中国银行员工福利计划保险须知
目录
Contents
团体补充住院医疗保险································································
01
团体重大疾病保险······································································
02
团体住院安心保险······································································
03
意外伤害保险············································································
04
药店购药医疗保险·····································································
05
团体补充住院医疗保险
在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或者经过本合同约定的等待期后因罹患疾病，经定点医疗机构或者保险人认可的医疗机构确诊必须住院治疗的，保险人就其在住院期间发生的、按照保险单签发地基本医疗保险制度报销范围内的、必需且合理的住院医疗费用，保险人在扣除基本医疗保险、公费医疗和任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付的部分后，对其余额在限额内按照90%比例给付保险金。
保险责任
1.完整填写理赔申请书；（1.在申请人和材料提交人处签字；2.填写被保险人本人账号，开户行信息需具体到网点名称）
2.病历复印件；(需重点审核有无出院记录或出院小结一页)
3.医疗费收据原件；
4．基本医疗费用结算单；
5.费用清单原件；
6.身份证及银行卡复印件
理赔资料
团体重大疾病保险
1.重大疾病保险金
被保险人经本合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患本合同约定的一种或多种重大疾病，保险人按本合同载明的该被保险人的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的本项保险责任终止。
2.轻症疾病保险金
被保险人经本合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患本合同约定的一种或多种轻症疾病，保险人按本合同载明的该被保险人的轻症疾病保险金额保险金额30%，对该被保险人的本项保险责任终止。
保险责任
1.完整填写理赔申请书；
2.诊断书原件；
3.病历复印件；
4.医疗费收据或医保分割单复印件；
5.病理/血液/影像检查报告；
6.身份证及银行卡复印件
理赔资料
团体住院安心保险
被保险人因疾病或意外伤害经认可的医疗机构诊断并住院的，对于被保险人的每次住院，保险人按120元/日天给付住院津贴保险金。最多180天。
保险责任
1.完整填写理赔申请书；（1.在申请人和材料提交人处签字；2.必须填写被保险人本人账号，开户行信息需具体到网点名称）
2.病历复印件；(需重点审核有无出院记录或出院小结一页)
3.医疗费收据复印件；（复印件要求清晰可辨）
4.身份证及银行卡复印件
理赔资料
意外伤害保险
1.飞机身故伤残保障
（1）身故保险责任(90万)
（2）残疾保险责任(45万)
2.普通意外身故伤残保障
（1）身故保险责任（30万）
（2）残疾保险责任（15万）
3.意外医疗（5000元）
4.免赔：保险人按照每次200元免赔额、90%的比例进行赔付。
保险责任
（一）意外门诊：
1.完整填写理赔申请书并加盖公章；（1.在申请人和材料提交人处签字；2.填写被保险人本人账号，开户行信息需具体到网点名称）
2.诊断书原件加盖诊断专用章（日期需与发票日期一一对应，无对应日期的发票不予报销）；
3.门诊病历（手册）原件；
4.医疗费收据原件；
5.检查报告单；
6.如开药需提供处方和药品清单；
7.身份证及银行卡复印件；
8.意外事故证明。
（二）意外住院类（每项单证要求同上）：
1.完整填写理赔申请书；
2.诊断书原件；
3.病历复印件；
4.医疗费收据或医保分割单原件；
5.身份证及银行卡复印件；
6.如涉残案件需提供伤残鉴定报告
注：1.狂犬疫苗非医保用药，不予报销；2.精神类疾病不予报销；3.与女性妊娠有关的不予报销。
理赔资料
药店购药医疗保险
我司按照约定保额上账员工药卡，药卡需在保期内消费。
保险责任
持药卡直接消费，无需理赔资料
理赔资料
联系人名录
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