福寿康《每周行业快讯》第 94期

主办 | 福寿康集团政府合作部   

每周行业快讯    

2024年7月

总第94期

内部刊物 请勿转发

创刊宗旨

助天下长者生活更美好

总策划： 赵一洪

主    编： 刘海涛

编    辑： 张    晶                      

行业动态篇……P32

政策导向篇

【核心提要】2024年7月21-22日，由中国社会保障学会主办的社会保障学界“学习贯彻党的二十届三中全会精神”座谈会在大连举行。中国社会保障学会会长郑功成教授主持会议，来自中国社会科学院、中国人民大学、南京大学等20多位社会保障专家学者出席会议。围绕社会保障及相关领域的改革深化进行深入交流。

     中国社会保障学会会长、中国人民大学教授——郑功成指出，党的二十届三中全会是对党的十八届三中全会开启的全面深化改革、系统整体设计推进改革新征程的延续与升华，为中国式现代化提供了更加明确的目标、路径和整体部署及时间表，特别是突出以经济体制改革为牵引，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点，集中体现了中国式现代化的核心价值取向。他同时指出，党的十八大以来，我

国社会保障改革也取得了重大进展。如建立机关事业单位基本养老保险制度、建立企业职工基本养老保险全国统筹制度，整合城乡居民基本医疗保险制度、出台医疗保障制度改革顶层设计，完善综合型社会救助体系等，特别是优化社会保障管理体制、创新经办机制等，促使社会保障制度成为全体人民共享国家发展成果的基本途径与制度保障。然而，因改革初期自下而上渐进改革的历史局限性和当初存在认识误区，这一制度体系在发展实践中的路径偏差及其导致的不良效应也日益显性化，当前特别需要认真正视社会保障领域存在的制度性缺陷以及与新的人口格局、就业格局、财富创造与分配格局的不适应性问题，特别需要对这一领域中存在的问题保持清醒认识，在党中央集中统一领导下，以进一步全面深化改革之伟力切实推动社会保障制度走向全面优化。他强调，学习贯彻党的二十届三中全会精神还应当与学习习近平总书记关于社会保障一系列重要论述紧密结合，真正将社会保障提到治国安邦的大问题的政治高度，紧紧抓住高质量发展这

一首要任务，在澄清认识误区、厘清底层逻辑、遵循基本法则并充分发挥中国制度优势的基础上真正做到守正创新，在分清先后顺序与轻重缓急的条件下，通过制度性重构与制度性完善以及与新时代发展的适应性调整，有针对性地采取有效改革举措，扎实推动社会保障制度走向全面优化。他最后强调，社会保障是维护与促进社会公平正义、增进人民福祉的国家制度安排，必须牢固树立国家意识、全局观念、集体主义，坚守公平取向、互助共济，在进一步全面深化改革中应当坚决防止以部门利益、地方利益损害国家利益与人民利益，切实防范社会保障领域的系统性风险，以高质量的社会保障制度为全体人民提供清晰稳定的安全预期，并为构建公正社会、维系国家长治久安和人民世代福祉提供永久可靠的制度保障。

       中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯指出，党的二十届三中全会再次强调“在发展中保障和改善民生”，我们至少可以从两个层次来思考：

一是社会保障制度如何在保障和改善民生方面发挥更好的作用？二是社会保障制度如何更好地促进经济社会发展？现行社会保障体系已经发挥了重要的积极作用，但也存在不少问题和矛盾，若干项目难以适应经济社会的发展变化趋势。因此，需要从现实出发，基于更长远的考虑，关注社会保障体系对经济社会发展的适应性，通过深化改革，建设更加公平、更可持续、更有效率的社会保障体系。只有这样，才能给全体社会成员以稳定的预期，从而提供稳定的社会发展环境；才能增强全民的消费信心和低收入群体的消费能力，从而促进经济持续增长。具体地说，重点关注：一是劳动力市场变化。改进现行社会保障制度设计，适应劳动力市场变化，适应全国统一大市场建设需要。面向劳动者的社会保障项目，应当覆盖包括新业态从业人员和农民等各类非正规就业者，同时要坚持保障适度的原则，保持用人单位合理的社会保险费负担，增强其劳动用工需求。二是社会结构变化。针对人口年龄结构和空间结构的变化，建立健全覆盖全人群、全

生命周期的基本公共服务体系。按照代际均衡的原则，改进基本养老保障制度设计。在加强养老服务、创新供给机制的同时，建立生育补贴制度、儿童津贴制度，加强儿童托育服务，全面提高儿童福利。 三是人民群众对社会保障公平性诉求提高。为此，要更加注重社会保障制度的公平性，确立国民基本保障权益平等的原则，控制和缩小城乡之间、区域之间、群体之间的社会保障待遇差距，鼓励和支持同类社会保障制度整合。四是科学技术进步。科技进步给社会保障发展带来机会，也有诸多挑战。社会保障制度的组织方式、运行方式、相关服务的供给方式，都需要与之相适应，尤其是要增强社会保障领域的规范化、标准化和数字化建设。

     中国社会保障学会副会长、西南财经大学教授林义指出，党的二十届三中全会《决定》强调“必须自觉把改革摆在更加突出位置，紧紧围绕推进中国式现代化进一步全面深化改革，进一步解放和发展社会生产力、激发和增强社会活力”，“以经济体制

改革为牵引，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点”。这对实现我国社会保障高质量发展具有重要指导意义。只有坚持改革，完善社会保障体系建设，才能更好增进人民福祉这一根本改革目标的实现程度。在数字经济的新发展环境下，社会保障体系完善与经济发展的关系日益密切。需要高度重视社会保障在促进经济发展中的重要作用。通过完善社会保障制度，可以提振城乡居民消费信心，对改革发展的预期，进而寻求促进经济发展的新思路。同时，数字经济下以养老、医疗、救助为代表的民生大数据正在成为促进经济发展的新动能。需要抓住这一新的发展机遇，以改革为牵引，探索推进社会保障促进经济发展的新机制、新机理和改革新思路。在社会保障理论研究中，特别需要以三中全会精神为根本遵循，强化改革引领和创新驱动，重视研究国际国内新发展环境下社会保障高质量发展的重大改革议题。一是重视研究社会保障制度体系在有效防范化解社会风险中的作用方式及实施路径，强化社会风险管理，有效发挥社会

保障制度在织密社会安全网的重要功能，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，切实兜住、兜牢民生底线。二是重视研究复杂经济社会环境和数字经济下社会保障制度改革发展的重大理论和现实问题，研究建设全国统一大市场和城乡融合发展中的社会保障制度面临的新课题，从长期发展战略高度加强新业态劳动者社会保障制度建设，加强社会保障改革的舆论引导。三是重视多层次社会保障改革系统集成的难点、堵点问题的跨学科、跨部门的协同攻关，提出有前瞻性和务实管用的政策建议。

      中国社会保障学会副会长、浙江大学教授金维刚指出，根据党的二十届三中全会关于健全社会保障体系的明确要求，在加快发展多层次养老保险体系方面，重点宜聚焦在两个方面: 一是大力推进企业年金制度覆盖范围。目前全国建立企业年金的企业仅有14万多个，在全国数千万个企业中只是一个零头；覆盖职工3千多万人，只占参加企业职工基本养老保险的职工总数的7%。在多层次养老保险体

系方面，企业年金发展严重滞后，是其中的一个短板。因此，要推进完善企业年金制度，适当放宽建立企业年金的条件，加大税收优惠力度，改进企业年金委托投资考核机制，鼓励越来越多的企业建立企业年金。二是在建立个人养老金制度试点的基础上，在全国各地推广建立个人养老金制度，适当放宽准入门槛，增强制度的普惠性。要加大税收优惠力度，在领取个人养老金方面实行免税，即实行EEE或TEE模式。要引导和督促相关金融机构开发适合个人养老金投资的产品，努力提高投资收益率。要稳妥开展个人养老金投资咨询服务，并加强对个人养老金投资运营的监管。

      中国社会保障学会副会长、南京大学教授林闽钢指出，在二十届三中全会公报中，提出“在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务”，强调坚持“在发展”这一途径来解民生问题，即发展才是硬道理，这是我国民生领域四十多年的主要经验。“在发展”还强调在动态过程中来把握老百姓所期所

盼，成为民生政策制定的依据。第一，以经济建设为中心是兴国之要，发展仍是解决我国所有问题的关键。只有推动经济持续健康发展，才能筑牢国家繁荣富强、人民幸福安康、社会和谐稳定的物质基础。因此，多年来我们在民生领域所形成的共识是：经济发展是保障和改善民生的物质基础，我国不但要发展，而且要有一定增长速度，否则就没有改善民生的物质基础。第二，在保障和改善民生中，老百姓所期所盼也是发展变化的，老百姓在民生领域的新期待就是保障和改善民生的改革目标和发展动力。如健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社保制度；又如推行由常住地登记户口提供基本公共服务制度，由此进一步打破社会管理身份制所带来社会保障的碎片化，不断实现社会的公平正义，这也是社会保障制度改革和研究的新内容、新重点。第三，实现经济发展与改善民生的良性循环。在发展中保障和改善民生，就是要正确处理好发展与保障和改善民生的关系。民生改善对经济发展具有重要的托底作用和促进作用。通过实施

民生改善政策，编织好民生保障网，托基本民生和社会稳定之底，缓解经济转型升级带来的社会压力，促进经济持续健康发展。不仅如此，民生的持续改善又能稳定社会预期，拉动居民消费，释放潜在需求，增强发展动力，推动产业结构调整优化，不断提高劳动者综合素质和全社会劳动生产率，提高人力资源对经济发展的贡献率，为促进经济发展方式转变注入持续的发展动能。当前，在经济下行、财政投入增量减少的情形下，仍然应当发展基本公共服务制度体系，这是政府承担、所必要搞好的主责，同时加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，以满足老百姓对美好生活的追求。

     中国社会保障学会常务理事、渤海大学校长赵建国指出，党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，是指导新征程上进一步全面深化改革的纲领性文件，《决定》在健全人口发展支持和服务体系方面，提出积极应对人口老龄化，完善发展养老事

业和养老产业政策机制，发展银发经济。银发经济是向老年人提供产品或服务，以及为老龄阶段做准备等一系列经济活动的总和，涉及面广、产业链长、业态多元、潜力巨大。资料显示，我国银发经济规模约为7万亿，占GDP比重约6%，到2035年，银发经济发展规模将达到30万亿元左右，占GDP比重约10%。为了更好地促进我国银发经济发展，应把握两个要点：一是坚持积极老龄化和健康老龄化观念，牢牢掌握银发经济发展战略先机和主动权。当前，有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。要准确理解积极应对人口老龄化国家战略的深刻内涵和科学要义，深刻把握当前老龄化的新的阶段性特征，准确研判老年群体发生代际更替、老年群体需求结构转型升级等趋势变化；加强全局性谋划和战略性布局，推动银发经济向更高质量、更有效率、更加充分转变；统筹人口老龄化涉及的生育养育、教育培训、退休社保、收入分配等政策制度，最大程度防范化解人口老龄化风险，最大程度把握人口老龄化战略

机遇。二是坚持调动各方主体的积极性，打造共建共治共享的老龄社会治理共同体。坚持以人民为中心的发展思想，坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的理念，统筹推进银发经济发展与健康老龄化紧密结合，统筹把握银发产业涉及领域面广和参与主体多的鲜明特征，充分调动政府、市场、社会、家庭应对人口老龄化的积极性；坚持老有所养与老有所为相结合，注重老年人物质文化需求的同时，兼顾好老年人精神文化需要，尽力满足老年人口在经济保障、医疗保健、精神慰藉等方面多样化、多层次需求；着力确保老年人幸福晚年，全面提升老年人生活质量转变；着力建设代际和谐的全龄友好型社会，促进社会公平正义和世代共建共治共享。

中国社会保障学会青年委员、广西医科大学副教授彭宅文指出“系统集成”的改革理念要求进一步优化社会保障制度体系结构，完善制度功能，提高综合效率。社会保障制度体系结构性改革，需要在夯实

低保、养老金等收入保护的同时，向儿童托育、职业培训、老年照护以及工作家庭平衡等领域拓展；相应地，社会保障制度的功能也将从减贫、消费平滑等收入维持功能，向增进个体就业能力，提高劳动参与率，提高健康水平等人力资本投资功能转变。项目结构与制度功能的转变，有助于提高社会保障政策的干预效率，并增进代际公平，改善社会流动，从根本上促进社会公平正义。

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【核心提要】国家医保局7月25日发布《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》。公报显示，2023年，49个试点城市参加长期护理保险人数共18330.87万人，享受待遇人数134.29万人。2023年基金收入243.63亿元，基金支出118.56亿元。长期护理保险定点服务机构8080家，护理服务人员30.28万人。

      一、基本医疗保险运行安全稳健

      截至2023年底，全国基本医疗保险（以下简称基本医保）参保133389万人。2023年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入33501.36亿元，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出28208.38亿元，2023年统筹基金当期结存5039.59亿元，累计结存33979.75亿元。

  （一）职工基本医疗保险

国家医保局发布最新数据：长护险参保人数1.8亿人，享受待遇人数134万人

     1.参保人数。截至2023年底，职工医保参保37095万人，比上年增加852万人，增长2.3%，其中，在职职工27099万人，比上年增长1.9%；退休职工9996万人，比上年增长3.7%，在职退休比为2.71。

     企业、机关事业、灵活就业等其他人员参保人数（包括在职职工和退休人员）分别为24367万人、6668万人、6060万人。职工医保统账结合和单建统筹参保人数分别为34525万人、2569万人。

      2.基金收支。2023年，职工医保基金（含生育保险）收入22931.65亿元，比上年增长10.3%。基金（含生育保险）支出17750.73亿元，比上年增长16.4%。2023年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入16580.30亿元，比上年增长26.0%；统筹基金（含生育保险）支出11652.77亿元，比上年增长21.9%；统筹基金（含生育保险）当期结存4927.53 亿元，累计结存（含生育保险）26316.05亿元。2023年，职工医保个人账户收入

6351.35亿元，个人账户支出6097.95亿元，个人账户当期结存253.39亿元，累计结存13954.21亿元。

      3.待遇享受。2023年职工参保人员待遇享受人次较快增长，达25.3亿人次，比上年增长20.2%。其中，普通门急诊21.8亿人次，门诊慢特病2.7亿人次，住院0.8亿人次。此外，享受药店购药23亿人次。

      2023年，职工医保参保人员住院率21.86%。其中，在职职工住院率为11.93%，退休人员住院率为49.02%。次均住院费用为12175元，其中，在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为14586元、8665元、6310元。次均住院床日9.8天。

     2023年职工医保参保人员医药总费用19879.79亿元，比上年增长21.3%，其中，在医疗机构发生17408.48亿元，在药店发生2471.31亿元。医疗机构发生费用中，在职职工医疗费用7501.76亿元，退休人员医疗费用9906.71亿元。

     职工医保住院费用目录内基金支付比例84.6%，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为83.5%、87.4%、89.4%。

（二）城乡居民基本医疗保险

      1.参保人数。截至2023年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保96294万人。

    2.基金收支。2023年，居民医保基金收入10569.71亿元，支出10457.65亿元，当期结存112.06亿元，累计结存7663.70亿元。

      3.待遇享受。2023年，参加居民医保人员享受待遇26.1亿人次，比上年增长21.1%。其中，普通门急诊20.8亿人次，门诊慢特病3.4亿人次，住院2亿人次。次均住院费用7674元，其中，在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为12765元、6205元、2943元。居民医保参保人员住院率为20.7%，次均住院床日8.8天。

     2023年，居民医保参保人员医药费用19581.56亿元，其中，在医疗机构费用19426.97亿元，在药

店购药费用154.59亿元。比上年增长19.4%。居民医保住院费用目录内基金支付比例68.1%，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为63.2%、72.4%、80.8%。

     2023年，全国参加生育保险24903万人，比上年增加282万人。从2023年起，进一步规范统一生育保险待遇享受统计口径，将产前检查、计划生育人次纳入生育保险待遇统计，享受各项生育保险待遇2834万人次，比上年增加1065万人次，比上年增长60.2%。生育保险基金支出1177.23亿元。

     2023年，全国医疗救助支出746亿元，医疗救助基金资助8020万人[1]参加基本医疗保险，实施门诊和住院救助15340万人次，全国次均住院救助、门诊救助分别为1241元、132元。2023年，中央财政安排医疗救助补助资金297亿元。

      全国纳入监测范围农村低收入人口参保率稳定在99%以上。各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.86亿人次，减轻农村低收入人口医疗费用负担1883.5亿元。

    （一）医保药品目录

   《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》收载西药和中成药共3088种，其中，西药1698种，中成药1390种，另目录含中药饮片892种。2023年调整中新纳入药品126种。

    自2018年国家医保局成立以来，连续6年开展医保药品目录动态调整，累计744种药品新增进入目录范围。2023年，协议期内谈判药品报销2.4亿人次，通过谈判降价和医保报销，当年累计为患者减负近2300亿元。

  （二）医保支付方式改革

     截至2023年底，全国384个统筹地区开展了按病组和病种分值（DRG/DIP）付费，其中，开展

DRG付费的城市190个，开展DIP付费的城市192个，天津、上海两个直辖市DRG和DIP并行付费。

    （三）药品耗材集中采购

     2023年，开展第八批、第九批国家组织药品集采，涉及80种药品，平均降价57%。开展第四批国家组织人工晶体及运动医学类耗材集采，平均降价70%。截至目前，共开展九批国家组织药品集采，覆盖374种药品，开展四批国家组织高值医用耗材集采，覆盖冠脉支架、人工关节、骨科脊柱类耗材、人工晶体和运动医学类耗材等大类。

    （四）医药价格治理

     2023年，启动挂网药品价格治理，开展统一挂网药品价格数据信息规范工作。监测国家短缺药品清单和国家临床必需易短缺药品重点监测清单药品价格和配送情况，提取256条异常高价和182条异常配送信息，督促企业主动纠正异常高价275次。强化药品价格常态化管理监督，约谈相关医药企业23家，涉及30个品种，约谈药品平均降价超40%。有序推进医疗服务价格改革试点，指导5个试点城

市开展首轮调价。稳步加快医疗服务价格动态调整，指导28个具备条件的省份开展调价工作。指导各省医保局加快审核新增医疗服务价格项目，全年各省新增医疗服务价格项目合计达到1900余项。

    

     五、异地就医就诊人次持续增加

     2023年，全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医2.43亿人次，其中，职工医保异地就医1.61亿人次（包括省内异地就医1.01亿人次，省外异地就医0.6亿人次），居民医保异地就医8214.36万人次（包括省内异地就医5196.78万人次，省外异地就医 3017.58万人次）。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7111.05亿元，其中，职工医保异地就医费用2806.51亿元，居民医保异地就医费用4304.54亿元。

 

    六、医保基金监管更加有力

    2023年，全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家，处理违法违规机构45.1万家，其中，解

除医保服务协议4176家，行政处罚20586家，移交司法机关367家；处理违法违规人员32690人，其中，暂停医疗费用联网结算4883人，移交司法机关1399人。2023年，追回医保基金186.5亿元。2023年，国家医保局组织飞行检查34组次，检查定点医疗机构66家、医保经办机构32家，查出涉嫌违法违规资金9.2亿元。

      在被检查医药机构中通过协议处理拒付及追回资金134.07亿元，收取违约金14.47亿元。拒付或追回资金涉及定点医药机构19.87万家。

     2023年，49个试点城市参加长期护理保险人数共18330.87万人，享受待遇人数134.29万人。2023年基金收入243.63亿元，基金支出118.56亿元。长期护理保险定点服务机构8080家，护理服务人员30.28万人。

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【核心提要】近日，经省政府同意，省民政厅、省发展改革委、省公安厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省自然资源厅、省住房和城乡建设厅、省农业农村厅、省商务厅、省税务局、省市场监管局、省消防救援总队等12部门印发了《浙江省发展老年助餐服务行动实施方案》（简称《实施方案》）。实施方案聚焦老年人就餐实际困难，积极构建覆盖城乡、布局合理、共建共享的老年助餐服务网络，推动老年助餐服务方便可及、经济实惠、安全可靠、持续发展。

       一是贯彻党中央、国务院决策部署。习近平总书记多次走进社区考察老年助餐服务工作，强调我国已经进入老龄社会，让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿是全社会的共同愿望，要把政策落实到位，惠及更多老年人。2023年10月10日，国务院总理李强主

浙江省12部门印发《浙江省发展老年助餐服务行动实施方案》

持召开国务院常务会议，审议通过《积极发展老年助餐服务行动方案》。同月底，民政部等11部门印发了《积极发展老年助餐服务行动方案》（民发〔2023〕58号），就积极发展老年助餐服务作出部署。12月，民政部办公厅印发《关于贯彻落实〈积极发展老年助餐服务行动方案〉的通知》，要求各地民政部门结合实际制定实施方案。

       二是回应广大老年人需求和期待的迫切要求。浙江是全国进入老龄社会较早、老龄化程度较高的省份。2023年底全省户籍老年人达1340万，老龄化率为26.17%。据调研，老年助餐服务已成为最迫切的居家养老服务需求之一。印发《实施方案》有利于将党中央的关切、老年人的期盼落实到具体行动中，以“小切口”撬动“大民生”，切实解决老年人急难愁盼问题。

      三是推动老年助餐服务健康持续发展的客观需要。近年来，我省坚持需求导向，因地制宜，通过开办村社老年食堂、建设老年中心食堂等多种形式探索发展老年助餐服务，解决老年人就餐实际困

难，形成了具有浙江特色的助餐服务模式。但还存在区域推进不平衡、可持续运营压力大、刚需群体助餐配送餐保障不足等问题，亟需进一步完善政策措施，提升老年助餐服务的可及性、可持续性。

     《实施方案》明确了我省老年助餐服务工作的阶段性目标。到2025年底，进一步向城乡社区延伸服务，全省助餐服务网络基本形成，服务对象有效扩面。到2027年底，老年助餐有需求的村（社区）基本覆盖，多元供给、可持续发展能力得到巩固，老年人就餐便利度、满意度明显提升。

     《实施方案》主要部署了以下四项重点任务。一是规范老年助餐服务。细化完善服务对象、服务内容、服务设施、服务价格的相关内容。明确服务对象应坚持保基本、兜底线，在保障刚需人群基础上，为其他老年人提供便利服务。明确助餐服务纳入城市一刻钟居家养老服务圈、一刻钟便民生活圈建设，推动设施建设。规定应加强成本核算，合理

制定菜单价格。二是因地制宜采取助餐模式。针对城乡地域差异，综合考虑区域老年人规模、用餐需求、服务半径等因素，灵活实行开办村社老年食堂、建设老年中心食堂、依托食堂资源配送、鼓励餐饮企业服务、开展邻里助餐、推进“互联网+助餐”等六种适合当地的老年助餐模式。三是推动老年助餐可持续。对加大财税支持力度、鼓励集体经济参与、发挥社会力量作用、巩固家庭基础地位做出细化规定，建立多元筹资模式，确保财政可承受、资金有保障、服务可持续。四是加强助餐服务监管。明确应守牢食品安全，保障场所安全，注重送餐安全，加强数字监管。强化属地管理和日常监管，加强社会监督，完善安全保障、监督考核、应急处置、责任追究等制度，守牢安全底线。

      一是因地制宜稳步有序推进。各地要对照《实施方案》明确的工作目标和任务措施，在现有工作基础上，制定本地区实施方案或细化完善已有方

案。明确助餐服务重点，明确优先为“不能烧、不敢烧、不会烧”这三类群体老人提供助餐服务，强调老年助餐“保基本”原则，在保障刚需人群就餐需求的基础上，再为其他老年人提供服务。聚焦特殊困难老年人群体，实施分类补贴。强调巩固家庭在养老中的基础性地位，助餐费用以老年人家庭支出为主，坚持有偿服务，防止过度福利化。

      二是聚焦短板弱项精准施策。针对农村地区、山区海岛等整体工作基础薄弱、助餐服务难以形成市场化规模的情况，要求结合实际采取倾斜性措施支持农村地区、山区海岛扩大服务供给，鼓励灵活多样解决农村老年人助餐服务需求。针对各地普遍反映的助餐服务持续发展难问题，充分做好老年助餐服务需求调研摸底，摸清楚老年人真实助餐需求、就餐方式和价格承受能力，掌握现有供给渠道、可利用资源和有效模式，推动服务合理布局，促进供需精准对接。

      三是灵活多样创新服务方式。综合考虑区域老年人规模、用餐需求、服务半径等因素，力求提供

精准有效的助餐服务，明确6种老年助餐模式。鼓励各地探索推广各类创新形式，例如“老年食堂+”“共富工坊”“劳养结合”等。统筹利用好现有资源、现有设施场地、现有物流网络、现有信息平台，尊重群众意愿，探索各具特色、方便有效的服务方式。力戒形式主义，不设硬性指标，避免“一刀切”，造成资源浪费。

     一是加强组织领导。指导各地把发展老年助餐服务作为为民办实事重要内容，纳入“老有康养”优享工程整体部署、统筹推进，纳入“浙里康养”指标体系，纳入创建老年友好城市和老年友好社区的重要内容，纳入省政府养老服务体系建设督查激励。

     二是强化部门协同。《实施方案》明确了各相关部门在老年助餐服务工作的具体职责，要求各部门主动作为、协同配合。民政部门做好牵头工作，加强督促指导。发展改革、公安、财政、人力社保、自然资源、建设、农业农村、商务、税务、市

场监管、消防救援等部门，按职责分工做好服务保障工作，完善具体的落实措施；其他部门按职责做好老年助餐服务相关工作。

       三是做好督促引导。鼓励探索创新，支持各地从实际出发，尊重群众意愿，积极稳妥探索各具特色、灵活多样的老年助餐服务方式，优化发展路径，创造一批各具特色的典型经验和先进做法，出台一批可持续可复制可推广的措施，为推动全省老年助餐服务提供经验。加强动态跟踪，有序推进老年助餐服务扩面提质，适时开展工作评估，力戒形式主义，避免资源浪费，有效提升老年助餐服务实际效果。各地要注重宣传引导，积极营造全社会关心老年人、支持老年助餐服务的良好氛围。

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      【全国】民政部:鼓励探索“互联网+监管”养老服务模式

      【长三角】《长三角康复辅助器具产业蓝皮书（2024）》全文发布

    

       【广西】自治区民政厅 自治区财政厅关于印发广西壮族自治区养老服务补贴管理办法（试行）的通知（桂民规〔2024〕4号）

       【山西】山西省民政厅等部门联合印发《关于印发<“个人养老服务”联办服务实施方案><“养老机构补贴申领”联办服务实施方案>的通知》

【核心提要】作为一位出色的人口学专家，彭希哲教授在推动人口学研究和政策实践方面作出了重要贡献。在接受《联合国新闻》采访中，他首先阐明了研究人口的数量、结构、质量和分布对社会和人类发展的重要意义。

    

        彭希哲: “人口研究不仅研究人口本身，同时也研究人口和社会、经济、环境、资源等其他人类社会各种子系统之间的相互关系，以及它们之间的影响路径。

       相比较其他社会科学，它是最接近自然科学的一门社会科学。因为它为几乎所有的社会科学提供了基础的分析数据。不管政治学、经济学、社会学， 它都要分析这个社会的人、经济行为和商品。它的基础都是要以人作为消费者，作为生产者，作为社会的主体。所以人口学就是为所有的社会科学提供数据。”

   人口老龄化和社会政策是彭希哲教授的重点研究领域

之一。他指出：人口老龄化是一个全球性议题，随着生育率不断下降、预期寿命不断延长，加上人口迁移的趋势，各个国家或早或晚都会逐渐进入人口老龄化阶段。

      彭希哲: “从世界范围之内来说，在过去的30多年间，包括中国、印度和其他发展中国家都是经历了生育水平的持续下降，尽管有快有慢。中国现在的生育率已经降到1.3，甚至更低。印度的生育率也已经是降到2.2更替水平上下。印度很快也要进入老龄化社会。

     对于发达国家来说，他们进入老龄化社会已经有七八十年或更长的一个历程。最早开始老龄化的国家就是法国，1865年就进入老龄社会。其他国家，如日本、英国、美国，它们的老龄化程度也都是比较高的。”

     彭希哲认为，从人口学的角度来讲，生育水平的下降和寿命的延长是导致各国人口老龄化的共同原因。而中国的人口老龄化又有它的独特性。

    彭希哲: “从中国的特点来说，第一个就是中国的老年人口数量特别大。中国的老年人口，如果按照

60岁以上来算，我们已经接近3亿人。为巨量的老年人口提供必要的经济保障和健康照护是一个巨大的挑战， 但同时也为在中国发展银发经济创造了一个巨大的市场。

      第二个就是中国老龄化的速度特别快。我们中国在2000年进入老龄化社会。我们2000年人口普查确认：中国的65岁以上老年人口已经超过总人口的7%，或者60岁以上人口超过总人口的10% 。按照联合国的标准，就是中国进入老龄化社会。 到去年，中国已经进入中度老龄化，即：65岁以上老人已经达到14.2% 。那么到2034年左右，中国就要进入深度老龄化，就是我们的65岁以上老年人口将超过总人口的21%。中国大概用了34年的时间就完成了从进入老龄化到进入深度老龄化的这样一个进程。 在先期老龄化的国家大概用80年左右的时间完成整个这个过程。而中国在一个非常短的时间里就完成了人口结构的一个如此快速的转变。

    第三个特征就是说中国是个大国，有 960万平方公里。虽然我们整个中国是老龄化的，但是在中国

还有很多地方，比如说中国的青海、西藏等地，到现在还没有进入老龄化社会，也就是说它有很大的差距。 随着在中国改革开放的30-40年中间人口的大规模的流动，就使得这个差距，这个转变的这个模式更加多样化。比如在中国的四川，它的生育水平在下降，预期寿命也在延长，同时它又有大规模的劳动力的移出，所以它的老龄化的程度到现在比上海还要严重。总之， 由于受到社会经济和人口迁移的影响，中国各地方的人口老龄化的进程呈现巨大的差异性。”

      彭希哲指出，虽然出生、死亡和迁移等影响人口趋势的因素源于个体行为，但是这些行为从古到今都是受到政府的政策、法律规章和文化传统的制约的。人口结构变化是社会经济发展的一个必然结果，政策制定和社会治理者需要在各种制度安排上，包括社会保障、劳动就业、医疗教育等方面，做出及时调整和反应。

      彭希哲: “中国毕竟是后发的老龄化国家。因为我们老龄化到现在一共不到25年的时间。发达国家

基本上都有将近100年的老龄化的进程，日本也有差不多40多年的老龄化的进程。我们称之为“先期老龄化”的国家。从他们的应对过程中间，我们可以学到很多有益的经验，当然我们也会避免他们在这个应对过程中间所出现的一些教训。

      实际上我们中国的学者，包括政府的政策制定者，是很仔细地分析探索世界各个国家在应对这些老龄化挑战过程中所采取的措施，然后再看哪些是适合中国，或者哪些是适合中国现在的社会经济发展的状态，然后再制定出中国的方案。”

      基于中国的文化背景、地域差异和政治经济制度的独特性，彭希哲进一步阐述了中国在应对人口老龄化带来的挑战时可能具有的独特优势。

      彭希哲: “在我们中国传统文化中，家庭要承担赡养老人、抚育后代的功能。所以在中国，家庭养老本身是有历史文化基础的，中国的家庭有更大的可能发挥作用。当然中国近些年来，因为人口的变化和社会的变化，家庭的功能正在弱化。近年来，      年轻人不结婚，结婚不生孩子，对中国的家庭都

带来巨大的压力。家庭功能能不能延续，中国基于家庭的家国同构的文化传统能不能延续，也面临很多大的挑战。但至少从理论上来讲，中国有家庭这样一种传统，所以家庭参与养老有它的现实可能性。

      另外，中国和西方国家还有一个不同就是：中国的快速现代化和中国国内各地区的巨大的差异。这就给中国带来一个在区域之间腾挪、重新安排的可能性。因为中国是个大国，人口又这么多，那么我们通过大规模的人口流动和其他资源的流转就会在一定程度上重新建构中国各个地区的老龄化的进程， 并在国家层面提高应对老龄化挑战的有效性。

     还有，中国有大量的资源在政府手中，或者国家手中，这个西方国家是没有的。中国有很多国有的企业，土地、矿山、森林的主体都归国家所有，原则上城市的土地都是归国家所有，农村的土地归农民集体所有。当社会保障基金靠现收现付不能解决问题、当中国的养老金入不敷出的时候，国家是有可能通过把一部分国有的财产转移到养老保障上

来，为社会保障制度提供必要的资源的支持。

       此外， 科学技术的快速发展和广泛应用也是对中国老龄化应对策略的一个利好， 这些技术的使用能提高养老服务体系的效率，人工智能和机器人广泛的应用前景也有利于解决劳动力短缺对经济增长的负面影响。”

      彭希哲在采访中特别强调，在应对人口老龄化的同时，不可忽视人口和可持续发展的密切关联。

      人口基金中国办事处 人口老龄化是我们这个时代具有决定性意义的全球趋势。

      彭希哲: “从1798年马尔萨斯发表他的《人口原理》到现在就200多年时间。马尔萨斯提出的”人口的数量或者人口的增长要和生活资料的增长相匹配“这样一个基本的命题，是非常重要的。当然，马尔萨斯是在他们的时代提出来的，他用的数据、他的结论、他的假设和对人口问题的解决方案等都存在很多问题。但是马尔萨斯在人口原理中第一次从理论上提出了人口的增长必须要和生活资料的增长相协调。

     人口的增长在很大程度上会和社会经济发展产生不协调，人类社会在过去的几百年中，不管是发生战争、发生瘟疫、发生各种环境的变化，在很大程度上都是和人口有关或会影响人口的增长。所以说我们在讨论气候变化时， 不能离开人口。一般而言，无论人口作为最基本的消费者，还是作为资源的使用者，人越多对环境的压力就越大。但在同时，人口对环境资源和气候造成这么大的压力，在很大程度上是由于我们人类的不可持续的生活方式和生产方式。因此，改变人们原先的生活方式和生产方式，推进绿色经济、发展可再生能源和提倡低碳生活，你怎么强调它们的重要性都不为过。中国正在为实现联合国可持续发展目标在这些领域做出更多的努力。”

（点击阅读原文）

     仁济医院院长夏强教授在致辞中表示，随着老龄化社会的进程，阿尔茨海默病等引起的认知功能障碍在人群中的发病率逐年增高。会上还举行了认知障碍整合门诊揭牌仪式。

     近三十年来，随着人口老龄化进程的加速，阿

【核心提要】《中国阿尔茨海默病报告2024》发布会近日在上海交通大学医学院附属仁济医院召开，该报告由仁济医院牵头，联合中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、上海市精神卫生中心、复旦大学公共卫生学院等多家相关机构共同编撰完成。报告动态跟踪报道了中国和全球的AD及其他痴呆的疾病负担比较、死亡情况、发病率及患病率变化，总结了国内神经影像学检查、神经心理测评、体液标志物、基因检测现状，全面揭示中国AD的诊疗现状以及现有的社会卫生资源。

尔茨海默病（AD）的发病率和死亡率迅速上升，已成为中国城乡居民中排名第五的死因。《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存的AD及其他痴呆患病人数为1699万例。总体特点为，我国的AD及其他痴呆患病率、死亡率略高于全球平均水平，且随着年龄增加不断上升，且在女性中的相关数据高于男性。

     《中国阿尔茨海默病报告2024》指出，2021年中国现存的AD及其他痴呆患病人数达1699.0827万例，全国各省及直辖市的AD及其他痴呆发病率为90.8-326.4/10万，2021年，中国AD及其他痴呆的患病率为1194.2/10万，死亡率为34.6/10万。

     数据显示，中国AD及其他痴呆的患病率、死亡率等相关数据随着年龄增加不断上升，且女性的相关数据高于男性，其中女性的患病率（1558.9/10万）、死亡率(47.4/10万)高于男性的患病率（846.3/10万）、死亡率（22.5/10万）。

     上述报告还指出，分年龄组分析，2021年，男性和女性的AD及其他痴呆死亡率和死亡数在≥40岁人群中均呈现随着年龄增加不断上升的趋势，并均在≥80岁年龄组中达到最高。在≥80岁年龄组中，男性的死亡数为102135 例，死亡率为780.5/10万；女性的死亡数为243253例，死亡率为1228.4/10万。在各年龄组中，女性的AD及其他痴呆的死亡率均高于男性。

     另外，报告也指出，2021年，全球因AD及其他痴呆导致的死亡人数达195.5864万例，其中，中国因AD及其他痴呆导致的死亡人数为49.2774万例，约占全球死亡人数的25.2%。同时，1990至2021年，中国AD及其他痴呆的粗发病率由59.8/10万增长到204.8/10万，增长242.5%。

  哪些省份的AD及其他痴呆患病率较高？

     报告显示，2021年，中国AD及其他痴呆发病率较高的省市主要集中在华东、西南和部分东北地区，包括四川（255.1/10万）、上海（252.3/10

万）、辽宁（250.8/10万）、重庆（250.6/10万）、江苏（245.8/10万）。

    《中国阿尔茨海默病报告2024》同时指出，目前用于AD临床诊断的常用的影像检查方法主要是磁共振（MRI）和CT。MRI因其对于脑组织更为清晰的成像效果而作为首选，对于因体内金属异物、幽闭恐惧症等原因无法进行颅脑MRI检查者，则推荐用多层CT薄层扫描代替。

     除了影像检查方法，还有Aβ病理标志物等分子影像检查方法，脑脊液、血液和尿液等体液生物标志物以及神经心理测评。但报告也指出，无论是神经影像学诊断还是神经心理学及体液诊断，目前还无法完全满足早期快速诊断AD的需求，尤其是外周血及脑脊液生物学标志物检测。目前，部分标志物已进入国内临床试验阶段。

   上述报告还提出了AD的防治手段，如基于社区的非药物干预方式，如认知干预、运动干预、计算机

和VR训练等，可以模拟生活或游戏场景，提高患者的整体认知水平。

     王刚指出，自20世纪90年代以来，中国大中型城市的医院神经科、精神科和老年科陆续开设了记忆门诊，名称从最初的“痴呆门诊”、“阿尔茨海默病门诊”等改为目前多用的记忆门诊。截至2022年，中国已开设273家记忆门诊。

    根据《2023年中国阿尔茨海默病：事实与数据》调研结果显示：近年来，AD的认知率有了大幅提高，有80%的患者和家属能够识别AD的常见早期症状如记忆力减退等，患者的1年内就诊率为32.6%，2年就诊率为71.6%，及时就诊率有了大幅提高。

     “当前，国家与社会对以阿尔茨海默病为代表的认知障碍疾病的关注度也越来越高，整个干预和诊疗水平也有待进一步提高，认知障碍疾病的治疗诊断需要多个医学学科的干预。”王刚坦言，目前，在他所在仁济医院专门成立了认知障碍整合门诊，这一门诊将由神经内科医生主导，还邀请核医学科、放射科、心理科、康复科、神经外科等支持，所有

科室医生将在一个诊室同时出现，一起讨论分析病例、为病人制定个体化的诊疗方案。

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