福寿康《每周行业快讯》第 89期

主办 | 福寿康集团政府合作部   

每周行业快讯    

2024年6月

总第89期

内部刊物 请勿转发

创刊宗旨

助天下长者生活更美好

总策划： 赵一洪

主    编： 刘海涛

编    辑： 张    晶                      

行业动态篇……P16

政策导向篇

【核心提要】近日，在国新办举行的国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委副主任李斌和国家医保局、国家疾控局、国家药监局负责人介绍《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》有关情况。

     李斌指出，“一老一小”问题关系到千家万户的幸福，是当前最现实、最紧迫、最突出的重要民生问题之一。推进好“一老一小”相关改革工作，对于积极应对人口老龄化，促进人口长期均衡发展具有重要意义。

      

      李斌介绍了在老年健康服务方面今年的主要工作安排：首先是提高老年健康服务和管理水平，实施老年健康素养促进项目，开展全国老年健康宣传周活动，广泛普及老年健康知识，提高老年人主动健康的意识和能力。深入开展老年人健康促进行动以及老年口腔健康、营养改善、心理关爱和痴呆防治等专项行动，解决好老年人的特殊健康问题。

    其次是加强服务体系建设。加强综合性医院老年医学科规范化建设，加快建设老年友善医疗机构，推动老年医院、康复医院和护理院建设，在医疗机构推广老年健康综合技术的评估。建立完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力为老年人提供高质量的健康服务。

      同时，还将积极完善老年健康服务保障，实施老年医学人才培训、安宁疗护人才能力提升、医养结合服务能力培训项目，提升老年健康服务能力。在推动价格和医保政策上加大老年健康服务的保障力度。开展失能老年人健康服务行动，增加失能老年人健康服务供给。

      李斌还介绍，在婴幼儿照护方面，今年的工作是积极开展立法调研，配合立法机关加快托育服务立法。扎实推进“十四五”托育建设工程，扩大托育服务的有效供给。实施好中央财政支持普惠托育服务发展示范项目，指导30个项目城市按要求加快建设，着力围绕方便可及、价格可承受、质量有保障

等方面加大探索创新。联合全国总工会开展全国托育服务职业技能竞赛，提升托育服务人员的业务素质和服务水平。评选公布一批全国爱心托育用人单位，积极支持用人单位建设托育服务设施，满足职工和群众的需求。积极开展托育服务宣传月活动，提高群众对托育服务的认可度和信任度。

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【核心提要】建立长期护理保险制度，是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要制度安排。近年来，上海积极主动探索，2016年成为国家首批15个长护险试点城市之一，2017年选择3个区先行启动试点，2018年在全市推开，通过持续发力、深化完善，上海已形成集评估、服务、管理于一体的长护险制度，不断惠及千家万户。

      上海长护险已形成“1+X”基本政策框架体系，涵盖需求评估、护理服务、经办管理、支付结算、监管规范、政策衔接等六大环节相互配套、相互支撑，形成完整政策链条。由医保、民政、卫健、人社、发改、财政、金融监管多部门组成的分工负责机制和联席会议机制建立健全，运行环路实现受理申请、评估流程、服务派发、支付结算、监督管理的“五统一”，确保上海试点平稳有序运行、制度持续优化完善。

     上海构建老年照护统一需求评估体系，对失能老年人实现“一次评估、结果共享”，评估结果是长护险及养老基本公共服务的共同依据。试点阶段，按照社会治理共同参与原则，形成多部门协同管理格局、完善各自分工板块，已由发改制定完善政策框架，卫健制定迭代评估标准、建立评估员标准化培训体系和三级评估管理体系，医保夯实优化办理流程、实现便民高效。上海现有评估机构38家，评估人员近6千人，每年开展评估30多万次。

      试点以来，上海将居家上门照护、社区日间照护、养老机构照护纳入长护险，拓展社区短期住养（长者照护之家）、家庭照护床位（养老机构）、延伸结算试点（养老机构）等服务细分形式，实现居家-社区-机构养老全业态覆盖，与上海“9073”养老服务格局以及“五位一体”社会养老服务体系有序衔接。同时，上海建立完善长护险服务项目清单、标准和规范，推动形成民政卫生行业管理、医保定

点协议管理、协同强化基金监管的服务管理机制，协同整合基层卫生资源和养老服务资源，共同为失能老人提供高质量照护服务。

通过试点探索，上海长护险工作成效亦初步显现：

     一是保障失能老人得到基本服务。上海长护险按照国家要求和国际经验，从需求最大、人数最多、社会痛点最突出的失能老年人群入手，突出保失能、保重度、保高龄的功能定位。目前，有约36万失能老人正在享受长护险照护服务，享受老人的平均年龄分别达80.1岁（居家）和85.0岁（机构），失能老人在居家可享受每次为1小时的上门服务，在机构和社区可得到每月510-765元不等的服务费用支付，购买养老照护服务的能力有所提升，老人及其家庭的照护压力、经济负担得到“双减轻”。

     二是支撑服务供给体系和养老产业发展。目前，上海已有各类定点护理服务机构1240家（包括700余家住养机构、近500家各类社区居家机构），

培育了福苑、福寿康、全程玖玖、同福汇、夕悦颐养、恒研乐邦等一批连锁化、品牌化、规模化社区居家服务机构。护理服务队伍也不断发展壮大，目前已有5.6万名，上海户籍人员占比约54%，带动了就业特别是郊区农村富余劳动力转移。上海充分发挥市场资源优势，推行长期护理保险服务社会化、市场化运作。通过为养老服务行业发展注入稳定的资金，提供稳定市场预期，以制度试点引领带动服务供给侧同步改革发展，形成了稳定的长护险服务供给市场，向全国产生辐射效应。

      三是推动医改和健康上海建设。作为基层医疗平台的社区卫生中心和家庭医生作用得到进一步发挥，成为失能评估、医疗护理的有力支撑。2023年，约3500名家庭医生参与评估，失能老人签约管理率基本达到全覆盖，家庭医生管评估作用不断显现。作为基层医养结合重要载体的护理站，也从试点之初仅6家增长到目前200余家（长护定点居家护理服务机构）。此外据统计，通过长期护理，重度老人在接收照护服务半年后住院医疗费用下降约

17%，说明接受长护险护理后健康水平有了改善。

    长期护理保险试点是市区两级医保部门的一项重点工作，崇明聚焦“服务好不好”关键环节，不断加强管理，持续优化服务，稳步提升效能，为进一步深化长护险试点奠定了基础。

      结合崇明长护险服务项目相对单一的现状，崇明区医保局在全市率先全面开展长护险居家失能老人生命体征监测工作。一是统一配置设备，升级软件功能。积极争取社会资助，为全区长护险居家护理服务机构护理员统一免费配备电子血压计2000余台。升级“家护小助”APP系统，增加血压、脉搏等项目录入和查询功能。二是排摸服务对象，优化服务计划。为全区长护险社区居家护理服务对象中12289名高血压老人调整护理服务计划，增加生命体征监测服务项目，每次服务时测量血压、脉搏，并通过手机APP上传监测数据。三是加强数据分

析，落实健康管理。医保部门实时收集服务对象生命体征监测数据，经过系统分析，已累计将13112人次血压控制效果不好的数据及时推送至区卫生健康部门，结合家庭医生签约服务，由以往签约人群的被动健康管理，改为家庭医生主动上门健康指导、行为干预。

     通过开展长护险居家失能老人生命体征监测工作，实现慢性病社区闭环管理，有效提高了长护险失能老人的护理和健康管理水平。

     普陀区自2020年10月起开展商保机构参与长护险经办试点。3年来，通过聚焦长护险评估服务关键环节，数据赋能助力长护险管理更精细，持续推进工作流程优化等探索，形成一整套商保机构参与长护险经办试点的“普陀样板”。2022年底，普陀启动长护险结算试点相关工作，探索以“支付意见书”

的形式，优化现有结算流程，实现经办服务的全流程闭环管理。

    一是有数可查，厘清机构服务与结算。通过既往结算与有效签到数据的匹配，厘清系统内未结、缓结实际情况，掌握各定点机构服务结算底数。二是有迹可循，确保结算要素来源清晰。通过结算试点，将定点机构护理服务中的派单、签到、执行、稽核等全要素信息进行留存，保障上传市级信息系统的结算要素来源清晰。三是有据可依，提高基金支付效能。将护理服务的有效签到、稽核监督结果作为服务结算依据，有效解决服务执行、日常监管与服务结算脱节的情况。同时通过流程优化、机制建立，在服务结算前剔除违规金额，强化监管效力，提高基金支付效能。四是有例可援，支撑区内定点机构信用评估分级考核。通过全流程的闭环管理，支持区内定点居家护理机构信用评估，真实评价机构管理能力，促进护理服务资源进一步优化配置。

     长宁区始终坚持长护险就是“守护失能老人生命质量和生存尊严”这一理念，以“制度化导向、专业化支撑、标准化建设、精细化运作、信息化管理”为导引，一步步走稳走实。2021年，探索形成了《长宁区长护险居家服务管理规范》（团体标准），谋划执行《长宁区长期护理保险定点居家护理服务机构星级评审标准》、以及相关的评审管理办法和履约考核指标。

     2022年起，建立了长护险护理服务技能竞赛机制，着力推动长护险服务从粗放到规矩到精细、长护险机构从做大增量到盘整存量到提升质量。2023年，着重关注在长护险工作环节上打通裉节、增强效能，在评估规范化、照护需求计划制定的精准化上下功夫，推动“长护险服务一件事”在全市率先落地，通过业务流程再造，打通市区两级条线部门“数据烟囱”，实现长护险服务的全流程网上办理，大大提升了服务效率和便捷性。通过编制完成4项团体标

准，打造长护险试点的长宁模式；通过开展护理机构“一站一品”选树活动，提升服务机构管理水平和文化特色。通过举办护理服务技能大赛，激发护理人员的积极性和专业性，提升了全区服务机构的服务能级和护理人员的职业荣誉感。

     长护险试点制度在减轻失能对象经济负担、培育社区居家为老服务资源方面取得显著社会效果同时，也存在闭门服务难以精准监管、服务风险难以精准防范、服务需求难以及时发现等难点问题。静安区现有长护险居家服务对象近20000余人，养老护理员2646人，日均居家入户长护险服务近13000小时。围绕精准服务保障、精准监管等难点问题，静安区医保局抓部门协作，引入“AI+监管”技术手段，依托信息化平台的数据驱动，创新推动长护险全程监管模式的落地，同时依托全覆盖的信息化平台建设和物联体征设备的接入，实现长护险服务对

象体征数据实时采集和推送预警，实现数字化驱动的精准长护险服务。

      静安长护险智能监管在全市层面率先实现了对全部长护险入户照护全过程的服务数据归集和云端智能分析，相关违规数据通过综合评价工作流程，在全市层面率先实现了对超范围行为确认并不予结算，较好地解决了长护险超范围服务的问题，同时也率先实现长护险全流程服务信息、老人现场体征信息的推送，为静安的老人提供更温馨的照护服务。

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       【全国】2024年6月13日，民政部、农业农村部、中国人民银行、金融监管总局、财政部等21部门联合印发《关于加快发展农村养老服务的指导意见》

      【广西】更好满足老年人就近就便养老服务需求——南宁、柳州、桂林、贵港

      【河南】郑州市人民政府办公室《关于印发郑州市城市居家社区养老服务设施运营管理暂行办法的通知》

    

      【青海】青海省政府办公厅印发《青海省养老服务高质量发展三年行动方案 (2024 2026年)》

【核心提要】2024年6月14-16日，主题为“老年心理与银发经济”的中国老年学和老年医学学会老年心理分会2024年学术年会在中国人民大学胜利召开。会议的成功举办，对推动银发经济与老年心理研究的深度融合，贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略具有重要意义。   

    

    本次会议由中国老年学和老年医学学会主办，中国老年学和老年医学学会老年心理分会、中国人民大学人口与健康学院、中国人民大学老年学研究所、北京师范大学珠海校区应用心理学院（筹）承办，大会得到中国人民大学智慧医养团队支持，来自全国各地老年心理领域的专家学者和实践工作者共计120人出席会议。与会者就在大力发展银发经济的时代背景下如何开展老年心理

研究、老年心理研究如何助推银发经济高质量发展展开热烈讨论。

      大会主旨报告环节由中国老龄科学研究中心老龄社会与文化研究所所长李晶研究员和四川师范大学心理学院杨小洋副院长主持。

     首先由中国科学院心理研究所韩布新研究员以《父亲》为题进行主旨报告。他回顾父亲离世后的哀伤处理过程，并反思作为父亲、父辈的学习、思考、实践、传承与教训，以40岁后基于父母教导总结的“本分尽心不放弃”座右铭，进而发展为“全人成长兴盛三要素模型”，认为每个中国人基于优秀传统文化发现天赋、培养兴趣、形成能力提供学习、实践、研究、传承的个性化心身健康维护与促进有效途径，建议广大老年心理学同仁具身认知、通心通观通感，拓展老年心理领域研究新视角新思路。

 中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、老龄产业研究中心主任、老年学研究所博导黄石松

老师以《年龄歧视、社会隔离与银发经济发展》为题，介绍了欧美、日本等国家在减少年龄歧视和老年社会隔离方面的多种举措。他认为，这些都是我国在发展银发经济过程可以进行借鉴的经验，并提出应该借力银发经济发展，建设活力奔涌的老龄化社会。

复旦大学老龄研究院郭秀艳教授主旨发言的题目为《情绪调控与认知老化研究》。她从情绪稳定与生理老化的关系机制谈起，介绍了她带领团队进行的太极拳锻炼与老年人情绪调控关系的相关研究。研究采用连续风险决策任务，从行为、脑结构、静息态脑功能连接、任务态脑活动等方面探讨太极运动与情绪调控的关系，结果发现长期太极运动老年人后悔程度更低、情绪更稳定，执行控制网络在其中发挥重要作用。

北京大学心理与认知科学学院谢晓非教授以《年长者受助悖论：助人方式的善意歧视现象及后果》为

题进行报告。谢老师的研究区分并关注“依赖型vs.自主型”两种不同的帮助类型，一方面，发现面对年长者求助时，人们更倾向于直接帮助他们完成任务，而非教授他们学会独立完成任务，即提供依赖导向帮助。另一方面，研究发现自主导向帮助才更有助于提升年长者幸福感，并推动形成积极的自我老化态度。助人者帮助类型的偏好与年长者实际受益方式之间的冲突，构成了“年长者受助悖论”。基于此，谢老师的团队对年轻人助老方式进行了干预研究，改变青年人的意识和助老方式。

中国人民大学心理学系主任辛自强教授报告题目为《老年人的财经素养与理财行为：基于财经素养三元理论的研究》。辛老师以财经素养三元理论为基础，对老年人和成年人的财经素养进行对比分析，发现老年人的财经知识、财经能力、理财价值观及经济人指数显著低于成年人，然而老年人的财经伦理观、财富价值观及社会人指数略高于成年人。在理财行为上，相较于成年人，老年人对各种理财方

式使用率较低、对互联网理财工具使用率也较低，且表现出对投资风险的厌恶态度。进一步分析发现，老年人的财富价值观负向预测理财行为，而财经知识、财经能力和理财价值观无法预测理财行为，提示我们可以通过改变老年人的财富价值观，以促进其理财行为，助力银发经济发展。

     除了主旨报告，本次大会还安排了“社会参与老年教育”、“情绪发展与社会支持”、“认知老化与心理照护”、“消费决策与智慧养老专家”4场专题论坛，来自全国各地的22名老年心理相关的专家学者及优秀的实践工作者就各自的研究进行了精彩发言，激发参会同仁的积极回应和热烈讨论。

     本届学术年会响应“实施积极应对人口老龄化国家战略”号召，以“老年心理与银发经济”为主题，汇聚各方力量，共同推动人口老龄化背景下银发经济

与老年心理研究的深度融合，为实施积极应对人口老龄化国家战略、构建老年友好型社会以及实现中国式现代化贡献更多智慧和力量。

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     本次论坛以“创新完善具有首都特色的养老服务体系”为主题，上午为开幕式和主论坛，下午设置旅居养老、养老金融、国资康养、适老化产业四个专场平行分论坛。本次论坛由北京市民政局、北京能源集团有限责任公司主办，北京健康养老集团有限公司、北京养老行业协会承办，得到中国工商银行股份有限公司北京市分行、北京农村商业银行股份有限公司等20余家单位的大力支持。

【核心提要】为实施积极应对人口老龄化国家战略，全面落实国家发展银发经济有关部署要求，实现有效市场和有为政府更好结合，促进养老事业产业高质量发展，6月20日举办2024北京养老服务行业发展四季青论坛。

    本次论坛围绕产业链创新链人才链深度聚合、《关于完善北京市养老服务体系的实施意见》“1+N”系列政策落实情况、“老老人”服务保障、新质生产力赋能养老产业升级、满足多元化养老需求助推“银发经济”发展、人才支撑激发行业发展动能等方面重点内容，主要有以下七大亮点：

     围绕《关于完善北京市养老服务体系的实施意见》“1+N”系列政策落实情况，发布《创新完善首都特色养老服务体系 为老年人提供“家门口”的普惠养老服务》主旨报告。

      回应“一人失能、全家失衡”的社会关切，上午主论坛将聚焦设施布局、人才队伍、服务保障等北京养老服务体系建设的主要任务，全面展现北京市一年来在推新政强体系、重服务抓创新、补短板强弱项、建平台抓监管等方面的实践成果和工作启示，定义专业、普惠、温度、智慧、阳光的北京养老。

     围绕“老老人”服务保障，聚焦机构养老服务场景，系统梳理在院高龄、失能老年人服务需求和保障情况。对近3万名老年人入住养老机构的网签合同、1000余份养老机构审计报告进行分析，从北京市养老机构总体情况、入住养老机构的老年人特征、老年人选择养老机构的偏好、养老机构人才队伍情况、养老机构运营规律等方面，向大家展示养老机构行业发展情况，为促进养老机构行业更好发展、更加精准细致地服务保障好“老老人”提供有益借鉴。

     智慧管理：迭代开发北京养老服务管理信息系统，精准对接老年人需求与服务供给，持续构建养老服务全要素记录、全数据互通、全流程监管、全口径分析的全息管理机制，推动“服务、管理、场景”相协调相融合的数智化养老新发展。

    数智赋能：发布全国首个养老行业千亿大模型，以大模型为“大脑”，由数字员工“福妮”展示人工智能技术与养老服务场景的深度融合成果，特别是在促进降本增效、优化服务体验、释放智能化潜能等方面的创新实践。

     数字支付：依托银联云闪付，开通养老服务补贴网上支付小程序，线上支付全面取消失能护理补贴消费限制，全面放开失能护理补贴使用范围，实现线上便捷支付，并可跨区域消费使用，让老年人和家属更加便捷高效地享受到相应服务。

围绕人才支撑激发行业发展动能，首映养老服务人才微电影，集中亮相十大“最美养老护理员”。为加强我市养老服务人才队伍建设，树立养老护理行业模范典型，今年1月18日至3月22日，北京市民政局组织开展了首届“最美养老护理员”宣传活动，养老服务从业者的先进事迹广泛传播，尊老爱老的社会氛围

更加浓厚。

    本次论坛上，10名“最美养老护理员”将集体亮相，讲述平凡点滴工作中的坚守奉献与责任担当，致敬养老行业青春力量的接力成长与奋斗升华。

     围绕满足多元化养老需求助推“银发经济”发展，搭建养老产业发展平台，构建多元服务体系。本次论坛将公布首批居家养老品牌服务商，为老年人提供养老家政、康复护理、医疗陪诊、上门助浴、适老化等专业服务。

    启动“防跌倒从居家适老化改造开始”公益活动，推动专业而温情的居家适老化改造服务走进千家万户，广泛动员社会参与，培育养老消费，推动产业发展。

     本次论坛设置了“养老产业精准对接会客厅”综合特装展区，围绕产业链创新链人才链深度聚合，场景化、沉浸式展现以北京康养集团为代表的养老服务品牌企业，通过开展创新居家社区养老服务模式试点、建设运营街道（乡镇）养老服务中心、承接培训疗养机构改革等市场化、社会化养老服务工作，链接产业链上下游服务供应商，汇聚居家社区-机构-旅居优质品牌，聚合多层次多元化服务产品，全面展示养老行业发展现状和广阔前景，为养老产业市场主体沟通交流、商务洽谈提供对接平台。

     举办多场各具特色、主题鲜明的平行分论坛。以“深化京津冀养老服务协同 满足多元化养老需求”“发展壮大养老金融 促进养老体系健康发展”“国资康养 共建共享”“创新态、高质量、新动能——银发经济浪潮下的适老化产业高质量发展”为主题，邀请国内相关领域专家、养老行业头部企业家等齐聚一堂，从

实践出发，多维度、深层次探讨扩大养老服务供给，满足多元化养老需求，分析养老服务领域助推“银发经济”高质量发展的新思路和新机遇。

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