心 武清分中心

津南分中心 河东分中心 东丽分中心

河北分中心 宝坻分中心 蓟州分中心

北辰分中心 宁河分中心 红桥分中心

（排名不分前后）

津护内刊

JIN HU NEI KAN

2024年8月

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长护津说

宣传工作要内聚力量，外塑形象

丰富形式，增强宣传效果

主动发声，传播正向能量

贴近员工，提升宣传感染力

《菜根谭》里讲

“面前的田地要放的宽”

宣传思想工作是做人的工作的

是待人亦是对己

对于宣传文化工作者而言

宣传思想的一亩三分地

要躬身入局

也要登高望远

莫问收获

但问耕耘

宣

传

为进一步做好长期护理保险政策宣传工作，把惠民利民政策送到居民手中,提高居民对长护险政策的知晓率，长护险武清分中心联合武清区医保局走进天津市武清区人民医院老年病科开展长护险政策宣传活动。

此次宣传活动的开展，帮助居民了解长护险政策、知晓如何办理长护险及怎样享受长护待遇。下一步我分中心将加大宣传力度，继续开展宣传活动，让更多的失能人群享受政策的便利，使长护险政策深入人心。

长期护理进万家 受惠得益你我他

武清分中心

日常宣传

日常宣传

      8 月13日，为切实做好天津市长期护理保险的政策宣传活动，扩大政策的社会知晓度。西青分中心选取在雅庭园社区开展政策宣传活动。

       此次宣传活动，旨在让居民对长期护理保险从陌生的一无所知，到逐渐了解，并积极响应。西青分中心工作人员派发了印有长护险政策的宣传材料，为社区居民普及长期护理保险相关政策，为想要了解长护险的群众对于申请条件、护理项目、服务费用及失能评估流程等问题进行耐心讲解，让群众放宽心，为百姓减负担。

        活动现场的群众纷纷表示：“国家政策真的是越来越好了，切实的减轻了失能家庭的负担，失能人员也能享受到更专业的护理服务，提高了生活质量。”

       下阶段，为了让更多的失能人员有所养、有所依、有所靠，西青分中心将继续深入群众，积极走访，采取多形式、多渠道扩大宣传范围，优化宣传手段，让更多的群众熟知了解，把长期护理保险这项惠民政策送到每一位群众身边，为长期护理保险工作进一步实施、推进奠定了坚实基础。

暖心服务 长护有爱

西青分中心

日常宣传

       “张姐，听邻居说您推荐的‘长护险’特别好。您快帮忙看看我老伴儿的情况能不能申请。”从去年开始，河西区柳林街景雅里社区党群服务中心的张淑梅大姐越发忙碌了起来，咨询“长护险”政策的人络绎不绝。

      张淑梅已经退休多年，是社区党委委员和老年协会会长。她告诉记者，2021年6月，市里开始试点“长护险”，辖区内的一些定点护理机构找到社区想在老人中进行有针对性的宣传。“当时，我对‘长护险’一无所知。在详细了解了相关政策、考察了这些机构的资质之后，我觉得这真是一件值得推广的好事，就赶紧在周边社区开始宣传。”景雅里社区党群服务中心周边都是老旧小区，片区内65岁以上的老人有2000多位，其中不少家庭有重度失能老人，对“长护险”的需求非常迫切。

       “刚开始的时候，确实有人对入户服务存在顾虑。尤其是那些家里只有老两口、子女上班不能守在跟前的家庭，突然让一个陌生人进门，孩子不放心。咱也能理解。”张淑梅介绍说，“但是随着那些最先‘吃螃蟹’的人有了积极反馈，来打听的人也就越来越多。”

       虽然社区可以就“长护险”政策对居民答疑解惑，但申请还是要通过有资质的机构进行。成为定点服务机构的养老院，可以为院内老人申请机构护理服务，符合条件老人的护理费用将由“长护险”基金支付70%，每人每天最高限额70元。同时，养老院还可以接受居民委托，帮助申请居家护理服务，养老院经过评估后第三方机构还会上门再进行评估。“失能评定按照评估申请、受理审核、现场评估、复核与结论、公示与送达等程序进行，最大限度地确保了‘长护险’落实的公平、公正。”天柱百龄长者家园的院长范宇祥表示。

        经过一年半的试点，“长护险”也在不断提升和完善。去年12月发布的新版

希望“长护险”越来越完善

河西分中心

日常宣传

方案中，又增加了一种居家护理服务待遇：重度失能老人的家属经过定点服务机构一个月的上门培训后，可以和培训自己的机构签约成为亲情照护人员，为老人提供基础生活护理，“长护险”基金按照每月750元的标准向亲情照护人员支付服务费。与此同时，老人仍然可以申请定点护理机构提供的专业护理服务，服务费由“长护险”基金支付75%，每人每月1100元封顶。“这个政策让那些有顾虑的家庭也能为老人提供更好的照护，同时还有一定资金的补贴，可以说是非常贴心了。”张淑梅告诉记者。

        申请“长护险”有个“硬杠杠”——只有本市城市职工基本医疗保险参保人员可以申请，也就是说，没有参保城市职工医疗保险的居民是无法申请“长护险”的。“我们社区还有一些没工作、没保险的老人，相关需求也很迫切。一些老人的子女表示，目前没有申请到‘长护险’，定点机构是不能提供上门服务的，哪怕让我多交点钱，也希望能请他们来。”张淑梅对记者说，部分家庭也提出了一些新需求，比如希望将因失智导致生活不能自理的人群纳入“长护险”，希望在“长护险”服务中增加入户体检、医院陪诊、康复器械租赁等。“‘长护险’确实让更多失能老人生活得更舒适、更有尊严，我们看着它从无到有，并一点点成长，大家都希望‘长护险’能越来越完善，造福更多家庭。”张淑梅真诚地说。

（图为长护险定点护理机构的护理员入户服务失能老人）

日常宣传

“长护险”为您守护未来

河北分中心

随着人口老龄化的加剧，失能人员的长期护理需求日益增长，长期护理已成为社会关注的焦点。为持续推进长期护理保险工作，提升社会各界对长期护理保险的知晓率，把惠民政策切实送到广大人民群众身边，7月12日，长护险河北分中心联合昆云里党群服务中心在河北区望海楼街道开展长期护理保险政策宣传活动。

活动现场，分中心工作人员通过摆放宣传展架，向前来咨询的居民发放宣传折页等方式，对长期护理保险的参保范围、待遇享受、申请流程及准备材料等内容进行了详细的解答，还邀请定点护理机构的医护人员为现场前来咨询的老人进行血压、血糖的测量检查，介绍健康保健小知识。

一些出行不方便的失能家庭不能来到活动现场，分中心工作人员和社区志愿者便前往家中慰问，馈送了为失能人员准备的护理用品，针对家属关心的亲情照护政策，分中心工作人员进行了讲解，2023年开始推出了居家亲情照护模式的新政策。即达到重度失能标准且选择居家护理的失能人员，可由其亲属提供日常基本生活护理服务；在亲情护理服务基础上，由定点护理机构安排专业照护

日常宣传

人员定期上门提供专业护理服务。

通过此次宣传活动，广大群众对长护险的认知度和关注度明显提高，为长护险制度的顺利推进营造了良好的社会氛围。今后我分中心将通过丰富的宣传方式，提升长期护理保险的社会知晓度，把惠民政策切实送到广大人民群众身边，确保每一位符合条件的失能人员都能享受到政策福利，惠及更多百姓。把党和国家的惠民政策、民心工程送到千家万户。

日常宣传

长护暖心千万家

蓟州分中心

       为进一步提升长期护理保险的知晓率，让更多的失能人员享受到政府的民生福利政策。2024年7月18日，蓟州分中心综合业务岗贺闰、经办服务岗史金杰以及质控管理岗何隽前往洲河湾街道进行长护险政策宣传，现场工作人员为群众发放宣传彩页及折页，并为大家详细讲解长护险待遇享受方式及申请条件。

       现场有很多群众表示这项惠民政策很好，给很多失能家庭都带来了益处，得到了很多人的认可，均表示很高兴有这样的政策，同时也希望随着长护政策的不断推广和完善能让更多真正有需要的家庭获得实际帮助，让重度失能参保人员得到更好的照顾，减轻失能人员家庭的负担，使这项温暖民心的惠民政策口口相传。

       下一步，分中心将在蓟州区各个社区、街道以及乡镇等地方持续开展长护险宣传活动，以点带面广泛宣传长护险政策，切实让政策“真正”惠及更多的失能家庭，让他们共享社会发展成果、共筑幸福美好的生活，感受来自政府带来的温暖。

日常宣传

深入小区开展政策宣讲

津南分中心

     为了进一步提高亲情照护等相关长护险政策社会知晓度，2024年7月29日，长护险津南分中心走进紫江馨苑、丰达园小区，开展亲情照护服务的政策宣导。

       在面向小区群众宣传时，津南分中心就长护险申请条件，亲情照护理论培训、实践培训、待遇支付等方面的政策内容，做了详细阐述。根据长护险政策规定，凡是我市城镇职工，连续失能六个月以上的人员，即可到长护险分中心提出长护险待遇享受申请。若提交的失能评定申请通过审核，即可由评估机构上门开展评估。每次失能评定，产生200元的失能评估费用，其中长护险承担70%，个人承担30%，若参保人家属对失能评定结论不认同，可提出异议复评，异议复评费用300元，若通过评定，长护险为其返还300元，若未通过，则不返还费用。根据亲情照护相关政策规定，参保人家属或保姆，经过理论培训，取得护理员证，且经过专业护理机构不少于2月/年的实践培训，即可向长护险分中心，申请1对1绑定，在审核通过次月起，即可享受由长护险分中心向亲情照护人员支付的750元护理费用。此次宣传共发放宣传彩页28份，为多位小区居民答疑解惑。

党群服务中心政策宣传行

南开分中心

       2024 年 8 月，长期护理保险南开分中心的工作人员们，带着满满的热情与责任，来到长宁里、风湖里及万兴社区党群服务中心。

       党群服务中心，这个充满活力与凝聚力的地方，此刻成为了政策传递的重要枢纽。因为他们正是社区的守护者和连接居民的桥梁。

       南开分中心的工作人员们深知这项政策的重要性，他们精心准备，以专业的态度和通俗易懂的语言，为社区工作者详细解读政策的每一个细节。

日常宣传

       从长期护理保险的覆盖范围到申请流程，从保障标准到服务内容，工作人员们耐心地讲解着，让社区工作者对这项政策有了更深入的了解。他们通过生动的案例，让社区工作人员切实感受到长期护理保险给家庭带来的温暖与支持。

       长期护理保险南开分中心通过对党群工作者的政策宣传，让更多的人了解到这项惠民政策，为那些需要长期护理的家庭带来了希望和力量。相信在大家的共同努力下，南开的明天会更加美好，每一个居民都能在政策的关怀下，过上幸福、安康的生活。

日常宣传

情系天下，长护万家

保税分中心

       7月8日，保税分中心开展入机构宣传活动，本次宣传的社区为岭尚家园社区，为了让更多的老人了解长护险，保税分中心工作人员入定点护理机构多媒体服务区进行长护险宣传。

      宣传现场，我中心工作人员为参展老人发放长期护理险便民指南，就“什么是长期护理保险、长期护理保险的参保范围、享受条件、咨询受理的方式方法、服务方式”等多个方面进行了讲解，通过讲解让大家系统地了解长护险。宣传现场，老人积极咨询,反响热烈。

        对感兴趣的老人，面对面讲解，为老人逐一解答疑问。通过面对面零距离的答疑解惑，让大家充分了解长护险政策的好处，感受到政策带来的实惠和温暖。为今后天津市长护险工作的推进和落实奠定良好的基础。

躺在床上的时光也能被照亮

静海分中心

        国家统计局的数据显示，2021年中国65岁以上人口比例已经突破14%。中国正式进入深度老龄化社会。

       对于长期卧床的失能老人来说，日常清理难上加难。时间久了，老人身上会散发出一些气味。对此，有些老人可能害怕麻烦身边人羞于启齿，或者不能说话无法表达。长此以往，身体局

日常宣传

部皮肤长期受压迫，很可能造成组织坏死，引起褥疮。如果老人存在大小便失禁情况，分泌物不及时清理还会引发皮肤溃烂出血，甚至继续感染。

       当前社会对于养老照护的关注主要集中于老年人的物质需求层次，往往容易忽略老年人的精神需求。对于患病老人而言，在基本的照护服务跟进的同时，更应该在生活精神信念层面给予坚定的支持。

 

日常宣传

       除此之外，为了满足无法享受长护险待遇人群的居家照护需求，康宁津园特推出居家上门服务、护士上门、就医陪诊、院内陪护、日间照料、住家等定制化的养老模式。长者可根据自身状况选择适合自己的养老模式，提高老人身体机能，延缓老人身体衰退。为长者、卧床患者、病患提供多种护理服务，减少疾病复发概率和长者健康管理。

       作为政府定点照护服务机构，康宁津园一致秉承为失能人员提供更安全、更贴心、更专业的照护服务，获得了失能人员及家属的高度认可。

日常宣传

不惧炎夏，走近群众

汉沽分中心

        只为让更多的人能知道天津长护险，汉沽分中心宣传组顶着炎炎夏日，走进汉沽区各个街区入户走访，深入一线，走到群众身边，给大家宣传长护险政策。

        在随同“长护险”机构入户走访时，见到了一位享受“长护险”政策的李奶奶。据介绍，李奶奶2020年因为年龄过大突发脑梗死，导致肢体活动不灵，患病后的李奶奶连吃饭、如厕这些最基本的事情都需要家人帮助。因入住护理机构的费用较高，所以李奶奶不得已选择由家人和护工在家进行照料。我市推出了“长护险”政策，让一家人看到了希望。其家属为母亲申请了“长护险”，入住到定点的护理机构，有了护理机构专人为其服务，不仅让家庭减轻了经济负担，也有效缓解了他们的压力，李奶奶也享受到了更为专业的护理服务。

       长护险政策的宣传工作不仅可以帮助更多全龄段失能人士及其家庭更好地享受长护险政策带来的关爱，也可以使我们的宣传组清楚的了解如何给每一个需要服务的人提供更全面的服务。

      长护险不仅是国家为人民谋幸福的一项惠民工程，也是失能人员享受照护、护理服务的一个重要抓手。长护险的宣传能让我们通过现场的实地交流沟通去添设更多有质量、有温度的服务项目，也将通过实际行动践行“健康养护每一个中国家庭”的理念。

日常宣传

长护相伴，安心晚年

高新分中心

       为加强社区居民对长期护理保险最新政策的理解，进一步提高长期护理保险在居民中的普及程度，天津市长期护理保险高新分管辖的天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心中于2024年8月23日在医疗机构周边，厦门路天津市滨海新区辖内，对过往居民进行了关于长期护理保险政策的宣传和解读工作。

       宣传内容包括失能评估的流程，纳入长期护理保险的人员范围，状态复核和异议复评的流程，以及居民比较关心的其他疑难问题。如失能评估费的标准，待遇条件，待遇标准；服务机构和失能评定机构的范围和资质，居家护理定点护理机构提供居家上门服务的时间和频次等。

       另外，天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心工作人员还将带有政策问答和各分中心地址、联系电话的宣传彩页分发给居民，方便居民根据自身情况灵活参保、享受待遇。经过耐心、细致地宣导解读，工作人员的服务和态度得到了社区居民的认可和肯定。

       最后，社区居民希望我们能够定期开展这样的宣传活动，帮助他们紧跟政策，以更好的享受到政府的惠民服务。

日常宣传

长护险让爱与关怀延续

北辰分中心

       为进一步推进长期护理保险新政策精准落地，加快广大群众对政策的了解，2024 年 8 月 28 日，北辰分中心工作人员来到天津市北辰区果园新村街综合养老服务中心开展政策宣传。

       在宣传过程中，工作人员在天津市北辰区果园新村街综合养老服务中心向居住在机构内的老人、家属、工作人员及附近来往居民宣传长护险的政策，发放长护险宣传彩页，针对天津市长期护理保险新一轮试点的相关政策和亲情照护政策进行宣导和解读。

       此次长护险政策的宣传得到了居民的肯定，居民表示，这项政策的实施减轻了相当部分家庭的负担。北辰分中心将继续推进长护险宣传工作，探索更多、更好的宣传方式，做

到“政策送万家”让更多的人了解长护险，让长护险服务到更多需要帮助的人。

日常宣传

       促进天津市长期护理保险政策普及率，长护险红桥分中心于7月30日在红桥区三条石街尚都家园开展政策宣传。

      此次活动分中心工作人员，为咨询的老人详细讲解了长期护理保险的政策规定、申请条件，办理流程等相关情况，并通过宣传展架、宣传单的方式，在红桥区三条石街尚都家园做了推广现场群众对长期护理保险政策有了一个全面的认识。本次活动得到了现场老人们的一致好评，积极互动，达到了本次宣传的目的和效果。

       在未来的工作中，分中心工作人员会继续采取丰富多样的形式宣传长护险政策，让更多的老百姓了解和熟悉长护险。

关爱长者，长护险在行动

红桥分中心

日常宣传

      为增强社区居民对长期照护保险政策了解、普及长护险相关知识，开发分中心相关工作人员2024年7月18日上午，走进唐山里小区，积极开展长护险政策线下公益宣传活动。

长护险，为晚年生活保驾护航

开发分中心

长护保险好，失能有依靠 

塘沽分中心

       为切实做好天津市长期护理保险的政策宣传活动，使长护险这一惠民政策家喻户晓、人人皆知，提高群众知晓率及满意度，多次去到辖区内开展政策宣传。本次前往滨海新区悦海花园社区进行长护险政策宣传活动，此次活动主要为社区老年人详细讲解了亲情照护政策和长护险基本政策，讲解什么是长期护理保险、长护险基本服务范围包括哪些服务、可以享受哪些待遇、参保人如何支付、长护险该如何办理、需要哪些材料。宣传期间，

      通过与居民们面对面交流，为社区居民解答关于长护险待遇申请条件、办理流程、待遇享受等疑问。让居民们对长护险有了更深入的了解和认识。

       在此次宣传活动中，开发分中心工作人员就社区居民关心的长护险待遇申请条件、办理流程和待遇享受等问题进行讲解普及，并针对活动现场老年人所提出问题进行答疑解惑，进一步增强社区居民对于长护险认知和了解。

发放了印有长护险政策的宣传品。同时向老人提供我分中心联系方式，并表示若遇到长护险相关政策的问题可联系我分中心。让广大居民对长护险相关政策有了解，确保失能人员真正享受到国家的这一惠民政策。

为持续推进长期护理保险工作，广泛提高社会知晓率和理解度，将惠民利民政策切实送到失能群众手中。7月12日，天津市滨海新区大港乐康老年公寓开展“医保护航，长护暖心”长期照护险宣传活动。

本次活动以失能、失智家庭为重点宣传对象，通过面对面、零距离的政策宣讲、张贴海报、发放宣传资料等方式，围绕讲解长照险保障对象、待遇享受条件、申请流程等相关政策，对符合申请条件的家庭进行现场咨询受理，共发放宣传资料100余份，接受咨询20余人，受理资料10余份。

通过此次活动，让更全面深入的了解到长期护理险政策，有效提高群众对政策的知晓率，减轻失能人员家庭长期护理的经济负担，切实提升失能人员家庭生活质量。

下一步，机构将不断前行，进一步拓宽宣传渠道、开展多样化宣传活动，加大长期照护险宣传力度，让惠民政策惠及群众，积极营造良好的社会参与氛围，不断提高群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

医保护航 长护暖心

大港分中心

日常宣传

民心如海

滴水汇聚成汪洋

民利如山

寸土累积成巍峨

长护工作本就是惠民利民

作为经办人员

要放下架子

俯下身子

敞开心扉

深入重度失能人员生活和日常

了解实情

倾听意见

立足岗位实际

把实事办到参保人心坎里

实事

办好实事

       天津市长期护理保险亲情照护服务政策的实施落地，是长护险宝坻分中心工作人员的重点工作内容之一。宝坻分中心工作人员在巡查、走访过程中不断加大长护险政策、亲情照护政策宣传力度，扩大长护险政策宣传广度和深度，推进长护险政策下沉，着力打通长护险政策的便民“最后一公里”。

       部分参保人员存在由于居住地址偏远，定点护理机构未能覆盖，无法提供长期专业照护服务等问题。例如参保人张先生在宝坻城区租住接受康复治疗期间了解到长护险政策并进行申请，于2023年2月开始享受长期护理保险服务待遇，治疗结束返回居住地后，遇到居住地址偏远（距离宝坻城区约26公里，开车单程用时在50分钟左右），定点护理机构服务范围未覆盖，无法提供长期专业照护服务的问题。分中心工作人员在巡查过程中发现这一情况后，向参保人张先生及亲属宣传亲情照护服务政策，并向其亲属介绍作为亲情照护人员所需资质，同时寻找、协调能够为其提供实践培训的定点护理机构。在分中心工作人员的热心帮助下，参保人张先生已与定点护理机构签约并与其指定的亲情照护人员进行一对一绑定，待实践培训完成后，享受亲情照护服务待遇。

      自亲情照护服务政策开展以来，宝坻分中心现有享受亲情照护服务29人，培训中3人，待培训1人，绑定亲情照护人员33人，受理申请、开展亲情走访42人次。宝坻分中心热情受理亲情申请，积极进行亲情走访，不断推动亲情照护服务政策实施落地，做让群众看得见、摸得着、得实惠的实事，努力帮助群众解决一个个具体困难。

长护政策上门 亲情服务落地

宝坻分中心

办好实事

由于缺少相关病例，无法直接进行初评申请。

      我分中心工作人员向其耐心讲解申请长护险初评所需的材料，在提到需要超过6个月以上且能证明失能的病例时，该参保人家属自述无法提供，但申请意愿强烈。我分中心工作人员与其进行协商后，约定于当日下午到该失能病人家中进行前置巡查，同时，为节约家属申请时间，简化申请流程，我分中心决定在前置巡查后在现场为该参保人进行初评受理工作。

        当日下午，我分中心主任、巡查人员及受理人员一同前往该参保人家中，经过现场询问、查看参保人状态后，我分中心工作人员一致认为该参保人符合初评申请条件，让参保人家属书写了相关情况说明并按下手印，我分中心受理人员现场协助家属填写初评申请表格，完成此次初评受理工作。

       此次前置巡查及现场受理工作体现出我分中心在长护险工作中的人性化、灵活化，从实际情况入手，针对无法提供政策要求所需材料的参保人，通过前置巡查方式证明该参保人符合初评申请要求，降低参保人申请门槛。同时，我分中心采取现场受理方式，节约了参保人家属时间，方便家属进行申请，获得了参保人及家属的一致好评。

服务创新，现场受理暖人心

宁河分中心

        2024年8月28日，天津市长期护理保险服务中心宁河分中心来了一位特殊的参保人家属，她自述家中失能老人已卧床二十余年，近日经我分中心开展的相关宣传了解到长护险政策，想为家中失能老人申请长护险待遇，减轻家中负担，但

工作没有捷径可言

想要减少失误的次数

最好的方法就是不断汲取经验，

增长知识

不积跬步

无以至千里

不积小流

无以成江海

任何工作的顺利完成

都是在积累到一定程度之后

由内而外的蜕变

只有不断去借鉴

不断去尝试，去挑战

终可完成工作上的进阶

经验

经验分享

存档记录情况，了解学习了其他分中心的工作经验，为后期分中心开展日常工作及进行协议处理积累了宝贵经验。

       分中心主任娄罡于8月9日前往河东分中心开展护理凭证审核研讨会，会间娄罡就东丽分中心审核护理凭证中发现的翻拍照片，与河东分中心工作人员分享查看翻拍痕迹的经验并展开分析研讨，积极听取河东分中心工作人员的凭证审核经验，重点讨论了疑似翻拍照片的真实性问题。

东丽分中心本月以区域联动为主题，与津南、河东两个分中心展开了交流工作，通过本次交流，学习了其他分中心的工作方法，积极探索更加完备的线索搜集途径，保障协议处理结果真实公正、有据可依。

区域联动与工作方法创新

东丽分中心

        随着长护险深入试点工作的有序进行，长护险东丽分中心严格落实各项工作，认真钻研工作方法，本月与津南分中心、河东分中心开展交流，做好日常经办工作的学习与分享，加强区域联动。

      分中心于8月6日前往津南分中心开展交叉互查工作，分中心在检查材料同时，与津南分中心探讨协议处理相关流程及处理结果，查看了相关工作落实及

经验分享

       为查看护理机构违反长护险协议整改成效，推动问题整改彻底、系统，以维护长护险基金安全。近日，津南分中心验收人员前往津南优养家养老服务有限公司，就参保人在住院期间，依然开展系统打卡操作，使参保人仍然享受长护险待遇，造成长护险基金损失一案整改情况，进行现场验收。

       津南分中心验收人员通过听取整改汇报，查看整改报告、整改档案资料，开展此次整改验收工作。在整改期间，津南优养家养老服务有限公司认为，之所以违反长护险协议，关键在于制度不够健全、完善，员工责任意识不强。对此，津南优养家养老服务有限公司成立了长护险基金安全领导小组、制定了请销假制度和流程、建立了巡床制、完善了长护险服务监督检查制度，并贯彻实施新出台的各项制度。经检查，验收人员认为，该机构建立的制度负有针对性，可操作性，能有效规范约束护理人员、长护险负责人员的日常工作。针对员工意识不强，津南优养家养老服务有限公司对涉案的工作人员下发了处罚通知、开具了奖惩单。检查人员认为，该机构的监督问责举措，能强化工作人员责任意识，达到以儆效尤作用。为了提高全院工作人员对长护险政策的认识、理解，津南优养家养老服务有限公司组织开展了长护险服务监督检查培训会、长护险基金安全培训会。验收人员查看培训档案资料后认为，培训内容全面，深入，有助于员工对政策准确理解、执行。经验收人员综合研判，认为津南优养家养老服务有限公司对违反长护险协议案，认识深刻，自查整改措施具有针对性，可行性，落实有力，符合验收标准，可予以通过。

       对违反长护险服务协议案件的整改验收，能提高护理机构管理水平，规范机构运营，从而构筑长护险基金安全藩篱，推动长护险平稳，安全运行。下一步津南分中心在整改验收工作中，将继续关注定点护理机构对问题的认识，分析，整改措施、落实情况，确保整改验收质量。

如何有效实施长护险服务监督检查

津南分中心

学为干之基

干为学之用以学促干

基础在学

关键在干

光干不学

容易偏离正确方向

只学不干

则会流于纸上谈兵

正确思想落实到言行中

体现到作风中，运用到工作中

扑下身子

撸起袖子

扛起担子

以实实在在的高质量工作成绩体

现培训成效

学习

以学促干

       2024年7月25日，和平分中心新增两家定点护理机构，分别为大家健养（天津）养老服务有限公司、天津市和平区津萃养老院。为让新准入定点护理机构尽快掌握长护险政策，提升业务能力，合规开展服务，8月2日，和平分中心在会议室开展对新准入机构的现场培训工作，两家机构的4位长护险工作人员代表机构参加了本次培训。

      本次培训主要涵盖了天津市长期护理保险最新执行政策、《天津市长期护理保险定点护理机构管理经办规程》、失能评定流程及要求、护理服务项目及标准、参保人转入转出管理、护理员备案要求、费用结算流程及开具发票注意事项、机构运营中其它重点提示、天津市长期护理保险系统操作、2024年度《天津市长期护理保险定点护理机构服务协议书》、《天津市长期护理保险专业照护人员附加协议》。两家机构的工作人员认真听讲，遇到没有理解的方面积极提问，分中心工作人员细致讲解培训内容，重点对机构后续服务的合规性做提示。

       和平新增的两家定点护理机构，充实了和平长期护理的服务队伍，后续分中心会继续每月定期组织培训，不断提升辖区内定点护理机构业务能力，服务好重度失能参保人。

充实长护服务队伍 提升机构业务能力

和平分中心

以学促干

       2024年7月17日，为深入宣传天津市长期护理保险相关政策并做好精准落实，南开区医保局联合长期护理保险南开医保中心召开了一场天津市长期护理保险政策宣传解读培训会。区民政局、残联、各街道党群服务中心相关负责同志参加此次会议。

      长护险南开分中心的工作人员对长期护理保险的基本政策进行了详细的讲解。她阐述了长护险的政策背景、覆盖范围、待遇条件、护理方式、失能评定申请流程、待遇标准、服务标准、服务项目等方面的内容，使参会者对长护险有了更深入的了解。

       通过本次大会，参会者对长期护理保险的政策和管理有了更深入的了解，并为提高护理服务质量提供了有效的指导。希望大家能够将所学内容付诸实践，为更多的需要护理的人群提供优质的服务。

南开区医保局助力护理服务新发展

南开分中心

以学促干

为规范和加强津南区长护险定点护理机构管理，规范护理服务行为，提高长护险基金使用效率，保障参保人员合法权益。2024年8月2日，津南分中心组织辖区19家定点护理机构召开了关于日常巡查、协议管理、服务配比等方面的培训。

在培训会上，培训人员要求机构要明示机构标识、服务项目、收费价格、收费标准、投诉意见箱等。在制定内部管理制度方面，要求各培训机构，围绕机构内部工作，不断建立健全政策宣、培训、投诉处理、护理人员管理等12项制度。在档案管理方面，要按照参保人8个项目、护理员5个项目做好整理归档。在服务管理方面，要求各机构做好日常服务质量检查，并在每季度做好服务质量分析报告。在对护理员培训考核工作上，既要按照档案要求做好归档工作，同时在培训考核工作上要求真务实。对计划退出的机构，明确了退出所做的各项准备工作。在协议管理方面，培训人员入情入理，向各机构阐述了按照长护险服务协议规定，不仅要追回已支付费用、违约费用，在调查期间还要暂停拨付长护险费用，所以说协议裁量关乎定点护理机构切身利益，要求各机构认真研读长护险服务协议，对照自身问题开展自查工作。

通过此次培训，提高了各定点护理机构规范意识。通过解疑答惑，针对性的解决了护理机构存在的个性问题，为规范辖区护理机构运行夯实了基础。下一步津南分中心将通过日常巡查、视频稽核、指导服务，进一步规范定点护理机构管理，提升经办服务水平，提高长护险基金使用效能。

政策培训会

津南分中心

风清则气正

气正则心齐

心齐则事成

常怀一颗律己之心

做到壁立千仞

无欲则刚

常怀一颗慎独之心

做到心有所畏

行有所止

常怀以一颗戒贪之心

做到怀德自重

清廉自守

廉洁从政

须有“清风两袖朝天去”的使命感

廉洁

廉风建设

        为了提高天津市长期护理保险的服务质量与效率，确保政策的准确实施，市中心组织了一系列业务培训。培训内容涵盖了经办服务、廉政建设、亲情照护服务及居家护理费用计算等多个关键领域。

        2024年8月1日在市中心开展经办服务业务线上培训会；由市中心协议管理部、经办管理部、结算管理部相关人员组织各分中心主任及协议、经办、结算相关岗位人员参加培训。

       培训重点分为:护理工单金额计算规则、亲情照护系统上线规则、违约线索核实、协议处理流程、廉政建设互查工作方案几个方面；

其中廉政建设互查工作方案如下：

开展互查，针对前期自查报告中涉及的重点内容，并依据《风险点检查表》逐项互查。

        互查要求成立检查小组，每组不少于2人；并且互查报告需在一个工作日内上报，以及检查时应佩戴执法记录仪。

        经办管理部就亲情照护服务开展培训，就以下几点内容开展；受理登记规则:包括首次申请、再次申请、有效期自动延续等；系统上线介绍:规则更新；工作提示:电话提醒、台账登记、政策解释。

廉政互查：打造透明高效的长护险服务体系

市级综合服务中心

廉风建设

本次会议对居家护理费用计算规则进行讲解：

居家护理工单类型: - 全护包与专护包

      费用计算规则:全护包：每周三次、每周四次；专护包：每周二次、每周三次。

      费用汇总:提供了详细的服务类型、服务频次说明、月服务次数、应付金额、实付金额及服务质量保证金额的汇总表

       通过此次培训，参与人员对长护险服务流程有了更深入的理解，对政策的执行更加准确。同时，廉政建设互查工作的开展，增强了工作人员的廉洁自律意识，提升了整体的服务质量。

       各分中心需在培训结束后做好内部宣导转培训，确保每位员工都能掌握培训内容。定期进行自查和互查，确保培训效果的持续性和长效性。鼓励员工对培训内容提出疑问和建议，以便于不断优化培训方案。

       本次培训是提升长护险服务质量的重要举措，所有参与人员都应将培训内容落实到实际工作中，共同推动长护险服务的持续改进和发展。

微光成炬，薪火相传

来自身边榜样的力量

更能激发起而行之的力量

无论身处何地

不论在长护工作中从事什么岗位

每个人都可以成为向外传递温暖与善

意的“光源”

他们热爱并且专注

守着本心，奋发向上

将优秀成为一种习惯

我们都是长护工作中的赶路人

在追逐光的同时

自己也会染上亮色

愿每一位“长护人”都能追寻光

成为光

散发光

人物

人物风采

       东丽分中心综合业务岗张姗珊，日常主要负责费用报销、结算以及归档等综合业务工作，同时负责对接辖区内5家定点护理机构。她为人开朗、热心，做事严谨、负责，作为分中心最小的一位工作人员，从没有让大家多多照顾，反而

平凡岗位上的不凡风采

东丽分中心

事事为大家考虑，主动承担起了很多琐碎工作。

       自7月初以来，分中心负责窗口接待的同事开始了为期158天的产假，张姗珊便承担起了这份“额外的”工作，她快速进入角色，很快便将窗口各项业务流程熟记于心，办理之余不忘给家属讲解相关政策。她的专业、热情以及耐心赢得了家属及各个机构工作人员的一致好评。

除了每天要做好自己的本职工作外，日常接待之余她抓紧时间回复各家机构的问题，抽空还要审核几份对账单，有时一坐便是半天时间，甚至忘了喝口水，但她对此没有一句抱怨的话，按时、保质保量完成了各项工作。

       东丽分中心每一位工作人员都和张姗珊一样，面对本次人员短缺的情况没有任何怨言，大家团结一致、互相帮助，共同肩负起东丽分中心正常运行的责任，为广大参保群众能够享受长护险待遇提供了坚实保障。

人物风采

采访对象：优秀员工史瑞平

采访时间：2024年8月27日

采访地点：长护险河东分中心办公室

采访人： 秦雪

秦雪：史瑞平你好，很高兴有机会采访你，首先恭喜你成为项目上的优秀员工，能否和我们分享一下你在长护

优秀员工的工作心得

河东分中心

险项目上的工作经验和心得呢？

史瑞平：你好，谢谢你的祝贺。我觉得能成为优秀员工主要是因为以下几点：

第一是多学多思，充电不能断。每个人的职位和岗位不同，所需要精、专的领域也不同，只有不断充实自己，提高自己，才能更好的在自己岗位上发光发热。

  第二是有张有序，节奏不能乱。对于综合岗来说，日常的工作纷繁复杂，行政事务多，协同配合多，有些工作看似琐碎细小，但又容不得半点差错，所以必须做到多思、多看、多听、多做，做到早谋划、早行动、早报告、早落实，只有合理安排好时间，列好计划，才能顺利高效的完成每一项工作任务。

  第三是相互协作，互帮互助。不管身处什么岗位，从来都不是一个单独的个体，在做好自身工作的同时积极配合协作，才能共同完成每一项工作。

秦雪：那你觉得工作中最重要的是什么呢？

史瑞平：我觉得最重要的有以下几点

1.每项工作都要形成闭环，凡事都要有交代；

2.学会列好每天要完成的工作清单，按照轻重缓急来进行分类；

人物风采

3.完成每项工作前，要先形成框架思维，再往里面塞东西；

4.考虑问题要周到细致，多总结，同样的错误不要犯第二次。

秦雪：最后，你有什么想对其他长护险项目上的小伙伴说的吗？

史瑞平：我想告诉其他小伙伴们，完成比完美更重要，所有事情都没有完美的，尤其在日常的工作中，大多都是先完成再完美，按时完成工作，是最基本的要求，所以我们要在规定的时间下，首先保证完成，再做到完美；解决问题是第一位，在工作中，无论遇到什么问题，不管是出现自身失误，还是被指责，都要记住解决问题是第一位，先要去思考如何解决问题；情绪稳定，情绪是会直接影响你对事情的看法和态度的。要增强自己对情绪的感知能力，对待困难的承受能力，对问题的解决能力；及时求助与反馈，工作的难处、进展、成果都需要向领导反馈。尤其遇到特别棘手的问题无法解决，要及时向领导求助，以便更好的解决问题；保持学习和自我成长，培养自己的自学能力，不要抱怨没人教，要多学多问，多主动去获取资源，复盘总结沉淀出自己的方法论。

秦雪：非常感谢你的分享，祝你在工作中更上一层楼。

史瑞平：谢谢，也祝你工作顺利。

降低失误的频率

有效的途径便是

持续积累经验、丰富知识储备

任何一项工作的出色完成

都是在积累达到一定程度后

实现由内而外的升华

勇敢地去尝试、去挑战

最终实现工作能力的进阶提升

在日常工作推进的过程中

分享的经验就能起到关键作用

我们要始终牢记

经验的积累和知识的增长是工作取得成功的基石

交流

工作交流

       2024年7年23日河东医保局罗局长、张雷主任莅临天津市长期护理保险第四片区河东分中心开展现场调研工作，河东分中心主任陈阳陪同此次调研。

陈阳主任引领参观了分中心整体办公环境后，对河东分中心2024年上半年的基本运行情况、辖区内服务重度失能人员情况、定点护理机构管理情况、巡查情况等基础工作做了汇报。对失能评估申请、亲情照护政策落地执行情况等工作进行了重点汇报。为促进下半年工作的深入开展，主任对2024年下半年的长护险工作进行了详细的规划及汇报。

       河东医保局罗局长认真听取了分中心的汇报后，对分中心日常工作取得的成效表示认同。对经办工作中遇到的重点难点问题给予了指导性意见和建议。对于天津市河东区天铁街异地长期居住职工的申请及待遇享受难的问题，提出了综合性指导意见。

       

区医保局莅临开展现场调研工作

河东分中心

工作交流

       会议最后，罗局长对分中心下半年的工作给予建议和指导。他指出：一是要重视参保人满意度，把政策落实好，同时把基金监管好；二是要强化长护险政策宣传工作，增加宣传的方式方法，加大与医保部门的联合宣传活动，以全覆盖为导向，建立街道、社区等多部门沟通协调机制，开展广泛化宣传，确保长护险政策宣传力度落实到位，让老百姓切实享受到医保改革的实惠和便捷；三是围绕长护险各项工作，对护理机构压实管理，压实责任，压实服务，确保不触底线，不越红线，保证基金安全，共筑长护险健康发展。

        通过此次调研活动，河东分中心在做好各项委托经办工作的同时，努力打造分中心特色的监管服务，更加有效的做好对辖区服务机构的工作指导和对机构服务质量的监管工作，切实打造成一个高效、务实、暖心的服务中心。

天津市长期护理保险

—— 为重度失能人员撑起保护伞

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