膏方部分问题解答话术

膏方

解答话术

部分问题

山东双胶膏方管理咨询有限公司

01 服用膏方为什么上火？ 

02 为什么一开始血糖、血压不高服用膏方会升高？ 

03 服用膏方后为什么会腹泻？ 

04 感觉吃了没什么效果？ 

05 为什么外感病期（比如感冒）不能服用膏方？ 

06 保健品与膏方都服用是否用影响效果？保健品还服不服用？ 

07 吃膏方会有不良反应吗? 

08 服用膏方的同时其他西药还要不要继续服用？ 

09 膏方中的处方中药功效是什么？（常见药材需要回答说明白） 

10 膏方苦的问题 

11 吃膏方会有不良反应吗? 

12 吃膏方还有什么注意事项吗? 

13 女性月经期是否可以服用膏方？ 

17 失眠患者相关问题 

18关于出现排黑便的问题 

19 不爱吃饭、胃不舒服，离心 

20 常用中药补虚药以及消食药 

21 顾客拒绝回访 

22 水果与血糖 

23 忌食辛辣？到底是不能吃哪些？ 

目录

目录

首先询问顾客：

①服用膏方多久了？

②什么时候开始上火的，持续多久了？

③主要上火的表现是什么？

根据顾客的回答分辨上火是否与膏方有直接联系

服用膏方为什么上火？

是除膏方外可能会导致上火的因素：

1、个人体质：

上火可能是个人体质导致，一般和阴虚阳热有关，可能还会伴有盗汗的症状。

2、饮食因素：

是除膏方外可能会导致上火的因素：

上火可能是饮食不当导致，一般和长时间食用辛辣刺激、油腻等食物有关，可能会伴有口腔溃疡出现。

3、作息不当：

上火可能是作息不当导致，比如经常的熬夜、失眠多梦等，

可能还会伴有精神萎靡的症状。

是除膏方外可能会导致上火的因素：

是除膏方外可能会导致上火的因素：

上火可能是情绪不当所导致，比如长时间处于压力大、抑郁、焦虑等。

心情抑郁或暴怒难解都可能会引发肝火。

4、精神因素：

是除膏方外可能会导致上火的因素：

像胃溃疡、肠炎、胃炎、十二指肠溃疡等疾病，

容易影响到食物消化，可能就会出现上火的症状。

5、疾病因素：

是除膏方外可能会导致上火的因素：

预约专家回访（不要与顾客直说是膏方导致的问题，首先反复顾客情绪，

告知可能与天气、饮水量、自身代谢情况等等有关，再与顾客沟通专家回访）

如果是怀疑膏方服用直接导致的情况：

我们的血压和血糖本身就是波动的，未服用膏方前，顾客并未关注本身血糖、血压情况，服用膏方后我们健康随访时开始关注，容易造成吃膏方导致血糖、血压升高的现象，（在顾客的饮食习惯方面询问，有没有吃淀粉含量较多的食物，饮食要求有没有按照血糖的要求去注意，喝酒也会导致血糖升高，因为酒的热量比较高。）血糖升高是正常现象，因为我们吃进去的糖是不分解的，会在体内形成沉淀，通过调理，要把原来的糖分解掉会引起血糖暂时升高，每天测一下，一般几天就会好。血压高和情绪变化也有一定的原因。

为什么一开始血糖、血压不高服用膏方会升高？

为什么一开始血糖、血压不高服用膏方会升高？

接到服用膏方顾客反馈的腹泻问题应先询问:吃膏方多久了？是不是按照医嘱一日两次服用的？服用膏方时有没有用热水泡一下在服用？还是直接在冰箱拿出来服用的？腹泻多久了？一般都是什么时候腹泻？一天会腹泻几次？腹泻的时候会不会伴随着腹痛？（一天腹泻次数在3次以内算正常）吃完膏方会不会腹泻？不吃膏方的话会不会腹泻？最近情绪有没有紧张或者焦虑？最近肚子有没有受风？最近有没有吃一些凉性的水果？有没有吃海鲜类的食物？（如果有以上情况可能是以上情况导致的腹泻不一定是膏方的问题） 

服用膏方后为什么会腹泻？

暴饮暴食或是喜食生冷、辛辣刺激性食物，均可能引起肠道蠕动异常，引起腹泻、腹痛等不适。食用没有煮熟的或者不新鲜的食物，比如发芽的土豆以及河豚以及不新鲜的海鲜肉类等，这些都有可能会出现食物中毒的情况发生导致腹泻。

以下是可能会导致腹泻的因素：

1、饮食因素：

顾客本身患有一些胃肠道的疾病，那么腹泻的概率就会更大一些。除此之外，患者本身如果出现了吸收不良的情况，导致发生腹泻的概率也是非常大的。

以下是可能会导致腹泻的因素：

2、个人体质：

如病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、急性阿米巴痢疾等肠道感染性疾病，患者可能有腹泻、腹痛症状，并伴有发热等。

以下是可能会导致腹泻的因素：

3、疾病因素：

由情绪抑郁，急躁等精神因素引起，一旦出现腹痛，很快就会引起腹泻，之后疼痛减少，大便较稀，同时伴有肠鸣音。

以下是可能会导致腹泻的因素：

4、情绪原因：

首先往顾客日常生活上引导：询问顾客最近饮食、睡眠有没有变化，有没有生气，膏方不能凉着服用，凉性水果不能吃，问一下顾客原来有没有便秘的情况，如果原来有便秘情况的话服用后可能也会出现拉肚子的情况，要把身体内的宿便排出去

以下是可能会导致腹泻的因素：

话术：

1.西医治标，中医治本（西医是在指标上维持稳定，而我们的膏方是在根基上进行治疗，冰冻三尺非一日之寒，这是一个比较慢的过程，是非常正常的现象。）

感觉吃了没什么效果？

2.固本培元享太平（老年人的身体和年轻人的身体是不一样的，老年人的身体体质本身就在亏损，先天之本在肾，后天之本在脾，他的脾和肾都是亏虚的，这个亏虚就需要补，这个也是比较缓慢的过程，和急症是不一样的，假如说用西药激素类药物，那吃了马上就好，但是激素对于身体的危害也很多。中药不可能达到激素这种效果，中药是慢慢的来，有一个免疫的上升，不管是补阴补阳补气，都有一个慢慢的过程，不是一下子就可以见到效果的。）

感觉吃了没什么效果？

3.我们膏方中的药材都是道地药材，药材标准符合中国中医科学院西苑医院药材标准规定。（可能现在服用膏方没有什么感觉，但是身体的素质、免疫力、抵抗力一定是提高的，往后会发现感冒、流感少了，即便感冒也比一般人症状轻微）

感觉吃了没什么效果？

一般的慢病都是几十年积累的结果，（中医文化讲究积劳成疾），就是说这个病都是积累出来的，并不是说您昨天怎么着，今天就得这个病了，不是这样的，它是慢慢形成，慢慢凝聚的，所以是有时间跨度的），想一两个月去除，除非是西药，但是西药的副作用及反复性很强，一般十年得的，至少用一年慢慢的去，20年得的，要2-3年才能慢慢去掉，告诉顾客不能只测血糖的数据，血红蛋白也要测，血红蛋白相当于3-4个月的平均血糖水平，血红蛋白在7以下的话，就没有什么问题了，膏方是为了抑制和控制并发症，指标不会一下降下去的，需要慢慢调理。

感觉吃了没什么效果？

话术：

膏方是补药，我们在吃补药的时候它不仅能扶助正气，它也会助长你的邪气，也就是病邪然后你正气强了，邪气也强了，你很难把病邪驱除出去，感冒是外感病症，因为患有外感病时（感冒时）人体正常阴阳平衡被打破，脾胃功能受影响，如果仍急于在此期间进补，会使外感病情迁延难愈。

为什么外感病期（比如感冒）不能服用膏方？

会有影响。保健品可能会导致上火，服用膏方期间尽量避免服用保健品。为顾客科普中医健康养生知识，纠正“胡吃药、乱养生、瞎治病”乱象。（举例说明吃布洛芬导致的胃切除，乱吃药导致的肝肾衰竭等例子，吃保健品导致的激素紊乱，子宫病变等例子）

保健品与膏方都服用是否用影响效果？保健品还服不服用？

（这个顾客不提的话我们的中医健康师也不要主动提起）和化学药物导致肝肾功能损伤、海鲜食物过敏一样,有的人吃膏方可能会出现不适,但从整体服用人群的角度看,出现不适的只是个案,不应夸大。膏方是一人一方,服用时间 1～2 个月,医生一般会避开可能产生不良反应的药物,因此一般情况下,服用膏方不会有不良反应。当然,患者之间存在个体差异,有可能会出现不良反应如纳呆、腹胀、腹泻、便秘、上火、兴奋等。此时可减少服用或者配合一些茶饮减少不良反应,如腹泻的时候喝点生姜水;过敏反应者要停服;对于有慢性疾病的患者,要注意病情变化时停服膏方,等稳定了再咨询医生是否可以继续服用。此外,女性温补容易出现上火便秘的情况,此时需注意三点:一是减少服用量,即减半;二是喝点菊花枸杞子茶控制一下药物热性;三是不要吃热性的辣椒、羊肉、生姜、大蒜等食物。

吃膏方会有不良反应吗? 

继续服用。如果顾客有高血压、高血糖的情况，服用膏方的同时，应继续服用治疗高血压、高血糖的西药。西药在控制顾客的血压血糖指标，也就是治标。如果突然停药，会导致血压血糖的突然升高，不利于身体的健康。中医膏方的治本，它俩是不冲突的。膏方治着你的本的过程中，西药仍然要把标给控制好，因为如果不把标控制好，你可能会的健康对你的健康危险会更大。（标本兼治方面来回答）（我们不对他的用药进行指导）

服用膏方的同时其他西药还要不要继续服用？

比如黄芪：补气升阳、益卫固表。

茯苓：利水渗湿，健脾，宁心安神。

丹参：活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。

当归：补血活血、调经止痛、润肠通便。

山药：益气养阴，补脾肺肾等。

膏方中的处方中药功效是什么？（常见药材需要回答说明白）

-答:由于膏方用药较多,组成复杂,对于一些慢性支气管炎、心衰等基础疾病患者,医生需要通过试探治疗用药,了解患者体质和对药物的敏感性,甚至有的患者需要进行必要的检查,明确是否存在未发现的疾病。这种试探用药就是开路方。 因此,找医生开膏方最好带着体检报告和以前看病的病例卡,医生会权衡一下是否需要先服用开路方。对于平时身体状况良好、体检报告没有太多问题、只是状态不好需要调理一下者,可以不用服开路方。 

我们单位好多同事和家里老人吃了膏方都说效果不错,但听说吃膏方前要吃“开路方”是吗? 

中药大部分就是动植物之类的药物，苦是正常的，良药苦口利于病，现在对于利于口感的药物和辅料，处方里基本都有添加，比如基础方的六神曲，陈皮，木香等口感稍好的，辅料的木糖，蜂蜜，海藻糖

膏方苦的问题 

而且有些药物本身就是很苦的，比如黄莲，三七，焦麦芽，焦神曲，水蛭，全蝎等，一般清热类的药都苦，栀子、黄连、黄苓、苦参、知母、夏枯草、决明子、龙胆、蒲公英、黄柏等

膏方苦的问题 

举例说明：

6月26日有一名女性顾客，年龄60岁，诊断为气血不足，肝郁气滞，大夫开具的处方里就有，大黄60克，决明子100克，炒鸡内金60克等很多味道较苦腥的药，

膏方苦的问题 

6月30日一名男性顾客65岁，诊断为肾虚，消渴，晕眩(肝肾阴虚，肺热津伤，肝阳上亢)处方里就有，决明子250克，鸡内金300克，夏枯草200克等味道比较苦涩的药

膏方苦的问题 

根据处方的不同，有的膏方有些苦，有的辛辣比较多一些，有的只是微苦但还伴有胶香味，而且，每个人对苦的定义不一样，承受力也不一样。

膏方苦的问题 

综上所述，有两个建议:一是让顾客提高良药苦口的意识，二是可以把膏方加入-定量的热水搅拌均匀后进行冲服

 -答:和化学药物导致肝肾功能损伤、海鲜食物过敏一样,有的人吃膏方可能会出现不适,但从整体服用人群的角度看,出现不适的只是个案,不应夸大。

吃膏方会有不良反应吗?

 -膏方是一人一方,服用时间 1～2 个月,医生一般会避开可能产生不良反应的药物,因此一般情况下,服用膏方不会有不良反应。当然,患者之间存在个体差异,有可能会出现不良反应如纳呆、腹胀、腹泻、便秘、上火、兴奋等。此时可减少服用或者配合一些茶饮减少不良反应,如腹泻的时候喝点生姜水;过敏反应者要停服;

吃膏方会有不良反应吗?

对于有慢性疾病的患者,要注意病情变化时停服膏方,等稳定了再咨询医生是否可以继续服用。

吃膏方会有不良反应吗?

此外,女性温补容易出现上火便秘的情况

吃膏方会有不良反应吗?

此时需注意三点:

一是减少服用量,即减半;

二是喝点菊花枸杞子茶控制一下药物热性;

三是不要吃热性的辣椒、羊肉、生姜、大蒜等食物。 

 -答:一些膏方的用药中含有人参,不宜与生萝卜一起吃,偶尔食用熟萝卜并无影响。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

大多数膏方中含有人参成分，因为这是针对人体虚证而定制的。人参能大补元气，而萝卜则能破气耗血，两者相克，作用相反，服用膏方时吃萝卜，会抵消人参的补气功效。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

另外，服用含有何首乌、生地黄的膏方时，也不能吃萝卜，因为萝卜会削弱何首乌、生地黄的滋阴养血功效。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

何首乌

生地黄

当然,并不是所有膏方都是大补的,有些是治疗药物。吃膏方时避免同时服用浓茶、咖啡等饮品,咖啡含有咖啡因，能兴奋中枢神经，具有提神作用。膏方中的人参一类的补益元气的中药也具有兴奋大脑皮质的作用。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

避免浓茶、咖啡

因此，服用膏方期间，如果同时喝咖啡，会使人兴奋过度，产生头昏脑涨、难以入睡的副作用。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

中医所说“气有余，便是火”，指的就是补益元气不能过头，否则就会阴阳失衡，导致上火。同样，茶叶中含有咖啡碱、茶碱等成分，也能兴奋大脑皮质，与有些膏方同服，会引起兴奋过度的后果。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

服用膏方期间不宜饮酒,避免酒精性肝损伤。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

另外,感冒发烧、腹泻呕吐时候要暂时停服膏方。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

古代冬天寒冷,膏方放哪都行,但现在家里都有空调暖气,所以膏方需要储存在冰箱冷藏室里,罐装的可以在盖子和罐口之间铺一张餐巾纸(经常更换)吸收水气。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

如果膏体表面有霉点,说明已经变质,不能服用。

吃膏方还有什么注意事项吗? 

膏方发霉

如果月经量很少的话，建议服用膏方，它里面含有活血化瘀的成分，反而对顾客的身体有好处。如果月经量很多的话，建议前三四天停服。

女性月经期是否可以服用膏方？

鸡血藤

一、糖尿病诊断标准是什么？

糖尿病相关问题

二、糖尿病患者身上干痒，有皮屑怎么办？

糖尿病相关问题

糖尿病患者由于血糖升高，导致血液的粘稠度增加，血流速度减慢，造成皮肤的营养供应不足，从而导致皮肤干燥脱屑。建议患者控制饮食，多吃蔬菜等富含维生素和膳食纤维的食物。

二、给身上干痒，有皮屑的顾客建议

糖尿病相关问题

1、加强保湿工作。

可以每天在皮肤上涂抹含有一定量油脂的润滑剂。涂抹的时候要轻柔适当的按摩，有助于达到更好的保湿效果。

二、给身上干痒，有皮屑的顾客建议

糖尿病相关问题

2、预防真菌感染。

有些糖尿病足患者的脚会出汗，并且在患病期间出汗更多。在这种情况下，要注意积极预防真菌感染。注意足部卫生，每日洗脚或用泡脚包泡脚。选择干爽透气的鞋袜。糖尿病患者通常皮肤干燥。要注意保持脚、鞋袜的干燥卫生。通常情况下，鞋袜要透气、宽松、舒适。

三、血糖升高的原因

糖尿病相关问题

1、饮食因素：

饮酒所致，喝酒会减少饮食，增加饱腹感，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，因此会导致血糖升高。摄入过多，特别是甜食和含糖饮料，使得人体中的糖分含量明显高于正常标准，同时还会形成血中脂肪增加，造成血糖过高。

三、血糖升高的原因

糖尿病相关问题

2、药物因素：

服用某些激素类药物所致，某些激素类药物如强的松、地塞米松等，可使血糖升高。

三、血糖升高的原因

糖尿病相关问题

3、情绪因素：

压力过大，情绪和精神上的压力过重，情绪的起伏波动太大，会使血糖升高。

三、血糖升高的原因

糖尿病相关问题

4、疾病因素：

糖尿病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、生长激素瘤等。

四、吃膏方血糖变高了

糖尿病相关问题

告诉顾客不要着急，这是正常现象，因为我们吃进去的糖，它是不能分解的，就会往下走，在身体里面形成沉淀，通过调理，即使不吃膏方，吃其他的中药调理也会升高，血糖暂时的升高是要把身体里原来的糖分解掉，让顾客检测着血糖，一般几天就会降下去。

高血压判断标准是什么？

高血压相关问题

2023年3月18日，国际高血压学会发布了新的血压标准，将血压水平分为了4个大类：

高血压饮食注意什么？

高血压相关问题

高血压患者不能吃油腻和辛辣的食物。常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等，高血压患者尤其不能食用辣椒。辣椒属于热性食物，倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状，食用辣椒后会加重症状，抵消降压药物起到的疗效。

高血压饮食注意什么？

高血压相关问题

少吃太咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多，还容易使水钠在体内潴而引起水肿。

高血压饮食注意什么？

高血压相关问题

少吃动物脂肪、不食动物内脏等。

高血压饮食注意什么？

高血压相关问题

忌长期食用高胆固醇食物。高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。

高血压饮食注意什么？

高血压相关问题

少量喝茶。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。

高血压饮食注意什么？

高血压相关问题

少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等，可扩张血管，活血通络。但忌饮烈性酒，更不能酗酒。

血压升高的原因

高血压相关问题

人们在劳累、情绪激动、活动，以及情绪紧张、焦虑等情况下，都有可能会代偿性使血压升高，去除这些诱发因素之后，患者的血压会恢复到正常。

1、生理性因素：

血压升高的原因

高血压相关问题

高盐饮食、新鲜蔬果吃太少、粗粮吃的少。

2、饮食因素：

血压升高的原因

高血压相关问题

体重超标、腰围超标、饮酒、吸烟、体力活动不足、长期精神紧张、生活不规律、睡眠不足等。

3、生活习惯因素：

血压升高的原因

高血压相关问题

慢性肾脏疾病会导致血压升高，肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等，都会使血压升高。

4、疾病原因：

血压升高的原因

高血压相关问题

高血压有家族聚集现象，近亲比远亲更明显，人群中20%~40％的血压高是由遗传因素决定的。

5、遗传因素：

血压升高的原因

高血压相关问题

发病率随着年龄增长而增高，40岁以上者发病率高。

6、年龄因素：

吃膏方血压变高了

高血压相关问题

告诉顾客不要着急，这是正常现象，告诉顾客原来血管的这一块弹性就比较弱，在恢复的过程中，会有血压升高的现象，有一个反复期，告诉顾客心情一定保持住，不要慌，原来的西药正常吃，每天检测血压，一般几天就会恢复正常

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

过量的酗酒可能导致高血压的发生，饮酒使心率增快，血管收缩，血压升高，情绪激动，引发脑出血。所以要减少喝酒。

1、尽量减少喝酒：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

尽量少说话，保持轻松的心情，情绪上要做到不急不躁，心平气和，有助于预防跟降低高血压。

2、保持心平气和：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

高血压者，菜中放的盐要减少成原来的一半。因为盐的成分是钠，高血压的成因之一是血容量过多，当钠摄入过多时，会使血液中的钠含量增多。为维持渗透压平衡，会有相应的水份滞留于血液中，从而导致血容量增多，不利于血压控制，所以，高血压者要食用低盐。

3、食用低盐：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

不管是不是高血压者都要定期做血压的检查，经常量血压以预防高血压跟及时控制高血压。

4、时常量血压：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

要避免锻炼肌肉的运动，预防血压突然升高。像举杠铃，俯卧撑之类的。有氧运动是控制高血压的一种锻炼形式。平时的有氧运动有步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、八段锦等，而高血压者则要选择强度低的有氧运动。像打太极、八段锦就很适合。

5、适当运动：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

要有充分的睡眠与休息，不要焦燥激动预防患高血压。

6、足够睡眠：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

尽量吃素，外出用餐时，也尽量不额外添加调味料，汤也勿喝到底。

7、吃素：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

要控制好体重，可做适量运动持续不断使其维持在理想体重范围内，体重较胖者容易患高血压。

8、维持体重：

高血压患者平常该怎么预防？

高血压相关问题

冬天时不要用太冷、太热的水洗澡或浸泡过久。随天气变化也要注意增添衣服，注意保暖。因为气温的下降，血管就会收缩，而里面的血液并没有减少，此时血管壁所受的压力就要大一些，这就是冬天的血压普遍比夏天要高的原因。

9、注意保暖：

顾客医院的检查报告给我们看，让指导其西医用药

婉拒顾客，告诉顾客我们是纯中医，不做西医，我们不了解这块，让顾客根据西医大夫来确定用量，原则上是不提倡使用西药的，但是顾客已经形成了这个病症，为确保顾客的安全，还是听从看诊大夫的医嘱

服用膏方后感觉原来的皮肤病复发了

所有的皮肤病都是和免疫力低下是有关系的，服用西药会造成我们的免疫力降低，日常一定要情绪稳定，饮食合理，各方面确保我们的免疫力，膏方就是在补我们的气血，气血足了，免疫力就足了（不能保证完全去根，免疫力的问题，和他的能量低是有关系的），如果原来服用的西药，建议还是坚持服用，西药可以很快的控制指标，中药是治本的，效果不能立竿见影

失眠的判断

失眠患者相关问题

失眠是指因心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。失眠的主要临床表现:睡眠时间深度的不足以及不能消除 疲劳、恢复体力与精力。 轻者难以入寐，或睡中易醒，时寐时睡。重者彻夜不寐，由于睡眠时间不足，醒后常觉神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘。

要判断失眠是主观原因还是客观原因，因为主观原因如白天睡眠时间过长夜晚不能入睡者，不能论为失眠。

失眠的原因

失眠患者相关问题

失眠的原因

失眠患者相关问题

患者白天睡眠时间过长，晚上失眠（白天中午时候睡觉可以小憩，20分钟至半小时即可），白天睡觉和晚上睡觉分泌激素的情况以及周围的环境是不同的，即使白天和晚上的睡眠时长相同，白天的睡眠效果也不如晚上，醒后仍感疲劳。

失眠的原因

失眠患者相关问题

褪黑素和生长激素在晚上睡觉时分泌较多，白天分泌较少。夜间2-3点是褪黑素分泌的高峰期，褪黑素是人体调节昼夜节律最重要的激素，可以促进睡眠，减少睡眠时醒来的次数，延长深度睡眠时间，提高睡眠质量，增强免疫力，如果患者长期在白天睡觉、晚上活动，会影响褪黑素的分泌，造成昼夜节律紊乱。

失眠的原因

失眠患者相关问题

时间长了以后也会导致睡眠越来越差，患者即使在清醒期间也容易出现记忆力下降、注意力不集中、学习及工作能力下降等。

关于睡眠的中医相关基础知识

失眠患者相关问题

中医讲“阳出于阴则悟（寤），阳入于阴则寐”，寤就是醒来，寐就是睡觉，阳气是活跃的温暖的，阴气是安静的，寒冷的。白天阳出于阴，就是阳气在外，阴气在内，我们就可以充满活力地进行正常的工作和生活，到了晚上阳入于阴，就是阳气在内，阴气把阳气含在里面，我们的身体就渐渐安静下来进入睡眠状态了，这也是为什么我们睡着容易着凉，刚睡醒时会感觉身上冷的原因，因为睡眠状态下，是阴气在外的，阳气是有温煦作用的，阴气不能温暖，我们自然会感觉冷，等完全清醒了，阳气又重新出来了，我们就不会感觉身上冷了。

关于睡眠的中医相关基础知识

失眠患者相关问题

《素问.逆调论》:“胃不和则卧不安”。认识到失眠可以由其它病证引起，如咳嗽、咳喘、腹胀、呕吐等病证可以使人不得卧。《难经.四十六难》:“老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼夜不能精，夜不能寐也”。解释了老人不能寐的原因。

关于睡眠的中医相关基础知识

失眠患者相关问题

失眠在中医上有很多证型，有虚性的有心脾两虚证、心胆气虚证、心肾不交证、阴虚火旺证，实性的有肝火扰心证、痰火扰心证等，都是需要辨证进行调理的。

关于过敏起疹子

售后客服接到服用膏方顾客反馈的起疹子问题应先调出顾客的病例，看一下顾客的既往史以及过敏史，在询问顾客的症状，过敏在身体那些部位？过敏部位是什么样子的？过敏持续多长时间了？吃膏方多久了？是否按照医嘱一日两次？现在是否已经停服膏方？停服后现象是否有所缓解？近期有没有泡过温泉？

以下是可能会导致过敏的因素：

关于过敏起疹子

1、个人体质：可能顾客本身是过敏体质。

以下是可能会导致过敏的因素：

关于过敏起疹子

荨麻疹：一般由遗传因素、接触化学物质等引起，还可由食物过敏引起，表现为皮肤表面红疹、瘙痒等症状。

2、疾病因素

以下是可能会导致过敏的因素：

关于过敏起疹子

湿疹：如果平时不注意卫生，会导致细菌滋生，并对皮肤黏膜造成刺激，从而引发炎症反应，使皮肤黏膜受损，出现红疹、瘙痒等症状。

2、疾病因素

以下是可能会导致过敏的因素：

关于过敏起疹子

过敏性皮炎：有可能是过敏体质的人，大腿部位接触到花粉或粉尘过敏原后，就会产生过敏反应，在大腿两侧出现红疹，伴有剧烈瘙痒的感觉。 

2、疾病因素

以下是可能会导致过敏的因素：

关于过敏起疹子

风疹：是一种由风疹病毒引起的传染性皮疹性疾病，它可以通过飞沫、呼吸道传播或亲密接触等方式传染。典型症状包括发热、咳嗽、流鼻涕和红色皮疹。针对症状进行治疗即可，通常能够自愈。

2、疾病因素

关于出现排黑便的问题

接到服用膏方顾客反馈的黑便问题应先调出顾客的病例，看一下顾客的既往史以及服用的药物，问一下顾客服用膏方多久了？服用膏方多久出现的黑便？现在是否已经停用膏方？停用膏方后是否还出现黑便的情况？饮食方面有没有食用含铁量高的绿叶蔬菜？比如菠菜？或者食用一些动物血？比如鸭血？都有可能会导致黑便的形成。

以下是黑便的因素：

关于出现排黑便的问题

1、疾病因素：消化道出血会导致黑便

以下是黑便的因素：

关于出现排黑便的问题

2、药物原因：有些药物在消化道中产生化学反应也会导致黑便，比如非甾体类抗炎药（阿司匹林等）、抗血小板（氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等）及抗凝药物（华法林、达比加群、利伐沙班等）。

以下是黑便的因素：

关于出现排黑便的问题

3、饮食原因：不健康的饮食，过量的饮用咖啡、浓茶，长期吃粗糙以及刺激性的食物。食用动物血，以及进食大量含铁丰富的绿叶蔬菜也会导致黑便的形成。饮食不洁，可能引起胃肠道的细菌感染或寄生虫感染，导致消化道出血，产生黑便。

以下是黑便的因素：

关于出现排黑便的问题

另外，在服用膏方前期出现排气增多、排便有气味以及发黑等均为正常情况，了解相关情况后大致排除病理因素后，告知顾客促进肠蠕动会有排宿便的表现，不用担心，与顾客保持持续联系。

以下是黑便的因素：

关于出现排黑便的问题

话术：给顾客回复：老师您好，黑便是您体内在肠道内聚集的宿便，您肚子咕咕叫，是您肠道内原来聚集的气，是您两段大便之间形成的空泡，您现在这个状态，说明您的身体正在调理恢复，您平时也可以顺时针按摩我们的腹部，加速体内气体的排出

不爱吃饭、胃不舒服，离心

询问顾客怎么个不爱吃饭，最近日常的饮食、睡眠、精神方面有没有什么改变

问顾客有没有脾胃虚弱的情况，离心是脾胃虚寒的表现，膏方用药都是非常严格的，它的作用非常的缓和，一般不会出现这样的情况，若是脾胃很偏寒，可以教顾客一个暖胃健脾的小方法，每天用3片生姜加上7颗枣煮水（糖尿病人枣减量，中医常用药为单数），用这个水冲服膏方，可以缓解症状

常用中药补虚药以及消食药

补气药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘、饴糖、蜂蜜

常用中药补虚药以及消食药

补血药：当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉

常用中药补虚药以及消食药

补阴药：北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞、墨旱莲、女贞子、桑葚、黑芝麻、龟甲、鳖甲

常用中药补虚药以及消食药

补阳药：鹿茸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、核桃仁、韭菜子、冬虫夏草、紫河车、胡芦巴、蛤蚧、阳起石、紫英石、海狗脊、海马、蛤蟆油

常用中药补虚药以及消食药

消食药：山楂、六神曲、麦芽、稻芽、莱菔子、鸡内金

顾客拒绝回访

（一）未接通电话

继续拨打 分时段拨打2-3次 如果未接 向上汇报

（二）接通电话直接拒绝

直接向上汇报

（三）顾客不方便接听电话（不想家里人知道）

联系店长和向上汇报处理

水果与血糖

（糖尿病患者服用要注意：所有水果都应当放在两餐之间作为加餐服用，不要与三餐同时服用，防止血糖升高过多；另外，服用水果应当在血糖稳定时，若血糖过高以及不稳定时，切勿服用血糖，待到稳定后再服用。第三：注意服用量，适量服用。）

水果与血糖

西瓜：西瓜的含糖量在水果中并不算高，大约在4%到7%，只能算中低糖水果。但是西瓜一次容易吃很多，所以这就是吃西瓜要注意的第一个问题，建议每天吃一小块，西瓜瓤200克左右。第二方面就看它的升糖指数，西瓜的升糖指数是72，属于升糖较快的。所以糖友吃西瓜不要在饭后吃，建议放在两餐之间吃，当然吃西瓜的前提是血糖要控制好，空腹在七以内，餐后两小时在十以内，糖化血红蛋白在7%以内。

水果与血糖

香蕉：糖尿病患者可吃香蕉，但必须少量食用。第一，香蕉含有较高的钾离子,对缓解糖尿病患者由于多尿而导致的低钾状态,出现乏力症状有很好的作用。第二、香蕉含糖量较高,升糖指数较高,糖尿病患者食用香蕉时,要严格控制食量,每次只能食用1/3-1/5,同时要减少米饭、面食的摄入。第三糖尿病患者长期血糖控制不佳,尽量不吃香蕉。

水果与血糖

樱桃：糖尿病可以适量吃樱桃。樱桃属于含糖量低的水果，血糖生成指数相对较低（GI=22），糖尿病患者适量食用樱桃，不会对血糖产生比较明显的影响。建议用量：25-50g（约5-10颗）/天。樱桃含有较多的水分与膳食纤维，不建议腹泻的人吃樱桃，以免加重腹泻。正常人可以适量吃樱桃，避免一次性吃太多，以免引起腹胀、腹痛等消化不良的症状。樱桃富含维生素C，不宜与动物肝脏同吃，以免维生素C与动物肝脏中的铁反应，抑制营养的吸收。还应避免空腹吃樱桃，胃酸会与樱桃中的果胶质结合生成难以溶解的沉淀物，从而加重胃肠道负担。

水果与血糖

榴莲：糖尿病人可以少量的摄入榴莲，但不建议吃，尤其是不能多吃。榴莲的营养价值丰富，但糖分的含量比较高，每百克榴莲含糖量接近30克。和其他水果不同，榴莲中还含有比较多的脂肪，而糖尿病人需要少吃或者不吃高脂肪食品，限制糖类食品的摄入量。葡萄糖或者是淀粉蔗糖等可以分解成葡萄糖的食物，总量每天不宜超过六两（看清楚，这里是指的能分解为糖的一日原始食物摄入量）。血糖控制良好的病人，少量摄入榴莲，在吃榴莲的同时，同时减少其他糖类及碳水化合物的摄入量，对糖尿病的治疗影响不是很大。但过量摄入榴莲或者是吃榴莲的时候，没有减少其他糖类食品的摄入量，则会导致血糖升高，影响到糖尿病的治疗。

水果与血糖

天然椰子水：升糖指数约为40，属于中等升糖指数食物。椰子水含有丰富的营养物质，如氨基酸、维生素、矿物质和蛋白质，具有清凉解渴和天然营养的功效。尽管椰子水的含糖量相对较高，每100克新鲜椰子中大约含有15%~20%的糖分，但由于其消化吸收速度较快，升糖指数也可以达到40。因此，对于血糖高的人群，适量饮用椰子水是可以的，但需注意控制总量以避免血糖波动。

水果与血糖

桃子：桃子对糖尿病患者有益，因此糖尿病患者可以适量吃桃子。桃子是糖尿病患者的适宜水果，每天食用的量在100克以内，但要掌握好吃的时间，一般要在餐前1小时或餐后2个小时血糖水平低的时候进食桃子，这样就防止桃子影响到血糖的波动。

水果与血糖

猕猴桃：建议用量：80g/天

猕猴桃含有可溶性膳食纤维，可以帮助糖尿病患者控制血糖，减缓食物的消化和吸收速度，稳定血糖水平，并提供持久的饱腹感。同时，猕猴桃是低热量的水果，有助于控制体重，进而控制血糖水平。

水果与血糖

圣女果：建议用量：80g（约10颗）/天

圣女果口感酸甜，含糖量较低，还含有蛋白质、维生素、矿物质、果酸等多种营养成分。糖尿病患者适量吃圣女果有助于补充人体所需营养，增进食欲，促进代谢，还不会造成血糖明显升高，出现不适症状。

注意：腹泻患者不宜食用圣女果，圣女果偏寒性，腹泻患者食用后可能会加重原有症状，不利于病情恢复。不宜空腹食用圣女果，圣女果中的果胶和木棉酚会和胃酸结合形成不溶物质，造成腹痛。不宜食用未成熟圣女果，青涩未熟的圣女果含有番茄碱，食用后会使人头昏、恶心、呕吐，严重时甚至可致死。

水果与血糖

荔枝：荔枝属于南方的水果，含糖量比较高，对于糖尿病患者血糖的控制是不利的，所以糖尿病患者最好是不要吃荔枝，当然如果糖尿病患者血糖一直控制得比较好，可以每次吃1到2个荔枝，这样热量不会摄入太多，对血糖影响也不会太大。但是患者一般很难控制食用水果的量，因为荔枝这种水果口感比较好，患者常不知不觉间进食过多的水果，摄入太多的热量，从而造成血糖的明显升高。

水果与血糖

草莓：总体来说，莓类的水果是比较友好的，莓类的水果包括草莓、蓝莓、桑葚，这样一些类型的水果都可以。草莓的含糖量很低，100g的草莓热量大概只有30千卡左右，它的含糖量也非常的低，大概只有10g的含糖量，因此对于糖尿病人是很友好的。而且草莓它在春夏之交，它的季节相对的来说并不是很长，所以在这个季节范围之内，草莓相对于所有的其他类型的水果来说，对于糖尿病人也是一个不错的选择。糖尿病人一次以吃多少的草莓量，推荐可以食用100-150g之间，使用的时间建议放在两餐中间，比如放在上午或者下午食用比较合适。

水果与血糖

哈密瓜：糖尿病人若是血糖控制达标，餐后2小时血糖达到11mol/l以下，可以在两餐之间食用少量哈密瓜，建议每次不超过100克，每天总量不超过150克。但糖尿病人血糖控制不稳定，忽高忽低，空腹血糖大于8mmol/L，餐后血糖大于11mmol/L，甚至达到20-30mmol/L，就建议暂停哈密瓜，可以食用血糖指数偏低的大西红柿和黄瓜。

水果与血糖

龙眼：龙眼是一种含糖量较高的水果，但糖尿病患者可以适量食用，其含糖量约为8%~10%，属于低含糖量水果，且龙眼的升糖指数为52GI，相对于其他含糖水果来说，升糖指数较低，因此，糖尿病患者可以适量食用龙眼，对血糖影响较小，但不宜过量食用，以免引起血糖升高。一般在3-5克即可。食用的时间是两餐之间，不要随餐就吃。吃的量，龙眼吃两个，一般在3-5克即可。龙眼干的含糖量比新鲜龙眼要高很多，这是由于龙眼干在制作过程中将水分丧失，使得其碳水化合物所占的比重远远高于新鲜龙眼，所以糖尿病患者只能少量吃新鲜龙眼，不能吃龙眼干。

水果与血糖

枇杷：枇杷可以直接食用，建议在两餐之间，或下一餐前半小时或一小时吃不会对血糖造成太大影响。糖尿病可适量吃枇杷。枇杷味甘、酸，性平，含有各种果糖、葡萄糖、钾、磷、铁、钙以及维生素A、B、C等，其含糖量在7%左右，是低含糖类水果，食用枇杷对血糖的水平影响较小，因此糖尿病人可以适量食用。

水果与血糖

凤梨、菠萝：：菠萝是一种热带水果，富含单糖、果糖，如果一次性进食大量的菠萝，则非常有可能导致血糖上升迅速，甚至出现居高不下的情况。所以建议每次都少量的进食菠萝，比如一次吃50-100g，最好放在两餐中间食用，以加餐的时间来吃。在吃完菠萝之后，不要忘记定时的监测餐后血糖。

水果与血糖

番石榴：糖尿病患者在血糖控制好的情况下是可以食用番石榴的，吃的时间是在两餐之间，吃的量可以吃半个，大的番石榴吃半个，小的番石榴吃一个。

水果与血糖

蓝莓：可适量吃蓝莓。建议用量：50-100g/天。

蓝莓属于低糖水果，糖尿病患者可以适量食用。此外，蓝莓中含有抗氧化能力很强的花青素，可清除自由基，保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，降低血糖。

糖尿病患者血糖稳定后，可在两次正餐中间适量食用蓝莓。蓝莓不宜与牛奶同食，因为蓝莓中富含维生素C，易与奶制品中的蛋白质凝结成块，影响消化吸收。另外，蓝莓含有较多的粗纤维，脾胃虚寒者、腹泻者慎食。

水果与血糖

杨桃：糖尿病患者是可以吃杨桃的，杨桃的含糖量在6%-8%左右，属于低含糖量水果。一般把水果的含糖量分成三类，含糖量在10%左右的称为低含糖量水果，在10%-20%之间的称为中含糖量水果，含糖量在20%以上的称为高含糖量水果。糖尿病患者在血糖控制不好的情况下，不建议食用水果，当血糖控制在相对正常范围时，可以吃杨桃，吃的量杨桃吃1/4或者1/3。

水果与血糖

百香果：百香果的含糖量大约是10%左右，属于低含糖量水果。糖尿病患者血糖控制基本达标是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖数值控制在7.5-8.5mmol/L，属于基本达标的状态。两餐之间可以吃百香果，一般一次吃一个为宜。(每日不宜超过300g)

水果与血糖

雪莲果：可以适量吃，建议用量：150g（约半块）/天

糖尿病患者也可以吃低糖类的水果，而雪莲果当中的糖分含量比较低，吃了之后不会导致机体的血糖发生较明显的波动，并且当中还含有大量纤维素、寡糖等成分，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上能够起到胃肠通便的效果。其次，雪莲果中含有钾元素、磷元素、钙元素、胡萝卜素等成分，能够被人体吸收和消化，满足体内所需要的营养物质，维持皮肤以及器官的正常运转。

水果与血糖

雪莲果可用于煲汤或者是直接吃，可根据自身的情况选择时间。但是需要注意，雪莲果不能和鸡蛋一起吃，因为鸡蛋当中的蛋白质含量比较丰富，而雪莲果当中含有多种水溶性膳食纤维，会影响营养物质的合成。体质偏寒或者肠胃不好的人群也不能吃，容易加重胃肠道负担，出现腹泻或者是腹痛。

水果与血糖

甘蔗：甘蔗当中含有大量糖分，如蔗糖、果糖等，这些成分进入人体内会分解成单糖、双糖、短链糖，且此类糖升糖指数较高，被机体消化以后会使血糖出现迅速上升。糖尿病病人由于胰岛素绝对或者相对分泌不足，进食含糖物质后，尤其是甘蔗，血糖可迅速上升，而机体胰岛素并不能立刻分泌，以及分泌峰值延迟或无法分泌，均可导致血糖大幅波动。血糖波动后容易造成血管内皮细胞受损，发生糖尿病的急性并发症和慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病神经病变等，严重影响病人的生活质量。

忌食辛辣？到底是不能吃哪些？

辛辣刺激的食物有很多种，常见的有辣椒、葱、大蒜、韭菜、酒等。建议合理进食，维持胃肠健康。

忌食辛辣？到底是不能吃哪些？

辣椒：辣椒是生活中常见的食物，属于辛辣刺激的代表性食物，其中含有辣椒水，刺激性强，可以刺激味蕾，也容易刺激胃肠黏膜，日常建议适量进食。

忌食辛辣？到底是不能吃哪些？

葱：葱本身味道辛辣，进食后可对人体产生一定刺激，而且生食葱的刺激性要强于烹饪后。

忌食辛辣？到底是不能吃哪些？

大蒜：大蒜味道也比较辛辣，含有大蒜素，也具有刺激性，也属于常见的辛辣刺激性食物。适量进食大蒜，能够促进胃肠蠕动，但如果进食过多大蒜，容易对胃肠黏膜造成刺激，引起不适。

忌食辛辣？到底是不能吃哪些？

韭菜：韭菜也是辛辣刺激性食物，进食韭菜后可产生辛味、辣味。日常适量进食韭菜可促进胃液分泌，改善食欲，但过量进食，可对胃肠产生刺激，造成不适。

忌食辛辣？到底是不能吃哪些？

酒：如白酒、啤酒等，其中含有酒精成分，也具有一定刺激性，口感相对辛辣。在生活当中不可过度饮酒，以免对身体造成不良影响。

忌食辛辣？到底是不能吃哪些？

除以上食物外，生活中常见的生姜、花椒、洋葱、八角、茴香、孜然等食料，或者泡椒、泡菜、辣条、麻辣烫、麻辣火锅等，均可算作辛辣刺激性食物。

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