两核运营工作资讯
编辑部门：两核运营部
编辑日期：2022年2月28日
109
2022年第一期
月刊（总第109期）
本期内容
- 两核资讯
考评工作
- 新员工风采
- 两核运营部重点协同工作及亮点
- 保险视野
两核资讯
第109期
两核运营部多项管理制度发布
为落实监管要求，加强两核运营管理和风险管控，由两核运营部牵头完成了多项管理制度的制定，并于近期发布。具体如下：
一、修订《中融人寿保险股份有限公司反保险欺诈管理规定》
为一级管理制度，内容包括组织架构与职责、欺诈风险管理、欺诈风险的识别与评估、欺诈风险报告和处置、考核与宣传培训。
主要的修改点有：公司指定两核运营部为反欺诈职能部门，并设立专职的反欺诈管理岗位；公司的其他部门应在职责范围内为反欺诈职能部门提供支持，且指定一名反欺诈工作联络人；增加欺诈风险评估；完善了各相关部门工作职责；新增对于公司发生的重大保险欺诈案件、公司内部发现欺诈线索的报告要求等。
二、新建《中融人寿保险股份有限公司消费者权益保护审查管理办法》
为二级管理制度，明确了消保审查的定义、基本原则、消保审查主体、消保审查范围、消保审查要点、消保审查流程、考核和责任追究。
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第109期
消保审查的范围包括：新产品和新服务、存量产品和服务发生实质性改变的。消保审查事项包括：产品和服务相关的政策、制度、业务规则；收费定价；协议条款；向消费者提供的宣传文本、营销短信等；营销方案；涉及第三方合作事项的准入、相关协议的制定和变更；产品和服务有关的其他事项。
三、新建《中融人寿保险股份有限公司保险纠纷多元化解管理办法》
为二级管理制度，主要内容包括：两核运营部是公司保险纠纷多元化解的牵头管理部门；分公司客户服务部是分公司保险纠纷多元化解的管理部门；纠纷多元化解方式包括：自行和解、外部调解、仲裁、诉讼等；明确了小额纠纷快速解决机制、调解权限动态授予机制、异地授予机制、及时应调机制、快速审批机制、会计核销要求。
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第109期
四、新建《中融人寿保险股份有限公司个人信息保护管理办法》 为二级管理制度，主要内容包括：两核运营部是公司个人信息保护的牵头管理部门，信息技术部等其他部门是协同部门；分公司客户服务部是分公司个人信息保护的管理部门；个人信息处理的规则；公司的个人信息保护分为：敏感个人信息保护、一般个人信息保护；个人信息处理流程管理；个人权利与人员管理；个人信息安全事件应急预案、检查、审计、责任追究等。 五、新建二项三级管理制度：《中融人寿保险股份有限公司消费投诉处理考核评价实施细则》、《中融人寿保险股份有限公司消费者权益保护监管评价管理实施细则》。主要涉及消费投诉处理考评、消保监管评价管理规定。各项管理制度的发布，为公司开展各项工作提供了制度保障。两核运营部作为职能部门，将进一步牵头总、分落实各项相关工作，并在今后的工作中不断健全各项运营管理制度。
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第109期
两核运营部牵头完成公司
2021年度投诉考评、消保考评工作
为落实监管要求，加强消费投诉、消费者权益保护管理，由两核运营部会同人力资源部，于2022年1月组织开展了2021年度消费投诉、消费者权益保护考核评价。
一、开展2021年度消费投诉处理考核评价
1.考评对象为各分公司、总公司各相关部门。
2.考评指标包括：
（1）制度机制建设（10分）：建立完善投诉处理工作制度、明确投诉处理部门和岗位职责、明确投诉工作联系人、建立重大投诉应急处理机制、建立内部考核评价和责任追究制度、建立总经理消费投诉接待日制度。
（2）投诉处理落实情况（40分）：监管转送消费投诉办结情况、自收消费投诉处理情况、消费投诉规范处理、投诉处理决定告知、妥善保存投诉处理相关证明材料、重复投诉、溯源整改情况及责任追究情况、参与保险纠纷多元化解。
（3）关键指标（50分）：亿元保费投诉量、万张保单投诉量、亿元保费投诉量同比增长率、投诉15日办结率、监管转办投诉案件比率。
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（4）加分项与扣分项：加分项包括省级表彰、媒体正面报道；扣分项包括重大群体性事件、负面舆情、监管部门采取投诉督查及约谈等监管措施。
从考评结果来看，公司2021年度消费投诉处理总体情况良好，个别分公司投诉量增加明显，未发生重大消费投诉。
二、开展2021年度消费者权益保护考核评价 1.考评对象为各分公司、总公司各相关部门。 2.考评指标包括： （1）体制建设（10分）：制度建设、高管层履职、组织架构。 （2）机制与运行（25分）：消费者权益保护审查、信息披露、个人信息保护、内部培训、内部考核、内部审计。 （3）操作与服务（30分）：营销宣传、可回溯管理、合作机构管理、服务质量指数。 （4）教育宣传（10分）：消费者教育宣传总体安排、集中教育宣传活动、常态化消费者教育工作开展情况。 （5）纠纷化解（25分）：投诉管理、纠纷化解从考评结果来看，公司2021年度消费者权益保护总体情况较上一年度有较大进步，未发生侵害消费者权益事件发生，在机制建设及落实等方面需进一步加强。
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第109期
新员工风采
————刘晴
大家好，我叫刘晴，目前就职于两核运营部核保岗。曾在北京安贞医院妇产科、长城人寿，先后从事妇产科临床医师、理赔管理、核保品质及作业管理工作。保险从业时间4年。
我是一名南方人，性格开朗、外向，非常荣幸能加入中融人寿两核运营部，希望今后能在自己的岗位上发挥自己的长处，补足短板，与各位同事一起共同为公司的发展贡献自己的力量，与公司共同成长。
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第109期
- 中国银保监会：印发《关于印发商业健康保险发展问题和建议报告的通知》,两核运营部组织学习。
- 中国银保监会：印发《关于印发商业健康保险发展问题和建议报告的通知》,两核运营部组织学习。
- 中国银保监会：印发《中国银保监会办公厅关于印发银行保险机构信息科技外包风险监管办法的通知》,两核运营部组织学习。
- 中国银保监会：印发《中国银保监会办公厅关于印发银行保险机构信息科技外包风险监管办法的通知》,两核运营部组织学习。
- 中国银保监会：印发《关于做好银行代理保险业务整改工作有关事项的通知》，银保保险部牵头落实，两核运营部等部门协同。
- 中国银保监会：印发《关于做好银行代理保险业务整改工作有关事项的通知》，银保保险部牵头落实，两核运营部等部门协同。
- 北京银保监局：印发《北京银保监局关于对部分银行保险公司消保工作督导情况的通报》，两核运营部、北京分公司组织学习落实。
- 北京银保监局：印发《北京银保监局关于对部分银行保险公司消保工作督导情况的通报》，两核运营部、北京分公司组织学习落实。
- 北京银保监局：印发《北京银保监局关于做好2022年银行业保险业安全生产工作的通知》，行政办公室牵头，两核运营部等部门协同。
- 北京银保监局：印发《北京银保监局关于做好2022年银行业保险业安全生产工作的通知》，行政办公室牵头，两核运营部等部门协同。
- 中保协：印发《关于定期报送保险市场运行分析报告的函》，战略发展部牵头，两核运营部等部门协同。
- 中保协：印发《关于定期报送保险市场运行分析报告的函》，战略发展部牵头，两核运营部等部门协同。
- 中保协：印发“关于印发《2020中国保险业社会责任报告》的通知”，两核运营部组织学习。
- 中保协：印发“关于印发《2020中国保险业社会责任报告》的通知”，两核运营部组织学习。
两核运营部重点协同工作及亮点
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第109期
绍兴黄酒。新华网发
- 中保协：印发“关于印发《保险行业反保险欺诈组织工作指引（试行）》的通知” ，两核运营部组织学习落实。
- 中国银保信：印发《关于发布保险服务质量指数结果的函》，两核运营部组织学习落实。
- 董事会办公室：两核运营部完成本部门2022年2月声誉风险事前评估和声誉风险隐患通报反馈；完成公司1月投诉情况统计反馈；完成《中融人寿2021年度舆情工作总结及2022年声誉风险隐患排查专项报告》两核相关内容。
- 风险管理部：完成两核运营部2021年4季度偿二代风险综合评级数据报送；完成2021年第4季度操作风险损失事件报送; 完成2021年第4季度操作风险自评估工作; 完成2021年第4季度关键风险指标（KRI）统计；按照银保监会50号文的要求，完成两核运营部相关报送；按照《关于开展SARMRA评估整改工作的通知》要求协同落实。
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绍兴黄酒。新华网发
- 内控合规部：完成2021年内控自评估两核运营部相关内容；协同完成2021年度反洗钱工作报告两核相关的内容；完成二款新产品洗钱风险评估。
- 产品精算部：再保险合同审核反馈。
- 产品精算部：再保险合同审核反馈。
- 银行保险部：完成工行保险产品双录话术核对反馈；完成建行新产品上线相关资料提供。
- 银行保险部：完成工行保险产品双录话术核对反馈；完成建行新产品上线相关资料提供。
- 财务管理部：两核运营部完成2021年截至12月业务品质指标数据需求有关的续期指标反馈财务管理部；落实传达财务管理部发送的“关于工行续期及非实时手工单代收渠道变更通知”；完成2021年人行12月月报、4季度季报数据需求处理反馈。
- 财务管理部：两核运营部完成2021年截至12月业务品质指标数据需求有关的续期指标反馈财务管理部；落实传达财务管理部发送的“关于工行续期及非实时手工单代收渠道变更通知”；完成2021年人行12月月报、4季度季报数据需求处理反馈。
- 信息技术部：两核运营部全员参加2022年信息安全培训；参加2022年冬奥会、冬残奥会期间网络安全保障工作专题会。
- 信息技术部：两核运营部全员参加2022年信息安全培训；参加2022年冬奥会、冬残奥会期间网络安全保障工作专题会。
- 人力资源部：两核运营部协同完成《中融人寿关于2021年度消费者权益保护内部培训情况的总结报告》（含2022年度内部培训计划）；协助填报2021年四季度“费用分摊因子”表的相关事宜”。
- 人力资源部：两核运营部协同完成《中融人寿关于2021年度消费者权益保护内部培训情况的总结报告》（含2022年度内部培训计划）；协助填报2021年四季度“费用分摊因子”表的相关事宜”。
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第109期
两核运营部工作开展情况
1、北京银保监局印发《关于组织辖内银行保险机构开展2021年度消费者权益保护工作自评估的通知》，两核运营部牵头完成了自评估，并督导各分公司按照当地监管局要求开展2021年度消保监管评价自评估。
2、两核运营部牵头完成《中融人寿关于2021年度保险消费投诉处理工作情况的报告》，报送中国银保监会、北京银保监局。
3、两核运营部牵头完成《中融人寿保险股份有限公司2021年度反欺诈风险报告》，报送中国银保监会。
4、两核运营部牵头完成《中融人寿关于2021年度消费者权益保护工作情况的总结报告》，报董事会审议通过。
5、公司2021年10月监管机构转送消费投诉办结情况反馈中国银保监会、北京银保监局。
6、完成两核运营部2021年年度总结和2022年工作计划制定。
7、关于“春节假期”续期转账抽档安排的通知，发送各分公司。
8、制定续期2022工作计划。
9、完成2021年第4季度保险欺诈风险案件信息统计。
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10、参加北京银保监局组织的“2021年消保监管评价培训”。
11、按照北京银保监局关于报送清廉金融文化建设情况材料的要求收集整理材料。
12、网点接待窗口风险提示要求发送各分公司落实。
13、投诉管理系统操作说明书发送各分公司学习。
14、天分集中退保演练支持。
15、月度未决理赔案件统计督导。
16、需求及测试：
（1）需求提交：广分电子化回访规则调整；核心系统投/被保险人/受益人联系地址优化系统需求; 核心银行卡签约短信模板修改; 电子合同加入个人信息授权协议需求提交；扣费后自动签发保单需求。
（2）测试：统信报表保额计算逻辑调整需求测试完成；完成中融融添利产品测试报告; 广分电子化回访规则调整测试完成；安心住院津贴团体医疗保险测试完成；安心团体定期寿险测试中。
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- 电话中心工作开展情况：
1、电话中心春节长假值班安排。
2、完成热线2021年12月结算利率对外宣告录音制作。
3、完成外包回访人员培训及通关。
4、监管二个回访指标统计追踪。
5、完成外包回访项目月度结算。
6、完成电话中心月度考核。
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保险业协会发布
“中国保险业2021年度十件大事”
来源：中国银行保险报网
保险视野
2022年1月20日，中国保险行业协会（以下简称“保险业协会”）发布“中国保险业2021年度十件大事”。
据悉，“中国保险业2021年度十件大事”征集发布活动得到保险业协会会员单位与各专业委员会以及新闻媒体的大力支持，共征集大事素材487件。经由专家论证会论证，严格履行相关程序，最终确定“中国保险业2021年度十件大事”。
中国保险业2021年度十件大事如下：
一、2021年，保险业深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，扎实开展党史学习教育，认真落实“我为群众办实事”，热烈庆祝中国共产党成立100周年。
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保险视野
二、2021年，保险业坚决贯彻落实习近平总书记防汛救灾工作重要指示和中国银保监会《关于支持防汛救灾加强金融服务工作的通知》要求,始终把保障人民群众生命财产安全放在第一位，积极应对河南郑州“7·20”特大暴雨等自然灾害，全面开展防汛救灾工作，切实维护人民群众利益。
三、2021年，《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》正式发布，明确提出“实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接”“把全面推进乡村振兴作为实现中华民族伟大复兴的一项重大任务”。保险业认真贯彻落实《意见》有关精神，聚焦全面推进乡村振兴工作开展系列探索和实践。
四、2021年，保险业贯彻落实党中央、国务院实施积极应对人口老龄化国家战略，推动商业养老保险加快发展，更好服务国家多层次、多支柱养老保障体系建设，积极满足人民群众多样化养老保障需求。
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第109期
保险视野
五、2021年，保险业贯彻落实党中央统筹两个大局做出的重大战略部署，按照中国银保监会“聚焦碳达峰碳中和目标，加快发展绿色金融”推进会要求，积极探索保险业支持碳达峰、碳中和的新路径、新机制，构建与ESG投资相互促进的绿色金融新特色、新优势，不断推动经济社会高质量发展和全面绿色低碳转型。
六、2021年，保险业聚焦服务健康中国战略，积极参与多层次医疗保障体系建设，加快商业健康保险、意外伤害保险创新发展，持续规范市场行为，不断优化服务，积极探索商业健康保险、意外伤害保险服务民生保障的有效途径和方式，满足人民群众日益增长的高质量医疗健康服务需求。
七、2021年，保险业贯彻落实党中央防范金融风险要求，不断强化公司治理，建立健全自律与合规内控管理，切实规范市场行为，夯实风险防控基础，有效维护金融安全。
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第109期
保险视野
八、2021年，保险业贯彻“以人民为中心”的发展思想，积极建立多元化纠纷解决制度机制，严肃治理“代理退保”风险隐患，切实维护保险消费者合法权益。
九、2021年，保险业认真贯彻落实中国银保监会《关于实施车险综合改革的指导意见》要求，大力开展新能源汽车商业保险专属条款研究工作，助力新能源汽车产业升级，不断满足人民群众日益迸发、不断升级的保险需求。
十、2021年，保险业贯彻落实中国银保监会《关于修改<中华人民共和国外资保险公司管理条例实施细则>的决定》《关于明确保险中介市场对外开放有关措施的通知》等政策要求，不断推动形成保险业对外开放新格局。
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