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财务专刊01期

2022年第1期 

丰润医疗保障
财务专刊

2022年新年致辞
各位家人们:开心、忙碌、充实的2021年结束了,我们迎来充满希冀的2022年,过去的一年,我和家人们在一起直面工作挑战,克服了一个又一个困难,工作圆满收官,在此道一声辛苦了。2021年我们收获了许多,我们做了一件又一件有意义的事情......工作例会和学习计划顺利实施我们的合和书屋顺利开馆,感谢首任馆长王佳蕊女士辛勤付出春天我们畅游了小双老家上水路村,参观了闻名遐迩的马蹄泉和中华鲟夏天我们在姜姐家举办了首场啤酒烧烤晚会,家人们尽情欢快的唱歌令人难忘秋天我们首次出海打鱼,所有人都是那么的兴奋,捕鱼上船的时候我们高兴的像孩子一样冬天我们在孙壵家中一起过平安夜,大人小
                                                                                    

孩们一起吃饭一起做游戏,这些画面真的很温馨
还有我们这个大家庭在年末又喜迎彩霞的大儿子顺利降生
2021年有你们真好,感谢你们
展望2022,我们在医疗保障局党组、中心正确领导下,工作会做的更好,生活会更开心、更幸福,祝福大家。
                                                             2022.1.2

2021精彩瞬间

《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》
起付标准:
乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元;
其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元;
二级定点医疗机构每人每次500元;
三级定点医疗机构每人每次900元。
参保职工一个自然年度内多次住院的,在上述规定基础上每次降低100元,直至为零。
支付比例:
自2021年1月1日起,我市一级及以下定点医疗机构城镇职工基本医疗保险住院支付比例调整为在职参保人员93%、退休参保人员96%;
二级定点医疗机构城镇职工基本医疗保险住院支付比例调整为在职参保人员90%、退休参保人员93%。
三级定点医疗机构城镇职工基本医疗保险住院支付比例为在职参保人员85%、退休参保人员88%。

采用特殊检查、特殊诊疗费用须先行自付10%,乙类药品须先行自付5%;一个自然年度内,职工医保统筹基金最高支付限额为每人9万元,职工补充保险年度最高赔付额度为 50万元。上限指的是保险支付费用总额。

《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》
起付标准:
乡镇卫生院、社区卫生服务中心
每人每次100元;其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元;
二级定点医疗机构每人每次700元;
三级定点医疗机构每人每次1200元。
支付比例:
我市一级及以下定点医疗机构城乡居民基本医疗保险住院支付比例90%;
我市二级定点医疗机构城乡居民基本医疗保险住院支付比例75%;
我市三级及以下定点医疗机构城乡居民基本医疗保险住院支付比例60%;
一个自然年度内城乡居民医保基金最高支付限额为:每人30万元。

门诊统筹
    自2022年1月1日起,我市执行职工医保门诊统筹制度,将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,具体门诊统筹待遇如下:
1、 在职人员:起付线为100元,报销比例50%,支付限额800元。
2、 退休人员:起付线为100元,报销比例60%,支付限额1000元。

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