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其他分类其他2024-09-17
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科普义诊

Shanghai Ninth People's Hospital,Shanghai JiaoTong  University School of Medcine

自体脂肪移植术作用于
硬皮病与半面萎缩的治疗

整复外科护理科普义诊

——童心守护,整复无忧

上海交通大学医学院附属第九人民医院

整复外科
Department of Plastic and Reconstructive Surgery

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FLBOOK是一款轻量级电子书刊在线制作平台,以数据为核心,实现电子刊物的在线创作、即时发布、实时修改、随时升级等功能。FLBOOK使用最新的HTML5技术、云技术等,致力于打造HTML5电子杂志在线制作、发布、跨客户端阅读的一体化平台,颠覆传统纸质画册和FLASH电子杂志。您在FLBOOK平台,可以免费制作精美的电子阅读刊物,可以包含:文本、图像、声音、链接、动画、视频、交互等富媒体元素。您只需制作一份,即可在电脑、手机、平板等设备中阅读观看和分享传播,并可以一键提交印刷。
FLBOOK具有书架、书房等功能,在您的公众号、公司网站中嵌入您的书架或书刊,是一个非常不错的提升品牌形象与文化内涵的解决方案。使用FLBOOK平台,您无需购买域名、无需购买服务器、无需备案、无需购买HTTPS、无需购买PC软件、无需聘请专业人士设计,无需开发分享接口、无需充值流量等,节省您上万元的成本。在FLBOOK平台,这一系列的复杂步骤,只需两步轻松实现:创建+分享。

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什么是硬皮病?

      硬皮病(Scleroderma,SSc)是一种罕见的自身免疫性结缔组织病,在临床上以局部或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征。患者皮肤常常出现变硬、变厚以及萎缩性改变。
      儿 童 局 限 性 硬 皮 病(juvenile localized scleroderma,JLS)是儿童风湿性疾病的罕见类型,以炎症和皮肤硬化为特征 ;其在儿童中发病率仅为 3.4/100 万,且女童高发(女 : 男 =2.4:1),90% 儿童在 2 ~ 14 岁发病,平均发病年龄 7.3 岁 。与成人局限性硬皮病不同,JLS 患儿更易出现深部组织和皮肤外组织受累,且病程更长。皮肤外损害包括关节病变、葡萄膜炎、面部萎缩、癫痫和神经病变等。据文献报道, 30% ~ 38% 的 JLS 患儿有功能损害甚至致畸 ,严重影响患儿生命质量,因而受到越来越多的关注。然而目前其发病机制不十分明确,认为遗传和环境因素(感染、 药物、创伤、疫苗注射、昆虫叮咬、放疗等)共同参与了疾病发生 。研究发现 JLS 患儿较正常儿童更易出现其他自身免疫性疾病,如结缔组织病、白癜风、I型糖尿病、桥本甲状腺炎等 。

“刀砍样”线状硬皮病(Linear scleroderma en coup de sabre)
儿童多见,病程缓慢,一般局限于半脸。病变通常从受累区域的收缩和僵硬开始,在顶叶区域形成凹槽,并延伸到头皮,发展为线状秃发区。

线状硬皮病             (Linear scleroderma)
以一条或多条皮肤硬化线为特征,当累及头皮时,会导致秃斑。斑块常萎缩和轻微凹陷,皮肤光滑有光泽、坚硬,有时有色素沉着。 常见于儿童和青少年,是儿童时期最常见的硬皮病形式。

斑状硬斑病          (Plaque morphea)
边界清楚,圆形或椭圆形,通常局限于真皮,皮肤硬而有光泽,常见于躯干和近端

什么是半侧颜面萎缩?

       进行性半侧颜面萎缩(Progressive Hemifacial Atrophy,PHA),又称帕罗综合征(Parry-Romberg syndrome),是一种少见的,以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病。
大多数患者发病年龄为10~20岁,青春期后多渐渐进入稳定期,病程长达2~20年。女性多见,具有自限性。呈散发,家族发病非常罕见。可能的发病病因:创伤、感染、颅血管畸形、免疫介导、脂肪代谢紊乱、交感神经功能障碍等。

什么是脂肪移植术?

       一说到“脂肪”,您最先想到的,肯定是腰上、腿上等无处不在的赘肉。其次,可能其引发的三高、超重、糖尿病等一系列健康问题。脂肪的“罪恶形象”,显然已经深入人心。其实,这些被你嫌弃的脂肪,却是营养专家和整复外科医生眼中的“液体黄金”,对生命和健康有着至关重要的作用。它能塑造人体的自然轮廓,而规避植入物所带来的诸多风险。

      脂肪移植术是指从腹部、大腿、臀部等富含脂肪的地方抽取一些,转移到自己身上其他需要脂肪填充的地方。目前,这一技术也被广泛应用于整形美容领域。

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什么是半侧颜面萎缩?

进行性半侧颜面萎缩(Progressive Hemifacial Atrophy,PHA),又称帕罗综合征(Parry-Romberg syndrome),是一种少见的,以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病。
大多数患者发病年龄为10~20岁,青春期后多渐渐进入稳定期,病程长达2~20年。女性多见,具有自限性。呈散发,家族发病非常罕见。可能的发病病因:创伤、感染、颅血管畸形、免疫介导、脂肪代谢紊乱、交感神经功能障碍等。

什么是硬皮病?

硬皮病(Scleroderma,SSc)是一种罕见的自身免疫性结缔组织病,在临床上以局部或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征。患者皮肤常常出现变硬、变厚以及萎缩性改变。
儿 童 局 限 性 硬 皮 病(juvenile localized scleroderma,JLS)是儿童风湿性疾病的罕见类型,以炎症和皮肤硬化为特征 ;其在儿童中发病率仅为 3.4/100 万,且女童高发(女 : 男 =2.4:1),90% 儿童在 2 ~ 14 岁发病,平均发病年龄 7.3 岁 。与成人局限性硬皮病不同,JLS 患儿更易出现深部组织和皮肤外组织受累,且病程更长。皮肤外损害包括关节病变、葡萄膜炎、面部萎缩、癫痫和神经病变等。据文献报道, 30% ~ 38% 的 JLS 患儿有功能损害甚至致畸 ,严重影响患儿生命质量,因而受到越来越多的关注。然而目前其发病机制不十分明确,认为遗传和环境因素(感染、 药物、创伤、疫苗注射、昆虫叮咬、放疗等)共同参与了疾病发生 。研究发现 JLS 患儿较正常儿童更易出现其他自身免疫性疾病,如结缔组织病、白癜风、I型糖尿病、桥本甲状腺炎等 。

“刀砍样”线状硬皮病(Linear scleroderma en coup de sabre)
儿童多见,病程缓慢,一般局限于半脸。病变通常从受累区域的收缩和僵硬开始,在顶叶区域形成凹槽,并延伸到头皮,发展为线状秃发区。

线状硬皮病             (Linear scleroderma)
以一条或多条皮肤硬化线为特征,当累及头皮时,会导致秃斑。斑块常萎缩和轻微凹陷,皮肤光滑有光泽、坚硬,有时有色素沉着。 常见于儿童和青少年,是儿童时期最常见的硬皮病形式。

斑状硬斑病          (Plaque morphea)
边界清楚,圆形或椭圆形,通常局限于真皮,皮肤硬而有光泽,常见于躯干和近端

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FLBOOK是一款轻量级电子书刊在线制作平台,以数据为核心,实现电子刊物的在线创作、即时发布、实时修改、随时升级等功能。

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文案

自体脂肪移植术作用于
硬皮病与半面萎缩的治疗

脂肪细胞可以补充缺损部位的容积来修复外观,移植的脂肪组织经过吸收和重塑,相较于传统的皮瓣外观过渡自然。
SVF帮助改善病损皮肤的血管化,减轻皮肤的纤维化程度,改善皮肤的弹性及色素沉的问题,减缓病程的进展

抽吸的脂肪组织

脂肪细胞

血管基质成分(SVF):包含血管内皮细胞、平滑肌细胞、脂肪干细胞、免疫细胞等

值得注意的是,自体脂肪移植术虽然看似简单,但术后恢复需要3~6个月脂肪移植物才能逐步稳定下来。而自体颗粒脂肪移植也要经历肿胀、部分吸收、细胞再生的过程, 嘱其注意观察受术区有无包块等不良现象, 并注意在术后按时复诊。根据每个人不同的脂肪吸收情况,需进行多次脂肪移植术来达到更好的治疗效果。

改善血管微环境:在移植物环境下,脂肪干细胞以旁分泌的形式分泌大量的生长因子,与血管内皮细胞和平滑肌细胞协同促进新生血管的生成。

改善炎性状态:脂肪干细胞分泌多种抗炎因子如白介素-10(IL-10),可以抑制促炎因子的释放

 治疗 
 方面 

减轻纤维化程度:减少成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化,减少胶原和细胞外基质的沉积。脂肪干细胞在应激状态下会分泌大量的基质金属蛋白酶和胶原酶,通过降解细胞外基质从而逆转皮肤纤维化。

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