津护内刊4月

主办：天津市长期护理保险市级综合服务中心

津护

2024年4月

内刊

天津市长期护理保险

目录

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和平▪医疗保险进万家 政府关爱你我他

河东▪2024“春风行动”展会宣传活动

武清▪宣传你我他、长护惠民生

宝坻▪护航晚年 长护常伴

河北▪长护暖心 老有所护

西青▪长护宣传进机构，春风送暖入民心

汉沽▪医保护航·暖心长护

蓟州▪东丽

南开▪塘沽

红桥▪宁河

开发▪保税

高新▪北辰

大港▪天同居家养老服务中心

静海▪长护政策 走进中旺

河西▪热心服务暖人心

津南▪查处一起定点护理机构违反长护险协议案

东丽▪学用结合，真抓实干

津南▪召开长护险服务协议专题培训

市中心▪失能等级评估培训会议

市中心▪服务项目标准化建设工作业务培训会议

天津市▪长期护理保险失能等级评估实施细则

汉沽▪清廉务实 清白履职

天津市长期护理保险

日常宣传

办好实事

经验分享

以学促干

大政方针

廉风建设

卷首语

津护常看 常看常新

长护工作常看常新，做强交流学习阵地。

学习交流是一种习惯，需要培养，更需要坚持；《津护内刊》的创刊，就是为了让广大的长护经办工作者、定点评定机构和定点护理机构工作者有一个相互汲取经验，相互学习的平台。

《津护内刊》内容涵盖全市分中心分享的工作进展、管理经验、培训内容及优秀人员风采，内容丰富，阅读者可以随时学习其他分中心的先进经验，在学习中汲取营养，提升自我。学习要真学，要将长护工作的政策理论和创新工作知识学到手，更好的服务于广大的重度失能人员。

让学习交流成为一种乐趣。市长护险服务中心作为长护工作的主力军，始终牢记让政府放心人民满意的使命，以踏实的工作态度和饱满的工作热情，展现“天津长护人”的青春活力。《津护内刊》上有许多来自不同分中心、评定机构及护理机构的供稿资源，不仅仅可以拓宽长护工作知识面，也开阔视野，避免了理论材料的晦涩难懂，阅读起来也比较轻松，工作间隙就可以随手翻看，这样的方式让人感到学习交流不是压力，而是一种放松。

让学习交流成为一种习惯。在政策研读与工作管理方面，“长护人”积极进取、乐于探索，更愿意去分享。《津护内刊》的创刊，可以让市长护险服务中心的经办人员汲取其他区的工作方法、工作经验，不断尝试新的工作理念、管理办法融入经办的点点滴滴。甚至可以在日常工作中出现“卡壳”的情况时，将《津护内刊》作为经验的宝库，从中获取一些灵感。

《津护内刊》展现了天津“长护人”的“坚持、求实、努力、创新”的态度，更表达了经办人员凭借对长护工作和养老事业的满腔热忱，让永不停息的自主沟通学习成为了一种兴趣和生活方式，让永不止步的自我提升成为一种青春时尚。

JIN HU NEI KAN 

津护内刊

2024年4月

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本期《津护内刊》电子内刊编委会

编 委 会 ：天津市长期护理保险市级综合服务中心

编 办 人 ：综合管理部（办公室）

供 稿 人 ：

南开分中心 塘沽分中心 汉沽分中心

大港分中心 保税分中心 开发区分中心

高新分中心 和平分中心 西青分中心

静海分中心 河西分中心 武清分中心

津南分中心 河东分中心 东丽分中心

河北分中心 宝坻分中心 蓟州分中心

北辰分中心 宁河分中心 红桥分中心

红桥区康伴社区服务有限公司

（排名不分前后）

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长护津说

宣传工作要内聚力量，外塑形象

丰富形式，增强宣传效果

主动发声，传播正向能量

贴近员工，提升宣传感染力

《菜根谭》里讲

“面前的田地要放的宽”

宣传思想工作是做人的工作的

是待人亦是对己

对于宣传文化工作者而言

宣传思想的一亩三分地

要躬身入局

也要登高望远

莫问收获

但问耕耘

宣传

日常宣传

06

医疗保险进万家 政府关爱你我他

（和平分中心）

在本次政策宣传活动中，长护险和平分中心工作人员向社区居民发放了“天津市长期护理保险服务项目目录”、“天津市长期护理保险亲情照护服务十问十答”等宣传材料，现场讲解长护险政策并耐

心解答群众疑问。现场来往居民在了解长护险政策后，表示十分认可，这项政策真是为老百姓着想，可以切实减轻重度失能人员家属的照护负担、经济负担。

2024年4月19日，和平区医疗保障局联合和平医保分中心、长护险和平分中心、小白楼街道卫生服务中心、卫协医院、劲松中医院，在崇仁里社区花园举办“医疗保险进万家 政府关爱你我他”联合宣传、义诊活动。本次活动在为居民开展医保政策宣传、解答医保相关疑问的同时，为居民普及健康知识，提供医疗检查、问诊服务。

本次政策宣传活动氛围好、针对性强，分中心工作人员向社区居民认真讲解长护险政策，深入浅出，把政策讲透。政策宣传活动后，分中心工作人员将部分宣传材料放至街道宣传栏，供更多居民了解长护险政策。下一步，和平分中心将继续加大宣传力度，将这一项民心工程带给更多的人。（供稿人：张静怡）

日常宣传

07

2024“春风行动”展会宣传活动

（河东分中心）

天津市长期护理保险河东分中心参加了由天津市河东区人力资源和社会保障局和天津市河东区富民路街道办事处、大直沽街道办事处、中山门街道办事处、二号桥街道办事处组织举行的 2024“春风行动”暨富民路 大直沽 中山门 二号桥街道“三公里黄金就业圈”招聘会 ,同时在现场联合河东区医保局、河东区医保分中心开展了长护险政策宣传活动。活动在河东区棉3创意园内举行。

活动期间,在长护险的展位前,往来群众络绎不绝。有已经享受了长护险待遇的参保人家属上前与我们热情交流,有不太了解长护险政策的群众前来咨询。分中心的工作人员积极地向大家发放宣传折页,详细地讲解长护险政策,包括准入条件、失能评估申请流程、长护险服务项目及标准等,并耐心地对大家关心的问题进行了细致的解答。分中心工作人员的悉心讲解同时也吸引了一些其他参展机构，前来询问咨询拿宣传页并对长护险政策表示肯定，觉得这个政策对于有失能老人的家庭提供了很大的帮助。

身处展会现场让我们深切的感受到群众的热切和期盼，这一股暖流将化作绵绵不绝的动力，鞭策着我们在推动我市长护险工作中不忘初心、砥砺前行。（供稿人：秦雪）

日常宣传

08

宣传你我他、长护惠民生

（武清分中心）

为做好我市长期护理保险政策宣传工作，提高长护险政策的知晓率，2024年3月5日，长护险武清分中心应邀参加由武清区委人才办、武清区人社局和武清区医保局在武清福源万达广场组织的“春风送岗，职等你来”武清开发区第十届线下招聘会。

武清分中心在活动现场设置政策咨询台，摆放宣传材料，武清分中心工作人员向群众详细讲解了我市长期护理保险政策，并发放宣传资料，助推长护及医保知识全普及，有效提高长护险新政策宣传工作覆盖面。

通过本次宣传活动，进一步加强了群众对长护险政策的理解，提高了群众对长护险政策的知晓率和满意度，更深切的感受到长期护理保险政策的优越性、务实性。

今后，长护险武清分中心将持续加大长护险政策宣传力度，推动长护险政策深入人心，切实发挥长护险惠民助民作用，营造良好的长护险宣传氛围，为我市长护险政策的发展添砖加瓦。（供稿人：王鑫悦）

日常宣传

09

护航晚年 长护常伴

（宝坻分中心）

长护险政策的落地，缓解了重度失能家庭经济与照护的双重压力，为了践行长护险作为社保“第六险”的重要作用，一直以来，宝坻分中心紧密联合区医保局开展辖区内的政策宣传活动。3月19日上午，长护险宝坻分中心协同宝坻区医保局、区医保分中心的工作人员进入宝坻区老干部活动中心，针对退休职工开展了专项政策宣传活动。

工作人员通过在活动中心设置咨询服务点、发放宣传资料等方式引导老干部们主动上前咨询，宣传现场老干部们反响热烈，纷纷对长护险政策好奇提问，工作人员向大家介绍了长护险的政策要点，并围绕参保范围、申请条件、待遇标准及失能评估流程等内容进行答疑解惑，倡导老干部们积极向身边人普及长护险政策，为更多的重度失能家庭带去应享的保障。

宝坻分中心通过多层次多方位的宣传方式已经取得了一定成效，拨打服务热线和来访咨询长护险政策的群众日益增多。未来将通过常态化宣传的方式不断深化宣传效果，引导群众更加关心关爱重度失能家庭，让更多符合长护险政策的特定人群知晓这一惠民政策。（供稿人：田佳丽）

日常宣传

10

长护暖心 老有所护

︵河北分中心︶

为提升长护险政策宣传力度，保障重度失能人员基本照护需求，扩大长护险社会知晓度。3月20日上午，长护险河北分中心来到河北区月牙河街道幸福公园开展长护险相关政策宣传。

此次活动现场，工作人员在公园内多处发放宣传彩页，引导周边群众到宣传点详细了解，现场共接待咨询50余人次，工作人员就居民主要关心的“长护险”申请条件、待遇享受、护理项目、服务费用等问题进行了耐心的解答，同时还发放政策宣传资料，供居民参考。受到居民的一致好评，有效提高了长护险的知晓度，为群众办理“长护险”提供了支持。

今后，我们分中心将继续加大宣传力度，提升长护险的社会知晓度。确保长护险受理申请和护理服务工作的有效衔接。让有需要的老人及时享受到“长护险”，尽早成为政策的受惠者。（供稿人：闫娜）

日常宣传

11

长护宣传进机构，春风送暖入民心

︵西青分中心︶

活动现场，分中心工作人员向机构工作人员及居住的老人们分发了天津市长期护理保险政策十问十答、亲情照护政策宣传、天津市长护险服务项目及标准宣传折

此次宣传活动，让老人们对长期护理保险政策有了更进一步的认识。分中心将持续加强与养老院的联动，做好此类“定向人群”的宣传工作，力求把最专业、最优质、最周到的服务带给重度失能人员，同时将这样的信念传达给老人们，让他们口口相传，做到人人晓长护，人人知政策。（供稿人：李娜）

2024 年 4 月 11 日，为切实做好天津市长期护理保险的政策宣传活动，为养老院工作人员及居住的老人们提供惠民政策咨询服务，长护险西青分中心走进定点护理机构天津天住百龄健康产业发展有限公司西青区分公司开展长护险政策宣传活动。

页，对折页涉及的项目内容一一介绍。针对老人们提出的如何申请长护险问题，工作人员详细的讲解了失能评估申请方式、申请地点、申请所需材料及流程。并将长护险的最新下发的关于异议复评政策对机构工作人员进行讲解，确保机构了解掌握长护险最新政策及变化，同时做好向参保人家属政策解读工作。最后将西青分中心咨询电话告知院里的老人们，方便后期咨询。

日常宣传

12

医保护航·暖心长护

︵汉沽分中心︶

为进一步提高辖区长期护理保险定点服务机构政策宣传，强化长护险人员培养，增强长护险从业人员的职业素养和职业荣誉感，汉沽分中心加强机构培训，提升长护险政策知识，与滨海新区今生缘日间照料展开长护险新政策研讨会，了解到机构由于工作人员更新换代比较频繁，对政策掌握的不牢固，导致机构损失严重，工作起来畏手畏脚，导致宣传工作迟缓，要求分中心加强机构培训，通过研讨，机构表示全力做好长护险改革工作，展现长护工作者爱岗敬业的最美形象。

下一步，汉沽分中心将着力“加培训、强宣传、优服务”，熟悉长护险定点服务机构管理办法，强化政策宣传，提升辖内机构护理水平，深挖长护惠民属性，全力做好长护险改革工作，切实增强辖区失能人员的获得感、幸福感、安全感。（供稿人：杨岩岩）

日常宣传

13

医保基金监管宣传

（蓟州分中心）

为做好医保基金监管集中宣传月工作，同时广泛提高辖区各界对我市长期护理保险制度政策的知晓度，4月10号长护险蓟州分中心协同辖区医保局、区医保分中心、区渔阳镇中心卫生院于渔阳镇中心卫生院门口联合开展宣传工作，医保局赵局、卢科长、医保中心王主任、长护险分中心杨主任、渔阳镇中心卫生院相关同志参加此次活动。

     宣传活动现场，设置了咨询台，医保部门负责医保政策的宣传讲解，长护险分中心为现场群众发放宣传材料，并就前来咨询的群众详细介绍了长护险政策、失能评估流程等他们较为关心的问题。

此次宣传得到了现场群众的认可，同时也希望随着长护政策的不断推广和完善能让更多有需要的家庭获得帮助，减轻失能人员家庭的负担。（供稿人：贺闰）

严厉打击欺诈骗保 维护医保基金安全

为深入推进长期护理保险相关政策宣传工作，长护险东丽分中心于4月16日参加了由东丽区医保局主办的“严厉打击欺诈骗保 维护医保基金安全”线下宣传活动。

宣传活动在东丽医院门诊大厅举办，分中心工作人员白春梦与张姗珊参加了本次宣传活动。活动设置主次会场，摆放咨询台、悬挂横幅为前来咨询政策问题的群众发放宣传彩页及手提袋。

活动中，分中心工作人员，借此机会为前来咨询的群众进行了耐心细致的讲解。通过讲解，更多群众对长护险政策有了初步了解，并表示今后会将长护险分享给身边有需要的人。

今后，长护险东丽分中心将持续积极参加各类宣传活动，加强宣传力度，拓宽宣传途径，让更多群众了解长护险、受益于长护险。（供稿人：马茂旭）

（东丽分中心）

日常宣传

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长期护理保险宣传之走进护理机构

︵南开分中心︶

2024年3月长护险南开分中心工作人员开展走入辖区内定点护理机构宣传活动。在活动中，指导护理机构如何开展长护险宣传。

一、了解政策内容：包括政策的覆盖范围、受益人群、申请流程、服务内容等。

二、制定宣传计划：根据政策的特点和目标受众，制定具体的宣传计划。

三、准备宣传材料：可以包括海报、手册、视频等。材料应该简洁明了，易于理解。

四、持续跟踪与反馈：在宣传结束后，持续跟进宣传结果，收集反馈意见。

五、定期评估与调整：根据收到的反馈意见和政策实施的情况，定期评估宣传工作的效果，并作出相应的调整。

    通过以上的步骤，定点护理机构可以有效的开展长期护理保险政策宣传工作。（供稿人：胡悦）

长护险-温暖相伴

为切实做好天津市长期护理保险的政策宣传活动，长护险塘沽分中心本次在滨海新区塘沽医保中心进行长护险政策宣传活动，此次宣传活动主要为老人详细讲解什么是长期护理保险、长护险基本服务范围包括哪些服务、可以享受哪些待遇、参保人如何支付。

宣传期间期间，发放了印有长护险政策的宣传页。同时提供我分中心的联系方式，表示可以拨打分中心电话咨询。

天津市长期护理保险塘沽分中心将持续加大政策宣传力度，让广大辖区居民对长护险相关政策有更加全面的了解，确保失能人员真正享受到国家的这一惠民政策。（供稿人：张添麒）

︵塘沽分中心︶

日常宣传

15

走进社区-宣传长护险的温暖力量

︵红桥分中心︶

促进天津市长期护理保险政策普及率，长护险红桥分中心于4月19日在红桥区丁字沽街北平房社区开展“政策送万家活动”。

此次活动，为咨询的老人详细讲解了长期护理保险的政策规定、申请条件，办理流程等相关情况，并通过宣传展架、宣传单的方式，让现场群众对长期护理保险政策有了一个全面的认识。

本次活动得到了现场老人们的一致好评，积极互动，达到了本次宣传的目的和效果。（供稿人：姜晓芳）

长护险入机构-关爱不停

长护险宁河分中心前往宁河区姐妹缘家政中心开展政策宣传工作。此次宣传中，长护险宁河分中心的主要宣传同志刘晓昱、胡树正为宁河群众从长护险政策细则、申请方式及服务内容三个方面进行了详细的讲解，并对有疑问的群众给予了准确详细的解答。

下一步，宁河分中心将在宁河区医保局、医保分中心的指导和支持下，继续加强长护险政策等方面的宣传力度，让更多的宁河群众知晓并了解长护险政策。同时，我分中心将持续跟进各定点护理机构的日常培训，让参保人享受到更专业、贴心的服务。（供稿人：刘晓昱）

︵宁河分中心︶

日常宣传

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情暖天下 长护万家

︵开发分中心︶

为增强社区居民对长护险政策及相关知识了解，开发分中心相关工作人员2024年4月18日上午，走进向阳里社区，积极开展长护险政策线下宣传活动。

在此次宣传活动中，开发分中心工作人员就社区居民关心的长护险待遇申请条件、办理流程和待遇享受等问题进行讲解普及，并针对活动现场老年人所提出问题进行答疑解惑。同时,对有需求的老年人介绍了长护险的服务,让更多的需求者了解长护险,享受长护险带来的支持与服务。（供稿人：李佳融）

长护险是靠山 老有所养乐平安

2024年4月17日上午，保税分中心开展长护险政策宣传活动。使重度失能人员和家庭能及时了解并享受长护险政策，保税分中心因地制宜开展政策宣传活动。

此次宣传活动选取了空港湖畔，我中心工作人员为附近居民发放宣传三折页及便民服务指南，就“什么是长期护理保险、参保范围、享受条件”等多个方面进行详细讲解，通过讲解让大家系统地了解长护险，对于感兴趣的群众，分中心工作人员进行针对性的讲解，力求把最专业、最优质、最周到的服务带给广大居民。本次宣传活动也得到了附近居民的好评，又一次实现了和附近居民的有效沟通。（供稿人：王文强）

︵保税分中心︶

日常宣传

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长护险，社区居民健康的守护者

（高新分中心）

天津市长期护理保险高新分管辖的天津滨海新区新北街蓝卡社区卫生服务中心中于2024年4月3日在医疗机构周边，厦门路天津市滨海新区辖内，对过往居民进行了关于天津市长期护理保险失能评估流程及标准的政策问答的宣传和解读。

 经过耐心、细致地宣导解读，高新分中心工作人员的服务和态度得到了社区居民的认可和肯定。居民们表示：这次的宣传让他们对长护险政策有了更准确的认知。最后，社区居民希望我们能够定期开展这样的宣传活动，帮助他们紧跟政策，以更好的享受到政府的惠民服务。（供稿人：李宇卓）

开展长护险政策机构宣传活动

为进一步推进广大群众对长护险政策的了解；2024 年 4 月 1 日，北辰分中心工作人员来到天津市北辰区舒欣养老院开展政策宣传。在宣传过程中，工作人员在天津市北辰区舒欣养老院内向院内老人及家属宣传长护险的政策，发放长护险宣传彩页，针对天津市长期护理保险新一轮试点的相关政策进行宣导和解读，提示家属及老人注意防范电信诈骗。

此次长护险政策的宣传得到了居民的肯定，居民表示，这项政策的实施减轻了相当部分家庭的负担。北辰分中心将继续推进长护险宣传工作，探索更多、更好的宣传方式，做到“政策送万家”让更多的人了解长护险，让长护险服务到更多需要帮助的人。（供稿人：赵悦杉）

（北辰分中心）

日常宣传

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天同居家养老服务中心

（大港分中心）

天津市滨海新区天同居家养老服务中心大港街道阳春里社区老年日间照料服务中心针对社区中的老年人尤其是失能、孤寡、空巢、失独、高龄困难等老人提供服务。日间照料中心将为老人提供融合养生、养老、医疗、休闲娱乐为一体的专业服务，老人白天在中心享受专业的养老服务，晚上回到家享受天伦之乐，真正做到让老人在熟悉的地方养老并接受专业的服务。

日间照料中心也是我们居家养老服务延伸到社区中的触角，老人可预约代买代购、助餐服务、家政服务、辅助出行等。同时日照中心还是长护险的定点护理机构，为重度失能参保人提供居家护理服务，自2021年至今已为数十名老人提供了专业的护理服务，他们的护理服务包括日常起居的基础护理和非治疗性的医疗护理，根据参保人的需求制定服务包，严格按照护理服务项目执行，并且定期对护理员进行培训。

为老年人办好事、办实事， 全面提高服务水平，进一步提高满意度，为构建和谐社会贡献机构的力量！（供稿人：天同居家养老服务中心）

日常宣传

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长护政策 走进中旺

（静海分中心）

为持续推进做好我区长期护理保险工作，广泛提高社会各界对长期护理保险的知晓率和理解度，把惠民利民政策切实送到失能群众手中，积极营造良好社会氛围，2024年3月13日，静海分中心跟随静海区医保局及医保分中心来到中旺镇“春风送岗赴中旺，就业服务京津冀”专题招聘会开展政策宣传活动。

活动现场专门设立了政策咨询服务台，工作人员通过政策讲解、发放宣传资料及现场答疑等方式，对居民普遍关心的长护险申请条件、申办流程、护理方式、待遇享受标准等问题进行耐心细致的讲解。此外，工作人员根据日常工作经验及大家提出的疑问，以实际案例为依托进行政策解读，方便大家更好的理解什么是长护险。

此次政策宣传活动，将长护险政策零距离送到群众身边，切实增强了居民对该政策的认识。静海分中心将进一步深化“政策宣讲镇村行”活动，力求让更多有需要的家庭知晓长护险政策，减轻重度失能人员及其家属的事务性和经济性负担，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。（供稿人：孟蕊）

民心如海

滴水汇聚成汪洋

民利如山

寸土累积成巍峨

长护工作本就是惠民利民

作为经办人员

要放下架子

俯下身子

敞开心扉

深入重度失能人员生活和日常

了解实情

倾听意见

立足岗位实际

把实事办到参保人心坎里

实事

办好实事

21

热心服务暖人心

2024年2月8日，天津河西易得康护理站有限公司将一面印有“对待老人如亲人，人心服务暖人心”的锦旗送到长护险河西分中心工作人员手中，用最真挚的方式，对河西分中心工作人员细心的工作态度、高效的工作效率表示感谢。

据了解，易得康护理站于2021年11月成为天津市长期护理保险定点护理机构，在居家护理服务开展期间，工作人员在日常工作中遇到各类突发状况较多，如参保人转入后无法生成服务计划，护理员在服务过程中无法签到、签退等问题。通过与河西分中心反馈后，分中心相关工作人员针对这些情况，积极主动做好沟通协调工作，及时有效解决疑难问题，逐条逐项落实问题进展情况，确保机构尽快熟悉和掌握长护险工作要求及标准。

这面锦旗既是对河西分中心全体工作人员工作的肯定，也是前进的动力。今后，河西分中心全体工作人员将继续努力，不忘初心、坚持始终，以实际行动增强服务意识，切实提高服务水平，扎实做好长护险各项工作，为经办服务提质增效。（供稿人：黄晓纳）

（河西分中心）

工作没有捷径可言

想要减少失误的次数

最好的方法就是不断汲取经验，增长知识

不积跬步

无以至千里

不积小流

无以成江海

任何工作的顺利完成

都是在积累到一定程度之后

由内而外的蜕变

只有不断去借鉴

不断去尝试，去挑战

终可完成工作上的进阶

经验

经验分享

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查处一起定点护理机构违反长护险协议案

2024年3月22日，津南分中心接到长护险市级中心转办的，津南优养家养老服务有限公司的参保人在住院期间，享受长护险待遇的案件线索。对此，长护险津南分中心分别约谈了天津津园优养家养老服务有限公司的法人、护理人员、长护险负责人员，并收集了相关书证、证人证言等证据材料。

现已查明：津南优养家养老服务有限公司的参保人因疾病需住院治疗，其家属在2024年12月13日将参保人接出养老院，并在天津医科大学第二附属为参保人办理入院治疗手续，共住院治疗7日。在参保人住院治疗期间，津南优养家养老服务有限公司护理人员，未向该院长护险负责人报备，自行在优养家日常护理记录上勾选。该养老院长护险负责人在未开展巡房的情况下，根据该机构的日常护理记录，擅自在长护险系统做了打卡记录，致使参保人在住院期间，依然享受长护险待遇，造成长护险基金损失：70元/天*（31天-24天）*70%=343元。天津津园优养家养老服务有限公司在参保人住院期间，不核实参保人是否享受护理服务，擅自在长护险系统打卡，涉嫌违反《天津市长期护理保险定点护理机构服务协议》第六十二条第一款第四项：“未核实参保人真实身份及系相关信息，导致不具备长护险待遇享受人员，享受长护险护理服务并申请相关费用结算的”之规定。

下一步津南分中心将依据《天津市长期护理保险定点护理机构服务协议》、《天津市长期护理保险协议处理工作规则》的要求，向裁量小组提请协议处理。同时津南分中心将以此为契机，组织辖区护理机构开展长护险服务协议专题培训，进一步规范各定点护理机构运营，确保长护险基金安全高效运行。（供稿人：朱长伟）

（津南分中心）

学为干之基

干为学之用以学促干

基础在学

关键在干

光干不学

容易偏离正确方向

只学不干

则会流于纸上谈兵

正确思想落实到言行中

体现到作风中，运用到工作中

扑下身子

撸起袖子

扛起担子

以实实在在的高质量工作成绩体现培训成效

学习

以学促干

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学用结合，真抓实干

为进一步规范长护险经办工作，提高长护险巡查工作质量，维护长护险基金安全，长护险东丽分中心跟随东丽区医保分中心前往医保定点机构学习检查工作经验。

3月15日下午，东丽分中心主任娄罡与医保合署办公人员白春梦一起前往学习医保分中心日常检查工作流程。医保分中心的赵科长对分中心本次前往学习表示了支持与欢迎，并在检查开始前耐心的讲解了此次检查的背景、流程以及检查要点。到达现场后，赵科长一行开始了检查，从查验医师工作台到检查药品数量，在机构的配合下检查高效有序的进行。

娄罡主任与白春梦也在检查中过程中总结经验，并在每周例会中与分中心全体工作人员分享了本次学习心得，分中心全体工作人员结合长护险工作实际情况对本次检查经验展开了讨论，吸收医保检查工作经验。

通过本次日常检查工作的学习，长护险东丽分中心学习到了很多医保分中心的工作经验，对于后续与机构沟通以及开展检查工作都有了更多好的方式方法。今后东丽分中心将继续争取学习机会，加强与医保分中心之间的交流，建设更加优秀的东丽分中心。（供稿人：马茂旭）

（东丽分中心）

以学促干

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召开长护险服务协议专题培训

当前有些机构因不规范运营，违反了长护险协议，造成长护险基金损失。为此，长护险津南分中心于4月25日，组织辖区21家定点护理机构，召开了长护险服务协议专题培训会。

此次培训会，津南分中心细致解读了长护险服务协议，主要包括定点护理机构应履约的重要条款，需遵守操作流程、规范等重要内容，同时通过生动具体违规案例，介绍了违约情形、违约责任进行警示教育，在培训期间就如何规范机构运营，分中心提出了具体要求，要求各养老院等护理机构在服务打卡时，要核对参保人是否享受了护理服务，对参保人住院、外出等情况，建立请销假制度。各护理机构既要结合综合评估制定服务计划，同时也要严格按照服务计划落实执行，不得擅自增减护理服务项目，严禁护理员以提供家政服务置换长护险护理服务项目。此次培训将理论讲解与实际案例相结合，有效提高了机构规范运营意识，有助于实现维护长护险基金安全使用的目标。下一步，津南分中心将维护长护险基金安全作为工作的重点，做到严抓严管，通过严把失能评估申请入口关，切实保障长期护理保险有序运行。（供稿人：朱长伟）

（津南分中心）

以学促干

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市级综合服务中心举办失能等级评估培训会议

为进一步贯彻落实《国家医保局 财政部关于印发<长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）>的通知》（医保发〔2023〕29号）和《市医保局关于印发<天津市长期护理保险失能等级评估实施细则>的通知》（津医保规字〔2024〕3号）等文件，宣导市医保中心制定的《天津市长期护理保险失能等级评估管理工作规程》，长护险市级综合服务中心在医保中心带领下于2024年3月28日上午9时30分，以现场和线上结合的方式，组织定点评估机构、市中心各部门、全市分中心和系统厂商开展关于失能等级评估工作的业务培训会议，参会人数达130余人。

医保中心长护险处王刚处长进行了开训讲话，说明了举办本次业务培训的政策背景，要求参会人员重点关注培训中宣讲的关于名称的变化、人员要求的变化和异议复评流程和费用的变化等相关政策内容，并在政策实施之后，按时效规范落实。

（市级综合服务中心）

以学促干

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经办管理部在会议中，逐条讲解《天津市长期护理保险失能等级评估管理工作规程》，重点宣讲了新老政策交接的具体流程，明确相关时间节点和操作要求；结合操作规程将之前各个分中心提出的疑问进行了解答；要求各定点评估机构按照人员备案的交接流程，待原人员解约后按照新政要求做好录入工作。

系统厂商负责人就新版信息系统，进行了PC端和APP端的模拟操作演示。经办管理部在各个演示环节进行了补充说明，讲解了人员备案操作要求、系统派单的规则、公示和送达流程设计的政策依据。

定点评估机构结合实际工作提出了疑问，经办管理部对提问逐一进行了解答。

会议最后，长护险市级中心主任张蓓对本次培训进行了总结，归纳了本次政策调整的四大变化，包括异议复评工作从专家库变更为评估机构实施的变化、调整人员备案的变化、费用设定的变化以及状态复评转变为状态复核的变化；要求定点护理机构在会后做好内部人员的培训，待操作系统上线后若有操作问题可多与经办管理部沟通，保障新老政策平稳过渡。（供稿人：黄静）

以学促干

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市级综合服务中心——

为进一步推进服务项目标准化建设工作落实，传达医保中心工作精神，长护险市级综合服务中心于 2024 年 2 月 6 日下午 14时 30 分组织全市分中心举办关于服务项目标准化建设工作的业务培训会议。长护险市中心各部门、各区分中心主任及业务相关岗位人员分别以现场以及线下方式参加了此次培训，参会人员达60 余人。

（市级综合服务中心）

举办服务项目标准化建设工作业务培训会议

长护险市中心主任安华进行开训讲话，传达医保长护处在工作推动会上的工作部署，对专项工作组提出了三点工作要求，不走过场认真落实、充分调研和确保时效，要求各分中心主任将本次培训的内容落实到具体工作中，对于调研结果充分反馈，与市中心充分沟通保障工作进度。

以学促干

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经办管理部与结算管理部在会议中，介绍了服务项目标准化建设的工作背景，深入回顾学习相关政策文件，宣导专项工作小组关于经办服务标准化建设工作的具体工作步骤。两部门部长对于本次关于项目目录调研工作的具体安排、调研提纲和时间节点进行了详细说明。之后各分中心参会人员逐一提出落实本项工作的难点和建议：提出了调研提纲和调研范围的调整建议，对于服务凭证的获取和上传环节提出疑问，依据护理方式的差异对项目审核的标准提出建议，对于审核的前置、后续等管理环节也提出了建议。

会议最后，经办管理部部长要求各分中心会后按时效组织辖区内定点护理机构开展二级培训，精准传达本次培训精神，保障调研质量。（供稿人：黄静）

学习政策

道与势合

以学为基，以行为实

更要以敢为先

好政策

能切实增强民众的获得感

能够知民情

顺民意

解民忧

好政策

可以让公民变得理性

社会更加稳定

民生才更加幸福

国家才更有希望

政策

大政方针

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天津市长期护理保险失能等级评估实施细则

为加强本市长期护理保险失能等级评估管理，保障参保人合法权益，根据《国家医保局 财政部关于印发<长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）>的通知》（医保发〔2023〕29 号，以下简称《办法》）有关要求，制定细则如下。

第一条 本细则所称评估对象是指经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续 6 个月以上的长期护理保险参保人员。

第二条 市医疗保障行政部门负责拟定本行政区域的失能等级评估实施细则。市医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机机构”）负责提供失能等级评估的经办服务，可将失能等级评估的受理、审核、协议履行、管理考核等部分业务委托第三方社会力量（以下简称“委托经办机构”）办理。

第三条 业务范围涉及养老服务评估的企事业单位、社会组织，以及能够提供老年护理服务的其他医疗机构，符合以下条件的，可申请成为定点评估机构：

（一）遵守国家和本市长期护理保险管理和基金使用方面规定，近一年内未因违反长期护理保险有关规定受到行政处罚；

（二）依法注册登记，并正式运营满 6 个月；

（三）未同时作为长期护理保险定点护理机构；

（四）具备专业化评估队伍；

（五）配备符合长期护理保险服务管理要求的软、硬件设备，

能够按要求接入本市长期护理保险信息系统；

（六）按规定应当具备的其他条件。

第四条 失能等级评估人员应按《办法》第十一条规定从事失能等级评估工作。从事失能等级评估工作的评估员和评估专家应符合《办法》第十二条规定的基本条件。

大政方针

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第六条 符合条件的失能等级评估人员实行实名制管理。委托经办机构建立年度培训考核制度。定点评估机构应加强对评估人员的廉政教育和日常培训，并建立健全失能等级评估档案管理制度。

第七条 定点评估机构及评估人员应当客观、公正进行评估工作。评估人员在同一评估案件中，只可承担现场评估、复核两者之一，不可兼任。与评估对象有亲属或利害关系的应当回避。

第八条 失能等级评估按照下列流程进行：

（一）评估申请

申请人（评估对象本人或其代理人）向委托经办机构提出失能等级评估申请，并提交以下材料：

1.长期护理失能等级评估申请表；

2.长期护理失能等级自评表；

3.能够证明评估对象在医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续 6 个月的病历、诊断证明、检查报告等材料；

4.评估对象本人身份证、医保电子凭证或社保卡，代理人有效身份证件；

5.与失能等级评估工作相关的其他材料。

（二）受理审核

委托经办机构应在 5 个工作日内对申请材料进行审核，反馈受理审核结果，不予受理情形按照《办法》第二十条规定执行。

大政方针

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（五）公示与送达

对达到重度失能标准的，定点评估机构将公示单张贴至评估对象所居住楼宇并抄送社区居委会或村委会，委托经办机构通过网络向社会公示 5 个工作日。不符合待遇享受条件的，或符合待遇享受条件经公示无异议的，定点评估机构出具失能等级评估结论书，并在 5 个工作日内完成结论送达。

第九条 评估对象或其监护人、委托代理人对初次评估结论有异议的，可在结论送达之日起 15 个工作日内，按程序向委托经办机构提出异议复评申请。

第十条 各部门、机构在协议管理、监督检查过程中，发现参保人失能状态发生变化的，或参保人被实名举报的，统一由委托经办机构组织进行状态复核。

第十一条 评估结论有效期不超过 2 年，有效期满前，长期护理保险待遇享受人员需重新申请失能等级评估。经评估符合待遇享受条件的，有效期届满后重新计算；重新评估后不符合待遇享受条件的，有效期届满后待遇停止。

评估确认无误后形成评估结论。

大政方针

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第十六条 医保经办机构对定点评估机构协议履行、工作质量等情况定期开展考核评价，考核结果与评估服务协议续签、服务费用支付等挂钩，具体在服务协议中予以明确。

第十七条 任何组织和个人有权对失能等级评估中的违反协议约定、违规违法行为等进行举报投诉。建立委托经办机构、定点评估机构及评估人员退出机制，对于造成重大损失和不良影响的，依据协议约定给予中止、解除服务协议处理。

风清则气正

气正则心齐

心齐则事成

常怀一颗律己之心

做到壁立千仞

无欲则刚

常怀一颗慎独之心

做到心有所畏

行有所止

常怀以一颗戒贪之心

做到怀德自重

清廉自守

廉洁从政

须有“清风两袖朝天去”的使命感

廉洁

廉风建设

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清廉务实 清白履职

为确保长护险分中心工作人员廉洁自律，警示职工遵守规定。并在节日前维持良好的工作秩序，增强工作人员安全意识，确保日常工作有序运转，本着“预防为主、杜绝隐患”的原则，在汉沽分中心主任张兰静带领下开展节日安全廉政教育。具体学习内容如下：

学习习近平总书记关于安全生产的重要指示精神开展安全隐患排查整治工作部署，提示节日安全相关要求和注意事项。

为进一步加强廉政教育，帮助职工筑牢反腐倡廉的思想道德防线，警示职工遵守规定，廉洁自律。认真贯彻落实节日假期前办公职场安全隐含自查自检，建立建全安全管理体系，加强对职场安全工作的管理，确保所有工作人员生命和公共财产安全。

全面从严治党、全面依法治国，是习近平总书记关于“四个全面”战略布局的总体框架和重要内容之一。具体落实到长护险经办工作中，即要求我市长护险经办系统要严格遵守国家各项法律法规，严守红线和底线，不可逾越。（供稿人：杨岩岩）

——汉沽分中心节日安全廉政教育

天津市长期护理保险

——为重度失能人员撑起保障伞

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