妇儿风采院刊2022年第四期

主办单位：天津市滨海新区塘沽妇产医院

妇儿风采

2022年12月  第04期  总第92期  1999年9月20日创刊

主  办 丨

天津市滨海新区塘沽妇产医院党办 

协  办 丨

联合行政党支部

主   编   丨  副主编  

宋爱利    |   李    永

责任编辑 

重点工作  |  王   娜

医院动态  |  邢   坤

医教研防  |  王培虹

医院文化  |  刘海霞

妇儿风采

天津市滨海新区塘沽妇产医院内刊

2022年12月

第04期 总第92期

内部资料 免费传阅

目录

CONTENT

1.凝心聚力向未来 团结奋斗谱新篇 2.联系群众办实事 为民服务解难题 3.汇聚志愿服务力量 展现妇产担当精神 4.优质服务赢人心 患者暖心送锦旗 5.学习二十大 · 奋进新征程 6.用实际行动诠释着医务人员的职责和使命 7.同心战疫铸忠诚 共克时艰显担当 8.凝聚共识 奋发踔厉 9.连续奋战抗疫情 钩织“大白”祈平安 10.天津市继续医学教育会议在我院成功举办 11.关注乳腺健康：矫正乳头内陷不容忽视！ 12.超说明书用药简介 13.警护携手，疫情防控有你有我 14.产房领导人的vlog 15.团结一致 听从指挥 16.最“凶”的人 17.今迎挑战，明创机遇

供稿：党办

滨海新区塘沽妇产医院深入贯彻党员领导干部直接联系群众相关制度，始终坚持以人民为中心的发展思想，胸怀“两个大局”、心系“国之大者”，知责于心、担责在肩，以保障妇女儿童健康为切入点，以解决人民群众急难愁盼问题为落脚点，深入开展“我为群众办实事”和“四个走遍”活动，用实际行动践行党员领导干部的初心使命。

领导班子认真贯彻党的群众路线，始终牢记党的根本宗旨，以为民服务解难题为目标，悉心听取临床科室和职工的意见建议，深入了解患者需求，根据实际情况指导工作，提出要求，针对发现的问题，提出合理化意见建议，帮助协调相关职能部门解决工作热点难点，切实解决群众期盼的问题，取得良好效果。增加服务项目、优化服务流程、提供便民服务，使制定的各项制度和措施符合实际，符合群众的愿望和要求，全年为临床和群众解决实际问题10个。

党总支关心关爱医务人员，及时送去党组织的关怀。为参加疫情防控工作人员提供抗寒、防暑等温暖贴心的保障服务；慰问援沪、援琼医务人员家属，帮助患病家属开通绿色通道，顺利就医手术，减轻援派人员后顾之忧。

领导班子成员在工作中严格自我约束，自觉接受群众监督，形成密切联系群众的工作作风，积极践行全心全意为人民服务的宗旨，深化“我为群众办实事”实践活动，扎实推进各项工作有序进行，形成干事创业敢担当的浓厚氛围。

供稿：党办

我院党总支学习贯彻党的二十大精神，深刻领会大会的重大意义和深刻内涵，秉承“一切为了妇女儿童健康”的服务宗旨，以强烈的责任感和使命感，加快特色专科医院建设，提升医疗服务能力，提高妇女儿童健康水平。

医院党总支领导班子和10个内设党支部分别组织了党的二十大报告专题学习，通过听报告、学原文、悟原理，党员撰写学习体会，推动党员干部学深悟透党的二十大精神，提高政治站位，强化责任担当，把党的二十大学习成果转化为推动工作前进的强大动力，积极投身到医疗救治和保障工作。

2022年秋天，我区出现新冠疫情，大量医务人员投入到核酸检验、采样工作，方舱隔离病房收治多名封控区、静默区、居家隔离的孕产妇。面对突发的疫情、激增的工作任务，为了保证医院正常诊疗工作有序开展，医务人员不分昼夜、不顾身体疲劳的奋战在工作岗位，哪里需要就到哪里。为保障新区人民的健康平安，大家埋头苦干、锐意进取，付出了艰辛，也在历练中得到成长。经过3年的疫情防控工作，大家在实战中积累了经验，提升了工作能力，一批年轻的干部迅速成长，成为我院的中坚力量，更好的服务于广大妇女儿童。

我院党总支以党的二十大精神为指引，充分发挥内设党支部战斗堡垒作用，带领全体党员干部职工履职尽责，担当作为，攻坚克难，统筹推进医院发展和疫情防控工作，奋力开创妇产医院高质量发展的新局面。

凝心聚力向未来  

  团结奋斗谱新篇

联系群众办实事 

    为民服务解难题

滨海新区塘沽妇产医院高度重视医疗服务质量，加强医德医风和廉洁警示教育，规范医务人员诊疗行为，拒收“红包”“回扣”，培养医务人员树立高尚的医德医风，构建和谐医患关系，提高患者满意度。

在新冠肺炎疫情防控工作任务繁重的情况下，医务人员尽管连续作战身心疲惫，但依然坚守岗位，不辞辛劳的忙碌于日常诊疗业务，大家发扬吃苦耐劳、无私无畏精神，克服重重困难，以强烈的责任感和使命感，任劳任怨做好本职工作，为患者提供优质服务。只要人民群众有健康需求，她们就随叫随到，加班加点、不分昼夜的工作，用实际行动践行了“敬佑生命、救死扶伤、无私奉献、大爱无疆”的职业精神，保障了新区人民和妇女儿童的健康需求，得到了患者的信任和赞许。

2022年，我院收到锦旗50面，表扬信3封。有称赞我院医术精湛的、有称赞医务人员德医双馨的，其中有位宫颈环扎技术的产妇，顺利分娩后送来的锦旗上称赞我院：“值得信赖，靠谱”。一句暖心的安慰、一个贴心的举动，让患者感到家一样的温暖，记在心中。一面面锦旗、一封封表扬信是患者对我院医疗技术和医疗服务的肯定，是对医务人员高尚的医德医风的赞许，更是对全体医务人员的激励。

医务人员在平凡的医疗工作岗位上默默奉献，始终牢记行医初心，秉承“一切为了妇女儿童健康”的服务宗旨，以满腔的热情守护着人民群众的健康；用高尚的医德医风，诠释着医务工作者“健康所系、性命相托”的誓言！

                                    

滨海新区塘沽妇产医院把志愿服务作为一项常态化工作，为满足人民群众对卫生健康知识的渴望和追求健康文明生活方式日益增长的需求，弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，积极开展健康咨询、义诊、疫苗接种宣传、无偿献血、疫情防控等卫生健康志愿服务活动，为他人送温暖、为社会作贡献，以实际行动书写新时代的雷锋故事。

我院始终秉承“一切为了妇女儿童健康”的服务宗旨，关心关爱妇女儿童健康，发挥专科医院特长，围绕“学雷锋纪念日”“妇女节”“儿童节”“肿瘤防治周”等纪念日开展医疗健康志愿服务，组织院内外义诊4次，专家亲自坐诊，免专家挂号费，开展健康咨询，宣传疾病预防知识，为患者答疑解惑，排忧解难，提供便捷、优质的健康咨询，受到广大患者的赞誉。

妇科专家深入社区开展健康知识讲座，倡导健康生活方式，普及健康知识，增强健康预防意识，定期查体预防疾病。成人预防接种门诊积极宣传新冠疫苗接种健康知识和老年人新冠病毒疫苗接种的重要性，劝导老年人早接种、早预防，入户为老年人接种新冠疫苗，积极筑牢免疫屏障。成人预防接种门诊还到机关单位开展疫情防控专题讲座，讲解疫情防控知识，演示正确佩戴医用防护口罩、“七步洗手法”和穿脱隔离衣方法，提升机关干部的防护意识，做好个人防护，更好的为人民群众服务。

2022年是疫情防控工作任务最艰巨的一年，从支援津南区大筛到全市第52次大筛，共计派出12594人次完成大筛和重点人群核酸检测筛查535万人次，派出1068人次支援外省市、定点医院、核酸检测基地等医疗援助任务。在抗击新冠疫情的战场中，每一次出征、每执行一次任务，就如一场战疫，医务人员牢记肩负的使命，坚定必胜信心、不顾个人安危，发扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的职业精神，克服重重困难，顽强拼搏，齐心协力打赢打好每一场战“疫”。

在疫情形势严峻的情况下，我院22名职工弘扬助人为乐的志愿精神，参加了无偿献血活动，为生命续航，献血量达6510毫升，涓涓热血传递着医务人员的无私大爱，用爱心传递正能量，用热血守护生命，彰显我院医务人员的大爱与奉献精神。

传承雷锋精神，弘扬志愿服务，我院党员干部职工践行社会主义核心价值观，在人民群众最需要的时候，挺身而出、勇当先锋。在急难险重的关键任务中不惧风险、无私奉献，义无反顾的投入到保障人民健康和生命安全的斗争中，用实际行动诠释着医务人员的责任与担当。

供稿：党办

供稿：党办

汇聚志愿服务力量 

   展现妇产担当精神

优质服务赢人心 

  患者暖心送锦旗

为深入贯彻落实党的二十大精神，凝聚一起向未来的磅礴伟力。塘沽妇产医院团总支开展了“学习党的二十大精神”主题团课学习活动，课上青年团员一起研读了党的二十大报告，并逐人发言交流学习感悟。

党的二十大的报告举旗定向、站高谋远，气势恢宏、博大精深，是一份牢记初心、昭示信心、彰显决心、凝聚人心的报告，充分彰显了中国共产党的政治引领力、理论创造力、实践指导力、民心感召力和自我革新力。

习近平总书记在报告中系统总结了过去五年的工作和新时代十年的伟大变革，展现了过去十年来全国各族人民在以习近平同志为核心的党中央的领导下在新时代走过的非凡壮阔历程，全面反映了党的十八大以来党和国家事业取得的历史性成就、发生的历史性变革，呈现了新时代人民群众的幸福美好生活和良好精神风貌，尤其是我们经历了对党和人民事业具有重大现实意义和深远历史意义的三件大事:一是迎来中国共产党成立一百周年，二是中国特色社会主义进入新时代，三是完成脱贫攻坚、全面建成小康社会的历史任务，实现第一个百年奋斗目标。这是中国共产党和中国人民团结奋斗赢得的历史性胜利，是彪炳中华民族发展史册的历史性胜利，也是对世界具有深远影响的历史性胜利。

大家课上踊跃发言，积极探讨。通过这次主题团课学习，青年团员纷纷表示：作为实现第二个百年奋斗目标的忠实践行者，务必不忘初心、牢记使命，务必谦虚谨慎、艰苦奋斗，务必敢于斗争、善于斗争，将党的二十大精神转化为履职尽责的动力，切实担负起党和人民赋予的新时代职责使命，以更加坚定的决心、更加振奋的精神、更加务实的作风为我院建设贡献新的力量。

供稿：团总支

学习二十大 · 奋进新征程

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随着我市优化完善疫情防控措施的调整，我院于12月10日开设儿科发热门诊，从发热门诊选址、设置发热门诊专门号源到发热门诊人员安排，只用了半天时间，当天下午就接诊了发热病人，不到一周时间接诊了发热患儿500余人次。

患儿就诊率的增加，使医疗服务工作更加繁重，部分医务人员陆续出现了发热症状，打乱了原有的工作秩序。儿科医生任慧接到夜班医生发热患病的消息后，不顾家里三个孩子需要照顾，主动请战替班，连续工作24小时；医院急诊接诊了抢救患儿，儿科主任高凤霞接到消息，不顾正在发热，迅速从家中赶到医院组织救治工作；儿科医生孔庆鑫主动放弃休息替发热医生值班；儿科护士长刘静，疾病刚刚恢复就回到护理岗位上……。不只这一个科室，其他科室也都存在着为了保障患者就医需求，医务人员带病坚持工作的现象。

三年的抗疫工作已经使医务人员精疲力尽，免疫力下降，容易被病毒侵袭，但是我们牢记“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献，大爱无疆”的职业精神，始终把人民群众的健康和生命安全放在首位，为积极应对当前医疗服务现状，维护正常的医疗秩序，大家克服重重困难，舍身忘我，无私奉献，拼尽全力守护妇女儿童健康，再一次经受住了疫情的考验。

供稿：儿科 高凤霞

疫情就是命令，防控就是责任。面对新一轮严峻的新冠疫情形势，滨海新区塘沽妇产医院迅速进入战“疫”状态，按照《天津市新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障方案》对疫情防控工作进行再研究再部署，9月26日连夜启动方舱隔离病房紧急预案，全体职工在医院党总支的指挥下闻令而动，向疫而行，主动担当起守护新区妇女儿童健康的责任。

我院作为中高风险区域孕产妇诊疗定点医院，妇产科承担着孕产妇保医工作，责任重大，任务艰巨；方舱隔离病房的工作量骤增，医务人员工作强度增加；由于许多医务人员居住的小区被封出行受限，医护人员严重不足，为了最大限度保障在岗人员数量，许多职工连日来居住在医院。为了解决人员紧张问题，更为了让诊疗有更好的连续性，方舱的医护人员主动减少了换班时间，克服了胸闷、憋气、口渴、低血糖反应等一系列不适，经常连续工作6-8小时才出方舱病房，才能喝上一口水、吃上一口饭。面对困难与挑战，妇产科全体医护人员知重负重、勇毅前行，成立专班，积极应对。全体成员拧成一股绳，主动加班加点工作，主任们带头坚守在手术台上连续奋战；下夜班的同志们主动留下来加班；核酸采集人员结束任务后顾不得休息立刻返岗继续投入紧张的工作……我院还在第一时间向社会公布了24小时咨询电话，派专人接听，用专业的知识为隔离、不方便来院的患者进行解答与指导，缓解她们焦虑的情绪。

虽然已是秋季，但是医务人员身着密不透风的防护服进入手术室，不消片刻汗水就浸透了刷手服。然而所有人工作起来，就忘记了温度，忘记了流汗，忘记了时间，都坚守在自己的岗位上有条不紊的忙碌着，直到脱下防护服。可以拧出水来的刷手服、帽子下紧贴头皮湿透的头发、脸颊上深深的口罩勒痕以及泛白发皱的双手，无不见证了医务人员的辛劳，更是见证了用付出换来的胜利硕果：自2022年9月27日至2022年11月15日，方舱病房共计接诊中、高风险区域及居家隔离妇产科门诊患者70人，收治产科住院患者21人，其中顺娩11人（产钳助娩1人），剖宫产9人，先兆早产促胎肺成熟保守治疗1人，均母婴平安出院；妇科收治住院2人，宫外孕手术1人，宫外孕观察1人。

惟其艰难，方显勇毅。疫情防控和医疗保障任务艰巨，虽然医务人员连续多日在方舱隔离病房、核酸检测采样和日常诊疗“三线作战”，不分昼夜坚守岗位，不惧风险值守方舱隔离病房，顶风冒雨的为居民采样，身体疲惫不堪，但是没有一个人退缩掉队，大家始终铭记医务人员的职责，在祖国和人民需要的时候挺身而出，以坚毅的勇气、顽强的意志、迅速的行动圆满完成党和人民交予的任务，展现了新时代医疗战线上的巾帼风采，为妇产医院、为新区疫情防控工作做出了应有的贡献，为母婴安康撑起一片晴空。

供稿：妇产科 李彩丽

用实际行动诠释着

医务人员的职责和使命

同心战疫铸忠诚

  共克时艰显担当

疫情面前，医护人员舍弃小我，无私奉献，坚守在抗疫一线默默付出。我院作为疫情期间管控人员定点医院于27日凌晨启动方舱隔离病房，收治封控区、居家隔离孕产妇。医院不但要保障门急诊、病房的日常诊疗工作和方舱隔离病房的医疗救治工作，还要完成社区居民核酸检测筛查采样任务，很多工作人员都是连续工作，承担着繁重的工作压力和极大的精神压力。

在疲惫之余，大家也找到了很多自我解压的方式，如利用闲暇时光进行阅读、烹饪美食、做做手工……其中，我院张密医生用一双巧手钩织的“大白”玩偶受到了市民和社交平台上网友们的喜爱——棉签、面罩，雪白棉线钩织出的“大白”惟妙惟肖。连续奋战，每一个“抗疫人”都很疲劳，“大白”既是对这段特殊日子的纪念，也是对大家的鼓舞和激励，更是对新区人民健康、平安的祈祷。“津滨海”记者还对此事进行了采访和报道。

通过所有人的共同努力，好消息接踵而来，新区大部分街道已恢复常态化管理，我院广大党员干部职工在欣喜之余还将坚守岗位，继续弘扬抗疫精神，秉承医务人员的职业操守，为新区人民健康保驾护航！

我院党总支高度重视统战工作，认真履行主体责任，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，学习贯彻习近平总书记关于做好新时代党的统一战线工作的重要讲话精神，增强统战意识，齐抓共管，形成强大合力，扎实推动医院统战工作落实落细。

医院党总支以领导班子集体学习和党支部“三会一课”的形式组织党员学习《中国共产党统一战线工作条例》和习近平总书记关于统一战线工作的重要讲话精神，充分认识做好新时代统战工作的指导思想、基本任务、工作重点、政策举措，深刻领会统一战线在医院发展建设中的重要作用，团结带领干部职工围绕中心，服务大局，在实际工作中贯彻落实好习近平总书记关于做好新时代党的统一战线工作的重要思想。通过政治理论和统一战线工作条例学习、党外干部座谈会、领导调研等形式，充分了解党外干部政治思想、专业特长、业务技能、参政议政能力等方面情况。我院民主党派人员占管理干部队伍的7.54%，其中三位民主人士都是妇产科副主任、副主任医师以上职称。她们积极践行医务人员神圣职责，以高度的责任心、精湛的专业技术和优秀的医德医风，为新区妇女儿童的健康安全潜心研究医疗技术，开展新项目，其中，产科张秀霞主任在滨海新区率先开展自由体位待产与分娩、无侧切产钳助娩术、新生儿延迟断脐、剖宫产腹部切口美容缝合等多项新技术，创新及改良产科止血技术，如阴道分娩经阴道宫腔填塞小纱垫压迫止血技术、宫腔填塞球囊在前置胎盘剖宫产术中止血技术，填补滨海新区技术空白；妇科葛军主任擅长妇科内分泌、女性不孕症、女性更年期疾病、高危计划生育、复发性流产等疾病诊疗。每年的门诊量均超万人次，是我院妇科门诊量最多的医生，她还多次到社区、厂矿、公司开展健康讲座，普及健康保健知识，提升广大女性健康意识，提高生活质量。

滨海新区塘沽妇产医院党总支发挥党建引领作用，全院党员、干部、职工团结奋进，开拓创新，大家心往一处想、劲往一处使，凝聚奋斗力量，积极投身医院发展建设和疫情防控工作，为新区人民健康安全贡献力量。

供稿：党办

供稿：党办

凝聚共识 奋发踔厉

     连续奋战抗疫情 

        钩织“大白”祈平安

岁月不居，时节如流。疫情之下守初心，云端研讨共成长。2022年天津市继续医学教育——“孕产期营养学习班”和“经自然腔道手术研讨会”分别于今年12月3日和12月11日由我院妇产科在线上组织召开。

会议邀请到京津冀地区14位知名专家学者，分别就“妊娠剧吐的营养、代谢变化及诊治”、“妊娠期糖尿病饮食运动指导后体重变化的特殊情况处理”、“孕妇减盐与食盐补碘”、“孕产期药膳调养”、“高龄孕产妇的骨质疏松与钙剂补充”、“妊娠合并糖尿病围分娩期血糖管理”、“铁代谢及孕期补铁”、“分娩镇痛的能量补充”、“高血糖女性子痫前期的预测预防”、“再谈围孕期的叶酸代谢与补充”、“宫腔镜检查病例资料带来的思考与启迪”、“人工流产术后及产后避孕间隔时间与避孕方式的选择”、“再谈宫颈癌规范诊疗”、“压力性尿失禁的手术研究进展”、“盆底解剖与功能康复”等话题进行了不同领域的专题讲座，分享临床经验及手术视频，为与会者传经送宝、答疑解惑，使大家收获颇多、受益匪浅。此两次学术会议分别有1147人和347人线上参会，参会人员除天津本地以外，还有北京、河北、甘肃、青海、江苏、新疆、浙江、黑龙江等省市地区人员。

特殊时期，特殊的学习方式，但专业和严谨从未缺失。两次会议准备精心、阵容强大，既有临床，又有学术，还有管理，直击热点及难点，使聆听者足不出户就可以学习到全国顶级妇产科专家对相关话题的精彩授课，不仅可以开阔视野，也为临床及科研带来新思路。经过本次学术会议的学习交流，各位与会学者不但提高了临床诊疗、技术水平，而且也为不断降低妇产科疾病合并症和并发症的发病风险、提高患者就诊的满意度、促进我国妇产医学事业蓬勃发展、保障广大妇女身心健康做出了贡献。

供稿：妇产科 白洁

警护携手  疫情防控有你有我

供稿：成人预防接种门诊 赵程

2022年天津市继续医学教育会议在我院成功举办

当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现。受病毒变异和冬季气候因素影响，疫情防控形式仍然严峻复杂。为加强警务人员自我防护意识，2022年11月25日上午10点我院预防接种门诊负责人刘玉静护士长受邀到滨海新区公安局进行了一场疫情防控措施相关培训。

培训采用线上线下相结合的形式，参加线下培训人员按照疫情防控要求限制人员数量并隔位就坐，其余人员参加了线上培训。此次培训重点是七步洗手法、正确佩戴医用防护口罩和穿脱隔离衣。为了便于大家牢记七步洗手法，传授口诀和要领，即“内”、“外”、“夹”、“弓”、“大”、“立”、“腕”，尽量用流动水，使用肥皂或洗手液，双手揉搓到位不少于15秒。演示正确佩戴医用防护口罩方法，应罩住口鼻及下巴，贴合面部，塑鼻夹，从中间位置开始用手指向内按鼻夹分别向两侧移动按压，并检查口罩密合性，做呼气测试。按照穿脱隔离衣步骤进行演示，给大家一边演示一边讲解，清晰直观，便于掌握。

刘玉静护士长通过详细讲解与操作演示结合，让警务人员增强了自我防护意识，了解了防护要领，做好自我防护，更好的为人民服务。在疫情防控的战场上，警护携手，化身“抗疫战士”，冲锋逆行……保障人民群众有你有我！

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关注乳腺健康

乳头内陷是女性乳腺常见畸形症状之一。乳头内陷不仅影响美观，还会影响婴儿吮吸，造成哺乳困难，母亲乳汁不能及时排出，继发乳腺炎甚至乳腺脓肿。我院乳腺外科开展特色乳头内陷微创手术，以帮助女性矫正乳头内陷，摆脱疾病困扰。

每年在我院乳腺外科门诊都有许多哺乳期女性来就诊，由于存在乳头内陷，孩子没法吃奶，乳汁分泌又多，全部淤积在乳房里面，导致了哺乳期乳腺炎。她们通常反复发热，乳房红肿胀痛，使用吸奶器也不管用，月子期间苦不堪言。

小张（化名）就患有乳头内陷，她身边也有一些朋友因为乳头内陷无法进行正常哺乳。所以她计划先把乳头内陷的问题解决了再结婚备孕。小张辗转几家整形美容机构，可得到的答复是乳头内陷可以矫正，但手术切开会损伤乳管，术后可能无法正常哺乳。这令她无法接受，因为做手术一方面为了美容，更重要的是为了以后母乳喂养，母乳喂养既能促进亲子情感交流，又能促进孩子身体健康，并且母乳里有很多营养成分是牛奶不能替代的，所以她不想失去母乳喂养的机会。

经多方打听，小张由她的母亲陪同，最后找到我院乳腺外科吴斌副主任医师为她实施了矫正手术。手术先把乳头慢慢牵拉出来，再将矫正器套在乳头部位支撑乳头，最后于乳头基底部贯穿缝合，固定乳头于矫正器内适当高度。该手术创伤较小，不会损伤乳管，因此不影响泌乳哺乳；采用日间手术的方式，在局部麻醉下操作流程快速方便。术后小张每月回医院复诊，医生根据内陷程度、乳头皮肤松紧度，对矫正器进行适当调整，几个月后，小张的乳头恢复正常形态。在她成功卸下矫正器的那一刻，她高兴地对医生说：“还是你们医院可靠，矫正费用比美容机构便宜，做完手术既美观还不影响哺乳，真是太好了！”

其实乳头内陷不仅影响哺乳期女性的健康，对非哺乳期女性的危害也不容忽视。吴主任曾接诊过很多例非哺乳期患上肉芽肿性乳腺炎或浆液性乳腺炎的患者。与哺乳期女性排空乳汁就能缓解乳腺炎的症状不同，这类患者病因不明，乳房变形，迁延不愈，严重时流脓破溃，医生切开排脓，伤口愈合后留下疤痕。值得注意的是她们中很多患有乳头内陷。早期矫正乳头内陷，保持乳管通畅，有助于减少这类疾病的发生。

当代社会，育龄女性对生殖健康的重视程度明显提高，不少女性备孕阶段来医院做孕前优生优育的检查，咨询医生相关注意事项。但在孕前有意识地来咨询检查乳腺健康的人还不多。吴主任建议，准备怀孕的女性最好到乳腺外科做一下乳房评估，如果有乳头内陷，建议先矫正再备孕。另外，备孕前的乳房评估中如果发现其他异常也可以及时处理，避免孕期病情加重，处理起来十分棘手。

                      

矫正乳头内陷不容忽视！

供稿：外科  吴斌

超说明书用药简介

药品说明书是药品生产企业经国家药品监督管理部门批准，用以指导安全、合理使用药品的技术性资料。然而，由于药品说明书的变更需要经过严格的法定程序，尤其是获准上市的药品增加适应证(或者功能主治)原则上需要开展新的药品临床试验，药品说明书的更新往往滞后于临床药学实践的探索和新循证医学证据的出现。因此，当药品说明书无法满足临床实际用药需求时，特别是面对没有其他更安全有效、经济合理的治疗手段时，超说明书用药即成为了唯一的选择。超说明书用药，又称药品未注册用法，是指药品使用的适应证、给药剂量、适用人群或给药途径等不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。

我国超说明书用药的管理历程：《药品管理法》(2015年修正版)主要从药品生产、经营者义务的角度规定了药品说明书的完整性和科学性要求，未对临床用药原则和依据提出规范性要求。《处方管理办法》第十四条第一款规定，医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，同样未明确允许或禁止超说明用药。2019年《药品管理法》修订，其第七十二条第一款提出“医疗机构应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核”；在法律的层面上明确了药品说明书并非临床用药的唯一依据，为具有药品临床应用指导原则、临床指南等高质量循证证据依据的超说明书用药提供了一定的合法性支持，也为确立超说明书用药的合法地位奠定了基础。随后，2021年《医师法》出台，首次明确了合理超说明书用药的合法性。该法第二十九条第二款规定满足①没有其他更安全有效、经济合理的治疗手段；②药品具有循证医学证据；③患者充分明确的知情同意；④医院建立相关的管理机制等四项前提下允许超说明书用药，对医师和医疗机构超说明书用药的程序和管理提出了要求。

超说明书用药属于探索性治疗，其安全性、有效性尚未得到充分论证，相比按照说明书用药具有更高的不良事件风险，容易引发医疗损害责任纠纷，《医师法》的出台使我国超说明书用药有法可依，但目前有关用药管理的具体配套政策尚未出台，实施和操作的具体规定尚需明晰。

目前司法审判中对超说明书用药的认知并不深入，主要通过专业机构鉴定超说明书用药是否合理、其实施程序是否具有瑕疵等关键点判断医师及医院是否具有过错；建议医师及医疗机构建立超说明书用药流程及全程管理制度并严格保证实施，由此规避超说明书用药带来的安全性及法律风险，保障临床合理用药和患者权益。

供稿：药剂科  任小平

团结一致 听从指挥

2022年是我们医护人员乃至全社会人员共同坚持抗疫的第三个年头，这三年里有苦、有累、也有感动！随着新冠病毒的变异，以及疫情形势的不可控制等众多因素，国家对新冠疫情的管控有了改变，逐步放开了管控措施。作为医护人员的我们坚守在临床一线坚持服从卫健委的指挥。不拒收发热患者，不带有色眼镜区分患者，用自己所学的知识服务到临床，用正确的医疗方式，为新冠阳性产妇及家属提供所需求的医疗护理服务，做到正确消毒，合理分流，以最恰当的方式面对患者，保护未感染者同时也兼顾阳性病人的医疗护理质量。比如储备方舱病房力量，包括人力物力以及信息沟通的通畅性；每一份坚持都少不了背后每一位工作人员的付出。我是一名护士，也是这场疫情的见证者，身为滨海新区塘沽妇产医院护理团队的一员，我们团结一致，始终坚持服从院内指挥，坚持攻坚克难，坚持为妇女儿童的健康保驾护航！相信安全度过疫情的曙光离我们不远了！

产房领导人的vlog

供稿：产房 韩园

供稿：产前 韩晶晶

我们的镜头，从凌晨开始。

00:20

新的一天已经开始计时了，大多数人也早已经进入了梦乡，而产房护士长邬娟娟还没有休息，“今日的核酸筛查人员安排还没有通知下来，睡不踏实。”即使昨日一天的高负荷运转已经让她本就欠佳的身体甚是疲惫，但还是在强打精神。

01:00

“今日核酸筛查任务三人，集合时间05:00，集合地点新北街道新新家园社区。物资已放置在定点位置。”随着消息的发出，邬娟娟护士长也可以舒叹一声——今日的第一项工作结束了。

04:30

叮叮，叮叮的手机铃声响起，“邬护，120运载高风险区域隔离临产二胎产妇，预计10分钟后到达，安排好助产士准备进入方舱。”一通电话瞬间困意全无，立即精神抖擞，大脑飞速运转，确定当日夜班和备班人员的安排情况，选择最快且最省人力的安排方案。安排助产士即刻进入方舱准备接收病人，“进入方舱后，尽快预热产妇所在病室以及方舱产房的空调，外边天冷了，切记给产妇和新生儿保暖。”一切以病人为上的服务理念，时刻刻在邬护士长的心头。

06:00

梳洗完毕，穿衣出门，今日上班时间比平时提前了近两个小时，“让夜班助产士进方舱了，夜班少了一个人，在家呆不住，怕夜班忙不开，我去盯一会儿，这样就可以少叫一个备班，连日的大筛，大家也都很久没有睡过一个好觉了。”

07:50

夜班的工作即将结束，白班在做接班前的准备工作，邬护士长开始了循例的“机、物”检查工作，“每天交接班前，我都会巡视一圈，检查产房的设备器械是否能正常工作，是否存在安全隐患，物品是不是在有效期内，是不是近效期，物品准备是否合规，本职工作而已。”可就是这样每日的本职工作，邬护士长都能发现问题并及时解决，这也是产房各项工作日渐进步与完善的秘密所在。

12:00

一上午的工作结束，准备进入休息室吃了简单的午饭。可是推开休息室的门，各种惊喜映入眼帘，也印进了邬护士长的心中：一桌丰盛的饭菜，一束鲜花，一个庆祝蛋糕。打开鲜花上的卡片：回归两周年快乐！产房全体成员。11月11日是邬护士长阔别六年后回到产房的日子。这一天，牢记在每一个产房人的心中，因为这一天在产房人心中，是新的纪年。“两年了，时光飞逝，每日沉浸在忙碌且繁复的工作中，不觉时间已过去很久。再次进入产房的景象仿佛就在眼前。”

14:00

难得暂时没有产妇待产和分娩的一个下午，邬护集结在班的助产士们，讨论近期多起产后出血的病例，从原因到处理，再到过程中遇到的问题，一一讨论记录，对照先前产房的产后出血处理流程进行整理修改，初步形成了新的流程和演练预案。即刻便开始了模拟演练，“演练的过程中出现的问题我们发现并积极的改进了，才能在实战中避免纰漏的发生，产妇的安全就又多了一重保障。反复的演练也将所有的处理及护理措施印刻在每名助产士心中。”

16:35

产房电话铃声响起，方舱再次准备接收临产产妇。邬护士长即刻出发，进入方舱。上台、消毒、铺单、摆台、助娩、处理新生儿这一系列动作都已经在她的身体里形成了肌肉记忆。一切操作行云流水。产妇和新生儿一切安好，邬护那仅露在外边的眼睛里透出一丝满意与欣慰。

19:40

早已过了正常的下班时间，邬护士长结束了方舱任务出舱。近苍白的脸上满是口罩的压痕，衣服也早已被汗水浸透，助产过程本就耗费体力，何况又是N95口罩、防护服和隔离衣的各种夹击下。但是终于结束了一天的工作。明日又将是一个循环的新的开始。

两年的时间，邬护士长将本一盘散沙的产房紧紧的粘在一起，使其成为今日这个团结奋进的大家庭，凭借的是对产妇细致入微的照顾，对工作身先士卒的模范精神，对同事真诚相见的态度。这一天的镜头剪辑仅仅是这近800天的一个缩影，但展现的也是疫情当前产房领导人乘风破浪带领所有助产士前行的身影。

那个身影，略显佝偻，但是在产房人心中，异常伟岸。

一袭绿色手术衣、一顶蓝色手术帽、一个蓝色口罩遮住的脸庞下，露出两只明亮的眼睛，这就是我们工作时的形象。

手术室就像一个战场，无影灯开启的那一刹那，战斗就已经拉开序幕：巡回护士——监督所有手术人员的无菌操作，负责调整病人体位，核对检查手术设备，及时补充更换液体等；器械护士——手术不结束，她们不离台，所有动作要求无菌操作，负责清点核对手术用品，配合医生术中传递手术器械，处理手术标本等；麻醉医生——手术病人生命的守护者，前期了解病情、制订方案，对于术中及麻醉恢复期病人的重要生命体征进行监测纠正，确保病人生命安全，所以一台手术的顺利完成，除了主刀及手术医生外，她们每个人缺一不可。那么，谁才是传说中手术室里最“凶”的人呢？主刀医生？麻醉医生？洗手护士？都不是，我想应该是巡回护士。

如果你做手术的时候，旁边有个人在手术室里一直转来转去，那不是领导，是巡回护士。

巡回护士是手术中十分重要的岗位，除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯光和室温，给医生擦汗，及时增添手术所需的物品并记录备查，手术进行时，言语动作要轻，禁止闲谈及喧哗。三尺器械台，四方手术间，她们“高标准、严要求、把控全局”，以心为灯，做生命的守护天使，说最凶的话，做最暖的事。

因为有我们——手术医生、麻醉医生、手术室护士，三方团结协作，才能让手术成功进行，才能让患者恢复健康。我们以手术床为舞台，与仪器设备共舞，我们与病魔赛跑，与希望同行！我们不是最“凶”的人，我们是美丽的“绿衣天使”。

供稿：手术室 张艳

今迎挑战  明创机遇

道阻且长，行则将至。转眼间又来到了2022年的第四个季度。这一年，口罩、测温、扫码、核酸、疫苗、防疫……伴随着2022也终将成为我们的回忆。

但新的任务，新的挑战，会让我们的工作充满激情，进入冬季以来，由于疫情原因，我妇科病区与乳腺外科病区合并，这就给我们的护理工作带来了一定的困难，但是刀在石上磨、人在事上练，克服困难，迎接挑战一直是我科的信念，我们在护士长的指导下，顺利完成了对乳腺肿物切除术、癌症化疗病人的护理，及PICC管路的护理等，成功的为10多名癌症术后患者进行了化疗方案的实施，并且在我们的精心护理下，病人缓解了化疗的不适症状，也掌握了相关的知识，得到了外科大夫及患者的一致认可。

点点滴滴，造就不凡，新的征程即将开始，我们将继续在上级领导的带领下，发扬优点，克服不足，汲取经验，努力学习更多的知识，争取把妇科肿瘤化疗等知识融会贯通，为我们科带来新的发展机遇。

供稿：妇科病房  刘晓蕾

最“凶”的人

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