马背周刊202104第一期_副本_副本

01

总第一期

转型新征程         共创好公司

富德生命人寿保险股份有限公司内蒙古分公司办公室

梦

想

从这里起航

Front words

马背扬鞭启新程

人间四月，春风十里，吹来了所有美好的开始，《马背周刊》应时而生。她是我们蒙分员工风貌、团队和谐、企业文化展示的平台，也是凸显蒙分人文精神的一扇窗户。在今后她定能面向未来、大胆探索、不断创新，树立优秀的企业文化，塑造杰出的品牌价值。

内蒙古民谚说：“千里疾风万里霞，追不上百岔的铁蹄马”。蒙古民族素有“马背上的民族”之称，而历史上始终托起蒙古民族的就是蒙古马。习近平总书记在考察内蒙古时指出，干事创业就要像蒙古马那样，有一种吃苦耐劳、一往无前的精神。正所谓，“大鹏之动，非一羽之轻也；骐骥之速，非一足之力也”。正因为如此，“蒙古马精神”的倡导和传扬，将会有力地凝聚我们的智慧和力量。因此，我们的周刊选以“马背”为名。一本刊物是不足以承载蒙分发展宏伟蓝图的，但我欣喜于《马背周刊》的诞生，是我们站在凝聚共识的发展航向前的新起点，我们需要这样的闯入者。

方力董事长曾指出：“当前外部环境剧烈动荡，行业和公司多年累积的矛盾又在疫情催化下集中暴露，转型将更加艰难。但我们必须清醒认识到，保险业的转型发展已达成行业共识，是不二选择。经过多年的摇摆质疑，已经从‘方向之问’，到了‘方法之问’，从‘路在何方’到了‘此路怎么走。’”公司转型之举势在必行，航向已然定标，航道必日益广阔。身处祖国北部边疆，我们有责任将蒙分打造成为一道亮丽的风景线。我希望我们能发挥蒙古马锐意进取、一往无前的精神，筑牢尽责思维责任担当的共同基础；打造干事创业积极主动的强劲引擎；拓宽活力发展创新赋能的阳光大道；写下坚持正确舆论导向的生动注脚。

周刊平台虽小，但她的舞台并不小。激发创造热情、提升创新活力对于正处在转型发展十字路口上的我们具有重要意义。无论是发展还是转型，我们都要有强烈的开拓意识和创新精神。做一份刊物算不得创新，但是文字内容却可以发出创新声音，汇集创新能量，绘就创新思路，推动创新行为。通过新方法、新动态、新技术，在践行转型发展之路上，泼墨书写蒙分的新篇章。

最后，祝《马背周刊》越办越好！

郭中涛

富德生命人寿内蒙古分公司总经理

创刊寄语

initial message

     《马背周刊》的诞生为本就激情的团队更注入了一份文化色彩，愿我们以梦为马，不负韶华，像“蒙古马”那样，保持一往无前的进取精神，不达目的决不罢休的奋斗精神，拼尽全力把蒙分的发展推向一个全新的阶段！

       吃苦耐劳、一往无前、不达目的决不罢休的“蒙古马精神”，积淀着草原人民最深沉的精神追求，代表着草原人民独特的精神标识，是激励草原人民自强不息、不断向前的精神动力。在经过历史的沉淀与实践的熔铸后，蒙古马精神早已融入内蒙古人的血脉，同样也深深扎根在内蒙古生命人的精神内涵中。

       奋进初心如磐，发展使命在肩。蒙分站在新十年的起点上，在“打造一家好公司”的战略指引下，持续深化转型，坚持专业化经营。聚民心、育新人、兴文化、展形象，分公司《马背周刊》即将整装出发，站在新起点，踏上新征程。

        路虽远，行则将至；事虽难，做则必成。在奋勇向前的道路上，让我们凝心聚力，展现“马背上的民族”应有的进取姿态，为富德生命高质量发展新征程添上浓墨重彩的一笔，携手共创好公司。

                                                                                                                     ——邓小磊

李广峰

       用墨香浸润心灵，用佳语绘就生命；希望我们以《马背周刊》为载体，让梦想与信念在草原策马奔腾。

     《马背周刊》是塑造和传播富德生命内蒙古分公司企业文化的平台与媒介，依靠周刊建立蒙分强大的凝聚力，凝神聚气、奋发图强，推动公司跨越式发展！预祝《马背周刊》越办越好！

        在春天的脚步临近的时候，一个携手专业化转型的朋友向我们走来——《马背周刊》。她将以崭新的姿态，迎着朝阳、沐着春风、带着春天的信息，引领我们走进一个绿色的空间。

       愿《马背周刊》指日成功，展示富德人专业化转型成果，弘扬蒙分人蒙古马精神。

       传承企业文化、树立典范标杆，弘扬蒙古马精神，成就内蒙生命人。祝《马背周刊》越办越好！

       青山看景知高下，流水闻声觉浅深，希望感受更多蒙分生命人的故事。

     《马背周刊》的诞生，搭建起了内蒙古分公司奋斗者的精神家园，让梦想逆风飞扬，护转型之路畅通无阻。

      集经营之点滴，展蒙分之风貌。

愿《马背周刊》像蒙古马一样永远驰骋在内蒙古大草原上。

       蒙古马精神象征着每一个富德蒙分人的工作精神，不畏艰辛、兢兢业业、持之以恒，用恒心、耐心、爱心做好每一次服务；用创新、专心、敬业心践行转型发展之路。乘风破浪，走转型发展之路，创蒙分新篇章！

       创一周之刊，展一司之采。在春天播下希望的种子，让我们静静等待这份美好，纵情向前，不枉此刻，只为当下的执着与坚定。

       万马竞逐，勇为生命！在所有人的期盼中，我们怀着炙热的心情迎来《马背周刊》，让我们准确把握生命发展的脉搏，让我们持续学习、发展、追赶、奋斗，在公司转型的大背景下与公司共同成长与壮大

院辉

Contents

目录

品牌专栏

马背扬鞭启新程

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一周舆情监测

“你说，我该不该丢掉我的耐克？”

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《马背周刊》2021.04  第一期 总第一期

主办单位：富德生命人寿保险股份

                  有限公司内蒙古分公司

主       编：穆珠峰

编       辑：郭宇飞      张明智

投稿邮箱：yufei.guo001@sini-life.com

联系电话：0471-3267042

                      商厦5层

爱在理赔时

真诚守信 富德生命人寿鄂尔多斯

中支快速赔付癫痫客户30万元

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国寿举报门后，保险业受影响了吗？

2021健康险九大趋势

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 · 目录

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 目录 ·

马背周刊

客户不幸患癌 富德生命人寿赤峰

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客户意外身故 富德生命人寿巴彦

淖尔中支快速理赔21.9万元

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富德生命人寿呼市中支快速理赔

10万元获赞

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 · 品牌专栏

马背周刊

剖析·舆情热点

一周舆情监测：

摘

要

——BIC上海代表处正式回应

此前在3月25日，有媒体前往BCI上海代表处进行采访。当时一位工作人员回应称：“没有价值观上面的分歧，我们其实都没有说在新疆有强迫劳动，而且我们中国团队基本上是确定的，一直都是没有的。但是迫于各方面的压力，我们做出了暂停项目的一个决定。”

3月26日，BCI上海代表处微信公众号发布正式回应，内容如下：

1. BCI全体中国地区的工作人员坚定不移地支持中国棉花产业的可持续发展。我们与合作伙伴开展良好棉花项目，旨在为棉花产区环境、经济和社会发展带来积极影响。

2. BCI上海代表处再次郑重申明，中国区项目团队严格遵照BCI的审核原则，从2012年开始对新疆项目点所执行的历年第二方可信度审核和第三方验证，从未发现一例有关强迫劳动的事件。BCI上海代表处将与新疆执行合作伙伴继续保持沟通，共同维护供应链可持续发展。

3. BCI中国团队呼吁所有中国区会员及相关利益方同心协力，积极支持国家有关部门关于中国棉花可持续标准的制定工作，为中国棉花产业的可持续健康发展贡献力量。

感谢大家对BCI上海代表处的关注，请持续关注BCI官网的后续声明。

BCI上海代表处所有员工.

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3月21日，有网友在微博发布涉事产品图片和视频称，其3月9日下单购买的肉肠中有蛆虫。她发布的图片和视频显示，写有“良品铺子低脂鸡胸肉肠”的透明包装袋内，有密集的白色虫状物体。

当天，湖北良品铺子云服务科技有限公司通过官方微博“良品服务中心”在该网友微博下评论称，非常抱歉未给其带来好的购物体验，其反馈的问题该公司十分重视，通过其提供的图片查看为产品包装破损导致产品变质情况，该公司查看到客服已在跟进处理，会将其反馈建议再次同步专员等。

3月22日，良品铺子一名客服工作人员回应媒体称，接到过相关反馈，跟进工作仍在进行中。工作人员表示，该公司质检部门已对同批次产品进行排查，暂时未发现同样（有蛆虫）的问题。

3月23日，良品铺子对媒体回应，一直在与消费者紧密沟通，希望能与消费者见面后获得允许，将有争议产品一起送到权威质检机构再次进行检测。

在良品铺子方对媒体发布的一份情况说明中提到，3月21日，有消费者发布微博称“良品铺子鸡肉肠出现变质问题”。良品铺子高度重视，成立调查小组，并一直与消费者保持沟通，希望能第一时间查清原因，拿出消费者满意的解决方案。

情况说明称，对于消费者购买产品不愉快的体验，以及客服人员个人在与消费者沟通期间给消费者造成的困扰和不便，表示诚挚歉意。

情况说明称，良品铺子低脂鸡胸肉肠自2020年8月上市以来，产品质量稳定。经查该消费者购买的20210130批次产品工厂内部成品出厂检验报告合格。该产品20201109批次由外检机构武汉谱尼科技有限公司检验合格。

鉴于产品已开封，良品铺子一直在与消费者紧密沟通，希望能与消费者见面后获得允许，将有争议产品一起送到权威质检机构再次进行检测。

目前，消费者暂时不愿意与良品铺子工作人员当面沟通，已为消费者提供24小时在线手机联系方式，期待尽快与消费者见面后能将产品送检，查明原因。

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 · 品牌专栏

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 品牌专栏 ·

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3月24日，微信公众号“不严肃讲话”发文质疑茅台集团的多名“记者”身份。

在这篇名为“据不完全统计，茅台有20多名假记者”的文章中指出，贵州茅台公众号上署名所谓“记者”共计22人，但国家新闻出版署的“中国记者网”上查询不到这22人的资料及记者证，文章怀疑“这22人是假记者”。

3月25日，有消息称，该篇作者受到自称是茅台集团的人士前后“沟通”14小时，“认为影响不好，希望删稿”。但作者表示拒绝。

对此，光明网发表评论文章《酒企的“记者”究竟要干些啥》，对于此次事件表示质疑。

对于此次事件，贵州茅台公众号文章署名“记者”的落款均已进行修改。该集团人员称，向领导汇报后会调查。

3月25日，海南椰树集团官方微博发布一则正副总经理学校再招生信息，内容包括：“毕业后包工作，升任集团副总后年薪108万，有贡献就奖励600万海景房，甚至1000万的别墅，奖励分红股权。”并有“入学就有车、有房、有高薪、肯定有美女帅哥追”等表述。

该招生信息发布后，立刻引发网络热议。此前，椰树集团曾发布过“承诺以房产做抵押，离开以房产偿还”“终身服务”等引发争议的招生广告。有的网友认为，这次的招生信息延续椰树集团广告风格，一看就是真的；也有网友批评其故意吸人眼球，低俗炒作，甚至有可能是虚假宣传。

3月27日上午，有媒体致电招生广告中的林先生，其介绍招生信息属实，确实是椰树集团发布的，主要是招募职业经理人，为公司培养、储备人才。“入学免费，但是需要上9年，会一边学习，一边到实际岗位进行锻炼。”

对于低俗炒作、虚假宣传的质疑，林先生回应称，他们本着求贤若渴的思路发布的招生信息，宣传内容都是真实的，不存在虚假宣传，也不是故意炒作。“我们没必要博人眼球，这是我们企业一直坚持的宣传风格。”林先生说。

“你说，我该不该丢掉我的耐克？”

     丢耐克=爱国，这一网络认知从何开始？我们都知道，此次风波虽以HM为起点，却是耐克把它推向了高潮。

        耐克有什么坏心思呢？

       它不过就是在抵制新疆棉的同时，顺便抵制了“新疆人”（声明强调强调自己供应链里没有雇佣过新疆员工）；它不过就是在代言人宣布解约当天，默默登录@NIKE微博，取关了王一博并删掉了所有与之相关内容，然后潇洒下线；它不过就是在舆论风暴眼的中心安然不动，甚至前两天仍在某电商网站，强势推送广告语“LET TRASH DO THE TALK”（“凭本事放狠话”）。

     「LET TRASH DO THE TALK 凭本事放狠话」是NIKE今年的全球宣传主轴，早在风波之前就已开始投放，而非针对当下抵制行为释出的新内容；但在品牌拒绝道歉、被全平台下架的当下，继续投放这一物料无疑是在挑衅中国消费者的敏感神经。

       事实上，从HM被官方点名开始，我们其实一直处于集体情绪之中。而在情绪的高压下，势必会有一些观点走向极端、让一些行为走向出格。

      比如，有人高举“不丢弃=不爱国”的反向逻辑四处狙击：

◆ 狙代言人：“你为什么不解约？”、“你为什么不是第一个解约？”

◆ 狙线下线上工作人员：“不辞职不是中国人”、“怎么还有脸直播”

◆ 狙普通消费者：“你这个汉奸，还穿耐克”......

      “耐克直播主播被骂，即使强调了‘今日不卖货’”

     “当爱国变成了一场狂欢，不知道多少人混水摸鱼，发泄着自己内心毫不相干的不满私欲。”

 ‍     爱国主义，成了一部分人攻击他人的托词和道德绑架的工具. 但我们需要明白：丢掉耐克，始终只是一种情绪驱动的行为，它可以代表我们抵制的决心和态度，却绝不值得提倡和推广。

        否则，伤敌未知，自损八百。

       首先，“不丢耐克≠不爱国”。 从时间上来说， 我们购买在 前， 耐克 无理在后 ， 我们 没有理由也不需要，用损害自己利益的方式为别人的错误买单 ；其次，“丢耐克≠爱国”。 什么时候一个品牌也可以和一个国家比肩了？若这一逻辑成立，我们未免也太抬举耐克了。 

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       烧或丢一双已经拥有的耐克很容易，不过损失几百几千，那然后呢？ 我们就能改变一个外国品牌的态度？ 我们就能改变中国品牌被 围 剿 的 困局？并不能。就算我们自损千百，也买不来一国荣光。

        耐克营销最成功的地方，就在于通过不断输出品牌态度，在消费者心中建立起了坚实的品牌信仰体系，励志文案甚至成为很多年轻人的座右铭。但当它把重拳转向中国，充满无知与偏见的攻击，暴露了它所宣扬的信仰实际也带着歧视与黑暗。

     那些落在汉字里的力量也该让耐克们尝尝。

       就在新疆棉事件爆出不久，李宁、安踏等中国品牌股价集体大涨，乘着高昂的民族情绪，国货品牌纷纷站上了消费风口。

       但有两件事却让我们看到，国货崛起仍然未到终点：一是就在得物app被爆“将无限期下架Nike”之后，Nike、阿迪达斯产品销量不降反升；二是当整个娱乐圈都在把解约当作抵制武器时，另一个代言圈——体育圈却格外冷静。

       中国不缺衣服，但中国的运动员是否缺少具有高科技含量的专业运动装备？中国的年轻人是否缺少一个新的消费信仰？这些，都是我们的国货品牌承载荣光的同时，需要承担的社会思考。

       至于身为个体的我们，让思考最终落地的，也许还是开头那个问题：  “我该不该丢掉我的耐克？” 大部分人给出的答案是：“我不会丢，但不会再买。”

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虚拟护理服务和健康管理成决胜之道

       在金融意识缺乏的群体中，保险业是寒碜丢人的行业，但构成国家金融体系三大支柱就是银行、证券、保险。

国寿举报门后，保险业受影响了吗？

      其实去年银保监会数据52%的保费收入来自互联网和代理公司，并不是由你见过的线下大姐销售的，未来线下团队的业绩占比将继续下降，保险公司将拓展更多的专业模式旧营销模式。

    58家保险公司每1.752秒就理赔一个保单，2019年理赔5615亿，14秒钟就能完成一份赔付处理，但是中国保险业最大的营销问题是从来不去宣传理赔，但依法依规拒赔的一上网就被热炒，导致一部分金融意识懵懂的群体憎恨保险。有个现象，拒赔的新闻没有一个有下文的，因为通过司法流程，这些“险闹”知道自己到底为啥不被理赔。

       健康险在2019年理赔暴增700%，70%是癌症。有多少人因为有商业保险得以续命，有多少家庭因为有商业保险没有倾家荡产。

       你看不到的，不等于不存在，你看不到的是中国中产阶级和高收入群体越来越多的保险配置，他们在家庭资产配置中会用10-20%的资金去增补保险，并且已经进入养老社区计划，他们的晚年不需要儿女，居住在24小时专业看护的园区内，可以在1分钟内得到急救服务，所以他们的生命会很长，也很幸福。

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01技术能力

保险公司使用AI驱动的解决方案改善理赔流程

人工智能可帮助保险公司改善理赔管理系统，实时处理理赔。一般来说，健康险理赔非常复杂，由于系统的差异，通常需要操作人员手动干预，从而降低了效率，并且容易发生人为错误。而对于那些不匹配的IT系统来说，采用数字流程需要进行多次数据交换。

应用方面，人工智能可在以下几方面发挥功能。第一：AI系统可以用作预处理，简化并自动处理索赔文件，确保索赔用户提交了所有信息。第二：保险公司可利用基于AI的解决方案改善理赔管理、进行欺诈标记并处理理赔。

此外，保险公司也在如何应用AI方面做出了更明智的决策。例如，印度的ICICI Lombard General Insurance在整个理赔管理系统中使用人工智能提取数据、确定理赔的可受理性。该公司还利用AI审批和简化治疗，用户无需预付款。

保单持有人与健康险公司的互动面临着一些问题，需要直观、个性化和令人放心的互动方式。客户期望迅速的响应，而保险公司的系统承受着疫情带来的压力。

通过将机器和人工智能结合可简化客户支持和服务，因此保险公司开始采用认知自动化技术。此外，科技重塑了消费者的期望，客户在所有互动中都希望获得良好的体验。健康险公司也意识到，深入了解会员的心理可实现个性化的交流。具体而言，人工智能可通过保单持有人的语气、音调、面部表情和其他手势检测情绪，帮助付款人采取更个性化的互动。同时，保险公司正在优先考虑实时交互管理，确保能够迅速而准确地满足用户的期望。

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具体来看，保险公司可使用认知数字自动化，在员工接听客户电话期间提供协助，改善服务体验。Humana使用智能机器人在多个系统上实时收集成员信息，有助于座席快速回答问题。基于AI的机器人还根据用户的声音特征（例如语气、音调和节奏），向客服人员提供建议，帮助他们回应客户。

另一方面，疫情打乱了保险公司的客户服务运营，保险公司需要依赖AI聊天机器人为会员提供自助服务。例如，位于加利福尼亚的Molina Healthcare启动了一个数字化多平台聊天机器人，帮助成员查找与疫情相关的信息。此外，聊天机器人可让会员查看其风险档案，寻求实时帮助，并在新冠检测出阳性的时候采取适当的行动。Fluid AI是一家印度初创公司，提供基于AI的交互体验，该公司开发了一种移动工具，可与患者展开更具互动性和人性化的对话。

疫情将每个人隔离在家，因此保险公司需要解决保单持有人的整体健康状况。用户的健康风险包括：由于体育运动减少而导致的健康风险以及隔离造成的更严重的心理健康问题。在这种情况下，保险公司需要承担更高的费用，因此为会员提供健康支持具有良好的战略意义。

值得庆幸的是，各年龄段和人群对数字化设备的使用量有所增加，因此保险公司可通过互动式健康计划与成员进行联系。

在应用方面，健康保险公司可推出健康计划和项目，以此来改善会员的身心健康，同时鼓励积极的生活方式转变。例如，UnitedHealth Group旗下的保健管理公司Optum推出了一个虚拟社区中心，通过提供免费的线上锻炼、心理健康课程和营养建议，帮助老年人在疫情期间保持健康。而位于加利福尼亚的健康护理组织Scan Health Plan利用Optum的消费者数字健康平台Rally，帮助老年人加入线上社交社区，建立健康目标，并了解心理健康和慢病管理的更多信息。监管机构也鼓励保险公司通过现有的健康计划，提供额外奖励。例如，印度保险监管与发展局建议健康保险公司将健康选项纳入保险产品中，或增加承保范围，并对健康生活的会员提供奖励和折扣。

不同系统之间的互操作性能够及时交换患者医疗信息，从而实现更好的医疗服务。但是，不同的医疗保健IT系统通常缺乏用于数据共享、解读的通用标准。此外，分散的护理记录限制了生态系统参与者（如付款人、提供者、药房和实验室）之间的数据共享，而这一点会延迟护理，甚至引发致命错误。通过采用API，医疗保健生态系统的参与者之间可以流畅地交换信息。

在全球范围内，政府在努力指导和规范医疗数据的互操作性。不得不说，这是朝着使医疗数据民主化方向迈出的重要一步。例如，作为为支付方和开发方制定的21st Century Cures Act的一部分，美国卫生与公共服务部为付款方和开发商制定了医疗数据交换技术标准。美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)也推出了Patient Access API和Provider Directory API 政策，以进一步推进互操作性。

除了政府层面，医疗保险公司也开发了电子医疗工具，以便患者能够快速安全地访问和共享健康数据。在这一点上，Humana使用快速医疗保健互操作性资源（FHIR）协议与Microsoft合作，以将来自多个来源（包括社交网络）的患者信息健康合并为一个记录。现在，Humana可以创建汇总医疗数据的结构化视图，并使用高级分析来跟踪影响健康的趋势和因素。而德国健康保险公司Techniker Krankenkasse推出了数字医疗数据存储工具TK-Safe，允许其成员访问医疗详细信息和病历，例如就诊、文件、药物和疫苗接种史。

科技巨头利用技术优势以及健康保险公司生态系统内的健康数据集，可以创建新颖的解决方案。在云计算的帮助下，科技巨头使用自然语言处理（NLP）来挖掘和存储来自众多健康数据文档的数据，包括来自多个接触点的语音和文本数据。此外，科技巨头还通过AI和认知计算模型分析大型数据集，并生成健康分析结果。另一方面，在对健康保险科技公司进行投资，并与生态系统参与者合作提升专业知识的同时，科技巨头也在开发解决方案来减轻保单持有人的痛点，这些痛点有时会被目前的市场参与者忽略。

科技巨头入局健康险领域的优势也显而易见。一方面，客户会比较信任科技巨头的保障范围，在疫情期间更是如此。一组数据显示，客户从科技巨头渠道购买保险的意愿从2016年的17％增至2020年1月的36％，翻了一番以上，这一数字在2020年4月增至44％。另一个原因是，疫情促进了全球数字平台的普及，科技巨头在这一过程中，看到了开发数据驱动和以客户为中心的健康保险解决方案的机会。

疫情给给医疗保健系统带来了沉重的负担，导致对远程护理的需求急剧增加。远程医疗可帮助患者随时随地享受临床服务，无论用户在何处，都能获得优质、经济高效的护理。但是信息和通信技术（ICT）的缺乏或ICT素养的缺乏阻碍了远程医疗的采用。 

在当前环境下，医疗保险公司与虚拟医疗服务提供商和在线医疗平台合作，发起远程医疗计划，并为成员提供及时方便的医疗咨询服务和护理。在这方面，美国健康保险公司Texas Health Aetna与行为健康管理公司MAP Health Management合作，为滥用药物的会员提供远程医疗服务。AIA Thailand与True Digital Group以及泰国的供应商网络Samitivej合作，推出了虚拟新冠肺炎诊所，以满足患者的新需求。此外，保险公司也提供折扣来激励远程医疗的采用。一个例子是，全球医疗保健和健康保险巨头Bupa向会员提供即时折扣，促进澳大利亚用户使用远程医疗服务。

由于长期隔离，患者无法亲自去医院就诊，因此对虚拟医疗的需求迅速增加。鉴于此，几家健康保险公司已经推出或计划推出新冠肺炎风险评估工具，并提升虚拟护理功能，支持用户自主检查症状并通过数字渠道与医生联系。同时，付款方正在识别有风险的会员，并通过网络或移动应用进行互动，提供先发制人的护理支持。有了数字化工具，保险公司也能够连续监控会员的健康信息，更好地提供护理服务。

在这方面，健康险公司正在改善其现有的虚拟护理功能，为成员提供健康支持。

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 · 行业风向标

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健康状况的社会决定因素（SDOH）包括影响个人健康的环境、经济和社会因素。SDOH以及医疗数据可以提供影响患者健康的完整因素视图。对于保险公司来说，对患者健康的深入了解能够帮助他们更好地管理健康状况和治疗结果。但是在疫情期间，许多地方受到了社会经济和人口因素的影响，因此医疗保健的质量远远落后于其他地方。

针对这些现象，保险公司制定了一系列健康计划，解决会员面临的SDOH挑战。例如，Humana推出了一项基于价值的护理计划，旨在解决Medicare Advantage成员的不利社会决定因素，如粮食不安全、隔离因素和住房不稳定。同时，美国医疗保健和保险公司Highmark、医疗保健公司Allegheny Health Network以及Gateway Health与Bertha Aunt合作。Bertha Aunt是一款推荐工具，可为用户推荐他们亟需的资源，从而解决健康的社会决定因素，例如食物、住房和交通。SDOH的分析也可以通过及时干预，帮助保险公司更好地管理会员的健康状况。例如，Molina Healthcare成立了SDOH中心，通过收集和分析会员数据，探索能够解决由社会因素造成的医疗保健障碍的最佳方案。

付款方和医疗供应商的合作关系可以更严格地控制医疗保健的交付质量。原因在于，保险公司可为医疗服务供应商提供分析见解，有助于提高医疗服务效率，并降低成本。

这对保险公司的好处在于，保险公司可以严格控制欺诈、浪费和服务滥用。此外，保险公司也可以通过这种方法，进行控费。从大环境来看，医疗保健行业正在转向基于价值的护理模式，在这种模式下，保险公司有责任提供具有成本效益的护理。

应用方面，健康保险公司可指导网络内表现最佳的提供者，从而加强和协调医疗服务。一个典型的例子是，美国UnitedHealth推出了Harmony健康计划，将会员导到UnitedHealth的健康管理部门OptumHealth的医师网络中。除了Optum医生外，该计划还依赖于外部供应商的小型网络，通过协调网络提供全面的服务。同时，CVS Health的子公司Aetna通过启动新的Aetna Connected Plan来指导CVS health成员与母公司的业务整合。

另外，定价透明是保险公司利用的另一种方法，可为会员提供相关信息，指导其做出更好的医疗保健决策。新加坡卫生科技初创公司DocDoc开发了基于AI的平台HOPE，帮助保单持有人选择合适的医师。该平台根据患者的特定医疗需求，为他们匹配最适合的医生，并提供基于质量和成本的建议。

在疫情和数字化转型的双重驱动下，健康险领域已经搭上了飞速发展的列车，无论是市场还是用户，抑或是保险公司自身，都对健康险的发展提出了更高的要求。压力的另一面是挑战，也是机遇。随着保险科技公司陆续盈利，技术已成为保险公司的必争之地。但是仅仅拥有技术还不够，灵活运用技术，提供个性化的用户互动体验和更强大的远程医疗和虚拟护理服务才是最终目的，也是保险公司的制胜之道。

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 · 行业风向标

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行业风向标 ·

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蒙分聚光灯

        4月1日，赤峰市保险行业协会举办主题为“弘扬廉洁正气、促进行业发展”的演讲比赛。全市40家保险公司经过前期激烈的比拼，共有15名演讲者参与决赛，其中富德生命人寿保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称“富德生命人寿赤峰中支”）有2名选手进入到决赛。

      比赛中，选手们紧紧围绕演讲主题通过“弘扬清廉文化、建设廉洁金融”、“反腐拒腐、诚信从业”等观点，从不同层面、不同角度深刻展开论述，参讲选手主题昂扬向上，结合当前国情、工作实际和自身的经历感受，以案说法，引经据典，浅谈生活中、工作中对清廉文化的认识，讴歌祖国建设取得的巨大成就，展望保险业改革发展的美好明天。她们富有感染力的精彩演讲，打动了现场的观众和评委，嬴得阵阵掌声。经过激烈的角逐，富德生命人寿赤峰中支李舒涵伙伴获得本次演讲比赛三等奖，钱俊晖伙伴获得本次演讲比赛一等奖，同时富德生命人寿赤峰中支荣获优秀组织奖。比赛结束后赤峰市电视台的记者对富德生命人寿赤峰中支副总经理赵俊惠进行采访，赵总表示作为干部要以身作则，廉洁从业，发挥表率作用，为清廉文化建设添砖加瓦。

      本次“弘扬廉洁正气、促进行业发展”主题演讲比赛圆满落幕，旨在激发了广大保险从业人员清正廉洁、敢作敢为的思想自觉和行动自觉，展现了保险从业人员廉洁自律、爱岗敬业、热爱生活、全面发展的精神面貌，提高了广大干部、员工的廉政意识和职业道德，营造风清气正的良好环境。

       富德生命人寿赤峰中支将持续深入开展关于清廉金融文化建设活动，加强日常管理，坚决杜绝任何违法乱纪行为，积极将反腐尚廉形成常态，筑牢拒腐防变思想防线，使清廉金融文化深入人心，同时融入到日常工作中，以勤廉为榜样，打击一切损害公司利益，影响社会正常秩序的行为，传播金融正能量。

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蒙分聚光灯 ·

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赤峰中支荣获

行协演讲比赛多项奖项

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3月30日，客户张女士来到富德生命人寿保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称“富德生命人寿赤峰中支”）申请保险理赔。经调查核实，张女士本次出险符合保险责任范围内，赤峰中支快速将20.5万元理赔金转入张女士的账户。

2016年8月，客户张女士的丈夫来到富德生命人寿赤峰中支柜面为自己的妻子投保了《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》（基本保险保额20万元），年交保费11880元。

2021年1月中旬，客户张女士无明显诱因出现阴道内出血，张女士今年50岁，已经绝经两年，怎么会突然出血，于是赶紧去到赤峰市赤峰学院附属医院做详细的检查，最终确诊为子宫内膜癌，医院为其进行手术切除。

在住院期间，客户家属拨打全国统一客户服务热线95535进行理赔报案，接到报案后，赤峰中支理赔人员第一时间与客户取得联系，赶至医院探视，鼓励她战胜病魔，同时协助客户家属准备理赔所需资料。3月30日，客户张女士携带完整资料正式向赤峰中支提出理赔申请，因前期已开展调查工作，经审核，符合保险责任，赤峰中支按照保险合同快速将20.5万元理赔金转入张女士的账户。

居安思危、提前预防是应对危机的不二法则，保险正是这个作用和意义，在发生风险的时候充分发挥保险的保障功能，在关键时刻为出险的客户及其家属提供帮助，诚如雪中送炭。守护美好，从一份保障开始，富德生命人寿，一直在你身边。

2017年3月,田先生通过富德生命人寿保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司（以下简称“富德生命人寿鄂尔多斯中支”）代理人员，为其儿子投保一份《富德生命吉祥安康两全保险（分红型）》（保额6.2万元）、《富德生命附加定期重大疾病保险（E款）》（保额30万元），合计年缴保费5417元。

2021年1月，被保险人因发作性愣神，3月份前往北京天坛医院接受治疗。经相关检查，最终确诊为“症状性癫痫”。出院后，田先生联系保单服务人员，在服务人员的陪同下前往柜面进行理赔报案。接到报案后，公司理赔人员向田先生告知理赔所需资料，同时启动理赔调查程序。

2021年3月8日，富德生命人寿鄂尔多斯中支收到完整的理赔资料，经审核，符合保险责任范围。公司根据合同条款规定，于3月12日给付30万元保险金，并于当日到账。

    生活中充满着许多未知风险，我们无法预知未来，而保险保障能有效抵御风险，降低因风险做造成的损失。因此，我们需尽早为自己和家人指定保险计划，为家庭生活保驾护航。守护美好，从一份保障开始。

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客户不幸患癌 富德生命人寿

赤峰中支快速理赔20.5万元暖人心

真诚守信 富德生命人寿鄂尔多斯

中支快速赔付癫痫客户30万元

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客户意外身故

富德生命人寿巴彦淖尔中支

快速理赔21.9万元

2019年4月，张先生在富德生命人寿保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称“富德生命人寿巴彦淖尔中支”）投保了一份《富德生命长盈三号两全保险（万能型2019版）》保费趸交10万元，2020年3月，又投保《富德生命金典人生终身寿险》年缴保费5万，缴费1次。

2021年2月13日，张先生在喂羊过程中背草料摔倒，头部碰到石头导致颅脑损伤、后窒息身故。亲属在料理后事时发现被保险人购买富德生命人寿的保险合同，及时联系业务员并拨打客服电话95535进行理赔报案。

2021年3月8日，受益人到富德生命人寿巴彦淖尔中支申请保险理赔，公司收到申请资料后非常重视，迅速调查核实。3月11日，案件正式受理，经调查核实情况属实，当天支付受益人保险金219021.33元。

理赔赔付后，客户儿子陈先生到公司表达对公司的感谢，对公司快速理赔和客户服务表示赞扬和肯定。

保险是基于情感的储蓄，是爱与责任的体现。金钱买不到爱，但你却可以在金钱中融入你的爱。透过保险，给自己一份保障，确保万一发生事故时，自己与家人能尊严地生活，才是保险人生的真谛，这笔赔付的高效兑现，给到家人可以灵活使用的资金，让爱得以延续。富德生命一直秉承“以人为本，以客为尊”的服务理念，诚信服务每一位客户。

2018年2月，裴女士经人介绍在富德生命人寿呼和浩特中心支公司（以下简称“呼市中支”），投保《富德生命尊养无忧老年防癌疾病保险》（保额10万元），附加《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》（保额1万元）。

2021年1月初，裴女士与朋友一同进行体检，发现患有甲状腺双叶结节。后在家人的陪同下来到内蒙古医科大学附属医院进行进一步系统诊治，结果显示确诊为甲状腺恶性肿瘤，这一结果让平日里身体健康的她来说一度无法接受。但生活就是这样，谁也无法预料明天会发生什么。

3月11日，富德生命人寿呼和浩特中心支公司接到裴女士及其女儿提交的理赔材料，并进入快速调查流程，理赔人员当日对相关材料进行调查核实。3月15日公司作出理赔决定，依约给付尊养无忧老年防癌疾病保险金10万元，附加住院费用补偿医疗险金4924.96元。

收到理赔金后，裴女士及家人感动不已。3月30日亲至呼市中支客户服务大厅向工作人员致谢，把一面写有“优质服务，真诚守信，理赔及时，心系客户”的锦旗，送到工作人员手中。裴女士激动地说道“当初我买保险的时候，并没想到大病会发生在我身上，等见到检查通知的时候，才意识到这种事情真的发生了，庆幸当时给自己买了一份保险，让自己有一份保障。”

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