福寿康《每周行业快讯》第103期

主办 | 福寿康集团政府合作部   

每周行业快讯    

2024年9月

总第103期

内部刊物 请勿转发

创刊宗旨

助天下长者生活更美好

总策划： 赵一洪

主    编： 刘海涛

编    辑： 邵冰淇                     

行业动态篇……P19

政策导向篇

【核心提要】为全面贯彻新发展理念，深入挖掘基础型消费潜力，持续激发改善型消费活力，不断增强服务消费动能，故出台关于促进养老服务消费扩容升级的若干措施。

     为进一步释放养老服务领域消费潜能，推动养老服务高质量发展，结合我省实际，提出以下措施。

    一、拓展养老服务消费新模式新业态

（一）创新“智慧+”养老新模式。支持发展“虚拟养老院”，持续优化老年人服务专区，为居家老年人提供线上线下养老服务。支持开发“养老服务电子地图”等应用程序，方便老年人获得更多养老服务。开展“智慧广电+养老服务”，通过有线电视、5G网络等方式，开发体验式、互助式养老服务消费场景。支持智慧健康养老试点示范单位开发智慧养老新技术新产品。（省民政厅、省大数据中心、省广电局、省工信厅按职责分

工负责，各市州政府、兰州新区管委会负责落实。以下任务均需各市州政府、兰州新区管委会落实，不再一一列出）

（二）发展“行业+”养老新业态。支持“物业+养老”、“家政+养老”服务模式，物业、家政服务企业可承接政府补贴的居家养老上门服务，2026年底前，培育50家以养老照护为主的家政服务企业。推进“健康消费引领行动”，推动养老服务与中医医疗、养生保健等健康服务协同发展。支持“旅游+养老”服务模式，发布“甘肃省旅居养老地图”，拓展5000张旅居养老床位，同等享受养老机构运营补贴。支持“文体+养老”服务模式，在公共体育设施布局中充分考虑老年人健身需求，丰富老年人体育赛事活动，支持开发适合老年人的专场文艺演出，拓展文体娱乐消费。支持建设老年大学，2025年底前，每个县（市、区）至少建有1所老年大学。（省民政厅、省住建厅、省人社厅、省卫生健康委、省中医药管理局、省文旅厅、省体育局、省教育厅按职责分工负责）

（三）扩宽“平台+”养老新渠道。支持网络电商、购物应用等平台企业提供适老化服务，增强老年人消费便捷性。组织“养老服务消费促进月”活动，鼓励企业发放购物优惠券、降价促销，支持商场超市、购物中心等设立线下老年用品展示、售卖专区，培育消费新增长点。在大型展会设置养老服务消费专区，举办产品对接活动。（省商务厅、省工信厅、省民政厅按职责分工）

   二、推动养老服务供需适配

（四）积极发展居家养老服务。持续实施老年助餐服务行动，支持餐饮企业开发适合老年人的餐饮产品和服务，按国家规定落实税费优惠政策。支持家政企业开发符合老年人需求的保洁服务产品。支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多业态发展，培育一批专业化、连锁化助浴机构。建立智能化助医服务系统，培育专业助医陪诊队伍，为老年人提供挂号取号、就医陪护、代取药品、代办缴费等助医服务。（省民政厅、省商务厅、省财政厅、省发展改革委、省卫生健康委、省税务局按职责分

工负责）

（五）丰富拓展社区养老服务。统筹盘活乡镇（街道）、村（社区）闲置资源，畅通区域内养老服务供需渠道，为老年人提供短期照料、日间照护、康复护理、休闲娱乐等服务，构建“一刻钟”养老服务消费圈。支持设立社区老年用品、康复辅助器具展示和配置服务（租赁）站点，提供展示、科普、评估、配置、租售等一站式综合服务。（省民政厅、省发展改革委按职责分工负责）

（六）优化提升机构养老服务。支持民办养老机构自主建设改造护理型床位，符合条件的新增床位享受一次性建设补贴。支持有条件的养老机构增设认知障碍照护专区，提供专业照护服务。支持将具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业或拓展为连锁服务机构，提供价格合理的机构养老服务。鼓励社会力量兴办高品质养老机构，满足不同老年消费群体服务需求。（省民政厅、省财政厅、省政府国资委按职责分工负责）

（七）加快发展农村养老服务。实施县域养老服务

体系改革创新试点“银龄家园行动”，组建县域养老服务联合体。支持农村个人闲置住房改造建设“互助幸福院”等养老服务设施。各地要统筹现有资金资源积极保障农村特困人员供养服务机构（敬老院）运转。加快推进农村寄递物流体系建设，支持老年人消费品下乡，鼓励对标记为老年用品的邮件提供适老化配送服务。（省民政厅、省财政厅、省农业农村厅、省邮政管理局按职责分工负责）

（八）增加养老服务设施有效供给。统筹中央预算内投资、超长期特别国债、地方政府专项债、社会力量投入等多渠道资金，稳步实施养老服务机构建设项目。结合完整社区建设、城市更新行动、城镇老旧小区改造和城市危旧房改造、城市社区嵌入式服务设施建设工程等，补齐老旧居住（小）区养老服务设施短板。严格落实新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”要求，确保养老服务设施配套到位。（省民政厅、省发展改革委、省财政厅、省住建厅、省自然资源厅按职责分工负责）

（九）推进养老服务设备更新。支持养老服务领域设备更新，通过超长期国债、地方政府专项债及现有资金来源支持养老机构护理类、辅助洗浴类、功能代偿类、康复训练类、适老化设施改善类、健康监测类、消防安全类等设备实施必要的更新改造。（省财政厅、省发展改革委、省消防救援总队、省民政厅按职责分工负责）

（十）开展适老化改造。将居家适老化改造纳入消费品以旧换新行动支持范围，对购置物品和材料进行补贴，2025年底前，全省改造不少于10万户。优先支持老年人居住比例高的老旧居住（小）区加装电梯。支持在城市公共区域加装老年人休息椅。支持网约车平台企业优化完善“一键叫车”服务功能，方便老年人出行。（省民政厅、省住建厅、省交通运输厅按职责分工负责）

（十一）提升老年人消费支付能力。健全完善社会福利和社会救助相衔接的老年人照护保障制度，提升老年人照护服务消费支付能力。支持金融机构依

法合规发展养老金融业务，鼓励信托公司加大养老领域信托业务拓展，适应不同年龄段和风险偏好的老年人群需求。鼓励保险公司合理设计老年人意外伤害保险、商业性长期护理保险等产品。支持有条件的地区对老年人发放养老服务消费券。（省民政厅、人行甘肃省分行、甘肃金融监管局按职责分工负责）

（十二）加大财税金融支持。养老服务机构用水、用电、用气、用热执行居民生活类价格，享受国家有关税费优惠政策。鼓励银行、保险、证券等金融机构精准对接养老机构建设和运营、老年用品租赁、适老化改造等融资需求，在风险可控的情况下创新金融产品。（省发展改革委、省财政厅、省税务局、人行甘肃省分行、甘肃金融监管局、省民政厅按职责分工负责）

（十三）加强养老服务人才队伍建设。支持引导更多职业院校（含技工院校）和普通本科高校养老服务相关专业毕业生对口从事养老服务工作。推进养老服务职业体系建设。支持各地培育遴选一批社会

化评价机构，开展养老护理员职业技能等级认定工作。探索建立养老护理员薪酬待遇指导制度，促进养老护理员的技能等级和收入水平同步提升。支持家政从业人员、医疗护理从业人员参加养老护理员培训，提供各类养老服务。支持养老服务领域专业技术人员参加职称和职业资格评价。支持通过政府购买服务、设立公益岗位等方式，推动补齐农村养老服务人才队伍短板。（省教育厅、省人社厅、省民政厅、省财政厅、省卫生健康委按职责分工负责）

（十四）壮大养老服务经营主体。实施标准化养老服务企业培育计划，到2026年底，全省培育不少于30家具有引领和示范效应的养老服务企业。鼓励社会资本投入养老服务行业，不区分经营性质同等享受运营、服务补贴。建立黄河流域省（区）养老服务合作机制，跨区域开展养老服务人才培养、机构养老服务等项目。（省民政厅、省市场监管局、省财政厅按职责分工负责）

（十五）加强养老服务消费监测。建立养老服务消费统计监测机制，把握养老服务消费规模、结构、发展趋势等。研究发布养老服务消费活力指数，及时反映养老服务消费市场变化。（省民政厅、省统计局按职责分工负责）

（十六）营造安全的养老服务消费环境。实施养老服务领域安全生产治本攻坚三年行动，加强养老机构行业消防安全管理。强化入住机构老年人人身安全保障，严厉查处欺老虐老行为。加强“双随机、一公开”检查力度，开展养老服务质量监测。严格要求养老服务按照规定明码标价。鼓励老年助餐服务机构投保食品安全责任保险。（省民政厅、省消防救援总队、省公安厅、省市场监管局、甘肃金融监管局按职责分工负责）

（十七）及时处理养老服务消费纠纷。畅通养老服务消费投诉举报渠道，及时向投诉老年人反馈核实及处置情况。建立老年用品和服务消费评价机制。开展适合老年人身心特点的防骗集中宣传活动，提升识骗能力。严厉查处向老年人欺诈销售各类产品

和服务的违法行为。加强养老机构预收费监管政策落地实施。（省市场监管局、省民政厅、省公安厅、省财政厅、人行甘肃省分行、甘肃金融监管局按职责分工负责）

（点击阅读原文）

【核心提要】“银龄行动”是以老年人为主体，坚持自觉自愿、量力而行的原则，以开展智力援助和参与基层治理、社会服务等为内容，服务经济社会发展的志愿服务活动。为实施积极应对人口老龄化国家战略，大力促进老年人社会参与，积极引导老年人为经济社会发展作贡献，现就深入开展新时代“银龄行动”提出如下意见。

      一、总体要求

     以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要指示批示精神，贯彻落实党中央、国务院决策部署，推动“银龄行动”拓面升级、提质增效，保障老年人参与经济社会发展的权利，实现老有所为，助力中国式现代化建设。

2024年，全国老龄委有关成员单位、各省级老龄委做好“银龄行动”筹划安排，推动“银龄行动”有序启动，各省级民政厅（局）、老龄办至少开展1项主题活动。2026年，“银龄行动”规范化、制度化水平不断提高，成为长期开展的老年志愿服务项目。2028年，“银龄行动”机制健全、制度完备、管理规范，成为我国老年人社会参与、老有所为的重要品牌。

      加大部委系统、省际“银龄行动”援助力度，广泛动员教育、科技、农业、文化、卫生健康、体育等领域的老年知识分子参与。把“银龄行动”融入东西部协作和省域内区域协调发展，引导老年知识分子助力欠发达地区经济社会发展。积极开展需求调研，动态更新需求，精准确定援助对象、援助规模、援助形式。贯通“银龄行动”各环节，构建供给和需求反馈机制，推动需求牵引供给、供给创造需求。

      重视发挥老年人参与基层治理的积极作用。鼓励有条件、有意愿的老年人以志愿服务形式参与基层民主监督、移风易俗、纠纷调解、文教卫生、体育健身等活动。结合老年友好型社区建设，为老年人参与“银发巡逻”、儿童托管、互助养老、全民参保、扶残助残等提供便利，鼓励老年志愿者参与探访关爱特殊困难老年人、残疾人，支持具备相应条件的老年人参与农村留守儿童和困境儿童关爱服务活动。

   （三）积极探索“银龄行动”示范项目

      把“银龄行动”与积极应对人口老龄化、乡村振兴、科教兴国、健康中国、全民健身等战略相结合，延伸到经济社会发展更多领域。以老干部、老战士、老专家、老教师、老模范等“五老”为主体，开展习近平新时代中国特色社会主义思想宣传宣讲“银龄行动”，让党的创新理论走进千家万户。引导全国性涉老组织开展“银龄行动”，培育和发展一批专业化、有特色、层次高、规模大的项目。

      鼓励各地搭建“银龄行动”服务平台。积极探索“互联网＋银龄行动”服务模式，实现“银龄行动”供需网上办理。重大公共体育设施、重大赛事、重大活动和重要会议需要招募志愿者的，结合志愿者的年龄、知识、技能和身体状况，为银龄志愿者保留一定比例的岗位。充分利用老年人原单位、所在社区的有利条件，为有意愿参与“银龄行动”的老年人提供机会。培育壮大“银龄行动”队伍，组建全国“银龄行动”志愿服务队伍，各地可按需设立本级“银龄行动”志愿服务队。

      强化“银龄行动”志愿者和志愿服务组织管理，做好注册认证、志愿服务记录和证明出具等工作。普及老年志愿服务知识，提高“银龄行动”服务水平。评估志愿者身体状况，必要时安排行前体检，制定应急预案。积极引进商业保险，做好志愿者安全保障。

      加强“银龄行动”理论研究。完善“银龄行动”品牌内涵，做好品牌推广。结合主题活动，组织开展“银龄行动”启动仪式、志愿者欢送仪式。开展全国“银龄行动”典型案例征集活动。宣传“银龄行动”志愿者和志愿服务组织先进事迹，展现老年人老骥伏枥、向上向善精神面貌。

（一）加强组织领导。“银龄行动”由全国老龄委领导，民政部、全国老龄办统筹协调，中国老龄协会组织实施，全国老龄委有关成员单位和各省级民政厅（局）、老龄办具体落实。全国老龄委成员单位要充分发挥部门和行业优势，创新开展“银龄行动”。各省级民政厅（局）、老龄办要把“银龄行动”列入老龄事业发展规划和年度工作安排，作为重点任务抓紧抓好，形成齐抓共管、协同推进新格局。

（二）完善投入机制。通过公益性捐赠、合作协办等方式，鼓励社会力量投入。做好经费绩效评价，通过管好项目经费加强活动质量控制。

（三）开展评估指导。民政部、全国老龄办要定期

对“银龄行动”实施情况进行评估指导，加强统筹协调、组织推进和督促落实。开展“银龄行动”的全国老龄委成员单位和各省级民政厅（局）、老龄办每年要提交“银龄行动”情况报告。建立“银龄行动”情况通报制度，交流工作经验。加强“银龄行动”统计工作，推动“银龄行动”信息共享。

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      【全国】国家医疗保障局办公室关于印发长期护理保险定点服务机构、协议服务人员、医疗保障委托承办服务机构、工作人员编码规则和方法的通知

 

      【全国】新华社发布《中共中央 国务院关于实施就业优先战略促进高质量充分就业的意见》

      【福建】福建省人民政府办公厅关于印发《福建省促进“一老一小”家政服务发展若干措施》的通知

      【上海】上海市民政局关于印发《特殊困难老年人居家安全关爱服务行动方案（2024-2027年）》的通知

【核心提要】截至2023年底，全国60岁及以上人口已达2.9亿。而据测算，到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%。如此庞大的老年群体，都有一个共同的突出需求——健康。

      

       日前发布的2023年第四季度居民健康消费指数报告显示，老年人群的健康消费需求正在强劲释放。

      结果显示，与老年人群密切相关的“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、心血管疾病、康复护理等方面的产品和服务健康消费指数，在该季度都有明显提升。

      指数报告发布会上，复旦大学健康传播研究所所长助理兼秘书长贾英男对报告进行解读时表示，提高老年群体的健康消费水平，将成为发展“银发经济”的重要内容。

      何为银发经济？按照国务院办公厅2024年1月发布

的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，银发经济是向老年人提供产品或服务，以及为老龄阶段做准备等一系列经济活动的总和。

      据相关测算，目前我国银发经济规模在7万亿元左右，约占GDP总量的6%，到2035年，银发经济规模有望达到30万亿元，占到GDP总量的10%³。未来进入“长寿时代”后，银发经济在GDP中的占比还将进一步增加。银发经济的风口，也正强烈激发着产业与投资的想象力。

      “任何经济都是人口经济”，在中国社会福利与养老服务协会会长吴玉韶看来，随着老龄化程度不断加深，发展银发经济，意味着相关产业都要针对老龄社会作出适应性调整，而健康是其中最关键的一环，“因为健康是老人的刚需”。

      国家信息中心数字中国研究院副院长、脉策科技首席经济学家陈沁进一步指出，银发人群不仅具有健康需求，身体健康程度还决定了他们的“消费半径”，即能否产生更丰富多样的消费。比如，老人要外出旅游，产生文旅消费，至少要求身体状况能确保走出家门。换言之，老人的健康管理水平，将会

间接影响到整个银发经济的规模和结构。

      直观地看，老年人的健康消费需求首先取决于自身健康状况。

      国家卫健委2021年底的数据显示，我国大致有1.9亿老年人患有慢性病。另据国家疾控中心数据，我国16%的老人存在失能或部分失能症状，4.8%的老人处于完全失能状态。

      此外，2018年中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

      一方面，带病或失能人群存在对疾病治疗、慢病管理、康复护理等产品和服务的需求；另一方面，相对健康的人群，也需要采取各种方式来预防疾病、延缓衰老和身体机能的退化。

      从居民健康消费指数报告也可以看出，在人口老龄化程度较高的城市，居民对于高血压、糖尿病、冠心病等疾病相关医疗产品与服务的健康消费

指数也相对更高。

      如果对老年人群进行更细致的划分，则可以得到不同层次的需求画像。

      银发经济的内涵，包含“老年阶段的老龄经济”和“未老阶段的备老经济”。AgeClub创始人段明杰认为，从熟龄到老龄到高龄，每个阶段的消费需求、消费特点以及获客渠道都不一样，消费的品类也不一样。站在产品服务提供者的角度，只有对人群定义足够精准，才能真正抓住用户的需求。

      除了年龄，细分人群的维度还包括收入水平、文化程度等。收入水平决定了老人的消费能力，而文化程度则影响到消费理念和健康素养水平。一项针对老年人保健消费的调研显示，有37.8%的老年人将保健消费和疾病治疗混为一谈。

       而产品和服务购买主体的不同，也使得老年人的健康消费呈现出不同的特征。

      根据居民健康消费指数报告，在人口流出地区，还存在“孝心经济”“感恩消费”等健康消费模式。这些地区的“三高”慢病管理、护理床等产品和服务健康消费指数较高，一个重要因素是外出工作的子女通过购买相关产品和服务，来满足留守老人的健康

需求。报告指出，外出工作的子女在为父母购买血压、血糖等健康指标监测产品时，可能倾向于选择具有数据传输功能的产品，以便在异地也能随时了解老人的身体状况。

      “人口结构的变化会带来需求的变化，并且进一步带来整个消费场景和产业链的变化。”中国康复技术转化及发展促进会常务副秘书长杨涵分析，以康复辅具为例，首先需要根据老人身体健康状况来选择所需要的康复护理服务，不同的康复护理适用不同的辅具，而不同的辅具还需要进行相应的环境改造。比如，对于坐轮椅的老年人来说，推拉的房门就比平开门更为方便。

      根据我国“90-7-3”的养老格局，有90%的老年人处于居家养老状态⁶。老年健康消费升级，关键是围绕居家养老场景开发产品和服务。

      京东健康医疗器械事业部养老品类策略负责人关永皓观察到，当前养老用户的消费主要存在四大痛点：一是用户对市面上的产品缺乏了解，也就无从购买。“现在很多居家养老的专业产品，比如浴室

的助浴椅、坐式淋浴器、智能穿戴设备等等，覆盖率仍然比较低。”二是商品供给不足，关永皓表示，以康复辅具为例，国内产品数量不到发达国家的5%。三是产品和服务的结合还不完善，相比年轻用户，银发人群与客服沟通难度更大，对售后上门服务的需求更加迫切，“这些痛点现在还没有解决。”四是专业人才供给不足，“导致服务供给跟不上”。

      事实上，产品供给、科技创新、智慧养老、服务优化、人才培养等方面，在国务院办公厅《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》中都有充分的体现。

      在杨涵看来，老年健康产业的发展，还需要通过政府、行业协会和产业领域的协同，形成一套严格的标准体系。“把真正靠谱的产品、服务机构、服务模式整合起来，老年人很多需求都是系统性的。”杨涵介绍，在日本的福祉用具产业，行业协会就从标准体系、产品认定、服务机构认定、人才认定等方面，制定了一整套流程。比如，每家福祉用具销售门店必须配备两名有相关专业资质的工作人员，为顾客提供专业细致的咨询服务，以便根据用户实

际身体情况与需求，选择不同功能、形态和材质的产品。

       支付意愿和能力，则是关系到老年群体健康消费升级和健康产业发展的另一个重要方面。“我们看到，接受养老机构服务的群体，都是以个人支付为主。”复星康养集团执行总裁李莹表示，老人自己的退休工资，和子女支付，是机构养老服务的两大主要费用来源，而在社区居家养老场景，护理产品和服务的C端自费比例和意愿相对较小。

      李莹指出，投资经营养老产业的挑战在于投入大、周期长、回报慢，如果没有一个强有力的支付方，短期内产业发展挑战很大。近年来，随着长护险基金支付的逐步介入，有了资金支持，失能失智老年群体的护理服务才得到一定发展。

      李莹观察到，近两三年，不仅头部保险公司，一些中小保司都开始关注和介入养老领域。不论是养老机构还是社区居家养老场景，在保险产品的撬动下，从生活照料到专业的医疗或康复护理，产品和服务供给都越来越多。

      “未老阶段的备老经济”，是银发经济的另一个增

长极。即将步入老年的人群，其健康程度，也将影响到未来银发经济的质量。

      据陈沁分析，目前中国银发经济规模的快速增长，主要来自上世纪60年代生育高峰期出生的人口。“每年2000万以上的退休人群，是从量上推高了银发经济，但从人均消费水平看，60后和50后没有什么差别。”陈沁认为，70后的教育水平、收入水平都要高于60后，“做好70后在退休之前的健康管理，让他们的收入保持在一定水平之上，他们在进入老年阶段时，才会有更大的消费半径，我们才能够在未来迎来更高质量的银发经济。”

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【核心提要】随着老龄人口的增多，以及2024年首批养老专业本科生的毕业，“银发经济”成为了风口：未来广阔，和老人相处温馨简单，加入养老行业帮自己养老，在养老院这个特殊场域里，似乎一切996都会慢下来。有人从大厂裸辞，转行到养老院，也有人抢占赛道先机，在养老行业里打拼出自己的事业。

      日日夜夜幻想着早日退休养老的年轻人，却偏偏赶上了延迟退休。60岁敲电脑，正在逐渐成为现实，如果不能财富自由，那就先确保自己能持续健康工作20年。在时刻变化的大环境下，找到一个风口起飞或躺平，提前攒下自己的养老钱，成为年轻人之间闭口不言的默契。

      然而，真实的世界是残酷的，无论是工作还是创业都是艰难的。那些在养老行业工作的年轻人们，在一片风声中，或主动或被动地认识到了这个行业的不易，却选择继续前行，完成属于自己的英雄主义。

      七时出生于2002年，今年刚毕业，是某专科智慧健康养老服务与管理专业生。七时毕业后，顺利通过北京一家养老院的试用期，成为一名全职社工，主要负责策划院内活动。每月到手不多，尚且不够北京个税的起征点。 

      回想起三年前填报专业时，七时曾想过选择师范，但最终被调剂到智慧健康养老服务与管理专业，整个专业有五个班，一个班30人。上学时，死亡、安宁疗护这些曾经让她害怕的东西成为了必修课程，“选择这个专业的大部分人都不是自愿的，我当时就想以后一定不干这行了。”

      七时大学期间，也曾在山东某地级市养老院当过一个月的护理员实习生。这一个月里，她24小时随时待命，在不眠不休的工作节奏下，她的生理期推迟了整整四个月。“一个人掰成两块用”，七时感慨道，“哪怕我没学过医药知识，但因为分工不明确，我还得去给老人掰药。”有时候，一个老人一天要服用十几种药，大小颜色各异。养老院里有上百个老人，他们的药通常放在标注着“星期一早中晚”字样的

药盒里。老人药盒常用款做实习护理员的时候，七时每天把药分配好，到吃药的定点时间，再推着小车去给老人们喂药。有的老人很倔，会偷偷把药吐掉，因此，七时还得看着他们乖乖吃完，她的工作才算完成了一小部分。而接触药品所需要的相关医疗知识，并不在七时的专业课程里，这是医专学生该学的。七时的课程内容更偏心理咨询和陪伴辅导的综合方向。

      这种一人多岗、不专业的用工情况在养老行业屡见不鲜。毕业后，只有七时选择了对口的工作，其他同学基本转行。

      当对口专业的年轻人都不加入养老行业，创办了适老化改造公司“己由”，一头扎进养老行业的Mia就显得有些引人注目。“你这么年轻，为什么来做养老？”入户勘察的过程中，经常有人这么问今年25岁的她。Mia的公司主要面向养老机构和个人订单。

      养老院的改造按面积收费，视实际情况而定；个人订单的价格区间在1万至10万不等，按需定制方案；在大部分城市，符合一定条件的老年家庭会由政府补贴3000-10000元不等。Mia主要服务于不

符合政府补贴标准、但是有需求的老年家庭。

      出生于1962年以前的老人们是Mia的主要受众。“我们不是给老人造一个安全的笼子，让他们别出来”，她介绍道，“而是通过改造家居，提升老人生活的便利性，让更多人能安全地走出来，回归家庭和社会生活。”

      从2021年在日企接触到适老化改造算起，Mia在这个行业已经积累了三年经验，也总结出了一套通用的养老院改造要点——地面处理要防摔防滑，院内的门宽进深要能完美容纳一张护理床的通行，卫生间进行专门的防滑处理，并统一配备标准化的台盆马桶。然而，和大型的养老院及政府合作，从敲定方案、动工到打款，都需要经历漫长的等待，这对Mia的现金流是一个极大的考验。

      2022年，Mia还因为未到账的回款和融资问题，拆掉了公司的无障碍设计展厅，直到今年，她的现金流才趋于稳定。

      “现在市面上做适老化改造的公司都不太赚钱，”Mia分析，“肥不了，饿不死。”

      今年，一家位于广东省江门市碉楼风景区、由

古建筑改造而成的康养旅馆找到Mia，希望能在古建筑管理规范的范围内，最大限度地做出无障碍的家居设计；还有一个上海老板，不仅聘请了60多岁的前养老院院长当管理，也要求Mia从每间房的门窗、柜体、净水系统等各处细节来打造一个“像家的养老院”。然而，这两家养老院都属于比较少的乌托邦式的理想国，并不是所有养老院的常态。和Mia合作过的其他养老院们，都更注重一个房间能放多少个床位，为营收而焦虑。

      “我接触的这些养老院还算国内比较好的，”她补充，“最起码还会有意识地翻新和改建。”尽管日益老龄化的社会现状让社会对养老院提振营收充满信心，但事实是，养老院的收入不如预期。

      据人民网报道，2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿。数据显示，全国养老院共有床位820.6万张，但平均入住率却只有30%-40%，超过6成的养老院需要10年才能回本。

      这种焦虑在养老院自上而下的传导，却始终找不到症结。从业人员的福利待遇无法保证，直接或间接地造成行业内人员流失，于是，像七时所遇到

的一人多岗的情况，更无法避免。七时曾经认真查了国内顶级养老院、自己现在工作的北京养老院、实习时的山东养老院的资料，最终总结，不管养老院处于什么水平，院内的管理层都不是护理专业出身，这也或许是无法亲身理解一线工作人员的原因。尽管熬过了现金流断裂的危机，Mia也不禁为未来感到一丝担忧——在国内，要让适老化这个概念变得和喝水一样日常，任重道远。

      但不是没有转机。

养老有新市场，认清现实后继续向前

      养老院之外，经常有个人客户给Mia下改造订单，这些客户中，有一部分是一线城市的高知高收入人群。

      另一部分则是因为老人康复出院，行动不便，需要在家看护，Mia将他们称为“姨妈巾人群”，意思是已经有了无法避免的看护障碍，而且生活更便利的空间成为必需品时，才会想到做适老化改造的客户。

      这类“姨妈巾人群”的老人通常自己无法精准描述需求，需要子女代劳沟通，而年轻人很难理解老人

的各种护理需求。因此，Mia会和客户一起填写一份问卷，洗澡、如厕、从床上移动到轮椅、平地行走等都有从0分到15分的评分标准，通过一问一答的形式，尽量覆盖到老人生活的方方面面。

      工作时，Mia和团队先和客户通话，初步沟通改造需求和预算，再到客户家里现场了解家中老人的身体状况、家庭关系、起居习惯等，再对应给出改造某一件家具、或改造整个房屋的方案。

      现场勘察的时候，客户都会让父母在家，一起参与这项家庭决策。

      Mia看到，有老人抬起手肘很困难，够不到厨房橱柜的门；有老人坐在椅子上，因为自身慢性病，起身要额外耗费很大的力气；有老人的洗手间里安装了浴缸，怕摔跤磕碰，所以不敢再用。

      也有老人向Mia展示他自行摸索出的小巧思——他要进浴缸洗澡，站着跨不进去，就找了一个洗发店里底部带轮子的小圆凳。老人坐在凳子上，慢慢抬起腿，给自己转个身，再把腿放进浴缸里面，最后扶着淋浴的水龙头，让自己站起来。还有很多老人主动找到Mia，提出改造住房。

      有一对年纪83岁和86岁的老夫妇，因为生小孩比较晚，如今子女还没退休，孙辈们也要承担起两代老人的照顾义务，于是，老夫妇主动对住所进行适老化改造，希望能减轻小辈们的赡养压力。

      在这个案例中，Mia看到了随着晚婚晚育的趋势越来越明显，未来长辈和小辈共用一套适老化住宅的可能性越来越大。有了前期运作的基础，她愿意等待机会的到来。

      而七时的心态也发生了转变，她当初虽然是被推着进入养老院工作。但如今，她对养老行业的曾经的排斥在慢慢松动，甚至滋生出了一种责任感。“大家觉得做活动就是把老人推到现场就完事了，”她说，“其实在活动的过程中给老人提供一些照顾，比如顺便给他们按按肩颈，缓解一下疼痛，也是能发挥特长，拉近距离的。”七时的办公室里养的花和小鱼都是老人送给她的礼物，还经常有人笑眯眯地把她当成自家的小孙女。

      在她的最新工作计划中，9月的第一周做游园活动，第二周做花灯来庆祝教师节，第三周中秋节将至，她请了艺术团到院里表演节目，带着老人们做

月饼，再加上平日的日常活动如生日会、欢迎会等，一个月内，七时几乎每周都要策划一个全新的活动。

      还记得在校期间，学校要求学生自己找养老院做义工，在这个过程中，七时逐渐发现自己对策划很感兴趣，一定程度上，她觉得现在的工作也算兴趣对口。提起未来规划，七时还是觉得一切自有天定：“真是阴差阳错，本来我想学师范，结果现在教师都改革了，没想到我还能有稳定的工作。”而且，养老院包吃包住，基本不用加班，和辛苦的一线护理员相比，社工的工作环境已经轻松很多。所以，七时决定将社工作为职业继续发展，一边工作一边备考社工证，期望以后在行业里更多的发展。

      随着时间轮转和产品的不断变化，养老相关的行业路径在慢慢清晰，来自各界的大量新鲜血液越来越多涌向养老行业。而随着延迟退休的公布，为自己的老年生活负责，已经是人人必经的课题。在被外界视为“朝阳”的养老行业里，真正的年轻从业者也在割裂的体感中，直面还没来得及被阳光普照到的微小角落。而那些期待老有所依的人们，也是每

个年轻人会面对的未来的自己。

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