广元中支理赔周报（146期）

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瑞众保险广元中支

理赔周报（146期）

二、赔付数据分析

三、理赔案例分享

四、保险小知识

     2024年9月9日-9月14日，瑞众保险广元中支共计结案23件，总赔付金额17.01万元

        2021年1月，投保人Z先生为妻子L女士投保了一份《华夏福临门（盛世加强版）年金保险》，同时附加了《瑞众医保通（旗舰版）医疗保险》以及《瑞众附加住院费用补偿医疗保险（2014）》。2024年8月，L女士因“头痛、头昏1月”前往当地卫生院门诊开药吃无明显好转后，前往广元市第一人民医院住院治疗，经诊断为“颅内占位性病变”。为进一步诊治，L女士前往西部战区总医院住院治疗，最终被确诊为“右侧顶叶、右侧丘脑胶质母细胞瘤”。L女士出院后前来我司提交资料，我司审核无误后将医疗保险金49037.52元转入了客户账户。

保险理赔时应该注意以下几个方面：               1.及时报案：保险事故发生后，应尽快通知保险公司，通常应在事故发生起10日内完成报案，以避免因延迟报案而导致的损失。‌                                                           2.确认责任范围：报案后，保险公司会告知事故是否在保险责任范围内。应仔细阅读保险条款，确认事故是否属于保险责任。‌                                                             3.准备必要的资料：包括被保险人和受益人的身份证件、医疗资料、事故证明类资料等。若委托他人办理索赔手续，还需填写委托授权书。‌                                         4.医疗分割单：如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经支付了一部分费用，需向保险公司出示医疗费用分割单，注明已支付的费用。‌                                         5.理赔时效：不同的险种有不同的理赔时效，一般为2年，但某些特定情况下可能有所不同。                                               6.纠纷处理：如果发生争议，可以采用协商和解、仲裁和诉讼等方式处理。

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