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2022
《我要快乐,不必正常》
主办 | 灌南县人民医院 协办 | 灌人医工作室
灌人医之家
大/医/精/诚 止/于/至/善
[ 第05期 ]
灌人医之家
GUANRENYI
ZHIJIA
2022年05月
第05期
内部资料 免费传阅
目录丨contents
第05期
欢迎我院支援核酸检测5名队员平安回家
5月29日上午9时30分，一辆悬挂着“热烈欢迎灌南县核酸检测支援队员平安回家！”条幅的大巴车缓缓驶入县卫健委，灌南县援苏核酸检测队员回家了。卫健委主任和相关医疗机构负责人在现场迎接。
县卫健委周庆伟主任为队员们送上了鲜花、礼物，并向队员致以感谢和敬意，希望大家好好休整，同时，认真总结梳理在援苏奋战期间学到的本领、总结的经验，待返岗后为全县常态化防控能力提升和应急处置能力上台阶作出更大的贡献。
“此次援苏抗疫，我们派出了5名骨干检测人员，他们在一线认真工作，克服困难，为当地抗疫工作做出了贡献，体现了一方有难、八方支援的精神，展现了灌人医检测的力量。”医务科李超科长、化验室王裕圯院长在医院广场前迎接队员们回家。
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本期聚焦
第05期
本期聚集
●欢迎我院支援核酸检测5名队员平安回家
投稿专栏
●改革护理查房模式 提高护理质量 保证护理安全
新闻回顾
●医保局单主任来院督查
●“织密基金监管网，共筑医保防护线”
学习园地
●连云港市定点医疗机构医疗服务收费行为负面清单
●各医疗学科医师招聘
人才招聘
CONTENTS
目录
随着现代护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化，当患者病情出现非本专科的问题，或者科室开展新技术，新疗法时，护理效果往往得不到保证，为遵循以病人为中心，以质量为核心的准则，也为了提高年轻护士的病情观察能力，应急处理问题能力，提高护士的专科水平和综合素质，从而提高护理质量，确保护理安全。根据护理部的年初计划，全院护理疑难病例讨论在重症医学科如期举行。
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投稿专栏
第05期
本期聚焦
第05期
4月13日，接上级通知需组建核酸检测应急队奔赴苏州支援，我院刘宝瑞，王悦，王雨莎，张潇，洪凯五位同志闻令而动、逆行出征。援苏期间，每天工作时间长达16小时，面对高负荷、高强度、高风险的工作，他们没说一声苦一句累。他们用专业、细心、规范操作赢得当地政府的高度赞扬，诠释着检验人的责任担当。日完成核酸检测近4万管，圆满完成支援任务。
去时无畏，归来无恙，今天，掌声、鲜花迎勇士，欢迎平安回家。
改革护理查房模式 提高护理质量 保证护理安全
本月27日下午，由护理部计划安排，重症医学科具体组织策划并开展的一例急性重症有机磷农药中毒患者疑难病例讨论在重症医学科病房进行，参加本次疑难病例讨论的人员有护理部吴主任，各科护士长，全院护理骨干以及重症医学科全体护理人员。
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投稿专栏
第05期
投稿专栏
第05期
护理疑难病例讨论运用ppt的形式从四个方面展开分享与讨论，首先由李玉娟主管护师介绍有机磷农药的相关知识，其次李佳护师进行病史汇报，提出护理问题与护理措施，最后由各层级护理人员进行讨论分析。
护士长吴蓓蓓在讨论环节进行简明扼要总结，突出有机磷农药中毒患者抢救重点在于现场急救，进一步清除尚未吸收毒物，解毒剂合理的应用，血液净化治疗。序贯洗胃需要有证据表明患者有大量农药口服史这一关键点。合理的镇静适当的约束是抢救患者的基础，在适当的时机追加抗凝剂能够有效的延长患者血液透析的时间，有效的清除患者体内的毒素，为抢救患者生命保驾护航。
最后吴慧娟主任对我们本次疑难病例讨论提出几点建议：首先，抢救危重患者不能轻视气道管理，静脉推注阿托品需要我们护士勤巡视，勤观察，俗话说，“三分治疗，七分护理”这就凸显护理的重要性，注意鉴别阿托品化与阿托品中毒。其次，在现代血液净化技术的运用下，也不能忽略基础操作的培训与运用，最后，紧随医生“目标为导向治疗”，做好容量管理，为重症精细化护理添上浓重的一笔。
重症血液净化技术是重症医学常用的一种治疗方法，它是把重症患者的血液引出身体并通过一种或几种净化装置，除去多余的水分和（或）某种致病物质，重建并维持容量平衡和内环境稳态，从而达到治疗疾病和改善预后的目的。常见的重症净化技术包括，连续性肾脏替代治疗CRRT，血液灌流，血浆吸附，血浆置换，双重血浆置换，联合血浆滤过吸附。其中血液灌流是由血液借助体外循环，引入装有固态吸附剂的容器中，以吸附清除某些外源性或内源性的毒素，达到血液净化的治疗效果。
重症医学科自2016年10月开科以来共收治急性中毒，肾衰竭等患者近百例，床边血液净化治疗数百次，多次把患者从死亡边缘带回来，因此这项技术取得了良好的社会效益和经济效益。
5月17日医保局单晓溪主任携督查组来院指导工作，督促完善血透室各项工作流程，我院相关领导陪同。
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新闻回顾
第05期
新闻回顾
第05期
灌南县人民医院“织密基金监管网，共筑医保防护线”
来源：医保办
集中宣传月期间我院在严防疫情，守护诊疗安全的形势下采取培训、考核相结合的方式“织密基金监管网，共筑医保防护线。”
利用点滴时间组织解读医保监管的相关法律法规和政策措施。提高工作人员法律意识,增强正向引导，诚信履行医保服务协议，自觉规范医保基金使用，严防欺诈骗保。
要求我院医师、药师、护士等相关人员要坚持因病施治、科学诊疗、规范服务、合规收费，坚决守好基金安全第一道关口，维护基金安全，自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为。
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学习园地
第05期
学习园地
第05期
连云港市定点医疗机构医疗服务收费行为负面清单
目录
02 病理检查类
08 心电、超声检查类
17 护理类
43 检验类
53 手术类
64 临床诊疗类
85 内镜检查类
90 麻醉类
97 影像检查类
104 其他
违法违规行为（1）
不得将“普通病理会诊”按 “疑难病理会诊”收费
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“疑难病理会诊”需由高级职称病理医师主持的专家组会诊，且以四张切片为基价
违法违规行为（2）
开展“手术标本检查与诊断”进行石蜡包埋时使用塑料盒子，不得对照为“塑料包埋加收”收费
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“塑料包埋加收”指病理检查中采用树脂包埋技术
违法违规行为（3）
开展药物基因监测时，不得串换为病理检查项目“印迹杂交技术”、“原位杂交技术”等费用
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：开展“化学药物用药指导的基因检测” 将先进基因检测技术串换成较原始的“印迹杂交技术”、“原位杂交技术”收费
违法违规行为（4）
不得从第二块蜡块开始收取“手术标本检查与诊断蜡块加收、全自动染色封片加收”
问题定性：重复收费
说 明：应以两个蜡块为基价，超两个蜡块收取该费用
违法违规行为（5）
开展“手术标本检查与诊断”时，不得按标本大小或数量收费
问题定性：重复收费
说 明：按照医疗服务项目规定，“手术标本检查与诊断”应按“例”收费
违法违规行为（6）
开展普通较大标本病理检查与诊断时，不得串换为
“全器官大切片病理检查与诊断”收费
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：需应用大切片机进行全器官大切片
违法违规行为（7）
开展“淋巴亚群相对计数检测”时，不得收取“显微摄影术、细胞学计数、免疫组织化学染色诊断” 费用
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“淋巴亚群相对计数检测”属于收费项目编码为 25 的检验类项目，“显微摄影术、细胞学计数、免疫组织化学染色诊断”属于收费项目编码为
27 病理类检查项目，两者不能混合收费
违法违规行为（8）
开展收费项目编码为 25 类“骨髓和血液检查”时， 不得收取“病理图文报告、显微摄影术、病理体视学检查与图象分析”等费用
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“病理图文报告、显微摄影术、病理体视学检查与图象分析”属于收费项目编码为 27 病理类检查项目，两者不能混合收费
违法违规行为（9）
不得将非特异性感染标本加收“特异性感染标本加收”费用
问题定性：重复收费
说 明：“特异性感染标本加收”指开展结核、肝炎、梅毒、艾滋等特异性感染组织或器官标本检查时收取该费用，并且该费用属于项目编码为“2704 冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断”子项目
违法违规行为（10）
一例手术收取“手术标本检查与诊断”费用的同时， 不得加收“局部切除组织活检检查与诊断”费用
问题定性：重复收费
说 明：“手术标本检查与诊断”与“局部切除组织活检检查与诊断”为“组织病理学检查与诊断” 收费项目中并列的收费子项目，不可混合收费，应根据实际开展的项目收费，“局部切除组织活检检查与诊断”包括切除组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检
02
病理检查类
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学习园地
第05期
学习园地
第05期
违法违规行为（5）
开展“手术标本检查与诊断”时，不得按标本大小或数量收费
问题定性：重复收费
说 明：按照医疗服务项目规定，“手术标本检查与诊断”应按“例”收费
违法违规行为（6）
开展普通较大标本病理检查与诊断时，不得串换为
“全器官大切片病理检查与诊断”收费
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：需应用大切片机进行全器官大切片
违法违规行为（7）
开展“淋巴亚群相对计数检测”时，不得收取“显微摄影术、细胞学计数、免疫组织化学染色诊断” 费用
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“淋巴亚群相对计数检测”属于收费项目编码为 25 的检验类项目，“显微摄影术、细胞学计数、免疫组织化学染色诊断”属于收费项目编码为
27 病理类检查项目，两者不能混合收费
02
病理检查类
02
病理检查类
违法违规行为（8）
开展收费项目编码为 25 类“骨髓和血液检查”时， 不得收取“病理图文报告、显微摄影术、病理体视学检查与图象分析”等费用
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“病理图文报告、显微摄影术、病理体视学检查与图象分析”属于收费项目编码为 27 病理类检查项目，两者不能混合收费
违法违规行为（9）
不得将非特异性感染标本加收“特异性感染标本加收”费用
问题定性：重复收费
说 明：“特异性感染标本加收”指开展结核、肝炎、梅毒、艾滋等特异性感染组织或器官标本检查时收取该费用，并且该费用属于项目编码为“2704 冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断”子项目
违法违规行为（10）
一例手术收取“手术标本检查与诊断”费用的同时， 不得加收“局部切除组织活检检查与诊断”费用
问题定性：重复收费
说 明：“手术标本检查与诊断”与“局部切除组织活检检查与诊断”为“组织病理学检查与诊断” 收费项目中并列的收费子项目，不可混合收费，应根据实际开展的项目收费，“局部切除组织活检检查与诊断”包括切除组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检
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第05期
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第05期
违法违规行为（11）
开展“动态心电图”检查时，不得同时收取“计算机图文报告”费用
问题定性：重复收费
说 明：“计算机图文报告”属于超声和内镜检查中图象记录附加收费项目
违法违规行为（12）
开展“常规心电图检查”时，不得收取“计算机图文报告”或“彩色一次成像波拉照片”
问题定性：重复收费
说 明：“计算机图文报告”或“彩色一次成像波拉照片”属于超声检查中图象记录附加收费项目
违法违规行为（13）
除颈部血管彩色多普勒超声（包括颈动脉、颈静脉、椎动脉、锁骨下动脉）外，彩色多普勒超声特殊检查不得按每根血管收费
问题定性：重复收费
说 明：按照医疗服务项目的规定，超声检查中只有颈部血管彩色多普勒超声，计价单位：每根血管
08
心电、超声检查类
08
心电、超声检查类
违法违规行为（14）
开展“床旁 B 超检查”时，不得另行收取“B 超常规检查”费用
问题定性：重复收费
说 明：按照医疗服务项目规定，不得与“B 超常规检查”（220201002）重复计价
违法违规行为（15）
开展“四肢血管及颈部血管彩超”时，不得既收取
“四肢、颈部血管彩色多普勒超声”，又套餐收取“多普勒血流图”费用
问题定性：重复收费
说 明：应遵照医嘱合理开展检查
违法违规行为（16）
开展超声检查时，“计算机图文报告”和“彩色打印照片”不得同时收费
问题定性：重复收费
说 明：按照医疗服务项目规定，两个项目都是图象记录附加收费的子项，不能重复收费
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学习园地
第05期
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违法违规行为（17）
开展“心脏彩色多普勒超声”检查时，不得另行收取“普通心脏 M 型超声检查”“普通二维超声心动图”费用
问题定性：重复收费
说 明：“普通心脏 M 型超声检查”“普通二维超声心动图”是指使用黑白超声仪开展的检查，不应被看做进行心脏彩色多普勒超声检查的一个步骤
违法违规行为（18）
开展普通脑电图检查时，不得既收取“脑电图”费用，又加收“特殊脑电图”费用
问题定性：重复收费
说 明：“特殊脑电图”指开展蝶骨、鼻咽电极等非常规脑电图检查
违法违规行为（19）
开展“常规心电图检查附加导联加收”时，不得按附加的导联个数收费，应按“次”作为计价单位
问题定性：分解项目收费
说 明：按照医疗服务项目规定，应按“次”收费
违法违规行为（20）
开展超声引导下的诊疗项目时，收取“XX 穿刺术” 费用的同时，不得加收“皮下组织穿刺术”费用
问题定性：分解项目收费
说 明：“皮下组织穿刺术”含活检；包括浅表脓肿、血肿穿刺
违法违规行为（21）
开展乳腺彩超检查时，不得将“浅表器官彩色多普勒超声检查”对照为“彩色多普勒超声常规检查” 收费
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“浅表器官彩色多普勒超声检查”与“彩色多普勒超声常规检查”均为医疗服务项目“彩色多普勒超声”检查大类中并列子项，计价部位不同
违法违规行为（22）
无心电事件记录仪，仅开展常规心电图检查时，不得收取“心电事件记录”费用
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“心电事件记录”需配备心电事件记录仪
08
心电、超声检查类
08
心电、超声检查类
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学习园地
第05期
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违法违规行为（25）
开展颈部或四肢血管彩色多普勒超声检查时，不得同时收取“血管彩色多普勒超声检查”和“浅表器官彩色多普勒超声检查”两项费用
问题定性：重复收费
说 明：“血管彩色多普勒超声检查”和“浅表器官彩色多普勒超声检查”为“彩色多普勒超声检查” 项目中并列子项目，应按照实际检查项目收取费用
色多普勒超声检查” 项目中并列子项目，应按照实际检查项目收取费用
违法违规行为（26）
开展普通彩色多普勒超声检查，应按“部位”计价收费，不得按脏器个数、每根血管等计价收费；开展四肢血管彩色多普勒超声检查，应按“每肢体” 计价收费，不得按每根血管等分解收费
问题定性：重复收费
说 明：按照医疗服务项目的规定，应按“部位”、“肢”收费
违法违规行为（27）
不得将“常规心电图”，对照为“频谱心电图”收费
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：“频谱心电图”指使用频谱心电图仪进行心电信号的采集、转换和频谱分析，并出具人工报告
08
心电、超声检查类
08
心电、超声检查类
违法违规行为（23）
开展甲状腺、乳腺等部位的“浅表器官彩色多普勒超声检查”时，不得多收费用
问题定性：重复收费
说 明：按照医疗服务项目规定，“浅表器官彩色多普勒超声检查”计价部位分为 1．双眼及附属器；
2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；
4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；
6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8.体表包块；
9.关节； 10.其他
违法违规行为（24）
开展“常规心电图检查”时，使用的是六通道自动分析心电图仪器，不得按“常规心电图检查（十二通道）”标准收费
问题定性：串换诊疗项目收费
说 明：根据医疗服务项目规定，开展“常规心电图检查”时，按照不同仪器，收费标准不同
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人才招聘
第05期
人才招聘
第05期
基本要求：
1、取得相应学历的毕业证、学位证、规培证及执业医师证，无行政、违规等处分的不良记录。
2、工作认真，富有敬业精神；善于学习，具有进取精神。
3、三甲医院实习经验，在校取得各类奖励、荣誉称号者优先。
计划待遇：
1、收入：年薪不低于18万。
2、一次性发放安家费15万元。
3、签定正式劳动合同，按照国家规定标准交纳五险一金。
4、享受法定节假日、医院发放的过节费等。
5、医院提供外出进修、学习的机会。
6、个人表现优良者在待遇方面会有进一步的提高。
硕士招聘
本科招聘
基本要求：
1、取得相应学历的毕业证、学位证、规培证及执业医师证，无行政、违规等处分的不良记录。
2、工作认真，富有敬业精神；善于学习，具有进取精神。
3、三甲医院实习经验，在校取得各类奖励、荣誉称号者优先。
4、未规培人员在入职当年度派送上级医院参加住院医师规范化培训。
计划待遇：
1、收入：年薪不低于15万。
2、一次性发放安家费10万元（已通过医师规培人员）。
3、签定正式劳动合同，按照国家规定标准交纳五险一金。
4、享受法定节假日、医院发放的过节费等。
5、医院提供外出进修、学习的机会。
6、个人表现优良者在待遇方面会有进一步的提高。
联系方式：
人事科：0518-83229832 联系人：钱慧慧
投简历邮箱：qhuihui@126.com
微信号：15905129089（手机同号，添加微信请注明学校）
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