40号院银龄伙伴志愿者培训手册文字版-FLBOOK

40号院银龄伙伴

北京市老年志愿者协会

志愿者培训手册

银龄伙伴项目组著

制作组

北京市老年志愿者协会

银龄伙伴项目组

第一部分养老政策相关知识

一、北京通养老助残卡

(一) 了解卡面

(二) 功能介绍

(三) 注意事项

(四) 谣言

二、现行养老补贴津贴政策

(一) 困难老年人养老服务补贴

1. 申请条件

2. 可享受补贴额度

(二) 高龄老年人津贴

1. 领取条件

2. 可享受津贴额度

3. 注意事项

(三) 失能老年人护理补贴

1. 领取条件

2. 可享受补贴额度

3. 注意事项

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第二部分重度失能老人的服务政策

一、失能相关解读与申请

(一) 失能老人的定义与划分

1. 综合能力评估与重度失能

1) 综合能力评估

2) 直接评定为重度失能的情况

(二) 失能评估相关内容

1. 失能评估的概念

1) 能力

2) 老年人能力

3) 评估

4) 老年人能力评估

2. 失能评估的意义及方法

1) 失能评估的意义

2) 失能评估的方法

3. 失能评估在技术方面的相关知识

1) 失能评估标准的主要条款及技术指标

2) 老年人评估的基本内容

3) 老年人能力等级划分标准

4) 老年人能力等级判定卡

二、家庭养老照护床位

(一) 家庭养老照护床位概念

(二) 家庭养老照护床位具体指标

1. 服务对象

2. 建设标准

3. 服务流程

4. 服务人员和服务内容

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第三部分养老服务场所与服务功能

一、基础养老政策

(一) 基础养老政策概念

(二) 基本养老保险个人领取年限及金额

(三) 城镇居民基本医疗保险政策

(四) 补充知识：“9046”的概念

二、养老驿站的服务

(一) 养老驿站的类型

(二) 养老驿站的服务

1. 日间照料

2. 呼叫服务

3. 助餐服务

4. 健康指导

5. 文化娱乐

6. 心理慰藉

三、养老照料中心

(一) 养老照料中心的定义

(二) 养老照料中心的功能

(三) 养老照料中心和养老驿站的区别

1. 级别不同

2. 作用不同

3. 特殊说明

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第一部分

养老政策相关知识

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一、北京通养老助残卡

(一) 了解卡面：养老助残卡卡面上的卡号非常多，这些卡号对应的作用都不一样，并且很容易混淆。在使用时不要弄混养老助残卡卡面的各个卡号。

(二) 功能介绍：除此之外养老助残卡还具备身份识别、公园门票识别功能。有一点需要特别强调的是，养老助残卡的公交卡功能，在乘坐公交车时对应老年人持卡上下车也是需要刷卡的，“老年人坐公交免费”并不代表老年人在乘坐公交车时不用刷卡。

(三) 注意事项：国家发放的不同补贴有不同的消费要求。

高龄补贴：年满90岁开始可以取现，年龄未满前只能在指定商家消费。

失能补贴：政策上不支持购买米面油蛋奶等食品，是用于帮助大家获得更好护理的补贴，可以用来购买护理服务、护理用品等。

此外，普通老年卡绑定的是农商银行，残疾绑定的是北京银行，这是失能补贴能否取现的根本区别。

附件一：北京市对65周岁以上老年人免费开放的公园、风景名胜等旅游景区名单

附件二：北京市对65周岁以上老年人免费开放的博物馆名单

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红框12位卡号：养老助残卡自己的卡号。

黄框621067开头卡号：绑定银行卡卡号。具有借记卡功能，国家发放的补贴都会打在这个卡号中。

蓝框黄色小字卡号：公交卡卡号。作用于乘坐公交车、地铁消费等，在为公交卡充值时也会充值到这个卡号中。

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(一) 困难老年人养老服务补贴

1. 申请条件

1) 具有本市户籍，低保、低收入、计划生育特殊家庭等困难老年人可申请

2. 可享受补贴额度

1) 低保老人-每人每月300元

2) 低收入家庭中未享受低保待遇-每人每月200元

3) 属于本市计划生育特殊家庭且不符合以上两项的老年人，补贴标准为每人每月100元

(二) 高龄老年人津贴

1. 领取条件：年满80周岁即可领取。

2. 可享受津贴额度

1) 80-89周岁：每月100元。

2) 90-99周岁：每月500元。

3) 100周岁及以上：每月800元。

3. 注意事项：80-89岁期间的补贴不可取现。

(三) 失能老年人护理补贴

1. 领取条件：老年人需自行至民政局官网申请上门评估，评估结果可能为“残疾”、“中度失能”及“重度失能”，只有在评估结果为“重度失能”才能领取此项补贴。

2. 可享受补贴额度：每月600元。

3. 注意事项：区分失能补贴与残疾补贴的区别。失能补贴不可取现，若是在评估中被评为“残疾”，可以领取残疾补贴，残疾补贴可取现，在此不多做赘述。

附件一：

北京对65周岁以上老年人免费开放的公园、风景名胜等旅游景区

东城区(4家) 地坛公园、青年湖公园、柳荫公园、中山公园

西城区(8家) 北京动物园、北海公园、景山公园、中国科学技术馆、北京天文馆、月坛公园、中国地质博物馆、历代帝王庙

崇文区(5家)天坛公园、北京市规划展览馆、龙潭公园明城墙遗址公园、袁崇焕祠

宣武区(6家) 陶然亭公园、大观园公园、万寿公园、宣武艺园、纪晓岗故居、湖广会馆

朝阳区(5家) 朝阳公园、元大都城垣遗址公园、日坛公园、红领巾公园、团结湖公园

海淀区(23家) 颐和园、北京市植物园、香山公园、圆明园遗址公园、紫竹院公园、玉渊潭公园、凤凰岭自然风景区、百望山国家森林公园、蓝峰森林公园、中国蜜蜂博物馆、阳台山风景区、海淀公园、元土城遗址公园、翠湖湿地公园、马甸公园阳光星期八公园、长春健身园、玲珑园、鲁迅文化园、百旺公园、温泉公园、燕清体育文化公园、会城门公园

丰台区(14家) 北宫国家森林公园、抗日战争雕塑园、莲花池公园、万芳亭公园、鹰山森林公园、丰台花园丰台园区公园，长辛店公园，南苑公园，新发地公园，石榴庄公园，万泉寺公园，益泽公园、桃园公园

石景山区(4家) 希望公园，妇女儿童活动中心北京国际雕塑公园、八大外公园

门头沟区(6家) 潭柘寺、戒台寺、妙峰山风景名胜区、灵山风景区、百花山自然风景区、小龙门森林公园

房山区(8家) 石花洞景区、云居寺景区周口店北京人遗址博物馆、上方山国家森林公园、青龙湖水上游乐园、北京中华石雕艺术园、北京富恒农业观光园、蓝湖苑观光园

通州区(5家)中国民兵武器装备陈列馆、葡香苑艺场、大运河水梦园、北京观光南瓜园、三教庙

二、现行养老补贴津贴政策

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顺义区(11家) 北京顺鑫绿色度假村、北京春晖温泉度假村、北京乡村高尔夫俱乐部、顺义公园、卧龙公园、怡园公园、光明文化广场、减河公园、潮白柳园、莲花山滑雪场、汉石桥湿地

昌平区(17家) 十三陵、居庸关长城、银山塔林、中国航空博物馆、小汤山现代农业示范园区、北京沟崖自然风景区、蟒山国家森林公园、天池风景区、电力科普长廊、双龙山国家森林公园、北京和平寺景区、大杨山国家森林公园、后花园风景区、大岭沟猕猴桃谷风景区、坦克博物馆、延寿寺、敕赐和平寺

大兴区(5家) 御林古桑园、团河行宫遗址公园、黄村公园、康庄公园、大兴街心公园

平谷区(3家) 金海湖风景区、髻山、平谷地质公园

怀柔区(11家) 慕田峪长城红螺寺、雁栖湖旅游区、青龙峡旅游度假区、幽谷神潭、生存岛新概念旅游基地、神堂峪自然风景区、百泉山旅游区、响水湖旅游区圣泉寺景区、云梦仙境景区

延庆县(16家) 八达岭长城风景名胜区、八达岭水关长城、硅化木国家地质公园、康西草原、松山森林旅游区、古崖居原始部落旅游度假区、石京龙滑雪场、八达岭残长城、九眼楼自然风景区、柳沟民俗旅游度假区、岔道古城民俗旅游度假区、里炮红苹果度假区、野鸭湖湿地自然保护区、八达岭国家森林公园、莲花山森林公园、金隅八达岭温泉旅游度假区

附件二：

北京对65周岁以上老年人免费开放的博物馆

1：首都博物馆

地址：西城区复兴门外大街16号

2：中国人民抗日战争纪念馆

地址：丰台区卢沟桥城内街101号

3：焦庄户地道战遗址纪念馆

地址：顺义区龙湾屯乡焦庄户村

4：李大钊烈士陵园

地址：海淀区香山万安里1号

5：中国长城博物馆

地址：延庆县八达岭特区

6：平北抗日战争纪念馆

地址：延庆县龙庆峡路口

7：北京自然博物馆

地址：崇文区天桥南大街126号

8：徐悲鸿纪念馆

地址：西城区新街口北大街53号

9：密云县博物馆

地址：密云县西滨河路博物馆综合楼

10：北京市昌平区博物馆

地址：北京市昌平区昌平公园弘文阁

21：北京服装学院服饰博物馆

地址：北京市朝阳区和平街北口樱花路甲2号北京服装学院综合大楼三层

22：北京人民艺术剧院戏剧博物馆

地址：北京市东城区王府井大街22号（首都剧场）

23：中国电影博物馆

地址：朝阳区南影路9号

24：平西人民抗日斗争纪念馆

地址：房山区十渡平西抗日烈士陵园管理处

25：北京西周燕都遗址博物馆

地址：北京市房山区琉璃河董家林村东

26：北京大葆台西汉墓博物馆

地址：丰台区花乡郭公庄世界公园东南650米

27：北京辽金城垣博物馆

地址：丰台区右安门外大街玉林小区甲40号

28：冀热察挺进军司令部旧址陈列馆

地址：北京市门头沟区斋堂镇马栏村

29：北京市禁毒教育基地

地址：朝阳区豆各庄乡黄厂村

30：鱼子山抗日战争纪念馆

地址：山东庄镇鱼子山村

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11：上宅文化陈列馆

地址：平谷县金海湖旅游区

12：门头沟区博物馆

地址：门头沟区门头沟路8号

13：北京市海淀区博物馆

地址：北京市海淀区中关村大街28—1号

14：北京宣南文化博物馆

地址：北京市宣武区长椿街9号

15：团城演武厅

地址：海淀区香山南路红旗村1号

16：郭守敬纪念馆

地址：西城区德胜门西大街甲60号汇通祠

17：曹雪芹纪念馆

地址：海淀区香山正白旗村39号

18：香山双清别墅

地址：海淀区香山公园内

19：老舍纪念馆

地址：北京市东城区灯市口西街丰富胡同19号

20：北京麋鹿苑博物馆

地址：大兴南海子麋鹿苑

41：延庆博物馆

地址：北京市延庆县妫水北街24号

42：怀柔博物馆

地址：北京市怀柔区文化馆

43：中国化工博物馆

地址：北京市朝阳区北三环中路

44：北京喇叭沟门满族文化博物馆

地址：北京市怀柔区喇叭沟门乡政府

45：北京世纪坛世界艺术博物馆

地址：北京市海淀区复兴路甲9号

46：中国国家博物馆

地址：北京市东城区东长安街16号

47：北京新文化运动纪念馆

地址：东城区五四大街29号

48：民航博物馆

地址：朝阳区首都机场辅路200号

49：北京习三烟壶与紫砂壶博物馆

地址：朝阳区高碑店乡高碑店村民俗文化街1719号

50：大钟寺古钟博物馆

地址：海淀区北三环西路甲31号

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31：中国抗日战争纪念雕塑园

地址：北京丰台区卢沟桥宛平城内街101号；丰台区卢沟桥城南街77号

32：古北口战役阵亡将士公墓

地址：密云县古北口大街

33：房山区霞云岭乡《没有共产党就没有新中国》词曲创作地

地址：北京市房山区霞云岭乡堂上村

34：中国人民革命军事博物馆

地址：北京市海淀区复兴路9号

35：北京鲁迅博物馆

地址：西城区阜城门宫门口二条19号

36：中国农业博物馆

地址：北京市朝阳区东三环北路16号

37：中国航空博物馆

地址：北京市昌平区小汤山镇大汤山

38：中国现代文学馆

地址：北京市朝阳区文学路49号

39：北京炎黄艺术馆

地址：北京市朝阳区亚运村路口东北角

40：通州区博物馆

地址：北京市通州区西大街9号

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51：北京艺术博物馆

地址：海淀区苏州街万寿寺

52：北京古代建筑博物馆

地址：西城区先农坛东经路21号

53：北京石刻艺术博物馆

地址：海淀区五塔寺村24号

54：北京古代钱币博物馆

地址：西城区北二环中路德胜门箭楼

55：北京文博交流馆

地址：东城区禄米仓街5号智化寺

56：正阳门

地址：前门大街北端

57：大觉寺

地址：海淀区北安河乡西山大觉寺管理处

58：孔庙国子监博物馆

地址：东城区国子监街13号

59：北京市白塔寺管理处

地址：西城区阜内大街171号

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第二部分重度失能老人的服务政策

一、失能相关解读与申请

(一) 失能老人的定义与划分：失能老年人是指丧失生活自理能力的老人。

造成“失能”原因可能是年老、疾病或者伤残等。

定义的指标包括吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项，在这六项基本日常生活活动中，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”；三到四项“做不了”的定义为“中度失能”；五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

1. 综合能力评估与重度失能

1) 综合能力评估：老年人可在北京市民政局官网提出评估申请。能力综合评估分为两种：居家个人申请和机构集体申请。前者由其本人或代理人、监护人提出，北京范围内按照实际居住地选择评估机构。原则上暂不接受正在医疗机构治疗的老年人的评估申请。

处于医疗诊治过程中的老人分几种情况：急重症状态的老人暂不评估，待病情稳定后再进行。

2) 直接评定为重度失能的情况：包括长期保留气管套管、胃管、胆道等外引流管、造瘘管、尿管、深静脉置管等管道，需定期处理的；疾病、外伤等导致的瘫痪（至少一侧下肢肌力为0至3级）或非肢体瘫的中重度运动障碍，需长期医疗护理的；植物状态或患有终末期恶性肿瘤等慢性疾病，需长期医疗护理的；综合能力评估时，处于昏迷状态，昏迷人员若意识转为清醒，应重新进行评估。

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3. 失能评估在技术方面的相关知识

1) 失能评估标准的主要条款及技术指标

评估对象：需接受养老服务的老年人。

评估指标：4个一级指标和22个二级指标。

评估实施：评估环境、时间、评估提供方、评估方法。

评估结果：一级指标分级标准、最终能力分级标准。

2) 老年人评估的基本内容

3) 老年人能力等级划分标准

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(二) 失能评估相关内容

1. 失能评估的概念

1) 能力：指个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。

2) 老年人能力：老年人能力是日常生活活动能力、心理状态以及社会参与程度等多种因素综合作用的结果。

3) 评估：所谓评估，是指依据某种目标、标准、技术或手段，对收集到的信息，按照一定的程序进行分析研究，判断其结果和价值的一种活动，其评估报告则是在此基础上形成的书面材料。

4) 老年人能力评估：依据标准对老年人生理、心理和社会状态进行评价的过程。

2. 失能评估的意义及方法

1) 失能评估的意义：真实了解老人生活状况和服务需要；科学判断老人健康状况和生活自理能力；合理分配有限养老资源（包括政府补贴）；构建老年人基础信息平台；动态观察老年人的健康状况（科研价值）。

2) 失能评估的方法：测试，如站立、转移、行走等观察：老人动作、行为、反应；询问，询问当事人或其它相关人；查找，相关病历、临床检查报告记录等。结合以上结果进行综合评分、判断接受测试的对象的失能等级。

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4) 老年人能力等级判定卡

为提高结果判定的便利性、操作的一致性，开发了简洁、直观的老年人能力等级判定卡。

纵向为能力等级，横向为4个一级指标的等级，依据各个一级指标的等级，在判定卡上确定具体点位，可相应找到等级划分结果，帮助评估员快速、准确地做出能力等级判断。

二、家庭养老照护床位

(一) 家庭养老照护床位概念

养老家庭照护床位是依托就近的养老服务机构，通过家庭适老化改造、信息化管理、专业化服务等方式，将养老服务机构的床位搬到老年人家中，将专业的照护服务送到老年人的床边。

养老、家庭、照护从三个维度定义了养老家庭照护床位，养老表明服务属性，家庭展示场所特点，照护体现服务专业性，是针对居家的重度失能老年人配给了专业照护服务的养老床位。

养老家庭照护床位与社区养老服务驿站的临时托养床位、养老机构的集中照料床位，分别对接居家、社区、机构场景下老年人的专业照护需求。

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(二) 家庭养老照护床位具体指标

1. 服务对象

1) 年满65周岁及以上，经老年人综合能力评估为失能或失智的老年人；

2) 年满80周岁及以上，独居、空巢、孤寡或计划生育特殊家庭自理老人；

3) 年龄60-64周岁，等级为1-2级的视力、肢体残疾人和等级为1-3级的智力、精神残疾人；

4) 海淀区政策：具有海淀区户籍且实际在海淀区居住的，因政策原因未纳入居家养老失能护理互助保险参保范围的人群。

3. 服务流程

1) 个人申请。符合条件且有意愿在家庭中享受专业照护的老年人或其代理人，可向常住地所在区民政局公布的养老服务机构申请建设养老家庭照护床位，原则上就近申请。

2) 需求评估。养老服务机构应根据服务对象的生活状况、健康状况、经济状况、精神状态等因素，制订个性化专业照护方案，并建立服务档案。

3) 签订协议。养老服务机构应当与老年人或其代理人签署服务协议，明确服务内容、服务时间、服务频次、服务收费、权利义务、风险责任分担机制、争议纠纷解决途径等。

4. 服务人员和服务内容

1) 服务人员：养老服务机构应为服务对象安排专门的服务人员上门提供照护服务。服务人员应是与养老服务机构签订劳动合同或劳务协议的工作人员，或是与养老服务机构有合作协议单位的正式工作人员。支持养老服务机构派养老护理员住家服务。

2) 服务内容：养老服务机构应根据协议为服务对象提供生活照料、康复护理、健康管理、辅具支持、心理服务、居家安全协助等服务，并为家庭照护者提供护理技能提升培训。各区根据实际情况制订服务清单、服务标准，明确发放运营补贴的相关要求。

2. 建设标准

1) 一是开展居家适老化改造工程，居家环境能够基本满足重度失能老年人和重度残疾老年人的居家养老服务条件;

2) 二是安装必要的信息管理系统和电子信息服务设备，以便常态掌握老年人生理及生活情况。根据失能老年人是否长期卧床等实际生活情况，可在无障碍设施、配置护理型床以及智能化监控照护设备之间有所侧重。

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第二部分养老服务场所与服务功能

一、基础养老政策

(一) 基础养老政策概念：我国的养老政策主要体现在养老保险和基本医疗保险上。

(二) 基本养老保险个人领取年限及金额：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

(三) 城镇居民基本医疗保险政策：城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

(四) 补充知识：“9046”的概念

北京市民政局、规划委提出“9064”养老服务发展目标。90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。

(一) 养老驿站的类型：根据建筑规模、设备配置、人员配备、服务功能不同，北京市社区养老服务驿站可分为A型驿站、B型驿站和C型驿站。

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二、养老驿站的服务

(二) 养老驿站的服务：养老驿站应充分实现六项基本服务功能。

1. 日间照料:利用驿站现有设施和资源，重点为社区内空巢或有需求的老年人提供日间托养,实施专业照护，针对有特殊服务需求的老年人开展短期全托，推介和转送需长期托养的老年人到附近的养老机构(含街道、乡镇养老照料中心)接受全托服务。

2. 呼叫服务。响应老年人通过互联网、物联网等网络手段或电话、可视网络等电子设备终端提出的养老服务需求，整合、联系社会专业服务机构、服务资源和社区志愿者，为居家老年人提供专业化养老服务。

3. 助餐服务。依托专业餐饮服务机构或街道(乡镇)养老照料中心，为托养老年人和居家老年人开展助餐服务。具备条件的，可直接开展供餐服务。

4. 健康指导。具备条件的，可在驿站内同步设置社区护理站，配备相应医务人员，为老年人提供医疗卫生服务。不具备条件的，依托周边社区卫生服务机构开展健康服务，可与社区卫生服务机构家庭病床的设置与管理相结合，将驿站内从事护理等服务的人员纳入社区卫生家庭保健员和养老护理员培训范围。引入社会化专业机构，提供健康服务支持。

5. 文化娱乐。为居家社区老年人提供活动场所，搭建活动平台，开展老年人喜闻乐见的文化活动，丰富老年人精神文化生活。

6. 心理慰藉。通过开展以陪同聊天、情绪安抚为主要内容的关爱活动，满足老人情感慰藉和心灵交流需求。

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三、养老照料中心

(一) 养老照料中心的定义：社区内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等托养服务的设施。为所有六十岁以上老年人开放，重点服务高龄老人、空巢老人、残疾老人、优抚老人等所有老年人。

(二) 养老照料中心的功能：提供膳食供应；个人照顾；保健康复；休闲娱乐；精神慰藉。

(三) 养老照料中心和养老驿站的区别

1. 级别不同：

社区养老服务驿站是街道（乡镇）养老照料中心功能的延伸下沉，作为居家养老服务的基础，是政府为社区老年人提供基本养老服务的重要载体和主要途径，是社区老年人家门口的“服务管家”。

养老照料中心是街道（镇乡）级的为老服务机构。

2. 作用不同：

社区养老服务驿站是充分利用社区资源，就近为有需求的居家老年人提供生活照料、陪伴护理、心理支持、社会交流等服务，由法人或具有法人资质的专业团队运营的为老服务机构。

养老照料中心为入住老人提供24小时服务，日常进行口腔清洁、床上擦浴、洗浴、理发剃须、二便清洁、洗衣等生活护理，可为特殊老人提供一对一、二对一服务，让老人开心、安心、舒心地安享晚年幸福生活，提高晚年生活质量。

3. 特殊说明：

目前养老照料中心目前主要接收一些特殊的老人，像生活自理困难的、生活需要照料的、或者身体健康不适的老人。

责任编辑：北京市老年志愿者协会银龄伙伴项目组

封面设计：北京市老年志愿者协会银龄伙伴项目组

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