《普洱市“保险保民生，保险促安全” 主要产品及理赔案例汇编》（2023年）

普洱市“保险保民生、保险促安全” 

主要产品及理赔案例汇编 

指导：国家金融监督管理总局普洱监管分局

编制：普洱市保险行业协会

     

 二〇二三年九月

前言

普洱市保险行业协会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,根据国家金融监督管理总局普洱监管分局2023年7月制定《普洱市“保险保民生、保险促安全”专项行动方案》的要求，为充分践行金融工作的政治性和人民性，更好地服务实体经济和民生保障，让人民群众和市场主体得到更多的保险保障，推动普洱市保险业实现高质量发展，在国家金融监督管理总局普洱监管分局的指导下，开展了《普洱市“保险保民生、保险促安全” 主要产品及理赔案例汇编 （2023年）》。《普洱市“保险保民生、保险促安全” 主要产品及理赔案例汇编 （2023年）》内容覆盖全市13家财险公司和11家寿险公司，共16个险种，98个保险产品，各市场主体和个人如有需求，可直接联系相关保险公司咨询了解和办理。

目录

“保民生”篇

 一、 财险公司

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前言

主要险种类别

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中国人民财产保险股份有限公司普洱市分公司

   财产综合保险

   家庭财产损失保险

   政府防贫救助保险

   雇主责任保险

   团体意外伤害保险

   普通意外伤害保险

   学生、幼儿意外伤害保险

   人人安康医疗保险

   新市民安业保系列（以骑手为例）

   境外工作人员意外伤害保险

典型理赔案例

   学生、幼儿意外伤害保险

   政府防贫救助保险

   人人安康百万医疗保险

   企财险

   家财险

中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司 

   防贫险

典型理赔案例

   防贫险

中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   天地关爱 百万医疗

   财产一切险

   家有保

典型理赔案例

   学平险

中国人寿财产保险股份有限公司普洱市中心支公司

   农民工工资支付履约保证保险

   学平险

   家庭财产保险

典型理赔案例

   团体人身意外伤害保险

中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   平安逸家•家庭健康险 

阳光财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   阳光财产保险股份有限公司农民工工资支付履约保证保险B款条款（2020版）

永安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   永安财产基本保险/永安财产综合保险

   永安财险财产一切险

   永安财险多年期农民工工资支付履约保证保险

   永安财险团体人身意外伤害保险

   永安家庭财产保险

   人民普惠保（普洱）

典型理赔案例

   单人最大赔付金额案例

   医保外用药及续保赔付案例

   基本医保好搭档赔付案例

诚泰财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   诚泰财险健康险员工福利

   诚泰老年癌症医疗险

太平财产保险有限公司普洱中心支公司

   学平险

   住院保

大家财产保险有限责任公司普洱中心支公司

   企财险

   企财险(财产基本险、综合险、一切险)

   建设工程施工工人工资支付保证保险

中华联合财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   财产综合险

   团体意外险

   农民工工资支付履约保证保险

   防贫保险

   退役军人保险

   雇主责任保险

天安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   家庭财产保险

   学生平安保险

鼎和财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   民工工资支付履约保证保险

   家庭财产综合保险

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 二、 寿险公司

中国人寿保险股份有限公司普洱分公司

   国寿乐学无忧综合意外伤害保险

   国寿康宁终身重大疾病保险 

典型理赔案例

   国寿乐学无忧综合意外伤害保险

   国寿康宁终身重大疾病保险

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瑞众人寿保险有限责任公司普洱中心支公司

   常青树（瑞选版）

   福临门（瑞鑫版）

典型理赔案例

   云南安心卡

   安心保团体意外险

   学生平安保险

泰康人寿保险有限责任公司云南普洱中心支公司

   泰康健康优享保险产品计划

典型理赔案例

   泰康惠健康重大疾病保险+泰康健康尊享2021医疗保险

中国人民健康保险股份有限公司普洱中心支公司

   人保健康长相守终身护理保险

新华人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

  多倍领航重大疾病保险

  荣耀鑫享终身寿险

  多倍领航重大疾病保险（少儿版）  

典型理赔案例

  多倍保障A1必选责任组（保额10万）+康健华尊医疗保险+住院无忧+住院补贴+心脑血管

中国太平洋人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

   太保团体2.0终身重大疾病保险（C款）

   太保优享个人医疗保险

   长相伴（盛世版2.0）终身寿险

   金生无忧2023（成人版/少儿版）重大疾病保险

   安享百万医疗保险（费率可调）

典型理赔案例

   安享百万医疗保险（费率可调）

富德生命人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

   富德生命康健至尊重大疾病保险（A款）

典型案例

   富德生命康健无忧重大疾病保险（2018版）

   富德生命附加康悦人生费用补偿医疗保险（2019版）

   富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）

中国人民人寿保险股份有限公司普洱市中心

   人保寿险无忧人生2023重大疾病保险（少儿版）

典型理赔案例

   无忧人生重大疾病保险

阳光人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

   阳光人寿融和（安心版）长期医疗保险

   阳光人寿阳光保少儿版C款重大疾病保险

中国平安人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

   盛世金越（至尊版）养老年金保险

   安心百分百

典型理赔案例

   平安爱加分

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太平人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

   平岁悦长弘终身寿险（分红型）

   太平百万乐游两全保险

   太平福禄御玺终身重大疾病保险

   太平医安心医疗保险

典型理赔案例

   百万行无忧

  “促安全”篇

中国人民财产保险股份有限公司普洱市分公司

   安全生产责任保险

   食品安全责任保险

   环境污染责任保险

   公众责任保险

   医疗责任保险

典型理赔案例

   安全生产责任险

   食品安全责任险

   

中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   食品安全责任险

中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   食品安全责任险

   环境污染责任险

   安全生产责任险

中国人寿财产保险股份有限公司普洱市中心支公司

   安全生产责任保险

   食品安全责任保险

中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   乐享美食

阳光财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   安全生产责任保险

   食品安全责任险

永安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   安全生产责任险

诚泰财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   诚泰财险安全生产责任险

   诚泰财险幸福e家金盾1号

财险公司

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普洱市保险行业协会

太平财产保险有限公司普洱中心支公司

  食品安全责任险 

  安全生产责任险

大家财产保险有限责任公司普洱中心支公司

   安全生产责任险

   食品安全责任保险

中华联合财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   安全生产责任险

   环境污染责任险

   食品安全责任保险

   产品安全责任保险

   公众责任保险

   建筑施工合同履约保证保险

   建筑工程质量潜在缺陷保险（IDI)

   建筑工程保险

天安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   食品安全责任险

   安全生产责任险

鼎和财产保险股份有限公司普洱中心支公司

   食品安全责任保险

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普洱市保险行业协会

主要险种类别

“保民生”险种

以获得养老金为主要目的的长期人身险，它是年金保险的一种特殊形式，又称为退休金保险，是社会养老保险的补充。

可办理公司：寿险公司均可办理

当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的重大疾病、并达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。

可办理公司：寿险公司均可办理，部分财险公司可办理。

以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失。

可办理公司：寿险、财险公司均可办理

指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。

可办理公司：中国人民健康保险股份有限公司普洱中心支公司

普洱市保险行业协会

指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。

可办理公司：寿险、财险公司均可办理

是中国财产保险的主要险种，它以企业的固定资产和流动资产为保险标的，以企业存放在固定地点的财产为对象的保险业务，即保险财产的存放地点相对固定且处于相对静止的状态。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

是个人和家庭投保的最主要险种。凡存放、坐落在保险单列明的地址，属于被保险人自有的家庭财产，都可以向保险人投保家庭财产保险。家庭财产保险的投保范围一般包括房屋及房屋装修，衣服、卧具，家具、燃气用具、厨具、乐器、体育器械，家用电器；附加险有盗窃、抢劫和金银首饰、钞票、债券保险以及第三者责任保险等。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

是由保险公司向工程项目所在地建设行政主管部门提供的保证工程项

目所在地的施工承包人按规定支付建筑务工人员工资的保险。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

是政府和保险公司协作推出的福利保险产品，旨在帮助贫困地区的居民防范疾病和事故等风险。它只为符合政策条件的贫困居民提供保险资格。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

十、雇主责任保险

指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

是承担食品生产经营者民事赔偿责任的一种保险，在发生食品安全事故时，可以为食品生产经营者承担风险，保障消费者权益。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

是以企业发生污染事故对第三者造成的损害依法应承担的赔偿责任为标的的保险。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

“促安全”险种

承保各类建筑工程。在财产保险经营中，建筑工程保险适用于各为民用、工业用和公共事业用的建筑工程，如房屋、道路、水库、桥梁、码头、娱乐场、管道以及各种市政工程项目的建筑。这些工程在建筑过程中的各种意外风险，均可通过投保建筑工程保险而得到保险。

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保障。

又称普通责任保险或综合责任保险，以被保险人的公众责任为承保对象，是责任保险中独立的、适用范围最为广泛的保险类别。是指致害人在公众活动场所的过错行为致使他人的人身或财产遭受损害，依法应由致害人承担的对受害人的经济赔偿责任。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。

可办理公司：根据产品目录咨询相关财险公司。

本书信息仅供参考，具体以各公司条款规定为准。

         国家金融监督管理总局普洱监管分局

            联系电话：0879-2199108

             普洱市保险行业协会

            联系电话: 0879-2145004

“保民生”篇

财险公司

普洱市保险行业协会

中国人民财产保险股份有限公司普洱市分公司

公司地址：普洱市思茅区人民东路3号

业务办理联系人：吕宁  联系电话：13577950267

依法开展经营生产活动的企业。 

保险合同中载明的企业财产，遭受火灾、爆炸、自然灾害、高空坠物等保险合同中约定的原因造成的损失，以及合理施救造成的损失，由保险公司按合同进行赔偿。 

产品成熟，理赔经验丰富，企业在受损后能够快速获得赔偿，有助快速恢复生产。 

适用对象 ：

团体投保：各级人民政府，综治办、金融办、扶贫办、应急管理局、民政、财政、街道办事处等政府部门、村委会，以及政府发文组织或代收代缴模式下符合要求的个人，可作为本保险合同的投保人或被保险人。 

个人投保：家庭财产的所有者、管理者或使用者，均可作为本保险合同

保障内容 ：

在保险期间内，由于下列原因造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿： 

  （一）火灾、爆炸；

  （二）雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、冰凌、泥石流、崩塌、突发性滑坡、地面突然下陷；

前款原因造成的保险事故发生时，为抢救保险标的或防止采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

保费低，适用于广大城、乡居民。在受灾损失后能够帮助及时恢复重建。

适用对象 ：

各级人民政府、扶贫办、民政部门、财政部门或其他职能部门以及其他合法机构，均可作为本保险合同的投保人或被保险人。 

保障内容 ：

对保单内载明的被保险人的自然灾害救助、意外事故救助、医疗救助、防返贫救助、疫情防控（社区、村委会的应急费用）等保险责任。 

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产品特点 ：

有效防止脱贫人群再贫困问题，防止收入不高或刚脱贫的群众返贫。

四、雇主责任保险

凡依法设立的企事业单位、国家机关社会团体及其他组织，有雇工的个体工商户。

雇员在上班时受到人身伤害或突发疾病死亡，上下班途中或因工外出期间受到伤害等，以及其他认定为工伤的情形，依法应由雇主承担的经济赔偿责任。

保障雇主的经济赔偿责任，减少雇主与雇员间的纠纷。

适用对象：

凡依法设立的企事业单位、国家机关、社会团体及其他组织，规模在3人以上的个体工商户为投保人，员工为被保险人。

在保险期间内，员工因遭受意外伤害导致身故、残疾的，保险人依照约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。

    

产品名称：

普通意外伤害保险

适用对象 ：

除另有约定外，年龄在6个月至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 

保障内容 ：

在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起遭受意外伤害，并因该意外伤害导致其身故、伤残的，保险人依照约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。

（一）杠杆高：几百元就能获得上百万的身故保障，这是其他任何保险比不了的；

（二）伤残分级保障：根据不同残疾程度按比例赔付，只有意外险才有这样的功能；

（三）有意外医疗：由于意外导致的医疗费用，同样可以按规定报销。但是，意外险对投保人的职业有严格限制，所以要根据自身实际情况选择合适的意外险产品。

普洱市保险行业协会

（三）有意外医疗：由于意外导致的医疗费用，同样可以按规定报销。但是，意外险对投保人的职业有严格限制，所以要根据自身实际情况选择合适的意外险产品。

七、学生、幼儿意外伤害保险 

适用对象 ：

除另有约定外，在依法开办的学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的40周岁以下（含40周岁）的全日制大、中、小学学生和18个月以上（含18个月）的幼儿，以及经保险人同意并在保险单中载明的其他学生、幼儿可作为本保险合同的被保险人。 

保障内容 ：

在保险期间内，为学生、幼儿在发生意外伤害或疾病住院时（全天/校园内）提供保险保障的人身保险，公司学幼险业务涵盖了意外伤害身故、伤残、疾病身故、意外医疗/疾病住院费用补偿、重大疾病给付等保障。 

产品特点 ：

低保费，高保障。针对学生、幼儿这一特殊群体，当遭受意外伤害之时能得到一定程度的经济补偿。让家长放心、孩子学习无忧的特殊产品。

八、人人安康医疗保险

年龄在0至100周岁（含）、首次投保时或非续保投保时身体健康、能正常工作、生活的自然人可作为本保险合同的被保险人。投保时被保险人为 0 周岁的，应当为出生满 28 日且已健康出院的婴儿。除另有约定外，保险人接受被保险人首次投保或非续保投保的年龄不超过60周岁。

主要作为一般医疗费用补偿（包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用、住院前后门急诊医疗费用）。经保险人同意，投保人可在投保一般医疗保险责任的基础上选择投保恶性肿瘤——重度医疗保险责任、质子重离子医疗保险责任，并在保险单中载明。

商业医疗保险的承保对象往往是健康、低龄和未从事危险职业的人群，且是自愿购买的，根据实际需求以及经济条件决定购买合适的产品，商业医疗保险产品保额通常是比较高的，它可以对医保不能报销的部分进一步报销。但是，商业医疗险的保费一般与年龄正相关，年龄越大保费越高，需要每年进行续保。

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在保险期间内，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿： 

（一）意外身故、伤残给付；意外医疗费用补偿；意外住院津贴。

（二）附加意外骨折和脱臼给付；

（三）附加急性病医疗保险。

投保门槛低，保费低，保障全，给骑手一份安心。

适用对象：

合法持有有效境外工作签证的、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人。

保障内容：

在境外合法开展工作期间遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故或残疾的，保险人依照下列约定给付保险金。

针对需要出境工作人员的意外伤害的保险保障。

典型理赔案例

案例摘要：

人保财险西盟支公司承保的政府防贫救助保险，2023年2月7日，娜某腹中胎儿因“胎盘早剥，胎内窘迫”在西盟县人民医院紧急剖宫产出生，出生后诊断为新生儿重度窒息，在西盟县人民医院住院治疗未见好转，后分别转入普洱市人民医院和昆明儿童医院住院治疗，共产生医疗费5万元，按照保险合同的约定赔付了29374.65元，最终客户实际支付2万元。该险种在往年的保险责任中并未包含新生儿医疗费用的赔付责任，但本着人民保险服务人民的

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原则，防范因病返贫，真正达到救助目的，自2022年开始把新生儿医疗费纳入保险合同的保险责任，得到了客户的好评。

2020年11月30日闵某因带状疱疹，到普洱市中医院住院治疗，后病情加重，分别转入昆明医科大学第一附属医院、昆明第一人民医院住院住院治疗诊断为重症肺炎，医保报销后仍有28万医疗费用，依据保险合同约定扣除1万元免赔后赔付了27万元，为客户减轻了因病造成的经济压力，充分体现了商业医疗保险的重要性，得到了客户的好评。

四、企财险 

普洱市思茅区某家具经营部投保个体工商户财产保险，缴纳了保险费3150元。2021年4月4日该经营部房屋、存货因火灾受损，出险时客户报案，接到报案后，工作人员立即前往现场进行查勘。经核实，该经营部的存货家具、房屋全部损毁，因进货单、存货清单也在本次火灾中烧毁，对于损失的情况暂无法确定，于是聘请专业的公估机构对此次事故的损失进行评估，最终赔付57万元。水火无情，人保有爱，保险服务得到了客户的好评。

   景谷县景谷镇村民李某投保了农村小额家庭财产综合保险，2023年8月9日，景谷县景谷镇因暴雨，导致其房屋受损，接到报案后，工作人员与其联系并前往家中现场查勘，拍照并收集相关材料，及时赔付了8750元，为农户解决了困难，得到了农户的认可。

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中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区民航路1号普洱广场1幢502室

业务办理联系人：姜春华 联系电话：13769097724

适用对象 ：

脱贫人口、“三类”监测对象，以及年人均可支配收入低于国家扶贫标准1.5倍左右的家庭。 

保险期间内，被保险人因病、因灾（自然灾害、意外身故、交通事故类）、因学、特殊情况，导致返贫致贫的，根据相关标准给付生活补助金或防贫保险金。 

政府出资兜底，有效防止因病、因灾、因学、特殊情况致贫返贫，主动控制贫困增量，有效巩固脱贫攻坚成果，提升乡村振兴成效。

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案例摘要：

澜沧县木戛乡富角村村民家，该户家庭成员三人，2021年7月4日一家误食野生菌发生三人中毒，孩子抢救无效后死亡，三人住院医疗费用报销后个人自付合计3万余元。由于家庭主要劳动力之一死亡，有劳动能力只有李某一人，导致家庭收入入不敷出，造成家中生活困难，有很大返贫风险。后期通过精准识别该户被纳入防贫保赔付对象，经核实最终赔付30000元，防止返贫事故发生，真正发挥了保险的风险保障作用。

上述案例很直观的告诉我们，如果没有防贫保险进行兜底，高额医疗费及家人离世的双重打击，可能给这个家庭带来的是毁灭性的灾难，所以保险再次体现出它真正的价值。保险不能改变我们的生活，但是保险可以防止我们的生活被改变。

典型理赔案例

中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区人民西路32号

业务办理联系人：陈浪 联系电话：18213105515

出生满30日-65周岁，最高可续保至100岁

1.一般医疗责任（住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用）；2.重大疾病医疗责任；3.重大疾病住院津贴责任、重大疾病ICU住院津贴责任；4.公共交通意外伤害责任；5.可附加6大附加险，同时更有三大增值服务（住院垫付（3次，每次最高10万元）、120种重大疾病绿通服务、120种重大疾病出院交通安排及陪护（投保附加居家康复照护保险责任的前提下）可享受。

1.新增最新的CAR-T治疗（包含交通费和住宿费）以及提供术后居家康复照护服务。

2.新增重大疾病一般住院津贴责任和重大疾病重症监护住院津贴责任，重大疾病扩展至120种。

3.附加险CAR-T可享受院外药品费用、交通费用、住宿费用，以及附加险居家康复照护可享受直付服务。

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企业

1.火灾、爆炸；2、雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；3.飞行物体及其他空中运行物体坠落；4、自用的供电、供水、供气设备受损，致保险标的的直接损失；5、意外事故造成保险标的直接损失。

为企业财产提供保障，安心生产。

家庭客户

1.家庭财产保障（火灾/爆炸/烟熏等意外事故台风/暴雨/洪水/雪灾/滑坡/泥石流等自然灾害引起的房屋及其室内附属设备、室内装潢、室内财产；入室盗窃、抢劫；水暖管爆裂保险；银行卡盗用保险；门窗恶意破坏保险；随车行李险）2.家庭责任（居家责任险；监护人责任险；家庭雇主责任险；搬家损失补偿保险）

1.投保仅需一处房产地址。2.价格实惠、性价比超高。3.11项高发事故保障。4.低保费高保障、全面守护家庭安全。

典型理赔案例

2023年4月17日接到学生家长的报案后澜沧支公司经理带领理赔员工第一时间赶往死者家里，慰问死者家属及核实具体情况。家属家在大山乡村，耗时4小时路程到达。经核实，该学生疾病死亡，属于保险责任范围。在收齐资料后三个工作日进行了快速理赔,得到了家属感谢及学校的高度认可，家属为表示感谢，赠送锦旗一面。

经此次理赔案例体现了保险在生活中的重要性，让保险理赔人员体会到了保险工作的意义和担当，秉承着为人民服务的态度加大服务力度及提升工作效率。

中国人寿财产保险股份有限公司普洱市中心支公司

公司地址：普洱市思茅区民航路1号普洱广场2幢1层商铺（2-106、2-107、2-108、2-109）及3层商铺（2-301、2-302）

业务办理联系人：郑杰方 联系电话：13577931567

一、农民工工资支付履约保证保险 

适用对象 ：

农民工工资支付履约保证保险：凡在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区），依法从事各类新建、扩建、改建工程的建设单位和施工承包单位，均可作为本保险合同的投保人。建设单位和施工承包单位依法招用的农民工，均可作为本保险合同的被保险人。 

保障内容 ：

农民工工资支付履约保证保险：在保险期间内，发生下列情形之一，导致投保人未按照约定向被保险人履行全部或部分工资支付义务，保险人依据人力资源社会保障部门或建筑行业管理部门的调查认定结论或劳动争议仲裁委员会的裁决、人民法院的判决，按照本保险合同的约定承担赔偿责任：

（一）投保人被人民法院宣告破产进入清算程序的；

（二）投保人因流动资金不足，无法支付应付工资的；

（三）投保人的法定代表人或主要负责人或项目负责人死亡或失踪的；

（四）投保人未按工程承包（分包）合同约定与工程承包（分包）企业

普洱市保险行业协会

结清工程款，致使工程承包（分包）企业拖欠被保险人工资，依法应由投保人先行垫付的；

（六） 投保人未支付被保险人工资的其他情形。

农民工工资支付履约保证保险：对于建筑企业而言，可以减少交保证金占用现金的压力、减少资金占用成本；对农民工而言，维权主体转变、工资及时到账，保险公司在支付农民工工资之后，由保险公司再向施工单位追偿。

适用对象：

投保人：具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人，可作为投保人。为未成年人投保本产品的，投保人须为被保险人的父母或经其父母书面授权同意的其他履行监护职责的人；被保险人：在依法成立的学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学学生，可作为本保险合同的被保险人。

1.意外疾病身故/伤残，意外疾病伤害导致的身故和伤残保障，相当于意外险 。

2.意外医疗。因意外事故导致的门诊、住院医疗费用，报销相应的医疗费用 。

  3.疾病住院医疗。因疾病住院产生的医疗费用，在责任范围内按一定比例报销，相当于小额医疗险。

保费低、保障范围广、投保门槛低。

适用对象 ：

家庭财产保险：中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织或自然人，可作为本保险合同的投保人。家庭财产的所有者、管理者或使用者，均可作为本保险合同的被保险人。 

保障内容 ：

凡是为被保险人自有、使用、保管的，座落于本保险合同载明地址内的下列家庭财产，在保险标的范围以内。 

（一）房屋及其室内附属设备（如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等）；

（二）室内装潢；

（三）室内财产：

1．文体娱乐用品和家用电器（含空调外挂设备）；2．衣物和床上用品；3．家具及其他生活用具。

被保险人可自由选择投保。

全面、灵活、经济实惠，可以为家庭提供全面的保障。

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典型理赔案例

普洱吉硕劳务服务有限公司投保了团体人身意外伤害保险。保单内投保的个人于2023年5月9日8时15分，在宁洱哈尼族彝族自治县磨黑镇由于交通事故骑摩托车摔倒，导致全身多处受伤。前往就医因伤情较重后抢救无效，于5月10日06时去世。在公司投保的团体人身意外伤害保险医疗费和死亡赔偿金为11万元，于5月10日报案，7月3日被保险人家属收集齐全资料提交理赔，于7月11日支付赔款11万元。

案例启示：

由于及时完成理赔流程给予赔款支付，对于原本并不富裕的死者家庭的经济压力得到了缓解。同时此案例说明了投保非车险的重要性，以及意外险投保金额的关键性。

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中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

平安逸家•家庭健康险 

适用个人及家庭。被保人年龄需在30天-65周岁，不能属于《高危职业表》所列职业。

一般医疗费用保险责任：被保险人因遭受意外伤害事故或自保险期间开始且30天等待期满后，因疾病必须在符合本保险合同释义的医院接受治疗的，对于其实际支出的必要且合理的各项医疗费用，医疗费用1万元以内则按照30%承担一般医疗费用保险责任，医疗费用1万元以上的部分按照100%承担一般医疗费用保险责任，最高不超过一般医疗费用保险金额。及质子重离子医疗保险责任、境内上市特定药品费用保险责任。

1.全面健康风险保障：全家住院医疗、少儿门急诊医疗、老人意外险、女性重疾险、宠物疾病医疗。

2.呵护每位家庭成员：精心为家中老人、成人、女性、小孩、宠物定制保险方案和服务包。

3.赔付比例：0免赔百万医产品，住院报销1元起赔，1万元内30%赔付比例；1万元以上100%赔付。

阳光财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区普洱大道南侧、茗源居小区西北侧金成华都9栋3楼   

业务办理联系人：陈琪敏     联系电话：13887952262

投保人为依法在中华人民共和国境内（不含香港、澳门、台湾地区）设立并取得相应建设工程施工承包资质的建筑企业，即建设工程施工企业；

被保险人为依法与建设工程施工企业形成劳动关系（包括事实劳动关系下同）的农民工，即从事建设工程项目的农民工。

投保人在工程施工过程中因下列情形与施工工人发生工资纠纷，根据建设行政主管部门和/或人力资源和社会保障部门的调 解意见，投保人应向农民工支付工资而未支付的，按照保险合同的约定承担赔偿责任：（一）投保人未按照与被保险人的约定支付工资的；（二）支付工资低于当地最低工资标准的；（三）拖欠或克扣工资的；（四）不支付加班费的；（五）侵害被保险人依法取得的工资报酬权益的其他行为。

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2.建筑企业角度：在企业“解压释负”的大背景下，农民工工资支付保证保险相较于保证金缴纳、银行保函两种担保制度，保证保险收费低、办理简洁，现金占用减少，从而更好的释放企业的现金流；

3.农民工角度：维权主体转变，工资实时到账。

永安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区茶城大道76号俊宏誉园17幢1-2层17-05、17-06号

业务办理联系人：唐子媛 联系电话：18088942901 吴丰恒 联系电话：15708798001

下列财产可作为保险合同的保险标的：

（一）属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产；

（二）由被保险人经营管理或替他人保管的财产；

（三）其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。

 下列财产未经保险合同双方特别约定并在保险单中载明保险价值的，不属于保险合同的保险标的：

（一） 金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物；

（二）堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、隧道、桥梁、码头；

（三）矿井（坑）内的设备和物资；

（四）便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；

（五）尚未交付使用或验收的工程。

下列财产不属于保险合同的保险标的：

（一）土地、矿藏、水资源及其他自然资源；

（二）矿井、矿坑；

（三）货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路（IC）卡等卡类；

（四）文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产；

（五）枪支弹药；

（六）违章建筑、危险建筑、非法占用的财产；

（七）领取公共行驶执照的机动车辆；

（八）动物、植物、农作物。

保障内容：

基本险：

（一）火灾；（二）爆炸；（三）雷击；（四）飞行物体及其他空中运行物体坠落。

前款原因造成的保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

综合险：

（一） 火灾、爆炸；

（二） 雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；

（三）飞行物体及其他空中运行物体坠落。

普洱市保险行业协会

保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

实用性高，几乎所有企业财产均可投保。

前款原因造成的保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

  被保险人拥有财产所有权的自用的供电、供水、供气设备因保险事故受损坏，引起停电、停水、停气以致造成保险标的直接损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

不属于本保险合同的保险标的：

（一） 金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物；

（二）堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、隧道、桥梁、码头；

（三）矿井（坑）内的设备和物资；

（四）便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；

（五）尚未交付使用或验收的工程。

 下列财产不属于本保险合同的保险标的：

（一）土地、矿藏、水资源及其他自然资源；

（二）矿井、矿坑；

（三）货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路（IC）卡等卡类；

（四）文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产；

（五）枪支弹药；

（六）违章建筑、危险建筑、非法占用的财产；

（七）领取公共行驶执照的机动车辆；

（八）动物、植物、农作物。

 保障内容： 

在保险期间内，由于自然灾害或意外事故造成保险单载明地址内的保险标的直接物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按照本保险合同的

普洱市保险行业协会

 保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

实用性高，几乎所有企业财产均可投保。

凡在中华人民共和国境内，依法从事各类新建、扩建、改建工程的建设单位和施工承包单位，均可作为本保险合同的投保人。

建设单位和施工承包单位依法招用的农民工，均可作为本保险合同的被保险人。

在保险期间内，发生下列情形之一，导致投保人未按照与被保险人签订的劳动合同约定向被保险人履行全部或部分工资支付义务，给被保险人造成工资收入损失的，保险人依据劳动和社会保障管理部门或建筑行业管理部门的调查认定结论，按照本保险合同的约定承担赔偿责任。

（一）投保人被人民法院宣告破产进入清算程序的；

约定负责赔偿。

   前款原因造成的保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

（二）投保人因流动资金不足，无法支付应付工资的；

（五）投保人将被保险人工资发放给劳务公司或不具备用工主体资格的组织或个人，造成工资未支付至被保险人的；

（六）其他投保人未支付被保险人工资情形的，但属于约定的责任免除范围的除外。

保费低、保单可作为担保免除企业应缴纳的保证金。

凡依法成立并合法存续的机关、团体、企事业单位，均可作为投保人为其正式在职人员或团体会员向保险人投保本保险。

投保人的在职、在编人员或团体会员，凡身体健康、能正常学习、工作或劳动的，经保险人审核同意，均可以作为本保险的被保险人，但必须在投保人投保时提供的被保险人清单之列。

被保险人人数应占其单位在职人员人数或团体会员人数的75%以上且不少于3人。投保人投保时必须经被保险人同意。

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   保障内容：

   提供意外伤害身故保险责任、意外伤害伤残保险责任，投保人选择投保意外伤害身故保险责任的情况下，可选择投保意外伤害伤残保险责任，具体由投保人与保险人在投保时约定，并载于保险单上。

   产品特点：

   实用性高，几乎所有企业均可投保。

凡是拥有或承租位于中华人民共和国（不含港、澳、台地区，下同）境内的房屋的自然人均可作为投保人和被保险人。

（一）火灾、爆炸；

（二）雷击、暴雨、洪水、崖崩、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、龙卷风、地面突然塌陷；

（三）飞行物体及其他空中运行物体坠落；

（四）室内水、暖管道（含暖气片）突然破裂致使水流外溢。

保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

保费低、保障全。

六、人民普惠保（普洱）

普洱市医疗保险参保人

保险期间内，被保险人因疾病住院或特殊门诊发生的属于本产品保障范围的医疗费用，经所属云南省普洱市城镇职工、城乡居民基本医疗保险及大病医疗险报销后，应由其个人自付的部分 。

不限年龄，医院直赔，无需健康告知和体检，保障涵盖个人自付和自费，起付线低且可累计。

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典型理赔案例

李某——普洱市基本医保参保人

普洱市李某因右胫骨远端骨肉瘤（恶性）于2021年至2022年在多家医院治疗，目前15余次住院住院期间发生总费用82.27万余元，其中基本医保报销12万元，大病报销11.06万余元，他还需自费59.21万元。他因参加了人民普惠保（普洱），获赔39.65万元。自费金额19.56万元。

付某——普洱市基本医保参保人 2021年及2022年连续投保了人普惠保（普洱）

付某2021年12月27日首次在普洱市人民医院确诊肺部鳞状细胞癌，于2022年2月到甘肃省威武医学院科学研究院进行恶性肿瘤的继续治疗。多次住院总费用239377.85元，经医保报销：13762.68元，还需自费：225615.17元。其中医保目录内自付：10931.17元，医保目录外自费：214684.00元（重离子治癌费用达20万元）。

因参加了人民普惠保（普洱），医保目录内外共计获赔：107086.86元。自费金额118528.31元。

案例启示：

以上案例充分发挥了人民普惠保（普洱）商业补充医疗保险的继基本医保、大病保险、医疗互助后的第四重保障作用，保障涵盖医保内外，能有效解决参保人因病高额治疗费用的经济负担。

普洱市保险行业协会

诚泰财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅区民航路3、4、8号普洱广场B地块第5幢5-107、5-201

业务办理联系人：朱丽琳 联系电话：13887955077

企业员工

（一）提供基本医疗补充保障

基本医疗补充保障的作用，就是针对除全自费、先自付以外需要个人自付部分进行二次补偿。

（二）提供意外身故/残疾保障

该项保障主要用于防范员工因意外原因导致身故、伤残给企业带来的抚恤和补偿风险，其特点在于保费相对低廉，保障额度较高。

（三）提供重大疾病保险保障

30天等待期后因意外伤害之外的其它原因经医院专科医生初次确诊罹患条款约定的重大疾病，保险人一次性向被保险人给付重大疾病金。

（四）提供住院津贴保障

该项保障主要对员工住院治疗后工资收入的损失给与约定的补偿。最高赔付60天，既往症除外，初次投保存在90天观察期。

产品特点 ：

诚泰保险致力于打造健康保险和健康管理的深度融合，在服务上不仅仅是简单的解决医疗费用赔付，而是通过“健康保险+健康管理”形成服务闭环，提升客户服务体验，提高员工医疗保障水平和健康水平，减少疾病和住院发生，减少企业医疗费用支出，并提高员工在岗工作时间和工作效率。本员福计划旨在帮助企业完善员工医疗和健康保障体系，在人力资源管理方面创造一些新的模式和提供一些新的可能，从而实现企业“引才、用才、留才”的目标。

投保年龄：出生满30天至80周岁

职业类别：被保险人属于《职业类别表1-4类人员》

保障范围：  

本合同所定义的恶性肿瘤为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》 （中保协发〔2020〕73 号）（以下简称“规范”）规定的重度疾病中的“恶性肿瘤——重度”，且定义与 “规范”中“恶性肿瘤——重度”一致。

报销范围广：

2.恶性肿瘤或原位癌住院医疗费用：：床位费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车费

普洱市保险行业协会

中医治疗费用。

3.恶性肿瘤或原位癌特殊门诊医疗费用：化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用 

4.住院前后门急诊医疗：保险人经医院专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤或原位癌必须接受住院治疗，在住院前30日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内的门急诊医疗费用 

年免赔额0元

报销额度高：

1.个人恶性肿瘤医疗保险金：200万元

2.恶性肿瘤质子重离子医疗保险金：100万元

给付比例

1.无社保：被保险人以未参加基本医疗保险或公费医疗身份投保的，给付比例为100%；

2.有社保：被保险人以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保且以基本医疗保险或公费医疗身份就医并结算的，给付比例为100%。 

太平财产保险有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区白云路白云和园小区24栋24-1、24-2室

学平险：3周岁（含）-25周岁（含）学生

学平险：意外伤害身故、伤残，疾病住院，住院医疗，少儿重大疾病责任，意外伤害门诊医疗，意外狂犬疫苗费用，未成年人责任，民航客机意外伤害身故、伤残，火车意外伤害身故、伤残，客运汽车意外伤害身故、伤残，轮船意外伤害身故、伤残。

学平险：可根据自身需求选择不同学平险产品，有多款学平险产品，每款学平险产品均有不同侧重点，并且免赔额较低，一般为100元-200元的免赔额。

住院保：出生满30天至55周岁。

普洱市保险行业协会

保障内容 ：

产品特点 ：

住院保：价格亲民，低至194元起；

多种保额任选尊享版1万元/2万元/3万元；

医保、自费都能报

医保目录内：100%报销

医保目录外：50%报销

公司地址：普洱市思茅区思亭路101号（金色名都）2幢1-2层1号

业务办理联系人：黄典 联系电话：18087901423

保障内容：

被保险人所有、使用或保管的、坐落于保险单载明地址的房屋内的下列财产：

1.房屋及其附属设备（如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等）；

2.室内财产：包括家用电器、文体娱乐用品、衣服、床上用品、家具及其他生活用具。

产品：

1.居安宝：房屋及室内附属设备；室内装潢；室内财产；居家责任；盗抢；管道破裂及水渍；家用电器用电安全；现金、首饰盗抢；家政服务员雇佣责任。

2.燃气宝：屋及室内附属设备；室内装潢；室内财产；火灾爆炸责任；第三者责任；人身意外伤害；额外租房费用。

大家财产保险有限责任公司普洱中心支公司

普洱市保险行业协会

基本险：在保险期间内，由于下列原因造成保险标的的损失,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：

（一）火灾；

（二）爆炸；

（三）雷击；

（四）飞行物体及其他空中运行物体坠落。

综合险：在保险期间内，由于下列原因造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：

（一）火灾、爆炸；

（二）雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；

（三）飞行物体及其他空中运行物体坠落。

一切险：在保险期间内，由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

建设单位和施工承包单位依法招用并签署劳动合同的建筑工程施工工人。

对于保险单列明的建筑施工项目，在保险期间内发生下列情形之一，导致

投保人未按照与被保险人签订的劳动合同约定向被保险人履行全部或部分工资支付义务，给被保险人造成工资收入损失的，保险人依据劳动和社会保障管理部门或建筑行业管理部门的调查认定结论，按照保险合同约定承担赔偿责任。

（一）投保人被人民法院宣告破产进入清算程序的；

（二）投保人因流动资金不足，无法支付应付工资的；

（三）投保人的法定代表人或主要负责人或项目负责人死亡或失踪的；

（四）投保人未按工程分包合同约定与工程承包（分包）企业结清工程款，致使工程承包（分包）企业拖欠被保险人工资，依法应由投保人先行垫付的；

（五）投保人将被保险人工资发放给劳务公司或不具备用工主体资格的组织或个人，造成工资未支付至被保险人的；

（六）其他投保人未支付被保险人工资情形的。

普洱市保险行业协会

公司地址：普洱市思茅区茶苑路普洱大夏33号1幢2号4层

业务办理联系人：李恒晓 联系电话：13658795584

适用对象：

依法开展经营生产活动的企业

保障内容：

保险合同中载明的企业财产，遭受火灾、爆炸、自然灾害、高空坠物等保险合同中约定的原因造成的损失，以及合理施救造成的损失，由保险公司按合同进行赔偿。

产品特点：产品成熟，受损后能够快速获得赔偿，有助恢复生产。

二、团体意外险

适用对象：

依法开展经营生产活动的企业

保障内容：

企业作为投保人，员工作为被保险人，统一以团体方式投保的人身意外保险，保险责任包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。

产品特点：

团体保险不单是一个简单的员工福利，还是公司和员工的利益平衡手段。

中华联合财产保险股份有限公司普洱中心支公司

当员工发生意外伤害时，尤其是发生了人身伤害事故时，保险的理赔几乎必然伴随劳资纠纷。

三、农民工工资支付履约保证保险

凡在中华人民共和国境内，依法从事各类新建、扩建、改建工程的建设单位和施工承包单位，均可作为本保险合同的投保人。建设单位和施工承包单位依法招用的农民工，均可作为本保险合同的被保险人。

在保险期间内，投保人被人民法院宣告破产进入清算程序，或投保人因流动资金不足而无法支付应付工资，或投保人的法定代表人、主要负责人、项目负责人死亡或失踪，或投保人未按工程分包合同约定与工程承包（分包）企业结清工程款而致使工程承包(分包）企业拖欠被保险人工资，依法应由投保人先行垫付，或投保人将被保险人工资发放给劳务公司或不具备用工主体资格的组织或个人，造成工资未支付至被保险人。导致投保人未按照与被保险人签订的劳动合同约定向被保险人履行全部或部分工资支付义务，给被保险人造成工资收入损失的，保险人依据劳动和社会保障管理部门或建筑行业管理部门的调查认定结论，按照保险合同的约定承担赔偿责任。

产品特点：

有助于减轻建设工程企业资金负担，提高资金利用效率；有助于提高建设工程企业风险管理能力和履约能力；有助于保障农民工的合法权益。

普洱市保险行业协会

四、防贫保险

第一类人员：特困人员、建档立卡贫困户。第二类人员：处于贫困边缘的农村低收入户（以下简称“非贫困低收入户”）和人均收入不高不稳的脱贫户（以下简称“非高标准脱贫户”）两类邻贫易贫重点人群（以下简称“两非人群”）。以国家贫困线的1.5倍为防贫保障线，以家庭年人均可支配收入不高于防贫保障线确定为防贫保险救助对象。

因病扶贫（防贫）保险救助，因学扶贫（防贫）保险救助，因灾扶贫（防贫）保险救助

《国家医疗保障局、财政部、国家卫生健康委、国务院扶贫办关于坚决完成医疗保障脱贫攻坚硬任务的指导意见》（医保发〔2019〕57号）提出“各级医保部门要结合实际，研究脱贫不脱政策具体措施及脱贫攻坚期结束后与乡村振兴战略有效衔接的医保扶贫长效机制”。

符合各地退役军人保险保障范围及优抚政策的相关人员，主要包括已参与城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险的在乡复员军人、残疾军人、带病回乡退伍军人、因病烈士或因公因病牺牲的遗属等（具体承保人员范围以当地政策为准）。

保障内容：

退役军人疾病、意外补充医疗责任，意外身故或者残疾，疾病身故、重大疾病定额给付、意外或疾病住院津贴、交通出行意外伤害。

产品特点：

为贯彻落实民政部、退役军人事务部《关于做好新时代民政领域退役军人服务保障工作的意见》文件要求，积极做好民政领域退役军人保障工作，参与退役军人保障工作等方面的职责，发挥保险在助力退役军人保障方面的良好作用，切实履行好退役军人救助帮扶、社区服务、养老服务等医疗保障服务，制定了本退役军人医疗保险方案。

凡依法设立的企事业单位国家机关、社会团体及其他组织，有雇工的个体工商户

雇员在上班时受到人身伤害或突发疾病死亡，上下班途中或因工外出期间受到伤害等，以及其他认定为工伤的情形，依法应由雇主承担的经济赔偿责任。

保障雇主的经济赔偿责任，减少雇主与雇员间的纠纷。

普洱市保险行业协会

天安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区永平路13号普洱印象7幢1单元901室

业务办理联系人：普雪剑 联系电话：13388792984

有房屋的个人和家庭。

家庭财产保险：凡存放、坐落在保险单列明的地址，属于被保险人自有的家庭财产，都可以向保险人投保。保险人负责赔偿由于火灾爆炸、自然天气灾害、空中运行物体的坠落，以及外来的建筑物和其它固定物体的倒塌、暴风或暴雨使房屋主要结构（外墙、屋顶、屋架）倒塌等造成保险财产的损失，或因防止灾害蔓延或因施救、保护所采取必要的措施而造成保险财产的损失和支付的合理费用。

家庭财产保险：该产品保费低、保障范围广，如房屋及其附属设备；衣服、卧具、家具、用具、器具、家用电器、文化娱乐用品、交通工具等生活资料；农村家庭的农具、工具、家禽；个体劳动者的营业用器具、工具、原材料、商品等。

在校学生

学生平安保险：保险期一年，被保险人不幸因意外伤害事故需要门诊治疗；或者不幸因意外伤害事故；或者因疾病需要住院，保险人将依照条款，在保障范围内进行赔付。

学生平安保险：该产品保费低廉，保障覆盖意外、残疾、疾病、住院，同时还增加了15种少儿重疾给付责任，为学生提供较为全面的福利保障，是孩子的一份基础保障，打底的保险，高额住院医疗不分校内校外，全年贴心守护。本产品中意外身故残疾保额在寒暑假和法定节假日期间翻倍，保障更全面。寒暑假期间：7月1日至8月31日为暑假期间，1月15日至2月15日为寒假期间。

普洱市保险行业协会

鼎和财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区通商路（茶城大道15号思电小区综合楼）

业务办理联系人：宁德磊 联系电话：13668773852

建筑施工企业

凡在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），依法从事各类新建、扩建、 改建工程的建设单位和施工承包单位，均可作为本保险合同的投保人。建设单位和施工承包单位依法招用的农民工，均可作为本保险合同的被保险人。

因：1、投保人被人民法院宣告破产进入清算程序的；2、投保人因流动资金不足，无法支付应付工资的；3、投保人的法定代表人或主要负责人或项目负责人死亡或失踪的；4、投保人未按工程分包合同约定与工程承包（分包）企业结清工程款，致使工程承 包（分包）企业拖欠被保险人工资，依法应由投保人先行垫付的；5、投保人将被保险人工资发放给劳务公司或不具备用工主体资格的组织或个人，造成工资未支付至被保险人的；6、其他投保人未支付被保险人工资情形的。导致投保人未按照与被保险人签订的劳动 合同约定向被保险人履行全部或部分工资支付义务，给被保险人造成工资收入损失的，保险人依据人力资源和社会保障管理部门或建设行政管理部门的调查认定结

论或劳动争议仲裁委员会的裁决、人民法院的判决，按照本保险合同的约定承担赔偿责任,赔偿金额以保险金额为限：

1、对于建设单位和施工承包单位有保险保障，避免建设单位和施工承包单位因为没有及时支付施工人员工资导致名誉或者财务上的损失。

2、减缓建设单位和施工承包单位的资金压力，如果建设单位和施工承包单位没有将现金存入银行，银行不会出具相应的银行保函。向保险公司购买保险，保险公司只看该投保人的信誉及企业背景，根据信用评级评分制定相应的费率既可出具相应的保险保单代替银行保函从而减轻现金流压力。

3、本保险条款的保险期间根据被保险人参与建设的工程施工合同期限确定，最长 不超过五年。在任何情况下，保险期间的起始或终止不得超出保险单载明的生效日或终止日。

广大人民群众

凡是被保险人自有的，坐落于本保险单所载明地址内的家庭财产，在保险标的范围以内，保单没有列明的财产出险时不赔付。

因：自然灾害（雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然下陷）导致的被保险人家庭财产受损我公司进行赔付；火灾、爆炸也进行赔付。

普洱市保险行业协会

产品特点：

1.险种面向社会群体

2.保费低保障高

3.普洱地区雨水多，会存在放假返潮导致房屋装修受损。

4.投保简便。

“保民生”篇

寿险公司

普洱市保险行业协会

中国人寿保险股份有限公司普洱分公司

公司地址：普洱市思茅区人民东路3号

业务办理联系人：张新福 联系电话：13987942312

一、国寿乐学无忧综合意外伤害保险

凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童。 

在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任：一、意外伤残保险责任。被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司按照合同约定给付伤残保险金；二、意外身故保险责任。被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本合同终止，本公司按本合同约定的意外身故保险金额给付意外身故保险金。三、意外骨折保险责任。被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致本合同所指的骨折的，按本合同约定的意外骨折保险金额乘以该项骨折部位及程度所对应的给付比例给付意外骨折保险金。四、紧急救援及转院医疗保险责任。被保险人遭受意外伤害或患急性病，并因该意外伤害或急性病由本公司认可的救援机构紧急送往中国境内二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构所发生的救护车费用，以及到达医院之前所发生的合理施救费用，本公司按实际发生的医疗费用数额给付紧急救援保险金。

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产品特点 ：

缴费低、保障高，能为广大在校学生提供较高的风险保障，同时能与其他意外险进行组合，灵活弥补在校学生的风险保障，提高在校学生及学生家庭抗风险能力。

凡出生二十八日以上、六十周岁以下，身体健康者均可作为被保险人。

本合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共计四十种。 

产品特点 ：

保障范围较广，基本囊括了多发性重大疾病；缴费灵活，根据不同的保额、不同的年龄选择不同缴费方式。 

典型理赔案例

案例摘要：

李某的儿子在镇沅县某中学读书，于2022年9月投保学生平安保险，交保费100元，保险金额为15万元，合同有效期为一年。2023年7月8日下午16时30分，镇沅县支公司接到报案，得知李同学与朋友至河中撒鱼时溺水死亡，公司理赔调查人员驾车赶往出险地点进行理赔现场查勘， 2023年7月20日晚上8点，在投保人李某提交完整的理赔资料后，于2023年7月21日即把保险金150000元支付到李某提交的银行账户中。

普洱市保险行业协会

二、国寿康宁终身重大疾病保险

刘某于2012年7月中旬为其女儿投保重大疾病终身保险，保额20万元，每年交保费4860元。2023年4月，李某在体检时发现右侧颈部包块，并无吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等症状，到昆明医科大学第二附属医院就诊，经过右侧甲状腺穿刺检查后，确诊为甲状腺恶性肿瘤，经过手术切除后好转出院。客户申请理赔重大疾病保险金理赔，公司收齐理赔资料后于当天把重大疾病保险金二十万元支付到李某向公司提交的银行账户中。

小支出，能够得到大保障，确实能为客户解决一定的经济压力，从而提升个人及家庭抗风险能力，为社会稳定和家庭保障提供一定的后援支撑。

公司地址：云南省普洱市思茅区茶苑路南侧汇商大厦1幢一楼左侧、五楼整层、六楼整层

业务办理联系人：王鸿 联系电话：15125535104

常青树瑞选版：0周岁（出生且出院满28日）至65周岁

200种疾病广泛覆盖，轻中重症皆无忧；保障130种重疾、20种中症、50种轻症，累计最多可赔9次；首次重疾双重守护60岁前首次确诊重疾，经医疗机构诊断必须住院治疗，可加享住院津贴。

责任可选：重点保障再强化

1.130种重疾分6组，每组可赔1次，累计以5次为限

2.60周岁前首次确诊重疾，给付50%基本保额

3.首次确诊10种心脑血管特疾，给付30%基本保额

二、福临门（瑞鑫版）

适用对象：

0周岁（出生且出院满5日）至70周岁（含）

瑞众人寿保险有限责任公司普洱中心支公司

1.关爱金：第5至第7个保单周年日，按年交保费的一定比例给付关爱金，共3期：1次性缴纳的：15%;3年交：50%；5年交：80%；10年交：100%。

2.年金：第8个保单周年日起，每年给付基本保额，保险期间15年，共给付8期；保险期间20年，共给付13期。

3.身故/全残：（已交保费-已领取关爱金和年金）和现金价值两者取大。

4.投保人意外身故/全残豁免保费：交费期内因意外伤害导致身故／全残，豁免后续未交保费

注：①投保人与被保险人不为同一人；②投保人身故／全残时未满60周岁

1.关爱金：第5至7个保单周年日，一共给付3笔年金：第8个周年日至满期保单周年日，15年期给付8笔，20年期给付13笔

2.可借福临门和金管家各自保单现金价值的80%，亦可以部分领取万能险产品的账户价值

3.投保人豁免，自带投保人意外身故/全残豁免，减轻后期交费压力

普洱市保险行业协会

典型理赔案例

魏先生2020年1月7日投保《云南安心卡》保费100元，包含《康平意外伤害保险》保额10万、《附加意外住院津贴医疗保险》保额50元/天、《附加意外伤害医疗保险》保额8000元。2020年4月23日，下乡扶贫行走途中不慎摔伤，伤后至澜沧县人民医院住院，后又转至普洱市人民医院治疗。经审核，被保险人已达人身保险伤残评定标准十级伤残标准，赔付伤残保险金1万元，医疗费用8000元，住院津贴1150元。

100块钱保费出险后获取接近2万元理赔金。个人短期意外保险，保费低，保障高，是极具性价比的产品。

2022年3月11日单位为欧某投保《安心保团体意外险》，包含《团体意外伤害保险》保额10万、《附加意外伤害团体医疗保险》保额1万。2022年12月31日被保险人驾驶机动车不慎驶离路面翻车身故，经交警处理，调查事故属实。审核赔付身故保险金10万元，医疗费用530.62元。

普洱市保险行业协会

案例启示：

团体意外保险，可作为员工的福利，来减轻员工负担，同时免除员工的后顾之忧，用来作社保补充险种的良好选择。

2022年9月1日罗某母亲为罗某投保《学生平安保险》，包含《附加学生意外伤害医疗保险（B款）》保额10030元、《附加学生住院医疗保险（B款）》保额7万。2023年5月17日被保险人从学校高低床摔下，伤及头部，送医到普洱市人民医院住院治疗。经审核赔付意外医疗保险金4431.76元，住院医疗保险金8250.72元，住院津贴270元。

学生是家庭的希望，祖国的未来。较低的保费，就可拥有身故、伤残、意外医疗、疾病医疗、住院津贴的全面保障。

公司地址：普洱市思茅区茶苑路34号信息中心综合楼三楼（兴盛大厦）

业务办理联系人：杨海沙 联系电话：18183925111

 适用对象 ：0-45岁人群 

保障内容 ：

《泰康健康优享保险产品计划》提供“健康优计划”、“健康全计划”两种选择

1.“健康优计划”由主险《泰康健康优享两全保险》与附加险《泰康附加健康优享重大疾病保险》基本责任组成。该保险产品计划提供重疾（120种）、高残、身故及满期金给付保障，并且两全保险满期金给付后，重疾保障仍至终身。

2.“健康全计划”由主险《泰康健康优享两全保险》与附加险《泰康附加健康优享重大疾病保险》基本责任+可选责任组成。该保险产品计划提供轻症（40种）、中症（20种）、重疾（120种）、高残、身故、轻，中症保费豁免及满期金给付保障，并且满期金给付后，重疾保障仍至终身。

产品特点 ：

1.基础保费低，《泰康健康优享保险产品计划》优计划，20岁男性，重疾10万基本保额，20年交，年缴保费1849元。

泰康人寿保险有限责任公司云南普洱中心支公司

2.主险《泰康健康优享两全保险》提供6个保险期间：保20/25/30年/保至60/70/80周岁；附加险《泰康附加健康优享重大疾病保险》保险期间为被保险人终身。

3.生存保险金。被保险人在本合同保险期间届满时仍然生存，将向生存保险金受益人给付生存保险金。

4.可在两种保险计划中进行选择，“健康全计划”在“健康优计划”基础上增加可选保险责任：提供轻症（40种）、中症（20种）。

普洱市保险行业协会

典型理赔案例

客户：李某，年龄：9岁

生效日：2019年8月13日，年缴保费：4720元+803元，保额40万。

出险时间：2022年3月31日因急性髓样白血病出险理赔。

理赔金额：重疾420000元；医疗险理赔7次，给付医疗保险金404165.81元，合计824165.81

保单效力：重疾终止，医疗险继续生效。

天有不测风云，人有旦夕祸福。疾病与意外总是不期而至，及早制定一份科学合理的保险保障，能让我们在风险降临时从容面对、有效应对。

中国人民健康保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区人民东路38号源海商厦3楼南侧

业务办理联系人：肖体金 13648798396  周宇18008799878

被保险人：凡投保时出生满28天至70周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险；投保人可以为其本人、父母、配偶或子女投保税优健康险。

1.税收减免：

购买该产品的支出，缴费期间内每年有2400元的限额可以税前扣除，平均到每月是200元，相当于在每月个税起征点5000元上加了200元，提升至5200元。

2.保险责任

护理保险金：保险生效期限内，被保险人因意外达到《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/TOO83-2013）中所列第 1 至第 3 级伤残、合同约定的特定疾病（10种特定疾病）时，按合同约定给付护理保险金，同时本合同效力终止。

护理关爱金：被保险人年满61周岁后因上述原因失能的，除给付护理保

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险金外，还将按特定疾病确诊时或确定伤残时本合同的现金价值的15%给付护理关爱金，同时本合同效力终止。疾病身故保险金：被保险人在等待期满后因意外伤害之外的其他原因导致身故，按身故时已交纳的保险费金额、身故时合同的现金价值，两项金额的较大者给付疾病身故保险金，同时本合同效力终止。

3.身价保障：现金价值逐年增长。

国家提倡推广的“长期护理保险”，是社会保险的有利补充，是为社会保险的“第六险”。具有保障终身、合理节税、财富保障的功能，可以作为养老保险补充、孩子教育金、婚嫁金、就业金储备、财富传承的准备。

新华人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅区北部区文化中心南侧,石龙路北侧（普洱中心）

业务办理联系人：客服中心 联系电话：0879-8246008

年满18周岁， 男性不满56周岁、女性不满61周岁的身体健康者。

1.重度疾病保险金（6组重疾最高8重赔付）；

2. 身故保险金；

3. 特定失能疾病额外给付保险金；

4.重度疾病豁免保险费；

5.可选责任一：（1）轻度疾病保险金；（2）中度疾病保险金；（3）轻度疾病或中度疾病豁免保险费；（4）本公司已承担给付第一次重度疾病保险金责任的，本公司不再承担给付轻度疾病保险金、中度疾病保险金、轻度疾病或中度疾病豁免保险费责任，可选责任一中各项保险责任终；

6.可选责任二：重度恶性肿瘤多次给付保险金。

这是一款9/19/29年交的终身健康险，涵盖190种疾病保障，轻中重疾三级守护，6组重疾最高8重赔付。

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保障内容：

给付身故或身体全残保险金；

产品特点 ：

荣耀鑫享终身寿险是一款利益明确、保障稳健增长的终身寿险产品，涵盖特定公共交通工具意外额外保障。满足身故保障、资金安全性需求，实现财富传承。

出生满30天、不满18周岁

1.轻度疾病保险金；2.中度疾病保险金；3.重度疾病保险金；4.身故保险金；5.少儿特定疾病关爱保险金；6.少儿前 10 年关爱保险金；7.重度恶性肿瘤多次给付保险金；8.豁免保险费。

产品特点 ：

这是一款9/19/29年交的终身健康险，涵盖190种疾病保障，轻中重疾三级守护，6组重疾最高8重赔付。

典型理赔案例

客户L，于2019年12月26日购买多倍保附加康健华尊，客户于2023年4月12日在上海市胸科医院确诊为肺癌，接到报案后立即进行理赔查勘，在确定客户符合重大疾病赔付条件后，赔付重大疾病保险金10万元，该保单继续有效，确诊至今客户每月都在上海胸科医院进行肺癌化疗，化疗后进行报销，截止目前为止，康健华尊已累计赔付27万余元且保单继续有效。

多层次的保障：客户投保了新华保险的多倍保和康健华尊两个产品，为自己的健康和未来提供了多层次的保障。多个保险产品的组合可以提供更全面的保障，以应对不同的风险和需求。这个案例告诉我们多层次的保障和重大疾病保险的重要性。通过细心选择适合的保险产品，并在早期投保，可以为客户提供更全面的保障和更好的经济支持。

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中国太平洋人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区民航路1号普洱广场1幢201号

业务办理联系人：谢思思 联系电话：15912977979 

           刘卿 联系电话：13769093612

适用对象 ：

投保人可为其团体成员及成员父母、配偶、子女向本公司投保本保险；年龄范围：出生满30天-70周岁。

1.重大疾病保险金（基础保障）：被保险人确诊初次发生合同约定重大疾病，按基本保险金额给付；第1-10个保单年度按基本保险金额的150%给付；

2.身故保险金（可选保障）18岁前：按保险费与现金价值取高；18岁后：按基本保险金额给付，第1-10个保单年度按基本保险金额的150%给付；

3.轻症疾病额外给付保险金(可选保障）被保险人确诊初次发生合同约定轻症，按基本保险金额的30%给付，三次为限

4.被保险人保险费豁免（可选保障）被保险人确诊初次发生合同约定轻症，豁免该被保险人后续保费；

5.连带被保险人保费豁免（可选保障）主被保险人因身故或确诊初次发生合同约定的重疾、轻症，豁免连带被保险人后续保费。

二、太保优享个人医疗保险

投保年龄范围为出生满28天至67周岁，且投保时被保险人身体健康状况确定其为非既往症与既往症人群的，均可作为本合同的被保险人。适用商业健康保险税收优惠政策的投保人为本人、配偶、子女、父母投保，且为非既往症人群；或，适用商业健康保险税收优惠政策的投保人为本人投保且为既往症人群，可分别选择对应的保障计划投保。保障内容：

1.一般医疗保险金：若被保险人因遭受意外伤害，或在疾病观察期后因意外伤害以外的原因发生疾病，在我们指定医疗机构普通部（不包括特需医

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   1.病种全面，保障加成：保障重疾病种120种，前十个保单年度按基本保险金额的150%给付；轻症疾病60种并享有最多3次给付；同时设有身故责任（前十个保单年度按基本保险金额的150%给付）、轻症疾病保险费豁免责任、连带被保险人保险费豁免责任，免除后顾之忧；

   2.一次投保，终身受益：可与企业原有员福计划相叠加，保险期间为终身，同时享有现金价值，完善与丰富员工的保障需求；

   3.企业平台，家属共享：仅限企业平台购买，价格竞争力强，家属共享通道；

   4.交费方式，灵活可选：设有趸交、3年、4年、5年、6年、7年、8年、9年、10年、15年、20年、交至50周岁、交至55周岁、交至60周岁和交至65周岁等多种交费方式，方便灵活；

产品特点：

1.投保范围广，全人群“优享”：非既往症人群及既往症人群均可投保的医疗保险产品，满足全人群医疗保障需求；

2.保障责任全，高保额“优享”：享有税收优惠政策的百万医疗产品，一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金责任全覆盖，满足条款约定条件下，一般医疗保险金最高给付100万元，重疾医疗保险金最高给付200万；③　税收优惠多，好政策“优享”：适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人，可在当年计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年。

疗部、国际医疗部、外宾医疗部、VIP 部、干部病房，下同）接受治疗的，对于被保险人发生的合理且必要的下列医疗费用，我们按相关保险金计算方法计算并给付一般医疗保险金：住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用；

   2.重大疾病保险金：若被保险人因遭受意外伤害或在疾病观察期后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），在我们指定医疗机构普通部接受治疗的，对于被保险人发生的合理且必要的上述医疗费用，我们按相关保险金计算方法计算并给付重大疾病医疗保险：住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用、质子重离子医疗费用。

男，出生满5天-72周岁；女，出生满5天-75周岁

等待期：90天 ， 有效保额每年按3.0 % 复利递增 ，身故或全残保险金；

产品特点：

合同载明，确保安全，有效保额每年按照3.0%的比例递增，直至终身。

四、金生无忧2023（成人版/少儿版）重大疾病保险

少儿：出生满28天-17周岁 成人18周岁-65周岁

身故保险金或全残保险金；重大疾病（120种）保险金；少儿特定重大疾病（20种）额外给付保险金；成人特定重大疾病（20种）额外给付保险金；特定疾病（60种）额外给付保险金，特定疾病保费豁免。

重疾保障覆盖全生命周期 ，满足不同客户需求，精准适配，多次重疾，守护一生，特定疾病保障，三次赔付顶额给，特定疾病保险费豁免；

出生满30天至85周岁

普洱市保险行业协会

保障内容：

1. 因意外和疾病发生的：一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病或特定肿瘤医疗保险金、重症监护病房津贴保险金、ECMO（体外膜肺氧合）津贴保险金。

2.免赔额：免赔额均指年免赔额，指被保险人在一个保单年度内自行承担，本合同不予赔偿的部分。在一个保单年度内，一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金共用同一免赔额，免赔额为人民币1万元。

1. 这是一款可提供因意外和疾病发生的一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病或特定肿瘤医疗保险金、重症监护病房津贴保险金、ECMO（体外膜肺氧合）津贴保险金，且费率可调的长期医疗保险产品。

2. 对于客户患重大疾病，这款产品对重大疾病免赔额为零，能为客户患重大疾病后，解决后期治疗中产生的相关医疗费用，减轻家庭负担。

典型理赔案例

投保情况：被保险人张某，思茅区居民，2021年转保《安享百万医疗保险（费率可调）》。

出险情况：2022年3月因感不适到医院治疗，诊断为急性白血病。4月客户通过自助太e赔办理了理赔。

理赔情况：截止2023年8月18日，共赔付56次，赔付金额38.36万元，目前客户还在治疗中，每次治疗完成，客户自己在手机官微操作理赔，审核后会自动付款，无需客户到公司柜面理赔。

此款保险属于消费型保险，每年保费低，保额高，对于一般医疗，可能用不到这款产品，但是对于大额医疗，从以上案例可以看出，确实帮客户解决了大部分医疗费，并且是15年期医疗险，到期后，根据实际情况，提供续保。

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富德生命人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区茶城大道46号阳光新天地94幢（一层2、7号，二层201号）

业务办理联系人：杨婷  联系电话：13466193077

富德生命康健至尊重大疾病保险（A款）

适用对象：

出生满25天-65周岁

1.轻症疾病保险金：保额的30%给付,以6次为限。2.中症疾病保险金：保额的60%给付,以2次为限。3.重大疾病保险金：保额的100%给付,分6组给付，间隔180天。4.重大疾病特别关爱金：根据投保年龄按保额给付重大疾病特别关爱金，本合同继续有效。5.轻、中症疾病或重大疾病豁免保险费：6.寿险复原金（可选责任）

被确诊首次患主合同定义的重大疾病、且患病之日起1年后身故：（1）未满18周岁，所缴保费300%给付合同终止。（2）已满18周岁，按保额给付本合同终止。

7.身故或全残保险金：同寿险复原金给付。

产品特点 ：

老少重疾双倍享、疾病保障覆盖广、健康服务终身半、寿险复原灵活选的健康险。

典型理赔案例

案例摘要：

2023年5月，Z某在普洱市人民医院甲状腺超声检查中，查出甲状腺右侧叶下部实性结节，TI-RADS：4a类，2023年6月在昆明医科大学第一附属医院病理诊断为（甲状腺右侧叶结节穿刺涂片）乳头状癌，TBSRTC VI类。2023年7月，接到理赔报案，工作人员第一时间联系Z先生予以慰问，并主动告知理赔所需资料，同时启动理赔调查核实工作。Z某家属提交理赔资料后，快速受理，于7月给付重疾保险金200000元+重大疾病提前给付保险金50000元+给付住院医疗费用补偿保险金6974.68元。

风险无情，生命有爱。突如其来的疾病除了直接造成经济收入损失，还伴随着治疗费用和康复费用。未雨绸缪，尽早制定保险计划，为自己和家人提供安心保障。守护美好，从一份保障开始。

　　

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中国人民人寿保险股份有限公司普洱市中心支公司

公司地址：普洱市思茅区林源路37号

业务办理联系人：杨柳 联系电话：13187928579 

适用对象：

28天-17岁未成年人

90天等待期后，保障轻症40种最多赔付6次，每次赔付基本保额的20%；中症20种赔付1次，赔付基本保额的50%；重疾120种赔付一次，赔付基本保险金额、少儿特定重疾22种赔付1次，额外赔付一倍基本保险金额。若罹患轻、中症疾病，豁免保险费；若身故，18岁前，返还已交保费；18岁后，赔付基本保额。

专为少儿设计，轻症40种最多6次赔付，中症20种和重疾120种均1次赔付。少儿特定重疾22种额外赔付，最多可赔付2倍基本保险金额。可附加可选部分，若少儿罹患轻症、中症、重疾时，可获得相应疾病陪护金赔付，陪护金赔付按月赔付附加险基本保险金额，最多以12个月为限。

普洱市保险行业协会

典型理赔案例

  投保人于2018年2月23日为女儿投保无忧人生重大疾病保险。2022年4月1日投保人打电话报案称：被保险人确诊急性淋巴细胞白血病，正在住院治疗。投保人于2022年6月13日提出理赔申请，接收理赔资料后经过相关调查，核实到被保险人患急性淋巴细胞白血病情况属实，符合无忧人生重大疾病保险重大疾病范畴，于2022年6月17日结案并赔付保险金额：300000元。

由于环境污染、食品安全、遗传等种种原因，重疾的发病率呈现年轻化的趋势，尤其是少儿重疾，具备发病概率大、潜伏期长、波及面广的特征。所以，希望家长在能力范围内为孩子购买保险，给孩子的成长保驾护航。

阳光人寿普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区茶城大道76号俊宏誉园17-03号2层、04号1-2层、07号1层、08号1层

业务办理联系人：蒋鋆琦 联系电话：15125555566

一、阳光人寿融和（安心版）长期医疗保险

30天-64周岁

保障一般医疗费用、重大疾病医疗费用、质子重离子医疗费用各200万额度，年度给付限额400万，保证续保期内限额800万，年度免赔额8000元。

1. 免赔额相对免赔，基本医疗、公费医疗等报销及个人自付部分，均可计入年度免赔额。

2.保证续保15年

3.最高续保年龄99周岁

注：以上为产品简要介绍，仅供参考，详细内容请以条款约定为准。

普洱市保险行业协会

适用对象 ：出生28天（含）-17周岁（含） 

1. 保障30种轻症疾病：每次给付基本保额25%；

2. 保障30种中症疾病：每次给付基本保额50%；

3. 保障30种少儿特定疾病：给付基本保额200%；

4. 保障123种重大疾病：首次确诊给付基本保额100%+合同累计已交保费；第二次、第三次确诊，每次给付基本保额100%。

5. 保身故或全残；

1.交费灵活，可选择5年/10年/15年/20年，保障至终身；

2.保障30种轻症疾病：不同病种可给付6次；

3.保障30种中症疾病：不同病种可给付3次；

4.保障30种少儿特定疾病：确诊双倍给付基本保额；

5.保障30种重大疾病：不同组别病种可给付3次（每次时间间隔365天）；

7.保费豁免：初次发生本合同约定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病，豁免后续应交未交保费。

注：以上为产品简要介绍，仅供参考，详细内容请以条款约定为准。

中国平安人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区阳光悦城金桥和园3栋4楼

业务办理联系人：李国英 联系电话：15154857199

适用对象：

客户的专属品质养老规划方案，0-60岁皆可投保。 

保障内容：

现价长期刚性递增金越至尊年金通过现金价值(简称现价)的刚性增长，帮助客户穿越周期、做足储备。金越至尊年金交费期满、现价超过已交保费后，养老金领取前，保单年度末现价每年按约3%增长；养老金领取后，保单年度末现价与年领养老金之和，对比上一保单年度末现价每年按约3%增长。稳稳的财富成长，让客户的养老生活多一份安心。 

满足约定条件，养老金“自动入账”，领取更省心

伴随年岁增长，客户定期前往线下网点领取养老金，无疑会带来诸多不便。在满足约定条件的前提下，金越至尊年金的养老金，到达约定领取时间即可自动进入客户账户，为其省却额外操作，让领取更加省心。

领取规划自主选择。

普洱市保险行业协会

养老金。客户可按需选择养老金的领取方式、领取年龄和领取期间，且开始领取前后均可变更。领取规划应势而变，养老财富尽在掌握。

搭配聚财宝万能账户，养老储备底气十足。

   如客户在资金方面尚为宽裕，暂无需动用金越至尊年金的养老金，还可选择将其转入聚财宝万能账户持续增长，为后续可能产生的专业照护等养老中后期需求做好充足储备。

   适用对象：

   18-55岁可投保

   保障内容 ：

   身故或全残： 普通意外100万、列车航空500万、轮船汽车300万、8大自然灾害300万，满期给付所交保费，延长保险期间，保至80岁，保障更持久。

   小投入大保障，提供一般意外、汽车、列车及自然灾害造成的伤害保障，最高提供500万保额。

典型理赔案例

2020年初，38岁的吴某与妻子一起迎来新生命的降临，吴某找到平安人寿代理人为孩子做了一份平安爱加分的保险计划。吴某了解后比较认可，当即作为投保人为孩子投保平安爱加分，重疾保额53万。

在孩子幼年时期妈妈发现她与同龄的孩子相比无论从肢体活动、事物反应总是差着一些，经过一系列检查，儿童医院做出了进行性脊髓性肌萎缩的诊断。

平安代理人得知情况后，也为孩子的不幸遭遇心痛不已，告知吴某，孩子目前的情况可以提交资料给公司来审核看是否能够达到重疾赔付标准，收到申请资料后也进行快速审核，客户配合工作人员提供基因检测及肌电图等检查资料，经审核，符合爱加分重疾中的“严重运动神经元病”重疾责任，53万元重疾保险金也很快打入吴某的帐户。

孩子承载着一个家庭的希望，吴先生说幸好买了保险，当时投保的意愿也仅仅是有一个保障，能够把父母对孩子的爱通过一张保单来承载，谁都不希望风险发生，更不希望用到这个理赔金，但多亏买了这份保险，才让风险降临时，自己一家才能更好应对。

普洱市保险行业协会

太平人寿保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区民航路1号普洱广场1幢504-1、504-2

业务办理联系人：陈默 联系电话：18812309044

男性：28天—67周岁，女性：28天—70周岁

1.身故或全残保险金；2.意外身故或全残保险金年满18岁后70岁前发生意外导致身故/全残，除给付身故或全残保险金外，额外给付有效保险金额。；3.豁免保险费仅限两被保险人旦可以确定身故或全残的先后顺序情况）；4.先身故或全残保险金（仅限两被保险人且可以确定身故或全残的先后顺序情況）

收益确定：终身2.5%复利增额，同时每年享受太平人寿70%盈余分红；双倍保险人设计：身故+意外+豁免+退还保费四重保障，保障更全面，首个被保险人发生风险可赔付所缴保费，豁免后期剩余保费，同时继续享受分红；缴费灵活：月缴、年缴自由选择，还可根据个人缴费能力减保、贷款，确保资金灵活性。

投保年龄：18周岁-60周岁

身故或全残保险金：K*已交保费

K按到达年龄为18-40岁160%，41-60岁140%，61岁以上120%

一般意外身故或全残保险金：1倍基本保额

特定意外身故或全残保险金：5-30倍基本保额

法定节假日特定意外身故或全残保险金：法定节假日期间遭遇意外伤害事故，旦满足“特定意外身故或全残保险金”的给付条件，按应给付的金额额外给付

满期保险金：已交保险费×100%

多款计划可供选择，投保人在选择上更灵活。

价格实惠：最低几十元起，基本上人人都能够承受。3、保障范围广：除了身故全残外，产品还包含飞机、火车、营运汽车、重大自然灾害等意外保障，保障更全面。

中症疾病保险金：20种，1次，50%基本保额

普洱市保险行业协会

轻症疾病保险金：40种，不同疾病最多6次，每次25%基本保额

身故保险金：18岁前已交保费；18岁后max（基本保额，已交保费，现金价值）

轻中症豁免保费：多次给付重大疾病保险金（可选）：120种重疾分6组，与基本部分重大疾病保险金累计最高可给付6次。

超全保障、轻症呵护、高费用疾病保障、轻中症豁免、足额保障、重疾多次赔付。

投保年龄：28天-60周岁

理赔比例：0免赔额，使用公费医疗/社保、自费100%；未使用公费医疗/社保60%、自费100%。两档计划可选。120种重疾住院津贴。

住院医疗费用包括：床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、住院杂项费、护理费、膳食费、救护车费；

市场稀缺的0免赔额百万医疗险，高保额，理赔快捷。

典型理赔案例

黄某是家里的顶梁柱，普洱中支开业之初，黄某为自己投保了一份百万行无忧，保额50万。人有旦夕祸福，没想到黄某不幸发生意外身故了。家属在悲痛中联系了公司，在理赔工作人员的帮助下，不到2天的时间理赔到账50万元。

生活平衡被突如其来的意外打破，理赔款的及时赔付减轻了很大的经济负担。因该保险身故受益人指定的是黄先生的女儿，女儿暂未成年，理赔款将用于女儿未来的教育金，为女儿提供较好的学习条件。 

“促安全”篇

财险公司

普洱市保险行业协会

中国人民财产保险股份有限公司普洱市分公司

公司地址：普洱市思茅区人民东路3号

业务办理联系人：吕宁 联系电话：13577950267

矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等行业和领域的生产经营单位。

从事生产、经营等活动过程中，因发生生产安全事故，导致从业人员人身伤亡，或造成第三者的人身伤亡，以及事故发生后应由被保险人负担的因采取紧急抢险救援措施而支出的必要、合理的救援费用。

1.对高危行业、领域的生产经营单位具有强制性；

2.保险公司可以根据投保单位需求,提供安全生产宣传教育培训，安全风险辨识、评估和安全评价，生产安全事故隐患排查，安全生产标准化建设，生产安全事故应急预案编制和演练，以及其他有关事故预防工作，协助投保单位开展事故预防工作。

普洱市保险行业协会

凡在中华人民共和国境内依法设立并登记注册，有固定经营场所，从事食品生产、销售或餐饮服务的企业或自然人均可作为本保险合同的被保险人。

保障内容：

被保险人经营场所内生产、销售食品，或者现场提供与其营业性质相符的食品时，因疏忽或过失致使消费者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中掺有异物，造成消费者人身伤亡或财产损失，应由被保险人承担的经济赔偿责任。以及应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其它必要的、合理的费用，保险人也负责赔偿。

适用对象范围广，保费实惠。

依法开展经营生产活动的企事业单位、社会团体及其他组织。

保障内容：

被保险人在保险地址内依法从事生产经营活动时，由于突发意外事故导致有毒有害物质释放、散布、泄漏、溢出或逸出，造成本保险合同列明的承保区域内的第三者遭受人身伤亡或直接财产损失，经国家县级以上（含县级）人民政府环境保护管理部门或具有相关资质的鉴定机构认定为突发意外环境污染事故，由第三者在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，

产品特点 ：

由于保险公司会对投保单位实施降低风险的措施，有助于做好防范工作，减少环境事件发生。

凡依法设立的企事业单位、社会团体、个体工商户、其他经济组织及自然人，均可作为被保险人。

被保险人在保险单明细表中列明的地点范围内依法从事生产、经营等活动以及由于意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，诉讼费和必要、合理的施救费用，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险人负责赔偿。

产品特点：以事故发生地点为依据，保障被保险人的民事赔偿责任。

依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

   对承保区域内非自有场地支出的合理的、必要的清污费用，因保险事故而被提起仲裁或者诉讼需要支付的费用以及其它必要的、合理的费用，保险人也负责赔偿。

普洱市保险行业协会

依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构。

被保险人的医务人员在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，依法应由被保险人承担民事赔偿责任；以及事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等。

产品特点：

可以降低不良医患关系的影响。

典型理赔案例

2021年11月11日，普洱某矿业公司矿山探矿井4名工人进行出渣作业时，发生片瓦事故，导致扒渣机操作员浦某被埋，造成一人死亡的安全事故。出险时客户报案，接到报案后工作人员立即前往出事地查勘，并亲自达到矿山洞里查看情况。经过现场查勘，走访工友等确定此事故属于保险责任，最终按照保额赔付60万，让客户更深层次认识到了保险的好处，得到了客户的好评。

普洱市保险行业协会

中国太平洋财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区民航路1号普洱广场1幢502室

业务办理联系人：姜春华 联系电话：13769097724

凡在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）依法设立并登记注册，从事食品生产、加工、销售或餐饮服务的企事业单位、社会团体、个体工商户、其他经济组织或个人等，均可作为本保险合同的投保人和被保险人。

保障内容 ：

在保险期间内，被保险人在保险单载明的承保区域内从事食品生产经营活动过程中，因过失出现下列情形并造成食物中毒、其他食源性疾病、食品污染或食品中混杂异物等食品安全事故，导致第三者遭受人身损害或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

产品覆盖面广，方案可以自由选择，承保资料需求简单。

中国大地财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区人民西路32号

一、食品安全责任险

在保险期间或本合同载明的追溯期内，被保险人生产、加工、销售或提供的食品造成消费者遭受下列人身损害，为此在保险期间内首次收到损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿。（一）食物中毒；（二）其他食源性疾病；（三）因食物中混杂异物导致受伤、残疾或死亡。

1.保障有固定方案、根据上年度营业额可直接使用快速报价出单。

2.可根据需求定制不同需求方案出单。

3.低保费高保障、保费最低600元起步。

普洱市保险行业协会

2.清污费用：发生保险责任范围内的环境污染事故后，经保险人书面同意，根据环境保护法律规定要求对第三者所属场所内的污染物进行处置所支出的必要的、合理的费用。

3.紧急应对费用：发生保险责任范围内的环境污染事故，并对公众健康、财产或公共环境形成实质的、紧迫的威胁时，被保险人为控制污染物进一步扩散采取的紧急行动，在36小时之内所支出的必要的、合理的费用。

4.法律费用：保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用，以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用。

1.分散企业风险。2.发挥保险的社会管理功能。3.可根据需求定制方案出单。

  相关行业企业

   1.第三者责任：在保险期间或保险单载明的追溯期内，被保险人在保险单载明的生产经营场所内依法从事生产经营活动时，由于突发意外事故导致污染物释放、散布、泄漏、溢出或逸出，经发生地县级以上环境保护主管部门或其授权的机构依法认定为环境污染事故，造成保险单载明的承保区域内的第三者遭受人身伤亡或直接财产损失，由第三者在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

八大高危行业及其他相关企业

本保险合同保险责任分设有从业人员保障、第三者保障、救援费用保障、调查勘验费用保障和法律费用保障五项。

1.从业人员：在保险期间内，被保险人的工作人员在保险单载明的场所内从事生产、储存、经营等活动过程中，因遭受生产安全事故导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿。

2.第三者：在保险期间内，被保险人在保险单载明的场所内依法从事生产、储存、经营等活动时，因发生生产安全事故导致第三者伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿。

3.救援费用：保险事故发生后，被保险人为防止或者减少上述人身损害或财产损失所支付的必要的、合理的费用（以下简称“救援费用”）。

4.调查勘验费用：保险事故发生后，被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和损失程度所支付的必要的、合理的费用（以下简称“调查勘验费用”）。

5.法律费用：保险事故发生后，被保险人被提起诉讼或仲裁，事先经保险人书面同意支付的必要的、合理的诉讼费、鉴定费、取证费、案件受理

普洱市保险行业协会

产品特点：

1.损失补偿和事故预防功能。

2.风险监控、减轻政府企业负担。

3.转移企业经营生产风险、维持企业正常生产经营。

中国人寿财产保险股份有限公司普洱市中心支公司

公司地址：普洱市思茅区民航路1号普洱广场2幢1层商铺（2-106、2-107、2-108、2-109）及3层商铺（2-301、2-302）

业务办理联系人：郑杰方 联系电话：13577931567

安全生产责任保险：凡符合中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）规定的主体均可作为本保险合同的投保人。

安全生产责任保险：在保险期间内，被保险人在保险单载明的场所内从事生产、经营等活动的过程中，因发生生产安全事故，导致从业人员人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

产品特点 ：

安全生产责任保险：为生产经营单位安全生产、并提供事故预防的风险保障，满足不同类型生产企业风险保障需求。

普洱市保险行业协会

食品安全责任保险：凡符合中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）规定的主体均可作为本保险合同的投保人。凡在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）依法设立并登记注册，有固定经营场所，从事下列食品生产、经营活动的单位和个人，均可作为本保险合同的被保险人：

（一）食品生产和加工；

（二）食品流通和餐饮服务；

（三）食品添加剂的生产、经营；

（四）用于食品的包装材料、容器、洗涤剂、消毒剂和用于食品生产、经营的工具、设备等食品相关产品的生产、经营；

（五）保险人认可的其他食品生产、经营活动。

食品安全责任保险：在本保险合同载明的生产、经营场所内,被保险人从事本保险合同载明的食品生产、经营活动过程中，在保险期间或本保险合同载明的追溯期内销售的食品发生食品安全事故，造成消费者或其他第三者（以下简称“受害人”）的人身伤亡或直接财产损失，由受害人或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

食品安全责任保险：为食品生产经营者提供的责任风险保障。

中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅区滨河路32号普洱中心1号4层415至436号

业务办理联系人：李柯男 联系电话：13987096799

餐饮商户：建筑面积≤2000平米且自有资产（不含车辆）<4000万，员工人数<300人

店内财产火灾、盗窃、抢劫；店内存货因水管爆裂受损；店内现金盗窃、抢劫；顾客摔伤、烫伤、食品中毒；顾客火灾、爆炸受伤；顾客摔倒导致随身物品损坏；玻璃破碎造成顾客、第三者损失；员工意外受伤、身故及残疾；

保障全：店内风险全面保障

高保障：保额最高可达1000万

覆盖广：饭店，酒楼，餐厅，饭馆，中式快餐店，西式快餐店，自助式快餐，单位食堂，学校食堂，茶馆，酒吧，咖啡厅，饮料店，冰激凌店，牛奶乳品店，风味特色小吃店，火锅店，烧烤店，现场烘烤糕点店，面包房，早点店（仅售早点）。

阳光财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区普洱大道南侧、茗源居小区西北侧金成华都9栋3楼

业务办理联系人：陈琪敏 联系电话：13887952262

凡在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）依法成立，取得合法生产、经营资格的企业，均可作为本保险合同的投保人、被保险人（煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等高危行业，以及其他行业领域生产经营企业。）

在保险期间内，被保险人在保险单载明的场所从事生产经营活动过程中，因意外事故造成雇员或第三者的人身伤亡，经县级以上人民政府安全生产监督管理部门认定为生产安全事故，依据中华人民共和国法律（不包括

普洱市保险行业协会

港、澳、台地区法律，）应由被保险人承担的经济赔偿责任，包括死亡、残疾赔偿、医疗费用、必要的、合理的救援费用和法律费用，保险人根据本保险合同的约定予以赔偿。

   产品特点 ：

   有利于加快推进安全生产监督管理领域的“放管服”改革工作扎实落地。能够保证生产安全事故发生后，补偿损失的资金来源，降低企业赔付压力，减轻政府财政负担，维护社会稳定。

中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）的食品生产经营者，可以投保人、被保险人。“食品生产经营”是指《中华人民共和国食品安全法》规定的食品生产和加工（统称“食品生产”）、食品销售和餐饮服务（统称“食品经营”）。

因疏忽或过失导致食品的污染或因食物中掺有异物，致使消费者发生食物中毒或感染其他食源性疾病等食品安全事故，而造成消费者人身损害或财产损失，包含必要的、合理的施救费用、鉴定费和法律费用。

食品安全对于民生的稳定非常主要，国家先后出台了多项政策，比如

 

《中华人民共和国食品安全法》鼓励食品生产经营企业参加食品安全责任保险，强化了食品安全的刑事责任、行政责任和民事责任追究，对食品安全监管趋严。其次，食责险可以覆盖消费者发生食物中毒或感染其他食源性疾病等食品安全事故，提高客户满意度。 

普洱市保险行业协会

永安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：思茅区茶城大道76号俊宏誉园17幢1-2层17-05、17-06号

业务办理联系人：唐子媛 联系电话：18088942901 

1.危险化学品生产、经营（不设储存场所的除外）、储存企业；2.非煤矿山企业、烟花爆竹、冶炼、机械制造；3.建筑施工（含市政工程和拆除工程施工企业）；4.交通运输；5.渔业生产；6.民用爆炸器材生产、销售和使用企业;7.特种设备使用等高危行业领域的生产经营单位;8.上一年度发生致人死亡安全生产事故的责任企业主要是八大高危行业（矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产），其它行业、领域的生产经营单位，鼓励购买安全生产责任保险。

投保企业在保险单载明的场所内，从事生产经营活动过程中，发生生产安全事故并承担赔偿责任时，保险公司可赔偿，保障内容包括：企业雇员死亡、伤残赔偿金；社会公众死亡，伤残赔偿金；医疗费用；救援费用；法律费用。 

保费低、保障额度高、保障内容全，并且保障对象既包括企业雇员又包

含社会公众；企业单位未能在规定的时间内履行对事故的受害方或第三方受益人的赔偿，保险公司可直接向事故伤亡人员进行先行赔付；企业投保安责险，保险费可作为安全生产投入列支安全生产费用。

普洱市保险行业协会

诚泰财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区民航路3、4、8号普洱广场B地块第5幢5-107、5-201

业务办理联系人：朱丽琳 联系电话：13887955077

矿山、危险化学品、烟花爆竹、金属冶炼等高危行业领域或其他行业领域的生产经营单位 

被保险人在承保区域内从事生产经营活动过程中发生生产安全事故，导致被保险人的雇员遭受人身损害，以及致第三者遭受人身损害或财产损失；保险事故发生后，抢险救援及医疗救护费用、鉴定费用、法律费用

由于企业风险管理水平不均衡，高危行业风险系数高、企业抗风险能力弱，一旦发生安全事故，往往超出企业的承受能力，这时候，就需要由保险来转移企业的经营风险，而安责险同时具有损失补偿和事故预防的功能，不仅能有效协助政府化解社会矛盾，协助政府进行风险监控，减轻政府负担，还能提高企业的质量意识，转移企业经营风险，维持企业的正常生产经营。

有合法产权的钢、钢混、砖混结构房屋。不承保工厂、商铺、农村自建房、城中村及任何经营性房产。

1.火灾、爆炸、空中物体坠落、自然灾害（暴风、暴 雨、雷击、洪水等以及因自然灾害引起的地面下沉）；2.外来人员撬、砸门窗、并有明显现场痕迹、经公安部门确认系盗抢行为所至保险标的丢失、损坏。保险标的包括室内财产、门窗、锁等；3.因高压、碰撞、严寒、高温造成的管道（自来水、暖气、下水管、太阳能）损失以及被保险房屋内保险标的的损失；4.因电压异常造成的家用电器损坏，电压异常指家财险范围内自然灾害、意外事故导致的、供电部门施工失误、供电线路发生其他意外事故导致的电压异常；5.被保险人监护的十周岁以下未成年子女造成的第三者人身伤亡或财产损失，应由被保险人承担的经济赔偿；6.被保险人及同住人在房屋内因使用、安装其中的财产时，造成的第三者的人身伤亡或财产损失；7.存折、银行卡、网银、手机银行账户发生遗失、被盗等情形后，被未经授权的第三方盗刷、盗取、盗用发生的损失。

一张保单，保障全家房屋

投保人(即主被保险人)投保生效后，保单自动保障：

1.主被保险人及其配偶、双方父母、子女名下所有房产；2.上述房屋的居家三者责任；3.监护人责任(即“熊孩子保险”,限主被保险人负责监护的10周岁以下未成年子女)；4.个人账户盗刷(限主被保险人及其配偶名下银行账户)。

普洱市保险行业协会

太平财产保险有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区白云路白云和园小区24栋24-1、24-2室

业务办理联系人： 李什敏 联系电话：0879-8883593

营业面积不大于1000㎡的餐饮服务企业、销售额不高于1000万元的食品生产、加工销售企业。

食品安全责任险：因被保险人疏忽戒过失致使消费者食物中毒戒罹患其他食源性疾病，戒因食物中掺有异物，造成消费者人身伤亡戒财产损失，应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿 ，被保险人因保险事故而被提起仲裁戒者诉讼的法律费用，经保险人同意，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

食品安全责任险：保障额度高，最高可投保1000万元每单；保障范围广，财产损失、三者损失都能保；投保范围广，食品生产、销售、餐饮住宿行业都能保。

二、安全生产责任险

保障内容

安全生产责任险：投保的生产经营企业发生安全事故，造成从业人员、第三者损失等，依法应由被保险人承担的责任，保险人在责任限额内予以赔偿的保险，比如从业人员自身、第三者、抢险救援费用、调查勘验费用、法律费用。

安全生产责任险：保障充分涵盖从业人员及第三者，方案灵活主险＋附加险灵活组合。

普洱市保险行业协会

大家财产保险有限责任公司普洱中心支公司

   公司地址：普洱市思茅区思亭路101号（金色名都）2幢1-2层1号

   业务办理联系人：黄典 联系电话：1807901423 

在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）依法设立并登记注册的企业。

保障内容：

在保险期间内，被保险人在本保险单载明的地点范围内依法从事生产、经营、储存等活动过程中，因意外事故造成其雇员或第三者的人身伤亡，且经县级以上安全生产监督管理部门认定为生产安全事故，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿，包含死亡赔偿金和伤残赔偿金；施救费用；检验（检测）费用、勘查（勘探）费用、评估（评价）费用。

产品特点：

折叠保障范围广。针对高危行业开办的险别，不仅可承保因企业在生产经营过程中，发生生产安全事故所造成的伤亡或者下落不明，还可对应附加医疗费用、第三者责任及事故应急救援和善后处理费用;保障灵活。

保障内容：

在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在本保险合同列明的经营场所内生产、销售食品，或者现场提供与其营业性质相符的食品时，因疏忽或过失致使第三者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中掺有异物，造成第三者人身伤亡或财产损失，受害人或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

   凡在中华人民共和国境内（不含港澳台地区，下同）依法设立并登记注册，有固定经营场所，从事食品生产、销售或餐饮服务的企业均可作为本保险合同的投保人、被保险人。

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中华联合财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区茶苑路普洱大夏33号1幢2号4层

业务办理联系人：李恒晓 联系电话：13658795584

适用对象：

矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等行业和领域的生产经营单位。

保障内容：

从事生产、经营等活动过程中，因发生生产安全事故，导致从业人员人身伤亡，或造成第三者的人身伤亡，以及事故发生后应由被保险人负担的因采取紧急抢险救援措施而支出的必要、合理的救援费用：

产品特点：对高危行业、领域的生产经营单位具有强制性；可以根据投保单位需求,提供安全生产宣传教育培训，安全风险辨识、评估和安全评价，生产安全事故隐患排查，安全生产标准化建设，生产安全事故应急预案编制和演练，以及其他有关事故预防工作协助投保单位开展事故预防工作。

适用对象：

依法开展经营生产活动的企业

在环境污染责任保险关系中，保险人承担了被保险人因意外造成环境污染的经济赔偿和治理成本，使污染受害者在被保险人无力赔偿的情况下也能及时得到给付。

承保条件严格，承保责任范围受到限制;；个别确定保险费率，具有特定性；经营风险较大，需要政府支持。

三、食品安全责任保险

食品厂食堂、饭店、小吃店、茶店、咖啡店等从事食品生产、销售或餐饮服务的企业或自然人

被保险人经营场所内生产销售食品，或者现场提供与其营业性质相符的食品时，因疏忽或过失致使消费者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中掺有异物，造成消费者人身伤亡或财产损失，应由被保险人承担的经济赔偿责任。以及应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其它必要的、合理的费用，保险人也负责赔偿。

产品特点：适用对象范国广，保费实惠

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五、公众责任保险

适用对象：

该险种可适用于工厂、办公楼、旅馆、住宅、商店、医院、学校、影剧院、展览馆等各种公众活动的场所。

保障内容：

致害人在公众活动场所的过错行为致使他人的人身或财产遭受损害，依法应由致害人承担的对受害人的经济赔偿责任。公众责任的构成，以在法律上负有经济赔偿责任为前提，其法律依据是各国的民法及各种有关的单行法规制度。 此外，在一些并非公众活动的场所，如果公众在该场所受到了应当由致害人负责的损害，亦可以归属于公众责任。因此，各种公共设施场所、工厂、办公楼、学校、医院、商店、展览馆、动物园、宾馆、旅店、影剧院、运动场所，以及工程建设工地等，均存在着公众责任责任事故风险。这些场所的所有者、经营管理者等均需要通过投保公众责任保险来转嫁其责任。

适用对象：建筑业企业

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规，在保险期间内，投保人在《建设工程施工合同》的履约过程中，因下列情形之：

投保人违反相关法律规定及《建设工程施工合同》约定进行转包或违法分包的；

投保人违反《建筑设工程施工合同》约定采购和使用不合格的材料和工程设备的；

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投保人违反《建设工程施工合同》中有关材料与设备专用要求的约定，未经被保险人批准，私自将己按照《建设工程施工合同》约定进入施工现场的材料或设备撤离施工现场的；因投保人原因未能按《建设工程施工合同》施工进度计划及时完成《建设工程施工合同》约定工作，造成工期延误的；投保人违反《建设工程施工合同》中关于人员管理义务的规定的；投保人违反《建设工程施工合同》中关于安全管理规章制度的规定的；投保人无正当理由明确表示或者无正当理由以其行为表明不履行《建设工程施工合同》 主要义务的；给被保险人造成直接经济损失的，被保险人可向保险人提出索赔，保险人按照本保险合同的约定承担赔偿责任.产品特点：用以代替高额的履约保证金，大幅降低资金压力为建筑企业“减负降本”。

凡在中华人民共和国(不含港澳台地区下同）境内依法设立并注册登记上 合法经营的建筑建设单位或其继任人或整体受让人（如发生继任或整体受让，须经保险人认可，本保险对继任人或整体受让人方才继续有效）均可成为本保险合同的被保险人。

在保险期问内，保险合同明细表中载明的保险建筑按规定的建设程序竣工验收合格.且经保险人认可的工程技术检查服务机构检查通过，在正棠使用条件下，因下列部位、设施设备存在潜在质量缺陷而造成保险建筑损坏的，保险人按照保险合同约定负责赔偿修理、加固或重建的费用：体结构整体或局部倒

产品特点：

目前保险业内有两种做法监督工程质量。一种是聘请独立的第三方质量风险控制机构（TIS），由后者对相关建筑项目设计、施工和验收各阶段进行全流程质量风险检验，客观评估工程项目的质量风险，找出质量缺陷并汇报给建设单位和保险公司，跟踪施工单位整改，将建筑质量风险控制到正常水平以上。另一种是保险公司自己组建团队，对工程质量进行管控，这种模式要求险企自身具备相应技术、资源等能力。

八、建筑工程保险

建筑工程保险承保的是各类建筑工程。在财产保险经营中，建筑工程保险适用于各为民用、工业用和公共事业用的建筑工程，如房屋、道路、水库、桥梁、码头、娱乐场、管道以及各种市政工程项目的建筑。这些工程在建筑过程中的各种意外风险，均可通过投保建筑工程保险而得到保险保障。

建筑工程保险所承保的自然事件包括地震、海啸、雷电、飓风、台风、龙卷风、风暴、暴雨、洪水、水灾、冻灾、冰雹、地陷下沉、山崩、雪崩、火山爆发及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。建筑工程保险所承保的意外事故是指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身

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伤亡的突发性事件，包括火灾、爆炸、飞机坠毁或物体坠落等。建筑工程保险承保的人为风险有盗窃、工人或技术人员缺乏经验、疏忽、过失、恶意行为。第三者责任部分的保险责任是指在保险期间因建筑工地发生意外事故造成工地及邻近地区第三者人身伤亡和财产损失依法应由被保险人承担的赔偿责任，以及事先经保险人书面同意的被保险人因此而支付的诉讼费用和其他费用。

产品特点：

承保风险的特殊性。建筑工程保险承保的保险标的大部分都裸露于风险中，同时，在建工程在施工过程中始终处于动态过程，各种风险因素错综复杂，风险程度增加。风险保障的综合性。建筑工程保险既承保被保险人财产损失的风险，又承保被保险人的责任风险，还可以针对工程项目风险的具体情况提供运输过程中、工地外储存过程中、保证期间等各类风险。被保险人的广泛性。包括业主、承包人、分承包人、技术顾问、设备供应商等其他关系方。费率的特殊性。建筑工程保险采用的是工期费率，而不是年度费率。保险期限不等。传统保险的保险期限通常为一年， 期满可续保;而建筑保险的保险期限一般按工期计算，即自工程开工至工程竣工为止。特别是大型工程，其中有的项目是分期施工并交付使用，因而各个项目的期限有先有后，有长有短。

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天安财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区永平路13号普洱印象7幢1单元901室

业务办理联系人：普雪剑 联系电话：13388792984

安全生产责任保险：承保境内合法成立的高危行业及其他生产经营企业，如矿山（ 煤矿和非煤矿）、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑行业、渔业生产行业等。

安全生产责任保险：在保险期间内（一般为一年），被保险人在本保险合同载明的地点范围内依法从事生产经营活动过程中，因经县级以上安全生产监督管理部门认定的生产安全事故，造成其雇员或第三者的伤残或死亡，应由被保险人承担的死亡赔偿金和残疾赔偿金，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

安全生产责任保险；该产品保障高、保费低，作为强制保险在高危行业内推行，带有一定公益性质、立法强制实施，与工伤社会保险是并行关系，是对工伤社会保险的必要补充。

凡在中华人民共和国境内依法设立并登记注册，有固定经营场所，从事食品生产、销售或餐饮服务的企业或个体工商户均可作为本保险合同的被保险人。

食品安全责任保险：在保险期间内（一般为一年），被保险人在本保险合同列明的经营场所内生产、销售或者现场提供与其营业性质相符的食品时，因疏忽或过失致使消费者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中掺有异物，造成消费者人身伤亡或财产损失，或者保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的费用以及其它必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

食品安全责任保险：该产品保障高、保费低，按照营业执照上载明的面积核算保费，凡餐饮业 、食品经营企业、食品生产企业均可投保，同时该产品涵盖了由于经营场所的火灾或爆炸导致第三者的人身伤亡和财产损失的相关责任。

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鼎和财产保险股份有限公司普洱中心支公司

公司地址：普洱市思茅区通商路（茶城大道15号思电小区综合楼）

业务办理联系人：宁德磊 联系电话：13668773852 

保险期间，被保险人在保险合同列明的经营场所内生产、加工、销售食品，或者现场提供与其营业性质相符的食品时，因疏忽或过失致使消费者食物中毒或其他食源性疾患，或因疏忽或过失导致食物中掺有异物，造成消费者人身伤亡或财产损失，由受害人或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

食品加工生产企业以及餐饮企业在固定的经营场所内生产、加工、销售食品，或者现场提供与其营业性质相符的食品时，因疏忽或过失致使消费者食物中毒或其他食源性疾患，或因疏忽或过失导致食物中掺有异物，造成消费者人身伤亡或财产损失，如果购买了保险，上述的消费者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司按照本保险合同约定负责赔偿。

国家金融监督管理总局普洱监管分局

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