12/07
2024
主办 | 福寿康集团政府合作部
每周行业快讯
[ 2024年12月 总第112期 ]
2024年12月
总第112期
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创刊宗旨
总第112期
助天下长者生活更美好
总策划: 赵一洪
主 编: 刘海涛
编 辑: 郭艺雯
目录
政策导向篇……P01
行业动态篇……P19
政策导向 | P1
总第112期
政策导向篇
助天下长者生活更美好
【核心提要】国家医疗保障局在官方网站新设“长期护理保险”专栏,旨在发布和解读长期护理保险政策,展示地方进展,提供媒体宣传和视频展播,以加快建立适合中国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度。
党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出“加快建立长期护理保险制度”。为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,国家医疗保障局会同相关部门在前期推进制度试点工作基础上,正在系统谋划制度设计,研究配套政策措施,加快推进建立适合我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度,着力解决失能人员长期护理基本保障需求。近期已陆续印发失能等级评估、服务管理、经办管理等方面十余项政策文件,指导各地因地制宜细化实施,夯实制度更大范围实施的基础性工作。
政策导向 | P2
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助天下长者生活更美好
关于在国家医疗保障局官方网站新设“长期护理保险”专栏的公告
政策导向 | P3
总第112期
助天下长者生活更美好
为方便广大人民群众知悉保障政策、享受改革红利,方便专家学者了解公共政策初衷要义、强化新领域研究,方便相关经营主体理解政策导向、提振发展信心,国家医疗保障局官网设立“长期护理保险”专栏(网址链接:https://www.nhsa.gov.cn/col/col194/index.html),内设五个子栏目:
一是“工作要闻”,转载党中央、国务院关于长期护理保险制度的重要部署,展示我局相关工作推进情况。
二是“政策解读”,用于发布并解读国家层面出台的长期护理保险政策文件。
三是“地方动态”,展示地方长期护理保险工作进展和实践亮点。四是“媒体宣传”,转载媒体关于长期护理保险工作的报道。五是“视频展播”,主要投放地方报送的视频类宣传作品。
欢迎社会公众、政府部门、行业同仁关注并提出宝贵意见建议。
【核心提要】12月4日,国家卫健委等四部门联合发布《关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知》,支持养老机构与医疗卫生机构开展协议合作。有条件的医疗卫生机构可为养老机构入住老年人提供上门医疗卫生服务。通知提出,养老机构根据入住老年人的康复、护理、安宁疗护等医疗卫生服务需求,可主动与综合医院、中医医院、专科医院等医疗卫生机构对接开展协议合作。有需求的养老机构也可对接所在辖区的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,积极开展协议合作。
国家卫生健康委办公厅 民政部办公厅 国家中医药局综合司 国家疾控局综合司关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知
国卫办老龄发〔2024〕26号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、民政厅(局)、中医药局、疾控局:
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医养结合新政来了,四部委印发:《关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知》
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医疗卫生机构与养老机构协议合作是医养结合服务的重要方式。为深入贯彻党的二十届三中全会精神,促进医养结合发展,深化医疗卫生机构与养老机构协议合作,加强服务供需对接,提高协议合作的规范化、标准化水平,为老年人提供优质、高效的医养结合服务,现就有关事项通知如下:
一、细化实化协议合作内容
养老机构根据入住老年人医疗卫生服务需求和机构实际情况,主动与医疗卫生机构对接开展协议合作。根据医疗卫生机构资质和能力,双方按照“平等自愿、就近就便、服务衔接、共谋发展”的原则,参照《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南(试行)》《医疗卫生机构与养老机构协议合作文本(参考)》(见附件),协商确定合作内容。
二、确保协议合作安全
加强医疗卫生机构与养老机构协议合作规范化,确保安全开展服务。医疗卫生机构和养老机构要依法依规开展协议合作,医疗卫生机构应当具备相应资质和能力,养老机构应当进行养老机构备案。提供协议医疗卫生服务的人员应当具备相应职业资格。
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医疗卫生机构依法依规做好医师多机构执业地点备案等工作。
三、建立基层协议合作机制
以基层为重点,建立基层医疗卫生机构与养老机构协议合作机制。支持有需求的养老机构对接所在辖区的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,积极开展协议合作。基层医疗卫生机构要将协议合作的养老机构入住老年人纳入家庭医生签约服务范围,做好基本公共卫生服务和基本医疗服务,不断提升服务质量。对养老机构中65岁及以上的入住老年人,可探索开展每年一次的集中上门健康体检,健康体检结果要及时反馈本人或监护人,并根据体检结果做好健康服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构为养老机构入住老年人提供上门医疗卫生服务。
四、支持多层次协议合作
因地制宜发展医疗卫生机构与养老机构多层次协议合作,支持有意愿合作的养老机构,主动对接综合医院、中医医院、专科医院等机构开展协议合作。鼓励养老机构优先与周边的康复、护理、安宁疗护
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等医疗卫生机构协议合作。医疗卫生机构要充分发挥老年医学科、康复医学科等科室作用提供专业服务,吸引社会力量参与。
五、鼓励发展嵌入式服务
推动优质医疗资源下沉延伸服务,有条件的医疗卫生机构可在协议合作的养老机构内部设立医疗服务站点,依法依规提供嵌入式服务。基层医疗卫生机构可在协议合作的养老机构内部设立家庭医生工作室,为老年人提供就近就便服务。
六、探索托管式协议合作
创新医疗卫生机构与养老机构协议合作方式,养老机构可探索将内设医务室、诊所等医疗卫生机构托管给协议合作的医疗卫生机构管理运营。在符合各自意愿和明晰权利义务、相关法律责任、纠纷解决方式的基础上,双方协商确定托管方式。
各地各部门要协同推进落实医疗卫生机构与养老机构协议合作工作。机构间密切配合,提升协议合作服务质量。各地要多渠道、多形式对医疗卫生机构与养老机构协议合作开展宣传,提高社会、行业、老年人及其近亲属的知晓率。
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国家卫生健康委办公厅 民政部办公厅
国家中医药局综合司 国家疾控局综合司
2024年12月2日
《关于深化医疗卫生机构与养老机构协议
合作的通知》政策解读
近日,国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合印发《关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知》(以下简称《通知》)。现就有关内容解读如下。
一、出台背景
医疗卫生机构与养老机构协议合作是医养结合服务的重要方式。《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》提出“鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作”。近年来,国家卫生健康委会同民政部等相关部门推进医疗卫生机构与养老机构协议合作,出台政策措施,联合印发指南,指导医疗卫生机构为签约养老机构入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、预约就诊、急诊急救等服务,切实提升
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了养老机构入住老年人的医疗服务可及性。
为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署和党的二十届三中全会精神,促进医养结合发展,深化医疗卫生机构与养老机构协议合作,加强服务供需对接,为老年人提供优质、高效、可及的医养结合服务,国家卫生健康委联合相关部门印发《通知》,并制定了《医疗卫生机构与养老机构协议合作文本(参考)》。
二、主要内容
《通知》从协议合作内容、安全、机制、模式等方面提出要求。
一是医疗卫生机构与养老机构双方根据机构资质和服务需求,按照“平等自愿、就近就便、服务衔接、共谋发展”的原则,协商确定合作内容。
二是依法依规开展协议合作,并做好医师多机构执业地点备案等工作。
三是建立基层协议合作机制,支持有需求的养老机构对接所在辖区的各类基层医疗卫生机构开展协议合作。
四是支持多层次协议合作,支持有意愿合作的养老
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机构,主动对接综合医院、中医医院、专科医院等机构开展协议合作,发挥老年医学科、康复医学科等科室作用,吸引社会力量参与。
五是鼓励有条件的机构依法依规提供嵌入式服务,在符合各自意愿和明晰权利义务等基础上,探索托管式协议合作。
需要说明的是,《医疗卫生机构与养老机构协议合作文本(参考)》是国家卫生健康委、民政部根据有关法律法规和政策文件制定的参考文本,适用于医疗卫生机构与养老机构开展协议合作,医疗卫生机构与日间照料中心等社区养老服务机构协议合作可参考执行。本协议条款为供双方约定采用或补充约定的提示性条款。
三、工作要求
《通知》要求各地各部门协同推进落实医疗卫生机构与养老机构协议合作工作。机构间密切配合,提高协议合作服务质量,切实提升老年人的获得感和满意度。
【核心提要】上海市人力资源社会保障局等七部门发布《关于进一步加强本市重点产业领域技能人才培养试点工作的通知》,其中优化职业技能提升补贴结构,围绕产业发展急需、民生保障紧缺领域,建立健全职业技能提升补贴目录,对其他项目补贴建立动态调整和退出机制,具体规定由市人力资源社会保障局会同市财政局另行制定。对劳动者获得养老护理、家政服务行业纳入本市急需紧缺职业(工种)目录的职业技能等级证书的,职业技能提升补贴标准上调30%。
关于进一步加强本市重点产业领域技能人才培养试点工作的通知
沪人社规〔2024〕20号
各区人力资源社会保障局、财政局、人才工作局、产业主管部门、科技主管部门、民政局、商务主管部门,各有关单位:
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最高10万元补助!上海人社局等七部门:进一步加强养老护理、家政服务行业技能人才培养试点工作
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总第112期
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为深入贯彻落实市委、市政府决策部署,推进本市重点行业技能人才队伍建设,现就进一步加强集成电路、生物医药、人工智能三大先导产业以及养老护理、家政服务行业技能人才培养试点工作通知如下:
一、支持劳动者提升与市场需求匹配的技能水平
(一)优化职业技能提升补贴结构,围绕产业发展急需、民生保障紧缺领域,建立健全职业技能提升补贴目录,对其他项目补贴建立动态调整和退出机制,具体规定由市人力资源社会保障局会同市财政局另行制定。对劳动者获得集成电路、生物医药、人工智能三大先导产业及养老护理、家政服务行业纳入本市急需紧缺职业(工种)目录的职业技能等级证书(见附件)的,职业技能提升补贴标准上调30%。
(二)针对人工智能数据标注和模型运用领域技能人才需求,开发专项职业能力评价项目,配套专项职业能力评价证书并纳入职业技能提升补贴范围。本市院校毕业学年学生、在职人员(不包括公务员、事业单位从事非技能岗位的从业人员)、失业
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人员等各类人员获得上述专项职业能力证书的,可按每人1000元的标准申请补贴。补贴人群、补贴比例、申请审核、资金列支等按照本市劳动者申领职业技能提升补贴的有关规定执行。根据政策实施效果评估情况,建立健全配套制度,探索扩大专项职业能力证书试点范围。
(三)对参加养老护理、家政服务职业技能等级认定并取得相应职业技能证书,且自证书核发之日起12个月内实现在本市养老、家政行业用人单位的养老护理、家政服务岗位就业(含证书核发时已在岗)的人员,可按照本市劳动者申领职业技能提升补贴的有关规定申领补贴(申请补贴时应当仍在岗)。在职业技能提升补贴对象资格审核中,养老护理、家政服务行业从业人员及所在单位登记(备案)情况、从业状态等信息分别以民政部门的“上海市养老护理员信息管理系统”、商务部门的“上海市家政服务管理平台”数据为准。具体规则按照市人力资源社会保障部门与相关行业主管部门制定的实施办法执行。行业主管部门与人力资源社会保障部门建立工作机制,严格资格审核和监督。对数据错误
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造成的补贴发放,行业主管部门配合督促相关人员退回补贴资金。
二、支持用人单位开展以促进就业为导向的职业培训
(四)本市用人单位根据养老护理、家政服务等行业需要,对本市失业人员、协保人员和原农村富余劳动力以及外省市求职人员等群体委托开展定向培训的,由用人单位、区就业促进中心、培训实施机构、学员签订协议。培训实施机构应将相关培训考核方案报所在区人力资源社会保障部门审核通过后执行,对培训后考核通过的学员颁发培训合格证书。各区按照培训后6个月内在本市用人单位实现就业的人数给予首期50%培训补贴(整班在本市就业率达到80%以上的,按全班学员人数享受补贴),对就业人员在实现就业后6个月仍在沪就业的,给予其余50%补贴。在本市开班培训的补贴标准统一为每人1500元;面向外省(区)市户籍培训对象且赴当地开班培训后组织来沪就业的,补贴标准统一为每人1800元。
(五)养老护理、家政服务行业相关用人单位按规
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定开展职工职业培训(含线上培训)、定向培训的,纳入补贴范围的培训对象可拓宽至不与其建立劳动关系的从业人员。养老护理、家政服务相关从业人员及所在单位登记(备案)情况、从业状态等信息分别以民政部门的“上海市养老护理员信息管理系统”、商务部门的“上海市家政服务管理平台”数据为准。相关用人单位名单分别由民政部门、商务部门确定。
三、加快职业技能培训评价放权赋能
(六)依托各行业科研机构、重点企业、各类院校等,加大培训评价项目研发力度,对各类主体承接集成电路、生物医药、人工智能、养老护理、家政服务等职业技能等级认定、专项职业能力等评价项目开发更新的,开发成果经评审符合资助条件的,给予每个项目最高10万元补贴资助。
(七)在集成电路、生物医药、人工智能三大先导产业及养老护理、家政服务等行业中推进企业新型学徒制培训。将培训开班后3个月内与本市企业签订1年(含)以上劳动合同并缴纳本市社会保险费的培训学员,纳入企业新型学徒制培训补贴对象范
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围。对企业申请的新型学徒制培训项目,经区人力资源社会保障部门评估通过后,可根据企业需求在首批培训未完成全周期前开展下批培训。补贴经费可根据企业意见直接拨付至培训实施机构。
四、发挥人力资源服务机构的培训服务作用
(八)鼓励人力资源服务机构聚焦集成电路、生物医药、人工智能、养老护理、家政服务领域开发新技能培训项目,按规定开设职业技能培训机构、申请备案为技能评价机构,为劳动者提供职业技能培训、评价和就业“一站式”服务。
(九)支持经区人力资源社会保障部门评估具备相应培训条件的优质人力资源服务机构受集成电路、生物医药、人工智能、养老护理、家政服务等行业合作用人单位委托,组织实施定向培训、企业新型学徒制培训,以及根据合作单位主营业务需求开展职业技能类职工线上线下培训,并享受相应培训补贴政策。优质人力资源服务机构名单由市人力资源社会保障部门评审认定后公布。
五、其他
(十)自2025年1月1日起,劳动者以在职人员身
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份每年可申请1次职业技能提升补贴或培训补贴。
本文件自2024年11月14日起施行,有效期至2025年11月13日。
上海市人力资源和社会保障局
上海市财政局
上海市人才工作局
中共上海市经济和信息化工作委员会
上海市科学技术委员会
上海市民政局
上海市商务委员会
2024年11月13日
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延伸阅读
【核心提要】各地城市负责人,应具备地方政策的搜集、解读、汇编和运用能力。本文呈现部分城市的政策动态,供大家参考互相学习。
行业动态 | P19
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行业动态篇
行业动态 | P20
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呼吁社保“第六险”长期护理保险制度尽快问世
【核心提要】目前,49个国家级试点城市已有超过1.8亿人参保,累计超过200万失能人员享受机构护理、居家上门护理、亲属照护等不同形式的长期护理服务。文章强调了长期护理保险制度对于缓解家庭照护压力、保障失能人员生活质量的重要性,并提出了加快制度全面实施的建议。
为什么要建立长期护理保险制度?
一旦家中有人因年老、疾病、伤残等丧失生活自理能力,就如同无形枷锁,给家庭和亲人带来无尽的身心压力。把失能家人送进养老机构,担心得不到用心照护,留在家中又实在无力照顾,“一人失能,全家失衡”的问题随着我国近年来人口老龄化加速和家庭小型化日益普遍,显得格外突出。
2022年,我国65岁及以上老年人首次突破2亿人,占总人口的14.9%,按照国际标准,我国已经进入深度老龄化社会。从第七次人口普查数据看,全国80岁及以上高龄老人已经达到了3580万人,90岁及以上超高龄老人
行业动态 | P21
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接近460万人。老年人是长期失能风险的高发群体,一些发达国家(例如德国)的数据显示,65岁及以上老年人的长期失能率超过20%,80岁及以上老年人的这一比率超过40%,90岁及以上达到了70%。此外,一些年轻人甚至儿童也会因罹患疾病、意外伤残等丧失部分或全部生活自理能力。
2015年中央在《国民经济和社会发展第十三个五年规划建议》提出“探索建立长期护理保险制度”,2016年6月全国启动长期护理保险制度试点,2020年9月扩大试点,2022年党的二十大报告明确“建立长期护理保险制度”。党的二十届三中全会进一步明确“加快建立长期护理保险制度”,这些战略决策和实践探索,就是未雨绸缪,织密社会保障网,解决人口老龄化和失能风险给家庭带来的重压问题,继满足养老、疾病(生育)、失业、工伤保障需求后,填补长期失能护理保障的空白。
为什么采用社会保险制度模式?
上世纪90年代到本世纪初,我国相继建立了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五项社会保险制度,长期护理保险制度便
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是“第六险”。与其他社会保险项目相似的是,参保人在缴纳保险费并达到符合条件的,便可申请相应的保障待遇;与其他社会保险项目最大的不同是,长期护理保险的筹资标准不高,但要解决失能人员“无限期”的护理保障问题。
从试点情况看,大多数地区长期护理保险的筹资标准在每年100~200元之间,有的地方筹资标准高,其待遇水平高一些,有些地方筹资低,待遇水平也低一些。筹资渠道是多元的,个人只承担一部分缴费。经过失能等级评估后,符合条件的失能人员每月可报销几百元至数千元护理服务费用。
社会保险的制度运行基础是社会成员之间互助共济,参保人通过缴费获得保障权益,所缴费用汇集成资金池,当参保人发生保障范围内的风险后,通过申请和评估,获得相应保障待遇,所需资金或服务费用从资金池中支出。
长期护理保险旨在缓解丧失生活自理能力后因长期照护服务带来的经济风险,保障方式是报销长期护理服务费用。德国是较早建立长期护理保险制度的国家。类似制度也在日本、韩国等国家也相继建立
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并运行多年。实际上,德国在建立长期护理保险制度之前,失能人员一直由社会救助制度保障,但随着老龄化,失能人口规模越来越大,一些地方政府无力负担社会救助支出,造成失能者无人管、保障水平低的问题。我国农村地区“五保户”保障属于社会救助制度,采取分散供养和集中供养方式,受地方财力所限,保障水平不高,不能作为覆盖全民的长期护理保障制度。
试点地区探索的经验显示:采用社会保险缴费方式,解决了筹集资金问题;医保部门对照护服务机构定点协议管理,解决了服务监管问题;长期护理保险基金对照护服务费用及时结算,解决了费用报销问题。正是这种社会互助共济机制使长期护理保障成为可能,使长期陷于照护困境的家庭得到及时帮助,千千万万长期失能者得到及时照护,重新获得有尊严的生活。
长期护理保险的保障范围有哪些?
长期护理保险制度以基本生活照料和与之密切相关的医疗护理为核心保障内容。在试点地区,长期护理保险保障的都是失能人员最迫切的项目。例如,
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助浴、助餐、便秘/失禁护理、翻身/扣背等等,可以维持失能人员有尊严的日常生活;还有很多与医疗护理相关的项目,像鼻饲照护、压疮护理等,失能人员不用去医院,就能接受医疗护理;此外,服务机构上门对家人进行指导训练,提高家人照护的专业度;一些地区还将护理床、轮椅等辅助器具租赁费等纳入长期护理保险基金报销。这些保障内容列成清单,由失能者或其家属按需选择。
作为社会保险,长期护理保险按照“保基本”原则确定适度的保障水平。从试点情况看,长期护理保险基金报销的主要是基本护理费。失能人员还可根据自身需要,个人花钱购买更高水平的个人照护服务。
如何确保失能人员得到可靠的长期护理保障服务?
2021年,国家医保局和民政部联合发布了《长期护理失能等级评估标准》(试行),失能人员家庭提出申请,由评估专家对照此项标准,从日常生活活动、认知、感知觉与沟通等方面对失能人员的能力丧失程度进行分级评估。为了加强对评估机构的管理,保障参保人的合法权益,国家医保局已出台政策,对长期护理保险失能等级评估机构实行定点管
行业动态 | P25
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理。
所谓“失能”,是指因年老、疾病、伤残等使人体的某些功能部分或全部丧失,造成正常活动能力受到限制或丧失。失能等级分为0级(基本正常)、1级(轻度失能)、2级(中度失能)、3~5级对应着重度一级、重度二级和重度三级。目前,长期护理保险制度重点解决重度失能人员的长期护理保障问题,有条件的地方已经将中度失能人群纳入保障对象。
一直以来,养老机构的服务质量良莠不齐,无法满足养老需求和失能照护需求。长期护理保险制度落地后,照护服务市场有了支付方,必定会快速发展。如何让失能人员的家属放心和称心,检验着长期护理保险的保障效能。
为了规范长期护理服务供给,提高长期护理服务水平,医保部门要求对长期护理服务机构采取定点协议管理,由医保经办机构对服务机构进行准入评估,通过评估的服务机构与医保经办机构签署协议,并接受服务考核和日常监管。
49个试点地区的长期护理保险定点服务机构约八千
行业动态 | P26
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家,护理服务人员超过30万人。今年,长期照护师作为新职业工种,已纳入国家职业大典,2024年2月,人力资源和社会保障部、国家医保局联合发布了长期照护师的国家职业标准,划分初、中、高等三个等级,职业功能包括生活照护、基础护理、应急处置、功能维护、对症护理、疾病护理、心理照护等。经过专业化技能培训,上岗的长期照护师能够为失能人员提供所需基本生活照料和与之密切相关医疗护理的专业化服务。
建立长期护理保险制度是落实积极应对人口老龄化国家战略的重要任务,是补齐社会保障体系短板的重要内容,是实现全人群全生命周期安全网保障的重要举措。经过八年试点探索,呼吁长期护理保险制度尽快全面落地,进一步织密社会保障安全网,进一步提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
行业动态 | P27
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“国家队”密集进场,养老“蓝海”加速泛红
【核心提要】随着央国企在养老产业的密集进场和快速布局,行业将迎来新的发展机遇。民营养老机构面临市场竞争加剧,未来获取公建民营养老项目的竞争将更加激烈。文章探讨了它们如何通过不同的模式和策略,包括盘活存量资产、承接公立机构、产业多元化、建立产业资本和服务于区域发展,来推动养老产业的创新和市场扩张,同时强调了与民营企业合作的重要性以及对现有市场格局的潜在影响。
2024年5月底,作为养老行业“生力军”的通用技术集团健康养老产业有限公司(下称“通用康养”)在北京新落地一家以医养结合为特色的养老机构。截至目前,通用康养已在全国运营了60家各类养老机构及医养结合项目。
2021年11月,中国通用技术集团以20亿元的注册资金成立通用康养,目前在全国16个省市运营60家各类养老机构及医养结合项目,养老床位7000余张。其中,相当一部分的养老机构是参与国有企业办医疗机构改
行业动态 | P28
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革,通过收并购手段接收的医疗公司原有医养结合项目,另一部分则是通过集团自身改造闲置资产或以公建民营模式形成的。
通用康养有关负责人表示:“集团和公司正在按照国家部署要求,稳妥、扎实地推进培训、疗养机构的改革落地。根据项目自身禀赋,向机构养老、旅居养老、社区居家养老三个方向转型。预计在2025年达到一定规模,目前部分项目已经改造成养老机构并投入使用,大部分项目正在转型改造过程中。今明两年,承接的培训、疗养机构将迎来快速落地。”
01养老国家队快速布局扩张
通用康养的快速扩张也是近三年养老国家队发展的一个缩影。
近几年,华润、国投、中国诚通等中央企业接连出手,布局健康养老产业。
比如,2016年12月,华润置地成功获取华润集团首个康养地产项目,并与沈阳市铁西区政府首批合作20个社区养老服务点;
2018年3月,国投在北京、广州城市核心区布局的
行业动态 | P29
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养老机构开业运营,可提供养老床位近650张;
2019年2月22日,在国家发改委,中国诚通所属中国健康养老集团有限公司作为首家入选城企联动普惠养老专项行动的中央企业与武汉市政府签订了合作协议。
2019年2月25日,国投运营的上海市虹口区彩虹湾老年福利院正式开业,多位区内老人入住,国投董事长王会生前往看望福利院老人。
2021年7月10日,大家保险、中国诚通、中国铁建、国药集团四家央企成立的中康养健康产业投资有限公司(下称“中康产投”)举行了揭牌仪式。
央企发力健康养老产业,模式各有不同。聚集更多资源参与,而不是包打天下,是当前央企进军养老产业的共同思路。
华润置地在武汉、攀枝花等地入股民营企业,谋求共同发展。华润医疗在上海则选择了与社区医养服务领域前列的颐家(上海)携手合作。在华润集团内部,目前形成了以养老服务、养老地产、养老科技、养老金融四大板块13个服务产品为主的多元布局,初步形成了产业生态圈。
行业动态 | P30
总第112期
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2018年,中国康养完成了对首厚康健(北京)资本投资有限公司(简称首厚康健)的注资,并合资成立了服务运营公司,合作方是首旅集团下属的首旅置业以及厚朴投资。据悉,首厚康健旗下的养老项目友谊社区已正式开业,另有一处则即将开张。据了解,友谊社区的临床照护服务由日本最大的养老服务公司——日医学馆提供。
中国康养负责人朱跃称,中国康养的定位是养老资产的管理平台,也是健康养老的服务和培育平台。“在资产完成盘活以后,我们将充分借助社会力量,开放产业运作,实现市场资源的优化配置,实现专业化、市场化运营。”
国投同样坚持内外协同发展。对内,国投健康积极促进与兄弟单位的业务协同。在对外层面,国投健康积极与政府、企业、医院、高校等建立战略合作关系,共同推动健康养老产业发展。当前国投健康采取多种模式建设运营养老机构,包括自建自持、公建民营、租赁物业、委托运营等方式。
当前国投健康运营的养老项目中,既有有中外合资运营模式,如广州长者公寓是中日合资;也有混合
行业动态 | P31
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所有制模式,如彩虹湾老年福利院是由上海市虹口区投资建设,国投健康与民营企业康乐年华联合运营。有媒体评论说,这种城企联动、公建民营的创新养老模式,走在了全国的前列。
02地方国资“抢滩登陆”密集进场
在政策鼓励下,近年来地方政府纷纷组建以健康养老为主责主业的国有企业,作为发展健康养老产业的主平台。
进入“十四五”以来,深圳市、苏州市在2021年先后组建深圳市幸福健康产业集团和苏州市健康养老产业发展集团,北京市、上海市于2022年1月12日、6月30日分别挂牌成立市属健康养老集团,作为培育发展健康养老现代服务业的综合平台。8月8日,新组建的大连康养产业集团有限公司正式揭牌,由大连市国有资本管理运营有限公司持股100%。
早在“十三五”时期,湖南省、山东省、山西省、江西省就已经明确省属国有企业发展健康养老产业的主平台,分别是湖南发展资产管理集团、山东颐养健康产业发展集团、山西省康养集团、江西长天集团。
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地方健康养老平台不仅成为康养产业市场化运营者和社会责任积极承担者,还成为产业模式创新探索者和银发经济示范引领者。
在实践中,北京康养通过引资本、引机制、引资源和引管理相统一,放大国有资本养老服务产业价值。江西长天集团聚焦省内、省外和境外三大市场,与各级政府、国有企业、民营企业等60多家单位成为志同道合的同行者。苏州康养不断深化与中央企业、省属企业、苏州国企、品牌民企合作,推动中美、中日、中德、海峡两岸等高端康养品牌开放合作,打造示范标杆项目。
03国企布局康养产业的主要模式
1.盘活存量资产,项目转型发展
近年来,康养产业成为政府与企业盘活存量资产的主要选择方向之一。国有康养企业的存量资产盘活主要涉及老旧厂房与办公设施、长期未投入使用的烂尾工程以及需要转型养老的党政机关和国有企事业单位的培训疗养机构。
模式内容与特征:盘活存量资产,项目转型发展模式主要是指通过重新规划、整合和优化企业现有资
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源,以实现资源的最大化利用和持续发展的一种战略模式。在这种模式下,企业将充分利用现有的资产和资源,寻找新的增长点和发展方向,以推动企业的转型升级。盘活存量资产,项目转型发展模式的特征是充分利用资源、转型发展、政策支持、创新驱动、可持续发展、市场需求和风险管理。这些特征有助于企业优化资源配置、提升经济效益和社会效益,并适应市场变化和满足新兴需求。
2.承接公立机构,打造区域体系
近年来,随着政府在康养产业发展中的角色定位逐渐清晰聚焦,只作为产业的“教练员”与“裁判员”,而不是“运动员”,国有企业,特别是地方国有企业在区域康养服务体系打造方面,承担了更多的责任与任务。无论是原本公立养老机构,还是区域社区居家养老服务体系的打造,都成为国有康养企业布局的重点之一。
模式内容与特征:承接公立机构,打造区域体系的模式是一种以国有企业为主导,通过承接公立机构,整合资源,优化服务,打造区域康养产业体系的发展模式。该模式以公立机构为平台,利用国有
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企业的管理经验和资源优势,通过市场运作的方式,推动康养产业的规模化、专业化和市场化。承接公立机构,打造区域体系的模式特征是依托公立机构的基础、区域化布局、多元化服务、专业化管理、市场化运作以及强调社会责任的承担。这些特征使得该模式能够更好地满足市场需求、推动康养产业的快速发展并提高社会福利水平和社会效益。
3.产业相关多元,发展银发经济
国有康养企业在发展过程中,需要围绕康养核心的服务业态,并开展相关多元化布局,打造银发经济以支撑和丰富区域与自身产业发展。在明确发展方向时,企业需要考虑自身积累和相对优势,同时融入区域产业规划并承担国企责任。国有康养企业的延伸业务选择丰富多样,涉及多个产业。本次我们选取以康养为核心的城市更新、康养制造业与康养产业园两个业务类型进行详细分析。
模式内容与特征:产业相关多元,发展银发经济的模式内容主要是指国有企业通过涉足与康养产业相关的其他领域,如医疗保健、康复护理、健康食品等,以拓展业务范围和市场空间,提高企业的综合
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竞争力和盈利能力。产业相关多元。发展银发经济的模式特点包括多元产业协同发展、依托原有产业优势、科技创新驱动、国际化合作与交流以及社会效益与经济效益并重。这些特点使得该模式能够更好地适应市场需求和社会变化,推动康养产业的多元化、多层次、高质量发展。
4.建立产业资本,并购外延扩张
资本优势是国有康养企业的核心优势之一。部分国有康养企业短期内缺乏布局产业实业、实现自身生产与服务的能力,但资金与资本实力雄厚,投资与资本运营能力强劲,这类企业选择以投资与产业资本运营驱动康养产业布局,快速抢占市场、扩大规模、培育能力,再逐步与产业实践相结合,成为优选模式。
模式内容与特征:建立产业资本和并购外延扩张的方式是通过投资与产业资本运营驱动康养产业布局,企业选择直接以投资进入,通过对收购的成熟康养企业进行投后管理与赋能,以被投企业能力为核心打造自身产业布局。更多企业则是投资与运营两手抓,以投资方式帮助核心主业进行扩张布局,
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或实现产业链延伸。建立产业资本和并购外延扩张是国有康养企业的一种重要战略模式,其特点在于利用企业的资本优势和市场机遇,通过投资和并购等方式快速扩大规模和市场份额,提高企业的竞争力和影响力。
5.服务区域发展,构建产业生态
对于国有康养企业而言,做好自身业务仅仅是企业安身立命与持续发展的基础。国有企业作为区域产业发展的稳定器与推动者,必然在发展建设自身硬实力的基础上,推动区域产业发展软环境与软实力的建设,承担起构建区域产业生态的使命。
模式内容与特征:服务区域发展、构建产业生态的模式主要包括明确需求、建立资本、培育能力、掌控关键环节、配合地方政府、规划蓝图和培养人才等多个方面。通过这些步骤的实施,可以有效地推动区域康养产业的发展和壮大。服务区域发展,构建产业生态部分,模式的特征在于强调地方政府与国有康养企业的协同配合,共同推动区域康养产业的发展,并注重构建产业生态的关键环节。
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04冲击现有市场格局
随着康养国家队的密集入场,民营养老机构最先感受到了市场的变化。
目前,养老机构运营主要分为三类——一是民间资本通过租赁或自建形式开办的养老院、以公建民营形式承接养老院、政府独立建设并运营的养老院。并且,不同于餐饮企业或者酒店行业,大多数中低端养老院的日常运营十分依赖于政府补贴。
某民营连锁养老机构负责人对记者表示,短期内,本来就面临提升入住率困境的养老机构可能面临更加激烈的市场竞争,同时也会担心公司在获取公建民营养老项目上可能会面临更激烈的竞争。
以北京为例,北京市养老服务行业协会发布的《北京市养老机构行业发展报告》显示,截至2024年3月,剔除尚未收住老年人的机构后,全市养老机构平均入住率约为45%。
某业内专家提到,国有康养企业的优势是更容易获得政府补贴、土地和税收的支持。同时国有康养企业拥有良好的信用背书,在百姓心中具有天然的信任感,能为康养业务发展提供很好的品牌和认知助
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力。
另有业内人士称,许多民营企业因没办法拿到低成本的物业设施,因此会羡慕国有康养企业在获取物业设施方面的优势。国有康养企业在宣传养老机构时也会突出自己的国有企业属性,这往往会为养老机构带来更多信任。
在通用康养有关负责人看来,国央企快速布局养老机构并不是与民企抢市场蛋糕,而是希望与民营企业共同努力把市场蛋糕做大,最终形成差异化发展。“短期内,养老行业的发展确实面临一些困难,公司层面也一直强调抱团取暖,我们希望与民营企业共同挖掘老年人市场需求,扩大养老行业的有效供给,国央企也将更多挑起普惠养老的大梁。”
为了做大市场蛋糕,上述民营连锁养老机构负责人表示,在养老行业快速发展过程,社会认知和文化观念依旧显著影响着老人是否入住养老机构,但养老院往往能提供更好的居住条件和护理服务。因此,未来还需要各类型养老机构去改变社会对养老机构的刻板印象,将老人潜在需求变为实际入住。
通用康养有关负责人建议,国有康养企业未来需要
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凭借资金、资源等优势,对接国际资源,将更多养老行业的国际标准引入国内,提升国内各类养老服务产品的标准,进而带动养老产业整体的高质量发展。未来,作为行业“生力军”,国有康养企业也将更多扮演行业引领者的角色。
参考资料:(1)和君康养事业部:系统说透国资国企高质量发展康养产业怎么看,怎么干(建议收藏),养老BAR,2023年12.05(2)王天军:“康养产业潮”下,那些地方国资成立的康养国企发展得怎么样了?,国资智库,2022.12.02(3)田进:养老国家队密集入场, 经济观察报,2024.09.26(4)国资报告记者:央企发力养老产业, 国资报告,2019.05.15
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