山东分公司2023年
2月服务播报
一份承诺 一生呵护
CONTENTS
01
公司介绍
02
服务概况
03
理赔园地
04
保险知识
目录
01 公司简介
Company profile
东吴人寿保险股份有限公司成立于2012年5月，总部位于江苏苏州，是国内第一家在地级城市设立的寿险法人机构。注册资本金60亿元，截止2022年底公司总资产 302.93亿元。
公司坚持综合发展，深耕市场需求，全面拓展个险、银保、团险、互联网等销售渠道。以客户为中心，不断深化“传播健康理念，守护美好生活”的战略使命，树立了“一份承诺、一生呵护”的良好品牌形象。
一份承诺 一生呵护
02 服务概况
Service General
一份承诺 一生呵护
线上服务人次
164人次
为便捷客户，公司为客户提供线上投保、保全、理赔、VIP服务等各项内容，足不出户，可随时随地办理业务。
理赔金额
13.39万元
理赔当日结案率
80%
02 服务概况
Service General
一份承诺 一生呵护
VIP会员数量
新增8人
东吴人寿VIP俱乐部以保障·健康·生活为主旨，着力打造共享服务体系，以人性化、定制化、多元化、精准化为目标，为高端会员提供全方位健康服务和星级生活礼遇，包括VIP绿色通道、电话医生、十分好医、专家挂号预约、住院手术安排等十余项服务内容。
累计268人
03 理赔园地
Settlement
一份承诺 一生呵护
轻症赔付，让客户更轻松
2017年2月，袁先生投保我司东吴盛朗康顺重大疾病保险，保额10万元，附加医疗险。
2023年1月袁先生因胸部不适至医院就诊，确诊为冠状动脉粥样化心脏病，植入支架1枚。
公司收到报案后，主动联系客户，指导准备理赔材料，并跟进材料准备进度。
03 理赔园地
Settlement
一份承诺 一生呵护
轻症赔付，让客户更轻松
客户于2023年2月提起理赔，经审核，当天给付医疗费用3587.78元，轻症理赔款20000元，并豁免后续保费22208元。
后续客户仍继续享受保险合同约定的轻症、重大疾病等保障，免去交保费的后顾之忧。
03 理赔园地
Settlement
一份承诺 一生呵护
轻症是什么
为更好地发挥保险对社会保障体系的重要补充作用，同时结合我国重大疾病保险发展及现代医学最新进展情况，中国保险行业协会与中国医师协会2020年修订重大疾病保险的疾病定义，并出台使用规范。
其中规定了28种重大疾病，并新增扩展规定了3种轻症疾病。
轻症疾病的病情要求较重大疾病降低很多，更加人性化，采用的治疗手段对人体伤害更小。
03 理赔园地
Settlement
一份承诺 一生呵护
公司重疾险在行业规范基础上扩展了重大疾病与轻症疾病保障范围
行业规范列明的三种轻症疾病是：恶性肿瘤－轻度、较轻急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症。
袁先生本次罹患冠心病，行微创植入支架治疗，并不属于行业规范中列明的轻症疾病。
在行业规范新增轻症疾病之前公司的重疾险已经新增轻症疾病保障，袁先生本次出险符合“冠状动脉介入手术（非开胸手术）”，相较于传统开胸治疗方式，对患者伤害很小。
03 理赔园地
Settlement
一份承诺 一生呵护
常见重大疾病与轻症疾病类型
重大疾病
轻症疾病
恶性肿瘤-重度
恶性肿瘤-轻度、原位癌
轻重急性心肌梗塞
较轻急性心肌梗塞
冠状动脉搭桥术
严重脑中风后遗症
深度昏迷
心脏瓣膜手术（切开心脏）
轻度脑中风后遗症
冠状动脉介入手术
昏迷48小时
心脏瓣膜手术（非切开心脏）
04 保险知识
Insurance
一份承诺 一生呵护
双录是什么
为进一步规范人身保险销售行为，山东保险监管管理机构要求自2022年12月1日起全省辖区内全面实施销售行为可回溯管理，对保险期间超过一年的人身保险产品的销售过程进行录音录像，俗称“双录“。
为什么要双录
第一，对销售过程进行全面记录，并且事后可查询，避免遇到纠纷无法还原销售时情形；
第二，更好地规范保险销售行为，避免违规作业，更好地保险消费者合法权益。
04 保险知识
Insurance
一份承诺 一生呵护
双录时哪些人员参与
1、投保人、成年被保险人参与双录过程；
2、隔代投保时，还需未成年人的法定定监护人之一全程参与双录。
双录时客户需要注意什么
1、事前对要购买的保险，做全面了解，特别是保险责任、责任免除；
2、双录时，对于询问问题，不要盲目回答，要实事求是。
一份承诺 一生呵护
传播健康理念
守护美好生活
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