P a t h o l o g y
明“理”
病/理/学/教/研/室
知书
2021.06
总第01期
目录
Contents
病毒魔咒之肝宝宝沦陷
病毒魔咒之增值业务
病毒魔咒之肝宝宝黑化
病毒魔咒
01
大叶性肺炎和小叶性肺炎
麻醉与肺炎
新冠与肺炎
分子病理与肺癌
短视频show
04
关于我们
05
一不小心捡到窝
一不小心捡到窝2
窝的故事
02
胃癌自述：靶向打击太要命
水土不服就服你，肝硬化的救星
肝癌破！纳米粒子不讲武德打狙击
前沿干货
03
以病理为本，知书而明理
再也没有什么比掌握学习规律更幸福的事了
再也没有什么比轻松愉快的学习更幸福的事了
知书明“理”，照妖ni的美
编者
（肝炎病毒家族：宝宝藏好了吗？我们来咯！）
病毒魔咒！两军之战
肝炎病毒家族入侵后，两军开战必有伤亡，肝内实质细胞出现变性、坏死等特征，使得宝宝无法认真工作，不能维持人体健康。这是魔咒！本宝宝得赶紧远离。
·01·
·02·
01
『病毒魔咒一』
01
『病毒魔咒一』
病毒魔咒之肝宝宝沦陷
作者：喜欢游走疾病空间的医学小生们
肝宝宝，是脊椎动物身体内以代谢功能为主的器官，它的日常工作是：
a.维持人体工厂的日常代谢；
b.分泌胆汁助小肠君消化脂肪；
c.解毒器官（本宝宝也是医生哦）；
d.胎儿时为造血器官，并维持凝血和抗凝系统动态平衡
病毒魔咒之肝宝宝沦陷
病毒魔咒之肝宝宝沦陷
敌情！肝炎病毒家族谱
HAV——消化道就是俺的感染入口。
HBV——俺的能力最强，可以通过血液或血液污染物品、吸毒以及母婴方式传播。
HCV——俺主要通过血液传播。俺最喜欢人类喝酒了，这样可以促进我复制和激活。。。
HDV——俺天生残疾，要和二哥（HBV）一起才能复制。
HEV——通过消化道传播。俺爱好比较特别，喜欢往中老年人或怀孕的妈妈身上跑，可引起重症肝炎。。。不过俺的危险性没有几位哥哥那么高。
HGV——俺主要发生在透析的患者中，通过血液或血制品、性传播等方式传播。
·03·
·04·
01
『病毒魔咒一』
01
『病毒魔咒一』
悲壮！肝宝宝沦陷
①变性：肝细胞出现细胞肿胀、嗜酸性变以及脂肪变。
②坏死：点状坏死—散在分布的单个或数个肝细胞坏死——急性普通型肝炎。碎片状坏死—肝小叶周边部界板肝细胞呈灶性坏死——慢性肝炎。大块坏死—坏死细胞占肝小叶大部分或整个肝小叶——重型肝炎。桥接坏死—中央静脉与门管区间，两个门管区间或两个中央静脉间出现互相连接坏死带——较严重的慢性肝炎。
③炎细胞浸润：坏死区和门管区有淋巴细胞和单核细胞清场。
④再生：主要以肝细胞再生为主，坏死区周围细胞分裂再生修复。此外还有间质反应性增生和小胆管增生。
⑤纤维化：炎症反应和中毒性损伤可引起纤维化，将肝脏直接分割成纤维包绕的结节，最终形成肝硬化。
铭记！逝者的意义
魔咒带来的影响是深刻的，肝炎到底有多少种类型呢？小编来给看官大大们捋一捋哈。
病毒性肝炎分为普通型病毒性肝炎（急性和慢性）和重型病毒性肝炎（急性和亚急性）。
①普通型病毒性肝炎
肝细胞水肿，点状坏死出伴有炎细胞浸润
话说肝硬化啊，相信大家都不陌生了，这可是一个大家族啊。根据数据显示，2020年我国已经有了700万肝友了，但是这还是太低估了我们这个大家族了，每年都有许多的新肝友加入我们这个大家族
我们可是可持续发展的家族哦。如果你是这个大家庭的一员，那么恭喜你了 ，全国各地都有你的家族成员，家族企业了。如果你还不是这个家族的成员，那么你想加入吗?这个问题的答案呢，咱们不着急先，小编想，可能你看完下面的内容，再答也不迟。
·05·
·06·
01
『病毒魔咒一』
01
『病毒魔咒二』
亚大块坏死+再生结节
好可怕！ 没想到吧，病毒君竟然辣么厉害！
为了让可爱的肝宝宝快乐下去，我们要与病毒君家族绝交才行哦！
②重型病毒性肝炎（病毒放大招）
病毒魔咒之增值业务——肝硬化
作者：病小懒
肝硬化大家族
是否要加入这个大家族，小编想，我们是不是要先了解一下这个大家族呢，它的背景，发展前景等等，那么接下来小编就跟大伙简单讲讲肝硬化的家族史。
肝硬化是以其他肝脏疾病发家的，它是其他肝脏疾病的终末期病变，它目前的业务呢就是增生，以肝内纤维组织增生，肝细胞结节状再生，形成假小叶为基本病理特征（特色业务）。
·07·
·08·
01
『病毒魔咒二』
01
『病毒魔咒二』
硬化兄弟
肝硬化大家族还有他们的明星代言人——硬化兄di，这两兄di可是名人哪，不止在肝友间有名，在社会上也是鼎鼎有名的 。大伙是不是很想知道他们是谁呢，别着急，小编马上为大伙隆重介绍。
小编没话讲了，反正就是
小编还没介绍他们的优秀业绩呢。这两兄di业务广泛，假小叶（特色业务）做的是风生水起，还能引起各种的临床症状。
比如门脉高压（脾大，腹水，侧支循环，胃肠淤血和水肿），肝功能障碍（肝掌，蜘蛛痣，出血，最严重的是肝性脑病）等等。 他们两兄di的业务如此广泛，成就如此之高，小编呢就请了他们给大家分享一下他们的成功经验。
| 硬化兄di | 坏死后性肝硬化（大兄di） | 门脉性肝硬化（小兄di） |
| 病因 | 亚急重肝 | 慢性肝炎 |
| 结节 | 大结节或混合性 | 小结节 |
| 假小叶间隔 | 宽，厚薄不均 | 窄，一致 |
| 临床症状 | 肝功能不全 | 门脉高压 |
| 癌变率 | 高 | 低 |
| 病程 | 较短 | 常>10年 |
但是呢这只是他们两兄di的一个简简单单的介绍
·09·
·10·
01
『病毒魔咒二』
01
『病毒魔咒二』
慢性淤血性脾大
可引起脾功能亢进
门脉高压症
腹水
流体静压升高
淋巴液外溢
血浆胶体渗透压降低
水钠潴留
侧支循环形成
胃底食管静脉丛曲张
脐周静脉曲张呈“海蛇头”
直肠静脉丛曲张
胃肠道淤血、水肿
可出现腹胀、食欲减退
肝功能障碍
蛋白质合成障碍
出血倾向
胆色素代谢障碍
激素灭活作用减弱
肝性脑病
是不是很厉害呢?小编想确实蛮厉害的
那么，你想加入肝硬化这个大家族吗？
医学僧还会按照组织学把我分成三兄弟，肝细胞癌（最常见了）、胆管细胞癌、混合细胞型肝癌。
肉眼观：
小肝癌型 多结节型
弥漫型 巨块型
镜下观：
1. 癌组织巢团状， 癌细胞呈团块状或条索状排列，有血窦样腔隙。
2. 排列呈条索状的肿瘤细胞大于3层，伴有出血、坏死。
3. 癌旁肝组织受压萎缩，有灶性炎症坏死。
·11·
·12·
01
『病毒魔咒三』
01
『病毒魔咒三』
病毒魔咒之终篇肝宝宝黑化--原发性肝癌
作者：做一名不掉发的医学僧可能性大吗
大家好，我是定居在肝细胞或肝内胆管上皮细胞的捣蛋宝宝，在医学僧眼里，我是一个“恶性肿瘤”。
人之初性本善，本肝癌宝宝也是一样滴。其实我也不想黑化的，是我的主人感染了一些肝炎病毒，比如乙型肝炎病毒HBV，并发肝硬化等等，还有如果主人酗酒、吃了一些霉变的食物，比如霉变的化生（里面含有很高的黄曲霉素B1），这些都会让我变坏。
我很喜欢捉迷藏，平时很不容易被察觉。但是我在甲胎蛋白这方面很高调，所以如果医生用一些检测手段检测出了我主人的甲胎蛋白异常升高(正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20μg/ml，一般临床上甲胎蛋白大于500μg/ml，持续4周或者甲胎蛋白200μg-500μg，持续8周，需要警惕肝癌的出现)，就会很快发现我。
我会长大，会蔓延，我最喜欢在肝内蔓延，我可以直接在肝内蔓延；我也常常通过血道这条大路出去走走，比如去肺、肾上腺、脑等地方散散心。
人们喜欢按大小把我分为早期和晚期，早期又称小肝癌small HCC ,其实就是单个癌结节大直径＜3cm或两个癌结节合计最大直径＜3cm，这个特点好像是老师最喜欢考医学僧的。另一个是进展期，进展期又分为巨块型、多结节型、弥漫型。
肝细胞癌
扩散规律
先在肝内直接蔓延，出现多处转移结节
肝外可通过淋巴道转移
晚期通过血道转移至肺、肾上腺等处
病毒魔咒给大家讲述的是肝炎——肝硬化——肝癌三部曲的故事
当病毒在肝脏内安家扎根，就赖着不走了，它今天会破坏一个细胞，明天又会破坏一个细胞，肝细胞就一个一个的被它收拾了。
沦陷后的肝细胞，就像被割了一道口子，长好了可不是原来那个了，像疤一样的，疤是什么？纤维啊！就是一些丝一些条，像线一样，填满伤口，摸起来硬邦邦。
剩下的肝细胞，拼死拼活的继续挑上原来沉重的担子，在忍辱负重的过程中，要么兵变，要么被病毒基因组编码的坏蛋白活化原癌基因而黑化。
肝宝宝在人体具有非常重要的地位，守护好它对医学僧而言任重道远。
知书明理一
·13·
·14·
01
『病毒魔咒三』
病毒魔咒
-THE END-
远远看过去，我们的小窝一般都建成圆形或椭圆形，比较小，直径大多在2cm以内；边缘整齐，比较深，地面平坦、洁净，住起来老巴适了。小窝周围的花边是呈放射状集中的黏膜皱襞。
·15·
·16·
02
『窝的故事一』
02
『窝的故事一』
用显微镜观察，可以发现我们家主要由四层构成：
①炎性渗出层：白细胞、纤维素等；
②坏死组织层：红染无结构；
③肉芽组织层：新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞；
（这个活泼的新人总是喜欢抢风头，很喜欢出现在各大场合，不知道正在看这篇文字的看客们可以自行做个合集？）
④瘢痕层：大量纤维结缔组织增生
一不小心捡到窝
作者：美少女壮士
铛铛铛铛~大家好啊！我是传说中的幽门螺杆菌，大家可以亲切地叫我小幽，或者念出我时尚大气的英文名H.pylori。
一次偶然的机会，我随着被我染的食物和水进入了一个神秘地带——人体消化道，从此我和我的家人们就在此定居下来了。在这里，我找到了两个风水宝地——十二指肠球部前壁和胃窦部，建造了属于我和我家人们的小窝。所以今天是我准备了很久的Room Tour环节，接下来让我带领大家参观一下我的精致而美丽的小窝吧！
我在这里造窝，可能会导致出血、穿孔、幽门狭窄，甚至癌变的情况发生。
溃疡底部毛细血管破裂导致出血是最常见的情况。十二指肠的肠壁比胃的薄，经不起我的撒泼打滚，比胃更容易发生穿孔。
当我在这住的时间长了，大量的瘢痕收缩就会引起幽狭窄。 有时候，我好不容易建成的小窝会被增生的肉芽组织和黏膜上皮摧毁（结局：溃疡愈合），这是我最不想看到的结局呜呜呜呜呜~
·17·
·18·
一不小心捡到窝
话说回来，在充满消化液和黏液的消化道里定居可不是一件简单的事。不过，我向来不是吃素的，我可是能释放血小板激活因子、尿素酶、蛋白酶等有力武器的小幽，我还召集了中性粒细胞小兄弟前来帮忙，轻易地就突破了黏膜防御屏障。
当然，我也不否认，除了我的“人为”因素，我能成功定居于此也多亏赶上了天时地利的好机会。我记得那天，由于药物、吸烟、酗酒等原因，黏膜防御屏障受到破坏，黏膜抵抗消化的能力下降了，加上胃液的助攻，这块宝地终于成为了我的囊中之物。
大多情况下，我和家人们都能在此地安居乐业。很少情况下（癌变率一般小于1%），我不甘心住在这么逼仄的小窝里，不断开拓领土，破化周围的黏膜上皮或腺体，造成直径超过2cm的豪宅，走向“人生巅峰”。不过，这就是另外一个故事了，欲知后事如何，且听下回分解！
Hey！欢迎收听——癌癌癌，you got me feeling like a psycho，我是本次的主持人胃癌君~怎么有人跑了？别这么害怕吧，其实我很可爱的，你先听听我的自我介绍再走也不迟。
02
『窝的故事一』
02
『窝的故事二』
作者：十二，国家级睡懒觉选手婷某
一不小心捡到窝2
在自我介绍之前，让我们连线一位我的好朋友！来，我们的电台切给他！
嗨！大家好，我是胃炎因子~哈哈哈很开心和大家一起深夜畅聊！
作为一个合格的胃炎因子，我懂得在主人的消化道创造一个最适宜居住的环境。当我来到主人的胃窦部，我发现这里简直是我梦想中的天堂！
我满怀着喜悦装扮着我心爱的小屋。于是我使了点坏，我让胃黏膜充血、水肿，呈现我喜爱的淡粉色、伴随着点状出血，表面还覆盖上灰黄色或灰白色的黏液。由于我装修风格过于粗暴，主人的炎细胞朋友们感到不满，他们浸润在黏膜浅层固有膜内，企图铲平我的房子，于是我们之间爆发了炎症之战。由于我现在并未造成主人胃腺体萎缩性改变，于是主人把我和炎细胞们的第一次大战称为“非萎缩性胃炎”。
由于我的恶劣行为，主人表现出来消化不良、食欲不振，上腹部不适等症状，甚至由于壁细胞被我明显破坏，主人还易发生恶性贫血。在化生过程中，必然伴随着局部上皮的不断增生，若出现了异型增生，那我的主人就有可能见到我的朋友-胃癌君！
·19·
·20·
左图 正常腺体密度 右图腺体萎缩或消失（图中箭头所示为腺体）
我在这个阶段造成的病变还算轻微，如果主人加以治疗或合理饮食，我心爱的小屋，就会不复存在。但，如果主人忽略了我的存在，那我为了引起注意，就会变本加厉，进入到下一个阶段-“萎缩性胃炎”。
在萎缩性胃炎阶段，我想要一个更广阔的的空间，于是我使胃黏膜萎缩变薄，黏液腺体减少或消失，胃小凹变浅。由于胃黏膜变薄，地下河流-血管也清晰可见。我想让房子结构变坚固，于是纤维组织增生、腺上皮化生。我想让房子换个颜色--于是我将胃黏膜的颜色变成了灰色。我改造房子的大动静吸引了更多主人的炎细胞朋友们朋友们，淋巴细胞、浆细胞浸润在固有层，我们之间的第二次炎症大战开始了。
胃癌君登场
大家对我的名字是不是都耳熟能详呢？我常常会出现在胃窦部小弯侧（好发部位）的胃黏膜上皮和腺上皮这儿。
02
『窝的故事二』
02
『窝的故事二』
左为正常黏膜 右为萎缩性肠上皮化生，可见杯状细胞
对了，如果你常吃的食物中含有二级胺及亚硝酸盐，或者你被幽门螺杆菌感染了，那你很可有就要碰见我了！有中年的叔叔们在听吗？你们比阿姨碰上我的机率更大哦，你们可要当心！
我可太活泼好动了，肯定不会老老实实的待在胃不走呀，不然可太无聊了。我常常穿过胃的浆膜（直接蔓延）去找周围的组织、器官玩，比如肝脏大哥，他家离我这儿近，我过去特别方便。我还常常坐上淋巴管滑梯，去到身体里的各个淋巴结，我比较喜欢去幽门下胃小弯的局部淋巴结那儿。噢！血管滑梯也好玩，红细胞姐姐会护送我去肝哥那，还有肺、脑、骨等家里的游乐场，耶，我可太开心了。
·21·
·22·
早期的我，喜欢畅游于胃的黏膜层或黏膜下层，这里温暖又舒服，简直就是风水宝地。
淘气De胃癌君
不过，有时我过于调皮，常常会搭不上滑梯，总会不小心从胃掉到腹腔及盆腔器官的浆膜上，还好她们接住了我，不然我可惨了咧。
02
『窝的故事二』
02
『窝的故事二』
好的，快乐的时间总是很短暂，我们的节目到这里就要和大家说再见了！听完我的介绍，是不是不害怕我了？
甚至喜欢我幽默风趣、帅气逼人的胃癌君？哈哈哈，下期节目我们将会请来一位楚楚动人的大美女，声音甜美，还特别善解人意。要剧透？不行！你赶紧守着我们的节目吧！我们下期再见哦！拜拜~
我有很强的专研精神，这不，进展期发现了比黏膜层更美妙的地方——胃的肌层，我得多找点地方生长啊。
显微镜下帅气逼人的肿瘤君
人类总在致力于将我打倒，他们利用我身上区别于其他正常细胞的特殊分子结构，作为药物作用的靶点常给我致命一击。
人类将我的身体研究的越发透彻，真是令癌心累，让我们来有一起看看人类的丧心病狂吧
·23·
·24·
03
『前沿干货一』
03
『前沿干货一』
胃癌自述；靶向打击太要命
作者：1913林秀荣
我，是胃癌，人类消化道恶性肿瘤患病率的No.1。人类的不良睡眠、饮食习惯及感染等都是促进我成长的助力。一直以来，我和人类都进行着你死我活的斗争，以下是人类对付我的系统方法，对的，你没听错，人类在和我的抗争中，已经形成了一个详细、系统并对我有很大打击力的治疗流程。
老牌靶点HER2
近年来，人类在靶向治疗和免疫疗法上都取得我不希望的进步。当我进入进展期，人类的“武器”也在发展——从化疗到靶向，再到免疫治疗，使我亚历山大!
在15-25％胃癌人类中高表达，人类利用曲妥珠单抗-伊立替康类化疗药物的偶联药物，通过旁观者杀伤作用，影响周围细胞，造成细胞死亡，以此促进机体对我的免疫反应。此外人类还在研究新的HER2靶向药物试图克服我固有和后天耐药性，使我苦不堪言。
·25·
·26·
MET、FGFR2、EGFR靶点
事实证明，作为消化系统癌症业绩第一的大佬，我的复杂程度可不是盖的，这三个靶点特效打击药物并没有那么容易研发，但不可否认，Bemarituzumad靶向FGFR2剪切异构体、整合抗EGFR抗体和ADC等都让我压力不小。
虽说，近年来，因为人类的不良习惯，我的王国不断扩大，但随着人类靶向治疗疗效和基因分型相关的研究深入与发展，人类从我手中挽救了无数患病者，大概我的时代已如黄河水奔流向海不复流，生活越发不易，癌癌真心叹气!｡
°(°¯᷄◠¯᷅°)°｡
新兴靶点:Claudin 18.2
我的秘密竟然被发现了！它在我和我的好基友胰腺癌、食管癌和肺癌等都高度表达的靶点，在人类日夜不休的研究中公布于世。针对Claudin18.2靶点的first-in-class药物是IMAB362，它可诱导体外培养的claudin18.2蛋白阳性的癌细胞凋亡，其杀伤能力与我表面claudin18.2表达水平直接相关。
联合使用化疗药物吉西他滨可上调人癌细胞claudin18.2的表达，并增强其介导的ADCC作用。另外，IMAB362还能与claudin18.2结合形成的抗原-抗体复合物刺激活化分布于人类皮肤和黏膜组织上执行固有免疫功能的γδT细胞，活化的γδT细胞释放细胞因子INFγ、TNFα以及大量的趋化因子、协助DC细胞识别和提呈抗原，并可直接通过CDC和ADCC作用使我over。
参考文献
[1]Yoshiaki Nakamura,Akihito Kawazoe et al.Biomarker-targetedtherapies for advanced-stage gastric and gastro-oesophageal junction cancers:an emerging paradigm.Nat Rev Clin Oncol.2021 Mar 31.
[2]Kohei Shitara，et al.Trastuzumab deruxtecan (DS-8201a) in patients with advanced HER2-positive gastric cancer： a dose-expansion， phase 1 study. The Lancet Oncology. 2019;20(6):827-836.
[3]Singh P，Toom S & Huang Y. Anti-claudin 18.2 antibody as new targeted therapy for advanced gastric cancer. J Hematol Oncol.2017 May 12;10(1):105.
03
『前沿干货一』
03
『前沿干货一』
一开始，拉夫也是治疗乙型肝炎的一把好手，它能阻碍HBV的复制，以达抗病毒的效果。但是，好景不长。人们纷纷表示，长期使用拉夫没有好结果。长期使用，导致HBV DNA突变，服用时间长，耐药率会不断增高！ 意味着拉夫对HBV的作用减弱了，病毒复制加速，使患者的病情进一步加重。
·27·
·28·
朋友们
阿德福韦酯你熟悉吗？
拉米夫定你熟悉吗？
安络化纤丸你熟悉吗？
恩替卡韦分散片你熟悉吗？
它们对肝硬化的功效你了解吗?
不熟悉？不了解？都没有关系！敬请关注小编新鲜出炉的《乙肝肝硬化的救星》
熟悉的朋友即可在下方评论区留言，非常期待你与小编的精彩互动哟。当然，不熟悉的朋友更要留言了，这样小编才有一展身手的机会呀！
好了，废话不多说，让我们一起来看看乙肝肝硬化的两对救星吧
一、 阿德福韦酯与拉米夫定
当拉夫米定（拉夫）与阿德福韦酯（阿德）相遇了，他们之间的故事也就开始了……
以德服人
拉夫捉急了，地位不保了！
它带着磷酸基因出现了，这使得它在多种细胞内拥有较强的活性，它抑制病毒作用更佳，可通过细胞激酶作用转化为有活性作用的阿德福韦二磷酸盐，从而达到抑制HBV DNA复制作用！还可以改善肝脏炎症坏死及促进肝功能恢复。
03
『前沿干货二』
03
『前沿干货二』
乙肝肝硬化的救星
作者：逗皮君Z
此时阿德
出现了！
可是，阿德对拉夫说：我是来一带一路的
芜湖！
强强联手！！
安络化纤丸联合恩替卡韦分散片治疗效果更显著哟
恢复了肝功能
减轻了肝脏硬度
降低了肝纤维化程度
相信大家跟随小编的脚步已经掌握了乙肝肝硬化的救星
更多精彩内容敬请关注
知书明理
·29·
·30·
二、 安络化纤丸+恩替卡韦
安络化纤丸，别看它不大起眼，在逆转肝纤维化严重程度方面用处大着呢。
不仅如此，它还有免疫调节功能呢
可以通过提升肝脏血流量啊，改善肝脏微循环啊，降低门静脉压啊，回缩脾脏等，有效修复受损肝细胞，阻止胶原合成，降低肝脏硬度，达到抗纤维化、改善肝功能的目的
。
怎么着也不能忽略安络化纤丸的得力助手恩替卡韦吧
恩替卡韦作为脱氧鸟嘌呤核苷类似物，抑制HBV-DNA多聚酶与正链相结合，逆转前基因组核糖核酸 (RNA)，具有较高基因耐药屏障优势，可有效减轻患者机体炎症反应，抑制病毒复制，缓解疾病进展。
03
『前沿干货二』
03
『前沿干货二』
但是肝癌细胞长的不正常，疑心很重，戒备森严。
而且从体外去往肝癌的路途遥远，过程凶险，每去一趟都
是西天取经。
在固若金汤的肝癌细胞上存在很多受体，也就是看门大爷，只认证件不认人，不让外来人员随意进出。
·31·
·32·
肝癌怎么破？纳米粒子不讲武德打狙击!
所以纳米粒子为了能够大摇大摆地进去癌细胞，天无绝人之路，氪金办个假证就好啦。举个栗子，肝细胞膜上存在去唾液酸糖蛋白受体，这个受体就是看门大爷一号，只认末端带有半乳糖残基的糖蛋白出入证。那么专门办了证的纳米粒不仅可以避开路上的妖魔鬼怪，还可以光明正大地进入到肝癌细胞中，在肝癌细胞中释放药物，特异杀伤细胞。
大概过程呢长酱紫▽
作者：薛缚波
纳米粒子作为一种极其微小的粒子，可以携带药物一路潜伏到肝癌细胞周边，趁肝癌细胞不注意对其定点阻击(肝癌细胞：“年轻人，你不讲武德”)
一.受体介导的的主动靶向治疗
纳米粒子
药物
糖蛋白
糖蛋白受体
识别身份成功，入胞
二.纳米粒肝靶向基因治疗
可是纳米粒子没有钞能力办证怎么办？别急，咋们有关系。纳米粒子；带上靶向基因--肝癌细胞基因组的表弟，熟人谈访，进进出出的方便多啦。
这个方法增加了目的基因的入胞量，而且提高了对抗核酸酶的能力。从基因上治疗肝癌。
03
『前沿干货三』
03
『前沿干货三』
如果这个纳米粒子是个矮穷丑，没钱办证也没权怎么办?也不怕！我们有魔(wai)法(gua)！在纳米粒子上施加足够的磁性材料，秒变万磁王纳米粒。
科技兴则民族兴，科技强则国家强
“我们比历史上任何时期都更接近中华民族伟大复兴的目标
我们比历史上任何时期都更需要建设世界科技强国！”
习近平同志在两院院士大会上再次强调了建设世界科技强国的奋斗目标，为我们大力发展科学技术指明了方向。
建设世界科技强国，需要我们瞄准世界科技前沿，提高自主创新能力，激发创新活力，努力让我国成为世界主要科学中心和创新高地。加油吧！少年！
知书明理二
·33·
·34·
再构建控释系统注入血管。利用磁力定点释放药物，轻轻松松无压力。小小的粒子，大大的能量，尽管如今纳米粒技术还存在着载药量低，稳定性弱等缺陷，但是相信在未来该技术一定能够成为治疗肝癌的重要手段。
03
『前沿干货三』
三.纳米粒磁控靶向治疗
参考文献
[1] GUANG CT, ZHONG YG, CHEN Q, et al. Preparation andpreclinical pharmacological study of 99mTc- NAG- a hepatic re-ceptor imaging agent [J]. Chinese Journal of Nuclear Medicine,1992, 11(4): 232. Chinese
[2] ZHANG YD, WU ZJ, GONG LS, et al. Effect of external mag-netic field on targeting distribution of Gal- HAS magnetic adri-amycin nanoparticles in rats [J]. China Medical Engineering,2004, 12(4): 8- 16. Chinese
[3] NAKADA Y, FATTAL E, FOULQUIER M, et al. Pharmacoki-netics and biodistribution of onligonucleotide adsorbed onto poly(isobutylcyanoa- crylate) nanoparticles after intravenous adminis-tration in mice[J]. Pharm Res, 1996, 13(1): 38- 43.
·35·
·36·
04
『短视频SHOW』
04
大叶性肺炎和小叶性肺炎
麻醉与肺炎
·37·
·38·
04
『短视频SHOW』
04
新冠与肺炎
分子病理与肺癌
下期主题
肺癌
？
？
？
庐山真面目
01
？
？
？
？
短视频show
04
关于我们
05
？
？
它的故事
02
？
？
？
前沿干货
03
为病寻因，为医寻理
以病理为本，知书而明理
知书明理，为大家提供学识展示的机会
你的知识你做主
投稿主题：病理相关知识
（流行病学、基本病理变化、分子病理、治疗及科研前沿等）
作品形式：时长＜5分钟的真人秀视频、推文
内容要求：轻松愉快幽默的科普
邮箱：376735159@qq.com
关于
我们
05
广西医科大学
病理学教研室
人以知为先
医以理为本
学习是
一个人永恒的投资
也是每一个
医学僧永恒的投资
增值电信业务经营许可证：陕B2-20210327 | 
陕公网安备 61102302611033号