福寿康《每周行业快讯》第 96期

主办 | 福寿康集团政府合作部   

每周行业快讯    

2024年8月

总第96期

内部刊物 请勿转发

创刊宗旨

助天下长者生活更美好

总策划： 赵一洪

主    编： 刘海涛

编    辑： 张    晶                      

行业动态篇……P22

政策导向篇

【核心提要】8月9日，国新办举行新闻发布会，介绍《关于促进服务消费高质量发展的意见》民政部养老服务司负责人李永新表示，2023年底，我国60周岁及以上老年人口达到2.97亿，占总人口比重达到21.1%。随着我国人口老龄化程度不断加深，必将带来服务消费方面的深刻变化。优化和扩大养老服务供给，释放养老服务消费潜力，对于更好满足老年人多层次、多样化、个性化养老服务需求，切实提升老年人生活品质，让老年人安享幸福晚年具有重要意义。

      李永新指出，近年来，民政部会同有关部门认真贯彻落实习近平总书记关于养老服务工作的重要指示批示精神，积极推动养老事业和养老产业协同发展，加大养老服务供给，提升服务质量，促进养老服务消费，取得明显成效。下一步，民政部将认真落实《意

见》关于养老服务消费的部署要求，重点抓好四个方面工作：

       一围绕促进养老服务供需适配，进一步优化居家、社区、机构养老服务供给，推动助餐、助浴、助医、助洁、助行、助急和探访关爱等服务发展，开展居家适老化改造，建设家庭养老床位；加强乡镇（街道）区域养老服务中心、社区嵌入式养老服务机构建设，畅通区域内养老服务供需渠道，构建“一刻钟”养老服务消费圈；持续优化养老机构床位结构，支持护理型床位建设，增设认知障碍照护专区，提供专业照护服务。

      二围绕培育养老服务消费新场景新业态，创新“智慧+”养老新场景，运用智能技术为老年人提供更加精准的服务；发展“行业+”养老新业态，推动养老服务与物业、家政、医疗、文化、旅游、体育、教育等行业融合发展；拓宽“平台+”养老新渠道，借力平台经济优势，更好为老年群体提供便捷化、个性化养老服务。

      三围绕加强养老服务消费保障，增加养老服务

设施有效供给，有效补齐老旧小区养老服务设施短板；深化老年用品推广应用，支持关键技术研发突破，壮大养老服务经营主体，推动形成养老服务品牌；持续加强养老服务人才队伍建设，推动人才素质规模与广大老年人养老服务需求相适应；推动加大财政金融支持力度，落实养老服务领域税费优惠政策，更好满足养老服务机构融资需求。

       四围绕优化养老服务营商和消费环境，加快建设高效规范、公平竞争、充分开放的养老服务市场，进一步鼓励和支持企业等社会力量参与提供养老服务；不断完善养老服务消费环境，加强养老服务消费市场监管，持续开展符合老年人身心特点的识骗防骗宣传活动，切实保障广大老年人合法权益。

   《意见》中关于大力发展银发经济，促进智慧健康养老产业发展的相关内容如下：

      二、挖掘基础型消费潜力

      养老托育消费。大力发展银发经济，促进智慧健康养老产业发展，推进公共空间、消费场所等无

障碍建设，提高家居适老化水平。

       加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，开展居家和社区基本养老服务提升行动，推动职业院校加强人才培养。

       多渠道增加养老托育服务供给，支持依法依规利用空置场地新建、改扩建养老托育机构，推动降低运营成本。结合老旧小区改造、完整社区建设、社区生活圈建设、城市社区嵌入式服务设施建设，优化家政、养老、托育、助餐等服务设施布局。

       严格落实新建住宅小区与配套养老托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付要求。实现养老托育机构用水、用电、用气、用热按居民生活类价格执行。支持金融机构优化风险管理，积极提供适合普惠性养老托育机构项目资金需求特点的金融产品和服务。

     增开银发旅游专列，对车厢进行适老化、舒适化改造，丰富旅游线路和服务供给。

      鼓励有条件的物业服务企业与养老、托育、餐饮、家政等企业开展合作，发展“物业服务+生活服务”模式。

     健康消费。培育壮大健康体检、咨询、管理等新型服务业态。推进“互联网+医疗健康”发展，尽快实现医疗数据互联互通，逐步完善“互联网+”医疗服务医保支付政策。鼓励开发满足多样化、个性化健康保障需求的商业健康保险产品。进一步推进医养结合发展，支持医疗机构开展医养结合服务。支持中医药老字号企业发展，提升养生保健、康复疗养等服务水平。强化零售药店健康促进、营养保健等功能。

     完善服务消费标准。优化服务业标准化布局，培育服务业标准化品牌。制修订服务消费相关标准，完善养老托育等领域标准，研制数字消费、绿色消费、健康消费等新型消费标准。加强服务消费领域认证制度建设。

       五、增强服务消费动能

      扩大服务业对外开放。依托国家服务业扩大开放综合示范区、国家服务贸易创新发展示范区等平台，主动对接国际高标准经贸规则。放宽服务业市场准入，持续深化电信、教育、养老、医疗、健康等领域开放，推动科技服务、旅游等领域开放举措全面落地。办好中国国际进口博览会、中国国际服务贸易交易会等展会，吸引更多国际知名企业投资、更多服务业态落地。

      六、优化服务消费环境

     完善服务消费标准。优化服务业标准化布局，培育服务业标准化品牌。制修订服务消费相关标准，完善文化、旅游、餐饮住宿、家政服务、养老托育、家居家装、商务服务等领域标准，研制数字消费、绿色消费、健康消费等新型消费标准。加强服务消费领域认证制度建设。

       七、强化政策保障

      加强财税金融支持。鼓励有条件的地区利用现有资金渠道并积极引导社会投资，支持生活服务数

字化赋能、产业集群和集聚区培育、公共服务平台建设和标准化建设等。鼓励政府性融资担保机构为符合条件的服务业小微企业和个体工商户提供融资增信支持。引导金融机构优化信贷产品、提供差异化服务，按照风险可控、商业可持续原则，加大对服务消费重点领域信贷支持力度，增加适应共享经济等消费新业态发展需要的金融产品供给。推动商业健康保险与健康管理深度融合，丰富商业长期护理保险供给。

（点击阅读原文）

【核心提要】为建立健全人才培养制度机制，开展养老服务人才增量提质行动，广西壮族自治区民政厅等13部门就养老服务人才队伍建设提出实施意见。意见提出，到2025年，创建20个以上自治区级养老服务人才培养培训基地，培训养老护理员6万人次以上；养老机构院长培训覆盖率达到100%，养老护理专业岗位新入职人员培训率达到100%。

一、总体要求

    （一）指导思想。深入学习贯彻习近平总书记关于广西工作论述的重要要求，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略和中央、自治区的决策部署，围绕打造亲民安全幸福放心高质量养老服务，建立健全人才培养制度机制，开展养老服务人才增量提质行动，逐步

打造一支文化水平高、专业能力强、管理经验丰富的养老服务队伍，为推动全区养老服务高质量发展提供有力的人才支撑，不断满足老年人不断增长的多样化、多层次、高品质养老服务需求。

   （二）工作目标。到2025年，以技能人才为重点的养老服务人才队伍规模进一步壮大、素质稳步提升、结构持续优化，对养老服务高质量发展的引领支撑作用明显增强。创建20个以上自治区级养老服务人才培养培训基地，培训养老护理员6万人次以上；养老机构院长培训覆盖率达到100%，养老护理专业岗位新入职人员培训率达到100%。到2035年，支持养老服务人才发展的政策环境、行业环境、社会环境持续改善，养老服务人才培养、使用、评价、激励制度机制更加成熟定型。

     （三）提升养老服务从业人员专业化水平。完

善自治区、市、县、机构四级养老服务从业人员培训体系，分层、分批、分类组织培训。市县民政部门要根据本地养老服务需求，每年制定养老服务从业人员培养计划并组织实施。培训应按照养老服务从业人员国家标准并结合岗位需要，达到规定的培训学时和内容。养老护理员等技能人才岗前培训时间不得少于60学时，养老服务机构经营管理人员、后勤保障人员每年专业培训时间不得少于30学时，与养老服务机构消防安全、食品安全相关的后勤保障人员必须持有相应培训合格证书、职业技能等级证书或职业资格证书，医务人员、社会工作者按规定接受相应的继续教育培训。鼓励各地将养老护理员培训纳入本地补贴性职业技能培训项目指导目录，对符合条件的参训人员给予职业培训补贴。全面推行养老服务新型学徒制培训和现代学徒制培训，对按规定实施养老服务新型学徒制培训的企业或机构，按相关规定给予补贴。有条件的地方可通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及居家护理知识，增强家庭照护能力。

（自治区民政厅、人力资源社会保障厅、教育厅、财政厅、农业农村厅、卫生健康委、自治区党委社会工作部按职责分工负责）

   （四）构建新型养老服务人才培养阵地。各级教育部门要将养老服务相关专业纳入我区职业教育扶持专业，加大养老服务理论研究型和应用型人才培养力度。指导各类职业院校开设符合我区养老服务发展实际的养老护理、养老服务与管理、康复、老年营养、老年社会工作、老年用品研发制造等相关专业，特别是要侧重失能失智照护等急需紧缺领域，优化专业布局，扩大招生规模，为养老服务事业发展提供理论支撑与智力支持。鼓励各地建设养老服务人才培养培训基地，支持培养基地与养老服务机构签订合作协议，建立“订单式”定向培养合作关系，定期提供指导、咨询、培训服务。鼓励养老服务机构依托职业院校建设产教融合实训基地，设立企业培训中心，举办职业培训机构，争创自治区

级技能大师工作室。遴选一批自治区级养老服务人才培养培训基地，发挥培养培训人才的示范引领作用。鼓励用人单位依托技能带头人成立“技能大师工作室”，并按照规定申报“技能大师工作室”，发挥养老护理高技能人才的标杆效应。到2025年底，力争每个设区市建有1个养老服务专业人才培养培训基地。鼓励支持农村地区养老服务机构采取委托培养、联合培养等产教融合方式，引导职业院校相关专业毕业生到农村地区从事养老服务。创新探索“互联网+培训”新模式，依托专业社会力量，建立低成本、高质量、广覆盖的线上、线下学习培训网络。（自治区教育厅、人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、农业农村厅、自治区党委社会工作部按职责分工负责）

  （五）优化岗位设置和人员配备。引导各类养老服务机构根据功能定位、目标群体、服务特色等，优化管理、专业技术、工勤技能等岗位配置。推动

养老服务机构按照评定等级落实养老服务技能人才配比要求，特别是服务失能失智老年人的照护配比。根据需要设置医疗、康复、社会工作、营养、心理咨询等专业岗位，配备具有相应职业资格的专业技术人才。配强养老院院长和人力资源、财务、质量等方面管理岗位，积极拓展养老顾问等岗位，探索引进职业经理人，着力打造一批懂养老、会运营、擅管理的养老服务经营管理人才，引领提升机构质量管理、规范运营、风险防控能力。依规配齐消防安全、食品安全、物业保障、维修维护、信息管理等工勤岗位。（自治区民政厅、人力资源社会保障厅按职责分工负责）

   （六）畅通养老服务人才流动机制。各地要支持养老服务机构与家政服务、物业服务等机构开展合作，引导相关人才转型从事养老护理相关工作，参加相应层次职业资格评价、职业技能等级认定和社会工作职业水平评价，打造梯次衔接、结构合理、素质优良的养老服务人才队伍。支持医务人员到医

养结合机构执业，并在职称评定等方面享受与其他医疗卫生机构人员同等待遇。支持养老服务机构依照有关规定引进医务人员，事业单位性质的养老服务机构要加大公开招聘力度。积极吸纳退休的医生、护士到养老服务机构内设的医疗机构执业或提供技术指导、技能培训。支持专业社会工作服务机构承接政府购买养老服务项目，推动社会工作服务机构打造养老服务特色项目。事业单位性质的养老服务机构原则上设置以专业社会工作岗位为主体的专业技术岗位。引导养老机构、社会服务组织、居（村）委会等，根据需要设置相对稳定的志愿服务岗位，主动招募接纳志愿者开展常态化为老志愿服务。支持慈善组织、志愿服务组织及时发布为老志愿服务项目。加快养老服务业发展，推动城镇和农村养老服务需求与城乡富余劳动力供给有效对接，引导鼓励脱贫地区农村劳动力从事养老服务业。（自治区民政厅、自治区党委社会工作部、自治区发展改革委、住房城乡建设厅、商务厅、卫生健康

委、人力资源社会保障厅、农业农村厅按职责分工负责）

   （七）健全养老服务人才职业发展机制。积极引导养老服务机构和组织科学设置养老护理、专业技术、运营管理等岗位，明确工资薪酬、职称评定、职位晋升等方面的相关制度，畅通养老服务人才职业晋升渠道，促进养老服务人才职业发展的规范化、专业化、有序化。支持养老服务组织优先从养老服务一线服务人员中遴选技能骨干承担专业技术和业务管理工作，进一步畅通技能骨干向专业技术岗位或管理岗位的流动渠道。鼓励技师以上养老服务技能人才在岗位上发挥技能、管理班组、带徒传技。（自治区民政厅、人力资源社会保障厅、教育厅按职责分工负责）

  （八）完善养老服务人才等级认定制度。指导本科院校、职业院校、技工院校深入实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度，引导在校生参评相

应层次的职业技能等级或报考社会工作者职业资格考试。职业技能等级认定结果要与岗位使用有效衔接，并作为薪酬分配的重要参考。引导养老机构、养老服务行业企业、养老服务行业协会和技工院校（含职业院校）申报养老护理员职业技能评价机构，面向社会开展职业技能等级认定，到2025年底前，每个设区市至少申报成功1所面向院校学生、企业职工和各类社会人员开展养老护理员职业技能等级认定的第三方专业机构。支持符合条件的用人单位自主开展养老服务技能人才职业技能等级评价。支持已开展技能人才自主评价、具备条件的养老服务企业探索建立“新八级工”职业技能等级制度。鼓励在养老服务机构等级评定、质量评价、补贴支持等工作中，加大取得职业技能等级证书的养老服务技能人才配置情况所占评价权重，并将其作为养老服务机构参与政府购买服务、项目合作招投标的重要评价指标。加强对第三方评价机构和用人单位评价活动的监督管理，定期组织评估，公开评估结果，落实评价机构和用人单位主体责任。

（自治区人力资源社会保障厅、教育厅、民政厅、财政厅、市场监管局、自治区党委社会工作部按职责分工负责）

   （九）强化养老服务人才监管机制。依托广西智慧养老服务平台，对养老服务从业人员实行统一登记，推进养老服务人才队伍智慧化管理，完善养老服务人才信息数据库，积极开展养老服务从业人员调查、统计、评估和信用公示。建立健全养老服务人才失信惩戒和守信褒扬机制，大力培树诚信经营、爱岗敬业、技能突出、尊老爱老的行业先进典型，依法依规从严惩处欺老虐老、非法集资诈骗等侵害老年人合法权益的行为。对于涉嫌严重违法失信的，依法依规开展失信惩戒。发挥养老服务领域行业组织自律作用，制定行业职业道德准则，规范职业行为，积极协调解决养老服务纠纷。（自治区民政厅、发展改革委、市场监管局按职责分工负责）

（十）优化薪酬待遇保障。坚持多劳者多得、技高者多得，引导养老服务机构建立基于岗位价值、能力素质、业绩贡献的薪酬分配制度，强化工资收入分配技能价值激励导向。指导有条件的地区调查发布养老服务人才市场工资价位信息，引导养老服务机构综合考虑从业年限、劳动强度、技能水平等因素，合理确定养老服务人才工资水平，并将工资分配向从事一线工作的员工倾斜。按规定落实养老服务从业人员职业培训补贴、职业技能补贴、岗位津贴等政策。强化养老服务机构规范用工意识，依法与员工签订劳动合同或聘用合同，严格按规定参加社会保险，鼓励购买人身意外伤害险或补充医疗保险。支持各地探索将养老服务高技能人才纳入城市直接落户范围，其配偶、子女按有关规定享受公共就业、教育、住房等保障服务。养老服务机构劳务派遣人员享受与养老服务机构劳动者同工同酬权利，并按规定享受相应政策待遇。引导养老服务机构、组织和企事业单位加强养老服务人员关心关爱，积极引进科技助老产品和服务，减轻员工劳动

强度、改善工作条件，创造吸引人、留住人的从业环境。（自治区人力资源社会保障厅、财政厅、民政厅按职责分工负责）

   （十一）健全人才激励褒扬机制。各地要结合养老服务人才劳动特点，按规定开展养老服务机构职工评先评优工作，并鼓励养老服务机构给予优秀职工相应的精神激励和物质奖励，最大限度激发人才内在动力。开展养老护理职业技能竞赛，按规定落实获奖选手技能等级晋升等激励措施。鼓励各地开展先进典型培育选树活动，宣传养老服务人才先进事迹和职业精神，提升养老服务人才职业尊崇感和社会认同度。（自治区民政厅、人力资源社会保障厅按职责分工负责）

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      【全国】人社部新增“社区助老员”、“老年助浴员”

     【全国】国家卫健委最新发布2项养老相关标准！

      【海南】海南省医疗保障局关于《海南省长期护理保险失能等级评估实施细则（试行）（征求意见稿）》

    

      【上海】上海民政发布《关于推进养老机构“一业一证”改革工作方案》

      【浙江】《杭州市养老护理员特殊岗位津贴补助实施办法》

     

【核心提要】《健闻咨询》从多方获悉并求证，我国拟在今年下半年发布关于建立全国长期护理保险制度（下称“长护险”）的相关文件，“社保第六险”将真正来到每个人身边，为年老、‌疾病或伤残导致失能的人员提供基本生活照料和医疗护理保障。

      

      年初，北大教授胡泳出圈了。出圈不是因学术和事业，而是“这位北大教授成了24小时照护者”。当居家养老的母亲患重度阿尔兹海默症、生活无法自理后，身处盛年、事业正处巅峰期的胡泳，从“一位事业有成的专业人士变成了全天候护理人员”，陷入到“一天又一天由无数琐碎，无数肮脏时刻”的日子里。

     “随着时间的推移，你会越来越被困在父母身上动弹不得。”胡泳疲惫的状态，在互联网上引起无数人的共鸣。

    此间困境，不止胡泳。几乎每个人都清楚：中国已经进入到了老龄化社会，每个家庭照护老人的压力会接踵而至。

      近日，在“国家医保局”的官方公众号上也能感受到为长护险“造势”的气氛。

      6月3日~7日，“国家医保局”官方公众号连续5天发布了过去4年有关长护险试点、评估、照护师评估等相关文件，并开设了“长期护理保险政策库”的词条；与此同时，还发布了数条有关长护险的媒体报道。

      在其中一篇文章的下方，有留言问：“居民参加长护险需要缴费吗？”有回复称：“一杯奶茶钱就能换来一份保障”。

      一位接近国家医保局的工作人员透露，这一留言和回复暗示了关于“长护险缴费多少”的信号。并且他指出，长护险制度设立后，长护险基金预计将不再会倚赖于医保资金的划转，而是会单列长护险筹资池，“因为医疗保险和长护险是两个险种”。

     对个人而言，这或许意味着，在全国长护险制度

落地后，除财政补贴和单位缴纳部分外，个人需要定期缴纳长护险保费。

     过去8年，当长护险在全国49个城市试点后，“钱从哪来”始终是长护险最大的不确定性。

    有高校学者透露，下半年将出台的长护险制度文件会是全国“长护险制度的发令枪”，该制度预计会要求在“十四五”期间（截至2025年）在全国建立。

     王薇拉是上海一家长护险护理公司的护理部总监，最近2年间，她明显感到：上海对长护险照护老人的评估标准变严了。“在2016年最先成为国家首批15个长护险试点城市之一时，上海鼓励老人申请长护险，当时很多通过评估的老人很多。”根据评估等级，上海失能老人享受最高一周上门服务7次，每次1小时。

    对于上门服务所产生的费用，长护险基金报销90%，个人承担10%。通常照护员每小时收费65元，这其中被护理老人每次支付6.5元，剩下的58.5

元均由上海长护险基金支付。

     王薇拉一度感慨，上海长护险的政策真好。“可能是之前评估过于宽松，如今要严格按照标准来。”王薇拉说，他们公司的一家护理站服务人数从一个护理站每月服务2000多名老人，减少为900多名老人，业务量和收入的下降都十分明显。

    “归根到底是钱的问题。”王薇拉隐隐猜测，是不是这两年上海医保局在长护险上支出不少？

      据《健闻咨询》了解，上海每年长护险的费用支出大约是40余亿元，已经形成了一个稳定资金的投入。一位上海当地学者透露，上海在长护险的工作很扎实，但每年在长护险上的高花费，还是给当地医保局带来了些许压力。如果从可持续的角度来看，要建立起公民的自我责任意识，需要老百姓也参与筹资。

     但当“五险一金”变为“六险一金”，让老百姓自我筹资，没有制度，很难开口。

     根据过往经验，从2020年全国第二轮试点开展以来，长护险就被明确为独立险种。但是尴尬在

于，从各地试点来看，长护险都脱胎于医疗保险。

在49个试点城市中，虽然衍生出了多种筹资模式，但几乎没有哪个试点地区可以脱离医保资金而完全独立筹资。2019年，国家医保局在答复一位全国政协委员的提案时也曾提到，在试点中，“医保基金占比偏高，个人缴费占比低，责任分担不匹配”。

      总体看来，试点地区筹资模式有两种。一种是“无感”参保，群众不直接缴费就享受长护险待遇，如“有钱人家的孩子”上海、宁波等城市是通过划拨医保基金结余0.2%~20%不等的比例建立长护险基金。

     另一种则是“有感”参保，群众需要缴纳长护险费用，如成都，职工根据年龄不同按照参保基数的0.1%、0.2%、0.3%从医保个账中划拨，此外单位和财政还要承担部分费用，2023年当地职工人均年筹资总额为226元，其中个人平均缴费114元。成都居民每年个人缴费25元，与居保合并征收，另外财政补助每人每年30元。

      多位受访学者向《健闻咨询》表示，长护险应延续社会保险权责统一的原则，个人缴费不可避免，不能让其沦为免费的社会福利。

     “职工和单位按比例进行缴费，居民也一定要有个人缴费，不能单纯依靠财政补贴。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来说，“如果独立筹资增加了单位和个人的负担，可以适当调低医保基金费率，以作平衡。”

    朱铭来提到，长护险应坚持独立筹资、独立核算，不能再从医保基金划拨，“长护险和医保不应该再纠缠在一起”。

     还有一个值得关注的问题：长护险要不要坚持城乡同步推进？

     由于历史原因，我国形成了职工和居民的二元医保制度。在支付方式改革的当下，这一模式产生了许多新问题，不少地区居民和职工的DRG、DIP点值不同，也就意味着同病不同价。

      作为一个新兴的社会保险，是否要吸收教训，坚持高起点，从一开始就坚持同步推进？

      从试点实践看，这将是个巨大的挑战。目前国内试点地区中，长护险覆盖了城乡居民参保群体的城市不到一半，而且大多是从城镇职工起步，之后才扩大到城乡居民。

      我国东部地区某第一批试点城市，长护险分两步覆盖了区县职工，在当地想将覆盖范围扩大到城乡居民时，却突遭变故。该省医保局一位工作人员表示，“当时方案都拿出来了，准备推的时候碰上了疫情，地方政府给我们打报告，希望往后推。这是最大的一个遗憾。”

     “为了长护险的公平性和避免碎片化，开始全面推广的话，应该将职工和居民同步纳入。”朱铭来指出，“当然需要给予各地充分的过渡时间，做好准备”。

    当新的社会保险即将到来，商保公司第一时间嗅到了久违的新鲜机会。

   “别的险种已经做了二三十年，该买的人群都买

了，但长护险还是一片蓝海。”众托帮联合创始人兼总经理龙格说，“国家把基础建设好后，商保才能做补充，不然商保不敢贸然进入长护险领域。”

      近日，一家商保公司就上线了一份税优长护险，年缴纳保费2400元，最高可享受1080元每年的税收优惠（45%税率）。

     “上线5天，全国已销售逾万份。”该保司的一位工作人员告诉《健闻咨询》，这款产品吸引人的地方在于，当下市场中税优产品很少，长护险产品也非常少。

     龙格判断，如果下半年，长护险从试点走向全国推行，“商保行业或将沸腾，保司都要往这里挤”。“税优长护险刚刚出现，之前的很多长护险实际上属于储蓄型保险，护理责任为10类重疾及1-3级意外伤残，和政策型长期护理1-5级评级不匹配，也不提供护理服务。”

     长护险的出现，或许能在产品同质化严重、监管严格、投资收益低的当下，缓解商保公司的焦虑，寿险公司必须要做健康险和养老险，长护险将是非

常亮眼的增量。

     他预计，未来或将形成基本长护险、社商融合的普惠型长护险和纯商业长护险共同构成的多层次长期护理保障体系。

    除了开发商保产品，对保司而言，在长护险领域中，其生存空间还有一处——在全国大部分试点地区，长期护理险的经办都交由商业保险公司，他们肩负起评估失能老人等级、监督服务公司工作、完成长护基金支付等任务。

     地方政府将长护险交由商保公司经办，原因在于大部分地区医保部门编制、人员、经费都不足，不得不依赖保司。如此，医保部门可以从复杂的关系中脱离，真正转变为监管者的主体角色。

    上海是个例，当地由医保局牵头，发改委、民政局、卫健委、金融监管局等多部门联合承担起长护险经办和服务的任务。

     但也有人担心，商保负责评估和经办，是否会故意放宽评估标准，做大长护险数量，从中牟利。

    王薇拉去过一些商保经办的城市考察过，她感到

这些地区的经办质量并不高，“商保只是管到钱，但给失能老人提供的服务质量，其实无从查证。”

      医保再退到监管者的角色，长护险是否会成了浮于表面的低水平保障，逐渐让老百姓觉得可有可无？

     这就不得不提到长护险的另一重要问题：谁来照护？

     当长护险常规化后，谁来帮“胡泳”们照护？

     先看看优等生上海。

     根据上海医保局的梳理，从2016年试点至今，目前上海多家有连锁化、职业化的长护险照护连锁公司，定点护理服务机构共1240家，长护险服务人员5.6万名。而这5.6万名长护险护理人员，在过往8年里为全市73.5万人（而非人次）提供了长护服务，占全国的三分之一。

    如果做一个粗略的计算，上海平均每个护理员要给13名老人提供服务。这是不小的工作量。

     微观上，在上海一家长护险护理公司工作的王薇拉观察到，最初来做护理员的大多来自上海周边的市县，这些护理员通常接近50岁、60岁，很少有年轻人。“这是个照顾人的活，很吃苦，工资不高、按小时结算，在一单65元的上海，护理公司给护理员个人的费用通常是42~45元/小时。”

     即使是长护险服务执行最好的上海，护理员也不是个性价比高的生计。

     而且，王薇拉发觉，这两年护理员越来越难招，各家护理机构抢护理员特别厉害。“没有足够多的人参与到这个行业里来，现有的人里没有增量，只能反复消耗存量。”

     护理员质量也一言难尽，“像我们上海原来第一批的护理员，只会洗澡擦脸，顶多会聊聊天。等我们这一代老了，肯定需要的护理员不光要会洗澡，对不对？”这还是长护险推进情况较好的上海，其他地区照护短缺更明显。

     王薇拉曾去多地调研，以期扩大公司的业务范围，但在其他地区，她看到的是长护险相关的服务

公司凤毛麟角，提供的质量堪忧，“当地因护理公司数量有限，政府都不需要通过招标采购服务，只能购买有且仅有的服务公司。很多给老人提供的照护服务质量很差，市场很乱”。

    “老百姓觉得政府提供的照护没用，以后谁还会买单？”王薇拉说。

    江苏省医保局一位负责人透露，从试点情况看，  当地护理员短缺情况明显，今年护理员已被纳入当地紧缺型工种，并与人社部门进行了就业培训和职业培训衔接。

     关于谁来照护？

     王薇拉有个极其朴素的想法，既然长护险都要上门服务了，照护至少专业点，人力和财力都花刀刃上，也对得起所有人大费周章地这般折腾一番。

（王薇拉为化名。）

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【核心提要】 2024年7月27日，“中日深度老龄社会的跨学科研究”暨中日老龄社会研讨会在华东师范大学普陀校区办公楼小礼堂顺利召开。本次研讨会汇聚了来自中日两国政府、学界和业界的50多位专家学者，围绕中日深度老龄社会的文化与服务、照护与支援、家庭和组织等方面的热点问题开展了深入研讨，共同为构建更加和谐、可持续的老龄社会治理贡献智慧与力量。

      本次研讨会由华东师范大学、东京大学和民政部政策研究中心主办，华东师范大学公共管理学院、华东师范大学老龄研究院和东京大学高龄社会综合研究机构承办，中国社会保障学会学术指导。

     研讨会开幕式由华东师范大学高恩新教授主持。华东师范大学校务委员会副主任、老龄研究院院长孟钟捷

教授在致辞中强调，中日两国作为全球老龄化程度最为显著的区域，中国人口老龄化速度快、体量大，作为老龄化的后发国家，跟踪研究日本等老龄化先发国家的政策设置、改革思路与实施效果，对中国选择和发展适合本国国情的老龄社会政策体系、以人口高质量发展支撑中国式现代化具有重要意义。

       东京大学副校长佐藤健二教授发表致辞，他首先代表东京大学对华东师范大学的邀请表示了感谢。他指出，本次中日老龄社会研讨会为各位专家学者提供了展示自身研究成果、提出想法和见解的平台，对解决深度老龄社会下的社会问题、促进社会保障制度发展有极大帮助，各位研究者多样化的学科背景也有利于拓宽专业视野、催生新的研究灵感。

      民政部政策研究中心王克强主任在致辞中强调，中国正在面临日本20多年前所面临的老龄化问题，我们应该高度重视日本应对老龄化的发展历程和先进经验。他表示，民政部政策研究中心十分期

待与专家学者深化交流合作，并会努力当好学术研究成果与政府决策之间的桥梁纽带。

      中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成代表中国社会保障学会祝贺本次研讨会的顺利召开，并对日本友人的到来致以热烈欢迎。他指出，中国的老龄化具有规模超大、速度超快等突出特征，并伴随着高速老龄化、少子化和家庭功能的弱化，是一项具有挑战性的重大时代命题。目前积极应对人口老龄化已上升为国家战略，并将在近年成为制度性安排，本次研讨会的召开对于推动中日老龄研究和交流具有重要的时代意义和现实意义。

     东京大学副校长佐藤健二教授以《耄碌思想：柳田国男与鹤见俊辅对衰老的理解》为题进行了分享。他指出，老年人思想的“单纯化”和“纯粹化”并非仅仅是失去某些能力，而是重新聚焦于真正重要的事物。佐藤教授认为，探究老年人思想的复杂性和学术价值，对于社会关爱政策的制定和老年人心理健康的维护具有重要意义。

     南京大学林闽钢教授以《如何重构中国养老的“家国一体”？——基于老龄文明的考察》为题进行了分享。林教授深入阐述了中国独特的“家国一体”、“家国同构”理念，并结合我国历史上的养老政策与做法，分析了养老的家国一体构造的可行性。他详细介绍了“家国一体”养老的重构路径，指出社区将成为我国未来养老服务的重要载体。

     东京大学名誉教授武川正吾以《日本的老龄化与社会政策》为题进行了分享。他指出日本较早进入超高龄社会，且是世界上高龄化最快的国家。为应对这一挑战，日本政府在就业、收入保障、医疗保健和长期护理方面推出了一系列政策，包括逐步延长退休年龄并鼓励再就业、扩大养老金覆盖范围并引入物价指数制度和实施全民医疗保险和长期护理保险。尽管这些政策面临财政压力，但通过改善老年人护理服务质量和提高医疗服务可及性等措施，日本正努力完善老龄化社会支持体系的可持续性。

     华东师范大学老龄研究院执行院长吴瑞君教授以《人口负增长背景下中国老龄化的趋势特征及其应对策略》为题进行了分享。她分析了我国人口老龄化的趋势和特征，指出当前趋势带来了社会保障运行压力增大、家庭养老功能弱化、创新能力不足等挑战，但也为人工智能技术和“银发经济”发展创造了全新机遇。未来应当通过高质量教育、科技赋能和人才引领的举措积极应对人口老龄化，加强同东亚国家的合作交流，借鉴日韩经验促进中国长期护理保险制度的发展完善。

     民政部政策研究中心王克强主任以《中国特色养老服务发展与展望》为题进行了分享。王克强主任分析了我国老龄化发展的特点，介绍了我国养老保障各方面的卓越成就。但他也指出，我国仍面临未富先老、家庭养老压力加大的严峻挑战，养老总体投入有限，养老保险、养老服务体系建设有待完善。基于此，王主任认为应当从管理体制优化、养

老产业发展、养老服务体系完善和社会环境营造四个方面着手，充分学习日本经验，保障全体老年人享有幸福美好的晚年生活。

      华东师范大学钟仁耀教授以《认知症老人照护服务区域性差异分析》为题作了分享。钟教授基于详实的全国调查数据，详细介绍了认知症老人照护服务需求及服务供给的区域性差异，指出当前我国认知症照护服务存在地区间发展不平衡、服务内容不全面、供需不匹配、过度依赖非正式照护等问题，并提出通过完善服务内容体系、支持和规范非正式照护、加强正式照护体系建设、实施需求导向的服务规划、发展智慧养老等措施，优化我国认知症照护服务供给。

    东京大学井口高志副教授以《日本社会中与认知症共生的现状与挑战：解读〈认知症基本法〉的伦理与问题》为题进行了分享。井口副教授描述了认知症从医学问题到社会包容的转变过程，强调了早

期发现和干预的重要性，并探讨了社会系统和认知症患者及其家属之间的互动，指出需要政府、企业、社区和普通民众共同参与以实现社会与认知症的共生。他分析了《认知症基本法》在实际操作中面临的诸多挑战，并呼吁通过进一步研究探索更有效的预防和支持措施，推动认知症共生社会的早日实现。

    东京大学祐成保志副教授以《超高龄社会的居住政策》为题进行了分享。祐成副教授详细探讨了战后到现代日本住房政策的变迁脉络，体现了日本住房保障制度随人口老龄化进程的演变历程。他指出，虽然近年来住房保障政策已被明确定位为社会保障的核心议题，但公共租金补助和支持资金有限的问题仍然存在，且面临居住管理负担增加、地区社会服务不可持续等突出挑战，需要通过增加财政支持和针对性的政策调整加以应对。

障制度和房地产发展新模式》为题进行了分享。黄教授梳理了住房保障制度的发展历程，指出我国正面临不同地区供给量不平衡、市场房与保障房不平衡和购房与租房不平衡的挑战，以上海市共有产权住房、集体建设用地入市的先进经验为例分享了住房保障制度创新的思路，并提出了我国住房保障与房地产新模式的发展对策。

     民政部政策研究中心于建明研究员以《社会救助中的“协同”》为题作了分享。于建明研究员深入介绍了我国社会救助体系中基本生活救助、专项社会救助、临时社会救助等各项制度的发展脉络及现状。她指出，为满足我国建立健全分层分类的社会救助体系的新要求，需要推动政府、市场、社会与家庭的多主体协同以及部门间协同，并针对社会救助主体老化问题完善救助服务。

    东京大学赤川学教授以《对照护猫的经验进行结构性分析：猫社会学的挑战》为题进行了分享。赤

川教授着眼于对宠物猫的照护经历，使用定性整合方法分析了48位对猫感兴趣者的访谈数据后，将人们对猫的临终关怀的经历归纳为“犹豫是否养猫”、“冲动养猫”、“接受死亡”等七种类型，并进一步探讨了猫与人的临终关怀的异同点和联系，总结了其对老年人临终关怀的启示。

     东京大学金成垣教授以《如何看待韩国的超级少子化》为题作了分享。金成垣教授指出韩国已成为世界出生率最低的国家，尽管韩国政府投入大量资金以鼓励生育，但并未收获显著成效。他分析了韩国出生率下降趋势的特殊性及其背后原因，并基于韩国经验指出，除了继续加强教育、托育等应对少子化的政策，还需要完善养老金、医疗和长期护理政策等社会保障制度，才能更好地缓解少子化趋势。

     东京大学米泽旦副教授以《老龄社会背景下日本型福利社会的转型》为题做了发言。米泽副教授运

用福利多元主义框架分析了过去30年间日本福利社会，尤其是照护服务提供组织的变化。他指出，长期护理保险（LTCI）的实施是关键转折点，推动了基于公共财政的商业化进程，使得营利组织成为长期护理服务的主要提供者。另一方面，非营利组织（NPO）的扩张虽然低于预期，但在创造新服务和机构形成方面仍发挥着重要的社会创新作用。

    华东师范大学翁士洪教授以《中国养老服务中社会组织的作用与趋势》为题进行了分享。翁教授介绍了我国社会组织的观念、功能与演变过程，指出我国社会组织的公共服务供给模式已从“补缺式”发展为“定制式”。在此基础上，他通过一项社会组织提供养老服务质量感知的混合研究，总结了社区养老服务提供中存在的不足，对养老公共服务供给模式与流程再造提出了新的展望。

    东京大学税所真也助理教授以《个体化社会的居住支援：生活协同组合Worker Collective的意定

监护服务》为题进行了分享。他从老年人监护、社会福祉协力组织以及死亡后事务等方面探讨了成年监护社会学的重要议题，强调社会福祉协力组织和成年监护在保障老年人权益中的关键作用，倡导建立完善的监护制度以保障老年人的生活权益和尊严。同时，他分析了当前成年监护制度存在的不足，并提出了一系列切实可行的改进建议。

    华东师范大学张继元副教授以《中国成年监护服务的体系建构与发展趋势》为题作了发言。他基于民法典对成年监护、社会监护相关概念作了辨析，阐述了中国成年监护服务体系的建构历程、服务流程和服务模式。他指出，我国成年监护服务呈现出拟家庭化、公职化、准市场化等的发展趋势，并就未来我国成年监护服务体系的完善提出了自己的思考。

    东京大学名誉教授武川正吾进行总结发言。他表示，本次研讨会上发言者的精彩发言提供了许多独到的见解，也让他对过去二十年来日本、中国和韩

国社会保障和社会政策所经历的巨大变化产生了新的认识。武川教授提到了多年来与中国、日本同仁的互动与交流，鼓励与会者在今后通过学术交流继续深化彼此的关系，并希望大家能够将本次会议上的收获应用到今后的学术会议和论文中。

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【核心提要】近日，矩侨工业已完成近千万元种子轮融资，投资方为国信喜海基金，浪潮资本担任长期独家财务顾问，本轮融资主要用于数字化工厂建设和产线铺设，根据核心应用场景，目前，矩侨工业布局了3条产品线：瞄准养老医疗的关怀系列、应用于车企的工业汽车系列，以及聚焦于机器人皮肤及科研的精密系列。  

       

       威海矩侨工业科技有限公司（简称“矩侨工业”）成立于2023年11月，主要聚焦柔性纤维传感器技术研发。通过将纤维压力传感器、纤维电极、拉力感知纤维等多项创新技术结合以相关算法，完成对心电、压力、张力等信号的感知、传导、计算和控制。

      矩侨工业CEO张景淇介绍，与同类技术相比，柔性纤维传感器技术的本质不同之处在于，电极涂层、压阻涂层、涂层基材都实现纤维化。织物的形式使得其柔度、可折叠性、透气程度、舒适度、耐久性都得到提

升，最小折叠半径不到0.2毫米，可应用场景也随之扩大、丰富。技术研发之余，将柔性传感器以工业化标准落地、实现批量生产更为重要。在这方面，依托于中国本土纺织工厂，经过数千次打样实验，矩侨工业就纺织机器的喷丝口、设备链路及温度湿度控制等方面进行优化，实现了在产能效率、一致性等方面的提升，生产良率达95%。

      养老医疗褥疮垫是“关怀系列”首个实现规模生产交付的产品。通过获取整个人在床上的实时压力分布图、记录人体不同部位压力持续时间，并将之与矩侨研发的看护AI护理助手联动，该产品能够在实时监测预警褥疮风险的同时，根据呼吸、抖动等数据对脑卒中等风险提出预警，并将相关信息集成到后台管理系统。家属、护士、护工、院长等相关人员可以通过APP的不同端口了解老人状态、实施照护。

       据介绍，在褥疮垫开发过程中，矩侨工业与北京301医院就数据、标注及模型训练达成了合作，联合研发并训练出专注于褥疮护理的专用AI模型，

以便为褥疮监测预警服务提供更专业的依据。

       目前，已有多家养老机构、服务平台与矩侨工业达成合作。应用这一类型的智能褥疮垫，“能够在优化老人生存状态的同时，降低护理成本”，基于前期调研，张景淇介绍，“如果一个老年人有褥疮，护理时间、成本会翻3倍。通过精细化监测和管理降低老人的褥疮风险，其实是在省钱。”

矩侨工业表示，其他养老领域产品规划上，未来还将与中国残疾人联合会共同研发防褥疮轮椅、康复足垫等多系列产品。而在其他领域，产品的合作及量产也已在推进中。

       此外，矩侨工业在机器人大面积全身电子皮肤方面的布局也已在推进中。该传感器的应用能够使机器人具备获取、收集、应用更多感知信息数据的能力，进而获取类似于人类皮肤的触觉、力觉、温度感知，在优化人机交互体验方面发挥作用。

      2024年上半年，矩侨工业已经完成半自动产线落地。工厂目前的年产能10万片以上，且支持定

制，运用公司新建生产设备，新品打样时间能够被压缩到一天以内。张景淇表示，随着后续订单的增多，公司还将进一步新增产线、提升产线自动化程度以提升产能，并在直销之外拓展代理商经销等模式，逐渐由国内市场向海外市场过渡。

      目前，公司正在筹备天使轮融资，计划募集资金1500万到2000万元，所得资金将主要用于扩大产能、技术研发、团队扩充等多个方面。

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     郑舒文 | 失能老年人的家庭养老图景与政策选择

 

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